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1.
Rev Bras Enferm ; 73(4): e20180392, 2020.
Artigo em Português, Inglês | MEDLINE | ID: mdl-32428119

RESUMO

OBJECTIVES: to assess layout quality, visual identity and content of the "Neonatal Pain Assessment Program" (Programa de Avaliação da Dor Neonatal) online course. METHODS: a descriptive exploratory study. The course was assessed by 24 experts in pain, neonatology and education. A form containing 20 questions on technical, interface and educational aspects was used. For each item, the score ranged from 0 to 1. Mean scores above 0.7 were considered indicative of high quality of the items. Descriptive statistics were used for data analysis. RESULTS: navigation, clarity, ease of localization, content relevance, contextualization, content correction, multiple windows, ease of use, ease of return, ergonomics, esthetics, special brands, audiovisual resources, information and portability were assessed. All aspects obtained a mean ≥ 0.70 and no changes were required. CONCLUSIONS: the Neonatal Pain Assessment Program is considered as quality educational technology and promising strategy for health education.

2.
Rev. bras. enferm ; 73(4): e20180392, 2020. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS-Express | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1098815

RESUMO

ABSTRACT Objectives: to assess layout quality, visual identity and content of the "Neonatal Pain Assessment Program" (Programa de Avaliação da Dor Neonatal) online course. Methods: a descriptive exploratory study. The course was assessed by 24 experts in pain, neonatology and education. A form containing 20 questions on technical, interface and educational aspects was used. For each item, the score ranged from 0 to 1. Mean scores above 0.7 were considered indicative of high quality of the items. Descriptive statistics were used for data analysis. Results: navigation, clarity, ease of localization, content relevance, contextualization, content correction, multiple windows, ease of use, ease of return, ergonomics, esthetics, special brands, audiovisual resources, information and portability were assessed. All aspects obtained a mean ≥ 0.70 and no changes were required. Conclusions: the Neonatal Pain Assessment Program is considered as quality educational technology and promising strategy for health education.


RESUMEN Objetivos: evalúe la calidad del diseño, la identidad visual y el contenido del curso en línea "Programa de Evaluación del Dolor Neonatal" (Programa de Avaliação da Dor Neonatal). Métodos: estudio exploratorio descriptivo. El curso fue evaluado por 24 especialistas en las áreas de dolor, neonatología y educación. Se utilizó un formulario con 20 preguntas sobre aspectos técnicos, de interfaz y educativos. Para cada ítem, los puntajes variaron de 0 a 1. Los puntajes promedio por encima de 0.7 se consideraron indicativos de alta calidad de ítems. Se utilizaron estadísticas descriptivas para el análisis de datos. Resultados: se evaluaron: navegación libre, claridad, facilidad de localización, relevancia de contenido, contextualización, corrección de contenido, ventanas múltiples, facilidad de uso, facilidad de retorno, ergonomía, estética, marcas especiales, recursos audiovisuales, información y portabilidad. Todos los aspectos obtuvieron una media ≥ 0,70 y no se requirieron cambios. Conclusiones: el Programa de Evaluación del Dolor Neonatal se considera una tecnología educativa de calidad y una estrategia prometedora para la educación para la salud.


RESUMO Objetivos: avaliar a qualidade do layout, da identidade visual e do conteúdo do curso online "Programa de Avaliação da Dor Neonatal". Métodos: estudo exploratório descritivo. O curso foi avaliado por 24 especialistas nas áreas de dor, neonatologia e educação. Foi utilizado um formulário contendo 20 questões sobre aspectos técnicos, de interface e educacionais. Para cada item, a pontuação variou de 0 a 1. Escores médios acima de 0,7 foram considerados indicativos de alta qualidade dos itens. Utilizou-se estatística descritiva para análise dos dados. Resultados: foram avaliados: navegação livre, clareza, facilidade de localização, pertinência do conteúdo, contextualização, correção de conteúdo, múltiplas janelas, facilidade de aprendizagem, eficiência de utilização, facilidade de retorno, ergonomia, estética, marcas especiais, recursos audiovisuais, informações e portabilidade. Todos os aspectos obtiveram média ≥ 0,70, não sendo necessárias modificações. Conclusões: considera-se o Programa de Avaliação da Dor Neonatal como tecnologia educacional de qualidade e estratégia promissora para a educação em saúde.

3.
Rev Bras Enferm ; 72(suppl 3): 96-102, 2019 Dec.
Artigo em Inglês, Português | MEDLINE | ID: mdl-31851240

RESUMO

OBJECTIVE: To compare the physiological variables and the sleep-wake pattern presented by preterm in nesting and hammock positions after diaper change. METHOD: This is a crossover randomized controlled trial. It was conducted with 20 preterm infants who, after diaper change, were placed in nests or hammocks. These preterm infants were evaluated for physiological variables (heart rate and oxygen saturation) and behavioral variables (sleep and wakefulness). RESULTS: There was no statistically significant difference in the studied variables between nesting and hammock positions. However, regarding the categorical variable sleep, the comparison between the research phases for the hammock position showed differences between the baseline phase and the immediate recovery (p=0.00), baseline and late recovery (p=0.00), response and immediate recovery (p=0.00), response and late recovery (p=0.00). CONCLUSION: No differences were identified between the nest and the hammock; however, the use of the hammock favored the sleep of preterm infants compared to its non-use.


Assuntos
Recém-Nascido Prematuro , Método Canguru , Serviços de Saúde da Criança , Estudos Cross-Over , Feminino , Humanos , Recém-Nascido , Unidades de Terapia Intensiva Neonatal , Gravidez , Resultado do Tratamento
4.
Rev Gaucha Enferm ; 40: e20180406, 2019.
Artigo em Português, Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31596342

RESUMO

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of exclusive breastfeeding premature infants at hospital discharge, and after 15 and 30 days, and to identify the mothers' claims for discontinuation. METHODS: Cross-sectional study with 108 premature infants born in two Baby-Friendly Hospitals between April and July 2014. A survey was conducted on medical records and through telephone interviews. A descriptive analysis, Pearson's chi-square test, and Fisher's exact test were used, with a 95% confidence interval. RESULTS: The prevalence of exclusive breastfeeding at discharge was 85.2%, 75% after 15 days, and 46.3% after 30 days. The main claim for the introduction of other foods and/or liquids was insufficient milk. CONCLUSIONS: There was a significant reduction in the rates of exclusive breastfeeding after discharge, pointing out the importance of continuity of patient care to reduce early weaning, especially with educational actions that help prevent real and perceived deficits in milk supply.


Assuntos
Aleitamento Materno/estatística & dados numéricos , Recém-Nascido Prematuro , Alta do Paciente/estatística & dados numéricos , Distribuição de Qui-Quadrado , Intervalos de Confiança , Estudos Transversais , Feminino , Humanos , Recém-Nascido , Masculino , Mães , Inquéritos e Questionários
5.
Pain Manag Nurs ; 20(5): 444-454, 2019 10.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31103497

RESUMO

OBJECTIVES: This integrative review aimed to synthesize and critically evaluate the methodological quality of the evidence on parent's participation in managing their children's postoperative pain at home. DESIGN: Integrative review. DATA SOURCES: To locate relevant articles, two reviewers independently searched four electronic databases systematically using predefined inclusion and exclusion criteria. REVIEW/ANALYSIS METHODS: The methodological quality of 23 eligible studies was critically appraised using published evaluation criteria. A qualitative content analysis was then conducted to synthesize findings of the studies to identify thematic trends and factors on the nature of parents' participation and ability to effectively manage their children's pain at home. RESULTS: Methodological quality of most of the 15 surveys was adequate, whereas shortcomings were identified in 6 of the 7 clinical trials and the 1 qualitative study that were included in this review. The three themes identified pertained to parent use of informational sources, postoperative pain medications, and nonpharmacologic pain treatment approaches. Results indicate parents lack the information they need to effectively make use of pharmacologic and nonpharmacologic pain treatment approaches. CONCLUSIONS: There is need to improve communication between parents and health professionals before and after the child's surgery and to provide parents with specific verbal and written instructions and strategies on how to assess and manage their children's pain.

6.
Rev. gaúch. enferm ; 40: e20180406, 2019. tab, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1043014

RESUMO

Resumo Objetivo: Estimar a prevalência de aleitamento materno exclusivo de prematuros na alta hospitalar, aos 15 e 30 dias pós-alta, e identificar as alegações maternas para sua interrupção. Métodos: Estudo transversal com 108 prematuros nascidos em dois Hospitais Amigos da Criança, entre abril-julho de 2014. Realizou-se pesquisa em prontuário e entrevistas por telefone. Usaram-se análise descritiva, qui-quadrado de Pearson e teste exato de Fisher, com intervalo de confiança de 95%. Resultados: A prevalência do aleitamento materno exclusivo na alta foi de 85,2%, de 75% aos 15 dias e 46,3% aos 30 dias. A principal alegação para introdução de outros alimentos e/ou líquidos foi o leite insuficiente. Conclusões: Houve redução significativa nas taxas de aleitamento materno exclusivo após a alta, apontando a importância do acompanhamento pós-alta para reduzir o desmame precoce, sobretudo com ações educativas que previnam as insuficiências reais e percebidas na oferta de leite.


Resumen Objetivo: Estimar la prevalencia de lactancia materna exclusiva de prematuros en el alta hospitalario, a los 15 y 30 días luego del alta, e identificar las alegaciones maternas para su interrupción. Métodos: Estudio longitudinal con 108 prematuros nacidos en dos Hospitales Amigos del Niño, entre abril y julio de 2014. Se realizó una investigación en historiales y entrevistas por teléfono. Se utilizaron el análisis descriptivo, el chi-cuadrado de Pearson y el examen exacto de Fisher, con intervalo de confianza de 95%. Resultados: La prevalencia de la lactancia materna exclusiva luego del alta fue de 85,2%, de 75% a los 15 días y de 46,3% a los 30 días. La principal alegación para la introducción de otros alimentos y/o líquidos fue la insuficiente leche. Conclusiones: Hubo una reducción significativa en las tasas de lactancia materna exclusiva después del alta, lo que señala la importancia del seguimiento post-alta para reducir el destete precoz, sobre todo con acciones educativas que ayuden a prevenir las insuficiencias reales y percibidas en la oferta de leche.


Abstract Objective: To estimate the prevalence of exclusive breastfeeding premature infants at hospital discharge, and after 15 and 30 days, and to identify the mothers' claims for discontinuation. Methods: Cross-sectional study with 108 premature infants born in two Baby-Friendly Hospitals between April and July 2014. A survey was conducted on medical records and through telephone interviews. A descriptive analysis, Pearson's chi-square test, and Fisher's exact test were used, with a 95% confidence interval. Results: The prevalence of exclusive breastfeeding at discharge was 85.2%, 75% after 15 days, and 46.3% after 30 days. The main claim for the introduction of other foods and/or liquids was insufficient milk. Conclusions: There was a significant reduction in the rates of exclusive breastfeeding after discharge, pointing out the importance of continuity of patient care to reduce early weaning, especially with educational actions that help prevent real and perceived deficits in milk supply.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Alta do Paciente/estatística & dados numéricos , Aleitamento Materno/estatística & dados numéricos , Recém-Nascido Prematuro , Distribuição de Qui-Quadrado , Intervalos de Confiança , Estudos Transversais , Inquéritos e Questionários , Mães
7.
Rev. bras. enferm ; 72(supl.3): 96-102, 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1057706

RESUMO

ABSTRACT Objective: To compare the physiological variables and the sleep-wake pattern presented by preterm in nesting and hammock positions after diaper change. Method: This is a crossover randomized controlled trial. It was conducted with 20 preterm infants who, after diaper change, were placed in nests or hammocks. These preterm infants were evaluated for physiological variables (heart rate and oxygen saturation) and behavioral variables (sleep and wakefulness). Results: There was no statistically significant difference in the studied variables between nesting and hammock positions. However, regarding the categorical variable sleep, the comparison between the research phases for the hammock position showed differences between the baseline phase and the immediate recovery (p=0.00), baseline and late recovery (p=0.00), response and immediate recovery (p=0.00), response and late recovery (p=0.00). Conclusion: No differences were identified between the nest and the hammock; however, the use of the hammock favored the sleep of preterm infants compared to its non-use.


RESUMEN Objetivo: comparar las variables fisiológicas y el patrón de sueño y vigilia presentados por prematuros, cuando ellos son puestos en hamaca y en nido, después del cambio de pañales. Método: Se trata de un ensayo clínico aleatorizado del tipo crossover. Realizado con 20 prematuros que, tras el cambio de pañales, fueron colocados en hamacas de descanso y nido. Estos prematuros fueron evaluados en cuanto a las variables fisiológicas (frecuencia cardíaca y saturación de oxígeno) y variable conductual (sueño y vigilia). Resultados: No hubo diferencia estadísticamente significativa entre las condiciones nido y hamaca en cuanto a las variables estudiadas. Sin embargo, en cuanto a la variable categórica sueño, en las comparaciones entre las fases de la investigación para la condición hamaca, hubo diferencias entre fase basal y recuperación inmediata (p = 0,00), basal y recuperación tardía (p = 0,00), respuesta y recuperación inmediata (p = 0,00), respuesta y recuperación tardía (p = 0,00). Conclusión: No se identificaron diferencias entre hamaca y nido, sin embargo, el uso de la hamaca favoreció el sueño de prematuros en comparación a su no utilización.


RESUMO Objetivo: Comparar as variáveis fisiológicas e o padrão de sono-vigília apresentados por prematuros, quando colocados em rede e em ninho, após a troca de fraldas. Método: Trata-se de um Ensaio Clínico Randomizado do tipo cross-over, realizado com 20 prematuros que, após a troca de fraldas, foram posicionados em redes de descanso e ninho. Esses prematuros foram avaliados quanto às variáveis fisiológicas (frequência cardíaca e saturação de oxigênio) e variável comportamental (sono e vigília). Resultados: Não houve diferença estatisticamente significativa entre as condições ninho e rede quanto às variáveis estudadas. Entretanto, quanto à variável categórica sono, nas comparações entre as fases da pesquisa para a condição rede, houve diferenças entre fase basal e recuperação imediata (p=0,00), basal e recuperação tardia (p=0,00), resposta e recuperação imediata (p=0,00), resposta e recuperação tardia (p=0,00). Conclusão: Não se identificaram diferenças entre rede e ninho, entretanto, o uso da rede favoreceu o sono de prematuros comparado ao seu não uso.

8.
Texto & contexto enferm ; 28: e20160108, 2019. tab
Artigo em Inglês | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1004823

RESUMO

ABSTRACT Objective: to describe the steps in the cross-cultural adaptation process of the Adolescent Pediatric Pain Tool, a pain assessment measure, for use with Brazilian children and adolescents with cancer. Method: a methodological and cross-sectional study was undertaken. The steps in the cross-cultural adaptation process of the tool that resulted in the semantic validation followed an adapted method, including: initial translation, consensus version of translations, evaluation by Expert Committee, back-translation, comparison with original tool and actual semantic validation. Results: the initial translation process of the tool until the final consensus was reached took approximately four months. In the evaluation by the Expert Committee, three health professionals participated in the study, who were knowledgeable on the theme and mastered the English language. In the semantic validation, 35 children and adolescents aged between eight and 18 unfinished years participated, who were patients at the institution where children and adolescents with cancer were treated and monitored. After concluding all steps, the researchers met to discuss the proposed changes. At the end of the cross-cultural adaptation process of the Adolescent Pediatric Pain Tool, all initially proposed 67 pain descriptors were maintained in their Portuguese version. Conclusion: the steps in the cross-cultural adaptation process of the Adolescent Pediatric Pain Tool were executed and described in detail, evidencing the rigorous development of the study.


RESUMEN Objetivo: describir las etapas realizadas en el proceso de adaptación cultural del instrumento de evaluación del dolor Adolescent Pediatric Pain Tool, para niños y adolescentes brasileños con cáncer. Método: se trata de un estudio metodológico y transversal. Las etapas recorridas del proceso de adaptación cultural del instrumento hasta la validación semántica siguieron un método adaptado que comprendió: traducción inicial, síntesis de las traducciones, evaluación por el Comité de Especialistas, retrotraducción, comparación con el instrumento original y validación semántica propiamente dicha. Resultados: el proceso de traducción inicial del instrumento hasta la obtención del consenso final tardó, aproximadamente, cuatro meses. En la etapa de evaluación por el Comité de Especialistas, participaron del estudio tres profesionales del área de la salud, con conocimiento en la temática y dominio de la lengua inglesa. Para la etapa de validación semántica, participaron 35 niños y adolescentes de ocho a 18 años incompletos, atendidos en la institución donde se realizaban el tratamiento y el seguimiento de niños y adolescentes con cáncer. Después de la conclusión de todas las etapas, los investigadores se reunieron para discutir los cambios propuestos. Al final de la adaptación cultural del instrumento Adolescent Pediatric Pain Tool, los 67 descriptores del dolor, propuesto inicialmente se mantuvieron en su versión portuguesa. Conclusión: las etapas del proceso de adaptación cultural del Adolescent Pediatric Pain Tool se alcanzaron y su descripción detallada, para evidenciar el rigor en la conducción del estudio.


RESUMO Objetivo: descrever as etapas realizadas no processo de adaptação cultural do instrumento de avaliação da dor Adolescent Pediatric Pain Tool, para crianças e adolescentes brasileiros com câncer. Método: trata-se de um estudo metodológico e transversal. As etapas percorridas do processo de adaptação cultural do instrumento até a validação semântica seguiram um método adaptado que compreendeu: tradução inicial, síntese das traduções, avaliação pelo Comitê de Especialistas, retrotradução, comparação com o instrumento original e validação semântica propriamente dita. Resultados: o processo de tradução inicial do instrumento até a obtenção do consenso final levou, aproximadamente, quatro meses. Na etapa de avaliação pelo Comitê de Especialistas, participaram do estudo três profissionais da área da saúde, com conhecimento na temática e domínio da língua inglesa. Para a etapa de validação semântica, participaram 35 crianças e adolescentes de oito a 18 anos incompletos, atendidos na instituição onde eram realizados o tratamento e o seguimento de crianças e adolescentes com câncer. Após a conclusão de todas as etapas, os pesquisadores se reuniram para discutir as mudanças propostas. Ao final do processo de adaptação cultural do Adolescent Pediatric Pain Tool, todos os 67 descritores da dor, propostos inicialmente, foram mantidos em sua versão em português. Conclusão: as etapas do processo de adaptação cultural do Adolescent Pediatric Pain Tool foram alcançadas e sua descrição detalhada de forma a evidenciar o rigor na condução do estudo.

9.
Rev Bras Enferm ; 71(6): 2876-2882, 2018.
Artigo em Inglês, Português | MEDLINE | ID: mdl-30517388

RESUMO

OBJECTIVE: to evaluate the incidence of exclusive breastfeeding and the risk factors associated to its interruption in premature infants after hospital discharge. METHOD: this is a prospective cohort with 113 premature infants in a neonatal unit, whom were followed-up from 7 to 15 days after hospital discharge. The outcome was the interruption of exclusive breastfeeding. Maternal and neonatal exposure variables were evaluated by a regression model and described by the confidence interval (95%) and risk ratio. RESULTS: exclusive breastfeeding rate was 81.4% at discharge and 66.4% at 7 to 15 days after discharge. Double gestation, time of mechanical ventilation and birth weight were associated with higher risks of interruption of exclusive breastfeeding after discharge. CONCLUSION: there is a need for the implementation of actions that promote the early onset and maintenance of exclusive breastfeeding of premature infants.


Assuntos
Aleitamento Materno/estatística & dados numéricos , Recém-Nascido Prematuro/crescimento & desenvolvimento , Adulto , Peso ao Nascer , Brasil , Aleitamento Materno/métodos , Estudos de Coortes , Feminino , Humanos , Recém-Nascido , Unidades de Terapia Intensiva Neonatal/organização & administração , Masculino , Estudos Prospectivos , Fatores de Risco , Inquéritos e Questionários
10.
Rev. bras. enferm ; 71(6): 2876-2882, Nov.-Dec. 2018. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-977618

RESUMO

ABSTRACT Objective: to evaluate the incidence of exclusive breastfeeding and the risk factors associated to its interruption in premature infants after hospital discharge. Method: this is a prospective cohort with 113 premature infants in a neonatal unit, whom were followed-up from 7 to 15 days after hospital discharge. The outcome was the interruption of exclusive breastfeeding. Maternal and neonatal exposure variables were evaluated by a regression model and described by the confidence interval (95%) and risk ratio. Results: exclusive breastfeeding rate was 81.4% at discharge and 66.4% at 7 to 15 days after discharge. Double gestation, time of mechanical ventilation and birth weight were associated with higher risks of interruption of exclusive breastfeeding after discharge. Conclusion: there is a need for the implementation of actions that promote the early onset and maintenance of exclusive breastfeeding of premature infants.


RESUMEN Objetivo: evaluar la incidencia de la lactancia materna exclusiva y los factores de riesgo asociados a su interrupción en prematuros después del alta hospitalaria. Método: cohorte prospectiva con 113 prematuros en unidad neonatal, acompañados de 7 a 15 días después del alta hospitalaria. El resultado fue la interrupción de la lactancia materna exclusiva. Las variables de exposición materna y neonatal fueron evaluadas por medio del modelo de regresión y descritas por la razón de riesgo e intervalo de confianza (95%). Resultados: la incidencia de lactancia materna exclusiva fue del 81,4% en la alta y del 66,4% entre 7 y 15 días después del alta. Las variables gestación doble, tiempo de ventilación y peso al nacer se asociaron a un mayor riesgo de interrupción de la lactancia materna exclusiva después del alta. Conclusión: es necesaria la implementación de acciones que promuevan el inicio precoz y el mantenimiento de la lactancia materna exclusiva del prematuro.


RESUMO Objetivo: Avaliar a incidência do aleitamento materno exclusivo e os fatores de risco associados à interrupção de aleitamento materno exclusivo em prematuros após a alta hospitalar. Método: Coorte prospectiva com 113 prematuros em unidade neonatal, e acompanhados entre 7 e 15 dias após a alta hospitalar. Teve-se como desfecho a interrupção do aleitamento materno exclusivo. As variáveis de exposição maternas e neonatais foram avaliadas por meio do modelo de regressão e descritas pela razão de risco e intervalo de confiança (95%). Resultados: A incidência de aleitamento materno exclusivo foi de 81,4% na alta e 66,4% entre 7 e 15 dias após a alta. As variáveis gestação dupla, tempo de ventilação e peso ao nascer foram associadas a um maior risco de interrupção do aleitamento materno exclusivo após a alta. Conclusão: É necessária a implementação de ações que promovam o início precoce e manutenção do aleitamento materno exclusivo no prematuro.

11.
Rev Esc Enferm USP ; 51: e03294, 2018 Feb 05.
Artigo em Português, Inglês | MEDLINE | ID: mdl-29412226

RESUMO

OBJECTIVE: To verify the association between the macroscopic characteristics of the umbilical cord, high-risk pregnancy and neonatal repercussions. METHOD: A cross-sectional study carried out from January 2012 to January 2015 in a public maternity hospital in Goiânia/GO. The study population consisted of 126 recent puerperal women with diagnosis of high-risk pregnancy, and 139 clinically normal women (control group). Macroscopic features of the umbilical cord, maternal, fetal and neonatal diseases, gestational age, Apgar score, birth weight, head circumference and parity were evaluated. Data were descriptively analyzed. RESULTS: 265 puerperal women and their respective newborns participated in the study. The most frequent characteristics of the umbilical cord of those with high-risk pregnancy and those from the control group were the absence of true knots (97.6% and 2.4%, respectively), length between 35 and 70 centimeters and paracentral insertion (81.7% and 18.3%). A statistical difference was observed between the high-risk pregnancy group and extremes of maternal age (p=0.004). CONCLUSION: The analysis and description of the characteristics of the umbilical cord carried out by the nurse lend important information about the neonatal prognosis. This evaluation subsidizes clinical practice and seeks to ensure the safety of the (mother-baby) binomial throughout the perinatal period.


Assuntos
Doenças do Recém-Nascido/epidemiologia , Resultado da Gravidez , Gravidez de Alto Risco , Cordão Umbilical/anatomia & histologia , Adolescente , Adulto , Índice de Apgar , Brasil , Estudos de Casos e Controles , Estudos Transversais , Feminino , Maternidades , Humanos , Recém-Nascido , Idade Materna , Gravidez , Prognóstico , Adulto Jovem
12.
J Midwifery Womens Health ; 62(5): 572-579, 2017 Sep.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-28887855

RESUMO

INTRODUCTION: The purpose of this study was to compare the effect of anhydrous lanolin with the effect of breast milk combined with a breast shell for treatment of nipple trauma and pain during breastfeeding. METHODS: A randomized clinical trial was conducted in a maternity ward in a hospital accredited as a Baby-Friendly Hospital located in the middle-western region of Brazil. Breastfeeding women with obvious nipple trauma were randomized into 2 groups. In both groups, breastfeeding education was conducted. For up to 10 days, in Group 1, anhydrous lanolin was applied daily after each breastfeeding session, whereas in Group 2, breast milk combined with a breast shell was applied. Trauma was assessed using the Nipple Trauma Score, and pain was assessed using a numerical scale and sensory descriptors from the McGill Questionnaire. RESULTS: One hundred women participated, with 50 women in each of the 2 groups. The healing of nipple trauma was faster in the group treated with breast milk combined with a breast shell, starting on the third day of intervention (P = .032). The intensity of pain was lower in the group treated with breast milk combined with a breast shell starting on the fifth day of treatment (P = .008). The use of anhydrous lanolin had a progressively reduced treatment efficacy, with values of 86.4% on the third day (95% confidence interval [CI], -4.5%-98.2%), 58.3% on the fifth day (95% CI, 20.1%-78.3%), 48.1% on the seventh day (95% CI, 20.1%-66.2%), and 26.9.% on the tenth day (95% CI, 6.4%-43%) of intervention. The resolution of nipple trauma was significantly associated with the use of the nipple shell on all intervention days. DISCUSSION: The intervention with breast milk combined with a breast shell was more effective than anhydrous lanolin for the treatment of nipple trauma and pain in breastfeeding women. This treatment should be encouraged among breastfeeding women to promote healing and reduce pain.

13.
Rev Esc Enferm USP ; 51: e03200, 2017 Mar 09.
Artigo em Inglês, Português, Espanhol | MEDLINE | ID: mdl-28300963

RESUMO

OBJECTIVE: Comparing foot length measurements of newborns in high and low risk pregnancies at a public hospital in Goiânia, GO, Brazil. METHOD: A cross-sectional study carried out between April, 2013 and May, 2015, with a sample consisting of 180 newborns; 106 infants of women from high-risk pregnancies and 74 of women from low-risk pregnancies. Data were descriptively analyzed. Foot length measurement was performed using a stiff transparent plastic ruler, graduated in millimeters. The length of both feet was measured from the tip of the hallux (big toe) to the end of the heel. RESULTS: A statistically significant relationship was found between the foot length and newborn's weight, between the cephalic and thoracic perimeters in the high-risk group and between the cephalic perimeter in the control group. CONCLUSION: There is a need for creating cut-off points to identify newborns with intrauterine growth disorders using foot length. OBJETIVO: Comparar as medidas do comprimento hálux-calcâneo de recém-nascidos em gestações de alto e baixo risco em um hospital público de Goiânia, GO. MÉTODO: Estudo transversal, realizado no período de abril de 2013 a maio de 2015, cuja amostra constituiu-se de 180 recém-nascidos, 106 filhos de mulheres com gestação de alto risco e 74 de mulheres com gestação de baixo risco. Os dados foram analisados descritivamente. A medida do comprimento hálux-calcâneo foi realizada utilizando-se de régua plástica transparente rígida, graduada em milímetros. Foram medidos ambos os pés, aferindo-se o comprimento da ponta do hálux até a extremidade do calcâneo. RESULTADOS: Foi encontrada relação estatisticamente significante entre o comprimento hálux-calcâneo e o peso do recém-nascido, entre os perímetros cefálico e torácico no grupo de alto risco e entre o perímetro cefálico no grupo controle. CONCLUSÃO: Existe necessidade da criação de pontos de corte para identificar recém-nascidos com desvios de crescimento intrauterino utilizando-se do comprimento hálux-calcâneo. OBJETIVO: Comparar las mediciones de la longitud hallux-calcáneo de los recién nacidos en embarazos de alto y bajo riesgo en un hospital público de Goiânia, GO.MÉTODOSEstudio transversal realizado de abril 2013 a mayo 2015, cuya muestra estuvo constituida por 180 recién nacidos, 106 de mujeres con embarazos de alto riesgo y 74 de mujeres con embarazos de bajo riesgo. Los datos se analizaron de manera descriptiva. La medida de la longitud hallux-calcáneo se realizó mediante regla de plástico rígido transparente, graduada en milímetros. Se midieron en ambos pies, las longitudes de la punta del hallux hasta el final del calcáneo. RESULTADOS: Se encontró una relación estadísticamente significativa entre la longitud hallux-calcáneo y el peso del recién nacido, entre las circunferencias cefálica y torácica en el grupo de alto riesgo y entre la circunferencia cefálica en el grupo control. CONCLUSIÓN: Existe la necesidad de crear puntos de corte para identificar los recién nacidos con desviaciones de crecimiento intrauterino utilizando la longitud desde el hallux hasta el calcáneo.


Assuntos
Pé/anatomia & histologia , Tamanho do Órgão , Gravidez de Alto Risco , Brasil , Estudos Transversais , Feminino , Hospitais Públicos , Humanos , Recém-Nascido , Gravidez , Medição de Risco
14.
Rev. Esc. Enferm. USP ; 51: e03294, 2017. tab, graf
Artigo em Inglês, Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-956655

RESUMO

RESUMO Objetivo Verificar a associação entre as características macroscópicas do cordão umbilical, a gestação de alto risco e as repercussões neonatais. Método Estudo transversal, realizado no período de janeiro de 2012 a janeiro de 2015 em uma maternidade pública de Goiânia/GO. A população foi constituída de 126 puérperas com diagnóstico de gestação de alto risco e 139 clinicamente normais (grupo controle). Foram avaliadas características macroscópicas do cordão umbilical, doenças de base maternas, fetais e neonatais, idade gestacional, índice de Apgar, peso ao nascer, perímetro cefálico e paridade. Os dados foram analisados descritivamente. Resultados Participaram do estudo 265 puérperas e seus respectivos recém-nascidos. As características mais frequentes do cordão umbilical de puérperas com gestação de alto risco e grupo controle foram a ausência de nós verdadeiros (97,6% e 2,4%, respectivamente), comprimento entre 35 e 70 centímetros e inserção paracentral (81,7% e 18,3%). Houve diferença estatística entre o grupo gestação de alto risco e extremos de idade materna (p=0,004). Conclusão A análise e a descrição das características do cordão umbilical, realizadas pelo/a enfermeiro/a, trazem informações importantes sobre o prognóstico neonatal. Essa atribuição subsidia a prática clínica e visa à segurança ao binômio durante todo o período perinatal.


RESUMEN Objetivo Verificar la asociación entre las características macroscópicas del cordón umbilical, gestación de alto riesgo y repercusiones neonatales. Método Estudio transversal, realizado en el período de enero de 2012 a enero de 2015 en una maternidad pública de Goiânia/GO. La población estuvo constituida de 126 puérperas con diagnóstico de gestación de alto riesgo y 139 clínicamente normales (grupo control). Fueron evaluadas características macroscópicas del cordón umbilical, enfermedades de base maternas, fetales y neonatales, edad gestacional, índice de Apgar, peso al nacer, perímetro cefálico y paridad. Los datos fueron analizados descriptivamente. Resultados Participaron en el estudio 265 puérperas y sus respectivos recién nacidos. Las características más frecuentes del cordón umbilical de puérperas con gestación de alto riesgo y grupo control fueron la ausencia de nudos verdaderos (el 97,6% y el 2,4%, respectivamente), longitud entre 35 y 70 centímetros e inserción paracentral (el 81,7% y el 18,3%). Hubo diferencia estadística entre el grupo gestación de alto riesgo y extremos de edad materna (p=0,004). Conclusión El análisis y la descripción de las características del cordón umbilical, realizadas por el/la enfermero/a, brindan informaciones importantes acerca del pronóstico neonatal. Dicha atribución subsidia la práctica clínica y tiene como fin la seguridad del binomio durante todo el período perinatal.


ABSTRACT Objective To verify the association between the macroscopic characteristics of the umbilical cord, high-risk pregnancy and neonatal repercussions. Method A cross-sectional study carried out from January 2012 to January 2015 in a public maternity hospital in Goiânia/GO. The study population consisted of 126 recent puerperal women with diagnosis of high-risk pregnancy, and 139 clinically normal women (control group). Macroscopic features of the umbilical cord, maternal, fetal and neonatal diseases, gestational age, Apgar score, birth weight, head circumference and parity were evaluated. Data were descriptively analyzed. Results 265 puerperal women and their respective newborns participated in the study. The most frequent characteristics of the umbilical cord of those with high-risk pregnancy and those from the control group were the absence of true knots (97.6% and 2.4%, respectively), length between 35 and 70 centimeters and paracentral insertion (81.7% and 18.3%). A statistical difference was observed between the high-risk pregnancy group and extremes of maternal age (p=0.004). Conclusion The analysis and description of the characteristics of the umbilical cord carried out by the nurse lend important information about the neonatal prognosis. This evaluation subsidizes clinical practice and seeks to ensure the safety of the (mother-baby) binomial throughout the perinatal period.


Assuntos
Humanos , Feminino , Recém-Nascido , Adulto , Cordão Umbilical/anatomia & histologia , Cordão Umbilical/fisiopatologia , Recém-Nascido , Gravidez de Alto Risco , Estudos Transversais , Enfermagem Materno-Infantil , Maternidades
15.
Rev. Esc. Enferm. USP ; 51: e03200, 2017. tab
Artigo em Inglês, Espanhol, Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-842719

RESUMO

Abstract OBJECTIVE Comparing foot length measurements of newborns in high and low risk pregnancies at a public hospital in Goiânia, GO, Brazil. METHOD A cross-sectional study carried out between April, 2013 and May, 2015, with a sample consisting of 180 newborns; 106 infants of women from high-risk pregnancies and 74 of women from low-risk pregnancies. Data were descriptively analyzed. Foot length measurement was performed using a stiff transparent plastic ruler, graduated in millimeters. The length of both feet was measured from the tip of the hallux (big toe) to the end of the heel. RESULTS A statistically significant relationship was found between the foot length and newborn’s weight, between the cephalic and thoracic perimeters in the high-risk group and between the cephalic perimeter in the control group. CONCLUSION There is a need for creating cut-off points to identify newborns with intrauterine growth disorders using foot length.


Resumo OBJETIVO Comparar as medidas do comprimento hálux-calcâneo de recém-nascidos em gestações de alto e baixo risco em um hospital público de Goiânia, GO. MÉTODO Estudo transversal, realizado no período de abril de 2013 a maio de 2015, cuja amostra constituiu-se de 180 recém-nascidos, 106 filhos de mulheres com gestação de alto risco e 74 de mulheres com gestação de baixo risco. Os dados foram analisados descritivamente. A medida do comprimento hálux-calcâneo foi realizada utilizando-se de régua plástica transparente rígida, graduada em milímetros. Foram medidos ambos os pés, aferindo-se o comprimento da ponta do hálux até a extremidade do calcâneo. RESULTADOS Foi encontrada relação estatisticamente significante entre o comprimento hálux-calcâneo e o peso do recém-nascido, entre os perímetros cefálico e torácico no grupo de alto risco e entre o perímetro cefálico no grupo controle. CONCLUSÃO Existe necessidade da criação de pontos de corte para identificar recém-nascidos com desvios de crescimento intrauterino utilizando-se do comprimento hálux-calcâneo.


Resumen OBJETIVO Comparar las mediciones de la longitud hallux-calcáneo de los recién nacidos en embarazos de alto y bajo riesgo en un hospital público de Goiânia, GO.MÉTODOSEstudio transversal realizado de abril 2013 a mayo 2015, cuya muestra estuvo constituida por 180 recién nacidos, 106 de mujeres con embarazos de alto riesgo y 74 de mujeres con embarazos de bajo riesgo. Los datos se analizaron de manera descriptiva. La medida de la longitud hallux-calcáneo se realizó mediante regla de plástico rígido transparente, graduada en milímetros. Se midieron en ambos pies, las longitudes de la punta del hallux hasta el final del calcáneo. RESULTADOS Se encontró una relación estadísticamente significativa entre la longitud hallux-calcáneo y el peso del recién nacido, entre las circunferencias cefálica y torácica en el grupo de alto riesgo y entre la circunferencia cefálica en el grupo control. CONCLUSIÓN Existe la necesidad de crear puntos de corte para identificar los recién nacidos con desviaciones de crecimiento intrauterino utilizando la longitud desde el hallux hasta el calcáneo.


Assuntos
Humanos , Recém-Nascido , Pesos e Medidas Corporais , Recém-Nascido , Hallux , Idade Gestacional , Gravidez de Alto Risco , Recém-Nascido de Baixo Peso , Estudos Transversais
16.
Rev. latinoam. enferm. (Online) ; 25: e2917, 2017. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-961116

RESUMO

ABSTRACT Objective: to dimension the exposure of premature infants to painful procedures, relating the distribution of the exposure to contextual factors, as well as to describe the pharmacological and non-pharmacological interventions health professionals use during the first two weeks of the infant's hospitalization at two neonatal services. Method: descriptive-exploratory study in which the professionals registered the painful procedures and pain relief interventions on a specific form in the patient file. Results: the daily average of the 89 premature infants was 5.37 painful procedures, corresponding to 6.56 during the first week of hospitalization and 4.18 during the second week (p<0.0001). The most frequent procedures were nasal/oral (35.85%) and tracheal aspirations (17.17%). The children under invasive ventilation were the most exposed to painful procedures (71.2%). Only 44.9% of the painful procedures received some intervention for the purpose of pain relief, the most frequent being sucrose (78.21%) and continuing sedation (19.82%). Conclusion: acute pain was undertreated at these neonatal services, recommending greater sensitization of the team for the effective use of the existing protocol and implementation of other knowledge transfer strategies to improve neonatal pain management.


RESUMO Objetivo: dimensionar a exposição de prematuros a procedimentos dolorosos, relacionando a distribuição da exposição aos fatores contextuais, bem como descrever as intervenções, farmacológicas e não farmacológicas, utilizadas pelos profissionais de saúde durante as primeiras duas semanas de internação do prematuro, em duas unidades neonatais. Método: estudo descritivo-exploratório, no qual foram registrados os procedimentos dolorosos e intervenções para alívio da dor em formulário específico no prontuário, pelos profissionais. Resultados: os 89 prematuros tiveram média diária de 5,37 procedimentos dolorosos, sendo essa média de 6,56 na primeira semana de internação e 4,18 na segunda (p<0,0001). Os procedimentos mais frequentes foram as aspirações nasal/oral (35,85%) e traqueal (17,17%). Aqueles em ventilação invasiva foram os mais expostos a procedimentos dolorosos (71,2%). Apenas 44,9% dos procedimentos dolorosos receberam alguma intervenção para o alívio da dor, sendo as mais utilizadas a sacarose (78,21%) e a analgesia contínua (19,82%). Conclusão: constata-se o subtratamento da dor aguda nessas unidades neonatais, recomendando-se maior sensibilização da equipe para o uso efetivo do protocolo existente e a implantação de outras estratégias de transferências de conhecimento, para aprimorar o manejo da dor neonatal.


RESUMEN Objetivo: dimensionar la exposición de prematuros a procedimientos dolorosos, relacionando la distribución de la exposición de los factores contextuales, y así como describir las intervenciones, farmacológicas y no farmacológicas, utilizadas por los profesionales de salud durante las primeras dos semanas de hospitalización del prematuro en dos unidades neonatales. Método: estudio descriptivo-exploratorio, en el cual los profesionales registraron los procedimientos dolorosos e intervenciones para alivio del dolor en formulario específico en la historia clinica. Resultados: los 89 prematuros recibieron en promedio 5,37 procedimientos dolorosos por día, siendo ese promedio de 6,56 en la primera semana de internación y 4,18 en la segunda (p<0,0001). Los procedimientos más frecuentes fueron las aspiraciones nasal/oral (35,85%) y traqueal (17,17%). Aquellos en ventilación invasiva fueron los más expuestos a procedimientos dolorosos (71,2%). Solamente el 44,9% de los procedimientos dolorosos recibieron alguna intervención para aliviar el dolor, siendolas más utilizadas la sacarosa (78,21%) y la analgesia continua (19,82%). Conclusión: se constata el subtratamiento del dolor agudo en esas unidades neonatales, recomendándose mayor sensibilización del equipo para el uso efectivo del protocolo existente y la implantación de otras estrategias de trasferencia de conocimiento, para perfeccionar el manoseo del dolor neonatal.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Enfermagem Neonatal/organização & administração , Procedimentos Clínicos , Dor Aguda , Manejo da Dor/classificação
17.
Esc. Anna Nery Rev. Enferm ; 21(1): e20170018, 2017. tab
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-840454

RESUMO

Objetivos: Descrever e analisar as atitudes dos profissionais de saúde em relação à avaliação e ao tratamento da dor em recém-nascido, submetido a procedimentos dolorosos na unidade neonatal. Métodos: Estudo descritivo, exploratório, com análise quantitativa, realizado em uma maternidade do Município do Rio de Janeiro. Participaram 42 auxiliares/técnicos de enfermagem, 22 enfermeiros, 20 médicos e dois fisioterapeutas. Os dados foram coletados por um questionário autoaplicável referente ao perfil dos profissionais de saúde e atitudes na avaliação e tratamento da dor. Resultados: Verificou-se que profissionais referem avaliar a dor do RN por parâmetros comportamentais, mas não utilizam escalas e não realizam essa avaliação de maneira sistemática. A maioria dos profissionais de enfermagem utilizam medidas não farmacológicas para o alívio da dor, sendo o enrolamento o mais utilizado. Conclusão: Há divergência entre o que é considerado prescrito e o administrado, apontando a existência de uma lacuna entre a prática e o conhecimento existente. As atitudes precisam ser mudadas e instrumentalizadas pela melhor evidência disponível.


Assuntos
Humanos , Recém-Nascido , Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde , Pessoal de Saúde , Recém-Nascido , Unidades de Terapia Intensiva Neonatal/estatística & dados numéricos , Dor
18.
Rev Bras Enferm ; 69(3): 552-8, 2016 Jun.
Artigo em Inglês, Português | MEDLINE | ID: mdl-27355306

RESUMO

OBJECTIVE: to identify knowledge of healthcare professionals on the management, evaluation and treatment of pain in a neonatal unit in a municipality of Rio de Janeiro. METHOD: descriptive, exploratory study with quantitative analysis. Data were analyzed using the software R. Core Team Results: of the 96 healthcare professionals who participated in the study, 42 nursing aides/technicians responded, along with 22 nurses, 20 physicians and 2 physical therapists. The results showed that 40.5% of the nursing aides/technicians, 50% of the physicians and 50% of the physical therapists confirmed that they coordinate/perform/assist in the care of babies' pain while performing procedures (lumbar puncture, chest tube insertion and central line). There was a significant difference of agreement in relation to the nursing aides/technicians and physicians. Most (69.8%) of the healthcare professionals knew of some non-pharmacological measure effective for relief of acute pain. CONCLUSION: there is a need for an educational intervention program, with participation of those involved, in the process to change professional practice.


Assuntos
Pessoal de Saúde , Manejo da Dor , Medição da Dor , Competência Profissional , Adulto , Feminino , Humanos , Recém-Nascido , Masculino , Autorrelato
19.
Rev. bras. enferm ; 69(3): 552-558, tab
Artigo em Português | LILACS-Express | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: lil-785127

RESUMO

RESUMO Objetivo: identificar o conhecimento dos profissionais de saúde sobre o manejo, avaliação e tratamento da dor em uma unidade neonatal, de um município do Rio de Janeiro. Método: estudo descritivo, exploratório, com análise quantitativa. Os dados foram analisados no software R. Core team. Resultados: dos 96 profissionais de saúde, responderam ao questionário 42 auxiliares/técnicos de enfermagem, 22 enfermeiros, 20 médicos e 02 fisioterapeutas. Destaca-se que quanto a coordenar/realizar/auxiliar no cuidado da dor do bebê enquanto o profissional realiza procedimentos (punção lombar, inserção de dreno torácico e cateter central), 40,5% dos auxiliares/técnicos, 50% dos médicos e 50% dos fisioterapeutas concordam. Houve diferença significativa de concordância em relação aos auxiliares/técnicos e médicos. A maioria (69,8%) dos profissionais de saúde conhece alguma medida não farmacológica efetiva para o alívio da dor aguda. Conclusão: constata-se a necessidade de programa de intervenção educativa, com a participação dos envolvidos, no processo de mudança da prática profissional.


RESUMEN Objetivo: identificar el conocimiento de profesionales de salud sobre manejo, evaluación y tratamiento del dolor en unidad neonatal de un municipio de Rio de Janeiro. Método: estudio descriptivo, exploratorio, con análisis cuantitativo. Datos analizados con software R. Core team. Resultados: de 96 profesionales, respondieron al cuestionario 42 auxiliares/técnicos de enfermería, 22 enfermeros, 20 médicos y 2 fisioterapeutas. Se resalta que, respecto a coordinar/ejecutar/ayudar en el cuidado del dolor del bebé mientras el profesional realiza procedimientos (punción lumbar, inserción de drenaje torácico y catéter central), 40,5% de auxiliares/técnicos 50% de médicos y 50% de fisioterapeutas están de acuerdo. Existió concordancia en relación a los auxiliares/técnicos y médicos. La mayoría (69,8%) de los profesionales conoce alguna medida no farmacológica para aliviar el dolor agudo. Conclusión: Se constata necesidad de programa de intervención educativa, con participación de los involucrados en el proceso de cambio de la práctica profesional.


ABSTRACT Objective: to identify knowledge of healthcare professionals on the management, evaluation and treatment of pain in a neonatal unit in a municipality of Rio de Janeiro. Method: descriptive, exploratory study with quantitative analysis. Data were analyzed using the software R. Core Team Results: of the 96 healthcare professionals who participated in the study, 42 nursing aides/technicians responded, along with 22 nurses, 20 physicians and 2 physical therapists. The results showed that 40.5% of the nursing aides/technicians, 50% of the physicians and 50% of the physical therapists confirmed that they coordinate/perform/assist in the care of babies' pain while performing procedures (lumbar puncture, chest tube insertion and central line). There was a significant difference of agreement in relation to the nursing aides/technicians and physicians. Most (69.8%) of the healthcare professionals knew of some non-pharmacological measure effective for relief of acute pain. Conclusion: there is a need for an educational intervention program, with participation of those involved, in the process to change professional practice.

20.
Rev. eletrônica enferm ; 18: 1-3, 20160331.
Artigo em Inglês, Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-832644

RESUMO

A infecção pelo vírus Zika é uma doença relativamente nova, com publicações limitadas a relatos de casos e investigações de surtos. Inicialmente foi descrita antes de 2007 na África e Ásia, posteriormente na Polinésia Francesa no Pacífico e, por fim, nas Américas, em 2015. O Brasil confirmou o primeiro caso de infecção pelo vírus Zika em março de 2015(1) e, desde outubro, tem registrado aumento explosivo do número de recém-nascidos com microcefalia e também aumento de condições neurológicas, incluindo a síndrome de Guillain-Barré. A forte suspeita de a infecção pelo vírus Zika estar relacionada a essas manifestações é que levaram o Comitê de Emergência de Saúde Pública da Organização Mundial de Saúde declarar, no dia 1º de fevereiro deste ano, que a propagação do vírus é um problema emergencial de saúde pública internacional, ou seja, um evento extraordinário, grave, inesperado e que, potencialmente, requer uma ação internacional coordenada(2-3). A ausência de outra explicação para o aumento dramático de casos de microcefalia e da síndrome de Guillain-Barré, ambos concentrados em áreas recém-infectadas pelo vírus Zika, apoiam a recomendação de medidas agressivas para evitar/reduzir a infecção com o vírus Zika, especialmente entre mulheres grávidas e as em idade fértil. No mesmo documento, a Organização Mundial de Saúde recomenda vigilância de casos de microcefalia e da síndrome de Guillain-Barré nas áreas de risco e pesquisas etiológicas desses eventos para determinar se a infecção pelo vírus Zika é causal e se há outros fatores de risco associados. As medidas de precauções adicionais são:(i)relacionadas à transmissão do vírus: vigilância epidemiológica, controle de vetor, medidas de proteção, informação e aconselhamento às mulheres grávidas e às que desejam engravidar; (ii)medidas de longo prazo: investimento em pesquisas voltadas para produção de vacina, diagnóstico acurado e tratamento, capacitação para cuidados com síndromes neurológicas e malformações congênitas; (iii)medidas para viajantes: aconselhamento, desinfestação de aeronaves e deaeroportos e; (iv)compartilhamento de informações. Alguns questionamentos têm sido feitos sobre a magnitude desta epidemia e a associação com microcefalia/desordens neurológicas(4-5). É razoável ponderar que exista histórico sub-registro de microcefalia no Sistema de Informações de Nascidos Vivos do Brasil. Também é esperado que após o alerta nacional, o número de casos suspeitos se eleve. Ou seja, o aumento ou a implementação de vigilância sempre resulta em maior sensibilidade de detecção de casos suspeitos/notificados, com aumento de falso-positivos. Por essas razões, é possível dizer que parte do aumento nos casos de microcefalia notificados pode ser atribuível à intensa vigilância. O que é inimaginável é que a prevalência de microcefalia no nordeste brasileiro seja 10-20 vezes maior que a de outros países(6). No momento, existem hipóteses que o vírus Zika possa ter papel etiológico e/ou fisiopatológico para esses eventos, usualmente raros. O que nos parece inquestionável, é a gravidade da situação. Gestores de saúde não podem esperar evidências científicas de alto nível. Calma e prudência para avaliar é aconselhável. Evitar conclusões prematuras, idem. Entretanto, diante da potencial ameaça, temos o dever de, pelo menos, proteger as mulheres grávidas e seus fetos. A situação atual nos coloca muitos desafios a enfrentar, e parece lógico que o Brasil protagonize o início das ações. Reconhecemos em nossa história tanto o sucesso no combate à febre amarela no início do século passado como nossa recente ineficiência no combate ao mosquito Aedes aegypti para o controle da dengue e da chikungunya. É preciso criar, renovar e fortalecer estratégias de controle e de proteção efetivas. O que temos de novo para vislumbrar melhor desfecho? Esforço internacional e financiamento de pesquisas para melhor combate ao vírus Zika e mobilização da população e dos profissionais de saúde frente à gravidade das doenças por ele provocadas e suas sequelas. Dificuldades? Muitas, sem dúvida. Além das dificuldades de controle do vetor já conhecidas no enfrentamento da dengue, circulam no Brasil outros mosquitos do gênero Aedes capazes de atuarem como vetores do vírus Zika(7-8), criando novas possibilidades de transmissão e disseminação da infecção. Porém, é clara a emergência de ações para, no mínimo, reduzir o impacto e o receio das malformações congênitas nas futuras gerações. O combate sem trégua ao mosquito deve ser o foco principal das nossas ações e isso implica em revermos nossas atitudes enquanto cidadãos. Não há espaço para o mero expectador. A batalha já iniciou e será longa! É chegada a hora de agir! É chegada a hora de toda a nação se mobilizar! É hora de mobilizar todo o país!


Infection from the Zika virus is a relatively new disease with limited publications reporting cases and research on outbreaks. It was initially described before 2007 in Africa and Asia, then later in the French Polynesia in the Pacific, and finally in the Americas, in 2015. Brazil confirmed its first case of infection from the Zika virus in March 2015(1) and since October 2015 it has recorded an explosive growth in the number of babies born with microcephaly and also an increase inneurological conditions, including Guillain-Barré syndrome. The strong suspicion that the infection from the Zika virus is related to these manifestations is what brought the Public Health Emergency Committee of the World Health Organization to declare on February 1st of 2016 that the spread of the virus is an emergency international public health problem, meaning that it is a serious, unexpected extraordinary event that could potentially require a coordinated international action(2-3). The absence of another explanation for the dramatic increase in cases of microcephaly and the Guillain-Barré syndrome, both concentrated in areas newly infected by the Zika virus, supports the recommendation of aggressive measures to prevent and reduce infection with the Zika virus, especially among pregnant women and those of reproductive age. In the same document, the World Health Organization recommends monitoring cases of microcephaly and the Guillain-Barré syndrome in the areas of risk and etiological studies of these events to determine whether infection by the Zika virus is causal and if there are other risk factors associated. Measures of additional precautions are as follows: (i)Related to the transmission of the virus: epidemiological surveillance, vector control, protection measures, information and counseling for pregnant women and to those who wish to get pregnant. (ii)Long-term measures: investment in research for vaccine production, accurate diagnosis and treatment, training for caring for neurological syndromes and congenital malformations. (iii)Measures for travelers: counseling, disinfestation of aircrafts and airports. (iv)Sharing of information. Some inquiries have been made about the magnitude of this epidemic and its association with microcephaly and neurological disorders(4-5). It is reasonable to consider that there is an underreporting of microcephaly in the records of the Live Births Information System in Brazil. It is also to be expected that, after the national alert, the number of suspected cases would rise. When there is an increase or the implementation of surveillance, this always results in higher sensitivity of detection of suspected/reported cases with an increase in false positives. For these reasons, it is possible to say that part of the increase in reported cases of microcephaly may be attributable to the current intense surveillance. What is inconceivable, however, is that the prevalence of microcephaly in northeastern Brazil is 10 to 20 times higher than in other countries(6). At present, there are hypotheses that the Zika virus may have an etiologic and/or pathophysiological role for these events, which is usually rare. What seems indisputable is the gravity of the situation. Health managers cannot wait for high-level scientific evidence. Care and prudence when assessing is advisable, and the same goes for avoiding premature conclusions. However, given the potential threat, we have a duty to at least protect pregnant women and their fetuses. The current situation poses many challenges that we need to face and it seems logical that Brazil take the lead in beginning the actions. We recognize in our history both the success in the fight against yellow fever early in the last century and also our recent inefficiency in the fight against the Aedes aegypti mosquito to control dengue and chikungunya. It is necessary to create, renew, and strengthen our control strategies for an effective protection. What do we have that is new to envision a better outcome? An international effort, funding for research to better fight the Zika virus, and mobilization of the population and health professionals considering the severity of the disease it causes and its consequences. Difficulties? Many, no doubt. In addition to the vector control difficulties already known in fighting dengue, other mosquitos of the genus Aedes circulating in Brazil can act as vectors of the Zika virus(7-8), which creates new possibilities for transmitting and spreading the infection. However, the need for emergency actions is clear, at least to reduce the impact and the fear of congenital malformations in future generations. A relentless fight against the mosquito should be the main focus of our actions and this implies in reviewing our attitudes as citizens. There is no room for mere spectators. The battle has begun and it will be a long one! It is time to act! It is time for the nation to work together! It is time to call the entire country to action!


Assuntos
Epidemias , Infecção por Zika virus , Zika virus/patogenicidade
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