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1.
Cir. pediátr ; 31(4): 171-175, oct. 2018. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-172930

RESUMO

Objetivos: Describir nuestra experiencia en el manejo de la linfadenitis por micobacterias no tuberculosas (LMNT). Material y métodos: Análisis retrospectivo de 65 pacientes (26 varones/ 39 mujeres) intervenidos en nuestro centro de LMNT durante los años 2010-2017. Se analizaron datos demográficos, pruebas complementarias realizadas y datos de seguimiento. Resultados: La edad media fue de 31 meses (rango 7 meses-12 años). Para el diagnóstico la radiografía de tórax se realizó al 92,3% de pacientes, siendo en todos normal. El Mantoux fue positivo en 20,3%, dudoso en 12,5% y negativo en 67,1%. La PAAF preoperatoria fue diagnóstica (linfadenitis granulomatosa necrotizante) en 93,7% mientras que el cultivo para micobacterias fue positivo solo en 23,4%, siendo el Mycobacterium lentiflavum el patógeno más frecuentemente encontrado. El tiempo de espera preoperatorio fue de 2,5 meses con un porcentaje de fistulización previo a la cirugía de 7,7%. La estancia hospitalaria media fue 1,1 días y no hubo complicaciones perioperatorias. El tiempo medio de seguimiento fue 5,5 meses (rango 1-24 meses) observándose 19 casos de parálisis facial temporal, de los cuales 2 persistieron al cabo de 1 año. Conclusiones: La LMNT es una enfermedad cada vez más frecuente en nuestro medio. Es importante realizar un diagnóstico y tratamiento precoz, puesto que el tratamiento quirúrgico ha demostrado ser seguro y eficaz asociando baja tasa de complicaciones. Creemos que los protocolos actuales se deben revisar, debido a la escasa rentabilidad de algunas pruebas complementarias


Aim of study: to describe our experience in the management of non-tuberculosis mycobacterial lymphadenitits (NTML). Methods: Retrospective analysis of patients who underwent surgery for NTML in our centre during the period between 2010-2017. Demographic data, diagnostic tests, treatment and follow up information were recovered from medical records. Results: 65 patients (26 male/39 female) with a mean age of 31 months (range 7 months-12 years) were intervened during the period of study. As diagnostic tests, chest X-ray was performed in 92.3% of patients with normal result in all cases, Mantoux test was positive in 20.3%, inconclusive in 12.5% and negative in 67.1%. Preoperative fine needle aspiration was positive for NTML (granulomatous necrotizing lymphadenitis) in 93.7% whereas culture for mycobacteria was only positive in 23.4% of cases, being Mycobacterium lentiflavum the most frequent agent found. Mean preoperative waiting time was 2.5 months with 7.7% of fistulization previous to surgery. Mean hospital stay was 1,1 days and there were no intraoperative complications. Mean follow up time was 5.5 months (range 1-24 months) during which 19 cases of temporal facial paralysis were noted, among which only 2 persisted after one year. Conclusions: NTML is a disease with a growing incidence in our country. It is important to make an early diagnosis and surgical treatment in order to avoid complications, as surgery has demonstrated to be safe and effective, with a low rate of complications. We believe the actual protocols should be revised/checked due to low effectiveness of diagnostic tests


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Linfadenite/complicações , Linfadenite/diagnóstico , Linfadenite/cirurgia , Micobactérias não Tuberculosas/isolamento & purificação , Micobactérias não Tuberculosas/patogenicidade , Linfadenite/etiologia , Infecções por Micobactéria não Tuberculosa/microbiologia , Radiografia Torácica/métodos , Estudos Retrospectivos , Espanha/epidemiologia , Biópsia por Agulha Fina/métodos
2.
Cir. pediátr ; 30(2): 83-88, abr. 2017. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-166515

RESUMO

Introducción. El corsé de compresión dinámica constituye el tratamiento de elección de las formas condrogladiolares de pectus carinatum. Sin embargo, su elevado coste supone un problema para su prescripción en las comunidades en las que no se encuentra subvencionado. El presente trabajo analiza la experiencia de la Unidad de Cirugía Plástica Infantil de un hospital terciario en el manejo de esta patología mediante tratamiento ortopédico con corsé de compresión estática. Material y métodos. Se realiza un estudio descriptivo, de carácter retrospectivo, de 30 pacientes afectos de pectus carinatum tratados mediante ortesis estática. Además, se expone el protocolo de actuación de la unidad, y se analiza la satisfacción de los pacientes con el tratamiento, y su relación con la adherencia terapéutica. Resultados. La muestra incluye 28 varones y 2 mujeres. El 93% de los pacientes presentaban una malformación de tipo condrogladiolar. En el momento de finalización del estudio, 11 pacientes habían completado la terapia, 14 continuaban en tratamiento, y 5 fueron pérdidas en el seguimiento. Las encuestas de satisfacción pudieron ser realizadas a 19 pacientes. Conclusión. La terapia con corsé de compresión estática resulta eficaz, con un coste asociado más bajo al de la terapia dinámica, convirtiéndose en el tratamiento de referencia de nuestra unidad. Los cuestionarios de calidad de vida empleados muestran mejores puntuaciones en pacientes en fase de mantenimiento, respecto a pacientes en fase de corrección (AU)


Introduction. Dynamic compression system is the elective treatment for chondrogladiolar pectus carinatum. Nevertheless, its high cost poses a problem for its prescription in places where it is not subsidized. This article analyzes the experience of the Paediatric Plastic Surgery Service at a third grade hospital in the treatment of this deformity with a static compression system. Materials and methods. The study presents a descriptive, retrospective analysis of 30 patients with pectus carinatum treated with a static compression system. Furthermore, we describe the protocol of treatment used at our unit, and we analyse the satisfaction with bracing therapy, and its relation to therapeutic compliance. Results. The study includes 28 boys and 2 girls. 93% of the patients presented a chondrogladiolar pectus carinatum. At the moment of finishing the study, 11 patients have completed the treatment, 14 still bracing, and 5 were lost in the follow-up. Satisfaction questionnaires were answered by 19 patients. Conclusion. Bracing therapy with static compression system is the treatment of choice for chondrogladiolar pectus carinatum in our unit, because of its effectiveness and lower price. Quality of life questionnaires show better marks in patients that are in the second phase of treatment (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Pectus Carinatum/terapia , Bandagens Compressivas , Aparelhos Ortopédicos , Procedimentos Ortopédicos/métodos , Satisfação do Paciente/estatística & dados numéricos , Estudos Retrospectivos , Cooperação do Paciente/estatística & dados numéricos
3.
Acta pediatr. esp ; 74(2): 45-49, feb. 2016. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-150592

RESUMO

Introducción: El objetivo de este estudio es analizar a los pacientes remitidos a cirugía para practicar una frenotomía en el periodo neonatal y revisar su correcta indicación, ya que en la actualidad no existe consenso en el diagnóstico y tratamiento de la anquiloglosia. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de 136 pacientes con anquiloglosia derivados a la consulta de cirugía plástica pediátrica. Se recogieron datos sobre la remisión a la consulta, problemas de lactancia y experiencia anterior y posterior a la intervención. Resultados: Los principales motivos de consulta se relacionaron con problemas en la técnica de lactancia materna (69 pacientes [65,7%]). El dolor durante la toma era el síntoma más habitual, aunque 33 pacientes (31,4%) no presentaban síntomas. En la mayoría de los casos, la remisión a cirugía la realizó el pediatra de zona (85 pacientes [80%]). El tipo más frecuente de anquiloglosia en la muestra fue el tipo II. Sólo se detectó 1 caso de recidiva. La ansiedad debida a la separación durante la frenotomía fue la experiencia negativa más frecuente entre las madres. Discusión: La falta de indicaciones establecidas para la frenotomía, así como la relativa facilidad de la aplicación de la técnica en la edad neonatal y el auge de las campañas de lactancia materna, está derivando en un exceso de indicación quirúrgica como tratamiento de la anquiloglosia. Debe promoverse la creación de guías que definan unos criterios adecuados de tratamiento, así como favorecer la remisión a la consulta de lactancia como un paso previo a la cirugía (AU)


Introduction: The aim of this study is to analyze patients referred to frenotomy surgery during neonatal period and to review their correct indication, as nowadays there is no consensus on the diagnosis and treatment of ankyloglossia. Material and methods: A retrospective study of 136 patients with ankyloglossia referred to pediatric plastic surgery. Data collection was based on the consultation, breastfeeding problems and experiences before and after intervention. Results: The main reasons to attend consultation were related to breastfeeding technique (69 patients [65.7%]), and pain in between takes the more frequent symptom, nevertheless 33 patients (31.4%) had no symptoms. In most cases, referral to surgery was done by the pediatrician (85 patients [80%]). The most common type of ankyloglossia in the sample was type II. Only one case of recurrence was detected. Separation anxiety during frenotomy was the most frequent negative experience among mothers. Discussion: The lack of guidelines established for frenotomy and the relative ease of application of the technique in the neonatal age and the rise of breastfeeding campaigns, is leading to an excess of surgical indication as treatment of ankyloglossia. To create guidelines defining an appropriate criteria of treatment should be promoted, and to facilitate referrals to lactation consultation as a step prior to surgery (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Freio Lingual/patologia , Aleitamento Materno/efeitos adversos , Freio Lingual/cirurgia , Aleitamento Materno/métodos , Freio Lingual/diagnóstico por imagem , Estudos Retrospectivos , Transtornos da Lactação/cirurgia , Ansiedade de Separação/complicações , Inquéritos Epidemiológicos/métodos
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