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1.
Cad Saude Publica ; 35(suppl 2): e00071518, 2019 Aug 15.
Artigo em Português | MEDLINE | ID: mdl-31432894

RESUMO

One of the main challenges for modern health systems is to guarantee equitable access to technologies with proven quality, safety, efficacy, and cost-effectiveness, as well as to ensure that their use is based on high-quality scientific evidence. Health technology assessment (HTA) is one of the most widely used strategies in the world to support decisions on health technologies. The article analyzes how HTA systems are organized in Brazil and Canada and discusses the implications for planning the incorporation of technologies in Brazil, considering the challenges posed by the regionalization process and the establishment of healthcare networks. This is an exploratory comparative study based on secondary data. The results show that both countries have fragmented HTA systems with different levels of maturity. The systems are characterized by multiple organizations working in the field of HTA, the scope of activities, and the concentration of activities in national agencies/bodies. Both systems have weaknesses, but the Brazilian case presents a series of factors (insufficient resources, impact of court rulings, heavy dependence on foreign technologies, and incipient regional HTA processes and planning) that make the scenario more complex. The article argues that the regionalized structure for planning the incorporation of technologies in Canada can serve as an interesting experience for the Brazilian system, despite the different contexts in the two countries.

2.
Cien Saude Colet ; 24(6): 2211-2220, 2019 Jun 27.
Artigo em Português, Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31269180

RESUMO

This article analyzes the profile of research conducted in the Federal District of Brazil funded through public calls for proposals issued by the Research for the SUS Program: shared health management/Federal District (PPSUS/DF) and a research support program run by the Superior School of Health Sciences, maintained by the Health Sciences Teaching and Research Foundation (ESCS/FEPECS, acronym in Portuguese). A document analysis was undertaken of all research funded by the PPSUS/DF and ESCS/FEPECS's Research Support Program between 2008 and 2017 using the following variables: year, title, research themes of the National Agenda for Health Research Priorities (ANPPS, acronym in Portuguese), implementing organization, area of application of research, and amount of funding. PPSUS/DF funded 73 projects with a total investment of approximately R$8 million, while ESCS/FEPECS funded 85 projects with a total investment of R$2.3 million. This study provides a critical analysis of the research themes supported by ESCS/FEPECS and PPSUS/DF between 2008 and 2017. It is recommended that future calls for proposals should prioritize the three leading causes of death in the Federal District and the organization and evaluation of healthcare services.

3.
Ciênc. Saúde Colet ; 24(6): 2211-2220, jun. 2019. tab, graf
Artigo em Português | LILACS-Express | ID: biblio-1011818

RESUMO

Resumo O objetivo deste trabalho foi analisar o perfil das pesquisas científicas financiadas no Distrito Federal provenientes das chamadas públicas do Programa Pesquisa para o SUS: Gestão Compartilhada em Saúde (PPSUS/DF) e Programa de Fomento a Pesquisa Científica da ESCS/FEPECS, no período de 2008 a 2017. O estudo é analítico e documental, abrangendo o universo das pesquisas financiadas nesses dois Programas. As variáveis foram: ano, título, tema de pesquisa da Agenda Nacional de Prioridades de Pesquisas em Saúde (ANPPS), setor de aplicação, instituição e valor financiado. No período de 2008 a 2017, 73 projetos foram financiados pelos cinco editais do PPSUS/DF. O valor total foi de aproximadamente oito milhões de reais. Em relação à ESCS/FEPECS, entre 2008 a 2017, foram financiados 85 projetos pelos dez editais lançados. O valor total foi de 2,3 milhões de reais. Concluiu-se que o perfil das pesquisas científicas permitiu uma análise crítica das temáticas dos projetos. Recomenda-se que os próximos editais adotem como prioridade de pesquisa as três principais causas de óbitos, o processo de organização e avaliação de linhas de cuidados, serviços de saúde e redes de atenção.


Abstract This article analyzes the profile of research conducted in the Federal District of Brazil funded through public calls for proposals issued by the Research for the SUS Program: shared health management/Federal District (PPSUS/DF) and a research support program run by the Superior School of Health Sciences, maintained by the Health Sciences Teaching and Research Foundation (ESCS/FEPECS, acronym in Portuguese). A document analysis was undertaken of all research funded by the PPSUS/DF and ESCS/FEPECS's Research Support Program between 2008 and 2017 using the following variables: year, title, research themes of the National Agenda for Health Research Priorities (ANPPS, acronym in Portuguese), implementing organization, area of application of research, and amount of funding. PPSUS/DF funded 73 projects with a total investment of approximately R$8 million, while ESCS/FEPECS funded 85 projects with a total investment of R$2.3 million. This study provides a critical analysis of the research themes supported by ESCS/FEPECS and PPSUS/DF between 2008 and 2017. It is recommended that future calls for proposals should prioritize the three leading causes of death in the Federal District and the organization and evaluation of healthcare services.

4.
Ciênc. Saúde Colet ; 24(3): 881-886, mar. 2019.
Artigo em Português | LILACS-Express | ID: biblio-989626

RESUMO

Resumo Este documento de opinião é baseado na contribuição da ABRASCO e do CEBES para o 8º Simpósio Nacional de Ciência, Tecnologia e Assistência Farmacêutica promovido pelo Conselho Nacional de Saúde. Trata da política de Ciência, Tecnologia e Inovação em Saúde e a inscreve nos três pilares para uma agenda de desenvolvimento em saúde: O Sistema Único de Saúde, a base produtiva de bens e serviços de saúde e a capacidade instalada de ciência, tecnologia e inovação em saúde.


Abstract This opinion document is based on the contribution of ABRASCO and CEBES to the 8th National Symposium on Science, Technology and Pharmaceutical Assistance promoted by the National Health Council. It deals with the policy for Science, Technology and Innovation in Health and is part of the three pillars for a health development agenda: The Unified Health System; the productive base of health assets and services; and the installed capacity of science, technology and innovation in health.

5.
Cien Saude Colet ; 24(3): 881-886, 2019 Mar.
Artigo em Português | MEDLINE | ID: mdl-30892509

RESUMO

This opinion document is based on the contribution of ABRASCO and CEBES to the 8th National Symposium on Science, Technology and Pharmaceutical Assistance promoted by the National Health Council. It deals with the policy for Science, Technology and Innovation in Health and is part of the three pillars for a health development agenda: The Unified Health System; the productive base of health assets and services; and the installed capacity of science, technology and innovation in health.


Assuntos
Tecnologia Biomédica , Política de Saúde , Programas Nacionais de Saúde/organização & administração , Brasil , Humanos
6.
Cad. Saúde Pública (Online) ; 35(supl.2): e00071518, 2019. tab, graf
Artigo em Português | LILACS-Express | ID: biblio-1011738

RESUMO

Garantir o acesso equitativo a tecnologias que têm qualidade, segurança, eficácia e custo-efetividade comprovados, bem como assegurar que sua utilização seja baseada em evidências científicas de qualidade, constitui um dos principais desafios dos modernos sistemas de saúde. A avaliação de tecnologias em saúde (ATS) é uma das estratégias mais usadas em todo o mundo para apoiar a tomada de decisão relativa às tecnologias em saúde. O objetivo do artigo é examinar como os sistemas de ATS estão organizados no Brasil e no Canadá e discutir suas implicações para o planejamento da incorporação de tecnologias no Brasil, considerando os desafios impostos pelo processo de regionalização e da constituição das redes de atenção à saúde. Trata-se de um estudo exploratório, em perspectiva comparada, com base em dados secundários. Os resultados mostram que os dois países contam com sistemas de ATS fragmentados, com níveis diferenciados de maturidade. Caracterizam-se pela multiplicidade de organizações que atuam no campo da ATS, pela abrangência do escopo das atividades desenvolvidas e pela concentração das atividades em agências/órgãos nacionais. Os dois sistemas têm fragilidades, mas o caso brasileiro apresenta um conjunto de fatores (recursos insuficientes, impacto das decisões judiciais, forte dependência de tecnologias provenientes do exterior, e processos e planejamentos regionais incipientes no campo da ATS) que torna o cenário mais complexo. Argumenta-se que a estrutura regionalizada para o planejamento da incorporação de tecnologias no Canadá pode ser uma experiência interessante para o sistema brasileiro, a despeito das diferenças de contexto entre os dois países.


One of the main challenges for modern health systems is to guarantee equitable access to technologies with proven quality, safety, efficacy, and cost-effectiveness, as well as to ensure that their use is based on high-quality scientific evidence. Health technology assessment (HTA) is one of the most widely used strategies in the world to support decisions on health technologies. The article analyzes how HTA systems are organized in Brazil and Canada and discusses the implications for planning the incorporation of technologies in Brazil, considering the challenges posed by the regionalization process and the establishment of healthcare networks. This is an exploratory comparative study based on secondary data. The results show that both countries have fragmented HTA systems with different levels of maturity. The systems are characterized by multiple organizations working in the field of HTA, the scope of activities, and the concentration of activities in national agencies/bodies. Both systems have weaknesses, but the Brazilian case presents a series of factors (insufficient resources, impact of court rulings, heavy dependence on foreign technologies, and incipient regional HTA processes and planning) that make the scenario more complex. The article argues that the regionalized structure for planning the incorporation of technologies in Canada can serve as an interesting experience for the Brazilian system, despite the different contexts in the two countries.


Garantizar el acceso equitativo a tecnologías que poseen calidad, seguridad, eficacia y costo-efectividad comprobados, así como asegurar que su utilización esté basada en evidencias científicas de calidad, constituye uno de los principales desafíos de los sistemas de salud modernos. La evaluación de tecnologías en salud (ETS) es una de las estrategias más usadas en todo el mundo para apoyar en la toma de decisiones relativa a las tecnologías en salud. El objetivo del artículo es examinar cómo los sistemas de ETS están organizados en Brasil y en Canadá y discutir sus implicaciones para la planificación de la incorporación de tecnologías en Brasil, considerando los desafíos impuestos por el proceso de regionalización y la constitución de las redes de atención a la salud. Se trata de un estudio exploratorio, desde una perspectiva comparada, basado en datos secundarios. Los resultados muestran que los dos países cuentan con sistemas de ETS fragmentados, con niveles diferenciados de madurez. Se caracterizan por la multiplicidad de organizaciones que actúan en el campo de la ETS, por la amplitud del alcance de las actividades desarrolladas y por la concentración de las actividades en agencias/órganos nacionales. Los dos sistemas tienen fragilidades, pero el caso brasileño presenta un conjunto de factores (recursos insuficientes, impacto de decisiones judiciales, fuerte dependencia de tecnologías provenientes del exterior, y procesos y planificaciones regionales incipientes en el campo de la ETS) que hacen que el escenario sea más complejo. Se argumenta que la estructura regionalizada para la planificación de la incorporación de tecnologías en Canadá puede ser una experiencia interesante para el sistema brasileño, a pesar de las diferencias de contexto entre ambos países.

7.
Interface (Botucatu, Online) ; 22(64): 97-108, jan.-mar. 2018. ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-893465

RESUMO

O objetivo foi descrever e analisar modelos e estratégias internacionais de envolvimento de usuários de sistemas de saúde nos processos de avaliação para incorporação de tecnologias de saúde registrados na literatura científica. Realizou-se levantamento da literatura em sete bases científicas, seleção de artigos, identificação e descrição dos modelos adotados em diferentes países. De 392 artigos identificados, oito foram selecionados segundo critérios de elegibilidade. As estratégias e modelos identificados foram classificados segundo o domínio do envolvimento; tipo de público e nível de envolvimento. A descrição dos modelos permitiu identificar uma ampla diversidade de experiências para envolvimento do público em processos de ATS. Os resultados apontam para a troca de conhecimentos e informações como forma de reduzir o distanciamento entre os usuários e os processos de avaliação mediante estratégias diversificadas de incentivo à participação.(AU)


This paper aims to describe and analyze international models and strategies for the involvement of patients of healthcare systems in HTA processes. A literature review was conducted on papers from seven databases, followed by selection of papers, identification and description of the models adopted in different countries. Based on the 392 articles identified, eight were selected for analysis based on eligibility criteria. The models and strategies were classified according to the domains of the involvement; type of audiences and level of involvement. The description of the models allowed identifying a wide range of experiences for citizens' involvement in the HTA processes. The results point to knowledge and information exchange as ways to reduce the distance between patients and HTA processes through diversified strategies to foster participation.(AU)


El objetivo fue describir y analizar modelos y estrategias internacionales de envolvimiento de usuarios de sistemas de salud en los procesos de evaluación para incorporación de tecnologías de salud registrados en la literatura científica. Se realizó un levantamiento de la literatura en siete bases científicas, selección de artículos, identificación y descripción de los modelos adoptados en diferentes países. De 392 artículos identificados, se seleccionaron ocho según criterios de elegibilidad. Las estrategias y modelos identificados se clasificaron según el dominio del envolvimiento, tipo de público y nivel de envolvimiento. La descripción de los modelos permitió identificar una amplia diversidad de experiencias para envolvimiento del público en procesos de ETS. Los resultados señalan el intercambio de conocimientos e informaciones como forma de reducir el distanciamiento entre los usuarios y los procesos de evaluación mediante estrategias diversificadas de incentivo a la participación.(AU)


Assuntos
Humanos , Tecnologia Biomédica/métodos , Sistemas de Saúde , Participação do Paciente
8.
Artigo em Inglês | PAHO-IRIS | ID: phr-34887

RESUMO

[ABSTRACT]. Objective. To analyze economic evaluations of interventions related to tuberculosis (TB) diagnostics/screening, treatment, and prevention in homeless people. Methods. A systematic review was conducted. The eligibility criteria were original studies reporting economic evaluation results. The search was not restricted by language or year. A critical appraisal approach was used. Results. A total of 142 studies were identified, including five research articles (three full economic evaluations and two partial) that were selected for the final review. Most of the studies were conducted in the United States, adopted a public health perspective, and analyzed active TB. Interventions related to diagnostics/screening (the use of interferon-gamma release assay (IGRA) and mobile screening units), treatment (incentives for continuing treatment, and housing programs), and prevention (with the Bacillus Calmette–Guérin (BCG) vaccine) were identified. Conclusions. No high-quality data were found on cost-effectiveness of interventions on TB diagnostics/screening, treatment, or prevention in homeless people. However, active searching for cases via mobile screening, and financial incentives, could help increase treatment adherence, and the use of IGRA helps boost detection. TB in homeless people is neglected worldwide, especially in developing countries, where this disease tends to afflict more people made vulnerable by their precarious living conditions. Public funding mechanisms should be created to develop cross-sectoral actions targeting homeless people, as the complex dynamics of this group tend to hamper prevention and diagnosis of TB and the completion of TB treatment.


[RESUMEN]. Objetivo. Analizar la evaluación económica de intervenciones relacionadas con el diagnóstico y tamizaje, el tratamiento y la prevención de la tuberculosis en las personas sin hogar. Métodos. Se realizó una revisión sistemática en la cual se usó como criterio de selección estudios originales en los que se presentaran los resultados de una evaluación económica. No se restringió la búsqueda por idioma ni por año. Se usó el enfoque de la evaluación crítica. Resultados. Se encontraron en total 142 estudios, entre los cuales había cinco artículos de investigación (tres evaluaciones económicas completas y dos parciales) que se seleccionaron para la revisión final. En la mayoría de los estudios, realizados en los Estados Unidos, se adoptó una perspectiva de salud pública y se analizó la tuberculosis activa. Se encontraron intervenciones relacionadas con el diagnóstico y tamizaje (el uso de la prueba de liberación de interferón gamma —IGRA, por su sigla en inglés— y los equipos móviles de tamizaje), el tratamiento (incentivos para continuar el tratamiento y programas de viviendas) y la prevención (el uso de la vacuna BCG). Conclusiones. No se encontraron datos de calidad alta sobre la costo-efectividad de las intervenciones relacionadas con el diagnóstico o tamizaje, el tratamiento o la prevención de la tuberculosis en personas sin hogar. Sin embargo, la búsqueda activa de casos mediante el uso de equipos móviles para el tamizaje, así como los incentivos financieros, podrían ayudar a aumentar la adhesión al tratamiento; además, el uso de la prueba IGRA ayuda a lograr una mayor detección. La tuberculosis en las personas sin hogar se subestima en todo el mundo, especialmente en los países en desarrollo donde esta enfermedad tiende a afectar a más personas que pasan a ser vulnerables por la precariedad de sus condiciones de vida. Deben crearse mecanismos de financiamiento con fondos públicos para llevar adelante medidas intersectoriales dirigidas a las personas sin hogar, puesto que la compleja dinámica de este grupo tiende a obstaculizar tanto la prevención y el diagnóstico de la tuberculosis como la finalización del tratamiento antituberculoso.


[RESUMO]. Objetivo. Examinar as análises econômicas de intervenções relacionadas à prevenção, detecção precoce/diagnóstico e tratamento da tuberculose (TB) em pessoas sem-teto. Métodos. Foi realizada uma revisão sistemática. Os critérios para inclusão foram estudo original contendo resultados de análise econômica. A busca não foi restrita por idioma ou ano. Foi usada uma abordagem de análise crítica. Resultados. Foram identificados ao todo 142 estudos, dentre eles cinco artigos de pesquisa (três análises econômicas completas e duas parciais) que foram selecionados para a revisão final. A maioria dos estudos foi realizada nos Estados Unidos, partindo de uma perspectiva de saúde pública e com análise de TB ativa. Foram identificadas intervenções relacionadas à detecção precoce/diagnóstico (ensaio de liberação de interferon-gama [IGRA] e unidades móveis para prevenção), tratamento (incentivos para o tratamento continuado e programas de moradia) e prevenção (vacinação com o bacilo de Calmette-Guérin [BCG]). Conclusões. Não foram encontrados dados de alta qualidade sobre o custo-efetividade das intervenções de detecção precoce/diagnóstico, tratamento ou prevenção de TB em pessoas sem-teto. Porém, a busca ativa de casos por meio da triagem em unidades móveis e incentivos financeiros poderiam ajudar a melhorar a adesão ao tratamento e o uso do IGRA intensifica a detecção de infecção. A TB em pessoas sem-teto é uma doença negligenciada em todo o mundo, principalmente nos países em desenvolvimento onde ela costuma afligir um número maior de pessoas por sua vulnerabilidade devido às condições de vida precárias. Mecanismos públicos de financiamento devem ser criados para desenvolver ações intersetoriais voltadas aos sem-teto, porque a dinâmica complexa deste grupo dificulta a prevenção, o diagnóstico e a conclusão do tratamento de TB.


Assuntos
Pessoas em Situação de Rua , Tuberculose , Análise Custo-Benefício , Revisão , Pessoas em Situação de Rua , Análise Custo-Benefício , Revisão , Pessoas em Situação de Rua , Tuberculose , Análise Custo-Benefício , Revisão
9.
Rev. panam. salud pública ; 42: e40, 2018. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-961817

RESUMO

ABSTRACT Objective To analyze economic evaluations of interventions related to tuberculosis (TB) diagnostics/screening, treatment, and prevention in homeless people. Methods A systematic review was conducted. The eligibility criteria were original studies reporting economic evaluation results. The search was not restricted by language or year. A critical appraisal approach was used. Results A total of 142 studies were identified, including five research articles (three full economic evaluations and two partial) that were selected for the final review. Most of the studies were conducted in the United States, adopted a public health perspective, and analyzed active TB. Interventions related to diagnostics/screening (the use of interferon-gamma release assay (IGRA) and mobile screening units), treatment (incentives for continuing treatment, and housing programs), and prevention (with the Bacillus Calmette-Guérin (BCG) vaccine) were identified. Conclusions No high-quality data were found on cost-effectiveness of interventions on TB diagnostics/screening, treatment, or prevention in homeless people. However, active searching for cases via mobile screening, and financial incentives, could help increase treatment adherence, and the use of IGRA helps boost detection. TB in homeless people is neglected worldwide, especially in developing countries, where this disease tends to afflict more people made vulnerable by their precarious living conditions. Public funding mechanisms should be created to develop cross-sectoral actions targeting homeless people, as the complex dynamics of this group tend to hamper prevention and diagnosis of TB and the completion of TB treatment.


RESUMEN Objetivo Analizar la evaluación económica de intervenciones relacionadas con el diagnóstico y tamizaje, el tratamiento y la prevención de la tuberculosis en las personas sin hogar. Métodos Se realizó una revisión sistemática en la cual se usó como criterio de selección estudios originales en los que se presentaran los resultados de una evaluación económica. No se restringió la búsqueda por idioma ni por año. Se usó el enfoque de la evaluación crítica. Resultados Se encontraron en total 142 estudios, entre los cuales había cinco artículos de investigación (tres evaluaciones económicas completas y dos parciales) que se seleccionaron para la revisión final. En la mayoría de los estudios, realizados en los Estados Unidos, se adoptó una perspectiva de salud pública y se analizó la tuberculosis activa. Se encontraron intervenciones relacionadas con el diagnóstico y tamizaje (el uso de la prueba de liberación de interferón gamma —IGRA, por su sigla en inglés— y los equipos móviles de tamizaje), el tratamiento (incentivos para continuar el tratamiento y programas de viviendas) y la prevención (el uso de la vacuna BCG). Conclusiones No se encontraron datos de calidad alta sobre la costo-efectividad de las intervenciones relacionadas con el diagnóstico o tamizaje, el tratamiento o la prevención de la tuberculosis en personas sin hogar. Sin embargo, la búsqueda activa de casos mediante el uso de equipos móviles para el tamizaje, así como los incentivos financieros, podrían ayudar a aumentar la adhesión al tratamiento; además, el uso de la prueba IGRA ayuda a lograr una mayor detección. La tuberculosis en las personas sin hogar se subestima en todo el mundo, especialmente en los países en desarrollo donde esta enfermedad tiende a afectar a más personas que pasan a ser vulnerables por la precariedad de sus condiciones de vida. Deben crearse mecanismos de financiamiento con fondos públicos para llevar adelante medidas intersectoriales dirigidas a las personas sin hogar, puesto que la compleja dinámica de este grupo tiende a obstaculizar tanto la prevención y el diagnóstico de la tuberculosis como la finalización del tratamiento antituberculoso.


RESUMO Objetivo Examinar as análises econômicas de intervenções relacionadas à prevenção, detecção precoce/diagnóstico e tratamento da tuberculose (TB) em pessoas sem-teto. Métodos Foi realizada uma revisão sistemática. Os critérios para inclusão foram estudo original contendo resultados de análise econômica. A busca não foi restrita por idioma ou ano. Foi usada uma abordagem de análise crítica. Resultados Foram identificados ao todo 142 estudos, dentre eles cinco artigos de pesquisa (três análises econômicas completas e duas parciais) que foram selecionados para a revisão final. A maioria dos estudos foi realizada nos Estados Unidos, partindo de uma perspectiva de saúde pública e com análise de TB ativa. Foram identificadas intervenções relacionadas à detecção precoce/diagnóstico (ensaio de liberação de interferon-gama [IGRA] e unidades móveis para prevenção), tratamento (incentivos para o tratamento continuado e programas de moradia) e prevenção (vacinação com o bacilo de Calmette-Guérin [BCG]). Conclusões Não foram encontrados dados de alta qualidade sobre o custo-efetividade das intervenções de detecção precoce/diagnóstico, tratamento ou prevenção de TB em pessoas sem-teto. Porém, a busca ativa de casos por meio da triagem em unidades móveis e incentivos financeiros poderiam ajudar a melhorar a adesão ao tratamento e o uso do IGRA intensifica a detecção de infecção. A TB em pessoas sem-teto é uma doença negligenciada em todo o mundo, principalmente nos países em desenvolvimento onde ela costuma afligir um número maior de pessoas por sua vulnerabilidade devido às condições de vida precárias. Mecanismos públicos de financiamento devem ser criados para desenvolver ações intersetoriais voltadas aos sem-teto, porque a dinâmica complexa deste grupo dificulta a prevenção, o diagnóstico e a conclusão do tratamento de TB.


Assuntos
Humanos , Tuberculose/prevenção & controle , Pessoas em Situação de Rua , Análise Custo-Benefício/organização & administração
10.
Comun. ciênc. saúde ; 28(3-4): 313-325, jul. 2017. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-972680

RESUMO

INTRODUÇÃO: As Parcerias para o Desenvolvimento Produtivo (PDP) são uma prática inovadora do Estado brasileiro. Usando o poder de compra da saúde, essas parcerias visam o desenvolvimento do Complexo Econômico Industrial da Saúde e a ampliação do acesso da população a produtos estratégicos. OBJETIVO: apresentar o diagnóstico situacional das PDP a partir da percepção dos atores envolvidos e recomendações para o aprimoramento da iniciativa. MÉTODOS: Foi realizado um inquérito com aplicação de questionários eletrônicos a atores envolvidos com as PDP, seguido de análise quali e quantitativa. Foram utilizadas as dimensões do Octógono da Inovação, um instrumento proprietário da Innoscience - Consultoria de Gestão da Inovação, para estruturar o questionário e a análise de dados. RESULTADOS: Obteve-se taxa de resposta de 51% (41/81), sendo 17 envios provenientes de produtores públicos, 10 de entidades privadas e 14 do setor governamental. As respostas foram organizadas e analisadas segundo as dimensões estratégia, pessoas, cultura, liderança, funding, relacionamento, estrutura e processos, e, a partir destas, foram identificadas fragilidades na implementação das PDP, bem como recomendações para aplicação prática pela governança para aprimoramento da iniciativa, inclusive nos instrumentos de monitoramento gerencial existentes e nos recursos disponíveis para essa ação. CONCLUSÕES: Os achados deste diagnóstico podem contribuir para apoiar a governança na continuidade e melhorias das PDP, além de apoiar novos estudos relacionados à avaliação dessa iniciativa inovadora no Brasil.


INTRODUCTION: Productive Development Partnerships (PDP) are an innovative practice of the Brazilian State. Using the purchasing power of health care sphere, these partnerships aim the development of the economic and industrial health care complex and the widening the population access to strategic products. OBJECTIVE: To present a situational diagnosis of PDP from the perspective of the actors involved and recommendations for enhancement of the initiative. METHODS: An inquiry with an electronic survey was applied to actors involved in PDP, followed by qualitative and quantitative analysis. The dimensions from the Octagon of Innovation, an instrument owned by Innoscience - Innovation Management Consulting, were used in order to structure the survey and analyze the data. RESULTS: A response rate of 51% (41/81) was obtained, with 17 of the submissions coming from public manufacturers, 10 from private entities and 14 from the government sector. The responses were organized and analyzed according to the following dimensions: strategy, people, culture, leadership, funding, relationship, structure, processes and henceforth. The fragilities in the PDP implementation process were identified as well as recommendations for the practical applications by the governance in order to enhance the initiative, including existing management monitoring instruments and resources available for this action. CONCLUSIONS: The findings of this diagnosis can contribute to support governance in the continuity and improvement of PDP, besides supporting new studies related to the evaluation of this innovativeinitiative in Brazil.


Assuntos
Humanos , Projetos de Desenvolvimento Tecnológico e Inovação , Inovação
11.
Int J Technol Assess Health Care ; 33(2): 227-231, 2017 Jan.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-28641608

RESUMO

OBJECTIVES: Hospital-based health technology assessment (HTA) has become increasingly important in Brazil due to its strategic importance to promote adoption, incorporation, dissemination, and disinvestment of technologies. A strategy to foster hospital-based HTA was implemented in 2009 by creating hospital-based HTA nuclei (NATS) at university hospitals and other strategic hospitals. METHODS: Between 2011 and 2012, we interviewed board members in twenty-three NATS located in all geographic regions of Brazil to assess their general characteristics, scientific output, and challenges. RESULTS: Of the total, 65 percent of the NATS belonged to teaching institutions, with 44 percent associated with federal universities. The bulk of their output was in the form of mini-HTA reports. Centers in the Southeast and South of Brazil had the highest production compared with other regions. Lack of expertise and low levels of advanced training were identified as limiting factors in the majority of centers. CONCLUSIONS: The experience of the initial twenty-three NATS could be considered positive and has led to the creation of new ones around Brazil. Regional disparities in workload, production, and technical training should be targeted by new policies toward hospital-based HTA in Brazil. The limits and possibilities for intensifying the strategy relate to continuous investment in priority studies, which simultaneously, allow professionals who work in hospitals to receive continued education and produce relevant HTA work in a timely manner.


Assuntos
Hospitais Universitários , Avaliação da Tecnologia Biomédica , Brasil , Humanos
13.
J. bras. econ. saúde (Impr.) ; 8(3): 174-184, 10/02/2017.
Artigo em Português | LILACS, ECOS | ID: biblio-831844

RESUMO

Objetivos: Resumir os principais pontos da Diretriz de Avaliação Econômica em Saúde (AES) do Ministério da Saúde. Métodos: As diretrizes para AES no Brasil foram desenvolvidas por intermédio de múltiplas rodadas de trabalho iterativas por grupo multidisciplinar de especialistas em economia da saúde e foram submetidas à consulta pública. Resultados: O problema deve ser definido por meio de uma questão de pesquisa estruturada. O estudo pode ser baseado em dados primários ou em modelagem, em que o primeiro aumenta a validade interna dos resultados e o segundo, a capacidade de generalização do estudo. Quando o trabalho for baseado em modelagem e focado em doença crônica, o modelo de Markov pode ser usualmente empregado, quando não houver necessidades que apontem para simulação de eventos discretos (como competição dos indivíduos por recursos escassos) ou modelos de transmissão dinâmica (em vacinação e/ou doenças infecciosas com alta transmissão entre indivíduos). O horizonte temporal preferencial é o de tempo de vida, e a taxa de desconto padrão é de 5% para custo e efetividade. Os custos devem representar a perspectiva do Sistema Único de Saúde (SUS), podendo ser estimados por macrocusteio ou microcusteio. Sempre que possível, os resultados devem ser apresentados no formato de custo por ano de vida salvo ajustado para qualidade, para facilitar comparações com outros estudos. Análises de sensibilidade devem ser extensamente empregadas, de forma a avaliar o impacto da incerteza nos resultados produzidos. Conclusões: Espera-se que, com a padronização da metodologia proposta na Diretriz, a produção de AES no país tenha incremento na sua qualidade e reprodutibilidade.


Objectives: To summarize the main points from the Brazilian's Ministry of Health Economic Evaluations (HEE) guideline. Methods: The guideline was developed through multiple rounds of iterative work, conducted by a multidisciplinary team of specialists in health economics, and where submitted to public consultation. Results: The decision problem should be defined through a structured research question. The study can be either primary data or model-based; in the first case, there is greater internal validity, while the second generates a superior generalizability. When the study is model-based and focused on a chronic disease, a Markov model can be usually employed, except for situations that points towards the need of a discrete event simulation (such as competition of individuals for scarce resources) or a dynamic transition model (for example, vaccination models and infectious diseases with high transmission rates between individuals). The preferred time horizon is the lifetime one, and the default discount rate is 5% for both costs and effectiveness. Costs should represent the Unified Health System (SUS) perspective and can be estimated through either gross-costing or micro-costing. Results should be presented as costs per quality adjusted life years (QALYs) whenever possible, to facilitate comparison with other studies. Sensitivity analyses should be widely employed, in order to evaluate the impact of uncertainty in the results produced by the model. Conclusions: It is expected that, with the standardization proposed in this guideline, the HEE production in Brazil has gains in quality and reproducibility.


Assuntos
Humanos , Análise Custo-Benefício , Economia da Saúde , Avaliação em Saúde , Avaliação da Tecnologia Biomédica
14.
Comun. ciênc. saúde ; 28(1): 262-274, jan. 2017. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-972644

RESUMO

INTRODUÇÃO: A crescente produção técnica e científica na saúde coletiva ao longo dos anos requer dos profissionais e gestores habilidade para encontrar evidencias úteis para os sistemas de serviços de saúde e suas práticas. OBJETIVO: Auxiliar os leitores a identificar a produção cientifica de forma atualizada e proveniente de diversas fontes de informação. MÉTODOS: Diante da diversidade de fontes de evidências científicas e suas especificidades técnicas, foram descritas as considerações básicas para planejamento e condução de buscas estruturadas. RESULTOS: Foi apresentada uma relação de bases estratégicas na área de Saúde Coletiva e um detalhamento para orientar ao leitor como realizar buscas estruturadas no Pubmed e na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). CONCLUSÃO: A obtenção sistematizada e explícita das evidências para responder a perguntas em saúde coletiva é uma prática que necessita ser estimulada para melhor embasar decisões de políticas, sistemas e serviços de saúde.


INTRODUCTION: The increasing technical and scientific production in public health over the years requires from professionals and managersthe hability to find evidence that is useful for health care services systems and its practices. OBJECTIVE: To assist readers to identify updated scientific production and are from different sources of information. METHODS: Considering the diversity of scientific evidence sources and their technical specificities, basic considerations for planning and conducting structured searches were described. RESULTS: A list of strategic data bases was presented for the Public Health field and a detailed guide was described to the reader of how to carry out structured searches in Pubmed and the Virtual Health Library (BVS). CONCLUSION: A systematized and explicit was obtained from the evidence in order to answer questions concerning public health is a practice that needs to be stimulated to better inform health care decision makers, systems and services.


Assuntos
Humanos , Saúde , Informação , Saúde Pública , Atividades Científicas e Tecnológicas , Promoção da Saúde , Bases de Dados Bibliográficas
15.
Comun. ciênc. saúde ; 28(1): 250-261, jan. 2017. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-972651

RESUMO

OBJETIVOS: Identificar, descrever e avaliar a efetividade dos programas de prevenção da obesidade para adolescentes. MÉTODOS: Revisão sistemática, com busca estruturada em nove bases de dados. Foram considerados elegíveis ensaios clínicos randomizados (ECR) e estudos quase-experimentais que relataram a experiência desses programas quando comparado a um controle, sendo o tempo de acompanhamento de no mínimo um ano. Os desfechos dos estudos deveriam incluir medidas relativas à obesidade, a partir das quais metanálises foram realizadas. Foi realizada descrição dos componentes dos programas. RESULTADOS: Dentre 1.614 estudos identificados, 13 atenderam aos critérios de inclusão. As metanálises realizadas para a diferença de média dos desfechos escore Z do IMC, IMC e prevalência de sobrepeso e obesidade foram -0,01, 0,01 e -0,01, respectivamente. A descrição dos programas revelou elementos motivacionais, de educação, de incentivo à alimentação saudável e atividade física e de envolvimento da família. A metanálise realizada mostrou redução do percentual de gordura corporal (diferença média: -2,18). CONCLUSÕES: Observou-se relevância no desfecho percentual de gordura corporal. A descrição mostrou que os programas avaliados possuem amplo leque de intervenções.


OBJECTIVES: To identify, describe and evaluate the effectiveness of obesity prevention programs for adolescents. METHODS: Systematic review with structured search in nine databases. Randomized controlled trials (RCT) and quasi-experimental studies that reported the experience of these programs when compared to a control were eligible, and the follow-up of at least one year. The studies’ outcomes should include measures relating to obesity, from which meta-analyzes would be carried out. It was performed description of programs. RESULTS: Of 1614 identified studies, 13 met the inclusion criteria. Metaanalyzes performed for the mean difference of the Z score outcomes of BMI, BMI and the prevalence of overweight and obesity were -0.01, 0.01 and -0.01, respectively. The description of the programs revealed elements, such as: motivational, education, to encourage healthy eating and physical activity and family involvement. The meta-analysis showed a reduction in body fat percentage (mean difference: -2.18). CONCLUSIONS: There was significance in the outcome percentage of body fat. The description showed that the evaluated programs have wide range of interventions.


Assuntos
Masculino , Feminino , Humanos , Adolescente , Obesidade , Adolescente , Avaliação de Programas e Projetos de Saúde , Índice de Massa Corporal , Educação , Dieta Saudável
16.
Comun. ciênc. saúde ; 27(3): 203-210, jul. 2016. tab, ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-907590

RESUMO

Introdução: a incorporação de tecnologias no Sistema Único de Saúde (SUS) requer pessoal capacitado nas ferramentas de avalia ção de tecnologias em saúde (ATS). Conhecer a oferta vigente destas oportunidades de capacitação é importante para preencher eventuais lacunas na oferta de profissionais qualificados nos serviços de saúde. Objetivo: Mapear as oportunidades de formação e capacitação em avaliação de tecnologias em saúde disponíveis em nível nacional e internacional. Métodos: Estudo descritivo, com dados secundários, por meio de buscas nos sítios eletrônicos da Rede Brasileira de Avaliação de Tecnologias em Saúde (Rebrats) e da Internacional Network Agencies for Health Technology Assessment (INAHTA) ocorrida entre março e abril de 2016. Resultados: No período do estudo foram encontrados 62 cursos na área de ATS. As universidades, organizações não governamentais e as redes ofertaram 77,4% dos cursos. As universidades participaram com 51% dos cursos, em especial, com cursos de formação em nível mestrado. As instituições canadenses foram destaques na oferta de cursos de curta duração, representando 13 cursos. A maioria dos cursos de longa duração foi ofertada por instituições brasileiras, alcançando 13 cursos. Para os 62 cursos, observou se ênfase para profissionais de saúde e poucas ofertas específicas para tomadores de decisão e indústria. Conclusão: Observou se um panorama de ofertas e iniciativas de capacitação em ensino a distância que podem promover a melhoria da qualificação de profissionais de saúde em termos de avaliação e incorporação crítica de tecnologias no SUS.


Introduction: the incorporation of technologies in the Unified HealthSystem (SUS) requires staff trained in health technology assessment tools(HTA). Knowing the current offer these training opportunities is impor‑tant to fill any gaps in supply of skilled professionals in the health services.Objective: Map the training and capacity building opportunities inhealth technology assessment available at national and international level.Methods: Descriptive study, with secondary data, through searches inelectronic sites of the Brazilian Network for Health Technology Assessment(Rebrats) and the International Network Agencies for Health TechnologyAssessment (INAHTA) occurred between March and April, 2016.Results: During the study period were found 62 HTA courses.Universities, non‑governmental organizations and networks they offe‑red 77,4% of the courses. Universities accounted 51% of the courses,in particular, training courses at masters level. Canadian institutionswere highlights in offering short courses, representing 13 courses. Mostlong‑term courses were offered by Brazilian institutions, reaching 13courses. For the 62 courses, there was emphasis on health professionalsand few specific offers to decision makers and industry.Conclusion: There was a panorama of offers and training initiatives indistance education that can promote the improvement of the qualifica‑tion of health professionals in terms of valuation and critical incorpora‑tion of technologies in the SUS.


Assuntos
Humanos , Tecnologia Biomédica , Tomada de Decisões , Monitoramento , Avaliação da Tecnologia Biomédica , Cursos de Capacitação
17.
Comun. ciênc. saúde ; 27(2): 151-158, abr. 2016. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-907583

RESUMO

Introdução: Indivíduos e grupos em situação de risco e vulnerabilidade social requerem medidas socioassistenciais específicas para a garantia de direitos, orientação, acolhimento institucional e reintegração social. A partir dos anos 2000, ações e serviços socioassistencias ganharam visibilidade nas discussões de agendas de governo. Objetivo: Identificar as ações e serviços socioassistencias para a população em situação de rua no Brasil, em âmbito do governo federal. Metodologia: Pesquisa documental em normas técnicas, decretos, portarias, leis e políticas que abordam o tema. Resultados e Discussão: Diante à complexidade da população em situação de rua e a diversidade de serviços ofertados pela assistência social, diferentes vias de acesso aos serviços são asseguradas a essa população. A rede de serviços assistenciais é formada por serviços destinados a pessoas em situação de vulnerabilidade social e serviços específicos destinados à população em situação de rua. Conclusão: A ampliação e fortalecimento da rede assistencial trouxe novas perspectivas para a população em situação de rua. Contudo, a integração de ações intersetoriais ainda é necessária para promover uma melhor qualidade de vida a esse grupo..


Indroduction: Individuals and groups in danger situation and social vulnerability require specific social assistance measures to guarantee rights, guidance, residential care and social reintegration. From the 2000s, social assistance actions and services have gained visibility in discussions of government agendas. Objective: Identify the social assistance programs and services for homeless persons in Brazil, within federal rules. Methodology: Documentary research on technical standards, decrees, ordinances, laws and policies that address the issue. Results and Discussion: Given the complexity of the homeless persons and the diversity of services offered by social assistance, different access routes to services are assured to this population. The network of care services is made up for services for people in situations of social vulnerability and specific services for the homeless persons. Conclusion: The expansion and strengthening of the care network has brought new perspectives to the homeless persons. However, an integration of intersectoral actions is still useful to promote a better quality of life for this group.


Assuntos
Humanos , Pessoas em Situação de Rua , Saúde Pública , Vulnerabilidade Social , Serviço Social
18.
Comun. ciênc. saúde ; 27(1): 71-82, jan. 2016. ilus, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-907575

RESUMO

Introdução: no Brasil, a Rede Brasileira de Avaliação de Tecnologias em Saúde (Rebrats) busca estabelecer a ponte entre pesquisa, política e gestão, fornecendo subsídios para decisões de incorporação, monitoramento e abandono de tecnologias. É formada por instituições de ensino e pesquisa voltada à geração e à síntese de evidências científicas para avaliar efeitos e eficiência de tecnologias para o SUS. A atuação em uma rede como a Rebrats, é importante no sentido de reforçar a capacidade de realização de estudos de Avaliação de Tecnologias em Saúde além de, contribuir com a formação continuada dos profissionais, reduzir duplicações desnecessárias e permitir um compartilhamento mais eficiente dos conhecimentos e informações. Objetivo: Identificar as relações de colaboração científica entre os autores que produziram e disseminaram os resultados de diferentes tipos de estudos – Revisões Sistemáticas, Pareceres Técnicos Científicos, Análise Econômicas - incluídos no Sistema de Informação da Rebrats, registrados no período de 2009 até setembro 2014. Metodologia: A análise de rede social foi a metodologia empregada, com a finalidade de identificar colaboração de coautoria entre os autores dos estudos produzidos. Como critério de inclusão para esse estudo, foram analisados os autores de grau (número de colaborações) igual ou maior de 29. Resultado e conclusão: Como resultado, foi demonstrado uma rede contendo 1094 autores (nós) e 4998 arestas (relações). Para análises futuras, considera-se fundamental avaliar as influências da Rebrats no campo da gestão, regulação e atenção à saúde prestada no âmbito do SUS, com o objetivo de compreender como a colaboração em rede auxilia na otimização desses processos.


Introduction: in Brazil, the Brazilian Network of Health Technology Assessment (Rebrats) seeks to bridge the gap between research, policy and management, providing subsidies for merger decisions. It is formed by educational and research institutions focused on the generation and synthesis of scientific evidence to assess effects and efficiency of tech nology for SUS. Operating in a network like Rebrats, it is important to strengthen the capacity of conducting Health Technology Assessment studies as well as contribute to the continuing education of professionals, reduce duplication at work and allow for more efficient sharing of knowledge and information. Objective: Identify the scientific collaboration relations between the authors who produced and disseminated the results of different studies - Systematic Reviews, Rapid Reviews, Economic Evaluation - included in the Rebrats Information System, registered in the period of 2009 to September 2014. Methods: The social network analysis was the methodology employed. We analyzed the degree of authors (number of collaborations) equal to or greater than 29. Results and conclusions: As a result, a network was shown containing 1094 authors (nodes) and 4998 edges (relationships). For further analysis, it is considered essential to assess the influences of Rebrats in the field of management, regulation and health care provided under the SUS, in order to understand how collaborative network help optimizing these processes.


Assuntos
Humanos , Sistemas de Informação em Saúde , Pesquisadores , Rede Social , Avaliação da Tecnologia Biomédica
19.
Comun. ciênc. saúde ; 27(1): 53-70, jan. 2016. ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-907578

RESUMO

Introdução: a Rede Brasileira de Avaliação de Tecnologia em Saúde (Rebrats) atua na produção e disseminação de estudos para analisar eficácia, segurança, efetividade e custo efetividade de tecnologias em saúde. Objetivo: Traçar o perfil dos estudos concluídos pelos membros da rede no período de 2004 a 2015. Método: Realizou se estudo descritivo, com base no banco de dados do sistema de informação da REBRATS. As seguintes variáveis foram investigadas: ano e tipo de estudos, agravos para os quais as tecnologias estavam direcionadas, natureza e aplicação da tecnologia estudada. Resultados: Foram identificados 346 estudos concluídos no período em análise, sendo 131 pareceres técnico científico (PTC), 118 revisões sistemáticas, 31 avaliações econômicas em saúde, 19 estudos de gestão de tecnologias em saúde e 47 outros tipos de estudos em ATS. Destacaram se os estudos cuja classificação por agravo referia neoplasias medicamentos como natureza da tecnologia, tecnologias aplicadas ao tratamento e diagnóstico e investigação da eficácia e segurança. Conclusão: Houve ênfase em estudos que utilizam metodologias de síntese de evidências sobre eficácia e segurança de tecnologias médicas, como o PTC. As avaliações econômicas são delineamentos mais complexos, e estavam presente em menor número. Os agravos e tecnologias estudados acompanharam a transição epidemiológica e demográfica do Brasil, com foco predominante no tratamento e diagnóstico de doenças crônicas na população.


Assuntos
Humanos , Tecnologia Biomédica , Saúde Pública , Avaliação da Tecnologia Biomédica , Brasil , Doenças Transmissíveis , Transição Epidemiológica , Neoplasias , Doenças Parasitárias , Preparações Farmacêuticas , Terapêutica
20.
PLoS One ; 10(10): e0139556, 2015.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-26457416

RESUMO

BACKGROUND: Age-related macular degeneration (AMD) is a disease that causes reduced visual acuity and blindness. The new treatment options for AMD are not provided by the Brazilian public health system. OBJECTIVE: To conduct a budget impact analysis of three scenarios for the introduction of AMD treatments: all the medications (verteporfin, ranibizumab, and bevacizumab-the reference scenario), ranibizumab alone, and bevacizumab alone. METHODS: The basic assumption was that the Brazilian public health system would treat the entire target population with AMD aged > 70 years between 2008 and 2011. The size of the population of interest was estimated from official population projections and the prevalence of the disease was obtained from a systematic review. Medication prices were estimated by weighting their market values with correction factors to take account of the public procurement policy. The possibility of aliquoting bevacizumab was also considered. A panel of experts was consulted to estimate the market share of the different medications for the reference scenario. The incremental costs of the ranibizumab-alone and bevacizumab-alone scenarios compared to the reference scenario were calculated. Univariate sensitivity analyses were run to check the robustness of the model. RESULTS: In four years, the Brazilian public health system would have treated 1,136,349 individuals with AMD. The annual costs of treating one patient would have been US$476.65 for bevacizumab, US$11,469.39 for ranibizumab, and US$4,376.28 for verteporfin. The incremental cost of the ranibizumab-alone scenario would have been US$1,878,318,056.00 in four years, while the incremental cost for the bevacizumab-alone scenario would have been a reduction of US$4,978,326,359.00 (i.e., a cost saving) in the same period. The bevacizumab-alone option was found to represent a cost saving across sensitivity analyses. CONCLUSION: The introduction of bevacizumab for the treatment of AMD is recommended for the Brazilian Public Health System.


Assuntos
Assistência à Saúde/economia , Degeneração Macular/tratamento farmacológico , Degeneração Macular/economia , Modelos Econômicos , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Brasil , Custos e Análise de Custo , Assistência à Saúde/métodos , Feminino , Humanos , Degeneração Macular/epidemiologia , Masculino
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