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1.
RECIIS (Online) ; 13(4): 863-876, out.-dez. 2019. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1047592

RESUMO

Este artigo se baseia em um estudo de série temporal sobre os óbitos fetais por malformações congênitas no estado do Maranhão relativo ao período de 2006 a 2016. Foram construídos indicadores epidemiológicos para estimar o risco de morte fetal e sua tendência ao longo da série estudada. Os dados são provenientes do Departamento de Informática do SUS e sua análise realizada por modelos de regressão linear. Foram registrados 17.843 óbitos fetais no período abordado pelo estudo, 528 dos quais decorrentes de malformações congênitas (2,96%). Observou-se uma tendência significativa de aumento do coeficiente de mortalidade fetal geral, correspondente a 6,99% (ß1=0,17; p=0,004) e do específico por malformações congênitas, equivalente a 5,13% (ß1=0,01; p=0,04). Os resultados deste estudo corroboram a tendência histórica dos serviços de saúde negligenciarem os óbitos fetais. É importante destacar que parte destes óbitos são preveníveis e potencialmente evitáveis. Desse modo, a implementação dos comitês de investigação de óbitos fetais e infantis e a sua vigilância adequada poderiam melhorar a assistência prestada tanto no pré-natal quanto no parto.


This article bases on a time series study about fetal deaths due to congenital malformations in the state of Maranhão, Brazil, occurred from 2006 to 2016. Epidemiological indicators were constructed to estimate the risk of fetal death and its trend throughout the series studied. The data were obtained in the Department of Informatics of SUS and analyzed by linear regression models. There were 17,843 fetal deaths during the analysed period, from which 528 were a direct result of congenital malformations (2.96%). A significant tendency towards an increase in the coefficient of general fetal mortality corresponding to 6.99% (ß1=0.17; p=0.004) and in the coefficient of specific fetal mortality due to congenital malformations equivalent to 5.13% (ß1=0.01; p=0.04) were observed. The end results of this study corroborate the historical trend toward negligence in Brazilian health centres with regard to fetal deaths. It is important to remark that some of these deaths can be presumed and potentially preventable. Thus, the implementation of the fetal and infant death investigation committees and their adequate surveillance could improve care during prenatal and delivery.


Este artículo se basa en un estudio de serie temporal acerca de muertes de fetos por malformaciones congénitas en el estado de Maranhão, Brasil, concerniente al periodo de 2006 a 2016. Se construyeron indicadores epidemiológicos para estimar el riesgo de la muerte fetal y su tendencia a lo largo de la serie estudiada. Los datos son provenientes del Departamento de Informática del SUS y fueron analizados por modelos de regresión lineal. Se registraron 17.843 muertes de fetos en el período estudiado, de los cuales 528 fueron resultado de malformaciones congénitas (2,96%). Se observó una tendencia significativa al aumento del coeficiente de mortalidad fetal general correspondiente a 6.99% (ß1=0,17; p=0,004) y del específico, por malformaciones congénitas, equivalente a 5,13% (ß1=0,01; p=0,04). Los resultados del estudio corroboran la tendencia histórica a la negligencia de los centros de salud brasileños con respecto a las muertes de los fetos. Por su importancia debemos destacar que parte de esas muertes son presumibles y pueden ser evitadas. De ese modo, la implementación de los comités de investigación de muertes de fetos y infantiles y su vigilancia adecuada podrían mejorar la asistencia prestada en el prenatal y en el parto.


Assuntos
Humanos , Anormalidades Congênitas , Sistemas de Informação , Epidemiologia , Mortalidade Fetal/tendências , Estudos Ecológicos , Morte Fetal/etiologia , Cuidado Pré-Natal , Saúde Materno-Infantil , Mortalidade , Indicadores de Desenvolvimento
2.
Mol Ecol ; 14(2): 401-13, 2005 Feb.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-15660933

RESUMO

We used mitochondrial DNA control region sequences to examine phylogeography and population differentiation of the endangered Amazonian manatee Trichechus inunguis. We observe lack of molecular differentiation among localities and we find weak association between geographical and genetic distances. However, nested clade analysis supports restricted gene flow and/or dispersal with some long-distance dispersal. Although this species has a history of extensive hunting, genetic diversity and effective population sizes are relatively high when compared to the West Indian manatee Trichechus manatus. Patterns of mtDNA haplotype diversity in T. inunguis suggest a genetic disequilibrium most likely explained by demographic expansion resulting from secession of hunting and enforcement of conservation and protective measures. Phylogenetic analysis of T. manatus and T. inunguis haplotypes suggests that T. inunguis is nested within T. manatus, effectively making T. manatus a paraphyletic entity. Paraphyly of T. manatus and recent divergence times of T. inunguis and the three main T. manatus lineages suggest a possible need for a taxonomic re-evaluation of the western Atlantic Trichechus.


Assuntos
Demografia , Variação Genética , Genética Populacional , Filogenia , Trichechus inunguis/genética , Animais , Sequência de Bases , Primers do DNA , DNA Mitocondrial/genética , Geografia , Haplótipos/genética , Funções Verossimilhança , Modelos Genéticos , Dados de Sequência Molecular , Alinhamento de Sequência , Análise de Sequência de DNA
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