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1.
Arq Bras Cardiol ; 113(3): 381-382, 2019 Oct 10.
Artigo em Inglês, Português | MEDLINE | ID: mdl-31621777
2.
Rev Assoc Med Bras (1992) ; 65(5): 592-595, 2019 Jun 03.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31166432

RESUMO

Hypertension may occur with left ventricular (LV) diastolic dysfunction, and the consequence may be symptoms and signs of heart failure (HF). Hepatojugular reflux (HJR), described as a sign of regurgitation of the tricuspid valve, may reflect structural and functional changes of the LV in the hypertensive patient. The signal may be present in the presence of HF. Case: male, 49 years old with uncontrolled blood pressure. Physical examination showed jugular turgescence, HJR, and elevated blood pressure. Complementary exams showed signs of atrial and left ventricular overload in the electrocardiogram and, the echocardiogram showed left atrium volume increase, concentric LV hypertrophy and signs of grade I diastolic dysfunction. DISCUSSIO: The HJR present correlates with pulmonary artery pressure and probably reflect the increase in central blood volume.


Assuntos
Insuficiência Cardíaca/fisiopatologia , Veias Jugulares/fisiopatologia , Volume Sistólico/fisiologia , Insuficiência da Valva Tricúspide/fisiopatologia , Disfunção Ventricular Esquerda/fisiopatologia , Ecocardiografia , Eletrocardiografia , Insuficiência Cardíaca/patologia , Humanos , Hipertensão/fisiopatologia , Veias Jugulares/patologia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Insuficiência da Valva Tricúspide/patologia
3.
Rev. Assoc. Med. Bras. (1992) ; 65(5): 592-595, May 2019. graf
Artigo em Inglês | LILACS-Express | ID: biblio-1012953

RESUMO

SUMMARY Hypertension may occur with left ventricular (LV) diastolic dysfunction, and the consequence may be symptoms and signs of heart failure (HF). Hepatojugular reflux (HJR), described as a sign of regurgitation of the tricuspid valve, may reflect structural and functional changes of the LV in the hypertensive patient. The signal may be present in the presence of HF. Case: male, 49 years old with uncontrolled blood pressure. Physical examination showed jugular turgescence, HJR, and elevated blood pressure. Complementary exams showed signs of atrial and left ventricular overload in the electrocardiogram and, the echocardiogram showed left atrium volume increase, concentric LV hypertrophy and signs of grade I diastolic dysfunction. DISCUSSIO: The HJR present correlates with pulmonary artery pressure and probably reflect the increase in central blood volume.


RESUMO A hipertensão pode cursar com disfunção diastólica de ventrículo esquerdo (VE) e a consequência disso pode ser sintomas e sinais de insuficiência cárdica (IC). O refluxo hepatojugular (RHJ), descrito como sinal de regurgitação da valva tricúspide, pode refletir alterações estruturais e funcionais do VE no paciente hipertenso. O sinal pode estar presente na vigência de IC. Caso: homem, 49 anos compressão arterial não controlada. Ao exame físico apresentou turgência jugular, RHJ e pressão arterial elevada. Os exames complementares mostraram sinais de sobrecarga atrial e de ventrículo esquerdo no eletrocardiograma, e no ecocardiograma foi evidenciado aumento do volume do átrio esquerdo, hipertrofia concêntrica do VE e sinais de disfunção diastólica grau I. DISCUSSÃO: RHJ presente correlaciona-se com a pressão da artéria pulmonar e provavelmente reflete o aumento do volume sanguíneo central.

4.
Can J Physiol Pharmacol ; 97(2): 140-145, 2019 Feb.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-30557036

RESUMO

Metabolic, inflammatory, and autonomic nervous system (ANS) dysfunction are present in patients with heart failure. However, whether these changes are due to left ventricular dysfunction or heart failure etiology is unknown. We evaluated metabolism and inflammatory activity in patients with idiopathic dilated cardiomyopathy (IDC) and Chagas cardiomyopathy (CHG) and their correlation with the ANS. Forty-six patients were divided into 3 groups: IDC, CHG, and control. We evaluated adiponectin, leptin, insulin, interleukin-6, and tumor necrosis factor-alpha. ANS were analyzed by heart rate variability in time and frequency domains on a 24-hour Holter monitor. Levels of glucose, cholesterol, leptin, and adiponectin did not show differences between groups. Insulin levels were lower in CHG group (5.4 ± 3.3 µU/mL) when compared with control (8.0 ± 4.9 µU/mL) and IDC (9.9 ± 5.0 µU/mL) groups (p = 0.007). Insulin was positively associated with LFr/HFr ratio (r = 0.562; p = 0.029) and with the LFr component (r = 0.562; p = 0.029) and negatively associated with adiponectin (r = -0.603; p = 0.017) in CHG group. The addition of an adiponectin unit reduced average insulin by 0.332 µg/mL. Insulin levels were decreased in the CHG group when compared with the IDC group and were associated with ANS indexes and adiponectin levels.


Assuntos
Adipocinas/sangue , Cardiomiopatia Dilatada/metabolismo , Cardiomiopatia Chagásica/metabolismo , Insulina/sangue , Adipocinas/metabolismo , Adulto , Sistema Nervoso Autônomo/fisiopatologia , Cardiomiopatia Dilatada/sangue , Cardiomiopatia Dilatada/diagnóstico , Cardiomiopatia Dilatada/fisiopatologia , Cardiomiopatia Chagásica/sangue , Cardiomiopatia Chagásica/diagnóstico , Cardiomiopatia Chagásica/fisiopatologia , Ecocardiografia Doppler , Eletrocardiografia , Feminino , Coração , Frequência Cardíaca/fisiologia , Humanos , Insulina/metabolismo , Masculino , Pessoa de Meia-Idade
5.
In. Consolim-Colombo, Fernanda M; Saraiva, José Francisco Kerr; Izar, Maria Cristina de Oliveira. Tratado de Cardiologia: SOCESP / Cardiology Treaty: SOCESP. São Paulo, Manole, 4ª; 2019. p.506-517.
Monografia em Português | LILACS | ID: biblio-1009121
6.
Arq Bras Cardiol ; 110(6): 514-521, 2018 Jun.
Artigo em Inglês, Português | MEDLINE | ID: mdl-30226908

RESUMO

BACKGROUND: Metabolic syndrome (MetS) is widespread among hypertensive patients. Clinical features and potential biomarkers of MetS in the presence of hypertension and resistant hypertension (RHTN) represent a great area of interest for investigation. OBJECTIVE: The purpose of this study was to evaluate the prevalence of MetS and the clinical features associated with it in resistant and mild to moderate hypertensives. METHODS: This cross-sectional study included 236 patients, (i) 129 mild to moderate hypertensive patients and (ii) 107 patients with RHTN. We measured blood pressure (BP) and adipokines levels, and performed bioelectrical impedance analysis. Microalbuminuria (MA), cardiac hypertrophy and arterial stiffness were also assessed. The significance level of alpha = 0.05 was adopted. RESULTS: We found a MetS prevalence of 73% in resistant and 60% in mild-to-moderate hypertensive patients. In a multiple regression analysis, MA (odds ratio = 8.51; p = 0.01), leptin/adiponectin ratio (LAR) (odds ratio = 4.13; p = 0.01) and RHTN (odds ratio = 3.75; p = 0.03) were independently associated with the presence of MetS apart from potential confounders. CONCLUSIONS: Our findings suggest that both resistant and controlled hypertensive subjects have a high prevalence of MetS. In addition, MetS-related metabolic derangements may cause early renal and hormonal changes. Finally, LAR may be useful as a reliable biomarker for identifying those hypertensive subjects who are at risk for developing MetS.

7.
Arq. bras. cardiol ; 110(6): 514-521, June 2018. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS-Express | ID: biblio-950172

RESUMO

Abstract Background: Metabolic syndrome (MetS) is widespread among hypertensive patients. Clinical features and potential biomarkers of MetS in the presence of hypertension and resistant hypertension (RHTN) represent a great area of interest for investigation. Objective: The purpose of this study was to evaluate the prevalence of MetS and the clinical features associated with it in resistant and mild to moderate hypertensives. Methods: This cross-sectional study included 236 patients, (i) 129 mild to moderate hypertensive patients and (ii) 107 patients with RHTN. We measured blood pressure (BP) and adipokines levels, and performed bioelectrical impedance analysis. Microalbuminuria (MA), cardiac hypertrophy and arterial stiffness were also assessed. The significance level of alpha = 0.05 was adopted. Results: We found a MetS prevalence of 73% in resistant and 60% in mild-to-moderate hypertensive patients. In a multiple regression analysis, MA (odds ratio = 8.51; p = 0.01), leptin/adiponectin ratio (LAR) (odds ratio = 4.13; p = 0.01) and RHTN (odds ratio = 3.75; p = 0.03) were independently associated with the presence of MetS apart from potential confounders. Conclusions: Our findings suggest that both resistant and controlled hypertensive subjects have a high prevalence of MetS. In addition, MetS-related metabolic derangements may cause early renal and hormonal changes. Finally, LAR may be useful as a reliable biomarker for identifying those hypertensive subjects who are at risk for developing MetS.


Resumo Fundamentos: A síndrome metabólica (SM) é comum em pacientes hipertensos. As características clínicas e os potenciais biomarcadores da SM na presença de hipertensão e hipertensão resistente (HR) representam uma ampla área de interesse a ser investigada. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência de SM e as características clínicas associadas à síndrome em indivíduos com hipertensão resistente e leve a moderada. Métodos: Este estudo transversal incluiu 236 pacientes, (i) 129 pacientes com hipertensão leve a moderada e (ii) 107 pacientes com HR. Medimos a pressão arterial (PA), parâmetros bioquímicos e os níveis de adipocinas dos pacientes, além de microalbuminúria (MA), hipertrofia cardíaca e rigidez arterial. Foi adotado o nível de significância de alfa 0,05. Resultados: A SM esteve presente em 73% dos pacientes com HR e 60% daqueles com hipertensão leve a moderada. Na análise de regressão múltipla, a MA (odds ratio = 8,51; p = 0,01), a razão leptina/adiponectina (RLA) (odds ratio = 4,13; p = 0,01) e a HR (odds ratio = 3,75; p = 0,03) foram independentemente associadas com a presença de SM, excluindo-se potenciais fatores de confusão. Conclusões: Nossos resultados sugerem que tanto hipertensos resistentes como hipertensos controlados apresentam alta prevalência de SM. Além disso, distúrbios metabólicos relacionados à SM podem causar alterações precoces renais e hormonais, e a RLA parece ser útil como biomarcador confiável para identificar indivíduos hipertensos em risco de desenvolverem SM.

8.
Arq Bras Cardiol ; 109(3 Supl 1): 1-104, 2017 Jan-Feb.
Artigo em Inglês, Português | MEDLINE | ID: mdl-29044300
9.
Arq. bras. cardiol ; 109(3,supl.1): 1-104, Sept. 2017. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS-Express | ID: biblio-887936
10.
In. Kalil Filho, Roberto; Fuster, Valetim; Albuquerque, Cícero Piva de. Medicina cardiovascular reduzindo o impacto das doenças / Cardiovascular medicine reducing the impact of diseases. São Paulo, Atheneu, 2016. p.443-450.
Monografia em Português | LILACS | ID: biblio-971548
11.
In. Kalil Filho, Roberto; Fuster, Valetim; Albuquerque, Cícero Piva de. Medicina cardiovascular reduzindo o impacto das doenças / Cardiovascular medicine reducing the impact of diseases. São Paulo, Atheneu, 2016. p.737-751.
Monografia em Português | LILACS | ID: biblio-971565
12.
PLoS One ; 10(7): e0131447, 2015.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-26147101

RESUMO

BACKGROUND: Chagas disease (CD) induces autonomic dysfunction and inflammatory activity, which may promote metabolic abnormalities. We studied metabolism and his correlation with Autonomic Nervous System (ANS) and inflammation in CD. METHODS AND RESULTS: Sixty subjects were divided into 4 groups: control group (CG), IF (indeterminate form) group; ECG group (ECG abnormalities and normal left ventricular systolic function), and LVD group (left ventricular sistolic dysfunction). Levels of adiponectin, leptin, insulin, interleukin-6 (IL-6), and tumor necrosis factor-alpha (TNF-alpha) were assayed in serum samples by ELISA. ANS was assessed by heart rate variability in frequency domain in 24-hour Holter and postural tilt test (rest and orthostatic position). High frequency (HFr) component values were used to estimate parasympathetic activity and low frequency (LFr) component, sympathetic activity. Analyzes were made of the correlations of each of the metabolic parameters (leptin and adiponectin) with the inflammatory cytokines (interleukin-6 and TNF- alpha) and with the ANS assessment measurements. No significant differences were observed in leptin and insulin levels. Adiponectin was higher in ECG and LVD groups: [CG = 4766.5 (5529.5), IF = 4003.5 (2482.5), ECG = 8376.5 (8388.5), LVD = 8798 (4188.0) ng/mL, p<0.001)]. IL-6 and TNF-alpha were higher in LVD group: [IL-6: CG = 1.85 (6.41); IF = 1.58 (1.91); ECG = 1.0 (1.57); LVD= 31.44 (72.19) pg/ml; p = 0.001. TNF-alpha: CG = 22.57 (88.2); IF = 19.31 (33.16); ECG = 12.45 (3.07); LVD = 75.15 (278.57) pg/ml; p = 0.04]. Adiponectin levels had a positive association with the HFr component (r = 0.539; p = 0.038) and an inverse association with the LFr component (r = - 0.539; p = 0.038) in ECG group. Leptin levels had a negative association with the HFr component (r= - 0.632; p = 0.011) and a positive association with the LFr component (r = 0.632; p = 0.011) in LVD group. CONCLUSIONS: We found increased adiponectin levels in Chagas' heart disease with systolic dysfunction and in patients with ECG abnormalities and normal systolic function at rest. Adipocytokines levels (adiponectin and leptin) were associated with ANS parameters in Chagas' heart disease.


Assuntos
Adipocinas/sangue , Sistema Nervoso Autônomo/fisiopatologia , Cardiomiopatia Chagásica/fisiopatologia , Inflamação/fisiopatologia , Disfunção Ventricular Esquerda/fisiopatologia , Adiponectina/sangue , Adulto , Cardiomiopatia Chagásica/sangue , Eletrocardiografia , Feminino , Coração/fisiopatologia , Frequência Cardíaca/fisiologia , Humanos , Inflamação/sangue , Insulina/sangue , Interleucina-6/sangue , Leptina/sangue , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Fator de Necrose Tumoral alfa/sangue , Disfunção Ventricular Esquerda/sangue
13.
BMC Public Health ; 14: 1063, 2014 Oct 11.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-25304259

RESUMO

BACKGROUND: Truck drivers work under conditions that predispose them to a high prevalence of risk factors for the development of cardiovascular disease (CVD); however, these factors have not been fully evaluated and are not usually considered to be within the scope of health or labor services. METHODS: An observational cross-sectional study was conducted on 250 long-distance truck drivers; the drivers were all male and were aged 18-60 years. The clinical evaluation consisted of an assessment of social habits and demographic data and an evaluation of risk factors for CVD at 3 time points separated by a one-week interval. To assess the associations with risk factors were used univariate and multivariate analysis. The suitability of the final model fit was assessed via the Hosmer-Lemeshow test. The significance level was set at 5%. RESULTS: Among all of the subjects, the prevalence of physical inactivity was 72.8%; consumption of alcoholic beverages, 66.8%; routine use of some type of stimulant during work activities, 19.2%; and smoking, 29%. Only 20.8% had a healthy weight, and 58.2% had an abdominal circumference greater than 102 cm. A diagnosis of arterial hypertension was confirmed in 45.2%, and abnormal glucose levels were detected in 16.4%. Although some of the truck drivers were aware of these conditions, most were not taking specific medications. The logistic regression analysis shows that the odds of hypertension and abnormal glucose levels were increased in truck drivers with abdominal obesity. Age and the family history of premature CVD also increased the chances of hypertension and the abnormal blood glucose levels were related to II or III grade obesity. CONCLUSION: Long-distance truck drivers showed a high prevalence of a cluster of cardiovascular risk factors; these risk factors make the drivers highly susceptible to the development of CVD. The associated risk factors, low compliance with drug treatment, and unique features of this profession suggest that traditional precautions are not sufficient to change this scenario.


Assuntos
Condução de Veículo/estatística & dados numéricos , Doenças Cardiovasculares/epidemiologia , Veículos Automotores , Doenças Profissionais/epidemiologia , Saúde do Trabalhador/estatística & dados numéricos , Adulto , Idoso , Índice de Massa Corporal , Brasil/epidemiologia , Doenças Cardiovasculares/diagnóstico , Comorbidade , Estudos Transversais , Feminino , Nível de Saúde , Humanos , Hipertensão/epidemiologia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Obesidade/epidemiologia , Doenças Profissionais/diagnóstico , Prevalência , Fatores de Risco , Circunferência da Cintura , Adulto Jovem
14.
Rev. bras. cardiol. (Impr.) ; 27(2): 131-134, mar.-abr.2014.
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-719586

RESUMO

Os relatos de implante de valve-in-valve no Brasil são escassos, mas têm aumentado de frequência nos países desenvolvidos. Relata-se o caso de paciente feminina, 73 anos, que se submeteu a implante transcutâneo de prótese aórtica valve-in-valve há quatro anos. A paciente havia implantado bioprótese aórtica por cirurgia há 24 anos, evoluindo com degeneração da prótese, tendo recusado a troca valvar por nova cirurgia aberta. Após avaliação de equipe multidisciplinar foi indicado o implante transcutâneo de prótese aórtica valve-in-valve. Após quatro anos, a paciente apresentou melhora da classe funcional de insuficiência cardíaca e a durabilidade da prótese tem sido satisfatória.


Although valve-in-valve implantation reports are still sparse in Brazil, they are becoming more frequent in the developed countries. This case report addresses a 73-year-old female patient who underwent a transcutaneous aortic valve-in-valve prosthesis implant four years ago, subsequent to an aortic bioprosthesis implant operation 24 years earlier that degenerated, with the patient refusing to replace the valve through a further open surgery. After evaluation, a multidisciplinary team recommended a transcutaneous aortic valve-in-valve prosthesis implant. Four years later, the functional class of her heart failure has improved and the durability of the prosthesis has been satisfactory.


Assuntos
Humanos , Estenose da Valva Aórtica/cirurgia , Estenose da Valva Aórtica/diagnóstico , Estenose da Valva Aórtica/terapia , Implante de Prótese de Valva Cardíaca/efeitos adversos , Bioprótese , Creatinina/sangue , Cuidados Pós-Operatórios/métodos , Diálise/métodos , Ecocardiografia/métodos
15.
Rev. bras. hipertens ; 21(2): 87-91, abr.-jun.2014.
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-881416

RESUMO

A hipertensão arterial tem alta prevalência no mundo e, no Brasil, a taxa de prevalência vem aumentando progressivamente. Na grande maioria das vezes, a causa da hipertensão arterial é desconhecida. O componente genético é importante como causa para uma pequena parte dos hipertensos e a interação da genética com o meio ambiente é responsável pela maioria dos casos de hipertensão arterial. Em um pequeno percentual de hipertensos, é possível diagnosticar uma causa renal, endócrina ou de origem cardiovascular que pode ser tratada. Nos casos de hipertensão secundária a uma herança genética, pode-se destacar a síndrome de Liddle, síndrome do excesso aparente de mineralocorticoide, hipertensão exacerbada pela gravidez, síndrome de Gordon, aldosteronismo suprimível por glicocorticoide, hiperaldosteronismo familiar tipo 2 e hiperplasia adrenal congênita. Nos casos em que existe uma predisposição genética e a hipertensão se instala de acordo com a interação com o meio ambiente, pode-se destacar como mecanismos mais importantes o aumento da atividade simpática, a participação do sistema renina-angiotensina e um defeito na excreção renal do sódio. A exposição ao estresse e a ingestão exagerada de sal contribuem sobremaneira para a ativação desses sistemas e a instalação da hipertensão arterial nos indivíduos geneticamente predispostos.


Arterial hypertension prevalence is high all over the world and, in Brasil, this prevalence has been increasing progressively. In the majority of patients, the hypertension cause is unknown. Gentic component is important as a cause of hypertension in a small number of hypertensive patients and the interaction between genetic an environment is responsible for the majority of hypertension cases. In a small number of hypertensive patients, it is possible to find a renal, endocrine or cardiovascular cause which is possible to treat. In those cases of hypertension secondary to genetic inheritance, we can mention Liddle syndrome, apparent mineralocorticoid excess syndrome, hypertension exacerbated by pregnancy, Gordon syndrome, corticosteroid remediable hypertension, familial hyperaldosteronism type 2, and congenital adrenal hyperplasia. When there is a genetic predisposition to hypertension and this disease occurs according to the interaction with environment, we can highlight the increase in sympathetic activity, the participation of renin-angiotensin system and a impairment in renal sodium excretion. The stress exposition and high salt ingestion will contribute to the activation of these systems and to hypertension initiation in genetically predisposed subjects.


Assuntos
Humanos , Meio Ambiente , Genética , Hipertensão
16.
Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo ; 23(2): 67-70, abr.-jun. 2013.
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-724446

RESUMO

As doenças crônicas não transmissíveis são um problema de saúde pública em vários países do mundo. Apesar de políticas de saúde estabelecidas no sentido de melhorar os hábitos de vida e a reeducação alimentar, sobretudo para as crianças e adolescentes, os índices de obesidade e de comorbidades associadas vem sendo crescente nessa população em países desenvolvidos e nos em desenvolvimento. A maior implicação do aumento dessas taxas vai ser na elevação da prevalência da doença aterosclerótica. O diagnóstico de obesidade infantil tem limitações atualmente por falta de critérios bem estabelecidos. Mesmo assim, esse aspecto vem evoluindo progressivamente em diferentes países. Outro ponto importante é a associação de alterações metabólicas e hemodinâmicas frequentes com a obesidade. Um tema muito discutido a esse respeito é a associação de fatores de risco cardiovascular denominada como síndrome metabólica. Esse tema vem sendo muito discutido pela implicação nas doenças cardiovasculares. Assim com o a obesidade, a síndrome metabólica também tem limitações no diagnóstico da verdadeira prevalência em diferentes partes do mundo. Apesar de um grande número de definições para a síndrome metabólica e da falta de consenso nesse sentido, levando em conta os critérios atuais, já foi detectada taxa elevada de síndrome metabólica, principalmente nas crianças e adolescentes com sobrepeso ou obesidade. Esses dados são preocupantes em relação ao controle das taxas de doença cardiovascular no futuro.


Chronic non transmissible diseases are crescente public health problem in several countries. In spite of very well establishe health public policies to improve lifeslyte and food consumption education, mainly for children and adolescentes, the obesity and associated comorbidities indices are increasing in this population in developed and undeveloped countries. The great implication of these increased indices will be in the prevalence of atherosclerotic disease. Childhood obesity is increasing in diferente countries. Obesity is frequently associated to metabolic and hemodynamic abnormalities. The discussion nowadays is related to the cluster of cardiovascular risk factor known as metabolic syndrome. This issue, the metabolic syndrome, has been discussed intensely for the importante implication in cardiovascular disease. Like childhood obesity the metabolic syndrome has limitation in the diagnosis of the true prevalence in the world. Even though we have a big number of metabolic syndrome definitions, there is a lack of consensus in this respect, taking in consideration the existente criteria a high number of metabolic syndromes was diagnosed, mainly in the overweight and obese children and adolescents. This information is disquieting regard cardiovascular disease rates in the future.


Assuntos
Humanos , Criança , Adolescente , Adolescente , Criança , Obesidade/epidemiologia , Síndrome Metabólica/complicações , Síndrome Metabólica/fisiopatologia , Circunferência Abdominal , Fatores Etários , Índice de Massa Corporal , Doenças Cardiovasculares/fisiopatologia , Proteína C-Reativa/efeitos adversos , Fatores de Risco , Fatores Sexuais
17.
Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo ; 23(2): 81-99, abr.-jun. 2013. ilus, tab, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-724448

RESUMO

A prevalência de hipertensão arterial em crianças e adolescentes vem crescendo progressivamente em função de diferentes fatores. Dentre os fatores ambientais, pode-se destacar o consumo excessivo de sal (alimentos industrializados) e ingestão de alimentos calóricos que vão contribuir para a obesidade, que está diretamente relacionada com a pressão arterial. O diagnóstico da hipertensão em crianças e adolescentes tem algumas peculiaridades: formas de medir a pressão, tamanhos de manguitos, interpretação a partir de tabelas com percentis de acordo com o sexo, idade, altura. De modo que a medida da pressão arterial nessa população deve ser melhor discutida para que maior número de casos seja detectado de forma precoce e a intervenção não farmacológica e/ou farmacológica seja iniciada no momento oportuno. A prevalência de hipertensão secundária é maior nas crianças do que nos adultos. Porém, a prevalência de hipertensão primária está aumentando nessa população, em função do impacto de fatores ambientais e estilo de vida não adequado. Do ponto de vista de fisiopatologia, a hipertensão primária na criança e nos adolescentes não defere da do adulto. Desse modo, a abordagem terapêutica também é semelhante, respeitando as recomendações de diretrizes internacionais e nacionais em relação à escolha terapêutica e respectivas dosagens dos fármacos. Em suma, políticas de saúde pública devem ser estabelecidas para implementar o diagnóstico e melhorar a prevenção da hipertensão arterial em criança e adolescentes para amenizar o impacto dessa na doenças cardiovasculares, que têm a hipertensão arterial como um dos principais fatores de risco.


High blood pressure prevalence in children and adolescnets is increasing progressively and is related to diferente factors. Excessive salt comsuption (industrializes food), high calorie foods that contribute to weight gain are environmental factors related to the high blood pressure . Hypertension diagnosis in children and adolescentes has some particularities: the way t measure the blood pressure, the siza of the cuff, and the interpretation of results in percentiles in diferente tables according to the age, gender, and high. The blood pressure measurement and values in this population has to be better discussed to detect a bigger number of subjects and start non pharmacological and/or pharmacological treatment in the best moment. Secondary hypertension is higher in children than in adults. However, primary hypertension is increasing in this population as a reult of environment factors and inadequate lifestyle. From the pathophysiologic mechanism hypertension in children and adolescentes do not differ from adults. So, the therapeutic approach is similar for both, Always following the international and national guidelines for children aad adolescentes on how to choose the drug and dosage respectively. Therefore, public healt policies need to be implemented to establish the diagnosis and improve the prevention of hypertension in children and adolescentes to minimize cardiovascular prevalence in the future.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Adolescente , Criança , Doenças Cardiovasculares/fisiopatologia , Doenças Cardiovasculares/prevenção & controle , Hipertensão/fisiopatologia , Hipertensão/prevenção & controle , Fatores Etários , Pressão Arterial , Anti-Hipertensivos/administração & dosagem , Prevalência , Sistema Renina-Angiotensina , Fatores de Risco , Fatores Sexuais , Sistema Nervoso Simpático/fisiopatologia
18.
In. Bortolotto, Luiz Aparecido; Consolim-Colombo, Fernanda Marciano; Giorgi, Dante Marcelo Artigas; Lima, José Jayme Galvão; Irigoyen, Maria Claudia da Costa; Drager, Luciano Ferreira. Hipertensão arterial: bases fisiopatológicas e prática clínica. São Paulo, Atheneu, 2013. p.495-510.
Monografia em Português | LILACS | ID: lil-737463
19.
Clinics (Sao Paulo) ; 67(10): 1209-14, 2012 Oct.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-23070349

RESUMO

OBJECTIVES: The aim of this study was to evaluate cardiovascular autonomic function in a rodent obesity model induced by monosodium glutamate injections during the first seven days of life. METHOD: The animals were assigned to control (control, n = 10) and monosodium glutamate (monosodium glutamate, n = 13) groups. Thirty-three weeks after birth, arterial and venous catheters were implanted for arterial pressure measurements, drug administration, and blood sampling. Baroreflex sensitivity was evaluated according to the tachycardic and bradycardic responses induced by sodium nitroprusside and phenylephrine infusion, respectively. Sympathetic and vagal effects were determined by administering methylatropine and propranolol. RESULTS: Body weight, Lee index, and epididymal white adipose tissue values were higher in the monosodium glutamate group in comparison to the control group. The monosodium glutamate-treated rats displayed insulin resistance, as shown by a reduced glucose/insulin index (-62.5%), an increased area under the curve of total insulin secretion during glucose overload (39.3%), and basal hyperinsulinemia. The mean arterial pressure values were higher in the monosodium glutamate rats, whereas heart rate variability (>7 times), bradycardic responses (>4 times), and vagal (~38%) and sympathetic effects (~36%) were reduced as compared to the control group. CONCLUSION: Our results suggest that obesity induced by neonatal monosodium glutamate treatment impairs cardiac autonomic function and most likely contributes to increased arterial pressure and insulin resistance.


Assuntos
Sistema Nervoso Autônomo/efeitos dos fármacos , Fenômenos Fisiológicos Cardiovasculares/efeitos dos fármacos , Aditivos Alimentares/efeitos adversos , Coração/efeitos dos fármacos , Obesidade/induzido quimicamente , Glutamato de Sódio/efeitos adversos , Animais , Animais Recém-Nascidos , Pressão Arterial/efeitos dos fármacos , Sistema Nervoso Autônomo/fisiopatologia , Modelos Animais de Doenças , Coração/fisiopatologia , Frequência Cardíaca/efeitos dos fármacos , Hemodinâmica/efeitos dos fármacos , Insulina/sangue , Resistência à Insulina , Masculino , Obesidade/fisiopatologia , Ratos , Ratos Wistar , Fatores de Tempo
20.
Clinics ; 67(10): 1209-1214, Oct. 2012. ilus, tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-653486

RESUMO

OBJECTIVES: The aim of this study was to evaluate cardiovascular autonomic function in a rodent obesity model induced by monosodium glutamate injections during the first seven days of life. METHOD: The animals were assigned to control (control, n = 10) and monosodium glutamate (monosodium glutamate, n = 13) groups. Thirty-three weeks after birth, arterial and venous catheters were implanted for arterial pressure measurements, drug administration, and blood sampling. Baroreflex sensitivity was evaluated according to the tachycardic and bradycardic responses induced by sodium nitroprusside and phenylephrine infusion, respectively. Sympathetic and vagal effects were determined by administering methylatropine and propranolol. RESULTS: Body weight, Lee index, and epididymal white adipose tissue values were higher in the monosodium glutamate group in comparison to the control group. The monosodium glutamate-treated rats displayed insulin resistance, as shown by a reduced glucose/insulin index (-62.5%), an increased area under the curve of total insulin secretion during glucose overload (39.3%), and basal hyperinsulinemia. The mean arterial pressure values were higher in the monosodium glutamate rats, whereas heart rate variability (>7 times), bradycardic responses (>4 times), and vagal (~38%) and sympathetic effects (~36%) were reduced as compared to the control group. CONCLUSION: Our results suggest that obesity induced by neonatal monosodium glutamate treatment impairs cardiac autonomic function and most likely contributes to increased arterial pressure and insulin resistance.


Assuntos
Animais , Masculino , Ratos , Sistema Nervoso Autônomo/efeitos dos fármacos , Fenômenos Fisiológicos Cardiovasculares/efeitos dos fármacos , Aditivos Alimentares/efeitos adversos , Coração/efeitos dos fármacos , Obesidade/induzido quimicamente , Glutamato de Sódio/efeitos adversos , Animais Recém-Nascidos , Pressão Arterial/efeitos dos fármacos , Sistema Nervoso Autônomo/fisiopatologia , Modelos Animais de Doenças , Frequência Cardíaca/efeitos dos fármacos , Coração/fisiopatologia , Hemodinâmica/efeitos dos fármacos , Resistência à Insulina , Insulina/sangue , Obesidade/fisiopatologia , Ratos Wistar , Fatores de Tempo
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