RESUMO

Numerosas guías clínicas apoyan el uso de corticoides antenatales en embarazos menores de 34 semanas con riesgo de parto prematuro, ya que se asocian a menor morbimortalidad en este grupo al acelerar la maduración pulmonar y disminuir la incidencia de síndrome de distrés respiratorio. Sin embargo, existe menor evidencia del riesgo versus beneficio de esta medida en partos prematuros tardíos. El objetivo de este trabajo es realizar una revisión de la literatura actual con respecto al uso de corticoides antenatales en embarazos con riesgo de parto prematuro entre las 34 y 36+6 semanas. Métodos: Se realizó una revisión de la literatura relevante en PubMed, tanto en inglés como en español, desde 1997. Resultados: Se presentan estudios que demuestran beneficios a corto plazo relacionados con una disminución de la morbilidad respiratoria en los recién nacidos prematuros tardíos que recibieron corticoides antenatales. Pese a esto, es preocupante la mayor incidencia de hipoglicemia neonatal. Por otro lado, se presentan estudios que describen efectos neurocognitivos negativos a largo plazo en el mismo grupo poblacional. Finalmente, se describen las recomendaciones actuales de diversas guías clínicas en cuanto al uso de corticoides antenatales en este grupo. Conclusión: Actualmente, el uso de corticoides antenatales en prematuros tardíos no es una recomendación estándar para toda la población. Existen estudios recientes que muestran, beneficios a corto plazo de su uso en este grupo de pacientes, sin embargo, persisten dudas sobre el riesgo hipoglicemia neonatal y posibles efectos adversos a largo plazo en la esfera neuropsiquiátrica.

Introduction: Numerous clinical guidelines support the use of antenatal corticosteroids in pregnancies under 34 weeks at risk of premature delivery, since they are associated with lower morbidity and mortality in this group by accelerating lung maturation and reducing the incidence of respiratory distress syndrome. However, there is less evidence of the benefit of antenatal corticosteroids in late preterm deliveries. The objective of this work is to review the current literature regarding the use of antenatal corticosteroids in pregnancies at risk of preterm birth between 34 and 36+6 weeks. Methods: A review of the relevant literature was conducted in PubMed, both in English and Spanish, since 1997. Results: We present studies that demonstrate short-term benefits related to respiratory morbidity in late preterm infants who received antenatal corticosteroids. Nevertheless, some studies show an increased incidence of neonatal hypoglycemia. On the other hand, some studies show long-term negative neurocognitive effects in the same population group. Finally, the current recommendations of various clinical guidelines regarding the use of antenatal corticosteroids in this group are described. Conclusions: Currently, the use of antenatal corticosteroids in late preterm infants is not a standard recommendation for the entire population. There are recent studies that show short-term benefits of its use in this group of patients, however, doubts remain about the risk of neonatal hypoglycemia and possible long-term adverse effects in the neuropsychiatric sphere.