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J Burn Care Res ; 2020 Jan 04.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31900475


Skin substitutes are considered a useful alternative for occlusive dressings in the treatment of superficial burns as they reduce the frequency of dressing replacement. This phase II randomized controlled trial aimed to evaluate the efficacy of Nile tilapia (Oreochromis niloticus) skin as an occlusive xenograft dressing for the treatment of burn wounds in humans. In order to assess the use of tilapia skin, the following variables were evaluated: number of days for wound healing, the number of times the occlusive dressing was changed, use of anesthetics or analgesics, pain assessment using the Visual Analogue Scale, and evaluation of burn improvement on the day of dressing removal. In total, 62 participants completed the study. It was found that in participants treated with tilapia skin, complete reepithelialization occurred in significantly fewer days; reported pain intensity was lower (study arms B and C), the amount of anesthetics/analgesics required was lower (study arms B and C), and the necessity of dressing changes was significantly reduced in comparison with volunteers treated with silver sulfadiazine. In our study, the tilapia skin xenograft showed good efficacy as an occlusive biological dressing for burn wound treatment in humans.

J Surg Case Rep ; 2019(11): rjz311, 2019 Nov.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31768241


Tilapia skin showed good results when used as a biological graft for surgical management of Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome. Thus, our researchers considered the use of this biomaterial for neovaginoplasty in radiation-induced vaginal stenosis. We report the case of a 41-year-old female patient with a total occlusion of the vaginal canal after radiotherapy for vaginal cancer. McIndoe neovaginoplasty using tilapia skin as a scaffold for proliferation of new vaginal epithelium was performed. Initially, laparoscopic dissection of the rectovaginal septum and vesicovaginal space spaces was conducted. In the vaginal surgical time, a transverse transmural incision was made in the scarred vaginal reminiscent followed by blunt dissection and insertion of an acrylic mold covered with tilapia skin. Good anatomical and functional outcomes were noted. Vaginal reconstruction with tilapia skin seems to be an excellent option for patients with radiation-induced vaginal stenosis due to its wide availability, easy application and high effectiveness.

Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31546063


Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome is the second most common cause of primary amenorrhea, trailing only to gonadal dysgenesis. Neovaginoplasty is an appropriate treatment option for patients who have failed dilation therapy. Several biomaterials have been used in this procedure, including peritoneum, amnion, skin grafts, and myocutaneous flaps. Nile Tilapia Fish Skin has noninfectious microbiota, morphologic structure comparable to human skin, and high in vivo bioresorption. In addition, it showed good outcomes when used as a xenograft for burn treatment. Thus, we suggest it as a new biologic graft for vaginal agenesis management. In this descriptive study, neovaginoplasty using Nile Tilapia Fish Skin offered 3 patients an anatomic and functional neovagina via a simple method with potential long-term effectiveness. When postsurgical dilation was performed correctly, a vaginal length greater than 6 cm was maintained at 180 days follow-up. Histologic and immunohistochemical analyses revealed the presence of stratified squamous epithelium with high expression of cytokeratins and fibroblast growth factor, matching the characteristics of normal adult vaginal tissue. We believe that further studies will show Nile Tilapia Fish Skin to be a relevant option in the therapeutic arsenal of Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome.

J Burn Care Res ; 2019 Aug 26.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31504615


BACKGROUND: This study aims to evaluate the efficacy of Nile tilapia skin as a xenograft for the treatment of partial-thickness burn wounds in children. METHODS: This was an open-label, monocentric, randomized phase II pilot study conducted in Fortaleza, Brazil. The study population consisted of 30 children between the ages of 2 and 12 years with superficial partial thickness burns admitted less than 72 hours from the thermal injury. In the test group, the tilapia skin was applied. In the control group, a thin layer of silver sulfadiazine cream 1% was applied. RESULTS: Tilapia skin showed good adherence to the wound bed, reducing the number of dressing changes required, the amount of anesthetics used, and providing benefits for the patients and also for healthcare professionals, by reducing the overall work-load. The number of days to complete burn wound healing, the total amount of analgesics required throughout the treatment, burn improvement on the day of dressing removal and pain throughout the treatment were similar to the conventional treatment with silver sulfadiazine. CONCLUSION: Tilapia skin was an extra low-cost effective resource in the therapeutic arsenal of pediatric superficial partial thickness burns.

Rev. bras. cir. plást ; 34(3): 349-354, jul.-sep. 2019. ilus
Artigo em Inglês, Português | LILACS | ID: biblio-1047152


Introdução: A produção e a distribuição de pele humana pelos Bancos de Pele do Brasil é insuficiente para atender a demanda do país, suprindo menos de 1% da necessidade para tratar as vítimas de queimaduras. O objetivo do trabalho foi apresentar a elaboração e o desenvolvimento da implantação do primeiro Banco de Pele Animal do Brasil para tratamento da queimadura. Métodos: Trata-se de um estudo metodológico. O Banco de Pele Animal Aquático foi elaborado, desenvolvido e instalado a partir do desenvolvimento do processamento de pele da tilápia, da revisão sistemática de estudos referentes a banco de pele animal, de visitas à pscicultura em Jaguaribara-CE, da visita técnica aos bancos de pele humana no Brasil, de consulta técnica e de treinamento no Banco de Pele de Recife, da observação de todas as fases de processamento da pele de tilápia e da identificação da estrutura física da área onde ocorrem todos os processos. Resultados: Além da produção e da distribuição da pele da tilápia para os estudos em vítima de queimaduras, o banco está processando mais de 5000 peles de tilápia e encontra-se em fase de distribuição desta pele para estudos multicêntricos em outros estados e outras especialidades, que desenvolvem pesquisas nas áreas de ginecologia, ortopedia, endoscopia, estomaterapia, cirurgia vascular, odontologia e veterinária. Conclusão: este trabalho possibilitou a elaboração, o desenvolvimento e a implementação do primeiro Banco de Pele Animal do país e o primeiro Banco de Pele Aquática do mundo.

Introduction: The production and distribution of human skin by Brazilian skin banks is insufficient to meet the country's demand, supplying less than 1% of the need for treating burn victims. The objective of this work was to present the elaboration and development of the first animal skin bank of Brazil for the treatment of burns. Methods: This methodological study elaborated, developed, and installed The Aquatic Animal Skin Bank in terms of the development of tilapia skin processing after a systematic review of studies referring to animal skin banks based on visits to the pisciculture center in Jaguaribara-CE, technical visits to human skin banks in Brazil, technical consultation and training in the Recife Skin Bank, the observation of all phases of tilapia skin processing, and the identification of the physical structure of the area where the processes occur. Results: In addition to the production and distribution of tilapia skin for studies on burn victims, the bank is processing more than 5000 tilapia skin samples and is in the distribution phase of this skin for multicentric studies in other states and specialties including gynecology, orthopedics, endoscopy, stomatherapy, vascular surgery, dentistry, and veterinary medicine. Conclusion: This work enabled the elaboration, development, and implementation of Brazil's first animal skin bank and the world's first aquatic skin bank.

Animais , História do Século XXI , Materiais Biocompatíveis , Materiais Biocompatíveis/uso terapêutico , Curativos Biológicos , Queimaduras , Tilápia , Pele Artificial , Ciclídeos , Pesqueiros , Materiais Biocompatíveis/análise , Curativos Biológicos/normas , Curativos Biológicos/provisão & distribução , Queimaduras/reabilitação , Tilápia/cirurgia , Pele Artificial/normas , Ciclídeos/cirurgia , Pesqueiros/normas
J Surg Case Rep ; 2019(6): rjz181, 2019 Jun.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31214319


Tilapia skin has non-infectious microbiota, high amounts of type I collagen, and similar morphological structure to human skin, so it has been suggested as a potential xenograft for the management of burn wounds. A 23-year-old male patient, with no comorbidities, arrived at our burn treatment center after a thermal injury caused by contact with flames from a gunpowder explosion. Superficial partial thickness burns were present in his right upper limb and deep partial thickness burns were present in his left upper limb. Tilapia skin was applied to the lesions, leading to complete reepithelialization within 12 and 17 days of treatment, respectively. No dressing changes were needed and no side effects were observed. Tilapia skin carries the promise of an innovative, easy-to-apply and highly available product that can become the first nationally studied animal skin registered by the National Sanitary Surveillance Agency for use in the treatment of burns.

J Burn Care Res ; 40(5): 714-717, 2019 Aug 14.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31112268


Burns represent the fifth most common cause of nonfatal childhood injuries in the world. The Nile tilapia skin (Oreochromis niloticus) is widely available in Brazil and demonstrated, in previous studies, noninfectious microbiota, morphological structure similar to that of human skin, and good outcomes when used as a xenograft for treatment of experimental burns in rats. A 3-year-old boy was admitted to a burn treatment center in Fortaleza, Brazil, with scalds in the left side of the face, neck, anterior thorax, abdomen, and left arm. Involvement of 18% of total body surface area with superficial partial thickness burns was calculated. After local Institutional Review Board approval and written permission from the patient's legal caregiver were obtained, application of tilapia skin as an occlusive dressing was performed. Good adherence of tilapia skin to the wound bed was detected. The patient was discharged from the hospital with a total of 10 days required for the complete re-epithelialization of his superficial partial thickness burn. No adverse effects were noted. We believe that further studies conducted by our researchers will allow this innovative, low-cost, widely available and easy to apply biomaterial to firm itself as a relevant option in the therapeutic arsenal of pediatric burns, producing significant social and financial impact for the health system.

Fertil Steril ; 112(1): 174-176, 2019 07.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31103284


OBJECTIVE: To describe a McIndoe procedure technique for surgical management of Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser syndrome with the use of Nile tilapia skin as a scaffold for the proliferation of new vaginal epithelium. DESIGN: Surgical video article. Local Institutional Review Board approval and written permission from the patient were obtained. There were no conflicts of interest. SETTING: University hospital. PATIENT(S): A 17-year-old woman who presented at our gynecology department with the complaint of primary amenorrhea. At physical examination, she had a phenotypically normal vulva with no vaginal canal. Magnetic resonance imaging of the abdomen and pelvis revealed normal ovaries and absence of uterus and vaginal canal. No other congenital malformations were found. Karyotype was 46,XX. INTERVENTION(S): The McIndoe procedure involved only a vaginal approach. Labia minora were separated, and a transverse midline incision of 3 cm was made. The vesicorectal space was progressively dissected. Blunt dissection was performed initially with digital separation of tissues. The neovagina was then inspected with the introduction of a vaginal speculum, allowing for review of hemostasis. Blunt dissection was continued with the aid of the speculum, to reach the appropriate vaginal dimensions. Subsequently, a vaginal acrylic mold covered with two pieces of processed and sterilized tilapia fish skin was inserted and accommodated into the newly created cavity. The external side of the tilapia skin, which maintained its grayish coloration after the removal of the scales, stayed in contact with the acrylic mold, while the white internal side of the tilapia skin, which was previously attached to the fish's muscle, stayed in contact with the walls of the neocavity. The mold was held in position by four multifilament polyglactin 1.0 sutures in the labia majora, thus preventing expulsion. MAIN OUTCOME MEASURE(S): Anatomic data, such as measurement of the final canal length, and histomorphologic analysis, 180 days after surgery. RESULT(S): The patient remained on bed rest for 9 days, after which the tilapia fish skin had been partially reabsorbed. After this time, the acrylic mold was removed. A larger plastic mold was then inserted and the patient was advised to wear it day and night for the first postoperative month. The vaginal mold had to be worn each night until normal sexual intercourse was possible. The final canal length 180 days after surgery was between 8 and 9 cm. For the histopathologic analysis, fragments of the lateral vaginal wall were removed 180 days after surgery and showed the presence of stratified squamous epithelium with five cell layers, ectasic blood vessels, and occasional desquamated epithelial cells. CONCLUSION(S): The procedure described offered this patient an anatomic and functional neovagina by means of a simple, safe, easy, effective, quick, and minimally invasive procedure. Limitations include the experimental nature of this study, based on a single case report with no long-term outcome results. The tilapia fish skin is a low-cost and widely available biomaterial.

Transtornos 46, XX do Desenvolvimento Sexual/cirurgia , Anormalidades Congênitas/cirurgia , Procedimentos Cirúrgicos em Ginecologia/métodos , Ductos Paramesonéfricos/anormalidades , Procedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos/métodos , Transplante de Pele/métodos , Estruturas Criadas Cirurgicamente , Tilápia , Vagina/cirurgia , Transtornos 46, XX do Desenvolvimento Sexual/diagnóstico por imagem , Adolescente , Animais , Anormalidades Congênitas/diagnóstico por imagem , Feminino , Sobrevivência de Enxerto , Humanos , Ductos Paramesonéfricos/diagnóstico por imagem , Ductos Paramesonéfricos/cirurgia , Transplante Heterólogo , Resultado do Tratamento , Vagina/anormalidades , Vagina/diagnóstico por imagem
Rev. bras. queimaduras ; 17(1): 66-71, jan.-abr. 2018. ilus, quadros
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-999948


Objetivo: Elaborar um protocolo para implementação e funcionamento do primeiro banco de pele animal do Brasil. Resultados: Para a construção do protocolo, até o presente momento, foram realizadas as seguintes etapas: visita técnica ao Banco de Pele Animal de Recife, onde foi traçado o levantamento das necessidades de insumos, controle de esterilização e organização do ambiente; identificação e descrição de todas as etapas do processamento da pele de tilápia; elaboração de planilhas de relação de materiais necessários para o processamento da pele de tilápia; e controle do gasto de material utilizado. Conclusão: Frente à incontestável importância e ineditismo da concepção do primeiro Banco de Pele Animal do Brasil e o primeiro para pele de animal aquática no mundo, o papel do enfermeiro é fundamental para a elaboração e implantação de um protocolo que, por meio de um gerenciamento adequado, assegure o estabelecimento de regras, uniformização dos procedimentos e rotinas de processo. Este trabalho permitirá a criação de manuais e controles que irão nortear os processos e garantir a qualidade de todas as etapas do processamento da pele da tilápia do primeiro Banco de Pele Animal do Brasil.

Objective: Elaboration of a protocol for the implementation and operation of the first animal skin bank in Brazil. Results: For development of the protocol, until now, the following steps were taken: technical visit to Recife Skin Bank and consulting the head nurse, where it was traced the supplies needs assessment, sterilization control and environmental organization; identification and description of all stages of tilapia skin processing; elaboration of spreadsheets regarding a list of materials necessary for the processing of tilapia skin and control of the expenditure of the material employed. Conclusion: Before of the undeniable importance and the conception originality of the first Animal Skin Bank of Brazil and the first for aquatic animal skin in the world, the role of a nurse becomes key piece to design and implement a protocol that, through adequate management, ensure the establishment of rules, standardization of procedures and process routines. This work will allow the creation of manuals and controls that will guide the processes and guarantee the quality of all stages of the skin processing of tilapia of the first Animal Skin Bank of Brazil.

Objetivo: Elaborar un protocolo para la implementación y el funcionamiento del primer banco de piel animal de Brasil. Resultados: Para el desarrollo del protocolo, hasta el presente momento, se realizaron las siguientes etapas: visita técnica al Banco de Piel de Recife y consultoría por la enfermera jefe, donde fue trazado el levantamiento de las necesidades de insumos, control de esterilización y organización del ambiente identificación y descripción de todas las etapas del procesamiento de la piel de tilapia; elaboración de planillas de relación de materiales necesarios para el procesamiento de la piel de tilapia y control del gasto de material utilizado. Conclusión: El papel del enfermero es fundamental, para la elaboración e implantación de un protocolo que, a través de una gestión adecuada, asegure el establecimiento de reglas, uniformidad de los procedimientos y rutinas de proceso. Este trabajo permitirá la creación de manuales y controles para orientar los procesos y garantizar la calidad de todas las etapas del procesamiento de la piel de la tilapia del Primer Banco de Piel Animal de Brasil.

Animais , Bancos de Tecidos , Protocolos Clínicos , Tilápia , Queimaduras/veterinária
Cell Tissue Bank ; 19(3): 373-382, 2018 Sep.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-29380095


Tissue bioengineering development is a global concern and different materials are studied and created to be safe, effective and with low cost. Nile Tilapia skin had shown its biological potential as covers for the burn wound. This study evaluates the tilapia skin histological, collagen properties and tensiometric resistance, after treatment by different sterilization methods. Tilapia skin samples were submitted to two sterilization processes: (1) chemical, which consisted in two 2% chlorhexidin baths, followed by sequential baths in increasing glycerol concentrations; and (2) radiation, when glycerolized skin samples were submitted to gamma radiation at 25, 30 and 50 kGy. Microscopic analyzes were performed through Haematoxylin-eosin and Picrosirius Red under polarized light. For tensiometric analysis, traction tests were performed. Glycerol treated skin presented a discrete collagen fibers disorganization within the deep dermis, while irradiated skin did not show any additional change. Throughout the steps of chemical sterilization, there was a higher proportion of collagen with red/yellow birefringence (type I) in the skin samples up to the first bath in chlorhexidin, when compared to samples after the first two glycerol baths (P < 0.005). However, there was no difference in relation to total collagen between groups. In irradiated skin, there was a larger total collagen preservation when using until 30 kGy (P < 0.005). Tensiometric evaluation did not show significant differences in relation to maximum load in the groups studied. We concluded that chemical and radiation (25 and 30 kGy) are efficient methods to sterilize Nile Tilapia skin without altering its microscopic or tensiometric characteristics.

Ciclídeos/microbiologia , Colágeno/análise , Pele/microbiologia , Pele/ultraestrutura , Esterilização/métodos , Animais , Queimaduras/terapia , Raios gama , Pele/efeitos dos fármacos , Pele/efeitos da radiação , Engenharia Tecidual
Rev. bras. queimaduras ; 16(1): 10-18, jan.-mar. 2017. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-915036


OBJETIVO: Avaliar a utilização da pele de tilápia do Nilo como curativo oclusivo temporário nas queimaduras de segundo grau superficial e profunda em ratos. MÉTODO: Estudo prospectivo, qualiquantitativo, no qual foram utilizados 40 ratos machos Wistar submetidos à cirurgia para produção de queimadura, divididos aleatoriamente em quatro grupos: C1, no qual as feridas foram lavadas com solução salina; C2, no qual o curativo aberto foi tratado com sulfadiazina de prata a 1%; T1, queimadura de 2º grau superficial, tratado com curativo oclusivo utilizando a pele de tilápia; e T2, queimadura de 2º grau profundo, igualmente tratado com pele de tilápia. Os animais foram tratados e acompanhados por 22 dias. No último dia, os animais foram anestesiados para realização de biópsia, coleta de sangue e foram eutanasiados. RESULTADOS: No dia 21, os grupos T1 e T2 demonstravam melhor delineamento dos bordos da ferida. O exame microscópico revelou que amostras dos grupos T1 e T2 eram representadas por tecido conjuntivo fibroso destituído de revestimento epitelial, exibindo infiltrado inflamatório histiolinfoplasmocitário, com graus variados de intensidade, e permeado por ocasionais granulócitos polimorfonucleares neutrófilos restritos à região superficial. Nos grupos C2, T1 e T2 observava-se que o tecido conjuntivo profundo apresentava-se livre de inflamação. Os exames de sangue não apresentaram alterações significativas (p<0,05). CONCLUSÃO: A pele da tilápia apresentou boa aderência no leito das feridas induzidas por queimaduras nos ratos, interferindo positivamente no processo cicatricial. Estes resultados possibilitam o prosseguimento das investigações para pesquisas em seres humanos, para confirmação de sua segurança e eficácia como curativo biológico.(AU)

OBJECTIVE: To evaluate the use of tilapia skin as a temporary occlusive dressing in superficial and deep second degree burns in rats. METHODS: A prospective, qualitative and quantitative study, in which 40 Wistar rats randomly divided into four groups and underwent surgery for burn production: C1, the wounds were washed with saline solution; C2, open dressing treated with silver sulfadiazine 1%; T1, superficial 2nd degree burn treated with an occlusive dressing of tilapia skin; and T2, deep 2nd degree burn also treated with tilapia skin. The animals were treated for 22 consecutive days. Blood was collected for hematological and biochemical tests on the last day and the animals were euthanized for histological analysis of the wound. RESULTS: On day 21, groups T1 and T2 showed improved delineation of the wound edges. Microscopic examination revealed that samples of groups T1 and T2 were represented by fibrous connective tissue devoid of epithelial lining, displaying lymphoplasmacytic inflammatory infiltrate, with varying degrees of intensity, and permeated by occasional polymorphonuclear granulocytes neutrophils restricted to the surface area. In groups C2, T1 and T2 the deep connective tissue had no inflammation. Blood tests presented no significant changes (p<0.05). CONCLUSION: The tilapia skin showed good grip on the wounds caused by burns in the tested rats, interfering positively on the healing process and not causing significant changes in hematological and biochemical parameters. These results allow the continuation of the investigations to clinical trials to confirm the safety and efficacy of its use as a biological dressing.(AU)

Objetivo: Evaluar el uso de la piel de tilapia del Nilo como un apósito oclusivo temporal en las quemaduras superficiales y profundas de segundo grado en ratones. Método: Un estudio prospectivo, cualitativo y cuantitativo, en donde fueron utilizados 40 ratones Wistar machos sometidos a cirugía para producción de quemadura, los cuales fueron divididos de manera aleatoria en cuatro grupos: C1, las heridas se lavaron con solución salina; C2, trató con sulfadiazina de plata al 1%; T1, quemadura de 2º grado superficial tratada con piel de tilapia; y T2, quemadura de 2o grado profunda tratada con piel de tilapia. Los animales fueron tratados y monitoreados durante 22 días. En el último día, fueron anestesiados para biopsia, extracción de sangre y sometidos a la eutanasia. Resultados: En el día 21, los grupos T1 y T2 mostraron una mejor delineación de los bordes de la herida. El examen microscópico reveló que los grupos T1 y T2 se representaban por tejido conectivo fibroso de revestimiento epitelial, enseñando infiltración inflamatoria histiolinfoplasmocitário, con diferentes grados de intensidad, y permeado con ocasionales granulocitos polimorfonucleares neutrófilos restringidas a la región superficial. En los grupos C2, T1 y T2 fue observado que el tejido conectivo profundo se presentaba libre inflamación. Conclusión: La piel de tilapia presentó una buena adhesión al lecho de las heridas inducidas por quemaduras en los ratones, interfiriendo positivamente en el proceso de cicatrización. Estos resultados permiten la continuación de las investigaciones para el estudio en humanos, para confirmar su seguridad y eficacia como un apósito biológico.(AU)

Animais , Ratos , Cicatrização , Materiais Biocompatíveis , Queimaduras/terapia , Tilápia , Curativos Oclusivos , Estudos Prospectivos , Ratos Wistar
Rev. bras. queimaduras ; 15(1): 54-57, jan.-mar.2016.
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-795493


Fatores culturais desempenham papel fundamental no comportamento suicida, acarretando diferenças deste problema no mundo. Não há consenso literário de que pessoas que sofreram queimaduras apresentem inclinação maior para suicídio. Cada contexto identifica ideações suicidas e tentativas de suicídio no pós-trauma – fator novo que desafia o entendimento e o atendimento da equipe multidisciplinar nas organizações chamadas de Terceiro Setor. Objetivo: Desvelar aspectos relacionados à tentativa de suicídio pós-queimadura. Relato de caso: Descrição de caso de paciente vítima de choque elétrico. Os aspectos subjetivos vêm dos dados registrados a partir do acompanhamento multiprofissional no Instituto de Apoio ao Queimado (IAQ), no período maio de 2014 até outubro de 2015. Foram descritos os aspectos clínicos relacionados com desesperança, ideação suicida e tentativa de suicídio deste indivíduo. Conclusão: Queimadura é quase sempre acompanhada de perdas. As perdas variam com a situação particular do indivíduo e a extensão do ferimento da queimadura. A experiência humana de ser queimado é caracterizada por um processo ativo de construção de significado, que envolve indivíduos em diferentes formas socioculturais. A imagem da vida social deste homem pode parecer excessivamente séria e até mesmo opressiva. Essa clientela precisa da atenção da equipe no ambulatório multiprofissional chamado Terceiro Setor, pois a tentativa de suicídio pós-trauma pode ameaçar relações, projetos de vida e até mesmo a sobrevivência. O conhecimento antropológico aprofundado é parte de uma investigação moral cotidiana e pode influenciar decisões e ações do indivíduo em situação de vulnerabilidade...

Cultural factors play a pivotal role in suicidal behavior, resulting in vast differences in the characteristics of this problem worldwide. No consensus exists in the literature that people who have suffered burns are more inclined to commit suicide. In each context, however, suicidal ideation and suicide attempts are identified post-trauma – a new occurrence that challenges the multidisciplinary team’s understanding and clinical practice in tertiary care. Objective: To reveal human aspects related to suicide attempts after sustaining burns. Case report: A case description of electrical burn victim. The material (subjective aspects, family issues, gender differences) was derived from data complied during a multidisciplinary follow-up of patients, from May 2014 until October 2015, at the Institute of Burn Victims’ Support. We describe clinical features associated with hopelessness, suicidal ideation and attempted suicide of patients suffering electrical shock. Conclusion: Burns are often, if not always, accompanied by losses. The types of losses vary according to the individual’s particular situation and the extent of the burn injury. The human experience is characterized by an active process of meaning construction that involves individuals from differing social and cultural positions. The image of this man’s social life may appear excessively serious and even oppressive. These patients demand the attention of tertiary care health professionals given that post-trauma suicide attempts can threaten relationships, life plans and even survival. Profound anthropological knowledge should be part of an inquiry of everyday moral life, which may influence the decisions and actions of human beings in vulnerable situations...

Los factores culturales juegan un papel clave en el comportamiento suicida, resultando en diferencias de este problema en el mundo. No hay consenso en la literatura de que personas que sufrieron quemaduras sean más propensa al suicidio. En cada contexto, se identifican ideas suicidas e intentos de suicidios en el post-trauma. Nuevo factor que desafía la comprensión y el cuidado del equipo multidisciplinario del Tercer Sector. Objetivo: Desvelar los aspectos relacionados con el intento de suicidio después de la quemadura. Caso clínico: Reporte de caso de paciente víctima de choque eléctrico. Los aspectos subjetivos son provenientes de registros a partir del seguimiento multiprofesional en el Instituto de Apoyo al Quemado (IAQ), en el período de mayo de 2014 a octubre de 2015. Son descritas las características clínicas relacionadas con la desesperanza, ideación suicida y el intento de suicidio del caso. Conclusión:Quemadura es, a menudo, acompañada de pérdidas que varían de acuerdo a las circunstancias particulares de la persona y la extensión de la lesión por quemadura. La experiencia humana de ser quemado se caracteriza por un proceso activo de significado de decisiones, que envuelve personas que se colocan em diferentes formas socio-culturales. La imagen de la vida social puede parecer incluso opresiva. Estos clientes también necesitan ser atendidos por profesionales de salud del Tercer Sector, ya que el intento de suicidio post-trauma puede amenazar relaciones, proyectos de vida y hasta la sobrevivida. El conocimiento antropológico profundo es parte de una investigación moral cotidiana y puede influir en decisiones y acciones de la persona en situación de vulnerabilidad...

Humanos , Antropologia Médica , Queimaduras , Ambulatório Hospitalar , Tentativa de Suicídio
Rev. bras. cir. plást ; 31(3): 373-379, 2016. tab, ilus
Artigo em Inglês, Português | LILACS-Express | ID: biblio-2304


INTRODUÇÃO: As queimaduras elétricas correspondem de 5 a 15% dos casos de acidentes com queimaduras. A maioria está associada a acidentes do trabalho, nos quais predominam as lesões com alta voltagem (acima de 1.000 Volts), em pacientes do sexo masculino. As taxas de mortalidade variam de 2 a 15%, nos mais diversos centros de queimados. O objetivo é revisar padronização das etapas cirúrgicas na fase aguda de desbridamento (primeiros 15 dias) pela comparação de dosagem de creatofosfoquinase, hidratação venosa e fotografias para a aplicação de uma rotina de etapas cirúrgicas. MÉTODOS: Trata-se de um estudo quantitativo, prospectivo, realizado em um hospital público da cidade de Fortaleza, CE, entre julho de 2013 a dezembro de 2015. A população foi composta por adultos jovens, entre 15 e 50 anos, de ambos os sexos, vítimas de queimaduras por choque elétrico, com lesão de terceiro grau, no mínimo muscular. RESULTADOS: Foram realizados 12 procedimentos cirúrgicos de amputações nos 15 pacientes do estudo (60%). Seis pacientes não sofreram amputação (40%). Um paciente sofreu três procedimentos de amputação no mesmo membro (pododáctilo, pé e coxa esquerdos) e outro, duas amputações em membros superiores distintos. CONCLUSÃO: O tratamento na fase aguda do choque elétrico deve incluir uma imediata e adequada reposição líquida venosa, associada com procedimentos cirúrgicos de desbridamentos e de amputações, o mais precoce possível, em etapas com intervalos de 48 a 72 horas.

INTRODUCTION: Electrical burns are responsible for 5% to 15% of cases of burn accidents. The majority is associated with workplace accidents, in which high-voltage injuries (>1,000 V) predominate in male patients. The mortality rates vary from 2% to 15% in different burn centers. The objective is to review the standardization of surgical steps in the acute phase of debridement (the first 15 days) by comparison of creatine phosphokinase levels, intravenous hydration, and photographs to implement routine surgical stages. METHODS: This was a quantitative, prospective study performed in a public hospital in the city of Fortaleza, Brazil, between July 2013 and December 2015. The population was composed of young adults between 15 and 50 years, of both sexes, who experienced electrical burns, with third-degree injuries and muscle involvement. RESULTS: Of the 15 patients in the study, 9 (60%) patients underwent 13 surgical amputation procedures and 6 (40%) patients did not undergo amputation. One patient underwent three amputation procedures in the same limb (toe, foot, and thigh) and another patient underwent two amputations in the upper limbs. CONCLUSION: Treatment in the acute phase of electrical shock must include immediate and adequate intravenous fluid replacement, along with surgical procedures of debridement and amputations, as early as possible, in steps with intervals of 48 to 72 hours.

Rev. bras. queimaduras ; 13(3): 161-167, jul-set. 2014. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-754554


Objetivo: Analisar o grau de conhecimento da população de Fortaleza acercados riscos de queimaduras, caracterizando-os, a fim de promover uma conscientização sobre o assunto. Método: Estudo quantitativo, transversal, realizado no Instituto Dr. José Frota (IJF), durante o Dia Nacional de Prevenção de Queimaduras (6 de junho) no ano de 2014. A amostra foi formada por indivíduos presentes na recepção do hospital, os quais responderam a um questionário que abordava questões de prevenção e risco. A pesquisa foi aprovada pela Plataforma Brasil, no Comitê de Ética e Pesquisa do Centro Universitário Christus (Unichristus), e todos os participantes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TLCE). Resultados: A amostra foi composta por 80 participantes; 48(60%) deles são pessoas do sexo feminino. O grupo dos analfabetos foi composto por 6,3%; 32,6% possuíam ensino fundamental; 45,1%, o ensino médio e 16,3%, o ensino superior. Trinta por cento exerciam alguma profissão considerada de risco pelo presente estudo. Dos entrevistados, 57,5% já tinham sofrido alguma queimadura, sendo as queimaduras térmicas as mais prevalentes, com 80,7%, seguidas pelas químicas com 10,5%, elétricas com 7,8% e queimaduras por radiação com 1,8%. Aproximadamente metade (51,2%) afirmou tomar uma atitude considerada incorreta diante de uma queimadura. Entre os fatores de risco para as queimaduras analisadas, o único que mostrou mais risco que segurança, isto é, mais da metade dos entrevistados realizavam, foi o uso de extensões ou pinos T’s (81,3%), demonstrando ser uma prática comum. Conclusões: Apesar de muitos participantes terem-se mostrado informados, é notável a necessidade de haver mais campanhas informativas, a fim de diminuírem os fatores de risco e de se quebraremos costumes ineficazes em relação à conduta popular das queimaduras (pasta de dente, manteiga etc). Mais estudos com amostras maiores devem ser feitos, a fim de se ter resultados mais representativos e, ....

Purpose: To analyze the degree of knowledge of the population of Fortaleza on the risk of burns, characterizing them in order to promote awareness of the issue. Method: A quantitative, cross-sectional study conducted at the Institute Dr. José Frota (IJF) during the National Day to Prevent Burns (June 6) in the year 2014. The sample was comprised of individuals present at the reception of the hospital, which answered a questionnaire that addressed issues of prevention and risk. The study was approved by Brazil Platform in the University Center Christus (UniChristus) Research Ethics Committee and all participants signed a consent form (TLCE). Results: The sample consisted of 80 participants, 48 people (60%) were female. The group was composed of illiterate by 6.3%, 32.6% had primary education, 45.1% high school and 16.3% higher education. Thirty percent had some sort of risk profession considered by this study. Of the respondents, 57.5% of respondents had already suffered some burns, being most prevalent thermal burns, with 80.7%, followed by 10.5% with chemical, electrical with 7.8% and 1 with radiation burns 8%. Approximately half (51.2%) reported taking action deemed improper before a burn. Among the risk factors for burns analyzed, the one that showed the greatest security risk, ie more than half of respondents performed, was the use of extensions or pins T’s (81.3%), showing to be a common practice. Conclusions: Although many participants reported having been shown, it is remarkable the need for more information campaigns in order to reduce risk and to break inefficient habits with respect to conduct popular Burns (toothpaste, butter etc) factors. Further studies with larger samples should be made in order to have more representative results, and thus, more effective measures points found in deficit.

Humanos , Masculino , Feminino , Prevenção Primária , Promoção da Saúde/métodos , Queimaduras/prevenção & controle , Fatores de Risco , Análise Quantitativa/prevenção & controle , Brasil
Rev. bras. queimaduras ; 13(2): 103-113, abr-jun. 2014. ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-753479


Objetivo: Este estudo teve como objetivo descrever o processo de construção de uma cartilha educativa destinada a pacientes vítimas de queimaduras. Métodos: Utilizou-se a pesquisa-ação como método de pesquisa, e essa foi desenvolvida em quatro etapas: diagnóstico situacional; criação das ilustrações; preparação do conteúdo, baseado na literatura científica; validação do material por peritos, pacientes e acompanhantes. Resultados: O trabalho resultou na produção da versão final do material em formato de cartilha, que teve o título “Cartilha para Pacientes Vítimas de Queimaduras”. A participação ativa dos profissionais e dos pacientes e acompanhantes permeou o processo de construção da cartilha. As opiniões dos pacientes, dos acompanhantes e dos peritos, que consideraram a cartilha enriquecedora e esclarecedora, justificam o uso da cartilha como recurso para fortalecer a prática educativa da equipe multidisciplinar atuante em um Centro de Tratamento de Queimados e, assim, melhorar a qualidade do tratamento e dos cuidados a esses pacientes durante o período de internação. Conclusão: A cartilha pode dar origem a outras questões de pesquisa, que possibilitem o aperfeiçoamento do material educativo.

Objective: This study aimed at describing the process of building an educational primer intended for burn victims. Methods: Research-action was employed as the research method, and this was developed in four stages: situation analysis; creation of graphics; Preparation of the content based on the scientific literature; Validation of the material by experts, patients and caregivers. Results: The work resulted in the production of the final version of the material in primer format, which was titled “Primer for burn victims.” The active participation of professionals and patients and caregivers, permeated the process of building the primer. The views of patients, caregivers and experts, who considered the primer enriching and enlightening, justify the use of the primer as a resource to strengthen the educational practice of the multidisciplinary team acting on a Burn Treatment Center and thus improve the quality of treatment and care to these patients during hospitalization. Conclusion: The primer can foster the rise to other research questions that enable the improvement of educational material.

Humanos , Queimaduras , Guias como Assunto , Educação em Saúde , Orientação
Rev. bras. queimaduras ; 13(1): 21-25, jan-mar. 2014. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-753464


Objetivo: Conhecer o perfil socioeconômico das vítimas de queimaduras por choque elétrico no estado do Ceará; caracterizar tais queimaduras e conhecer o principal meio de informação sobre esse assunto. Método: Foram aplicados questionários semiestruturados no Instituto José Frota (IJF) e no Instituto de Apoio aos Queimados (IAQ), ambos localizados em Fortaleza/CE, entre novembro de 2013 e maio de 2014. O questionário abordava os aspectos socioeconômicos, as características das queimaduras e as fontes de informação sobre tal tema. Resultados: Vinte e cinco pessoas foram entrevistadas (22 do IJF e três do IAQ); dessas, 23 eram do sexo masculino e 52% recebiam de 1 a 2 salários mínimos; 72% tinham como escolaridade o Ensino Fundamental (completo ou incompleto); 56% dos pesquisados tinham emprego diretamente relacionado à energia elétrica; 64% das queimaduras foram ocasionadas por acidentes de trabalhos relacionados à eletricidade. A parte do corpo mais acometida foram os membros superiores (72% dos entrevistados); 40% já haviam recebido algum tipo de informação sobre prevenção de queimaduras, tendo como principal fonte as palestras educativas (28%). Conclusões: A difusão de informações preventivas e o devido uso de equipamentos de proteção em profissionais da área de eletricidade são os principais meios de prevenção. Assim, é preciso que campanhas informativas sejam realizadas com maior frequência e que as empresas deem maior importância à distribuição de Equipamentos de Proteção Individual.

Objective: To know the socio-economic profile of victims of burns from electrocution in the state of Ceará, characterizes such burns and knowing the main information medium on this subject. Method: Semi-structured questionnaires were administered at the Instituto José Frota (IJF) and the Institute Support for Burnley (IAQ, in portuguese), both located in Fortaleza/ CE, from November 2013 to May 2014 The questionnaires focused on the socio-economic aspects, the characteristics of the burns and the sources of information on this topic. Results: Twenty-five people were interviewed (22 of the IJF and 3 of the IAQ), of which 23 were male. 52% earned one to two minimum wages. 72% had primary education as education (complete or incomplete). 56% of respondents had jobs directly related to electricity. 64% of the burns were caused by accidents and work related to electricity. The most prevalently affected parts were the upper extremities (72% of respondents). 40% had received some type of information, the main source educational lectures (28%). Conclusions: The diffusion of information and the proper use of the equipment in professional electrical area are the main means of prevention. Thus, it is necessary that information campaigns take place more often and that companies give more importance to the distribution of Personal Protective Equipment.

Humanos , Queimaduras , Queimaduras por Corrente Elétrica , Fatores Socioeconômicos
Rev. bras. queimaduras ; 12(3): 159-164, jul.-set. 2013.
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-752798


Objetivo: Identificar os sentimentos e dúvidas do paciente queimado em uma unidade de referência em Fortaleza, CE. Método: Estudo descritivo com abordagem qualitativa, realizado em um Centro de Tratamento de Queimados referência no município de Fortaleza, CE. Os dados foram coletados no mês de maio de 2013, mediante entrevista semiestruturada com 12 pacientes internados no referido centro. Foram utilizadas as seguintes questões norteadoras: Quais os sentimentos vividos diante da queimadura? O que você sabe acerca do tratamento e do cuidado da queimadura durante a internação? Quais suas dúvidas e anseios diante do ocorrido? Conhece as atribuições dos profissionais da unidade? Os dados colhidos foram agrupados e categorizados por temas de acordo com a similaridade emergindo as seguintes categorias: Sentimentos diante da queimadura; Desconhecimento da terapêutica do cuidado individual e por parte da equipe multidisciplinar. Resultados: Os pacientes expressaram sentimentos de dor, ansiedade, sofrimento, medo da morte, culpa e saudade durante o tempo de internação. Estes apresentaram desconhecimento em relação às rotinas e procedimentos realizados, onde atribuíram o tratamento e o cuidado apenas ao banho diário e troca de curativos. O desconhecimento dos pacientes em relação ao papel dos profissionais também foi encontrado como resultado no estudo. Conclusão: Faz-se necessária a elaboração de materiais educativos a fim de promover orientações ao paciente queimado enfocando as rotinas hospitalares, terapêutica, cuidados e papel dos profissionais, proporcionando um período de internação menos traumático.

Objective: This study aimed to identify the feelings and doubts burn patient in a reference unit in Fortaleza, CE. Method: A descriptive qualitative approach, performed in a Center Burn Treatment reference in Fortaleza, Ce. Data were collected in May 2013 by means of semistructured interviews with 12 inpatients in that center. We used the following guiding questions: What are the feelings experienced on the burn? What do you know about the treatment and care of the burn during hospitalization? What are your doubts and anxieties before this occurred? Know the duties of the unit staff? The collected data were grouped and categorized by themes according to the similarity emerging the following categories: Feelings on the burn; Lack of treatment of individual care and by the multidisciplinary team. Results: The patients expressed feelings of pain, anxiety, grief, fear of death, guilt and longing for the time of admission. They had known about the routines and procedures, where the treatment and care given to only daily bathing and dressing changes. The lack of patients in relation to the role of professionals has also been found as a result of the study. Conclusion: It is necessary to the development of educational materials to promote the burned patient guidelines focusing on hospital routines, treatment, care and role of professionals, providing a hospital stay less traumatic.

Humanos , Queimaduras , Hospitalização , Enfermagem
Rev. bras. cir. plást ; 28(4): 538-542, july-sept. 2013.
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-778824


Brachioplasty is the surgical treatment of severe ptosis of the arm tissues, which is located on the inside and bottom, extending from the armpit to the elbow when the arm is in abduction, having or not fat deposits. Objective: The objective of this work is to show the positioning of the brachioplasty scar in the lower region of the arm, viewed only afterwards, in ex-obese patients, not being visible by patient or whoever is before him or her, during the arm abduction. Methods: 18 patients were selected and undergone bilateral brachioplasty with lower region positioning of the scar. Results: the satisfaction degree of the patients with the scar positioning in his region was relevant, allowing it to be imperceptible during arm aduction by the patient or whoever is before him or her. Conclusions: he surgical technique applied to brachioplasty is safe and reproducible, costituting a good alternative to disguise the scar in this region, important factor in ex-obese patients' surgery...

A braquioplastia consiste no tratamento cirúrgico da acentuada ptose dos tecidos do braço, que se localiza na região interna e inferior, estendendo-se da axila ao cotovelo, quando o braço está em abdução, contendo ou não depósito de gordura. Objetivo: O objetivo deste trabalho é mostrar o posicionamento da cicatriz da braquioplastia na região inferior do braço, visto somente posteriormente, em pacientes ex-obesos, não sendo visível pelo paciente ou por quem estiver à sua frente durante a abdução do braço. Métodos: Foram selecionados 18 pacientes, realizando-se a braquioplastia bilateral, com posicionamento da cicatrizna região inferior. Resultados: O grau de satisfação dos pacientes com o posicionamento da cicatriz nesta região foi elevado, permitindo que a mesma fique imperceptível durante a abdução do braço, não sendo vista pelo paciente ou por outra pessoa que se encontre em sua frente. Conclusões: A técnica cirúrgica apresentada para braquioplastia é segura e reprodutível, constituindo uma boa opção para disfarçar a cicatriz nesta região, fator importante na cirurgia dos pacientes ex-obesos...

Humanos , Braço/cirurgia , Cicatriz/cirurgia , Cirurgia Plástica/métodos , Procedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos , Perda de Peso , Técnicas e Procedimentos Diagnósticos , Estética , Métodos , Satisfação do Paciente , Pacientes