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1.
Salud Colect ; 17: e3356, 2021 05 15.
Artigo em Espanhol | MEDLINE | ID: mdl-34105325

RESUMO

This article presents a critical analysis of the relationship between work and subjectivity, based on reflections regarding experiences of dealing with the SARS-CoV-2 (COVID-19) epidemic in the Unified Health System (SUS) in Sao Paulo, Brazil. In order to do so, context is first provided regarding Brazilian policy and the SUS, drawing attention to different modes of health policy formulation. The ways in which the challenges of the pandemic were dealt with in the SUS are then presented, through an examination of material from panel discussions held with healthcare workers - which are publicly available on Youtube - regarding what they have lived through during the pandemic and the political conflicts they have encountered, as well as their lived experiences with the primary level of care, with mental health, and with social movements. This material is analyzed vis-à-vis conceptual elements that seek to expand upon notions of healthcare work, policies and practices in health care, and subjectification processes, shedding light on lessons that have emerged and on future challenges.


Assuntos
Atitude do Pessoal de Saúde , COVID-19 , Política de Saúde , Programas Nacionais de Saúde , Saúde do Trabalhador , Brasil/epidemiologia , COVID-19/diagnóstico , COVID-19/epidemiologia , COVID-19/psicologia , COVID-19/terapia , Pessoal de Saúde/psicologia , Humanos , Saúde Mental , Pandemias , Política
2.
Interface (Botucatu, Online) ; 25(supl.1): e200379, 2021.
Artigo em Português | LILACS-Express | LILACS, Sec. Est. Saúde SP | ID: biblio-1134603

RESUMO

Este artigo busca tensionar os equívocos do modelo biomédico hospitalocêntrico privatizante com base na resposta à epidemia pela Covid-19, que tem como centralidade o cuidado no hospital e as tecnologias duras e leve-duras. Mostramos, como elementos agravantes nesse cenário, o projeto político governamental de desfinanciamento do sistema público de saúde e de outras políticas sociais. Trazendo a experiência de outros países para a cena, apresentamos os "cuidados de proximidade" como construção de base territorial centrada nas tecnologias leves para a produção de cuidados de alta complexidade, presentes sob diversas modelagens no Sistema Único de Saúde (SUS), que vêm sendo pouco aproveitadas nesse momento. Buscamos mostrar o potencial dos cuidados de proximidade para a criação de redes vivas de existência e as possibilidades que abrem para reconfigurar não apenas o modelo de enfrentamento da epidemia, mas também o do pós-pandemia.


El objetivo de este artículo es tensionar los equívocos del modelo biomédico centrado en el hospital privatizador a partir de la respuesta a la epidemia de Covid-19, que tienen como centro el cuidado en el hospital y las tecnologías duras y leves-duras. Traemos como elementos agravantes en este escenario el proyecto político gubernamental de desfinanciación del sistema público de salud y de otras políticas sociales. Colocando en escena la experiencia de otros países, presentamos los 'Cuidados de Proximidad' como construcción de base territorial centrada en las tecnologías leves para la producción de cuidados de alta complejidad, presente bajo diversos modelados en el Sistema Brasileño de Salud (SUS), que se ha aprovechado poco en este momento. Buscamos mostrar el potencial de los cuidados de proximidad para la creación de redes vivas de existencia y las posibilidades que abre para reconfigurar no solo el modelo de enfrentamiento de la epidemia, sino también el de la postpandemia.


This article aims at questioning the privatizing hospital-centered biomedical model from the point of view of the response to the Covid-19 epidemic, which focuses on hospital care and hard and light-hard technologies. In this context, we argue that the governmental political project of defunding the public health system and other social policies severely aggravates this scenario. Putting under the spotlight the experiences of other countries, we present 'Proximity Care' as a territorial-based construction centered on light technologies for the production of highly complex care. Proximity Care appears under various shapes in the Brazilian National Health Sytem (SUS) and has been presently underused. We show its potential for the creation of living networks of existence and the possibilities that it opens to reconfigure not only the model of coping with the epidemic, but also that of the post-pandemic.

3.
Salud colect ; 17: 3356-3356, 2021.
Artigo em Espanhol | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1290041

RESUMO

RESUMEN Este artículo busca problematizar la relación trabajo y subjetividad a partir de una reflexión sobre experiencias y modos de enfrentar la epidemia de SARS-Cov 2 (COVID-19) en el Sistema Único de Salud (SUS) de San Pablo, Brasil. Para eso se realiza una contextualización de la política brasileña y del SUS, rescatando los modos de hacer política en salud. Luego, se presentan los modos de enfrentar la pandemia en el SUS sobre la base de diversas rondas de conversaciones con las y los trabajadores de la salud acerca de lo vivido en la pandemia y su enfrentamiento político, sobre vivencias en el primer nivel de atención, en salud mental, y con los movimientos sociales, cuyo registro está disponible en Youtube. Sobre estos registros, se analizan elementos conceptuales que procuran ampliar las nociones en torno al trabajo en salud, las políticas, las prácticas en salud y los procesos de subjetivación, destacando aprendizajes y retos hacia el futuro.


ABSTRACT This article presents a critical analysis of the relationship between work and subjectivity, based on reflections regarding experiences of dealing with the SARS-CoV-2 (COVID-19) epidemic in the Unified Health System (SUS) in Sao Paulo, Brazil. In order to do so, context is first provided regarding Brazilian policy and the SUS, drawing attention to different modes of health policy formulation. The ways in which the challenges of the pandemic were dealt with in the SUS are then presented, through an examination of material from panel discussions held with healthcare workers - which are publicly available on Youtube - regarding what they have lived through during the pandemic and the political conflicts they have encountered, as well as their lived experiences with the primary level of care, with mental health, and with social movements. This material is analyzed vis-à-vis conceptual elements that seek to expand upon notions of healthcare work, policies and practices in health care, and subjectification processes, shedding light on lessons that have emerged and on future challenges.

4.
Rev. polis psique ; 10(2): 99-121, 2020.
Artigo em Português | LILACS, Index Psicologia - Periódicos | ID: biblio-1103203

RESUMO

Discute-se um processo de capilarização da estratégia GAM - Gestão Autônoma da Medicação - em São Paulo entre 2017 e 2018, em que trabalhadores e usuários foram convidados à investigação e experimentação do dispositivo GAM na atenção especializada no campo de álcool e outras drogas. Este processo resultou na construção de práticas de apoio distribuído entre trabalhadores e usuários e de um coletivo com potencial de ampliação de possibilidades de redução de danos. Ao longo do processo, os trabalhadores realizaram oficinas de apoio e moderaram os grupos GAM com usuários. Dois analisadores do trabalho e da clínica emergiram nesse processo compartilhado: as experiências de violência nos modos de existência dos usuários e o dia-a-dia dos trabalhadores em serviço; e a expectativa de abstinência e a frustração das "recaídas" que incidem nas relações de cuidado.


A process of capillarization of the GAM strategy - Autonomous Management of Medication - is discussed. In São Paulo, between 2017 and 2018, workers and users were invited to the investigation and experimentation of the GAM proposal in the specialized attention to the suffering in the field of alcohol and other drugs. This process resulted in the construction of a device that generates support practices distributed among workers and users and of a collective with potential to increase possibilities of harm reduction. Throughout the process, workers held "support workshops" and moderated "GAM groups" with users. Two analyzer's themes emerged in this collective process: the experiences of violence that happens in the existence of the users and the day-to-day of the workers in the institution; and the expectation of abstinence and the frustration of "relapses" that affect care relationships in the service and clinic.


Se discute un proceso de capilarización de la estrategia GAM (Gestión autónoma de medicamentos) en São Paulo entre 2017 y 2018, en el que se invitó a trabajadores y usuarios a investigar y experimentar el dispositivo GAM en atención especializada en el campo del alcohol y otras drogas. Este proceso resultó en la construcción de prácticas de apoyo distribuidas entre los trabajadores y usuarios y de un colectivo con el potencial de ampliar las posibilidades de reducción de daños. A lo largo del proceso, los trabajadores realizaron talleres de apoyo y moderaron los grupos GAM con los usuarios. Dos analizadores de trabajo y clínica surgieron en este proceso compartido: las experiencias de violencia en los modos de existencia de los usuarios y la vida cotidiana de los trabajadores en servicio; y la expectativa de abstinencia y la frustración de las "recaídas" que afectan las relaciones de atención.


Assuntos
Humanos , Participação do Paciente , Relações Profissional-Paciente , Grupos de Autoajuda , Centros de Tratamento de Abuso de Substâncias , Autonomia Pessoal , Recidiva , Violência , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/tratamento farmacológico , Alcoolismo/tratamento farmacológico
5.
Rev. psicol. polit ; 19(45): 335-350, maio-ago. 2019.
Artigo em Português | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1020837

RESUMO

O movimento desta escrita acompanha o movimento de produção de tese intitulada: Novos coletivos de resistência em produção: o que pode um corpo político poético? É uma escrita rizoma. Portanto, uma escrita resistência e não sobre resistência. Anuncia os recolhimentos de campo, as transmutações e os encontros com os coletivos de resistência que se conectam às produções de mulheres poetas, pretas e moradoras da periferia da cidade de Belém-PA. Assim, é uma batalha, uma partilha e uma saúde. O artigo parte do encontro entre a pesquisadora, e poeta, da Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo (USP), sua orientadora e militante do SUS, e as mulheres, manas, e poetas, de Belém e Manaus - AM, que fazem parte do coletivo Slam Dandaras do Norte, e que protagonizam encontros-batalhas de poesia, para produzir encontros poéticos, manifestos e atos que potencializem suas existências, demandas políticas, alegrias e produção de si.


The movement of this writing accompanies the thesis production movement entitled: New resistance groups being produced: what can a poetic political body? It is a rhizome writing. So a writing resistance, and not about resistance. It announces the field recollections, the transmutations and the encounters, with the resistance collectives that connect to the poetic productions of women poets, blacks and dwellers of the periphery of the city of Belém-PA. So it's a battle, a sharing and a health. The article starts with the cartographic experimentation between the researcher and poet, the University of São Paulo's School of Public Health (USP), its director and militant of the SUS, and the women, dudes, and poets of Belém and Manaus-AM, who are part of the collective Slam Dandaras do Norte, who play poetry encounters, to produce poetic encounters, manifestos and acts that potentiate their existences, political demands, joys and self-production.


El movimiento de esa escritura acompana el movimiento de producción de tesis titulada: Nuevos colectivos de resistencia en producción: iqué puede un cuerpo político poético? Es una escritura rizoma. Por lo tanto, una escritura resistencia y no sobre resistencia. Anuncia lo que há sido recogido en el campo, las transmutaciones y los encuentros con los colectivos de resistencia que se conectan a las producciones poéticas de mujeres poetas, negras y moradoras de la periferia de la ciudad de Belém-PA. Así, es una batalla, un compartir y una salud. El artículo parte de la experimentación cartográfica entre la investigadora y poeta, de la Facultad de Salud Pública de la Universidad de São Paulo (USP), su orientadora y militante del SUS, y las mujeres, manas, y poetas, de Belém y Manaus-AM, que forman parte del colectivo Slam Dandaras del Norte, y que protagonizan encuentros-batallas de poesía, para producir encuentros poéticos, manifiestos y actos que potencien sus existencias, demandas políticas, alegrias y producción de sí.


Le mouvement de cette écriture accompagne le mouvement de production de thèse intitulé: Nouveaux collectif de résistance en production: que peut un corps politique poétique? C'est un rhizome écrit. Donc, une résistance à l 'écriture et non une résistance excessive. Annonce le rassemblements sur le terrain, transmutations et rencontres avec des groupes de résistance qui se connectent aux productions de poètes, femmes noires et femmes vivant à la périphérie de ville de Belém-PA. C'est donc une bataille, un partage et une santé. L'article commence à partir du rencontre entre le chercheur et poète de la Faculté de Santé Publique de L'université de São Paulo (USP), son directeur et militant du SUS, et femmes, manas et poètes, de Belém et de Manaus-AM, qui font partie du collectif Slam Dandaras do Norte, et qui rencontres poétiques - batailles de poésie, pour produire des rencontres poétiques, des manifestes et des actes qui potentialisent leur existence, leurs revendications politiques, leurs joies et leur production.

6.
Rev. psicol. polit ; 19(45): 351-369, maio-ago. 2019. ilus
Artigo em Português | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1020838

RESUMO

Considerando nossas apostas, experiências e pesquisas em saúde, partilhamos parte do que temos sentido, experimentado e percebido a partir de nossos campos de pesquisa, por meio do encontro com distintas existências, coletivos e lugares, usando a cartografia como modo de aproximação. Traremos os movimentos produzidos por coletivos das artístico-político-culturais cidades de São Paulo e Belém que, para além do espaço e das temporalidades, evidenciam ressonâncias e conexões quanto às apostas, aos atravessamentos e aos modos intensivos de compor as existências no contemporâneo, dos quais a saúde em sua institucionalidade tem permanecido distante; movimentos que dizem de um ocupar-se de si e do outro.


Considering our issues, our experiences and our research in health care, we hereby share part of what we have sensed, experienced and perceived in our fields of research, through our encounters with different forms of being, different collectives and places, according to a cartographic approach. We will present movements engendered by artistic, politic and cultural collectives from the cities of São Paulo and Belém which, beyond spatial and temporal contingencies, point out resonances and connections concerning the issues, the troubles and the intensiveness of the means by which ways of life are composed nowadays, processes from which health care has remained aloof. Such movements relate to some form of occupying oneself with oneself and each other.


Teniendo en cuenta nuestras cuestiones, nuestras experiencias y nuestros estudios en salud, compartimos aquí parte de lo que hemos sentido, experimentado y percibido en nuestros campos de investigación, através de encuentros con diferentes existencias, colectivos y lugares, según una aproximación cartográfica. Traemos movimientos producidos por colectivos artísticos, políticos y culturales de las ciudades de São Paulo y Belem que, a despecho de las particularidades de espacio y tiempo, senalan resonancias y conexiones respecto a las cuestiones, los obstáculos y la intensividad de los modos por los cuales se componen las existencias en lo contemporáneo, de los cuales la salud en su institucionalidad se ha quedado alejada. Estos movimientos hablan de un ocuparse de sí mismo y del otro.


Compte tenu de nos paris, nos expériences et nos recherches en santé, nous partageons une partie de ce que nous avons ressenti, expérimenté et perçu dans nos recherches sur la terrain, à travers la rencontre avec différentes existences, collectifs et endroits, en utilisant la cartographie comme méthode d'approche. Nous apporterons les mouvements produits par des collectifs artistiques, politiques e culturelles des villes de São Paulo et de Belém, lesquels, au-delà de l'espace et de la temporalité, dévoilent des résonances et des connexions concernant les paris, les enjeux et les modes intensives par lesquels les existences se constituent dans le contemporain, dont la santé, en son institutionnalité, reste écarté; mouvements qui disent d'un s 'occuper de soi de l'autre.

7.
Saúde debate ; 43(spe6): 70-83, 2019.
Artigo em Português | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1127388

RESUMO

RESUMO A proposta deste ensaio é discutir a micropolítica da gestão e do cuidado em saúde na Rede Básica (RB). Inicia-se pelo que se entende por RB e depois por micropolítica - da gestão e do cuidado. Analisam-se as forças que estão operando no cotidiano da RB que se instauram nos atos relacionais, nos encontros, entre gestores e trabalhadores, entre trabalhadores, entre todos esses e os usuários, constituindo campos de força, que conformam modos de estar no encontro, agenciando processos de subjetivação. Destacam-se cinco forças-valores centrais para que sejam pensados o dentro e o fora do comum dos acontecimentos que ocorrem no dia a dia das práticas de cuidado em saúde: a força-valor trabalho, a força-valor território, a força-valor governo de si e do outro, força-valor clínica-cuidado e a força-valor trabalho em equipe. A aposta em um modo de cuidar na RB centrado na produção de potências para o enfrentamento dos desafios do viver com sofrimento, com o adoecimento e seus desdobramentos em situações diversas e adversas deve contribuir para produção de existências possíveis e favoráveis aos melhores modos de andar a vida, com todos os seus desafios.


ABSTRACT The purpose of this paper is to discuss the micropolitics of health management and care in the Basic Healthcare Network (RB). It starts by what is understood by RB and then by micropolitics - of management and of care. We analyze the forces that are operating in the daily routine of the RB that are established in the relational acts, in the meetings, between managers and workers, among workers, among all these and the users, constituting fields of force, which shape ways of being in the meeting, managing processes of subjectivation. Five central value forces stand out so that the inside and the outside of everyday events of health care practices can be thought of: labor force-value, territory force-value, government of self and government of the other force-value, clinical-care force-value and teamwork force-value. The bet on a way of caring in RB, centered on the production of potencies to face the challenges of living with suffering, with illness and its unfoldings in diverse and adverse situations should contribute to the production of possible and favorable existences to the best ways of walking life with all its challenges.

8.
Saúde Redes ; 4(supl. 1): 51-59, 20180000.
Artigo em Português | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1050619

RESUMO

Este artigo foi produzido a partir da vivência de trabalhadores/pesquisadores junto a mulheres em situação de grande vulnerabilidade que, em nome uma suposta "proteção" à criança, tem tido negado o direito de viver sua maternidade. São mães órfãs de seus próprios filhos, sequestrados, muitas vezes antes mesmo da primeira mamada, em maternidades de várias cidades do país. A condição da mulher, negra, em situação de rua ou de grande vulnerabilidade social, associada ao uso de álcool e/ou outras drogas, tem sido um marcador para a ação violenta e conjunta de instituições como as da Saúde, da Assistência Social e Judiciário. O texto busca refletir sobre a relação entre o ato de cuidar e a produção de tutela e autonomia, central nesta situação em que, tanto o sequestro de bebês como a defesa do direito das mães de terem seus filhos podem ser exercidos no âmbito do cuidar em saúde. O que está no cerne desse debate são os sentidos do ato de cuidar. Este artigo se propõe a apresentar e refletir sobre esta situação para ajudar a romper o silêncio, amplificar a denúncia e avançar na disputa por um cuidado que ajude a produzir mais vida. (AU)


This article was produced based on the experience of working together with women living in huge vulnerability, whom had denied their right to motherhood in name of a supposed children "protection". They are orphan mothers of their own children, legally kidnapped, many times even before the first breasVeed, in hospitals of several brazilian cities. Being woman, black, homeless or living in intense social vulnerability, associated with the use of alcohol and/or other drugs, have been considered enough to justify violent action from Health, Social Assistance and Judiciary altogether. This article proposes a reflection around the principles that guide institutional actions that allow public authorities to kidnap their babies, denying their right to keep their children custody, denying them opportunities of rebuilding their lives even under straight support and supervision. This article proposes to break the silence, amplify the denunciation and advance in the dispute for a care that help to produce more life. (AU)

9.
Rev. psicol. polit ; 18(42): 379-398, maio-ago. 2018.
Artigo em Português | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1004450

RESUMO

Pretende-se, neste artigo, problematizar os modos de se produzir apoio no Sistema Único de Saúde (SUS), situando o apoio como um agir político entre forças em relação, que pode (ou não) ampliar e favorecer a capacidade de gestão e produção do cuidado local e regional. Destaca-se, no cenário do SUS, um campo de permanente disputa na relação entre os municípios e a gestão estadual, que convoca ao debate no campo da micropolítica do trabalho. Assim, para estudar o apoio, acompanhei o mundo do trabalho dos articuladores de uma regional da Secretaria Estadual de Saúde de São Paulo (SES/SP). Entendida como uma pesquisa-intervenção e, no sentido de acompanhar processos, a cartografia possibilitou produzir relações no campo (registradas em diário de campo), processar os efeitos do campo e construir um certo plano de analisadores, sendo: clínica e cuidado em saúde, micropolítica ativa, forças das experimentações do apoio, necessidade de fabricação de atores-apoiadores e uso de ferramentas-conceitos para o apoio em saúde. Como resultados, apontamos para implicações políticas dos atores-apoiadores, implicações entre forças que se organizam e desorganizam permanentemente e que podem provocar outros agenciamentos na produção de redes de alianças e potências do cuidado em saúde.


This paper aims at problematizing the means of support on Public Healthcare System (SUS, Sistema Único de Saúde), considering support as a political action between related elements, which may (or may not) expand and benefit management and production capabilities of local and regional healthcare. In the environment of SUS, an ongoing struggle is present in the relationship between counties and state management, thus inviting a debate towards the field of work micropolitics. Therefore, to study support, I have accompanied the workspace of planners from a São Paulo State Bureau of Healthcare (SES/SP, Secretaria Estadual de Saúde de São Paulo) regional office. Extended as an interventional study and, with the intention of accompanying processes, this cartography enabled the creation field relations (recorded in field diary), understanding of the effects of onfield work, and construction of an analysis plan, namely: health clinic and care, active micropolitics, experimentation impact in support, need to assemble supporters, and use of conceptual tools in healthcare support. We then present as results the political implications from supporters, implications between elements which permanently coordinate and uncoordinate themselves, and have the ability to initiate other operations in creating networks and care capabilities in health.


Se pretende, en este artículo, problematizar los modos de producir apoyo en el Sistema Único de Salud (SUS, Sistema Único de Saúde), situando el apoyo como un actuar político entre fuerzas en relación, que puede (o no) ampliar y favorecer la capacidad de gestión y producción del cuidado local y regional. Se destaca, en el escenario del SUS, un campo de permanente disputa en la relación entre los municipios y la gestión estadual, que convoca al debate en el campo de la micropolítica del trabajo. Así, para estudiar el apoyo, acompañé el mundo del trabajo de los articuladores de una regional de la Secretaría Estatal de Salud de São Paulo (SES/SP, Secretaria Estadual de Saúde de São Paulo). La cartografía posibilitó producir relaciones en el campo (registradas en diario de campo), procesar los efectos del campo y construir un cierto plan de analizadores, siendo: clínica y cuidado en salud, entendida como una investigaciónintervención y, en el sentido de acompañar procesos, micropolítica activa, fuerzas de las experimentaciones del apoyo, necesidad de fabricación de actores-apoyadores y uso de herramientas-conceptos para el apoyo en salud. Como resultados, apuntamos a las implicaciones políticas de los actores-apoyadores, implicaciones entre fuerzas que se organizan y desorganizan permanentemente y que pueden provocar otros agenciamientos en la producción de redes de alianzas y potencias del cuidado en salud.


Dans cet article, nous avons l'intention de problématiser les manières de produire un soutien dans le système de santé unifié (SUS, Sistema Único de Saúde), en le plaçant comme une action politique entre des forces en relation, qui peuvent ou non s'étendre et favoriser les capacités de gestion et de production, soins locaux et régionaux. Il se distingue, dans le scénario du SUS, un champ de conflit permanent dans la relation entre les municipalités et la direction de l'État, qui appelle au débat dans le domaine de la micropolitique du travail. Ainsi, pour étudier le soutien, j'ai suivi le monde du travail des articulateurs d'un responsable régional du Département de la santé de São Paulo (SES/SP, Secretaria Estadual de Saúde de São Paulo). Elle a été comprise comme une recherche d'intervention et, au sens de processus de suivi, la cartographie a permis de créer des relations de terrain (enregistré dans le journal de terrain), de traiter les effets du terrain et de construire un certain plan d'analyseurs: clinique et santé. micropolitique active, soutien des forces d'expérimentation, nécessité de fabriquer des acteurssupporters et utilisation d'outils-concepts pour le soutien à la santé. En conséquence, nous soulignons les implications politiques des acteurssupporters, les implications parmi les forces organisées et désorganisées de manière permanente et qui peuvent provoquer d'autres assemblages dans la production de réseaux d'alliances et de pouvoirs de soins de santé.

10.
Saúde Redes ; 4(1): 55-73, jan.- mar. 2018.
Artigo em Português | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1051039

RESUMO

Propõe-se a problematização da modelagem assistencial da Estratégia de Saúde da Família (ESF) a partir do estudo de um caso de produção de cuidado a uma pessoa com diabetes mellitus tipo 2 (DM2) no contexto de uma equipe de ESF atuante em um serviço de saúde de Vitória-ES. Este é um estudo de natureza cartográfica e micropolítica no qual foram observados em profundidade os processos de trabalho de uma equipe de saúde e o cotidiano de vida de um usuário com DM2 indicado como caso analisador por um ano. O caso é característico das dificuldades que os profissionais encontram em cuidar de usuários com condições crônicas: múltiplas comorbidades, terapia medicamentosa complexa, descontrole dos níveis glicêmicos e baixa adesão ao tratamento, sendo que a usuária se vinculava intensamente com a rede suplementar de saúde. Neste contexto, os profissionais da ESF assumiram um papel marginal no cuidado, operando uma agenda biomédica de controle da doença e prevenção de complicações, reforçando o cuidado despotencializado que ela recebia nos serviços privados de saúde, significando que a equipe não operava suas ações a partir da centralidade da usuária no cuidado. Desta forma, a ESF opera como dispositivo de saber-poder que reforça, ao invés de reorientar, o modelo hegemônico de atenção à saúde.


It is proposed the critical analysis of the Family Health Strategy (FHS) from a case study about the health care for a person with type 2 diabetes mellitus (DM2) in the context of health team work in a health center in Vitória-ES. This is a cartographic and micropolitic study in which were observed in depth the work of a health care team and a user's everyday life with DM2 for one year. The case is typical of the difficulties that professionals are taking care of users with chronic conditions: multiple comorbidities, complex drug therapy, difficult blood sugar control and low adherence to treatment. In addition, the user is strongly tied with the private health services. In this context, the FHS professionals assumed a marginal role in the care, operating a biomedical agenda of disease control and prevention of complications, reinforcing the medical care she received in private health services, meaning that the team did not operate its shares from a person-centered care. Thus, the FHS operates as device power-knowledge that strengthens, rather than reorient, the hegemonic biomedical model of health care.(AU)

11.
In. Mendonça, Maria Helena Magalhães de; Matta, Gustavo Corrêa; Gondim, Roberta; Giovanella, Ligia. Atenção primária à saúde no Brasil: conceitos, práticas e pesquisa. Rio de Janeiro, Fiocruz, 2018. p.291-310.
Monografia em Português | HISA - História da Saúde | ID: his-41148

RESUMO

Apresenta um panorama sobre a aposta na Atenção Básica como espaço de inovação das práticas de atenção à saúde, de mais promoção, mais coletivo, mais conexão como território e as necessidades de saúde. Trata sobre os conceitos de saúde, cuidado, atenção básica e formação, sobre os modos de ensinar e aprender na Atenção Básica.(AU)


Assuntos
Atenção Primária à Saúde , Desenvolvimento de Pessoal
12.
Cien Saude Colet ; 20(6): 1795-803, 2015 Jun.
Artigo em Inglês, Português | MEDLINE | ID: mdl-26060957

RESUMO

Taking its inspiration from the homeopathic method of collecting data, and acting in a context of permanent education in health, this study aimed to analyze the possibilities that can be offered for healthcare by construction of Life Histories, in organized encounters for collective elaboration of shared therapeutic projects. Some changes that arose from the use of this strategy are discussed: health workers and users changed their stances in relation to each other; teams looked at cases with a new approach; and both these developments appeared to have created stronger and more effective encounters to produce care. It is concluded that, in the ambit of this study, Life Histories, by intensifying the collective operation of soft technologies, in an invitation to the shared therapeutic project, increased the porosity of the teams, and the recognition of the user as a valid interlocutor. The conclusion favors reorientation of approach to the other technological levels in health work, and recognition of Life Histories as powerful elements for production of effective healthcare.


Assuntos
Atenção à Saúde , Educação Continuada , Homeopatia , Brasil , Homeopatia/educação , Humanos
13.
Ciênc. saúde coletiva ; 20(6): 1795-1803, 06/2015.
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-748393

RESUMO

Inspirando-se no método homeopático de coleta de dados, e sob a perspectiva da educação permanente em saúde, esta pesquisa teve como objetivo analisar as possibilidades, para o cuidado em saúde, que a construção de histórias de vida podem oferecer, em encontros organizados para a elaboração coletiva de projetos terapêuticos compartilhados. São discutidas algumas mudanças que decorreram do emprego dessa estratégia, seja no reposicionamento mútuo de trabalhadores e usuários, seja em uma nova abordagem dos casos pelas equipes, mudanças essas que parecem ter fortalecido o estabelecimento de encontros produtores do cuidado. Conclui-se que, no âmbito deste estudo, as histórias de vida, ao intensificarem a operação coletiva de tecnologias leves em um convite ao projeto terapêutico compartilhado, propiciaram a ampliação da porosidade das equipes e o reconhecimento do usuário como interlocutor válido, favorecendo a reorientação dos demais planos tecnológicos do trabalho em saúde, operando assim como potentes dispositivos para a produção do cuidado em saúde.


Taking its inspiration from the homeopathic method of collecting data, and acting in a context of permanent education in health, this study aimed to analyze the possibilities that can be offered for healthcare by construction of Life Histories, in organized encounters for collective elaboration of shared therapeutic projects. Some changes that arose from the use of this strategy are discussed: health workers and users changed their stances in relation to each other; teams looked at cases with a new approach; and both these developments appeared to have created stronger and more effective encounters to produce care. It is concluded that, in the ambit of this study, Life Histories, by intensifying the collective operation of soft technologies, in an invitation to the shared therapeutic project, increased the porosity of the teams, and the recognition of the user as a valid interlocutor. The conclusion favors reorientation of approach to the other technological levels in health work, and recognition of Life Histories as powerful elements for production of effective healthcare.


Assuntos
Humanos , Atenção à Saúde , Educação Continuada , Homeopatia , Brasil , Homeopatia/educação
14.
Cien Saude Colet ; 20(2): 537-46, 2015 Feb.
Artigo em Inglês, Português | MEDLINE | ID: mdl-25715147

RESUMO

The general objective of this research was to assess the possible contribution of homeopathy to the development of caregiving therapeutic projects in multidisciplinary workshops of permanent education in health, in the context of primary health care. The chosen points of analysis were the series of inconveniences expressed by health workers with respect to their work processes and it was the emergence of the theme of health education in the first meetings with the teams that led to the production of this article. This study discusses the existential territory of "being a health professional" as understood from a concept of education as a significant benchmark, and of a certain interventionist mission as a transcendent value. A progressive waning of the importance of health education was observed during the workshops, sometimes even disappearing from the discussions, as the caregiving therapeutic projects took shape. The conclusion reached is that this waning involved a process of moving towards a pact with the health system user, eventually considered to be a valid interlocutor; and that health care transcends any strictly pedagogical dimension.


Assuntos
Atenção à Saúde , Educação em Saúde , Homeopatia , Humanos
15.
Cien Saude Colet ; 20(1): 279-88, 2015 Jan.
Artigo em Inglês, Português | MEDLINE | ID: mdl-25650622

RESUMO

This paper investigates an educational proposal articulated through a policy of the Ministry of Health, which aims to promote changes in the training of health professionals. An inter-institutional partnership promoted the training of specialists as Activators of Processes of Change. This study analyzes the characteristics of a post-graduate semi-distance-learning course, examining the transformation potential of health praxis. It involves the analysis of documents and interviews published in official reports of the course addressing competency profile construction, the political-pedagogical project and management and evaluation of the proposal. The analysis of data and information used the principles of the meaning interpretation method as a reference. The educational praxis of the tutors was transformed, since students became professionals in change activation. 698 activators were qualified, with a loss of 12.9%. The characteristics of the proposal enhanced participants' involvement in the construction of new capacities, highlighting the broadening of analysis and intervention in reality. Eliciting the potential of individuals and the group, and the spaces for reflection proved to be the main achievement in the construction of educational projects, in the context of the Unified Health System.


Assuntos
Pessoal de Saúde/educação , Política de Saúde , Brasil , Feminino , Humanos , Masculino
16.
Ciênc. saúde coletiva ; 20(2): 537-546, 02/2015.
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-742203

RESUMO

Pesquisa que teve como objetivo geral compreender as possibilidades de contribuição da homeopatia na construção de projetos terapêuticos cuidadores, em oficinas multiprofissionais de educação permanente em saúde, no contexto da atenção básica. Como analisadores foram escolhidos os incômodos que os trabalhadores da saúde manifestaram com relação ao seu processo de trabalho e a emergência, nos primeiros encontros com as equipes, do tema da educação em saúde, que motivou a produção deste artigo. Discute-se o território existencial “ser profissional de saúde” como sendo instituído a partir de uma concepção de educação como referente significante, e de certa missão intervencionista como valor transcendente. Observou-se ao longo das oficinas um esvaecimento da importância do tema da educação em saúde, por vezes até desaparecendo das discussões, na medida em que os projetos terapêuticos cuidadores se constituíam. Conclui-se que tal esvaecimento consistiu em um processo de desterritorialização no sentido de uma pactuação com o usuário, tido ao final como um interlocutor válido; e que o cuidado ultrapassa a dimensão estritamente pedagógica.


The general objective of this research was to assess the possible contribution of homeopathy to the development of caregiving therapeutic projects in multidisciplinary workshops of permanent education in health, in the context of primary health care. The chosen points of analysis were the series of inconveniences expressed by health workers with respect to their work processes and it was the emergence of the theme of health education in the first meetings with the teams that led to the production of this article. This study discusses the existential territory of “being a health professional” as understood from a concept of education as a significant benchmark, and of a certain interventionist mission as a transcendent value. A progressive waning of the importance of health education was observed during the workshops, sometimes even disappearing from the discussions, as the caregiving therapeutic projects took shape. The conclusion reached is that this waning involved a process of moving towards a pact with the health system user, eventually considered to be a valid interlocutor; and that health care transcends any strictly pedagogical dimension.


Assuntos
Humanos , Atenção à Saúde , Educação em Saúde , Homeopatia
17.
Ciênc. saúde coletiva ; 20(1): 279-288, 01/2015. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS, Repositório RHS | ID: lil-733151

RESUMO

This paper investigates an educational proposal articulated through a policy of the Ministry of Health, which aims to promote changes in the training of health professionals. An inter-institutional partnership promoted the training of specialists as Activators of Processes of Change. This study analyzes the characteristics of a post-graduate semi-distance-learning course, examining the transformation potential of health praxis. It involves the analysis of documents and interviews published in official reports of the course addressing competency profile construction, the political-pedagogical project and management and evaluation of the proposal. The analysis of data and information used the principles of the meaning interpretation method as a reference. The educational praxis of the tutors was transformed, since students became professionals in change activation. 698 activators were qualified, with a loss of 12.9%. The characteristics of the proposal enhanced participants' involvement in the construction of new capacities, highlighting the broadening of analysis and intervention in reality. Eliciting the potential of individuals and the group, and the spaces for reflection proved to be the main achievement in the construction of educational projects, in the context of the Unified Health System.


O artigo explora uma proposta educacional articulada a uma política do Ministério da Saúde, orientada a mudanças na formação de profissionais de saúde. Uma parceria interinstitucional promoveu a capacitação de especialistas em Ativação de Processos de Mudança. Este estudo objetiva analisar as características de um curso de pós-graduação semipresencial, com vistas ao potencial de transformação de práticas na saúde. Foi feita análise documental e de depoimentos divulgados em relatórios oficiais do curso abordando a construção do perfil de competência, o projeto político-pedagógico a gestão e a avaliação da proposta. A análise de dados e informações tomou como referência os princípios do método de interpretação de sentidos. A prática educacional dos tutores foi transformada à medida que esses formavam profissionais em ativação de mudanças. Foram certificados 698 ativadores, com perda de 12,9% dos participantes. As características da proposta potencializaram o envolvimento dos participantes na construção de novas capacidades, destacando a ampliação da análise e intervenção na realidade. Apostar na potencialidade dos sujeitos e dos coletivos e em espaços para reflexão mostrou ser a principal conquista alcançada na construção de projetos educacionais no contexto do Sistema Único de Saúde.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoal de Saúde/educação , Política de Saúde , Brasil
18.
Saúde Soc ; 23(3): 814-827, Jul-Sep/2014. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-725821

RESUMO

A violência tem se constituído importante objeto da saúde pública, tanto na produção científica como na elaboração de políticas públicas. O presente artigo tem como objetivo analisar as estratégias de cuidado construídas por equipes de saúde da família frente a situações de violência doméstica. Optou-se por uma abordagem qualitativa feita pela análise de casos traçadores identificados pelas equipes como “difíceis”, “típicos” e “bem-sucedidos”. Foram entrevistadas duas equipes de saúde da família e profissionais de diferentes serviços da rede intersetorial. Os resultados mostraram que a organização do serviço a partir das diretrizes da Estratégia de Saúde da Família propiciou condições favoráveis para o enfrentamento da violência doméstica. Os profissionais identificaram diferentes tipos de violência nas famílias atendidas, mas as ações das equipes voltaram-se prioritariamente para as situações de maus-tratos contra a criança. A violência contra a mulher em geral não foi tomada como objeto da equipe, demonstrando diferentes graus de “visibilidade” entre as violências. As estratégias incluíram ações de vinculação à família, de monitoramento dos casos e avaliação dos aspectos biomédicos, mas também ações incisivas, como a internação compulsória. As estratégias construídas alternam-se entre uma perspectiva prescritiva e outra centrada na ideia de cuidado, no diálogo com as famílias e suas necessidades. Os agentes comunitários de saúde e os profissionais do NASF foram os principais protagonistas nesses atendimentos, numa articulação entre o saber prático e técnico...


As violence has proved to be an important public health issue, it has stimulated scientific production and the development of public policies. The objective of the present article is to understand the care strategies developed by Family Health Program Teams in Diadema to handle domestic violence situations. A qualitative analysis approach of selected cases identified by the teams as “difficult”, “typical” and “successful” was adopted. Two Family Health Program teams and different professionals from the intersectoral network were interviewed. Organizing services according to the Family Health Strategy guidelines has shown to be a facilitating factor to develop care strategies to handle domestic violence. Professionals identified different kinds of violence in the assisted families, but the actions of the teams focused mainly on the child abuse related situations. Violence against women in general was not taken into account by the teams, which shows different degrees of “visibility” among the various types of violence. Strategies included actions to promote deeper bonds with the family, cases monitoring and biomedical aspects evaluation, as well as more acute actions such as mandatory hospitalization. The strategies developed alternate from a prescriptive perspectivel to one more centered in the concept of Care, during the interaction with the families and regarding their needs. The community health agents and NASF professionals were the main protagonists in these cases, articulating practical and technical knowledge...


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Maus-Tratos Infantis , Agentes Comunitários de Saúde , Violência Doméstica , Saúde da Família , Estratégia Saúde da Família , Avaliação do Impacto na Saúde , Pessoal de Saúde , Política de Saúde , Relatos de Casos , Atenção Primária à Saúde , Pesquisa Qualitativa , Violência contra a Mulher
20.
Saúde Soc ; 22(3): 773-784, jul.-set. 2013. tab
Artigo em Português | LILACS, Sec. Est. Saúde SP | ID: lil-694125

RESUMO

O objetivo do estudo foi analisar programas de atenção domiciliar na saúde suplementar do ponto de vista do direito à saúde, a partir de estudo de casos, de natureza qualitativa, desenvolvido em quatro operadoras de saúde no município de Belo Horizonte, Minas Gerais. Os dados empíricos foram obtidos de entrevistas com gestores de operadoras e prestadoras que ofertam programas de atenção domiciliar. Os resultados são discutidos a partir de três eixos analíticos: a oferta da atenção domiciliar e os desafios da universalização do direito à saúde; a relação da saúde suplementar com o sistema público de saúde e com as famílias; e a judicialização como caminho para se garantir o direito à saúde no campo da atenção domiciliar na saúde suplementar. A desregulamentação da atenção domiciliar na saúde suplementar foi revelada como um desafio para a garantia do direito à saúde, prevalecendo a oferta segundo os interesses das operadoras que adotam estratégias para evitar a judicialização, como, por exemplo, não divulgar o benefício. A suspensão da assistência por decisão unilateral da operadora e a transferência de responsabilidades para o sistema público de saúde e para as famílias afrontam o direito dos usuários de receber serviços na modalidade que melhor responda a determinadas situações de saúde. Conclui-se que a atenção domiciliar na saúde suplementar é permeada por tensões que evidenciam a urgência de maior regulamentação no campo.


This study analyzes home care in supplementary health programs from the right-to-health perspective. A qualitative case study was conducted in four health operationsoperators in the municipality of Belo Horizonte, Minas Gerais State. Empirical data was collected via interviews with health operators and health providers offering home care services. The results were discussed according to three analytical criteria: provision of home care and challenges to the universal right to health; supplementary health relationship with the public health system and with families; and judicialization as a way of protecting the right to home care in supplementary health programs. Home care deregulation in supplementary health programs was exposed as a challenge to the right to health because this service provision is underhealth operators' control. These operators develop ways to avoid judicialization, such as providing home care services as an undisclosed benefit. The service disruption caused by the private operators' unilateral decisions and the transfer of responsibility to the public health system and families affronts the user's right to care that addresses specific health conditions. In conclusion, home care in supplementary health programs is permeated by tensions that highlight the need for urgent regulation.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Acesso Universal aos Serviços de Saúde , Direito à Saúde , Política Pública , Regulamentação Governamental , Saúde Suplementar , Serviços de Assistência Domiciliar , Sistemas de Saúde , Estudos de Casos e Controles , Pesquisa Qualitativa
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