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1.
Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo ; 29(3 Supl): 287-290, jul.-set. 2019.
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1023063

RESUMO

Existem poucos sistemas de avaliação de mortalidade após transplante cardíaco (TC) que se baseiem em fatores relacionados com o doador e que sejam capazes de predizer o prognóstico. Identificar características dos doadores que têm impacto na sobrevida depois do TC pode contribuir para melhorar os resultados e a alocação de órgãos. Aplicamos um sistema de avaliação americano para predizer a mortalidade pós-TC em uma coorte brasileira. Objetivo: Avaliar um escore americano como preditor de mortalidade depois de TC em uma coorte brasileira. Métodos: Análise de uma base de dados de um centro de TC brasileiro de 2013 a 2015. Foram avaliadas quatro características dos doadores: tempo de isquemia, idade do doador, discordância racial doador/receptor e a função renal do doador. A sobrevida foi estimada pelo teste de log-rank em faixas de pontuação pré-determinadas. Resultados: Foram 110 doadores, 89% homens e 62% brancos. A principal causa de morte foi trauma (66,6%). Os doadores tinham em média 29,8 anos, 18,6 de relação Nitrogênio da ureia sanguínea / Creatinina, 175 minutos de tempo de isquemia e 42% de discordância racial com o receptor. Não houve diferença de sobrevida entre as faixas de pontuação. Conclusão: Apesar de preditor de mortalidade após transplante cardíaco em uma população americana, esse escore não foi útil para uma coorte de transplante brasileira. As diferenças, inclusive a alta taxa de miscigenação pode ser uma explicação para esses achados


here are few systems to assess mortality after heart transplantation (CT) that are based on donor-related factors and can predict prognosis. Identifying donor characteristics that impact post-CT survival can contribute to improved outcomes and organ allocation. We applied a US evaluation system to predict mortality after CT in a Brazilian cohort. Objective: To evaluate an American score as a predictor of mortality following CT in a Brazilian cohort. Method: Database analysis of a Brazilian CT center from 2013 to 2015. Four donor characteristics were evaluated: ischemia time, donor age, donor-recipient race mismatch, and donor renal function. Survival was estimated by the log-rank test in predetermined score ranges. Results: There were 110 donors, 89% male and 62% white. The main cause of death was trauma (66.6%). Donors had a mean age of 29.8 years, a mean blood urea nitrogen / creatinine ratio of 18.6, a mean ischemia time of 175 minutes, and race mismatch with the recipient of 42%. There was no difference in survival between the score ranges. Conclusion: Although it was a predictor of mortality after cardiac transplantation in an American population, this score was not useful for a Brazilian transplant cohort. Differences, including the high rate of miscegenation, may explain these findings


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Doadores de Tecidos , Transplante/mortalidade , Transplante de Coração/mortalidade , Prognóstico , Doenças Cardiovasculares , Análise de Sobrevida , Prevalência , Valor Preditivo dos Testes , Estudos de Coortes , Resultado do Tratamento , Insuficiência Cardíaca/terapia
2.
Curr Heart Fail Rep ; 16(1): 7-11, 2019 02.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-30712146

RESUMO

PURPOSE: Heart transplantation is the gold standard treatment for advanced heart failure. Left ventricular assist devices (LVADs), despite being a good option for these patients, are not quite available in developing countries. Time spent in heart transplant waiting list has increased lately even in regions where the number of transplants has also risen showing that a new strategy should be sought. RECENT FINDINGS: Transplant process organization combined with multidisciplinary work are linked to better outcomes while improvement in donor's care and in pre-transplant evaluation might be opportunities to change the long waiting list scenario. For the first time in Brazil, a survey with the most expressive heart transplant centers has been made, which allows an overview of treatment of advanced heart failure in a developing country. We also described a model of heart transplant team, which has proved to be a success when compared to the largest heart transplant centers in Latin America.

3.
Arq Bras Cardiol ; 111(3): 436-539, 2018 Sep.
Artigo em Português | MEDLINE | ID: mdl-30379264
4.
Rev Assoc Med Bras (1992) ; 58(4): 472-6, 2012 Jul-Aug.
Artigo em Inglês, Português | MEDLINE | ID: mdl-22930027

RESUMO

OBJECTIVE: To evaluate the prevalence and nutritional and social determinants of overweight in a population of schoolchildren in Southern Brazil. METHODS: Cross-sectional descriptive study of 5,037 children of both genders, between 6 and 10.9 years of age, from public and private schools of Maringá, Paraná, Brazil. Evaluation of factors associated with excess weight (overweight and obesity) included gender, age, school type, socioeconomic level, education of the head of the family, eating habits, and means of commuting to school. After univariate analysis (Fisher's exact test), we adjusted a logistic regression model and used Wald's test for decision-making (p < 0.05). RESULTS: The mean age was 8.7 ± 1.3 years, with 52.8% females; 79.1% of the students attended public school and 54.6% had families of socioeconomic class A or B. Regarding nutritional status, 24% of children were overweight (7% obesity, 17% overweight). Being male, attending a private school, and having a head of the family with over four years of education were significantly associated with excess weight. In relation to food, inadequate intake of carbohydrates was associated with a 48% greater chance of overweight/obesity (p < 0.001; OR: 1.48; 95% CI: 1.25-1.76). CONCLUSION: The prevalence of overweight found in this study is approximate to that reported in national studies. Its association with gender and inadequate food intake indicates that these factors should be considered in initiatives aimed at preventive measures in childhood.


Assuntos
Exercício/fisiologia , Comportamento Alimentar/fisiologia , Avaliação Nutricional , Sobrepeso/epidemiologia , Brasil/epidemiologia , Criança , Estudos Transversais , Feminino , Humanos , Masculino , Estado Nutricional/fisiologia , Prevalência , Setor Privado , Setor Público , Fatores Socioeconômicos , Estudantes/estatística & dados numéricos , Inquéritos e Questionários
5.
Rev. Assoc. Med. Bras. (1992) ; 58(4): 472-476, July-Aug. 2012. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-646890

RESUMO

OBJETIVO: Avaliar a prevalência e os determinantes nutricionais e sociais do excesso de peso em uma população de escolares no sul do Brasil. MÉTODOS: Estudo descritivo transversal com 5.037 crianças de ambos os sexos, entre seis e 10,9 anos, de escolas públicas e privadas de Maringá, Paraná. A avaliação de fatores associados ao excesso de peso (sobrepeso e obesidade) incluiu gênero, idade, tipo de escola, nível socioeconômico, instrução do chefe da família, hábitos alimentares e meio de deslocamento à escola. Após análise univariada (teste exato de Fisher), foi ajustado um modelo de Regressão Logística e considerado o teste de Wald para a tomada de decisão (p < 0,05). RESULTADOS: A média de idade foi de 8,7 ± 1,3 ano, sendo 52,8% do gênero feminino, 79,1% estudantes de escola pública e 54,6% pertencentes a famílias com classe socioeconômica A ou B. Com relação ao estado nutricional, 24% das crianças apresentavam excesso de peso (obesidade 7%; sobrepeso 17%). Ser do gênero masculino, estudar em escola privada e ter chefe de família com mais de quatro anos de escolaridade estiveram significativamente associados ao excesso de peso. Com relação à alimentação, o consumo inadequado de carboidratos esteve associado a uma chance 48% maior de sobrepeso/obesidade (p < 0,001; OR: 1,48; IC 95%: 1,25-1,76). CONCLUSÃO: A prevalência de excesso de peso encontrada nesse estudo é aproximada ao reportado em estudos nacionais. Sua associação a gênero e consumo inadequado de alimentos indica que esses fatores devem ser considerados em iniciativas que visem medidas preventivas na infância.


OBJECTIVE: To evaluate the prevalence and nutritional and social determinants of overweight in a population of schoolchildren in Southern Brazil. METHODS: Cross-sectional descriptive study of 5,037 children of both genders, between 6 and 10.9 years of age, from public and private schools of Maringá, Paraná, Brazil. Evaluation of factors associated with excess weight (overweight and obesity) included gender, age, school type, socioeconomic level, education of the head of the family, eating habits, and means of commuting to school. After univariate analysis (Fisher's exact test), we adjusted a logistic regression model and used Wald's test for decision-making (p < 0.05). RESULTS: The mean age was 8.7 ± 1.3 years, with 52.8% females; 79.1% of the students attended public school and 54.6% had families of socioeconomic class A or B. Regarding nutritional status, 24% of children were overweight (7% obesity, 17% overweight). Being male, attending a private school, and having a head of the family with over four years of education were significantly associated with excess weight. In relation to food, inadequate intake of carbohydrates was associated with a 48% greater chance of overweight/obesity (p < 0.001; OR: 1.48; 95% CI: 1.25-1.76). CONCLUSION: The prevalence of overweight found in this study is approximate to that reported in national studies. Its association with gender and inadequate food intake indicates that these factors should be considered in initiatives aimed at preventive measures in childhood.


Assuntos
Criança , Feminino , Humanos , Masculino , Exercício/fisiologia , Comportamento Alimentar/fisiologia , Avaliação Nutricional , Sobrepeso/epidemiologia , Brasil/epidemiologia , Estudos Transversais , Estado Nutricional/fisiologia , Prevalência , Setor Privado , Setor Público , Fatores Socioeconômicos , Inquéritos e Questionários , Estudantes/estatística & dados numéricos
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