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Tipo de estudo
Intervalo de ano
1.
2.
Rev. bras. cardiol. invasiva ; 21(4): 390-395, out.-dez. 2013. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-703693

RESUMO

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma doença de alta prevalência e está comprovadamente relacionada a maior risco de eventos cardiovasculares. Apesar dos grandes avanços no tratamento farmacológico, uma parcela considerável dos pacientes não obtém um controle efetivo da doença, a despeito do uso de múltiplos fármacos e em doses elevadas. A denervação simpática renal percutânea (DSRP) tem se mostrado uma terapia promissora, com elevada segurança e eficácia em estudos preliminares em pacientes com HAS resistente. O papel do sistema nervoso simpático na fisiopatologia da HAS é bem conhecido e constitui o racional para a ablação das fibras simpáticas, por meio da aplicação de radiofrequência por via transluminal nas artérias renais. Nos últimos anos, resultados provenientes de algumas séries de casos, estudos não controlados e um estudo randomizado multicêntrico, com número limitado de pacientes, mostraram queda significativa dos níveis tensionais em curto e médio prazos. Esta revisão teve por objetivo reunir as evidências do uso da DSRP no controle da HAS resistente de maneira crítica, assim como descrever aspectos técnicos do procedimento e perspectivas.


Arterial hypertension is a highly prevalent disease and is associated with increased cardiovascular risk. Despite great advances in drug therapy, a considerable number of patients do not have an effective control of the disease, despite the use of multiple drugs, usually in high doses. Renal sympathetic denervation (RSD) has proved to be a promising therapy, with high safety and efficacy in preliminary studies in patients with resistant hypertension. The role of sympathetic nervous system in the physiopathology of hypertension is well known and is the rationale for the ablation of sympathetic fibers by transluminal delivery of radiofrequency in the renal arteries. In the last few years, results from case series, non-controlled studies and one multicenter randomized trial with a limited number of patients have shown a significant decrease in short and mid-term blood pressure levels. The objective of this review was to gather evidence on the use of RSD in the control of resistant hypertension and describe technical aspects and perspectives of the procedure.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Resistência a Medicamentos , Hipertensão/complicações , Hipertensão/fisiopatologia , Rim/fisiopatologia , Cateteres , Inibidores da Agregação de Plaquetas/administração & dosagem , Prevalência , Sistema Nervoso Simpático/fisiopatologia
5.
Rev. bras. hipertens ; 18(2): 67-70, abr.-jun. 2011. ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-706328

RESUMO

Mulher de 55 anos, com história de hipertensão arterial sistêmica há 10 anos, apresentando piora progressiva do controle da pressão arterial (PA) nos últimos 10 meses associada a dispneia progressiva e episódio de edema agudo de pulmão hipertensivo (PA: 260 x 110 mmHg). Ao exame apresentava sopro sistólico em foco cervical e diferença de PA nos membros superiores. Ecocardiograma revelou disfunção sistólica importante e hipertrofia ventricular grave. Foi feito diagnóstico de coarctação de aorta atípica por angiorressonância. Após a correção cirúrgica, paciente evoluiu com controle pressórico adequado, sem insuficiência cardíaca e com normalização da função eestrutura ventricular.


A 55 year-old woman with history of systemic hypertension for the past 10 years, in the past 10 months she reported worsening of blood pressure levels accompanied by progressive shortness of breath and an episode of hypertensive acute pulmonary edema (BP: 260 x 110mmHg). On examination a cervical systolic murmur anda difference in blood pressure levels on superior limbs were found. Echocardiogram showed severe systolic dysfunction and ventricular hypertrophy. The diagnosisof atypical coarctation of aorta by angioresonance was made. After surgical repair the patient achieved better blood pressure control and a remarkable improvement inventricular performance.


Assuntos
Pessoa de Meia-Idade , Aorta , Hipertensão , Hipertrofia Ventricular Direita , Disfunção Ventricular
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