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1.
Rev. argent. coloproctología ; 30(2): 57-64, Jun. 2019. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1025559

RESUMO

Introducción: Las infecciones transmisibles sexualmente (ITS) son motivo de consulta frecuente, encontrándose Chlamydia trachomatis (CT) entre las prevalentes. Este germen provoca proctitis de diversa gravedad según el biovar involucrado. Los casos más floridos suelen ser ocasionados por el biovar LGV, responsable de la entidad linfogranuloma venéreo. Se desconocen la prevalencia de CT como causa de proctitis en Argentina y los biovares implicados. Con el objetivo de estudiar estas variables, se diseñó un protocolo para detectar y genotipificar CT en pacientes con proctitis infecciosa. Pacientes y métodos: Se incluyeron pacientes mayores de 18 años con cuadro de proctitis infecciosa atendidos en un centro público y otro privado. Se excluyeron pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal y radioterapia pelviana. El estudio fue aprobado por un Comité de Ética y los pacientes firmaron un consentimiento informado. En las muestras de hisopado anal se realizó detección y tipificación molecular de CT. Resultados: Entre 31de agosto de 2017 y 31 de mayo de 2018, se incluyeron 56 pacientes (1 mujer, 53 hombres, 2 mujeres trans), 79% HIV+. En 29 casos (52%) se detectó CT. Todos eran hombres que tienen sexo con hombres (HSH) y refirieron practicar sexo anal u oral receptivo no protegido. La mediana de edad de este subgrupo fue de 31 años; 83% HIV+ en tratamiento antirretroviral y mediana de CD4 637 cel/mm3. La coinfección con otras ITS fue del 41% (siendo las más frecuentes HPV, gonococia y sífilis). Los motivos de consulta más frecuentes fueron proctorragia, pujo y tenesmo, proctalgia y secreción. Las manifestaciones clínicas fueron variadas: proctitis, úlcera perianal, tumor endoanal/rectal y absceso/fístula. El 86% de las proctitis correspondió al biovar LGV, siendo 62% moderadas a graves. La mediana de tiempo de evolución hasta el diagnóstico fue 21 días. Los casos más prolongados correspondieron a cuadros clínicos y endoscópicos más graves. La duración del tratamiento se adecuó al biovar involucrado. Todos los pacientes respondieron favorablemente; sin embargo, las dos fístulas perianales requirieron resolución quirúrgica. Conclusiones: Proctitis, úlceras y fístulas son manifestaciones inespecíficas; el hallazgo clínico y endoscópico per se no son suficientes para definir la etiología; sólo una anamnesis minuciosa permite presumir una ITS como agente causal. La tipificación logra definir el biovar, dato fundamental para adecuar el tratamiento, cortar la cadena de transmisión y contar con datos epidemiológicos a nivel local. Como resultado de esta investigación, el Ministerio de Salud de Nación proyectó la emisión de una alerta sobre la presencia de LGV en nuestro medio. Tipo de estudio: Observacional, transversal, analítico, multicéntrico.


Introduction: Sexually transmitted infections (STI) are a frequent reason for consultation, being Chlamydia trachomatis (CT) among the most prevalent ones. It causes proctitis of varying severity depending on the biovar involved. The most severe cases are usually caused by the LGV biovar, responsible for the entity called lymphogranuloma venereum. The prevalence of CT as a cause of proctitis in Argentina and the biovars involved are unknown. In order to study these variables, a protocol was designed to detect and genotype CT in patients with infectious proctitis. Patients and methods: Patients over 18 years old with infectious proctitis were attended in a public and private center. Patients with inflammatory bowel disease and pelvic radiation therapy were excluded. The study was approved by an Ethics Committee and the patients signed an informed consent. The detection and molecular typing of CT was performed in anal swab samples. Results: Between 31-08-2017 and 31-05-2018, 56 patients were included (1 woman, 53 men, 2 trans women), 79% HIV +. In 29 cases (52%) CT was detected. All were MSM and reported to practice unprotected receptive oral or anal sex. The median age of this subgroup was 31 years; 83% HIV + on antiretroviral treatment and median CD4 637 cel / mm3. The coinfection with other STIs was present 41% (the most frequent were HPV, gonococcal and syphilis). The most frequent symptoms were bleeding, tenesmus, proctalgia and secretion. The clinical manifestations were varied: proctitis, perianal ulcer, endoanal / rectal tumor and abscess / anal fistula. 86% of the proctitis corresponded to the LGV biovar, being 62% moderate to severe. The median time of evolution until the diagnosis was 21 days. The most prolonged cases corresponded to more severe clinical and endoscopic symptoms. The duration of the treatment was adapted to the biovar involved. All patients responded favorably; however, the two perianal fistulas required surgical resolution. Conclusions: Proctitis, ulcers and fistulas are nonspecific manifestations; the clinical and endoscopic findings per se are not sufficient to define the etiology; only a meticulous anamnesis allows us to presume an STI as a causative agent. The typification allows to define the biovar, a fundamental data to adapt the treatment, stop chain of transmission and provides local epidemiological data. As a result of this investigation, the Ministry of Health of the Argentina issued an alert about the presence of LGV in our country. Type of study: Observational, cross-sectional, analytical, multicenter study.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Adulto Jovem , Proctite/etiologia , Proctite/epidemiologia , Infecções por Chlamydia , Chlamydia trachomatis/patogenicidade , Doenças Retais/etiologia , Doenças Retais/epidemiologia , Linfogranuloma Venéreo/etiologia , Infecções por HIV/complicações , Prevalência , Homossexualidade Masculina
2.
Emerg Infect Dis ; 25(3): 598-599, 2019 03.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-30789332

RESUMO

Among 34 men with proctitis in Buenos Aires, Argentina, 16 (47%) had Chlamydia trachomatis infection, 11 (68.8%) of which were biovar lymphogranuloma venereum. The outbreak was probably local, as in Europe. In Argentina, lymphogranuloma venereum should be a suspected cause of proctitis in HIV-infected men who have had unprotected anal sex with men.


Assuntos
Chlamydia trachomatis , Linfogranuloma Venéreo/epidemiologia , Linfogranuloma Venéreo/microbiologia , Reto/microbiologia , Adulto , Argentina/epidemiologia , Chlamydia trachomatis/classificação , Chlamydia trachomatis/genética , Surtos de Doenças , Feminino , Genótipo , Humanos , Linfogranuloma Venéreo/transmissão , Masculino , Vigilância da População , Prevalência , Adulto Jovem
3.
Rev. esp. quimioter ; 31(1): 21-26, feb. 2018. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-171336

RESUMO

Introducción. Chlamydia trachomatis es una de las bacterias más prevalentes en infecciones sexualmente transmisibles. En mujeres, la infección por C. trachomatis puede causar cervicitis y uretritis, aunque suele cursar en forma asintomática. El objetivo de este trabajo fue establecer la prevalencia de C. trachomatis y detectar los genotipos circulantes en mujeres que concurren al laboratorio del Instituto de Previsión Social. Material y métodos. Se analizaron 505 muestras endocervicales de mujeres sintomáticas y asintomáticas. Se determinó la presencia de C. trachomatis por PCR, mediante la amplificación de un fragmento del plásmido críptico. Las muestras positivas fueron genotipificadas mediante la amplificación parcial del gen ompA y se analizaron filogenéticamente. Resultados. Se detectaron 43 muestras positivas a la infección por C. trachomatis, obteniéndose una prevalencia de 8,5% (IC 95%: 6,4-11,3%). La prevalencia de C. trachomatis fue superior en las mujeres con sintomatología vaginal [11,3% (30/265) vs. 5,4% (13/240)] (p=0,018), así como en las mujeres menores de 26 años [11,5% (28/244) vs. 6,1% (15/246)] (p=0,021). A partir del análisis filogenético, se observó que el 62% de las muestras positivas para el gen ompA pertenecieron al genotipo E, 15% al genotipo J, 15% al genotipo D y 8% al F. Conclusiones. Este trabajo es el primer aporte sobre la epidemiología molecular de C. trachomatis en la provincia de Misiones, Argentina, que muestra la tasa de prevalencia de esta bacteria y ofrece información de genotipos circulantes (AU)


Background. Chlamydia trachomatis is the most prevalent bacteria causing sexually transmitted infections. In women, this infection can cause cervicitis and urethritis, although it’s usually asymptomatic. The aim of this study was to investigate the prevalence of C. trachomatis in women attending the lab Instituto de Previsión Social and detect the genotypes. Material and methods. Endocervical samples from 505 symptomatic and asymptomatic women were assayed. It was determined the presence of C. trachomatis by PCR through amplification of a fragment of the cryptic plasmid. Positive samples were genotyped by the partial amplification of the ompA gene and analyzed phylogenetically. Results. Forty-three positive samples were detected to infection with C. trachomatis, obtaining a prevalence of 8.5% (IC 95%: 6.4-11.3%). The prevalence of C. trachomatis was higher in women with vaginal symptoms [11.3% (30/265) vs. 5.4% (13/240)] (p = 0.018), as well as in women under 26 year-old [11.5% (28/244) vs. 6.2% (15/246)] (p = 0.021). Based on phylogenetic analysis, it was observed that 62% of the samples were genotype E, 15% genotype J, 15% genotype D, and 8% genotype F. Conclusions. This work is the first contribution on the molecular epidemiology of C. trachomatis in the Misiones province, Argentina, which shows the rate of prevalence of this bacterium and offers information on circulating genotypes (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Infecções por Chlamydia/epidemiologia , Chlamydia trachomatis/isolamento & purificação , Técnicas de Genotipagem , Argentina/epidemiologia , Chlamydia trachomatis/genética , Filogenia , Esfregaço Vaginal , Reação em Cadeia da Polimerase , Doenças Bacterianas Sexualmente Transmissíveis/epidemiologia
4.
Korean J Parasitol ; 54(2): 191-5, 2016 Apr.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-27180578

RESUMO

The aim of this study was to evaluate different methods for Trichomonas vaginalis diagnosis during pregnancy in order to prevent maternal and perinatal complications. A total of 386 vaginal exudates from pregnant women were analyzed. T. vaginalis was investigated by 3 types of microscopic examinations direct wet mount with physiologic saline solution, prolonged May-Grunwald Giemsa (MGG) staining, and wet mount with sodium-acetate-formalin (SAF)/methylene blue method. PCR for 18S rRNA gene as well as culture in liquid medium were performed. The sensitivity and specificity of the microscopic examinations were evaluated considering the culture media positivity or the PCR techniques as gold standard. The frequency of T. vaginalis infection was 6.2% by culture and/or PCR, 5.2% by PCR, 4.7% by culture, 3.1% by SAF/methylene blue method and 2.8% by direct wet smear and prolonged MGG staining. The sensitivities were 83.3%, 75.0%, 50.0%, and 45.8% for PCR, culture, SAF/methylene blue method, and direct wet smear-prolonged MGG staining, respectively. The specificity was 100% for all the assessed methods. Microscopic examinations showed low sensitivity, mainly in asymptomatic pregnant patients. It is necessary to improve the detection of T. vaginalis using combined methods providing higher sensitivity, such as culture and PCR, mainly in asymptomatic pregnant patients, in order to prevent maternal and perinatal complications.


Assuntos
Reação em Cadeia da Polimerase/métodos , Coloração e Rotulagem/métodos , Vaginite por Trichomonas/diagnóstico , Trichomonas vaginalis/isolamento & purificação , Argentina , Amarelo de Eosina-(YS) , Feminino , Hospitais Universitários , Humanos , Azul de Metileno , Microscopia/métodos , Gravidez , Complicações Parasitárias na Gravidez/prevenção & controle , Sensibilidade e Especificidade , Vaginite por Trichomonas/parasitologia , Esfregaço Vaginal/métodos
7.
Acta bioquím. clín. latinoam ; 35(4): 495-499, dic. 2001. ilus, tab
Artigo em Espanhol | BINACIS | ID: bin-8794

RESUMO

Chlamydia trachomatis es uml.MLn importante agente de transmisión sexual. La prevalencia varía de acuerdo a la población en estudio. El objetivo de éste trabajo es conocer la prevalencia de infección por C. trachomatis en los pacientes atendidos en el Hospital de Clínicas José de San Martín. Desde el 1º de enero de 1999 al 20 de octubre de 2000 se analizaron retrospectivamente los especímenes de pacientes para investigación de C. trachomatis en el Laboratorio de Bacteriología Clínica, Depto. de Bioquímica Clínica del Hospital de Clínicas. La búsqueda de


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Infecções por Chlamydia/epidemiologia , Estudos Retrospectivos , Infecções por Chlamydia/diagnóstico , Chlamydia trachomatis/isolamento & purificação
8.
Acta bioquím. clín. latinoam ; 35(4): 501-504, dic. 2001. tab
Artigo em Espanhol | BINACIS | ID: bin-8793

RESUMO

Las bacterias del orden Chlamydiales son parásitos intracelulares obligados responsables de diferentes patologías tanto en humanos como en animales. Esta característica biológica hace que la determinación de la Concentración Inhibitoria Mínima (CIM) presente dificultades en su realización e interpretación. Se carece de una metodología normatizada, lo que dificulta el análisis y homologación de los pocos resultados publicados. Entre las múltiples variables a tener en cuenta, es importante considerar la línea celular a utilizar. En éste trabajo, se ha determinado la CIM de azitromicina para la cepa de Chlamydia trachomatis L2/434/BU utilizando las líneas celulares LLCMK2, McCoy y Vero, detectándose diferencias destacables en cuánto a los valores obtenidos. Se sugiere como el sustrato celular de mayor reproducibilidad a la línea LLCMK2 y se propone la normatización de los otros parámetros necesarios para determinar la CIM de las bacterias de éste orden (AU)


Assuntos
Técnicas In Vitro , Chlamydia trachomatis , Testes de Sensibilidade Microbiana , Chlamydia trachomatis/classificação , Azitromicina
9.
Acta bioquím. clín. latinoam ; 35(4): 495-499, dic. 2001. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-305650

RESUMO

Chlamydia trachomatis es uml.MLn importante agente de transmisión sexual. La prevalencia varía de acuerdo a la población en estudio. El objetivo de éste trabajo es conocer la prevalencia de infección por C. trachomatis en los pacientes atendidos en el Hospital de Clínicas José de San Martín. Desde el 1§ de enero de 1999 al 20 de octubre de 2000 se analizaron retrospectivamente los especímenes de pacientes para investigación de C. trachomatis en el Laboratorio de Bacteriología Clínica, Depto. de Bioquímica Clínica del Hospital de Clínicas. La búsqueda de C. trachomatis en mujeres se realizó a partir de hisopado endocervical (332) y en hombres, en orina 1§ chorro (220) e hisopados uretrales (33). Para el diagnóstico, se utilizó inmunoensayo óptico Chlamyfast OIA (International, Microbio, Signes, Francia) en todas las muestras y en hisopados endocervicales y uretrales, además se realizaron cultivo en línea celular LLCMK2 y Nested PCR del gen omp-1. La edad promedio de las mujeres fue 33 años (15-72 años) y de los hombres 35 años (19-70 años). En el 50 por ciento de las mujeres el motivo de consulta fue infertilidad, mientras que en el hombre ésta consulta representó el 30 por ciento. La prevalencia de C. trachomatis fue 2,4 por ciento (6/253) en hombres y 0,9 por ciento (3/332) en mujeres. En las 3 muestras endocervicales se detectó C. trachomatis por Nested PCR, cultivo en 1 de 3 y no se detectó en ninguna de las muestras por inmunoensayo óptico. En las muestras provenientes de pacientes masculinos el diagnóstico se realizó por inmunoensayo óptico en todas las muestras y en hisopados uretrales: Nested PCR 2, cultivo celular 1. La prevalencia de C. trachomatis en la población estudiada es baja. Estos resultados permiten suponer una baja circulación de C. trachomatis en la población estudiada


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Infecções por Chlamydia , Chlamydia trachomatis , Estudos Retrospectivos
10.
Acta bioquím. clín. latinoam ; 35(4): 501-504, dic. 2001. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-305651

RESUMO

Las bacterias del orden Chlamydiales son parásitos intracelulares obligados responsables de diferentes patologías tanto en humanos como en animales. Esta característica biológica hace que la determinación de la Concentración Inhibitoria Mínima (CIM) presente dificultades en su realización e interpretación. Se carece de una metodología normatizada, lo que dificulta el análisis y homologación de los pocos resultados publicados. Entre las múltiples variables a tener en cuenta, es importante considerar la línea celular a utilizar. En éste trabajo, se ha determinado la CIM de azitromicina para la cepa de Chlamydia trachomatis L2/434/BU utilizando las líneas celulares LLCMK2, McCoy y Vero, detectándose diferencias destacables en cuánto a los valores obtenidos. Se sugiere como el sustrato celular de mayor reproducibilidad a la línea LLCMK2 y se propone la normatización de los otros parámetros necesarios para determinar la CIM de las bacterias de éste orden


Assuntos
Chlamydia trachomatis , Técnicas In Vitro , Testes de Sensibilidade Microbiana , Azitromicina , Chlamydia trachomatis
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