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1.
Int Immunopharmacol ; 94: 107440, 2021 May.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-33588174

RESUMO

BACKGROUND: Subcutaneous implants of heat-coagulated egg white (egg white implants, EWI) induce intense local eosinophilia and prime for hyperreactivity following airway ovalbumin challenge. The roles of allergen sensitization, surgical trauma-induced glucocorticoids, and the 5-lipoxygenase (5-LO) pathway were hitherto unexplored in this model, in which quantitative recovery and large-scale purification of the eosinophils from the inflammatory site for functional and immunopharmacological studies are difficult to achieve. METHODS: We overcame this limitation by shifting the implantation site to the peritoneal cavity (EWIp), thereby enabling quantitative leukocyte retrieval. RESULTS: By day 7 post-surgery, eosinophil counts reached ~ 30% of all leukocytes recovered. Eosinophilia was prevented by: a) induction of allergen-specific oral tolerance to ovalbumin, the main allergen in egg white; b) inactivation of the 5-lipoxygenase pathway; c) blockade of endogenous glucocorticoid signaling by pretreatment with metirapone plus mifepristone before surgery. Highly purified eosinophils (~99% pure) could be obtained from the peritoneal exudate of EWIp-carrier mice in 2 simple, antibody-free steps. Preparative-scale yields, suitable for most biochemical, pharmacological, and molecular applications, were routinely obtained, and could be further enhanced through addition of pre-or post-surgery immunization steps (active or adoptive). The recovered eosinophils were fully functional in vivo, as demonstrated by the transfer of purified eosinophils into eosinophil-deficient Δdbl-GATA-1-KO mice, which upon subsequent challenge with eotaxin-1 present secondary accumulation of neutrophils, but not of mononuclear phagocytes. CONCLUSION: These findings document glucocorticoid-, allergen- and 5-lipoxygenase-dependent eosinophilia, which makes EWIp carriers an abundant source of pure, nontransgenic eosinophils for immunopharmacological studies.

2.
Int Urol Nephrol ; 2021 Jan 16.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-33454860

RESUMO

PURPOSE: Non-adherence (NA) to medication is a major contributor to treatment failure in hypertensive patients. Factors of the ecological model, at family/healthcare professional, service, and system levels, are rarely evaluated as correlates of NA in hypertensive patients. METHODS: This crossectional study assessed the prevalence of and associated factors of NA to antihypertensive medication among 485 hypertensive patients upon receiving secondary healthcare. The Morisky Green Levine Scale (MGLS) measured the implementation phase of adherence, and the Short Assessment of Health Literacy for Portuguese-speaking Adults (SAHLPA) instrument, health literacy. Multivariate analysis to NA included variables according to the levels of the ecological model. RESULTS: Most patients were female (56.3%), white (53.2%), mean age of 62.0 ± 12.6 years, illiterate (61.6%), with low health literacy (70.9%), and low income (65.4%). Uncontrolled BP was frequent (75.2%); 57.1% of patients were nonadherent. In multivariate analysis based on the ecological model, adjusted for micro, meso- and macro-level correlates, NA was associated only with variables of patient-level: low health literacy (OR 1.62, CI 1.07-2.44, p = 0.020), income ≥ two reference wages (OR 0.46, CI 0.22-0.93, p = 0.031), lack of homeownership (OR 1.99, CI 1.13-3.51, p = 0.017), sedentarism (OR 1.78, CI 1.12-2.83, p = 0.014), and complexity of treatment (number of medications taken ≥ two times/day) (OR 1.56, CI 1.01-2.41, p = 0.042). CONCLUSION: In this group of severely hypertensive patients with high cardiovascular risk, only patient-related characteristics were associated with NA. Our findings highlight the need for effective actions to optimize clinical outcomes in similar healthcare programs.

3.
Int J Clin Pract ; : e13801, 2020 Oct 28.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-33113587

RESUMO

BACKGROUND: Nonadherence (NAd) to antihypertensive medication is associated with lack of blood pressure control and worsened long-term outcomes. Increased access to a programme for high-risk cardiovascular patients has the potential to reduce NAd and improve clinical outcomes. We evaluated implementation NAd prevalence and risk factors among severely hypertensive patients after 12-month-long access to secondary healthcare centres. METHODS: The Morisky Green Levine Scale (MGLS) was used to analyse antihypertensive medication NAd in a prospective cohort of 485 patients. Logistic regression models evaluated the influence of ecological model factors on NAd. RESULTS: The majority of patients were female, had low health literacy, a low family income and a mean age of 61.8 ± 12.5 years. Prevalence of NAd fell from 57.1% at programme entry to 28.3% (P < .001) at the end of the study. After access to a secondary healthcare centre, we observed better blood pressure control, an increase in the number of pills/day and a higher number of antihypertensive medications. Predictive variables of NAd were age (OR 1.027; CI 1.003-1.051; P = .023), low health literacy (OR 1.987; CI 1.009-3.913; P = .047), systolic blood pressure (OR 1.010; CI 1.003-1.021; P = .049), dosages ≥ 2 times/day (OR 1.941; CI 1.091-3.451; P = .024) and patient satisfaction with the healthcare team (OR 0.711; IC 0.516-0.980; P = .037). CONCLUSIONS: Greater access to health services is associated with a reduction in NAd to antihypertensive medication and better blood pressure control. NAd was correlated with modifiable variables such as treatment complexity and, for the first time, team satisfaction, suggesting that implementation of similar programmes may limit NAd in similar patient groups.

4.
Motrivivência (Florianópolis) ; 32(63): 1-20, Jul. 2020.
Artigo em Português | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1140860

RESUMO

Com o objetivo de conhecer a visão de discentes, docentes e egressos do curso de Bacharelado em Educação Física oferecido pela Universidade Federal de Ouro Preto, 77 participantes, sendo 52 discentes, 8 docentes e 17 egressos responderam a um questionário online semiestruturado no qual se identificou que a maioria dos participantes ingressou no curso devido à maior afinidade com a área; desenvolveu atividades acadêmicas que não o ensino como iniciação científica e tutoria ou monitoria; encontrou o primeiro emprego de forma rápida e afirmou que o curso possibilitou o desenvolvimento das devidas características requeridas pelo mercado profissional. Adicionalmente, as informações alcançadas favorecem a adoção de estratégias necessárias para o enfrentamento de diferentes situações a resolver, podendo também nortear discentes e egressos sobre saberes e competências a que serão submetidos no campo de trabalho.


In order to understand the views of students, professors and graduates of the Bachelor of Physical Education course offered by the Federal University of Ouro Preto, 77 participants (52 students, 8 professors and 17 graduates) answered a semi-structured online questionnaire. It was found that most participants joined the course due to their greater affinity for the area and developed extracurricular academic as initiation to research, tutoring or monitor ship. He quickly found his first job and stated that the course made it possible to develop the characteristics needed for the professional market. In addition, the information obtained favors the adoption of necessary strategies to face different situations to be resolved, it can also guide students and graduates about knowledge and skills to be submitted in the field of work.


Para conocer la opinión de los estudiantes, maestros y graduados del curso de Bachillerato en Educación Física ofrecido por la Universidad Federal de Ouro Preto, 77 participantes, 52 estudiantes, 8 maestros y 17 graduados respondieron a un cuestionario en línea semiestructurado en el que se identificaron que la mayoría de los participantes ingresaron al curso debido a su mayor afinidad con el área; desarrollaron actividades académicas distintas de la enseñanza, como iniciación científica y tutoría o monitoreo; encontró su primer trabajo rápidamente y declaró que el curso permitió desarrollar las características necesarias requeridas por el mercado profesional. Además, la información obtenida favorece la adopción de estrategias necesarias para enfrentar diferentes situaciones a resolver, y también puede guiar a los estudiantes y graduados sobre los conocimientos y habilidades que se presentarán en el campo de trabajo.

5.
PLoS One ; 15(5): e0232467, 2020.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-32357194

RESUMO

Basidiomata of Phallales have a diversified morphology with adhesive gleba that exudes an odor, usually unpleasant that attracts mainly insects, which disperse the basidiospores. The genus Blumenavia belongs to the family Clathraceae and, based on morphological features, only two species are currently recognized: B. rhacodes and B. angolensis. However, the morphological characters adopted in species delimitations within this genus are inconsistent, and molecular data are scarce. The present study aimed to review and identify informative characters that contribute to the delimitation of Blumenavia species. Exsiccates from America and Africa were analyzed morphologically, and molecularly, using ITS, LSU, ATP6, RPB2 and TEF-1α markers for Maximum Parsimony, Bayesian and Maximum likelihood analyses, and also for coalescent based species delimitations (BP&P), as well as for bPTP, PhyloMap, Topo-phylogenetic and Geophylogenetic reconstructions. According to our studies, seven species can be considered in the genus: B. rhacodes and B. angolensis are maintained, B. usambarensis and B. toribiotalpaensis are reassessed, and three new species are proposed, B. baturitensis Melanda, M.P. Martín & Baseia, sp. nov., B. crucis-hellenicae G. Coelho, Sulzbacher, Grebenc & Cortez, sp. nov., and B. heroica Melanda, Baseia & M.P. Martín, sp. nov. Blumenavia rhacodes is typified by selecting a lectotype and an epitype. Macromorphological characters considered informative to segregate and delimit the species through integrative taxonomy include length of the basidiomata, color, width and presence of grooves on each arm as well as the glebifer position and shape. These must be clearly observed while the basidiomata are still fresh. Since most materials are usually analyzed after dehydration and deposit in collections, field techniques and protocols to describe fugacious characters from fresh specimen are demanded, as well as the use of molecular analysis, in order to better assess recognition and delimitation of species in Blumenavia.


Assuntos
Basidiomycota/classificação , Basidiomycota/citologia , Basidiomycota/genética , Teorema de Bayes , Brasil , DNA Fúngico/genética , México , Filogenia , Especificidade da Espécie , Esporos Fúngicos/citologia , Tanzânia
6.
Rev. bras. cineantropom. desempenho hum ; 22: e59852, 2020. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1137236

RESUMO

Abstract The aim of this study was to compare the estimated running velocity in a critical velocity (CV) test with the real running velocity in a 10-km race. This is a cross-sectional study with a convenience sample of 34 runners, 20 males and 14 females (42,4 ± 11,0). The participants attended two days of testing and one day to participate in an official 10-km race. During the visits, the following tests were performed: i) 400-meter running track test and ii) 2000 meter running track test. They were randomly selected and held in official athletics track with at least 48 hours rest between them. The athletes were instructed to participate in the study properly recovered, fed and hydrated. The CV was calculated as the linear relation between distance and race time, corresponding to the slope of the linear regression line. Both tests occurred in similar climatic situations. We found good agreement between the velocities estimated through the CV test and the real running velocity of a 10-km race. Although there was a difference in velocities estimated by the CV test and the real 10-km race, the variation delta was low. Thus, these data indicate that the CV test seems to be a good tool for estimating the velocity of a 10-km race. The CV determined in the field with two fixed distances 400 and 2000 meter was valid to estimate the running velocity of a 10-km race.


Resumo Objetivou-se comparar a velocidade de corrida estimada em um teste de velocidade crítica com a velocidade real de corrida em uma corrida de 10 km. Estudo transversal com amostra de conveniência de 34 corredores, sendo 20 do sexo masculino e 14 do feminino (42,4 ± 11,0). Os participantes participaram de dois dias de testes e um dia para participar de uma corrida oficial de 10 km. Durante as visitas, foram realizados os seguintes testes: i) pista de atletismo de 400 metros e ii) pista de corrida de 2000 metros. Eles foram selecionados aleatoriamente e mantidos em pista de atletismo oficial com pelo menos 48 horas de descanso entre eles. Os atletas foram instruídos a participar do estudo devidamente recuperados, alimentados e hidratados. A velocidade crítica (CV) foi calculada como a relação linear entre distância e tempo de corrida, correspondendo à inclinação da linha de regressão linear. Ambos os testes ocorreram em situações climáticas semelhantes. Boa concordância entre as velocidades estimadas através do teste CV e o tempo real de teste de 10 km. Embora tenha havido uma diferença nas velocidades estimadas pelo teste CV e o tempo real de teste de 10 km, o delta de variação foi baixo. Assim, esses dados indicam que o teste CV parece ser uma boa ferramenta para estimar a velocidade de uma corrida de 10 km. O CV determinado no campo com duas distâncias fixas de 400 e 2000 metros foi válido para estimar a velocidade de corrida de 10 km.

7.
Rev. bioét. (Impr.) ; 27(4): 630-642, out.-dez. 2019. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1057441

RESUMO

Resumo A reforma determinada pelas Diretrizes Curriculares Nacionais do curso de graduação em medicina estabeleceu como eixo do modelo didático-assistencial a atenção primária à saúde. Contudo, a escolha pela especialização pode ser influenciada por fatores individuais, culturais e socioeconômicos. O objetivo deste estudo foi avaliar os aspectos que motivam estudantes na escolha da carreira e o impacto da reforma curricular nesta decisão. Trata-se de pesquisa transversal, descritiva e quantitativa, com aplicação de questionários pela internet a 1.006 alunos de medicina das cinco regiões do Brasil. Concluiu-se que houve pouco interesse por medicina de família e comunidade (1,5%; n=15), ginecologia e obstetrícia (3,1%; n=31) e pediatria (4,7%; n=47). A afinidade pela área foi o principal fator nessa escolha, sendo considerada "muito importante" por 91,1% (n=916) dos discentes, seguida pelo estilo de vida pretendido (56,8% n=571).


Abstract The reform determined by the National Curricular Guidelines of the Medical Graduation Course established primary health care as the axis of the teaching-care model. However, the option of specialization may be influenced by individual, cultural and socioeconomic factors. The objective of this study was to evaluate the factors that motivate students in their career choice, and the impact of the curricular reform on this decision. This was a cross-sectional, descriptive and quantitative research. It consisted of questionnaires applied through the internet to 1,006 medical students from the five regions of Brazil. It was concluded that there was little interest in family and community medicine (1.5%; n=15), gynecology and obstetrics (3.1%; n=31) and pediatrics (4.7%; n=47). Affinity for the field was the main factor in this choice, being considered "very important" by 91.1% (n=916) of the students, followed by the intended lifestyle (56.8% n=571).


Resumen La reforma determinada por las Directrices Curriculares Nacionales de la carrera de grado en Medicina, estableció como eje del modelo didáctico-asistencial la Atención Primaria de la Salud. No obstante, la elección de la especialización puede verse influenciada por factores individuales, culturales y socioeconómicos. El objetivo de este estudio fue evaluar los aspectos que motivan a los estudiantes en la elección de la carrera y el impacto de la reforma curricular en esta decisión. Se trata de una investigación transversal, descriptiva y cuantitativa, con la aplicación de cuestionarios, a través de internet, a 1.006 estudiantes de medicina de todas las regiones de Brasil. Se concluyó que hubo poco interés por la medicina de la familia y la comunidad (1,5%; n=15), ginecología y obstetricia (3,1%; n=31) y pediatría (4,7%; n=47). La afinidad por el área fue el principal factor en esa elección, siendo considerada "muy importante" por el 91,1% (n=916) de los estudiantes, seguida por el estilo de vida deseado (56,8% n=571).


Assuntos
Atenção Primária à Saúde , Currículo , Medicina
8.
Rev Bras Ter Intensiva ; 31(3): 303-311, 2019.
Artigo em Português, Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31618348

RESUMO

OBJECTIVE: To evaluate the medical knowledge regarding the application of the diagnostic criteria for brain death and to correlate it with training parameters for this diagnosis according to Federal Council of Medicine resolution 2,173 of 2017. METHOD: We interviewed 174 physicians with experience with comatose patients. A structured questionnaire adapted from previous studies was used. The associations of the variables were tested using the chi-square test for independence. A multivariate logistic model was fitted for associations with p values ≤ 0.20. RESULTS: Among the interviewees, 40% had been working for more than 1 year in intensive care, and 23% had initiated ten or more brain death protocols complying with the new resolution. Forty-five percent of the interviewees reported having difficulty following the criteria, 94% acknowledged the need for complementary tests for diagnosis, and 8% of them reported the existence of incorrect tests. The difficulty with these criteria decreased with an increase in the number of years of medical training (OR = 0.487; p = 0.045; 95%CI 0.241 - 0.983) and with a higher number of initiated brain death protocols (OR = 0.223; p = 0.0001; 95%CI 0.117 - 0.424). CONCLUSIONS: Difficulties in the application of brain death criteria were identified by a significant portion of the sample. However, among other factors, more years of training and a greater number of initiated brain death protocols were associated with greater ease in the application of brain death criteria according to the guidelines provided in Resolution 2,173 of the Federal Council of Medicine.


Assuntos
Morte Encefálica/diagnóstico , Competência Clínica , Adulto , Idoso , Estudos Transversais , Técnicas e Procedimentos Diagnósticos , Educação Médica , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem
9.
Rev. bras. med. esporte ; 25(5): 372-378, Sept.-Oct. 2019. tab, graf
Artigo em Português | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1042349

RESUMO

RESUMO Introdução A avaliação do desempenho motor em escolares tem sido utilizada na identificação de talentos esportivos. Porém, existem poucos estudos, sobre esta temática, e nenhum no Sistema Colégio Militar do Brasil. Objetivo Avaliar indicadores antropométricos, fisicomotores e maturacionais; investigar a proporção de talentos motores; analisar a relação entre o diagnóstico de talento motor e o estágio maturacional; e comparar o perfil de alunos-atletas e não atletas de um colégio militar. Métodos Foram avaliados 1.490 escolares de ambos os sexos, de 11 a 17 anos. Aplicou-se uma bateria de testes multidimensional para avaliação do tamanho e da composição corporal, flexibilidade, força de preensão manual, força explosiva de membros superiores e inferiores, velocidade, resistência aeróbica e maturação somática. Os dados foram analisados por meio do teste qui-quadrado e análise de covariância. Resultados Os escolares apresentaram maior tamanho corporal, maior desempenho motor e maturação biológica discretamente avançada em relação aos dados disponíveis na literatura. Além disso, foram criados pontos de corte para oito testes relacionados com a prática esportiva, para identificar escolares com resultados muito acima da média, sendo encontrados 11% de talentos motores. Constatou-se ainda que os talentos motores foram mais frequentes nos escolares avançados biologicamente, e que os alunos-atletas apresentaram diferenças significativas em relação aos não atletas, principalmente quanto ao desempenho motor. Conclusão Os escolares do colégio militar são maiores, mais fortes, mais resistentes e mais maduros biologicamente quando comparados aos valores de referência da literatura, e tais características acentuam-se nos alunos-atletas. Além disso, aproximadamente um em cada dez escolares do colégio militar pode ser considerado um talento motor, e este diagnóstico é mais frequente nos escolares com maturação precoce. Nível de evidência II; Estudo diagnóstico.


ABSTRACT Introduction The assessment of motor performance in students has been used to identify sports talents. However, there are few studies on this topic, and none in the Sistema Colégio Militar do Brasil (Brazilian Military College System). Objective To evaluate anthropometric, physical motor and maturational indicators, investigate the proportion of motor talents, analyze the relationship between motor talent diagnosis and maturational stage, and compare the profile of student-athletes and non-athlete students of a military college. Methods We assessed 1490 students of both sexes aged 11 to 17 years. A multidimensional battery of tests was applied to assess body size and composition, flexibility, handgrip strength, upper and lower limb explosive strength, velocity, aerobic endurance, and somatic maturation. Data were analyzed using the Chi-square test and analysis of covariance. Results Students showed greater body size, higher motor performance and slightly advanced biological maturation in comparison to data available in the literature. In addition, cut-off points were created for eight sports-related tests to identify students with significantly above-average results, with 11% of motor talents being found. It was also found that motor talents were more frequent in biologically advanced students, and that student-athletes had significant differences in comparison to non-athletes, mainly in terms of motor performance. Conclusion The military school students are larger, stronger, more resistant and more biologically mature when compared to the reference values in the literature, and these characteristics are accentuated in student-athletes. In addition, approximately 1 in 10 of the military college students can be considered a motor talent, and this diagnosis is more frequent in students with early maturation. Level of Evidence II; Diagnostic Study.


RESUMEN Introducción La evaluación de desempeño motor en escolares ha sido utilizada en la identificación de talentos deportivos. Sin embargo, existen pocos estudios sobre esa temática, y ninguno en el Sistema del Colegio Militar de Brasil. Objetivo Evaluar indicadores antropométricos, físico-motores y maduracionales, investigar la proporción de talentos motores, analizar la relación entre el diagnóstico de talento motor y la fase de maduración y comparar el perfil de alumnos-atletas y no atletas de un colegio militar. Métodos Fueron evaluados 1490 estudiantes de ambos sexos, de 11 a 17 años. Se les aplicó una serie de tests multidimensional para evaluación del tamaño y composición corporal, flexibilidad, fuerza de aprehensión manual, fuerza explosiva de miembros superiores e inferiores, velocidad, resistencia aeróbica y maduración somática. Los datos fueron analizados a través del test chi-cuadrado y Análisis de Covarianza. Resultados Los estudiantes presentaron mayor tamaño corporal, mayor desempeño motor y maduración biológica discretamente avanzada con relación a los datos disponibles en la literatura. Además, fueron creados puntos de corte para ocho tests relacionados con la práctica deportiva, para identificar estudiantes con resultados muy superiores al promedio, siendo encontrados 11% de talentos motores. Se constató además que los talentos motores fueron más frecuentes en los estudiantes avanzados biológicamente y que los alumnos atletas presentaron diferencias significativas con relación a los no atletas, principalmente en referencia al desempeño motor. Conclusión Los estudiantes del colegio militar son más grandes, más fuertes, más resistentes y más maduros biológicamente cuando comparados a los valores de referencia de la literatura, y tales características se acentúan en los alumnos atletas. Además, aproximadamente uno en cada 10 estudiantes del colegio militar puede ser considerado un talento motor, y este diagnóstico es más frecuente en los escolares con maduración precoz. Nivel de evidencia II; Estudio diagnóstico.

10.
Rev. bras. ter. intensiva ; 31(3): 303-311, jul.-set. 2019. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1042591

RESUMO

RESUMO Objetivo: Avaliar o conhecimento médico na aplicação dos critérios diagnósticos de morte encefálica e correlacioná-lo com parâmetros de capacitação para esse diagnóstico, segundo resolução do Conselho Federal de Medicina 2.173, de 2017. Método: Foram entrevistados 174 médicos com experiência em pacientes comatosos. Utilizou-se questionário estruturado adaptado de estudos prévios. Associaram-se as variáveis pelo teste qui-quadrado de independência. Ajustou-se modelo logístico multivariado para associações com valores de p ≤ 0,20. Resultados: Dentre os entrevistados, 40% atuavam há mais de 1 ano em medicina intensiva, 23% já abriram dez ou mais protocolos de morte encefálica, cumprindo a nova resolução. Referiram dificuldade em seguir os critérios 45% dos entrevistados, enquanto 94% reconheceram a necessidade de exames complementares para o diagnóstico, porém 8% destes apontaram exames equivocados. A dificuldade quanto a esses critérios diminuiu com o aumento do número de anos de formação médica (RC = 0,487; p = 0,045; IC95% 0,241 - 0,983) e com maior número de protocolos de morte encefálica abertos (RC = 0,223; p = 0,0001; IC95% 0,117 - 0,424). Conclusões: Identificou-se dificuldade na aplicação dos critérios de morte encefálica em parcela significativa da amostra. Porém, dentre outros fatores, mais anos de formação e maior número de protocolos abertos de morte encefálica estiveram associados à maior facilidade na aplicação dos critérios de morte encefálica, conforme determinações previstas na resolução 2.173 do Conselho Federal de Medicina.


ABSTRACT Objective: To evaluate the medical knowledge regarding the application of the diagnostic criteria for brain death and to correlate it with training parameters for this diagnosis according to Federal Council of Medicine resolution 2,173 of 2017. Method: We interviewed 174 physicians with experience with comatose patients. A structured questionnaire adapted from previous studies was used. The associations of the variables were tested using the chi-square test for independence. A multivariate logistic model was fitted for associations with p values ≤ 0.20. Results: Among the interviewees, 40% had been working for more than 1 year in intensive care, and 23% had initiated ten or more brain death protocols complying with the new resolution. Forty-five percent of the interviewees reported having difficulty following the criteria, 94% acknowledged the need for complementary tests for diagnosis, and 8% of them reported the existence of incorrect tests. The difficulty with these criteria decreased with an increase in the number of years of medical training (OR = 0.487; p = 0.045; 95%CI 0.241 - 0.983) and with a higher number of initiated brain death protocols (OR = 0.223; p = 0.0001; 95%CI 0.117 - 0.424). Conclusions: Difficulties in the application of brain death criteria were identified by a significant portion of the sample. However, among other factors, more years of training and a greater number of initiated brain death protocols were associated with greater ease in the application of brain death criteria according to the guidelines provided in Resolution 2,173 of the Federal Council of Medicine.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Idoso , Adulto Jovem , Morte Encefálica/diagnóstico , Competência Clínica , Estudos Transversais , Técnicas e Procedimentos Diagnósticos , Educação Médica , Pessoa de Meia-Idade
11.
Geriatr., Gerontol. Aging (Impr.) ; 13(3): 141-148, jul-set.2019. ilus, tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1097044

RESUMO

OBJECTIVES: To investigate the association between Frailty syndrome, lipid profile, anthropometric variables, and the functional capacity of older adults; and to analyze an explanatory model of variables with higher predictive capacity for Frailty syndrome. METHODS: This cross-sectional study included 36 and 86 older adults residing in long-term care facilities and in their households, respectively. Anamnesis was followed by evaluation of anthropometric data, risk of falls, functional tests, and biochemical tests. Frailty syndrome was determined according to the criteria suggested by Fried et al. RESULTS: Geriatric patients classified as frail were older; had higher medication consumption; and presented lower performance in handgrip strength, sit-to-stand, and gait speed tests as compared to pre- and non-frail older adults. CONCLUSION: Gait speed and sit-to-stand tests were significant predictors of Frailty syndrome. Specifically, a good performance in these tests represents a protection factor against Frailty syndrome. Furthermore, gait speed performance was explained by age, handgrip strength performance, and frailty status, while sit-to-stand performance was explained by risk of falls and muscular strength.


OBJETIVOS: Investigar a associação entre síndrome da fragilidade, perfil lipídico, variáveis antropométricas e capacidade funcional de idosos; e analisar um modelo explicativo de variáveis com maior capacidade preditiva para síndrome da fragilidade. MÉTODOS: Este estudo transversal incluiu 36 e 86 idosos residentes em instituições de longa permanência e em suas residências, respectivamente. A anamnese foi seguida pela avaliação dos dados antropométricos, risco de quedas, testes funcionais e testes bioquímicos. A síndrome da fragilidade foi determinada de acordo com os critérios sugeridos por Fried et al. RESULTADOS: Os idosos classificados como frágeis eram mais idosos; tiveram maior consumo de medicação; e apresentaram menor desempenho nos testes de força de preensão palmar, levantar e sentar e velocidade da marcha quando comparados aos idosos pré e não frágeis. CONCLUSÕES: Os testes velocidade da marcha e levantar e sentar foram preditores significativos de síndrome da fragilidade. Especificamente, um bom desempenho nesses testes representa um fator de proteção contra a síndrome da fragilidade. Além disso, o desempenho da velocidade da marcha foi explicado pela idade, desempenho da força de preensão palmar e estado de fragilidade, enquanto o desempenho do levantar e sentar foi explicado pelo risco de quedas e força muscular.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Idoso Fragilizado/estatística & dados numéricos , Saúde do Idoso Institucionalizado , Fragilidade/fisiopatologia , Acidentes por Quedas/prevenção & controle , Fatores de Risco , Força Muscular/fisiologia
12.
Cien Saude Colet ; 24(3): 1121-1132, 2019 Mar.
Artigo em Português, Inglês | MEDLINE | ID: mdl-30892532

RESUMO

Functional Health Literacy (FHL) is the ability to retrieve, process and understand information in order to make appropriate decisions regarding self-care, defined by the World Health Organization as a social determinant of health. Its evaluation is important especially between patients with noncommunicable chronic diseases, given the need of permanent health care. This paper aims to evaluate the FHL in patients with chronic cardiovascular diseases and possible implications to the understanding of the disease and medical instructions and adherence to the measures proposed by health professionals. This is a cross-sectional and quantitative study with the application of tool S-TOFHLA and a structured questionnaire on 345 patients of a cardiovascular disease outpatient service in Juiz de Fora. Less than a half (49.3%) of the sample showed adequate FHL. Satisfactory FHL was associated with lower ageand higher schooling. Lower FHL evidenced that it can influence the impaired comprehension of the disease and medical instructions and the rare habit to question professionals. A high prevalence of inadequate FHL was identified in our sample and was associated with the impaired understanding of the disease and medical instructions, showing the need to streamline medical communication in this group.


Assuntos
Doenças Cardiovasculares/terapia , Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde , Letramento em Saúde , Cooperação do Paciente , Adulto , Fatores Etários , Idoso , Assistência Ambulatorial/organização & administração , Brasil , Doença Crônica , Comunicação , Estudos Transversais , Escolaridade , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Guias de Prática Clínica como Assunto , Prevalência , Autocuidado/métodos , Determinantes Sociais da Saúde , Inquéritos e Questionários
13.
Pensar prát. (Impr.) ; 22: 1-12, jan.-dez.2019.
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1009797

RESUMO

Analisar diferenças nas habilidades de copingentre os sexos e o potencial esportivo de alu-nos-atletas de um colégio militar. Trezentos e oitenta e cinco alunos-atletas responderam o ACSI-28BR. O potencial esportivo foi avaliado pelos treinadores, sendo classificado como baixo e alto. Os meninos apresentaram maiores habilidades de copingdo que as meninas. Os meninos de alto potencial esportivo apresentaram maior confiança/motivação, treinabilidade e recurso total de coping, enquanto que as meninas de alto potencial apresentaram maior me-tas/preparação mental, concentração, confiança/motivação e recurso total de coping. Conclui-se que as habilidades psicológicas de copingsão maiores em alunos-atletas com alto potencial esportivo, variando entre meninos e meninas.


This study analyzes differences in the coping skills between sexes and the sporting potential of student-athletes of a military college. A total of 385student-athletes answered the ACSI-28BR. The sporting potential was evaluated by coaches, being classified as low and high. Males had higher coping skills than females. Males of high sporting potential showed higher confidence/motivation, trainability andtotal coping resources; while females with high potential had higher goals/mental preparation, concentration, confidence/motivation and total cop-ing resources. It is concluded that the coping psychological skills are higher in student-athletes with high sporting potential and vary between males and females.


Analizar diferencias en las habilidades de copingentre lossexos y el potencial deportivo de alumnos-atletas de un colegio militar. 385 alumnos-atletas respondieron el ACSI-28BR. El potencial deportivo fue evaluado por los entrenadores, siendo clasificado como bajo y alto. Los niños presentaron mayores habilidades de copingque las niñas. Los niños de alto poten-cial deportivo presentaron mayor confianza/motivación, capacitación y recurso total de co-ping; mientras que las niñas de alto potencial presentaron mayores metas / preparación men-tal, concentración, confianza/motivación y recurso total de coping. Se concluye que las habi-lidades psicológicas de copingson mayores en alumnos-atletas con alto potencial deportivo, variando entre niños y niñas.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Estudantes , Adaptação Psicológica , Desempenho Atlético , Atletas , Estresse Fisiológico , Destreza Motora
14.
Ciênc. Saúde Colet ; 24(3): 1121-1132, mar. 2019. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-989607

RESUMO

Resumo Letramento Funcional em Saúde (LFS) é a capacidade de obter, processar e compreender informações de forma a tomar decisões apropriadas quanto ao autocuidado, definido pela Organização Mundial de Saúde como um determinante social da saúde. Sua avaliação tem importância especial em portadores de Doenças Crônicas não Transmissíveis, pela necessidade de cuidados permanentes em saúde. Os objetivos são avaliar o LFS em portadores de doenças cardiovasculares crônicas e possíveis implicações no entendimento da doença e orientações médicas e na adesão a medidas propostas por profissionais de saúde. Pesquisa transversal e quantitativa aplicando-se o instrumento S-TOFHLA e um questionário estruturado em 345 pacientes de um ambulatório de doenças cardiovasculares em Juiz de Fora. Menos da metade (49,3%) da amostra apresentou LFS adequado. O LFS satisfatório associou-se a menor idade e maior escolaridade. O baixo LFS mostrou influenciar o déficit de compreensão da doença e de orientações médicas e o hábito menor de questionar os profissionais. Houve alta prevalência de LFS inadequado na amostra, associado a prejuízo no entendimento da doença e de instruções médicas, expondo a necessidade de otimizar a comunicação médica nesse grupo.


Abstract Functional Health Literacy (FHL) is the ability to retrieve, process and understand information in order to make appropriate decisions regarding self-care, defined by the World Health Organization as a social determinant of health. Its evaluation is important especially between patients with noncommunicable chronic diseases, given the need of permanent health care. This paper aims to evaluate the FHL in patients with chronic cardiovascular diseases and possible implications to the understanding of the disease and medical instructions and adherence to the measures proposed by health professionals. This is a cross-sectional and quantitative study with the application of tool S-TOFHLA and a structured questionnaire on 345 patients of a cardiovascular disease outpatient service in Juiz de Fora. Less than a half (49.3%) of the sample showed adequate FHL. Satisfactory FHL was associated with lower ageand higher schooling. Lower FHL evidenced that it can influence the impaired comprehension of the disease and medical instructions and the rare habit to question professionals. A high prevalence of inadequate FHL was identified in our sample and was associated with the impaired understanding of the disease and medical instructions, showing the need to streamline medical communication in this group.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Idoso , Doenças Cardiovasculares/terapia , Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde , Cooperação do Paciente , Letramento em Saúde , Autocuidado/métodos , Brasil , Doença Crônica , Prevalência , Estudos Transversais , Inquéritos e Questionários , Fatores Etários , Guias de Prática Clínica como Assunto , Comunicação , Escolaridade , Determinantes Sociais da Saúde , Assistência Ambulatorial/organização & administração , Pessoa de Meia-Idade
15.
Rev. bras. cineantropom. desempenho hum ; 21: e59851, 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1013444

RESUMO

Abstract Pacing strategy (PS) has a decisive impact on performance, especially on long-term races.The objective of this study is to characterize the PS used in swimming races of 800m and 1500m freestyle by the finalists of the Olympic trials of the United States, Europe and Brazil,and the Olympic finalists of 2016.Time partials of 63 athletes were analyzed using a decision tree and the CHAID method. The results showed that parabolic was adopted by swimmers of 800m, they start in first lap (29.67 ± 0.88 s), followed by an increase in time (+1.77 s) and a subsequent increase in time (32.04 ± 0.89 s), at the end, the swimmers presented an acceleration,reducing the average of the to 31.44 s. And by the free 1500m swimmers, divided into blocks with a faster average start (29.25 ± 1.15 s), half of the slowest race (30.30 ± 0.76 s), and a new acceleration at the end of the event (29.92 ± 1.12 s), both in the selective Olympic Games and the 2016 and 2016 Olympic final.The worst partials times were observed in the Brazilian Selective (Test Event) (31.11 ± 0.78 s). Medalist, despite presetting the same OS, can sustain a better rhythm throughout he 800m (31.52 ± 1.03 s) and 1500-m (29.80 ± 0.78). We conclude that parabolic PS is the optimal strategy adopted by swimmers of 800-m and 1500m freestyle.


Resumo A estratégia de prova (EP) tem impacto determinante no desempenho esportivo, principalmente em provas de longa duração. O objetivo foi caracterizar a EP utilizada em provas de natação de 800m e 1500m livre por finalistas das seletivas olímpicas dos Estados Unidos, Europa, Brasil e finalistas olímpicos de 2016. As parciais de tempo de 63 atletas foram analisadas por meio de árvore de decisão, utilizando o método CHAID. Os resultados mostraram que a EP parabólica foi adotada pelas nadadoras de 800m, com início (29.67 ± 0.88 s) seguido de um aumento de tempo (+1.77 s) e posterior novo aumento de tempo (32.04 ± 0.89 s), ao término as atletas apresentaram uma aceleração reduzindo a média para próximo à 31.44 s. E pelos atletas de 1500m livre, divididos em blocos com média inicias mais rápidas (29.25 ± 1.15 s), meio da prova mais lento (30.30 ± 0.76 s) e nova aceleração ao final da prova (29.92 ± 1.12s), tanto nas seletivas olímpicas quanto na final olímpica de 2016. Os piores tempos das parciais foram observados na seletiva olímpica do Brasil (evento teste) (31.11 ± 0.78 s). Atletas medalhistas, apesar de apresentarem a mesma EP, conseguem sustentar um melhor ritmo ao longo da prova de 800m (31.52 ± 1.03 s) e 1500-m (29.80 ± 0.78). Conclui-se que a EP parabólica é a estratégia ótima adotada pelos nadadores de 800m e 1500m.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Natação , Análise e Desempenho de Tarefas
16.
Semina cienc. biol. saude ; 39(2): 119-128, jul 2018. tab, Ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-988419

RESUMO

As hortaliças orgânicas são caracterizadas por um cultivo sem agrotóxicos e fertilizantes sintéticos. No entanto, o modo como esses vegetais são cultivados, com esterco bovino como adubo, aumenta a possibilidade de tornarem-se vias de transmissão de enteroparasitoses. Nesse contexto, o presente trabalho teve por objetivo detectar a ocorrência de estruturas parasitárias em hortaliças orgânicas comercializadas em feira livre no Município do Crato (CE). As hortaliças orgânicas foram coletadas na feira agroecológica Associação Cristã de Base ­ ACB. Uma amostra de cada hortaliça (coentro, cebolinha e alface) foi coletada por banca (oito bancas, no total) e processadas utilizando a técnica Lutz, ou de Hoffmann, Pons e Janer ou método de sedimentação espontânea, com adaptações para estudo parasitológico em vegetais. Para cada amostra foram preparadas três lâminas e analisadas em microscópio óptico nas objetivas de 10X e 40X. Do total de amostras de hortaliças orgânicas analisadas 31,40% encontravam-se contaminadas pelas seguintes estruturas parasitárias: cistos de Giardia duodenalis, Balantidium coli, Entamoeba histolytica, E. coli, Iodamoeba butschlii, Endolimax nana; ovos de ancilostomídeos, Taenia sp. e Hymenolepis diminuta, larvas de ancilostomídeos e de Strongyloides stercoralis. O coentro foi a hortaliça mais contaminada, e o S. stercoralis foi o parasito mais frequente nas amostras de hortaliças, portanto, prevaleceram os helmintos. A contaminação encontrada nesse estudo sugere formas inadequadas de cultivo, higienização e manipulação das hortaliças, sendo inadequadas para o consumo segundo legislação em vigor. São necessárias campanhas eficazes de incentivo à higienização dos alimentos, mesmos os orgânicos, dito como "saudáveis", mas, que podem ser vias de transmissão de parasitos de enteroparasitoses.


The absence of agrochemicals and synthetic fertilizers characterize the vegetables as organic. However, the way these vegetables are cultivated using bovine manure as organic fertilizer increases the likelihood that these vegetables will become routes of transmission to humans of enteroparasitoses. In this context, the objective of this work was to detect the occurrence of parasitic structures in organic vegetables sold in a free market in the city of Crato (CE). The study was carried out with organic vegetables from the agroecological fair Associação Cristã de Base ­ ACB. A sample of each vegetable (coriander, chives, and lettuce) was collected per stall (eight stalls, in total), processed using the Lutz or Hoffmann, Pons and Janer technique or spontaneous sedimentation technique with adaptations for parasitological study in vegetables. Three slides were prepared from each sample and analyzed under an optical microscope on 10X and 40X objective. In total organic vegetable samples analyzed, 31.40% were contaminated by the following parasitic structures: cysts of Giardia duodenalis, Balantidium coli, Entamoeba histolytica, Entamoeba coli, Iodamoeba butschlii, Endolimax nana; Eggs of hookworm, Taenia sp., Hymenolepis diminuta; Larvae of hookworm and Strongyloides stercoralis. Coriander was the most contaminated vegetable and S. stercoralis was the most frequent parasite in the vegetable samples, therefore, the helminths prevailed. The contamination presented in this study suggests inadequate forms of cultivation, hygiene and handling. Thus, the vegetables in desagree with the current food safety standards are inadequate for consumption. There is a need for effective campaigns to encourage food hygiene, even organic ones, which are said to be "healthy", but which may be the transmission routes for parasitic enteroparasitosis.


Assuntos
Parasitos , Saúde , Alimentos Orgânicos , Verduras , Contaminação de Alimentos
17.
Cien Saude Colet ; 23(4): 1097-1104, 2018 Apr.
Artigo em Inglês, Português | MEDLINE | ID: mdl-29694576

RESUMO

OBJECTIVES: to describe the awareness about falls among elderly people living in their households in communities, to measure the other risks that they are exposed to in their homes and to evaluate the influence that knowledge on falling brings in the adoption of preventative measures. METHOD: The FRAQ-Brazil questionnaire was used on 473 elderly people as well as a questionnaire on elderly people being exposed to 20 household risk factors. Associations between the variables were analyzed using the chi-squared test with a confidence interval of 95%. RESULTS: The age range was between 60 and 95 years with the average being 70.6 years. The majority of those interviewed were female (58.4%) who were earning 2 minimum wages (46.3%). The average amount of correct answers given with the use of the FRAQ-Brazil questionnaire was 19.5 out of 32 points and the elderly participants were, on average, exposed to 7.8 household risk factors. 180 of them stated that they had already received information on falls. CONCLUSION: The majority of the elderly population displayed little knowledge on falls and were exposed to a variety of daily risk factors. Individuals who were more advanced in years and who had more knowledge on falls, were exposed to less household risk factors. This may well have been due to the adoption of preventative measures through changing domestic environment.


Assuntos
Acidentes por Quedas/estatística & dados numéricos , Acidentes Domésticos/estatística & dados numéricos , Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde , Acidentes por Quedas/prevenção & controle , Acidentes Domésticos/prevenção & controle , Fatores Etários , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Brasil , Estudos Transversais , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Fatores de Risco , Inquéritos e Questionários
18.
Ciênc. Saúde Colet ; 23(4): 1097-1104, abr. 2018. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-952626

RESUMO

Resumo O objetivo deste artigo é descrever a percepção sobre quedas dos idosos residentes na comunidade; mensurar a exposição desses indivíduos a fatores de risco domiciliares relacionados; e avaliar a influência do conhecimento sobre queda na adoção de medidas preventivas. O questionário FRAQ-Brasil foi aplicado a 473 idosos, juntamente com um questionário sobre exposição a 20 fatores de risco domiciliares. Associações entre as variáveis foram analisadas utilizando o teste qui-quadrado com intervalo de confiança de 95%. A idade variou de 60 a 95 anos, com média de 70,6 anos; os entrevistados foram principalmente do sexo feminino (58,4%), e renda de 2 salários mínimos (46,3%); a média de acertos no questionário FRAQ-Brasil foi de 19,5 em até 32 pontos e os idosos entrevistados estavam expostos, em média, a 7,8 fatores de risco domiciliares; 180 idosos disseram já terem recebido informações sobre queda. A maioria da população idosa apresenta pouco conhecimento sobre queda. Indivíduos com idade mais avançada e com maior conhecimento sobre queda estão expostos a menos fatores de risco domiciliares, possivelmente pela maior adoção de medidas preventivas através da modificação do ambiente doméstico.


Abstract Objectives: to describe the awareness about falls among elderly people living in their households in communities, to measure the other risks that they are exposed to in their homes and to evaluate the influence that knowledge on falling brings in the adoption of preventative measures. Method: The FRAQ-Brazil questionnaire was used on 473 elderly people as well as a questionnaire on elderly people being exposed to 20 household risk factors. Associations between the variables were analyzed using the chi-squared test with a confidence interval of 95%. Results: The age range was between 60 and 95 years with the average being 70.6 years. The majority of those interviewed were female (58.4%) who were earning 2 minimum wages (46.3%). The average amount of correct answers given with the use of the FRAQ-Brazil questionnaire was 19.5 out of 32 points and the elderly participants were, on average, exposed to 7.8 household risk factors. 180 of them stated that they had already received information on falls. Conclusion: The majority of the elderly population displayed little knowledge on falls and were exposed to a variety of daily risk factors. Individuals who were more advanced in years and who had more knowledge on falls, were exposed to less household risk factors. This may well have been due to the adoption of preventative measures through changing domestic environment.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Acidentes por Quedas/estatística & dados numéricos , Acidentes Domésticos/estatística & dados numéricos , Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde , Acidentes por Quedas/prevenção & controle , Brasil , Acidentes Domésticos/prevenção & controle , Estudos Transversais , Inquéritos e Questionários , Fatores de Risco , Fatores Etários , Pessoa de Meia-Idade
19.
Rev. méd. Minas Gerais ; 28: [1-12], jan.-dez. 2018.
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-968894

RESUMO

A criptococose é uma micose sistêmica, de ocorrência relativamente rara, potencialmente grave, geralmente oportunista e de elevada frequência em pacientes imunossuprimidos, com amplo espectro de acometimento de órgãos, tropismo especial para o sistema nervoso central (SNC), evolução subaguda ou crônica, e manifestações clínicas variadas. Este estudo descritivo, retrospectivo, observacional, transversal, objetivou descrever os dados demográficos, clínicos, comorbidades, sintomas ou sinais, e o prognóstico de pacientes com neurocriptococose, atendidos e internados no Hospital das Clínicas (HC) da Universidade Federal de Minas Gerais desde 2000 até 2013. O HC é unidade universitária, pública e geral, de nível terciário e quaternário, com 450 leitos de internação, integrado ao Sistema Único de Saúde (SUS), com clientela universalizada, cerca de 40% do total proveniente do interior do estado de Minas Gerais, predominando da região Metropolitana de Belo Horizonte, aberto à transferência de pacientes de todo o território mineiro, com área de abrangência de população de mais de cinco milhões de pessoas, de todas as faixas etárias e todas as especialidades médicas, encaminhados pela intensidade de sua expressão clínica, especialmente em situação crítica, o que torna sua casuísticade máxima gravidade. Os pacientes foram internados a partir do Pronto Socorro do HC que admite, em média, 80 pacientes com urgência clínicas por dia, incluindo obstétricas, e excluídas aquelas devido à acidente ou violência de qualquer natureza. Foram analisados 40 pacientes com neurocriptococose o que significou 0,13% de toda demanda de admissão de urgência para o período estudado, cerca de 603.000 pessoas, isto é 12% da população referida, e associou-se à letalidade de 25%; com frequência da distribuição de acordo com o gênero em 2:1, entre homens e mulheres, respectivamente; e nas faixas etárias entre 20-40, 40-60 e mais de 60 anos de idade, de 36%, 42%, e 22%, respectivamente, sendo a proporção entre 20 a 60 e mais de 60 de aproximadamente, 2:1. A neurocriptococose associou-se em mais de 50% dos pacientes com a: SIDA (57,5%); internação prévia (52,5%) relacionada à quimio e corticoterapia, transplante, cirurgias para ressecção de neoplasias; e, em menos de 20% com doença cardiovascular hipertensiva sistêmica (17,5%), cirurgia prévia (15%) e tuberculose (5%). A sintomatologia isolada presente em pelo menos 40% dos pacientes foi: cefaleia (70%), astenia (50%), febre (45%), vômitos (40%); entretanto, em até um terço deles constituiu-se de: emagrecimento (30%), tontura (30%), dor abdominal (27,5%), convulsão (22,5%). As anormalidades mais e menos especificamente indicadoras de acometimento do SNC foram cefaleia; e, vômito, tontura e convulsão,respectivamente. As alterações do exame neurológico foram relacionadas aos distúrbios da consciência (35%), lesão focal (30%), alteração da marcha (25%) e distúrbio do comportamento (15%). A concomitância de cefaléia, convulsão e vômitos foi anotada em 5% dos pacientes; enquanto de cefaléia e convulsão em 22,5%. Foi observada, à admissão hospitalar, em 40%, dos pacientes a associação de cefaléia e vômito; mas todos os pacientes com vômito e também os com lesão focal apresentavam cefaleia. A presença de cefaleia não foi descrita em 35% dos pacientes com alteração da consciência à admissão hospitalar. O diagnóstico presuntivo de neurocriptococose deve ser realizado, independentemente da sintomatologia clínica neurológica, o que realça a percepção geral do paciente, incluindo epidemiologia, história familiar, história prévia, manifestações clínicas, presença de imunossupressão, para surpreender a criptococose, e iniciar a terapêutica o mais apidamente possível para que possa ser reduzida sua letalidade. A limitação deste estudo relaciona-se ao fato de ter sido retrospectivo, em que o controle dos dados registrados é muito limitada, sendo impossível corrigir a ausência de dados registrados. (AU)


Cryptococcosis is a systemic, relatively rare, potentially severe, often opportunistic and systemic mycosis in immunosuppressed patients with a broad spectrum of organ involvement, a special central nervous system (CNS) tropism, subacute or chronic clinical manifestations. This descriptive, retrospective, observational, cross-sectional study aimed to describe the demographic, clinical, comorbidities, symptoms or signs, and the prognosis of patients with neurocryptococcosis, attended and hospitalized at the Hospital das Clínicas (HC) of the Universidade Federal de Minas Gerais since 2000 until 2013. The HC is a university unit, public and general, tertiary and quaternary level, with 450 beds of hospitalization, integrated into the Unified Health System (SUS), with a universalized clientele, about 40% of the total coming from the interior of the state of Minas Gerais, predominating in the metropolitan region of Belo Horizonte, which is open to the transfer of patients from all over Minas Gerais, with an area of population of more than five million people, of all age groups and all medical specialties. intensity of its clinical expression, especially in a critical situation, which makes its series of age.The patients were hospitalized from the HC Emergency Room, which admitted, on average, 80 urgently needed clinics per day, including obstetrics, and excluded due to accidents or violence of any kind. We analyzed 40 patients with neurocryptococcosis, which represented 0.13% of all urgent admission demands for the period studied, about 603,000 people, ie 12% of the referred population, and was associated with a 25% lethality; with frequency of distribution according to gender in 2: 1, between men and women, respectively; and in the age groups between 20-40, 40-60 and over 60 years of age, of 36%, 42%, and 22% respectively, the ratio being between 20 to 60 and more than 60 of approximately 2: 1. Neurocryptococcosis was associated in more than 50% of patients with: AIDS (57.5%); previous hospitalization (52.5%) related to chemo and corticoid therapy, transplantation, surgeries for resection of neoplasias; and in less than 20% with systemic hypertensive cardiovascular disease (17.5%), previous surgery (15%) and tuberculosis (5%). The isolated symptoms present in at least 40% of the patients were: headache (70%), asthenia (50%), fever (45%), vomiting (40%); (30%), dizziness (30%), abdominal pain (27.5%), and seizure (22.5%). The most and least specific abnormalities of CNS involvement were headache; and, vomiting, dizziness and convulsion, respectively. Changes in neurological examination were related to disturbances of consciousness (35%), focal lesion (30%), gait alteration (25%) and behavior disorder (15%). The concomitance of headache, convulsion and vomiting was noted in 5% of the patients; while headache and seizure in 22.5%. The association of headache and vomiting was observed in 40% of patients; but all patients with vomiting and those with focal lesion also had headache. The presence of headache was not described in 35% of patients with altered consciousness at hospital admission. The presumptive diagnosis of neurocryptococcosis should be performed independently of the clinical neurological symptomatology, which highlights the general perception of the patient, including epidemiology, family history, previous history, clinical manifestations, presence of immunosuppression, to start cryptococcosis, and initiate therapy. as soon as possible so that their lethality can be reduced. The limitation of this study is the fact that it was retrospective, in which the control of the recorded data is very limited, and it is impossible to correct the absence of recorded data. (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criptococose , Sistema Único de Saúde , Humanos , Infecções Fúngicas do Sistema Nervoso Central , Micoses
20.
World J Exp Med ; 7(3): 58-77, 2017 Aug 20.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-28890868

RESUMO

Bone marrow, the vital organ which maintains lifelong hemopoiesis, currently receives considerable attention, as a source of multiple cell types which may play important roles in repair at distant sites. This emerging function, distinct from, but closely related to, bone marrow roles in innate immunity and inflammation, has been characterized through a number of strategies. However, the use of surgical models in this endeavour has hitherto been limited. Surgical strategies allow the experimenter to predetermine the site, timing, severity and invasiveness of injury; to add or remove aggravating factors (such as infection and defects in immunity) in controlled ways; and to manipulate the context of repair, including reconstitution with selected immune cell subpopulations. This endows surgical models overall with great potential for exploring bone marrow responses to injury, inflammation and infection, and its roles in repair and regeneration. We review three different murine surgical models, which variously combine trauma with infection, antigenic stimulation, or immune reconstitution, thereby illuminating different aspects of the bone marrow response to systemic injury in sepsis, trauma and allergy. They are: (1) cecal ligation and puncture, a versatile model of polymicrobial sepsis; (2) egg white implant, an intriguing model of eosinophilia induced by a combination of trauma and sensitization to insoluble allergen; and (3) ectopic lung tissue transplantation, which allows us to dissect afferent and efferent mechanisms leading to accumulation of hemopoietic cells in the lungs. These models highlight the gain in analytical power provided by the association of surgical and immunological strategies.

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