RESUMO
Introducción: la pandemia por SARS-CoV-2 ha causado cambios en la formación médica a nivel mundial. Se han suspendido todas las actividades presenciales buscando reducir el contagio y, además, dada la creciente demanda hospitalaria, ha generado la necesidad de buscar nuevas formas de mantener la docencia y a la vez, balancear ésta con las necesidades hospitalarias. Desarrollo: revisamos la experiencia de estudiantes de medicina en otros países, tanto las similitudes como diferencias respecto a lo vivido en Chile, bajo nuestra formación. El interno de medicina, a diferencia del estudiante o del médico, se encuentra en un rol intermedio como práctica profesional y consideramos que tiene un rol positivo en el apoyo a los servicios de salud durante la crisis actual. Presentamos nuestra experiencia como internos de medicina voluntarios en los distintos campos clínicos que se encuentran bajo el alero de nuestra universidad y como hemos experimentado la creciente sobrecarga hospitalaria, incertidumbre, soledad y experiencia con la muerte en nuestra práctica. Conclusión: la experiencia como internos durante esta pandemia y como voluntarios en los distintos servicios de nuestros campos clínicos ha alterado profundamente nuestra formación médica. Nos ha permitido interiorizarnos no solo en aspectos técnicos, sino también en el área más humana de la medicina, en aprender sobre trabajo en equipo, la incertidumbre y el fin de la vida. Creemos que todo esto nos ha preparado y nos ha dado una experiencia invaluable para nuestra futura práctica médica.
Introduction: The SARS-Cov-2 pandemic has changed medical training worldwide. All face-to-face activities have been suspended seeking to reduce contagion, and also, given the growing hospital demand, it has generated the need to find new ways to keep tea-ching and, at the same time, balance it with hospital needs. Body: We review the experience of medical students in other countries, both similarities and differences from what has been experienced in Chile under our training. Medical interns, unlike other students or physicians, are in an intermediate role in their professional practice, and we consider that we have a positive role in supporting health services during the current crisis. We present our experience as volunteer medical interns in the different clinical facilities that are as-sociated with our university and how we have experienced the increasing hospital overload, uncertainty, loneliness, and experience with death in our practice. Conclusion: The experience as interns during this pandemic and as volunteers in the different departments from our clinical facilities has profoundly affected our medical training. It has allowed us to understand not only technical aspects but also the most humanitarian areas of medicine, by learning about teamwork, living with uncertainty, and the end of life. We believe that all of this has prepared us and given us invaluable experience for our future medical practice.
Assuntos
ChileRESUMO
Niemann-Pick type C (NPC), a lysosomal storage disorder, is mainly caused by mutations in the NPC1 gene. Niemann-Pick type C patients and mice show intracellular cholesterol accumulation leading to hepatic failure with increased inflammatory response. The complement cascade, which belongs to the innate immunity response, recognizes danger signals from injured tissues. We aimed to determine whether there is activation of the complement system in the liver of the NPC mouse and to assess the relationship between C3 activation, a final component of the pathway, and NPC liver pathology. Niemann-Pick type C mice showed high levels of C3 staining in the liver which unexpectedly decreased with aging. Using an inducible NPC1 hepatocyte rescue mouse model, we restored NPC1 expression for a short time in young mice. We found C3 positive cells only in non-rescued cells, suggesting that C3 activation in NPC cells is reversible. Then, we studied the effect of C3 ablation on NPC liver damage at two postnatal time points, P56 and P72. Deletion of C3 reduced the presence of hepatic CD68-positive cells at postnatal day 56 and prevented the increase of transaminase levels in the blood of NPC mice. These positive effects were abrogated at P72, indicating that the complement cascade participates only during the early stages of liver damage in NPC mice, and that its inhibition may serve as a new potential therapeutic strategy for the disease.
Assuntos
Complemento C3/metabolismo , Fígado/patologia , Doença de Niemann-Pick Tipo C/imunologia , Envelhecimento/patologia , Animais , Células Espumosas/metabolismo , Células Espumosas/patologia , Camundongos Endogâmicos C57BLRESUMO
Se sometió a un varón de 34 años, a un estudio endoscópico digestivo alto, debido a un dolor epigástrico, náuseas y diarrea de dos meses de evolución que no correspondía a medidas habituales de tratamiento. Se demostró un 70 por ciento de eosinófilos en sangre perférica. El estudio de vasculitis, enfermedades parasitarias y alérgicas fue negativo. Una biopsia de lesiones granulares duodenales, demostró un intenso infiltrado eosinófilo. Después de 40 días de terapia esteroidal el aspecto endoscópico e histológico fue normal.
Assuntos
Duodeno , Enterite , EosinófilosRESUMO
Se estudió 51 pacientes procedentes de Lima y otros lugares del Perú con vitíligo, enfermedad idiopática adquirida, que resulta de la destrucción gradual de melanocitos y disturbios inmunológicos. Los objetivos fueron establecer el diagnóstico temprano de otras enfermedades autoinmunes asociadas y realizar la correlación clínico patológica, incluyendo los antecedentes familiares. Se estudió autoanticuerpos circulantes e inmunomicroscopía de la biopsia de piel. El vitíligo más frecuente fue el generalizado vulgaris. El 33,3 por ciento del total de casos presentó otra enfermedad autoinmune asociada y el 37,2 por ciento, enfermedad por hipersensibilidad I. El 19,6 por ciento de familiares cercanos tuvieron vitíligo y 31,2 por ciento, otras enfermedades por autoinmunidad.