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Tipo de estudo
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1.
Emergencias (St. Vicenç dels Horts) ; 14(2): 104-106, abr. 2002. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-22077

RESUMO

El traumatismo torácico cerrado (TTC) se está convirtiendo en un problema de salud mayor para los servicios de urgencias debido al incremento en el número de accidentes de tráfico. La frecuencia de la afectación cardíaca en los TTC se estima en torno al 15-20 por ciento, variando en las diferentes series según los criterios diagnósticos1. La contusión cardíaca es su principal expresión. El infarto agudo de miocardio (IAM) por disección, trombosis, rotura o espasmo de las arterias coronarias, secundario a la compresión esternal contra la superficie cardíaca, es una manifestación muy poco frecuente del trauma cardíaco. Su incidencia puede estar infravalorada debido a su dificultad diagnóstica, muchas veces enmascarado por el propio contexto traumático y su bajo índice de sospecha. Una vez diagnosticado se aconseja la realización de coronariografía temprana, para adecuar la decisión terapéutica al hallazgo angiográfico, e intentar "salvar" la mayor cantidad de miocardio posible. Presentamos el caso de un paciente de 29 años sin enfermedad coronaria previa, que tras un traumatismo torácico cerrado, secundario a un accidente de moto aparentemente banal, desarrolla un infarto agudo de miocardio. El retraso en su diagnóstico impidió el tratamiento de revascularización. La evolución fue tórpida, complicándose con derrame pericárdico, insuficiencia cardíaca refractaria, taquicardia ventricular sincopal y parada cardiorrespiratoria. Finalmente requirió trasplante cardíaco. Concluimos, que para diagnosticar el infarto agudo de miocardio postraumático, el índice de sospecha debe ser alto, ya que su baja frecuencia y el posible enmascaramiento con el propio contexto del traumatismo, puede dificultar su diagnóstico con las deletéreas consecuencias que ello puede acarrear (AU)


Assuntos
Adulto , Masculino , Humanos , Infarto do Miocárdio/etiologia , Traumatismos Torácicos/complicações , Transplante de Coração/métodos , Derrame Pericárdico/complicações , Eletrocardiografia , Angiografia Coronária , Doença das Coronárias/diagnóstico
5.
Aten Primaria ; 16(10): 594-600, 1995 Dec.
Artigo em Espanhol | MEDLINE | ID: mdl-8555390

RESUMO

OBJECTIVES: To detect in young people requesting Primary Care treatment the presence of hidden health problems common to this age-group and to evaluate the factors which may affect their being rarely mentioned. DESIGN: Descriptive study. PARTICIPANTS: Young people between 14 and 19 who attended two clinics at the Pola de Lena Health Centre from April to July 1994. The survey, using a personal interview, was aimed at the detection of acne, obesity, oral contraceptives, alcohol consumption and depressive disorders. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: 138 young people (57 male and 81 female), with an average age of 16, requested care. 74.4% attended the consultation in company, although in 62.4% of cases the initiative was their own. The most common consultation was for acute infectious conditions (40.6%). 108 young people (78.3%) were interviewed, with 60 cases of acne, 25 of obesity and 28 possible depressive disorders being detected. We detected no cases of alcoholism or of uncontrolled oral contraception. For 64.3% of these problems, they had never consulted the doctor: they had consulted least for depressive disorders (3.6%). The commonest alleged reasons for not consulting were not being aware of the problem, indifference, ignorance of the condition's risks and consequences or of the existence of effective treatment. CONCLUSIONS: There are health problems of some importance about which young people requesting care do not consult. These problems should be actively detected and tackled, taking advantage of young people's attendance at the Health Centre for other reasons.


Assuntos
Acne Vulgar/diagnóstico , Comportamento do Adolescente , Adolescente , Consumo de Bebidas Alcoólicas , Anticoncepcionais Orais , Transtorno Depressivo/diagnóstico , Obesidade/diagnóstico , Adulto , Alcoolismo/diagnóstico , Feminino , Humanos , Masculino , Atenção Primária à Saúde , Fatores de Risco , Inquéritos e Questionários
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