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1.
Radiol Case Rep ; 17(6): 2238-2242, 2022 Jun.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-35496742

RESUMO

Echinococcus granulosus infection is the primary cause of spinal hydatidosis. We describe the case of a 22-year-old man from the Brazilian Amazon region with crural spastic paraparesis and back pain. Radiological examinations showed multilocular lesions involving compression of the thoracic spine and rib injury. The patient underwent vertebrectomy with spinal stabilization and thoracoplasty with resectioning of the costal arch. Subsequently, the patient was prescribed oral treatment with albendazole. Marked recovery of the neurological status was achieved. Bone hydatid disease is rare, accounting for 0.5%-0.4% of all hydatid cysts, affecting the spine in 50% of cases. The treatment of choice is surgery accompanied by antiparasitic medication.

2.
Coluna/Columna ; 21(3): e264716, 2022. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1404398

RESUMO

ABSTRACT Objective: Analyze the clinical and radiological aspects of the S2AI screw technique in patients with neuromuscular scoliosis undergoing deformity correction surgery by intraoperative navigation. Methods: Retrospective analysis of medical records of patients undergoing neuromuscular scoliosis correction surgery with the S2-alar-iliac technique between 2017-2020. Results: In the total sample of 35 patients, 18 (51.4%) were female, with an average age of 14.9. The average preoperative coronal curve was 100° ± 26.2, with an average correction of 55% ± 16.3, with an average coronal curve of 44.8°± 19.5 at the end of surgery and 45 ° ± 19.6 at the end of follow-up. The average preoperative pelvic obliquity was 27.9°± 10.9, with a correction rate of 66.1% ± 27.6, being 8.2° ± 5.4 at the end of surgery and 9 .4°± 7.0 at the end of the follow-up. The average of operated levels was 17.3± 0.7. All 70 S2 screws had a diameter of 7mm. The average duration of surgeries was 416 ± 86 minutes, with estimated intraoperative bleeding of 921 ± 394.1 ml. The average density of screws in the sample was 1.3 ± 0.2 screws per level, and the average density in the lumbosacral spine was 1.5 ± 0.2. Conclusions: Intraoperative navigation can contribute to the rate of complications related to the S2AI screw decrease; in addition, the length of this screw appears to have significant relevance in maintaining the correction throughout the follow-up. Level of evidence IV; Case series.


Resumo: Objetivo: Analisar os aspectos clínicos e radiológicos da técnica do parafuso S2AI em pacientes com escoliose neuromuscular submetidos à cirurgia de correção de deformidade com auxílio de navegação intraoperatória. Métodos: Análise retrospectiva de prontuários de pacientes submetidos a cirurgia de correção de escoliose neuromuscular com técnica S2-alar-ilíaco entre 2017-2020. Resultados: Do total da amostra de 35 pacientes, 18 (51,4%) eram do sexo feminino, com média de idade de 14,9. A média da curva coronal pré-operatória foi de 100° ± 26,2, com correção média de 55% ± 16,3, com uma média da curva coronal de 44,8°± 19,5 ao final da cirurgia e de 45° ± 19,6 ao final do seguimento. A obliquidade pélvica média pré-operatória foi de 27,9°± 10,9, com uma taxa de correção de 66,1% ± 27,6, sendo de 8,2° ± 5,4 ao final da cirurgia e de 9,4°± 7,0 ao final do seguimento. A média de níveis operados foi de 17,3± 0,7. Todos os 70 parafusos de S2 apresentavam diâmetro de 7mm. O tempo médio de duração das cirurgias foi 416 ± 86 minutos, com estimativa de sangramento intraoperatório de 921 ± 394,1 ml. A densidade média de parafusos da amostra foi de 1.3 ± 0.2 parafusos por nível e a densidade média na coluna lombossacra de 1,5 ± 0,2. Conclusões: A navegação intraoperatória pode contribuir com a diminuição da taxa de complicações relacionadas ao parafuso de S2AI, além disso, que o comprimento deste parafuso aparenta ter uma relevância significativa na manutenção da correção ao longo do seguimento. Nível de evidência IV; Série de casos.


Resumen: Objetivo: Analizar los aspectos clínicos y radiológicos de la técnica del tornillo S2AI en pacientes con escoliosis neuromuscular sometidos a cirugía de corrección de deformidades con ayuda de navegación intraoperatoria. Métodos: Análisis retrospectivo de historias clínicas de pacientes sometidos a cirugía de corrección de escoliosis neuromuscular con la técnica S2-alar-ilíaca entre 2017-2020. Resultados: De la muestra de 35 pacientes, 18 (51,4%) eran mujeres, con una edad media de 14,9 años. La curva coronal media preoperatoria fue 100° ± 26,2, con una corrección media del 55% ± 16,3, con una curva coronal media de 44,8° ± 19,5 al final de la cirugía y de 45° ± 19,6 al final del seguimiento. La oblicuidad pélvica preoperatoria media fue de 27,9° ± 10,9, con una tasa de corrección del 66,1% ± 27,6, siendo de 8,2° ± 5,4 al final de la cirugía y de 9,4°± 7,0 al final del seguimiento. El promedio de los niveles operados fue de 17,3± 0,7. Los 70 tornillos S2 tenían un diámetro de 7 mm. La duración promedio de las cirugías fue de 416 ± 86 minutos. Sangrado intraoperatorio estimado de 921 ± 394,1 ml. La densidad media de tornillos en la muestra fue 1,3 ± 0,2 tornillos por nivel y la densidad media en columna lumbosacra fue 1,5 ± 0,2. Conclusiones: La navegación intraoperatoria puede contribuir a la disminución de complicaciones relacionadas con el tornillo S2AI, además, la longitud de este tornillo parece tener una relevancia significativa en el mantenimiento de la corrección durante todo el seguimiento. Nivel de evidencia IV; Series de casos.

3.
Arq. bras. neurocir ; 38(1): 7-11, 15/03/2019.
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1362609

RESUMO

Objective To analyze 78 cases of brachial plexus injury submitted to the Oberlin technique between 2003 and 2012. The potential complications of this technique were analyzed, especially motor damage or hypoesthesia of the hand. Method Medical records from patients with brachial plexus injuries at the levels of the C5-C6 and C5-C6-C7 vertebrae were retrospectively analyzed. Cases submitted to the Oberlin procedure with or without concomitant brachial plexus procedures between 2003 and 2012 were evaluated. The minimum follow-up period was of 1 year. In addition to the clinical examination, electromyography and magnetic resonance imaging (MRI) of the brachial plexus were used to diagnose and locate the nerve damage. Results A total of 78 surgical patients met the inclusion criteria. Postoperative neurological changes, mostly transient, were observed in 18 patients. Hypoesthesia in the ulnar side of the handwas observed in seven cases; neuropathic pain in five cases; allodynia in four cases, and hand motor loss in two cases. Conclusion Based on the results of the present case series, we conclude that there are few sequelae in the donor nerve territory compared with the benefit of the Oberlin technique on the recovery of elbow flexion after brachial plexus injuries.


Assuntos
Complicações Pós-Operatórias , Plexo Braquial/cirurgia , Plexo Braquial/lesões , Nervo Musculocutâneo/cirurgia , Registros Médicos , Estudos Retrospectivos , Transferência de Nervo/métodos , Hipestesia/complicações
4.
Oper Neurosurg (Hagerstown) ; 17(3): 261-267, 2019 09 01.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-30597096

RESUMO

BACKGROUND: The phrenic nerve can be transferred to the musculocutaneous nerve using video-assisted thoracoscopy, aiming at the recovery of elbow flexion in patients with traumatic brachial plexus injuries. There are few scientific papers in the literature that evaluate the results of this operative technique. OBJECTIVE: To evaluate biceps strength and pulmonary function after the transfer of the phrenic nerve to the musculocutaneous nerve using video-assisted thoracoscopy. METHODS: A retrospective study was carried out in a sample composed of 28 patients who were victims of traumatic injury to the brachial plexus from 2008 to 2013. Muscle strength was graded using the British Medical Research Council (BMRC) scale and pulmonary function through spirometry. Statistical tests, with significance level of 5%, were used. RESULTS: In total, 74.1% of the patients had biceps strength greater than or equal to M3. All patients had a decrease in forced vital capacity and forced expiratory volume in 1 s, with no evidence of recovery over time. CONCLUSION: Transferring the phrenic nerve to the musculocutaneous nerve using video-assisted thoracoscopy may lead to an increase in biceps strength to BMRC M3 or greater in most patients. Considering the deterioration in the parameters of spirometry observed in our patients and the future effects of aging in the respiratory system, it is not possible at the moment to guarantee the safety of this operative technique in the long term.


Assuntos
Plexo Braquial/lesões , Nervo Musculocutâneo/cirurgia , Transferência de Nervo/métodos , Nervo Frênico/cirurgia , Cirurgia Torácica Vídeoassistida/métodos , Adolescente , Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Estudos Retrospectivos , Resultado do Tratamento , Adulto Jovem
5.
Childs Nerv Syst ; 32(6): 1085-91, 2016 Jun.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-26759018

RESUMO

PURPOSE: Most cases of obstetric brachial plexus palsy (OBPP) involve C5 and C6 nerve roots (Erb's palsy). In those cases, re-establishing the elbow flexion is the primary goal of surgery. The partial transfer of the ulnar nerve to the musculocutaneous nerve (Oberlin's procedure) is widely used in adults, but incipient in children. The purpose of this study is to describe the results obtained with such procedure as regards the improvement of the elbow flexion and donor nerve morbidity. METHOD: Thirteen children aged 9 to 15 months underwent Oberlin's procedure. They were assessed preoperatively and 1 year postoperatively using the active movement scale and also according to the functionality of the affected limb. All of them were evaluated because of the possibility of movement loss resulting from the donor nerve. We used the non-parametric, statistic Wilcoxon signed rank test (α = 0,05) method. RESULTS: There was a significant improvement in the active elbow flexion between pre- and postoperative periods. Eleven children presented functional improvement. All of them maintained negative cookie test 1 year after the surgery. We did not observe any loss related to the donor nerve in terms of wrist flexion. CONCLUSION: The results suggest that Oberlin's procedure can be an effective and safe alternative to treat elbow flexion in Erb's palsy.


Assuntos
Neuropatias do Plexo Braquial/cirurgia , Plexo Braquial/cirurgia , Transferência de Nervo/métodos , Nervo Ulnar/fisiologia , Neuropatias do Plexo Braquial/patologia , Cotovelo/fisiopatologia , Feminino , Humanos , Lactente , Masculino , Resultado do Tratamento
6.
Arq. bras. neurocir ; 33(1)mar. 2014. ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-721663

RESUMO

A derivação ventriculoperitoneal (DVP) representa uma forma importante e comum de tratamento da hidrocefalia. Entretanto, pode ocorrer uma série de complicações durante a sua instalação ou por causa de seu mau funcionamento, como infecção, obstrução e hiperdrenagem liquórica. Nesse trabalho, descrevemos uma rara complicação em que um paciente submetido à DVP evoluiu com tetraparesia progressiva. Investigação posterior evidenciou hiperdrenagem da válvula, levando a diminuição do retorno venoso intracraniano, dilatação do plexo venoso epidural e consequente compressão medular no nível da junção bulbomedular. Após o diagnóstico, fizemos o ajuste no nível de desempenho da válvula, e o paciente evoluiu com melhora clínica. Concluímos que o conhecimento desse tipo de complicação associada à disfunção de DVP pode levar a um diagnóstico mais precoce e melhor resposta ao tratamento. O tratamento envolve a correção do fator causal, ou seja, a hiperdrenagem...


The ventriculoperitoneal shunt represents an important and common treatment of hydrocephalus. However, there may be a number of complications during installation or due to a malfunction, such as infection, obstruction and overdrainage. In this paper, we described a rare complication in a patient submitted to a shunt who evolved to progressive tetraparesis. Further investigation showed valve overdrainage, leading to a decrease in venous return, intracranial epidural venous plexus dilatation and consequent cord compression at cervicomedullary junction. After the diagnosis, we adjusted the level of performance of the valve and the patient clinically improved. We concluded that the knowledge of this kind of complication related to shunt dysfunction may take to an early diagnosis and a better treatment response. The treatment involves correcting the causative factor which is the overdrainage...


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Derivação Ventriculoperitoneal/efeitos adversos , Hidrocefalia/complicações , Compressão da Medula Espinal
7.
Arq Neuropsiquiatr ; 71(1): 40-5, 2013 Jan.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-23288021

RESUMO

UNLABELLED: Spinal cord tumors are a rare neoplasm of the central nervous system (CNS). The occurrence of metastases is related to poor prognosis. The authors analyzed one series of metastasis cases and their associated mortality. METHODS: Clinical characteristics were studied in six patients with intramedullary tumors with metastases in a series of 71 surgical cases. RESULTS: Five patients had ependymomas of which two were WHO grade III. The patient with astrocytoma had a grade II histopathological classification. Two patients required shunts for hydrocephalus. The survival curve showed a higher mortality than the general group of patients with no metastases in the CNS (p<0.0001). CONCLUSION: Mortality is elevated in patients with metastasis and greater than in patients with only primary lesions. The ependymomas, regardless of their degree of anaplasia, are more likely to cause metastasis than spinal cord astrocytomas.


Assuntos
Astrocitoma , Neoplasias Encefálicas , Ependimoma , Neoplasias Meníngeas , Neoplasias da Medula Espinal , Adulto , Astrocitoma/mortalidade , Astrocitoma/secundário , Neoplasias Encefálicas/mortalidade , Neoplasias Encefálicas/secundário , Ependimoma/mortalidade , Ependimoma/secundário , Feminino , Humanos , Imageamento por Ressonância Magnética , Masculino , Neoplasias Meníngeas/mortalidade , Neoplasias Meníngeas/secundário , Pessoa de Meia-Idade , Estadiamento de Neoplasias , Prognóstico , Neoplasias da Medula Espinal/mortalidade , Neoplasias da Medula Espinal/patologia , Taxa de Sobrevida
8.
Arq. neuropsiquiatr ; 71(1): 40-45, Jan. 2013. ilus, tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-662408

RESUMO

Spinal cord tumors are a rare neoplasm of the central nervous system (CNS). The occurrence of metastases is related to poor prognosis. The authors analyzed one series of metastasis cases and their associated mortality. METHODS: Clinical characteristics were studied in six patients with intramedullary tumors with metastases in a series of 71 surgical cases. RESULTS: Five patients had ependymomas of which two were WHO grade III. The patient with astrocytoma had a grade II histopathological classification. Two patients required shunts for hydrocephalus. The survival curve showed a higher mortality than the general group of patients with no metastases in the CNS (p<0.0001). CONCLUSION: Mortality is elevated in patients with metastasis and greater than in patients with only primary lesions. The ependymomas, regardless of their degree of anaplasia, are more likely to cause metastasis than spinal cord astrocytomas.


Tumores da medula espinhal são neoplasias raras do sistema nervoso central (SNC). A ocorrência de metástases é relacionada a pior prognóstico. Os autores analisaram uma série de casos de metástases e a mortalidade relacionada. MÉTODO: Foram estudadas as características clínicas em seis pacientes com metástases tumorais numa série de 71 casos operados. RESULTADOS: Cinco pacientes tinham ependimomas e dois dos quais foram grau III pela classificação da OMS. O paciente portador de astrocitoma tinha classificação histopatológica de grau II. Dois pacientes necessitaram de derivação devido à hidrocefalia. A curva de sobrevivência mostrou mortalidade mais elevada no grupo de pacientes com disseminação pelo SNC (p<0,0001). CONCLUSÃO: A mortalidade, além de elevada em pacientes com metástases, é maior do que em pacientes apenas com lesão primária. Os ependimomas, independentemente do seu grau de anaplasia, costumam causar mais metástases do que os astrocitomas medulares.


Assuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Astrocitoma , Neoplasias Encefálicas , Ependimoma , Neoplasias Meníngeas , Neoplasias da Medula Espinal , Astrocitoma/mortalidade , Astrocitoma/secundário , Neoplasias Encefálicas/mortalidade , Neoplasias Encefálicas/secundário , Ependimoma/mortalidade , Ependimoma/secundário , Imageamento por Ressonância Magnética , Neoplasias Meníngeas/mortalidade , Neoplasias Meníngeas/secundário , Estadiamento de Neoplasias , Prognóstico , Taxa de Sobrevida , Neoplasias da Medula Espinal/mortalidade , Neoplasias da Medula Espinal/patologia
13.
Arq. bras. neurocir ; 30(3)set. 2011. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-613347

RESUMO

Objetivo: Os autores realizaram uma avaliação comparativa entre a abordagem anterior e posterior do nervo acessório para transferência nervosa para o nervo supraescapular. Método: Foram estudados pacientes submetidos à neurotização do nervo supraescapular utilizando como doador o nervo acessório, no período de janeiro de 2007 a janeiro de 2010. Os registros cirúrgicos foram avaliados para analisar as vantagens e desvantagens das duas formas de abordagem desses nervos na cirurgia. Foram avaliados os marcos anatômicos utilizados para a localização dos nervos durante a cirurgia e as dificuldades ocorridas nas duas formas de abordagem. Resultados: Foram estudados ao todo 29 pacientes, sendo que 22 deles foram abordados pela via anterior e sete por via posterior. A localização do nervo supraclavicular foi considerada mais fácil pela via posterior, enquanto a localização do nervo acessório foi feita mais rapidamente pela via anterior. Em nenhuma das cirurgias foi necessária a interposição de enxerto nervoso. Não ocorreram complicações cirúrgicas nas duas técnicas. Conclusão: A análise comparativa das duas abordagens cirúrgicas demonstra que a anatomia desses dois nervos é importante fator na dificuldade técnica apresentada na cirurgia. Novos estudos devem analisar se há uma melhora dos resultados funcionais com a abordagem pela via posterior.


Objective: The authors conducted a comparative evaluation between the previous approach and later transfer accessory nerve to nerve nervous supraescapular. Method: Patients undergoing the nerve supraescapular transfer to the accessory nerve, in the period January 2007 to January 2010 were studied. Surgical records were evaluated to analyze the advantages and disadvantages of the two ways to approach these nerves in surgery. The anatomical landmarks used for localization of nerves during surgery were evaluated and the difficulties that occurred in the two forms of approaches. Results: Were studied in all 29 patients, with 22 of these were addressed through anterior and 7 through posterior. The location of supraclavicular nerve was considered easier through posterior approach, while the localization of accessory nerve was made more quickly through anterior. In none of the surgeries were required the interposition graft nervous. Non-surgical complications occurred in two techniques. Conclusion: A comparative analysis of two forms of surgical approach demonstrates that knowledge of the anatomy of these two nerves is important factor in technical difficulty presented in surgery. New long-term studies should examine whether there is an improvement of the functional results with the approach through posterior.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Transferência de Nervo , Nervo Acessório/cirurgia , Plexo Braquial/cirurgia
14.
Arq. bras. neurocir ; 30(3)set. 2011. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-613356

RESUMO

O hematoma intradiploico é uma lesão rara do crânio. Foi descrita inicialmente em 1934 e até hoje a sua patogênese não é conhecida. Trata-se de uma lesão rara e secundária a um processo reativo benigno após traumas cranianos leves ou coagulopatias. Paciente de 42 anos apresentava quadro progressivo de perda da marcha e alteração visual. Foi identificada massa na região occipital do paciente, de caráter progressivo. Os estudos radiológicos demonstravam lesão de aspecto heterogêneo, erosiva da calota craniana e com expansão intracraniana. Realizou angiografia digital que demonstrou trombose de seio sagital superior. Foi submetido à biópsia seguida de ressecção da lesão associada à cranioplastia. Houve melhora do padrão visual e do desempenho de marcha do paciente, em relação ao pré-operatório. Os autores relatam um caso raro de hematoma intradiploico, analisaram os diagnósticos diferenciais e discutem as opções cirúrgicas dessa rara doença.


Intradiploic hematoma: surgical treatment and case reportIntradiploic hematoma is a very rare lesion of the skull. It was first described in 1934 and until now his pathogenesis still unclear. It is a rare and benign reactive process that occurs after minor head trauma. This 42-year-old man presented with difficult to walk and visual loss. It was observed one growing mass at occipital bone. On computadorized tomography and magnetic resonance image one destructive lesion, heterogeneous and expansion. One angiographic study was performed and showed thrombosis of the superior sagital sinus. The patient was submitted to a biopsy and after the hematoma was radically resected with cranioplasty. The improved his walk condition and visual capacities. The authors reported one case of intradiploic hematoma, differential diagnosis were analyzed and discussed about the surgical options of this rare disease.


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Hematoma Epidural Craniano/cirurgia , Hematoma Epidural Craniano/complicações , Hematoma Epidural Craniano/diagnóstico , Traumatismos Craniocerebrais/complicações
15.
Arq Neuropsiquiatr ; 68(3): 396-9, 2010 Jun.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-20602043

RESUMO

UNLABELLED: Intramedullary tumors are rare. The authors reviewed 24 cases operated between 1996 and 2006. The study assessed the clinical characteristics and surgical results based upon the neurological function. METHOD: Medical records of patients with intramedullary astrocytoma and ependymoma were reviewed. The minimal follow up time was 6 months and, at the end of this period, a comparative analysis of the neurological function was performed based using the McCormick scale score. RESULTS: Most patients had astrocytoma (75%). Male gender was more prevalent (58.3%). The most common type of tumor was graded as I or II, and in three cases these were malignant. The total resection of the tumor was achieved in 20.8% of the cases. The statistical analysis did not show a statistically significant difference between preoperative and postoperative grades at McCormick scale. CONCLUSION: The authors concluded that microsurgery to intramedullary tumors did not significantly alter the neurological function after six months.


Assuntos
Astrocitoma/cirurgia , Ependimoma/cirurgia , Neoplasias da Medula Espinal/cirurgia , Adolescente , Astrocitoma/diagnóstico , Criança , Pré-Escolar , Ependimoma/diagnóstico , Feminino , Humanos , Lactente , Imageamento por Ressonância Magnética , Masculino , Estadiamento de Neoplasias , Neoplasias da Medula Espinal/diagnóstico
16.
Arq. neuropsiquiatr ; 68(3): 396-399, June 2010. ilus, tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-550273

RESUMO

Intramedullary tumors are rare. The authors reviewed 24 cases operated between 1996 and 2006. The study assessed the clinical characteristics and surgical results based upon the neurological function. METHOD: Medical records of patients with intramedullary astrocytoma and ependymoma were reviewed. The minimal follow up time was 6 months and, at the end of this period, a comparative analysis of the neurological function was performed based using the McCormick scale score. RESULTS: Most patients had astrocytoma (75 percent). Male gender was more prevalent (58.3 percent). The most common type of tumor was graded as I or II, and in three cases these were malignant. The total resection of the tumor was achieved in 20.8 percent of the cases. The statistical analysis did not show a statistically significant difference between preoperative and postoperative grades at McCormick scale. CONCLUSION: The authors concluded that microsurgery to intramedullary tumors did not significantly alter the neurological function after six months.


Os tumores intramedulares são doenças raras. Os autores analisaram 24 casos operados entre 1996 e 2006. O estudo analisou as características clínicas e o resultado da cirurgia quanto à função neurológica. MÉTODO: Foram analisados pacientes com astrocitomas e ependimomas intramedulares. O tempo mínimo de acompanhamento foi de 6 meses e ao final deste período foi realizada a avaliação comparativa da variação do estado neurológico baseado na escala de McCormick. RESULTADOS: A maioria dos pacientes era de astrocitoma (75 por cento). O gênero masculino foi mais prevalente (58,3 por cento). A maioria dos tumores era de grau I ou II, 3 casos eram malignos. A ressecção total do tumor ocorreu em 20,8 por cento dos casos. A avaliação estatística demonstrou que não houve diferença significativa entre o estado neurológico na escala de McCormick pré-operatória e pós-operatória. CONCLUSÕES: Os autores concluem que a microcirurgia para ressecção dos tumores intramedulares não ocasionou variação funcional significativa nos pacientes após seis meses da cirurgia.


Assuntos
Adolescente , Criança , Pré-Escolar , Feminino , Humanos , Lactente , Masculino , Astrocitoma/cirurgia , Ependimoma/cirurgia , Neoplasias da Medula Espinal/cirurgia , Astrocitoma/diagnóstico , Ependimoma/diagnóstico , Imageamento por Ressonância Magnética , Estadiamento de Neoplasias , Neoplasias da Medula Espinal/diagnóstico
17.
J. bras. neurocir ; 21(3): 175-178, 2010.
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-579604

RESUMO

Introdução: O Cisto ósseo aneurismático é uma lesão óssea benigna e destrutiva de origem desconhecida. Os tratamentos atuais para esta doença incluem a ressecção em bloco, curetagem,embolização arterial seletiva e radioterapia. Um caso de cisto ósseo aneurismático gigante da coluna lombar é relatado.Método: Paciente de 15 anos de idade foi admitido com dor lombar e paraparesia com três meses de duração. Os exames radiológicos demonstraram uma lesão lítica expansiva nos processos espinhosos e lâminas da quarta e quinta vértebras lombares. A cirurgia consistiu da ressecção e instrumentação posterior com fusão de L2 até S1. A histopatologia demonstrou um cisto ósseo aneurismático. Após um ano de pós-operatório,o paciente melhorou a sua função neurológica, permanecendo apenas com uma paresia de L5 bilateral. Discussão: O tratamento do cisto ósseo aneurismático é desafiante, principalmente se próximo a estruturas neurais e vasculares. A fusão óssea e estabilização com instrumentação são frequentemente necessárias após a ressecção radical de tumores vertebrais extensos. Uma vértebra geralmente é acometida pelos cistos ósseos e lesões extensas são incomuns. A ressecção completado tumor e a fusão da coluna lombar com instrumentação permitiram a cura com preservação da estabilidade espinhal. As complicações neurológicas podem ser melhoradas com a retirada cirúrgica do tumor.


Assuntos
Adolescente , Cistos Ósseos Aneurismáticos , Cirurgia Geral , Coluna Vertebral
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