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1.
Rev Gaucha Enferm ; 41: e20190166, 2020.
Artigo em Inglês, Português | MEDLINE | ID: mdl-32520113

RESUMO

OBJECTIVE: To describe the unique therapeutic trajectories of children linked to a Center for Psychosocial Child and Adolescent Care (Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil, CAPSi). METHOD: A qualitative, descriptive and exploratory research. Data collection was carried out with five school-age children, linked to a Child and Adolescent Psychosocial Care Center (CAPSi), located in the South of Rio Grande do Sul (RS), from April to July 2016, from the consultation to the chart, observation, field journal entries and by the narrative interviews, which were transcribed and submitted to narrative analysis. The narrative interviews mediated by the ludic instrumental called Map of the Five Fields (MFF) allowed for oral expression. RESULTS: Two themes were constructed: "characterization of children participating in the research" and "singular therapeutic trajectories of children". CONCLUSION: The therapeutic trajectories made it possible to present the uniqueness of the life of the participants, through the relation established between the child, the territory in which he/she transits and the social context.

2.
J. nurs. health ; 10(2): 20102005, mai.2020.
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1099699

RESUMO

Objetivo: descrever a trajetória de uma moradora de um Serviço Residencial Terapêutico, à luz da Antropologia do Dom. Métodos: trata-se de pesquisa qualitativa, descritiva e analítica, realizada em um município do Rio Grande do Sul. Foi realizada observação livre, entrevista semiestruturada e coleta de dados do prontuário da moradora. Foram utilizadas, também, informações do Projeto Terapêutico do Serviço Residencial Terapêutico. Resultados: esta trajetória de vida leva à reflexão do valor que é dado ao ser humano, sendo que esse é modificado com o decorrer do tempo, dependendo do contexto e do pano de fundo histórico-social. Conclusões: percebem-se mudanças no tratamento e na trajetória construída pela moradora depois de residir no residencial, pois trilhou novos caminhos e ampliou suas redes sociais.(AU)


Objective: to describe the therapeutic trajectory of a resident of a therapeutic residential service, in the light of the Anthropology of Dom. Methods: this a descriptive and analytical qualitative research, took place in a municipality of Rio Grande do Sul. Free-form observation was performed, a semi-structured interview and data collection from the resident's medical records. information from the therapeutic residential service therapeutic project was also used. Results: this life trajectory leads to the reflection of the value that is given to the human being, which is modified over time, depending on the context and the historical-social background. Conclusions: changes in the treatment and the trajectory built by the resident after residing in the residential are perceived, as they have taken new paths and expanded their social networks.(AU)


Objetivo: describir la trayectoria terapéutica de un residente de un servicio residencial terapéutico, a la luz de la Antropología de Dom. Métodos: este es una investigación cualitativa descriptiva y analítica, tuvo lugar em un municipio de Rio Grande do Sul. Se realizo una observación de forma libre, con, una entrevista semiestructurada y la recopilación de datos de los registros médicos del residente. también se utilizó información del proyecto terapéutico del servicio residencial terapéutico. Resultados: esta trayectoria de la vida lleva a la reflexión del valor que se Le da al ser humano, que se modifica con el tempo, dependiendo del contexto y el contexto histórico-social. Conclusiones: se perciben cambios en el tratamiento y la trayectoria construida por el residente después de residir en el servicio residencial terapéutico, ya que han tomado nuevos caminos y ampliado sus redes sociales.(AU)


Assuntos
Humanos , Saúde Mental , Desinstitucionalização , Serviços de Saúde Mental
3.
J. nurs. health ; 10(1): 20101009, jan.2020.
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1097610

RESUMO

Objetivo: conhecer os saberes e as práticas de uso do contraceptivo hormonal oral por mulheres em idade fértil usuárias de uma unidade básica de saúde da família. Método: pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva realizada em um município do sul do Brasil com 15 mulheres em idade fértil usuárias de contraceptivo hormonal oral. Os dados foram coletados em maio de 2019, utilizando-se uma entrevista semiestruturada, e processados pela técnica da análise temática. Resultados: as usuárias conhecem os efeitos colaterais e compreendem que é uma forma de evitar a concepção, promover regulação do ciclo menstrual e prevenir algumas doenças. A principal dificuldade encontrada foi em relação ao esquecimento e a facilidade foi a praticidade do método. Conclusões: considera-se, principalmente, que há necessidade de se dispensar um maior tempo frente as orientações para o uso do método e também promover uma maior visibilidade da atuação da enfermagem no planejamento familiar.(AU)


Objective: to know about the knowledge and practices of the use of oral hormonal contraceptives by women of childbearing age who use a basic family health unit. Method: qualitative, exploratory and descriptive research carried out in a municipality in the south of Brazil with 15 women. Data were collected in May 2019, using a semi-structured interview and processed using the thematic analysis technique. Results: users know the side effects and understand that it is a way to avoid conception, promote regulation of the menstrual cycle and prevent some diseases. The main difficulty encountered was in relation to forgetfulness and the easiness was the practicality of the method. Conclusions: it is considered that there is a need to dedicate more time guiding the use of the method as well as promote greater visibility of the performance of nursing in family planning.(AU)


Objetivo: averiguar sobre los conocimientos y prácticas de uso del contraceptivo hormonal oral por mujeres en edad fértil. Método: investigación cualitativa, exploratoria y descriptiva, realizada en un municipio del sur de Brasil con 15 mujeres en edad fértil usuarias de contraceptivo hormonal oral. Los datos fueron colectados en mayo de 2019, utilizándose una entrevista semiestructurada, y procesados por la técnica de análisis temático. Resultados: las usuarias conocen los efectos colaterales y comprenden que es una forma de evitar la concepción, promover regulación del ciclo menstrual y prevenir algunas enfermedades. La principal dificultad encontrada fue en relación al olvido y la facilidad fue la practicidad del método. Conclusiones: se considera que hay la necesidad de proporcionar más tiempo para ofrecer orientaciones más detalladas sobre el uso del método y también promover una mayor visibilidad de la actuación de la enfermería en la planificación familiar.(AU)


Assuntos
Humanos , Saúde da Família , Saúde da Mulher , Enfermagem em Saúde Comunitária , Comportamento Contraceptivo , Planejamento Familiar
4.
Rev. gaúch. enferm ; 41: e20190166, 2020. graf
Artigo em Inglês | LILACS-Express | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1101670

RESUMO

ABSTRACT Objective: To describe the unique therapeutic trajectories of children linked to a Center for Psychosocial Child and Adolescent Care (Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil, CAPSi). Method: A qualitative, descriptive and exploratory research. Data collection was carried out with five school-age children, linked to a Child and Adolescent Psychosocial Care Center (CAPSi), located in the South of Rio Grande do Sul (RS), from April to July 2016, from the consultation to the chart, observation, field journal entries and by the narrative interviews, which were transcribed and submitted to narrative analysis. The narrative interviews mediated by the ludic instrumental called Map of the Five Fields (MFF) allowed for oral expression. Results: Two themes were constructed: "characterization of children participating in the research" and "singular therapeutic trajectories of children". Conclusion: The therapeutic trajectories made it possible to present the uniqueness of the life of the participants, through the relation established between the child, the territory in which he/she transits and the social context.


RESUMEN Objetivo: Describir las trayectorias terapéuticas singulares de niños vinculados a un Centro de Atención Psicosocial Infantojuvenil (CAPSi). Método: Investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria. Se recolectaron datos de cinco niños en edad escolar, vinculados a un Centro de Atención Psicosocial Infantojuvenil (CAPSi), ubicado en el sur de Rio Grande do Sul (RS), en el período de abril a julio de 2016, a partir de consultas a la historia clínica, de la observación, de las anotaciones en el diario de campo y por medio de entrevistas narrativas, las cuales fueron transcritas y sometidas a análisis narrativo. Las entrevistas narrativas mediadas por el instrumento lúdico llamado Mapa de los Cinco Campos (MCC) permitieron la expresión oral. Resultados: Se elaboraron dos temas: "caracterización de los niños participantes de la investigación" y "trayectorias terapéuticas singulares de los niños". Conclusión: Las trayectorias terapéuticas permitieron presentar la singularidad de la vida de los participantes, a través de la relación establecida entre el niño, el territorio a través del cual transita y el contexto social.


RESUMO Objetivo: Descrever as trajetórias terapêuticas singulares de crianças vinculadas a um Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil (CAPSi). Método: Pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória. A coleta de dados ocorreu com cinco crianças em idade escolar vinculadas a um Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil (CAPSi) localizado no sul do Estado do Rio Grande do Sul (RS), no período de abril a julho de 2016, a partir da consulta ao prontuário, da observação, das anotações em diário de campo e da entrevista narrativa, as quais foram transcritas e submetidas à análise narrativa. As entrevistas narrativas, mediadas pelo instrumento lúdico chamado Mapa dos Cinco Campos (MCC), permitiram a expressão oral. Resultados: Foram construídos dois temas: "Caracterização das crianças participantes da pesquisa" e "Trajetórias terapêuticas singulares das crianças". Conclusão: As trajetórias terapêuticas possibilitaram apresentar a singularidade de vida das participantes por meio da relação estabelecida entre a criança, o território por onde ela transita e o contexto social.

5.
Rev. enferm. UFSM ; 9: [14], jul. 15, 2019.
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1024199

RESUMO

Objetivo: compreender os nexos e reflexos da adaptação do enfermeiro à cultura organizacional do cuidado de enfermagem no âmbito hospitalar. Método: pesquisa qualitativa, exploratório-descritiva, cujos dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas com 12 enfermeiros. Para a análise dos dados, foi escolhido o método de análise de conteúdo, por envolver e apreender aspectos subjetivos, emergindo duas categorias: a normalização do cuidado e sobrepujando a adaptação normalizadora. Resultados: o enfermeiro, ao disponibilizar o cuidado, permite que a cultura da organização faça um agenciamento sobre si, sendo esta adaptação otimizada pela falta de exercício da autonomia pelos enfermeiros e por uma identidade singular pouco consolidada. Considerações finais: o reflexo da adaptação à cultura organizacional faz com que o cuidado disponibilizado se fragilize, fomentando de forma insuficiente a proatividade do enfermeiro. Um maior tempo de trabalho favorece a produção de subjetividade singular.


Aim: to understand the nexus and reflexes of nurses' adaptation to the organizational culture of nursing care in the hospital setting. Method: qualitative, exploratory-descriptive research, whose data were collected through semi-structured interviews with 12 nurses. For data analysis, the content analysis method was chosen, since it involves and apprehends subjective aspects, emerging two categories: the normalization of care and overcoming the normalizing adaptation. Results: the nurse, by providing the care, allows the organization's culture to make an agency on itself, being this adaptation optimized by the lack of exercise of the autonomy by the nurses and by a singular identity little consolidated. Final considerations: the reflex of the adaptation to the organizational culture makes the available care fragile, insufficiently promoting the nurse's proactivity. A longer working time favors the production of singular subjectivity.


Objetivo: comprender los nexos y reflejos de la adaptación del enfermero a la cultura organizacional del cuidado de enfermería en el ámbito hospitalario. Método: investigación cualitativa, exploratorio-descriptiva; los datos fueron recolectados por medio de entrevistas semiestructuradas con 12 enfermeros. Para el análisis de los datos fue elegido el método de análisis de contenido, por involucrar y aprehender aspectos subjetivos, y del cual emergió dos categorías: la normalización del cuidado y sobreponiendo la adaptación normalizadora. Resultados: el enfermero, al desarrollar el cuidado, permite que la cultura de la organización haga un agenciamiento sobre sí, siendo esta adaptación optimizada por la falta de ejercicio de la autonomía por los enfermeros y por una identidad poco consolidada. Consideraciones finales: el reflejo de la adaptación a la cultura organizacional fragiliza el cuidado disponible, fomentando de forma insuficiente la proactividad del enfermero. Un tiempo más largo de trabajo favorece la producción de subjetividad singular.


Assuntos
Humanos , Cultura Organizacional , Adaptação , Enfermeiros , Cuidados de Enfermagem
6.
J. nurs. health ; 9(3): 199305, maio 2019.
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1047296

RESUMO

Objetivo: caracterizar a alta dos usuários no Centro de Atenção Psicossocial. Método: estudo documental com abordagem quantitativa com dados do livro de registro de alta dos usuários, de 2006 a 2016. Foram analisadas as variáveis sexo, motivo de alta e diagnóstico. Resultados: a amostra constituiu 1.772 altas, distribuídas sem grande disparidade entre o sexo feminino (50,9%) e masculino (46,1%). A alta clínica é o motivo prevalente (55,6%) nos 11 anos estudados e entre os três principais diagnósticos: transtorno afetivo bipolar (62,1%), episódios de depressão (59,2%) e esquizofrenia (58,3%). A esquizofrenia foi o diagnóstico prevalente entre os usuários (24,2%), seguida pelo transtorno afetivo bipolar (14,4%) e episódios depressivos (13,6%). Conclusão: o Centro de Atenção Psicossocial apresentou um percentual elevado de altas clínicas, garantindo o retorno dos usuários à vida cotidiana, especialmente entre os sujeitos com transtornos mentais graves e persistentes.(AU)


Objective: characterize the discharge process of the users from a Psychosocial Care Center. Method: documentary study with a quantitative approach with data from the discharge record of users, from 2006 to 2016. The variables gender, reason for discharge and diagnosis were analyzed. Results: the study sample consisted of 1,772 discharges, distributed without great disparity between female (50.9%) and male (46.1%). The clinical discharge had the high rate (55.6%) in the 11 years studied and among the three main diagnoses: bipolar affective disorder (62.1%), episodes of depression (59.2%) and schizophrenia (58.3%). Schizophrenia was the prevalent diagnosis among users (24.2%), after bipolar affective disorder (14.4%), followed by depressive episodes (13.6%). Conclusion: the Psychosocial Care Center presented a high percentage of clinical discharge, guaranteeing users' return to daily life, especially among subjects with severe and persistent mental disorders.(AU)


Assuntos
Alta do Paciente , Saúde Mental , Serviços de Saúde Mental
7.
Rev. enferm. UFPE on line ; 13: [1-7], 2019.
Artigo em Português | BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1051312

RESUMO

Objetivo: conhecer as especificidades dos cuidados prestados pela equipe de enfermagem às crianças filhas de mulheres que usam drogas. Método: trata-se de estudo qualitativo, descritivo, exploratório que se utilizou, como instrumento para a coleta de dados, a entrevista semiestruturada, com 13 profissionais de enfermagem que atuam na maternidade de um hospital escola. Analisaram-se os dados conforme a técnica de Análise de Conteúdo na modalidade Análise Temática. Resultados: observou-se que existem algumas especificidades na condição de saúde dos recémnascidos filhos de mulheres que usam drogas e alguns cuidados que se diferenciam dos cuidados às demais crianças. Evidenciou-se, ainda, que a internação hospitalar da mãe que usa drogas, na maioria das vezes, é permeada de estigma e preconceito. Conclusão: demonstrou-se a necessidade de sensibilizar os profissionais para o tema, buscando superar possíveis estigmas sofridos por estas crianças e prestar uma assistência de qualidade para elas.(AU)


Objective: to know the specificities of the care provided by the nursing staff to the children of women who use drugs. Method: this is a qualitative, descriptive, exploratory study that used, as an instrument for data collection, a semistructured interview with 13 nursing professionals who work in the maternity hospital of a teaching hospital. Data was analyzed according to the technique of Content Analysis in the Thematic Analysis modality. Results: it was observed that there are some specificities in the health condition of newborn children of women who use drugs and some care that differ from the care of other children. It was also evidenced that the hospitalization of the mother who uses drugs, in most cases, is permeated by stigma and prejudice. Conclusion: it was demonstrated the need to sensitize professionals to the theme, seeking to overcome possible stigmas suffered by these children and provide quality care for them.(AU)


Objetivo: conocer las especificidades de la atención brindada por el personal de enfermería a los hijos de mujeres que usan drogas. Método: este es un estudio cualitativo, descriptivo, exploratorio que utilizó, como instrumento para la recolección de datos, una entrevista semiestructurada con 13 profesionales de enfermería que actúan en la maternidad de un hospital escuela. Los datos se analizaron de acuerdo con la técnica de Análisis de Contenido en la modalidad de Análisis Temático. Resultados: se observó que existen algunas especificidades en el estado de salud de los recién nacidos de mujeres que usan drogas y algunos cuidados que difieren del cuidado de otros niños. También se evidenció que la hospitalización de la madre que usa drogas, en la mayoría de los casos, está impregnada de estigma y prejuicio. Conclusión: se demostró la necesidad de sensibilizar a los profesionales sobre el tema, buscando superar los posibles estigmas que sufren estos niños y brindarles una atención de calidad.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Mulheres , Recém-Nascido , Assistência Integral à Saúde , Usuários de Drogas , Cuidados de Enfermagem , Equipe de Enfermagem , Preconceito , Epidemiologia Descritiva , Pesquisa Qualitativa , Estigma Social
8.
Rev. eletrônica enferm ; 19: 1-9, Jan.Dez.2017.
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-912447

RESUMO

A alta, em serviços de saúde mental, tem conotação de reabilitação psicossocial e articulação com os dispositivos da rede para promover a atenção continuada no território. Objetivou-se avaliar o processo de alta dos usuários de Centros de Atenção Psicossocial (CAPS). Pesquisa qualitativa e avaliativa, pautada na Avaliação de Quarta Geração. Realizada em um CAPS II de Santa Catarina, com 17 trabalhadores, 14 familiares e cinco usuários, em 2014. Utilizou-se o Método Comparativo Constante para análise dos dados. Compreende-se que o processo de alta é uma importante estratégia de reabilitação psicossocial, promovendo o cuidado no território de vida dos usuários. Este estudo põe em questão a cronificação nos CAPS, pois esses não devem ser serviços que mantenham os usuários em acompanhamento por longo período, mas ser transitórios, possibilitando o fortalecimento do cuidado em outros pontos da rede, estreitando vínculo com a atenção primária e com os demais equipamentos sociais do território.


The discharge in mental health services has a psychosocial rehabilitation connotation and articulation with network devices to promote continued attention in the territory. The aim was to assess the discharge process of users in Psychosocial Attention Centers (CAPS). A qualitative and evaluative study, based on the Fourth Generation Assessment. It was conducted in a CAPS II in Santa Catarina, with 17 workers, 14 family members and, five users, in 2014. We used the Constant Comparative Method to analyze the data. We comprehended the discharge process as an important psychosocial rehabilitation process, promoting care in the life territory of users. Our study question of admissions being chronic in CAPS, as services, should not keep accompanying users for long periods of time, but to be transitory, allowing care to get stronger in other points of the network, narrowing links with the primary attention and with the other social equipment from the territory.


Assuntos
Humanos , Alta do Paciente , Enfermagem Psiquiátrica , Avaliação em Saúde , Serviços de Saúde Mental
9.
Rev. Pesqui. (Univ. Fed. Estado Rio J., Online) ; 9(3): 831-839, jul.-set. 2017.
Artigo em Inglês, Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-982965

RESUMO

Objective: Comprehend the working process of professionals in Therapeutic Residential Service, their potentialities and limitations in the process of rebuilding the life of the resident outside of a mental hospital. Method: This is a case study, with a qualitative research approach. Results: It was demonstrated a new conception of the object, a large arsenal of instruments based on psychosocial knowledge, and the goal is different from the healing provided by the asylum mode. Discussion: The subject in psychological distress is now seen as an extended object, an active participant in the process of understanding madness as a different way of relating with the world and belonging to a territory, a family, social group, which enables social insertion according to individual needs. Conclusion: This perception tries to provide a substitute the mental hospitals, for the freedom to walk around on the city, in an attempt to help residents to rebuild their lives outside the asylums.


Objetivo: Compreender o processo de trabalho dos profissionais do Serviço Residencial Terapêutico, suas potencialidades e limites na reconstrução da vida fora dos muros do manicômio. Métodos: É um estudo de caso, com abordagem de investigação qualitativa. Resultados: demonstrou uma nova construção acerca do objeto de trabalho, um amplo arsenal de meios/instrumentos utilizados baseados no saber psicossocial, e por consequência um entendimento de finalidade do processo diferente da cura prevista pelo modo asilar. Discussão: O sujeito em sofrimento psíquico, que agora é visto como um objeto ampliado, participante ativo na apropriação do entendimento da loucura enquanto um modo diferente de relação com o mundo e pertencente a um território, a um grupo familiar, social, que possibilita um modo de inserção social adequado às necessidades individuais. Conclusão: Essa percepção busca efetivar a substituição dos manicômios pela liberdade de circular pela cidade, num movimento de reconstrução da vida fora dos manicômios.


Objetivo: Comprender el proceso de trabajo de los profesionales en servicios residenciales terapéuticos, potencial y limitaciones en la reconstrucción de la vida fuera dos muros de asilo. Métodos: Estudio de caso con enfoque de investigación cualitativa. Resultados: Demostraron un nuevo objeto de trabajo, gran arsenal de instrumentos basados en conocimiento psicosocial, y una comprensión de diferentes procesos de curación. Discusión: El sujeto, que ahora se ve como un objeto extenso, participante activo en el entendimiento de la locura como una forma diferente de relacionarse con el mundo y la pertenencia a un territorio, una familia, grupo social, que permite el modo de inserción social para adaptarse a las necesidades individuales. Conclusión: Esta percepción tiene por objeto llevar a cabo la sustitución de los asilos para la libertad en la ciudad, un movimiento de reconstrucción de la vida fuera de asilos.


Assuntos
Masculino , Feminino , Humanos , Reforma dos Serviços de Saúde , Serviços de Saúde Mental , Serviços de Saúde Mental/tendências , Serviços de Saúde Mental , Enfermagem Psiquiátrica , Enfermagem Psiquiátrica/métodos , Brasil , Saúde Mental
10.
Artigo em Inglês, Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-836311

RESUMO

Objective: to evaluate the challenges and the potentialities of the network of mental health from the Family Health Strategy. Methods: It is a descriptive and exploratory study, with qualitative methodological approach. The data collection occurred in the period of April to May 2012 in Family Health Units in the city of Pelotas, RS. There were performed semi-structured interviews with six managers, which were recorded and transcribed verbatim. Results: The challenges are highlighted by: lack of support from management, excessive use of psychotropic drugs, some professionals do not know their users and lack of communication on the network. The potentialities are: the recognition of the involvement of professionals with the actions of mental health and the concern of managers with the practices of mental health within their services. Conclusion: The care involves many social actors that need to work in network to mitigate the challenges and strengthen the potential to affect the care.


Objetivo: avaliar os desafios e as potencialidades da rede de saúde mental a partir da Estratégia de Saúde da Família. Método: Estudo descritivo e exploratório, com abordagem metodológica qualitativa. A coleta de dados ocorreu no período de abril a maio de 2012 em Unidades de Saúde da Família no município de Pelotas-RS. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com seis gestores, as quais foram gravadas e transcritas literalmente. Resultados: Os desafios são apontados pela: falta de apoio da gestão, uso excessivo de psicofármacos, alguns profissionais não conhecem seus usuários e falta comunicação na rede. As potencialidades são: o reconhecimento do comprometimento de profissionais com as ações de saúde mental e a preocupação dos gestores com as práticas de saúde mental dentro dos seus serviços. Conclusão: O cuidado envolve muitos atores sociais que precisam trabalhar em rede para amenizar os desafios e fortalecer as potencialidades para efetivar o cuidado.


Objetivo: evaluar los desafíos y las potencialidades de la red de salud mental a partir de la Estrategia de Salud de la Familia. Métodos: Consiste en un estudio descriptivo y exploratorio, con abordaje metodológica cualitativa. La recopilación de datos ocurrió en el periodo de abril a mayo de 2012 en Unidades de Salud de la Familia en el municipio de Pelotas-RS. Fueron realizadas entrevistas semiestructuradas con seis gestores,las cuales fueron grabadas y transcritas literalmente. Resultados: Los desafíos son apuntados por la falta de apoyo de la gestión, uso excesivo de psicofármacos, algunos profesionales no conocen sus usuarios y falta comunicación en la red. Las potencialidades son: el reconocimiento del comprometimiento de profesionales con las acciones de salud mental y la preocupación de los gestores con las prácticas de salud mental dentro de sus servicios. Conclusión: El cuidado envuelve muchos actores sociales que necesitan trabajar en red para amenizar los desafíos y fortalecer las potencialidades para efectuar el cuidado.


Assuntos
Humanos , Estratégia Saúde da Família , Relações Interdepartamentais , Serviços de Saúde Mental , Brasil
11.
Rev. eletrônica enferm ; 16(4): 759-768, 20143112.
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-832374

RESUMO

Objetivou-se descrever e analisar questões referentes ao dia a dia num Serviço Residencial Terapêutico (SRT) e as características da vida cotidiana dos moradores. Trata-se de um estudo de caso realizado em Caxias do Sul, fundamentado na avaliação de quarta geração, conjuntamente com a Metodologia de Análise de Redes do Cotidiano. A partir dos achados, emergiram as categorias: possibilidades no território, participação e flexibilidade nas tarefas da casa, situações que marcam o viver, mediadores colaboradores na resolução de conflitos, a equipe é comprometida com o morador, a liberdade como instrumento terapêutico, dificuldades no cotidiano, construção de alianças. Este estudo contribuiu para conhecer a estrutura do cotidiano vivenciado pelos moradores, desse modo, identificando algumas dificuldades enfrentadas e os mecanismos utilizados para superá-las, além de evidenciar que os profissionais podem ser entes fundamentais no fortalecimento de um cotidiano que pode ser pluralizado, movimentado e enriquecido, sem deixar de respeitar a singularidade de cada morador.


This study describes and analyzes day-to-day issues in a Therapeutic Residential Care Center and the daily life characteristics of its residents. This case study was conducted in Caxias do Sul, based on an evaluation of the fourth generation together with a Methodology for Analyzing Everyday Life Networks. The following categories emerged: possibilities in the territory, participation and flexibility in household tasks, situations that mark living, employees who are mediators in conflict resolution, staff committed to the resident, freedom as a therapeutic tool, difficulties in daily life, and building of alliances. This study helped to get to know the structure of everyday life experienced by the residents, identifying some difficulties they face and the mechanisms used to overcome them, in addition to noticing that the professionals can be instrumental in strengthening a daily living that can be pluralized, busy, and enriched, while still respecting the uniqueness of each resident.


Se objetivó describir y analizar cuestiones referentes al día a día en un Servicio Residencial Terapéutico (SRT) y características del cotidiano de los residentes. Estudio de caso realizado en Caxias do Sul, fundamentado en la evaluación de cuarta generación, conjuntamente con la Metodología de Análisis de Redes del Cotidiano. De los hallazgos surgieron las categorías: posibilidades en el lugar, participación y flexibilidad en tareas hogareñas, situaciones que marcan el vivir, mediadores colaboradores en solución de conflictos, el equipo está comprometido con el residente, la libertad como instrumento terapéutico, dificultades cotidianas, construcción de alianzas. Este estudio contribuyó a conocer la estructura del día a día experimentado por los residentes, identificando algunas dificultades enfrentadas y los mecanismos utilizados para superarlas, además de evidenciar que los profesionales pueden constituir entes fundamentales en el fortalecimiento de un cotidiano quizás pluralizado, dinámico y enriquecido, sin dejar de respetar la individualidad de cada residente.


Assuntos
Humanos , Pesquisa sobre Serviços de Saúde , Serviços de Assistência Domiciliar , Saúde Mental , Enfermagem Psiquiátrica
12.
Rev Gaucha Enferm ; 35(2): 27-32, 2014 Jun.
Artigo em Português | MEDLINE | ID: mdl-25158457

RESUMO

The Family Health Strategy Service (FHSS) is an important ally in the mental health system, contributing to the completeness and effectiveness of care. This study aimed to discuss the mental health care network as compared to the daily routine of an FHSS. It is an evaluative study with a qualitative methodological approach. It was developed in an FHSS in Porto Alegre-RS, Brazil. Data was collected between July and December of 2010 through interviews with 16 workers and ten relatives. We identified important resources in primary health care, such as partnerships with academia. However, the constitution of this care is still based on specialty, following the logic of patient referral. Our intention for this study was to contribute to the operationalization of the mental health care network, consolidating the partnership with the FHSS and developing activities in the territorial space, raising awareness, demystifying health care service in the area, and countering the perception that it is uniquely specialized.


Assuntos
Saúde da Família , Serviços de Saúde Mental/organização & administração , Brasil , Humanos
13.
Rev. gaúch. enferm ; 35(2): 27-32, 06/2014.
Artigo em Inglês | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: lil-716373

RESUMO

The Family Health Strategy Service (FHSS) is an important ally in the mental health system, contributing to the completeness and effectiveness of care. This study aimed to discuss the mental health care network as compared to the daily routine of an FHSS. It is an evaluative study with a qualitative methodological approach. It was developed in an FHSS in Porto Alegre-RS, Brazil. Data was collected between July and December of 2010 through interviews with 16 workers and ten relatives. We identified important resources in primary health care, such as partnerships with academia. However, the constitution of this care is still based on specialty, following the logic of patient referral. Our intention for this study was to contribute to the operationalization of the mental health care network, consolidating the partnership with the FHSS and developing activities in the territorial space, raising awareness, demystifying health care service in the area, and countering the perception that it is uniquely specialized.


La Estrategia Salud de la Familia es un importante componente de la red de salud mental, contribuyendo para la integralidad y efectividad del cuidado. Este estudio tuvo como objetivo discutir la red de atención en salud mental desde la Estrategia Salud de la Familia. Es un estudio evaluativo, con abordaje cualitativo. Fue desarrollado en una ESF de Porto Alegre-RS, Brasil. Los datos fueron recolectados entre julio y diciembre de 2010, con entrevistas aplicadas a 16 trabajadores y 10 familiares. Se identificó que hay recursos importantes de cuidado en salud mental en la atención primaria, como la relación con la academia. También, la concepción de cuidado está basada en la especialidad. Se pretende que se pueda contribuir en la operacionalización de la red de cuidados en salud mental, consolidando la articulación con la ESF y desarrollando acciones en el territorio, sensibilizando y desmitificando la salud mental, considerada únicamente especializada.


A Estratégia de Saúde da Família (ESF) é um importante aliado na rede de atenção à saúde mental, contribuindo para a integralidade e efetividade do cuidado. Este estudo teve como objetivo discutir a rede de atenção em saúde mental a partir do cotidiano de uma ESF. É um estudo avaliativo, com abordagem metodológica qualitativa. Foi desenvolvido em uma ESF de Porto Alegre, RS, Brasil. Os dados foram coletados entre julho e dezembro de 2010, por meio de entrevistas com 16 trabalhadores e dez familiares. Identificamos importantes recursos de cuidado na atenção básica, como a parceria com a academia. No entanto, a constituição desse cuidado ainda está embasada no especialismo, com a lógica do encaminhamento. Pretendemos com esse estudo contribuir para a operacionalização da rede de cuidados em saúde mental, consolidando a parceria com a ESF e desenvolvendo ações no espaço territorial, sensibilizando e desmistificando a atenção na área como unicamente especializada.


Assuntos
Humanos , Saúde da Família , Serviços de Saúde Mental/organização & administração , Brasil
14.
Rev. enferm. UFSM ; 4(1): 133-143, jan.-mar. 2014.
Artigo em Português | BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1034206

RESUMO

Objetivo: conhecer os tensionamentos e avanços do tratamento em liberdade em um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), sob a visão dos usuários do serviço. Método: estudo exploratório e descritivo, com abordagem metodológica qualitativa, sendo um recorte da pesquisa “Avaliação dos CAPS da região sul do Brasil (CAPSUL)”. A coleta de dados foi desenvolvida por três pesquisadores em um CAPS II no município de Alegrete-RS, no segundo semestre de 2006. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 11 usuários. Resultados: identificaram-se quatro temáticas: os avanços no tratamento em liberdade; as estratégias para a reinserção social; o reposicionamento do usuário enquanto cidadão e os nós críticos do tratamento em liberdade. Considerações finais: por meio dos depoimentos dos participantes, percebe-se que o CAPS investe em estratégias que promovem a reinserção social dos usuários, o que contribui significativamente para que o tratamento em saúde mental seja em liberdade, fortalecendo assim o reposicionamento do usuário enquanto cidadão.


Aim: knowing the tensioning and advances of the treatment in freedom in a Psychosocial Attention Center (PAC), under the vision of the users of the service. Method:exploratory and descriptive study, with qualitative methodological approach, an extractfrom the research Evaluation of the PAC in the South of Brazil. The data collection was developed by three researchers in one PACII in the city Alegrete-RS, in the second semester of 2006. Semistructured interviews were done with 11 users. Results: four themes were identified: advance in the treatment with freedom; the strategies for social reinsertion; the user’s repositioning as citizen and the critical knots of the treatment in freedom. Final considerations: through the participants, it is perceived that PAC investsin strategies that promote the social reinsertion of the users, which contributes significantly so that the treatment in mental health is with freedom, strengh tening the repositioning of the user as citizen.


Objetivo: conocer las tensiones y avances del tratamiento en libertad en un Centro de Atención Psicosocial (CAPS), bajo la visión de los usuarios del servicio. Método:estudio exploratorio, descriptivo y cualitativo, siendo un recorte de la investigación deEvaluación de CAPS de la Región Sur de Brasil (CAPSUL). La recogida de datos fue desarrollada por tres investigadores del CAPS II en Alegrete-RS, durante el segundosemestre de 2006. Fueron realizadas entrevistas semiestructuradas con 11 usuarios.Resultados: se identificaron cuatro temáticas: los avances en el tratamiento en libertad; estrategias para la reintegración social; reposicionamiento del usuario como ciudadano ynudos críticos del tratamiento en libertad. Consideraciones finales: por medio detestimonios de los participantes, se percibe que el CAPS invierte en estrategias quepromueven la restitución social de los usuarios, que contribuye significativamente para que el tratamiento en la salud mental ocurra en libertad, fortaleciendo el reposicionamiento del usuario como ciudadano.


Assuntos
Humanos , Desinstitucionalização , Saúde Mental , Serviços de Saúde Mental
15.
Texto & contexto enferm ; 22(4): 1022-1029, out.-dez. 2013.
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: lil-701535

RESUMO

Estudo descritivo e exploratório, com abordagem metodológica qualitativa, que teve como objetivo analisar, no processo de trabalho de um Centro de Atenção Psicossocial, a utilização da medicação negociada como recurso terapêutico para a reinserção social e suas contribuições para a enfermagem. Desenvolveu-se em um Centro de Atenção Psicossocial II do município de Alegrete-RS, no período de maio a junho de 2006. Analisaram-se os diários de campo realizados por três pesquisadores, segundo a análise temática de Minayo, sendo que o registro de observação totalizou 390 horas. Dentre os principais resultados destacou-se a negociação da medicação que se apresentou como efetiva no serviço em estudo, e o relacionamento interpessoal entre profissionais e usuário. Conclui-se que é relevante a abordagem da medicação de maneira negociada, pois desta forma o usuário tem autonomia para opinar e decidir sobre as questões referentes ao seu tratamento.


This descriptive and exploratory study with a qualitative methodological approach aimed to analyze the use of negotiated medication as a therapeutic resource for social reintegration and its contributions to nursing, in the work process of a Psycho-Social Care Center. It was undertaken in a Psycho-Social Care Center II in the municipality of Alegrete in the state of Rio Grande do Sul-RS in the period May - June 2006. The field diaries kept by three researchers were analyzed according to Minayo's thematic analysis; the record of observations totalled 390 hours. Among the principal results, the negotiation of the medication - which was presented as effective in the service under study - and the interpersonal relationship between health professionals and the user stood out. It is concluded that it is relevant to approach medication in a negotiated manner, as in this way the user has autonomy to give opinions and make decisions regarding issues referent to his or her treatment.


Estudio descriptivo con enfoque cualitativo que tuvo como objetivo analizar, en el proceso de trabajo de un Centro de Atención Psicosocial, la utilización de la medicación negociada como recurso terapéutico para la reinserción social y sus contribuciones para la enfermería. Se convirtió en el Centro de Atención Psicosocial II de la ciudad de Alegrete-RS, entre mayo y junio de 2006. Se analizaron los diarios de campo realizados por tres investigadores, de acuerdo con el análisis temático Minayo, siendo que el registro de observación totalizó 390 horas. Entre los principales resultados se destacó la negociación de la medicación que se presentó como efectiva en el servicio en estudio y el relacionamiento interpersonal entre profesionales y usuario. Se concluye que el enfoque es la medicación pertinente para negociar, porque de esta manera el usuario es libre de opinar y decidir sobre los asuntos relacionados con su tratamiento.


Assuntos
Humanos , Psiquiatria , Psicotrópicos , Enfermagem , Serviços de Saúde Mental
16.
Rev. Pesqui. (Univ. Fed. Estado Rio J., Online) ; 5(4): 696-705, out.-dez. 2013. ilus
Artigo em Inglês, Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: lil-691077

RESUMO

Objetivo: conhecer a rede social dos usuários que frequentam um Centro de Atenção Psicossocial e a contribuição para o desenvolvimento de sua autonomia, identificando os fatores colaboradores e inibidores desta rede. Método: Qualitativo com a utilização da Metodologia de Análise de Redes do Cotidiano (MARES). Foi desenvolvido num CAPS II em Pelotas-RS, através de dois grupos focais com 6 usuários. Resultados: Identificou-se a rede social dos usuários de um CAPS e como essa rede contribui no resgate da sua autonomia, a visão do usuário em relação a sua rede social e aos condicionantes responsáveis pela produção de seu bem–estar, além dos problemas que afligem os usuários no seu cotidiano. Conclusões: ressalta-se a importância deste estudo para os serviços de saúde mental, para que estes possam identificar e refletir a respeito do CAPS e de como este pode contribuir na reconstrução dos laços sociais e afetivos dos usuários.


Objective: To know the social network of users who attend a Psychosocial Care Center and contribution to the development of their autonomy, identifying the factors employees and inhibitors of this network. Method: Qualitative Methodology with the use of Network Analysis of Everyday Life (SEAS). It was developed in CAPS II in Pelotas, through two focus groups with 6 users. Results: We identified a social network of users from a network CAPS and how this contributes to the rescue of their autonomy, the user's view in relation to their social network and the conditions responsible for producing their well-being, beyond the problems that afflict users in their daily lives. Conclusions: highlights the importance of this study for mental health services, so that they can identify and reflect about CAPS and how this can contribute to the reconstruction of social and emotional ties of users.


Objetivo: Conocer la red social de los usuarios que acuden a un Centro de Atención Psicosocial y su contribución al desarrollo de su autonomía, la identificación de los empleados y los inhibidores de los factores de esta red. Método: Metodología cualitativa con el uso de análisis de red de la vida cotidiana (SEAS). Fue desarrollado en CAPS II en Pelotas, a través de dos grupos de discusión con 6 usuarios. Resultados: Se identificó una red social de los usuarios de un CAPS de la red y cómo esto contribuye al rescate de su autonomía, la vista del usuario en relación con su red social y las condiciones responsables de producir su bienestar, más allá de los problemas que afectan a los usuarios en su vida diaria. Conclusión: destaca la importancia de este estudio para los servicios de salud mental, para que puedan identificar y reflexionar acerca de CAPS y cómo esto puede contribuir a la reconstrucción de los lazos sociales y emocionales de los usuarios.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Autonomia Pessoal , Rede Social , Seguridade Social/psicologia , Serviços de Saúde Mental , Brasil
17.
Rev. enferm. UFSM ; 3(2): 326-334, maio-ago. 2013.
Artigo em Português | BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1034147

RESUMO

Objetivo: avaliar as estratégias utilizadas pelo Serviço Residencial Terapêutico para promover o direito à saúde e à cidadania. Método: trata-se de um estudo qualitativo, de caráter descritivo e analítico, realizou-se no mês de maio de 2010, em um Serviço Residencial Terapêutico do município de Alegrete, no Rio Grande do Sul. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 12 moradores, as quais foram gravadas e transcritas literalmente. Utilizou-se o círculo hermenêutico-dialético. Resultados: identificou-se, como estratégias utilizadas na produção de saúde e cidadania: a inserção dos moradores do Serviço Residencial Terapêutico em casas próprias, inseridas no município de Alegrete, e a administração do seu próprio dinheiro, quando há autonomia. Conclusão: é através da aquisição de lares fora do residencial inseridos na sociedade e pela independência financeira, em alguns casos, que o direito à cidadania e à saúde é possibilitado.


Aim: to assess the strategies used by the Therapeutic Residentail Service to promote the right to health and citizenship. Method: it consists of a qualitative study, of descriptive and analytical character. The study was carried out in May 2010 at a Therapeutic Residential Service in the town of Alegrete, Rio Grande do Sul. Semi-structured interviews were carried out with 12 residents, which were recorded and literally transcribed. A hermeneutical-dialectical circle was used. Results: sterategies were noticed to reach health production and citizenship: the inclusion of Therapeutic Residential Service II residents in their own houses inserted in the town of Alegrete and the administration of their own Money in cases in which autonomy is found. Conclusion: it is through acquiring houses out of Residential inserted in the society and through the financial autonomy, in some cases, that the right to citizenship and health is made possible.


Objetivo: evaluar las estrategias utilizadas por el Servicio Residencial Terapéutico para promover el derecho a la salud y la ciudadanía. Método: se trata de un estudio cualitativo, descriptivo y analítico, realizado en mayo de 2010 en un Servicio Residencial Terapéutico en la ciudad de Alegrete, en Rio Grande do Sul. Fueron realizadas entrevistas semiestructuradas con 12 residentes y fueron grabadas y transcritas literalmente. Se utilizo el círculo hermenéutico dialéctico. Resultados: fue identificado como las estrategias utilizadas en la producción de salud y ciudadanía: la inserción de los habitantes de Servicio Residencial Terapéutico en casas propias en la ciudad de Alegrete, y la administración de su propio dinero en caso de que exista autonomía. Conclusión: a través de la compra de viviendas fuera del residencial inseridos en la sociedad y la independencia financiera, en algunos casos, que el derecho a la ciudadanía y a la salud es posibilitado.


Assuntos
Humanos , Desinstitucionalização , Moradias Assistidas , Participação da Comunidade , Saúde Mental , Serviços de Saúde Mental
18.
Rev. eletrônica enferm ; 15(1): 61-70, jan.-mar. 2013. ilus, graf, tab
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: lil-717888

RESUMO

O presente trabalho é um estudo sobre a aplicação da Metodologia de Análise de Redes do Cotidiano (MARES) com moradores de dois Serviços Residenciais Terapêuticos de Caxias do Sul-RS. Trata-se de um recorte da pesquisa "Redes que reabilitam: avaliando experiências inovadoras de composição de redes de atenção psicossocial". O objetivo foi compreender as redes sociais e de serviços dos moradores do Serviço Residencial Terapêutico a partir da aplicação da metodologia mencionada. Utilizaram-se dados das entrevistas e dos grupos focais realizados com onze moradores, coletados em maio de 2010. A aplicação da MARES se desencadeou em três momentos: Mapeamento da Rede de Serviços, da Rede de Sociabilidade, e Construção do Mapa da Pessoa - individual e coletivo. A análise permitiu visualizar e compreender as interações e articulações dos moradores com o território, que contribuem para sua reinserção social. A utilização da metodologia possibilitou valorizar experiências do cotidiano e compreender a construção das redes.


The present study addresses the application of the Everyday Network Analysis Method (MARES, as per its acronym in Portuguese) developed by residents of two Assisted Residential Services in Caxias do Sul, Rio Grande do Sul, Brazil. This paper is an excerpt of the study "Networks that rehabilitate: evaluating innovative experiences of comprising psychosocial care networks". The objective was to understand the social and service networks of residents of Assisted Residential Services by applying the referred methodology. Data were collected from interviews and focal groups with eleven residents in May 2010. The MARES method was applied in three steps: Mapping the Service Networks, the Sociability Network, and Constructing the Map of the Person - individual and collective. The analysis permitted to see and understand the interactions of residents with the territory, which contributes with their reinsertion to society. Using this methodology allowed for valuing everyday experiences and understanding how networks are formed.


Estudio sobre la aplicación de la Metodología de Análisis de Redes Sociales (MARES), realizada con residentes de dos Servicios Residenciales Terapéuticos de Caxias do Sul-RS. Recorte de la investigación "Redes que rehabilitan: evaluando experiencias innovadoras de composición de redes de atención psicosocial". Se objetivó interpretar las redes sociales y de servicios de los residentes de los Servicios a partir de la metodología. Se utilizaron datos de entrevistas y de grupos focales organizados con 11 residentes, recolectados en mayo de 2010. La MARES fue aplicada en tres momentos: Mapeo de la Red de Servicios, de la Red de Sociabilidad y Construcción del Mapa Personal - individual y colectivo - . El análisis permitió visualizar y entender las interacciones y articulaciones de los residentes con el ambiente, que colaboran con su reinserción social. El uso de la metodología posibilitó valorizar experiencias del día a día y comprender cómo se construyen las redes.


Assuntos
Humanos , Saúde Mental , Serviços de Saúde Mental , Pesquisa Metodológica em Enfermagem , Enfermagem Psiquiátrica/métodos
19.
Cien Saude Colet ; 16(4): 2059-66, 2011 Apr.
Artigo em Português | MEDLINE | ID: mdl-21584447

RESUMO

UNLABELLED: This study is based on a cross-section of the study of Psychosocial Care Center (Caps) in the South of Brazil. OBJECTIVE: to conduct a qualitative assessment of the structure, in terms of environment, of a Caps in the interior of the State of Rio Grande do Sul. A case study was conducted on the Caps in Alegrete (RS) based on a fourth generation, constructivist and responsive assessment using a hermeneutic-dialectic approach. The data collection instruments were semi-structured interviews with a team (26), users (11), and family members (14), defined as interest groups to make up the hermeneutic-dialectic circle and field observation (390 hours) establishing prior ethnography. The structure of the Alegrete Caps was a strong aspect in the environmental evaluation. The lack of human and material resources does not interfere directly in user satisfaction with the environment.


Assuntos
Serviços de Saúde Mental/normas , Centros Comunitários de Saúde Mental , Estudos de Avaliação como Assunto , Humanos
20.
Ciênc. saúde coletiva ; 16(4): 2059-2066, abr. 2011. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-586554

RESUMO

Este estudo consiste em recorte do estudo dos Centros de Assistência Psicossocial (Caps) do Sul do Brasil. O objetivo é avaliar qualitativamente a estrutura, através da ambiência, de um Caps do interior do Rio Grande do Sul. Foi realizado um estudo de caso do Caps de Alegrete (RS), fundamentado numa avaliação de quarta geração, construtivista, responsiva e com abordagem hermenêutico-dialética. Os instrumentos de coleta de dados foram entrevistas semiestruturadas com equipe (26), usuários (11) e familiares (14), definidos como grupos de interesse para compor o círculo hermenêutico-dialético e a observação de campo (390 horas) configurando-se numa etnografia prévia. A estrutura do Caps Alegrete foi um aspecto forte na avaliação da ambiência. A falta de recursos humanos e materiais não interfere diretamente na satisfação dos usuários com a ambiência.


This study is based on a cross-section of the study of Psychosocial Care Center (Caps) in the South of Brazil. Objective: to conduct a qualitative assessment of the structure, in terms of environment, of a Caps in the interior of the State of Rio Grande do Sul. A case study was conducted on the Caps in Alegrete (RS) based on a fourthgeneration, constructivist and responsive assessment using a hermeneutic-dialectic approach. The data collection instruments were semi-structured interviews with a team (26), users (11), and family members (14), defined as interest groups to make up the hermeneutic-dialectic circle and field observation (390 hours) establishing prior ethnography. The structure of the Alegrete Caps was a strong aspect in the environmental evaluation. The lack of human and material resources does not interfere directly in user satisfaction with the environment.


Assuntos
Humanos , Serviços de Saúde Mental/normas , Centros Comunitários de Saúde Mental , Estudos de Avaliação como Assunto
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