Your browser doesn't support javascript.
loading
Mostrar: 20 | 50 | 100
Resultados 1 - 19 de 19
Filtrar
Mais filtros










Base de dados
Intervalo de ano de publicação
1.
Nutr. hosp ; 37(3): 497-505, mayo-jun. 2020. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS-Express | IBECS | ID: ibc-ET2-6107

RESUMO

OBJETIVO: el objetivo del estudio fue evaluar el tiempo de respuesta, definido como pérdida del 10 % del peso, al tratamiento con un método multidisciplinar de pérdida de peso que incluye dieta (inicialmente cetogénica), ejercicio físico y soporte emocional. MÉTODOS: los datos se obtuvieron a partir del registro de pacientes reclutados en el estudio Promet Lipoinflamación, un estudio observacional de práctica clínica real en pacientes obesos o con sobrepeso tratados con el método multidisciplinar, basado inicialmente en una dieta cetogénica de muy bajas calorías. La velocidad se valoró mediante un análisis de supervivencia Kaplan-Meier y los factores asociados mediante regresión de Cox. RESULTADOS: la muestra estudiada fue de 6369 sujetos. El 74,4 % consiguió alcanzar una pérdida de peso del 10 % en una media de tiempo de 57,64 días (IC 95 %: 56,95-58,33]. Los factores asociados a mayor probabilidad de alcanzar pérdida del 10 % o más fueron género masculino (RR: 1,37; p < 0,001), obesidad de tipos I, II y III frente a sobrepeso (RR: 1,24; p < 0,001; 1,26; p < 0,001 y 1,22; p < 0,001, respectivamente) y edad joven frente a mayor de 55 años (RR: 2,17; p < 0,001). CONCLUSIONES: los resultados obtenidos a través de la práctica clínica real muestran que el método produce una pérdida de peso rápida e intensa. Tres de cada cuatro pacientes perdieron, como mínimo, el 10 % del peso corporal en una media de 58 días


OBJECTIVE: the aim of the current work was to evaluate the response time to a method of weight loss that includes dietary guidelines, physical exercise and emotional support. The response was defined as a loss of 10 % of the baseline weight. METHODS: data was obtained from the patients' record recruited in Promet Lipoinflamación, an observational study of real world data in obese or overweight patients treated with a multidisciplinary method and based initially on a very-low-calorie ketogenic (VLCK) diet. Weight loss rate was evaluated through a survival analysis Kaplan-Meier and related factors through Cox regression). RESULTS: 6,369 subjects were included and 74.4 % managed to reach a weight loss of 10 % in a mean time of 57.64 days (IC 95 %: 56.95-58.33). The factors associated with a greater probability of reaching a loss of 10 % or more were male gender (RR: 1.37, p < 0.001), obesity types I, II and III vs. overweight (RR: 1.24, p < 0.001, 1.26, p < 0.001 and 1.22, p < 0.001, respectively) and young age vs. more than 55 years old (RR: 2.17, p < 0.001). CONCLUSION: results obtained through real clinical practice show that the method produces fast and intense weight loss. Three out of four patients lost at least 10 % of body weight in an average of 58 days

2.
Endocrinol. diabetes nutr. (Ed. impr.) ; 66(4): 217-222, abr. 2019. tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-183171

RESUMO

Background and rationale: This study was intended to assess the influence of the rs16147 variant of the NPY gene on liver histology in patients with non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD). Material and methods: Eighty-nine patients with NAFLD were recruited into the study. Serum chemistry tests were done including lipid profile, transaminases, adipokines, and insulin resistance. Genotype of polymorphism (rs161477) of the NPY gene was studied. Results: Twenty-three patients (25.0%) had the GG genotype (wild type) and sixty-six patients (75%) the GA (n=39) or AA (n=27) (mutant) types. Patients with A allele had a lower percentage of lobular inflammation and steatohepatitis (lobular inflammation plus ballooning) than those with wild genotype. Patients with A allele showed lower SAF (Steatosis, Activity, Fibrosis) scores than non-A allele carriers (5.4±2.7 points vs. 4.1±1.1 points; p=0.01). In the analysis without fibrosis (NAS score), the same differences were detected (4.5±1.8 points vs. 3.4±1.8 points; p=0.01). In the logistic regression analysis A allele carriers showed lower odds for inflammation (OR 0.11, 95% CI 0.02-0.84, p=0.03) and steatohepatitis (OR 0.39, 95% CI 0.14-0.86, p=0.04) after adjusting for age, sex, and body mass index. Conclusions: A variant of polymorphism rs16147 of the NPY gene is independently associated to a lower percentage of steatohepatitis and lobular inflammation in obese subjects with biopsy-proven NAFLD


Antecedentes y justificación: El objetivo de nuestro estudio fue estudiar la influencia de la variante rs16147 del gen NPY en la histología hepática en pacientes con enfermedad de hígado graso no alcohólico (NAFLD). Material y métodos: Se reclutó una muestra de 89 pacientes con NAFLD. Se realizó un análisis bioquímico del suero que incluyó perfil lipídico, transaminasas, adipoquinas y resistencia a la insulina. Se estudió el genotipo de polimorfismo (rs161477) del gen NPY. Resultados: Un total de 23 pacientes (25,0%) presentaron el genotipo GG (genotipo salvaje) y 66 pacientes (75%) GA (n=39) o AA (n=27) (genotipo mutante). Los pacientes con alelo A presentaron un menor porcentaje de inflamación lobulillar y esteatohepatitis que los pacientes con genotipo salvaje. Los pacientes con alelo A mostraron una puntuación más baja de SAF (esteatosis, actividad, fibrosis) que los no portadores de alelos A (5,4±2,7 puntos vs. 4,1±1,1 puntos, p=0,01). En el análisis realizado sin fibrosis (solo puntaje NAS), también se detectaron las mismas diferencias (4,5±1,8 puntos vs. 3,4±1,8 puntos, p=0,01). En el análisis de regresión logística a presencia del alelo A a una menor probabilidad de presentar con inflamación lobulillar (OR 0,11, IC 95%: 0,02-0,84; p=0,03) y esteatohepatitis (OR 0,39, IC 95%: 0,14-0,86, p=0,04) después de ajustar por edad, sexo e índice de masa corporal. Conclusiones: La variante del polimorfismo rs16147 del gen NPY se asocia de forma independiente con un menor porcentaje de esteatohepatitis e inflamación lobulillar en sujetos obesos con NAFLD diagnosticado con biopsia


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Neuropeptídeo Y/genética , Neuropeptídeo Y/fisiologia , Obesidade/complicações , Obesidade/fisiopatologia , Hepatopatia Gordurosa não Alcoólica/etiologia , Hepatopatia Gordurosa não Alcoólica/fisiopatologia , Hepatopatia Gordurosa não Alcoólica/sangue , Polimorfismo Genético , Genótipo
3.
Endocrinol. diabetes nutr. (Ed. impr.) ; 66(3): 157-163, mar. 2019. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-182615

RESUMO

Introducción: El papel de las variantes genéticas del gen CB2R en la pérdida de peso después de una intervención dietética se ha investigado en pocos estudios, y hasta la fecha en ninguno tras cirugía bariátrica. Objetivos: El objetivo del presente estudio fue evaluar el efecto de la variante genética (rs3123554) del gen CB2R sobre los factores de riesgo cardiovascular y la pérdida de peso secundaria a una derivación biliopancreática. Diseño: Se evaluó una muestra de 147 pacientes con obesidad mórbida. Los parámetros bioquímicos y antropométricos se estudiaron en la visita basal y en cada visita durante 3 años (1, 2 y 3 años). Resultados: El porcentaje de pérdida de peso en exceso, índice de masa corporal, peso, circunferencia de cintura, masa grasa, presión sanguínea, glucosa en ayunas, colesterol LDL, colesterol total, insulina, HOMA-IR y niveles de triglicéridos mejoraron en ambos genotipos tras la cirugía bariátrica. La disminución de los niveles de insulina en ayunas y HOMA-IR fue mayor en los portadores de alelos no A que en los portadores de alelos A. Conclusiones: Nuestros datos sugieren que los pacientes con obesidad mórbida sometidos a una derivación biliopancreática y que son portadores del alelo A de la variante rs3123554 del gen CB2R presentan más peso. Este alelo no influye en la pérdida de peso tras la cirugía, pero sí en una menor disminución de los niveles de insulina y resistencia a la insulina


Introduction: The role of genetic variants of the CB2R gene in weight loss after a dietary intervention has been investigated in few studies, none of which has been conducted after bariatric surgery. Objectives: The aim of this study was to assess the effect of the genetic variant (rs3123554) of the CB2R gene on cardiovascular risk factors and weight loss secondary to a biliopancreatic diversion. Design: The study simple consisted of 147 patients with morbid obesity. Biochemical and anthropometric parameters were measured at baseline and at each visit during 3 years (1, 2, and 3 years). Results: Percent excess weight loss, body mass index, weight, waist circumference, fat mass, blood pressure, fasting glucose, LDL cholesterol, total cholesterol, insulin, HOMA-IR, and triglyceride levels improved in both genotype groups. Decreases in fasting insulin levels and HOMA-IR were higher in non-A allele carriers as compared to A allele carriers. Conclusions: Our data suggest that patients with morbid obesity who undergo bariatric surgery and carry the A allele of variant rs3123554 of the CB2R gene have greater weight. This allele has no influence on weight loss after surgery, but results in a lower decrease in insulin levels and insulin resistance


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Polimorfismo Genético , Receptores de Canabinoides/genética , Desvio Biliopancreático/métodos , Fatores de Risco , Perda de Peso/genética , Obesidade Mórbida/cirurgia , Obesidade Mórbida/genética , Antropometria , Índice de Massa Corporal
4.
Rev. esp. enferm. dig ; 110(10): 634-640, oct. 2018. tab, graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-177819

RESUMO

Background: non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is the most common cause of chronic liver disease in developed countries. Lifestyle changes are the pillar of the treatment, although a pharmacological approach is sometimes required in the case of a failure to respond/adhere to the diet. Objective: the aim of this study was to evaluate the effect of silymarin and the influence of the patatin-like phospholipase domain-containing protein 3 (PNPLA3) variant on the response to treatment in patients with NAFLD in a pilot study. Methods: a total of 54 patients with a NAFLD proven biopsy were enrolled in an open prospective study and were treated with Eurosil 85(R) (silymarin + vitamin E) for six months. Biochemical parameters and cardiovascular risk factors (diabetes mellitus, dyslipidemia, hypertriglyceridemia, arterial hypertension and HOMA-IR > 2.5) were recorded before and after six months of treatment. Non-invasive indexes (fatty liver index, lipid accumulation product and NAFLD-fibrosis score) were also calculated. The rs738409 PNPLA3 gene polymorphism status was also determined. Results: significant statistical changes from baseline values after six months of treatment were observed in transaminases levels but not in non-invasive index markers. Twenty patients (37.1%) were G allele carriers and had a higher percentage of lobular inflammation and ballooning on the basal liver biopsy. Patients with the G allele had a smaller decrease in transaminases levels after treatment with silymarin + vitamin E than non-G-allele carriers. Conclusions: treatment with silymarin + vitamin E produced a decrease in transaminases after six months of treatment without an accompanying weight loss. PNPLA3 G-allele carriers responded poorly to the treatment


No disponible


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Fígado Gorduroso/tratamento farmacológico , Silimarina/administração & dosagem , Vitamina E/administração & dosagem , Fosfolipases , Polimorfismo Genético/genética , Fígado Gorduroso/fisiopatologia , Biópsia , Testes de Função Hepática/estatística & dados numéricos , Resultado do Tratamento
5.
Endocrinol. diabetes nutr. (Ed. impr.) ; 65(7): 387-393, ago.-sept. 2018. tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-176124

RESUMO

Background: There is little evidence of the association between CETP SNPs and obesity and/or related metabolic parameters. Objective: To analyze the association of the polymorphism rs1800777 of the CETP gene with anthropometric parameters, lipid profile, metabolic syndrome and its components, and adipokine levels in obese subjects without type 2 diabetes mellitus or hypertension. Design: A population of 1005 obese subjects was analyzed. Electrical bioimpedance was performed, and blood pressure, presence of metabolic syndrome, dietary intake, physical activity, and biochemical tests were recorded. Results: Nine hundred and sixty eight patients (96.3%) had the GG genotype, 37 patients the GA genotype (3.7%) (no AA genotype was detected). Fat mass (delta: 4.4±1.1kg; p=0.04), waist circumference (delta: 5.6±2.1cm; p=0.02), and waist to hip ratio (delta: 0.04±0.01cm; p=0.01) were higher in A allele carriers than in non-A allele carriers. HDL cholesterol levels were lower in A allele carriers than in non-A allele carriers (delta: 4.2±1.0mg/dL; p=0.04). In the logistic regression analysis, the GA genotype was associated to an increased risk of central obesity (OR 7.55, 95% CI 1.10-55.70, p=0.02) and low HDL cholesterol levels (OR 2.46, 95% CI 1.23-4.91, p=0.014). Conclusion: The CETP variant at position +82 is associated to lower HDL cholesterol levels, increased fat mass, and central obesity in obese subjects. These results may suggest a potential role of this variant gene in pathophysiology of adipose tissue


Antecedentes: Existen pocas evidencias en relación a la asociación entre los SNP de CETP y la presencia de obesidad y/o parámetros metabólicos relacionados. Objetivo: Examinar la asociación del polimorfismo (rs1800777) del gen CETP con parámetros antropométricos, perfil lipídico, presencia de síndrome metabólico y sus diferentes componentes y los niveles de adipocitoquinas en sujetos con obesidad sin diabetes mellitus ni hipertensión. Diseño: Se analizó una población de 1.005 sujetos con obesidad. Se registró una bioimpedancia, presión arterial, presencia de síndrome metabólico, ingesta dietética, ejercicio físico y parámetros bioquímicos. Resultados: Novecientos sesenta y ocho pacientes (96,3%) tuvieron el genotipo GG y 37 pacientes presentaron el genotipo GA (3,7%) (no se detectó genotipo AA). La masa grasa (delta: 4,4±1,1kg; p=0,04), circunferencia de la cintura (delta: 5,6±2,1cm; p=0,02), relación cintura-cadera (delta: 0,04±0,01cm; p=0,01) fueron mayores en los portadores del alelo A. El colesterol HDL fue menor en los portadores del alelo A (delta: 4,2±1,0mg/dl; p=0,04). En el análisis de regresión logística la presencia del alelo A se asoció con un mayor riesgo de obesidad central (OR: 7,55; IC 95%: 1,10-55,70; p=0,02) y un mayor riesgo de colesterol HDL bajo (OR: 2,46; IC 95%: 1,23-4,91; p=0,014). Conclusión: La variante CETP en la posición +82 se asocia a unos niveles más bajos de colesterol HDL, a un mayor porcentaje de masa grasa y obesidad central en personas con obesidad. Estos resultados podrían sugerir un posible papel de esta variante en la fisiopatología del tejido adiposo


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Proteínas de Transferência de Ésteres de Colesterol/fisiologia , HDL-Colesterol/fisiologia , Síndrome Metabólica/etiologia , Obesidade/metabolismo , Polimorfismo Genético/fisiologia , HDL-Colesterol/genética , Tecido Adiposo/fisiopatologia , Adipócitos , Estudos Transversais/métodos , Estudos Prospectivos , Antropometria/métodos , Pressão Sanguínea/fisiologia , Comportamento Alimentar/fisiologia
6.
Nutr. hosp ; 32(6): 2380-2384, dic. 2015. graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-146095

RESUMO

Objetivo: comunicar los datos del registro de Nutrición Parenteral Domiciliaria (NPD) del grupo de trabajo NADYA-SENPE del año 2014. Material y métodos: recopilación de los datos de NPD del registro 'on-line' del grupo de Nutrición Artificial Domiciliaria y Ambulatoria (NADYA) desde el 1 de enero de 2014 al 31 de diciembre de 2014. Resultados: se registraron 220 pacientes, con 229 episodios de NPD, procedentes de 37 hospitales; lo que representa una tasa de 4,73 pacientes/millón de habitantes/ año 2014. Las patologías más frecuentes en los adultos fueron: ‘otros diagnósticos’ (22,3%), la neoplasia paliativa (20,4%), seguida por la neoplasia activa radical (11,8%) y la isquemia mesentérica (10,9%). En los niños las patologías más frecuentes fueron: 'alteraciones congénitas intestinales' (33,3%), seguidas por 'intestino corto traumático' y 'otro diagnóstico'. Conclusiones: se observa un aumento del número de pacientes que reciben nutrición parenteral domiciliaria y de los centros colaboradores. Consideramos que la NPD debería ser regulada por la Administración Sanitaria en el marco del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, y que su inclusión en la Cartera de Servicios de los diferentes Servicios de Salud de las diferentes comunidades autónomas redundaría en un beneficio para el paciente y los profesionales (AU)


Aim: to communicate the results of the Spanish Home Parenteral Nutrition (HEN) registry of the NADYASENPE group for the year 2014. Material and methods: data was recorded online by NADYA group collaborators that were responsible of the HPN follow-up from 1st January to 31st December 2014. Results: a total of 220 patients and 229 episodes of HPN were registered from 37 hospitals that represents a rate of 4.7 patients/million habitants/year 2014. The most frequent disease in adults was other diseases (23.3%), neoplasm (20.4%) followed by radical active neoplasm (11.8%) and mesenteric ischemia (10.9%). The most frequent diagnosis for children were the congenital intestinal disorders (33.3%) followed by traumatic short bowel and other diagnosis. Conclusions: the number of participating centers and registered patients increased progressively respect to preceding years. We consider that the HPN should be regulated by the Sanitary Administration within the framework of the National Health Service Interregional Council. And its inclusion in the portfolio of health services of the different Autonomous Comunities would be beneficial for patients and professionals (AU)


Assuntos
Humanos , Nutrição Parenteral no Domicílio/estatística & dados numéricos , Apoio Nutricional/métodos , Transtornos Nutricionais/dietoterapia , Registros de Doenças/estatística & dados numéricos , /organização & administração
7.
Nutr. hosp ; 32(6): 2518-2524, dic. 2015. tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-146110

RESUMO

Background: clinical data on impact of the Mediterranean diet on the the stage of non alcoholic fatty liver disease are limited and these studies have heterogeneous designs. Aim: we decide to explore any potential associations between adherence to the Mediterranean diet and histological characteristics of patients with NAFLD. Methods: a sample of 82 patients was analyzed in a cross sectional study. To evaluate the level of adherence to the Mediterranean dietary pattern the 14-Item Mediterranean Diet Assessment Tool was used. Results: thirty five patients (42.7%) had a low grade of steatosis (grade 1 of classification) and 47 patients (57.3%) had a high grade of steatosis (grade 2 and 3). Fifty-six patients (68.3%) had liver steatohepatitis and forty-two patients (51.2%) had liver fibrosis. In the logistic regresion analysis, one unit of the 14-Item Mediterranean Diet Assessment Tool was associated with a lower likehood of having steatohepatitis odds ratio 0.43 (CI:95%: 0.29-0.64) and steatosis 0.42 (CI:95%: 0.26- 0.70). Secondly, one unit of HOMA-IR was associated with higher likehood of having steatosis odds ratio 2.01 (CI:95%: 1.08-3.71) and liver fibrosis 1.38 (CI:95%: 1.10-1.80) . Conclusions: greater adherence to the Mediterranean diet was associated with lower likelihood of high grade of steatosis and presence of steatohepatitis (AU)


Antecedentes: los datos clínicos sobre el impacto de la dieta mediterránea en el estadio de la enfermedad son limitados, y los estudios existentes tienen diseños heterogéneos. Objetivo: decidimos explorar las posibles asociaciones entre la adhesión a la dieta mediterránea y las características histológicas de los pacientes. Métodos: se analizó una muestra de 82 pacientes en un estudio de corte transversal. Para evaluar el nivel de adhesión al patrón de dieta mediterránea se utilizó la herramienta de evaluación de la dieta mediterránea de 14-ítem. Resultados: treinta y cinco pacientes (42,7%) tenían un bajo grado de esteatosis (grado 1 de la clasificación) y 47 pacientes (57,3%) tenían un alto grado de esteatosis (grados 2 y 3). Cincuenta y seis pacientes (68,3%) tenían esteatohepatitis y cuarenta y dos pacientes (51,2%) tenían fibrosis hepática. En el análisis de regresión logística, el aumento de una unidad de la Herramienta de Evaluación de Dieta Mediterránea de 14-ítems se asoció con un menor probabilidad de desarrollar esteatohepatitis 0,43 (IC del 95%: 0,29 hasta 0,64) y esteatosis 0,42 (IC: 95%: 0,26- 0,70). En segundo lugar, una unidad de HOMA-IR se asoció con mayor probabilidad de esteatosis 2,01 (IC del 95%: 1,08 a 3,71) y la fibrosis hepática 1,38 (IC: 95%: 1,10 a 1,80). Conclusiones: la mayor adhesión a la dieta mediterránea se asoció con una menor probabilidad de presentar esteatosis y esteatohepatitis (AU)


Assuntos
Humanos , Dieta Mediterrânea/estatística & dados numéricos , Fígado Gorduroso/prevenção & controle , Substâncias Protetoras/farmacocinética , Cooperação do Paciente/estatística & dados numéricos , Síndrome Metabólica/fisiopatologia , Resistência à Insulina , Biópsia
8.
Nutr. hosp ; 32(1): 4-10, jul. 2015.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-141334

RESUMO

Introducción: la leche materna, además de ser una fuente de alimentación para los niños, puede ser un vehículo de transmisión de diversas enfermedades infecciosas. Objetivo: revisar los agentes virales que pueden ser adquiridos por el niño a través de la leche materna y su posible implicación clínica. Material: se han hecho búsquedas bibliográficas en diferentes bases de datos y libros. Resultados: se exponen datos relativos al virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1 y tipo 2, virus linfotró- pico humano de células T, citomegalovirus, virus de la hepatitis A, B y C, virus del herpes simple tipos 1 Y 2, virus de la varicela zóster y otros. Conclusiones: el virus de la inmunodeficiencia humana, HTLV-1 y citomegalovirus en recién nacidos pretérmino o de bajo peso son los virus que más frecuentemente causan infección o enfermedad en el niño como consecuencia de su transmisión a través de la leche materna. Para otros virus, como el de la varicela-zóster, la hepatitis A o la hepatitis B, la inmunoprofilaxis del recién nacido, mediante la administración de inmunoglobulina y la vacuna correspondiente, protegen al lactante del riesgo de transmisión (AU)


Introduction: breast milk, besides being a source of feeding for children, it can be a vehicle for transmission of some infectious diseases. Aim: to revise the main viral agents which can be acquired for children through breast milk and its possible clinical implication. Material: literature search was made in different databases and books. Results: date on the human immunodeficiency virus type 1 and 2, human T-lymphotropic virus, cytomegalovirus, hepatitis A, B and C virus, herpes simplex virus types 1 and 2, varicella zoster virus and other viruses are exposed in detail. Conclusions: the human immunodeficiency virus type 1 and 2, human T-lymphotropic virus and cytomegalovirus in preterm newborns or low birth weight are the most frequent viruses that cause infection or illness in children as a result of its transmission through breast milk. For other viruses, such as varicella zoster, hepatitis A or hepatitis B, the immunoprophylaxis of the newborn, through the administration of immunoglobulin and vaccine, protect children against their transmission (AU)


Assuntos
Humanos , Leite Humano/microbiologia , Viroses/transmissão , Transmissão Vertical de Doença Infecciosa/prevenção & controle , Infecções por HIV/transmissão , Infecções por Deltaretrovirus/transmissão , Infecções por Citomegalovirus/transmissão , Hepatite Viral Humana/transmissão , Infecções por Herpesviridae/transmissão
9.
Nutr. hosp ; 31(6): 2352-2358, jun. 2015. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-142206

RESUMO

La obesidad es una enfermedad crónica de origen multifactorial con una elevada prevalencia a nivel mundial que se asocia a complicaciones potencialmente graves y que precisa de un enfoque multidisciplinar por su gran repercusión clínica y elevado coste sanitario. La evidencia más reciente apunta que comparte con otras patologías comunes y de complejo abordaje terapéutico la existencia de un estado de inflamación crónica de bajo grado que perpetúa la enfermedad y se asocia a múltiples complicaciones. El interés actual de la lipoinflamación o inflamación crónica asociada a la obesidad deriva del conocimiento de las alteraciones y remodelado que se produce en el tejido adiposo, con la participación de múltiples factores y elementos implicados en todo el proceso. Investigaciones recientes subrayan la importancia de algunas de estas moléculas, denominadas mediadores especializados en la resolución, como posible dianas terapéuticas para el tratamiento de la obesidad. En este artículo se revisa la evidencia publicada acerca de los mecanismos que regulan el proceso de remodelado del tejido adiposo y el estado de lipoinflamación en la obesidad así como en los mediadores implicados directamente en la aparición y resolución del proceso inflamatorio (AU)


Obesity is a chronic disease with multiple origins. It is a widespread global phenomenon carrying potentially serious complications which requires a multidisciplinary approach due to the significant clinical repercussions and elevated health costs associated with the disease. The most recent evidence indicates that it shares a common characteristic with other prevalent, difficult-to-treat pathologies: chronic, low-grade inflammation which perpetuates the disease and is associated with multiple complications. The current interest in lipoinflammation or chronic inflammation associated with obesity derives from an understanding of the alterations and remodelling that occurs in the adipose tissue, with the participation of multiple factors and elements throughout the process. Recent research highlights the importance of some of these molecules, called pro-resolving mediators, as possible therapeutic targets in the treatment of obesity. This article reviews the evidence published on the mechanisms that regulate the adipose tissue remodelling process and lipoinflammation both in obesity and in the mediators that are directly involved in the appearance and resolution of the inflammatory process (AU)


Assuntos
Humanos , Obesidade/fisiopatologia , Inflamação/fisiopatologia , Tecido Adiposo/fisiopatologia , Mediadores da Inflamação/fisiologia , Prática Clínica Baseada em Evidências , Adipócitos/fisiologia , Citocinas/fisiologia , Macrófagos/fisiologia
11.
Nutr. hosp ; 30(4): 870-875, oct. 2014. tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-134919

RESUMO

Introduction: Previous studies have found that L-arginine induced beneficial effects over insulin resistance both in type 2 diabetes mellitus patients and healthy individuals. The aim of our study was to investigate whether an L-arginine enteral supplementation (20 g per day) in head and neck cancer patients could modify insulin resistance, leptin and adiponectin levels after surgery. Material and Methods: At surgery 82 patients were randomly allocated to two groups: group I received an enteral diet supplements with a high dose of arginine (20g per day) and group II received an enteral formula without arginine. At basal time and on postoperative day 10, the following parameters were recorded: glucose, c-reactive protein, insulin, HOMA (homeostasis model assessment), leptin and adiponectin. Results: Values of weight, body mass index, fat mass and fat free mass remained unchaged during the acute nutritional intervention in both groups. Insulin levels UI/L (-0.21+/-0.18) and HOMA units (-0.07+/-0.13) decreased in the arginine group. Adiponectin levels (+1.8+/-2.3ng/ml) increased in the arginine group. Conclusion: Short-term enteral L-arginine therapy addeded to usual enteral nutrition of patients affected by head and neck cancer and surgery without diabetes mellitus type 2 is able to improve insulin resistance and adiponectin levels (AU)


Introducción: Algunos trabajos han encontrado que la L-arginina induce efectos beneficiosos sobre la resistencia a la insulina, tanto en pacientes con diabetes tipo 2 como en individuos sanos. El objetivo de nuestro estudio fue investigar si la suplementación enteral de L-arginina (20 g por día) en pacientes con cáncer de cabeza y cuello puede modificar la resistencia a la insulina, los niveles de leptina y adiponectina después de la cirugía. Material y métodos: Tras la cirugía 82 pacientes fueron asignados aleatoriamente a dos grupos: grupo I recibió un enterales suplementos de dieta con una dosis alta de arginina (20 g por día) y el grupo II recibió una fórmula enteral sin arginina. En el momento basal y el día 10 tras la cirugia, se registraron los siguientes parámetros: glucosa, proteína C reactiva, insulina, HOMA (Homeostasis Model Assessment), leptina y adiponectina. Resultados: Los valores de peso, índice de masa corporal, la masa grasa y la masa libre de grasa se mantuvieron sin cambios durante la intervención nutricional aguda en ambos grupos. Los niveles de insulina UI/L (-0,21 + / -0,18) y HOMA (-0,07 + / -0,13) disminuyeron en el grupo de arginina. Los niveles de adiponectina (1,8 + / -2.3ng/ml) aumentaron en el grupo de arginina. Conclusión: La nutrición enteral con L-arginina a corto plazo en los pacientes afectados por cáncer de cabeza y cuello y tras cirugía es capaz de mejorar la resistencia a la insulina y los niveles de adiponectina (AU)


Assuntos
Humanos , Arginina/farmacocinética , Resistência à Insulina , Neoplasias de Cabeça e Pescoço/dietoterapia , Adiponectina , Leptina , Nutrição Enteral/métodos , Suplementos Nutricionais
13.
Nutr. hosp ; 29(1): 212-214, ene. 2014. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-120576

RESUMO

La Cirugía Bariátrica es la mejor opción terapéutica de la obesidad mórbida con índice de masa corporal ≥ 40 kg/m2. A pesar del elevado riesgo de complicaciones post-quirúrgicas y nutricionales que presenta, la derivación biliopancreática de Scopinaro ha demostrado los mejores resultados de pérdida del exceso de peso y reducción de patologías asociadas. Esta fue la técnica realizada en una mujer de 52 años (peso = 174 kg, talla = 152 cm, IMC = 75,3 kg/m2), optando por abordaje vía abierta por indicación anestésica. En el mismo acto operatorio se resecó gran masa adiposa ulcerada y sobreinfectada en muslo izquierdo. El postoperatorio fue favorable, salvo dehiscencia de herida del muslo, que requirió resutura. Seis meses después, el porcentaje de pérdida de exceso de peso es del 36,98%. En nuestra serie de más de 400 enfermos con Cirugía Bariátrica desde el año 2002, esta paciente ha sido la de mayor IMC (AU)


Bariatric Surgery is currently the best treatment option for patients with Morbid Obesity and a Body Mass Index ≥ 40 kg/m2. Despite its high rate of postoperative and nutritional complications, biliopancreatic diversion (Scopinaro s procedure) has shown best results in terms of excess weight loss and improving obesity-associated diseases. This technique was performed on a 52-year-old woman (weight = 174 Kg, height = 152 cm, BMI= 75.3 kg/m2), with a classic open access due to anaesthesiologist's indication. During this procedure it was also performed a resection of a giant fatty mass on the inner side of left lower limb, which was ulcerated and infected. Postoperative period was uneventful, excepting wound dehiscence of the leg, requiring resuturing. Six months after hospital discharge, the patient's percent excess weight loss was 36.98%. In our bariatric surgery series, with more than 400 patients since 2002, this patient was the one with the highest BMI (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Desvio Biliopancreático , Obesidade Mórbida/cirurgia , Lipoma/cirurgia , Neoplasias Lipomatosas/cirurgia , Índice de Massa Corporal , Cirurgia Bariátrica
14.
Clín. investig. arterioscler. (Ed. impr.) ; 25(3): 105-109, jul.-ago. 2013. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-115852

RESUMO

Introducción El síndrome metabólico conlleva un aumento del riesgo de aparición de enfermedad cardiovascular y diabetes mellitus. La existencia de un estado de resistencia a la insulina es, probablemente, el mecanismo subyacente a las alteraciones del metabolismo lipídico e hidrocarbonado detectado en estos pacientes, que presentan, como característica antropométrica frecuente, una distribución adiposa de predominio abdominal. Pacientes y métodos Se estudia una muestra de 3.316 pacientes (63,40% mujeres y 36,60 varones) de 42,36 ± 14,63 años y un índice de masa corporal (IMC) de 32,76 ± 6,81 kg/m2; en todos los pacientes se determinaron peso, talla y circunferencia de cintura ( CC ) según técnicas estandarizadas; se calculó el índice cintura/altura (ICA) mediante 2 indicadores, expresado como cintura en cm dividido por la talla en m2, y como cintura dividido por la talla, ambos en cm. La prevalencia de síndrome metabólico en la muestra fue del 33,70%. Con objeto de valorar la capacidad predictiva de IMC, ICA y CC para la detección de la existencia de SM, se construyeron las curvas operador-receptor (COR) y se calcularon las áreas bajo la curva (ABC) para cada parámetro antropométrico. Resultados Se obtuvo un ABC de 0,724 (IC 95%: 0,706-0,742), p < 0,001 para CC, de 0,709 (IC 95%: 0,691-0,728), p < 0,001 para ICA, con talla en m2, y de 0,729 (IC 95%: 0,711-0,747), p < 0,001 para ICA, con talla en cm; el ABC para IMC fue de 0,680 (IC 95%: 0,661-0,699), p < 0,001.ConclusionesLos índices antropométricos que valoran la distribución adiposa abdominal presentan mejor capacidad predictiva para la detección de SM respecto a indicadores de adiposidad total como el IMC. (AU)


Introduction: The metabolic syndrome (MS) carries an increased risk of cardiovascular disease and diabetes mellitus. Insulin resistance is probably the mechanism underlying the changes detected in lipid and carbohydrate metabolism in these patients, who have, as a common anthropometric feature, a predominantly increased abdominal fat distribution. Patients and methods: A total of 3316 patients (..) (AU)


Assuntos
Humanos , Antropometria/métodos , Pregas Cutâneas , Síndrome Metabólica/fisiopatologia , Obesidade Abdominal/fisiopatologia , Índice de Massa Corporal , Relação Cintura-Quadril , Gordura Abdominal
16.
Med. clín (Ed. impr.) ; 127(17): 673-675, nov. 2006.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-049781

RESUMO

La hipertensión arterial tiene una distribución mundial, atendiendo a factores de índole económica, social, cultural, ambiental y étnica. Su frecuencia aumenta con la edad y está demostrado que después de los 50 años casi el 50% de la población la presenta. Las medidas no farmacológicas son un pilar importante en el tratamiento integral de estos pacientes y la restricción de sodio es una de las más utilizadas en la práctica clínica. Se han realizado múltiples y variados tipos de estudios que han tratado de investigar la relación entre la sal y la presión arterial (PA), cuyos resultados han sido en ocasiones conflictivos y contradictorios. A modo de resumen, la reducción de la ingesta de sal ha demostrado ser útil en la reducción de la PA. No obstante, otras intervenciones nutricionales, como la dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension), han mostrado también su utilidad. Esta dieta es baja en grasa saturada, grasa total y colesterol, a la vez que es alta en los minerales potasio, magnesio y calcio, aportados por las frutas, los vegetales, las leguminosas y los lácteos descremados. En un metaanálisis reciente se ha demostrado la utilidad de diferentes intervenciones en la disminución de los valores de PA; por ejemplo, la realización de ejercicio aeróbico regular disminuye 4,6 mmHg la PA, la eliminación del consumo de alcohol la disminuye 3,8 mmHg, la restricción del consumo de sal, 3,6 mmHg, y la utilización de suplementos de aceites de pescado, 2,3 mmHg. En conclusión, conviene recordar que tanto en la prevención como en el tratamiento de la hipertensión arterial la reducción del consumo de sodio es una medida más dentro de un enfoque terapéutico global, que debe incluir ejercicio, reducción de peso, abstención del consumo de tabaco, café y alcohol y un consumo de grasas del tipo y en la cantidad adecuados


Hypertension has a high prevalence and worldwide distribution, secondary to economics, social, cultural and ethnics factors. The prevalence increases with the age, over 50 year a 50% of the population has hypertension. No pharmacological approach is an important device in the treatment of these patients, salt restriction is one of the main dietary treatment. A lot of studies and designs have been realized in this topic area with controversial results. In summary, restriction in salt intake improves blood pressure (BP). However, other nutritional interventions such as DASH diet (Dietary Approaches to Stop Hypertension) have been usefull. This diet is low in saturated fat, total fat and cholesterol, and it has high levels of fruit, vegetable, pulses and semiskimmed dairy products. In a recent metaanalysis, it has been demonstrated the improvement in BP with different interventions: aerobic exercise, 4.6 mmHg, reducing alcohol intake, 3.8 mmHg, decreasing salt intake, 3.6 mmHg and using supplements of fish oil, 2.3 mmHg. In conclusion, restriction in salt intake is important in the prevention and treatment of hypertension. However this treatment has another piece in the integral approach of this entity with weight reduction programs, suppression of coffe, alcohol and smoking habit, and a right source and type of fats


Assuntos
Humanos , Hipertensão/epidemiologia , Sódio na Dieta/farmacocinética , Anti-Hipertensivos/administração & dosagem , Hipertensão/dietoterapia , Pressão Sanguínea
17.
Med. clín (Ed. impr.) ; 127(10): 374-375, sept. 2006. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-048458

RESUMO

Fundamento y objetivo: El objetivo de nuestro trabajo fue evaluar, en pacientes con disfagia, la influencia en las variables nutricionales y la calidad de vida de una dieta modificada de textura. Pacientes y método: Estudiamos a un total de 22 pacientes con disfagia. Los pacientes recibieron una dieta modificada de textura y suplementada con un producto deshidratado (Resource Mix Instant®). Resultados: Se reclutó a un total de 22 pacientes con una distribución por sexo de 15 mujeres (67%) y 7 varones (33%), con una edad media (DE) de 79,6 (8,39) años. Se detectó una mejoría significativa en la masa magra (39,8 [3,14] kg frente a 41,9 [1,4] kg, p < 0,05), con un aumento de los valores de proteínas totales (6,1 [1,1] g/dl frente a 6,8 [0,7] g/dl, p < 0,05), transferrina (145 [46] mg/dl frente a 198,5 [64] mg/dl, p < 0,05), albúmina (2,7 [0,8] g/dl frente a 3,3 [0,8] g/dl, p < 0,05) y linfocitos (1.367 [742] frente a 1.707 [898] (103 U/ml), p < 0,05). La ingesta calórica, proteica, grasa y de hidratos de carbono aumentó significativamente en términos absolutos. Se detectó una mejoría en el test de calidad de vida SF 36 (95,7 [13] puntos frente a 99,3 [10] puntos, p < 0,05). Conclusión: El suplemento deshidratado utilizado en estos pacientes produjo un incremento significativo de la ingesta, una mejoría de su situación nutricional y un aumento de la calidad de vida


Background and objective: The main objective of our work was to evaluate the influence in elderly ambulatory patients with dysphagia of a texture modified diet with dehydrated nutritional products on nutritional parameters and quality of life. Patients and method: We enrolled 22 patients from the Nutrition Departament who had dysphagia and an age over 70 years. Patients received a texture modified diet supplemented with dehydrated nutritional products (Resource Mix Instant®). Results: A total of 22 patients were recruited with a gender distribution of 67% (n = 15) females, 33% (n = 7) males, and an average age of 79.6 ± 8.39 years. After treatment, we observed an improvement in fat free mass (39.8 ± 3.14 kg vs 41.9 ± 1.4 kg; p < 0.05), total proteins (6.1 [1.1] g/dl vs 6,8 [0.7] g/dl: p < 0.05), transferrin (145 [46] mg/dl vs. 198.5 [64] mg/dl; p < 0.05), albumin (2.7 [0.8] g/dl vs 3.3 [0.8] g/dl; p < 0.05) and lymphocytes (103U/ml) (1367 [742] vs 1707 [898]: p < 0.05). Caloric, protein, fat and carbohydrates intakes increased in a significant way. In addition, the quality of life improved significantly (SF 36 score 95.7[13] vs 99.3[10]; p < 0.05) Conclusion: Incorporation of dehydrated nutritional products improved the dietary intake, nutritional status and quality of life in ambulatory elderly patients with dysphagia


Assuntos
Masculino , Feminino , Idoso , Humanos , Alimentos Formulados , Alimentos Especializados , Nutrição de Grupos de Risco , Transtornos de Deglutição/dietoterapia , Conservação de Alimentos , Pacientes Ambulatoriais , Liofilização
18.
Med. clín (Ed. impr.) ; 122(1): 27-32, ene. 2004.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-28746

RESUMO

La homocisteína es un aminoácido azufrado caracterizado por la presencia de un grupo tiol libre, no presente en las proteínas de la dieta sino que se forma exclusivamente como producto intermediario en el metabolismo de la metionina a cisteína.Los mecanismos patogénicos que implican a la homocisteína en la lesión vascular aún no están totalmente dilucidados. Por el momento no existe una hipótesis unificada que explique sus efectos aterogénicos y trombogénicos. No obstante, cada vez parece más claro que el aumento de su concentración produce una agresión sobre el endotelio vascular que acelera el desarrollo de trombosis y arteriosclerosis. La hiperhomocisteinemia se ha descrito tanto en pacientes con diabetes tipo 1 como tipo 2, aunque es más prevalente y se asocia con un mayor riesgo cardiovascular en estos últimos. En la diabetes tipo 1 la presencia de complicaciones microangiopáticas y macroangiopáticas, así como la neuropatía periférica, es más frecuente en los sujetos con hiperhomocisteinemia. La relación exacta entre la hiperhomocisteinemia, la macroangiopatía y la enfermedad renal en la diabetes tipo 2 aún no se conoce; no obstante, la superior prevalencia de macroangiopatía en los diabéticos con hiperhomocisteinemia se asocia a una mayor prevalencia de la nefropatía, que por sí misma también puede contribuir al desarrollo de la macroangiopatía. Además, los pacientes con hiperhomocisteinemia suelen presentar hipertensión y dislipemia, factores de riesgo que influyen en el desarrollo de la macroangiopatía. Sin embargo, los análisis de regresión múltiple en los que se tienen en cuenta las variables hipertensión, aclaramiento de creatinina y dislipemia muestran una asociación independiente entre la hiperhomocisteinemia y la macroangiopatía. Respecto a la retinopatía, su relación con la homocisteína no es concluyente. En resumen, la hiperhomocisteinemia puede convertirse en un factor de riesgo para determinadas complicaciones crónicas en los diabéticos. No obstante, se precisan más trabajos prospectivos y de intervención para aclarar el riesgo independiente inducido por este factor y los posibles tratamientos existentes (AU)


Assuntos
Humanos , Diabetes Mellitus , Homocisteína
19.
Med. clín (Ed. impr.) ; 120(15): 565-567, abr. 2003.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-23727

RESUMO

FUNDAMENTO Y OBJETIVO: La intervención nutricional en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es un aspecto controvertido. El objetivo de nuestro estudio fue comparar la influencia en el estado nutricional de la administración de un suplemento nutricional frente a la educación nutricional sin suplementación. PACIENTES Y MÉTODO: Se aleatorizó a 70 pacientes, 66 fueron totalmente evaluados. De estos pacientes, 35 fueron incluidos en el grupo I (suplementación con fórmula) y 35 en el grupo II (consejo nutricional). Los pacientes del grupo I recibieron tres botes de 250 ml de una fórmula normocalórica y consejo nutricional; el grupo II sólo recibió educación nutricional. A los pacientes se les realizó una evaluación nutricional antropométrica y bioquímica y evaluación inmunológica, así como una encuesta nutricional de 24 h, antes de la aleatorización y a los tres meses de iniciar el tratamiento. RESULTADOS: En los pacientes del grupo I se detectó un aumento significativo del peso (2,75 por ciento; p < 0,05), que fue debido al aumento de masa grasa (10,8 por ciento; p < 0,05); no se detectaron cambios en el grupo II. El agua corporal total y la masa libre de grasa permanecieron sin cambios en ambos grupos. El incremento de peso y masa grasa fue estadísticamente superior en el grupo I que en el II. El recuento de carga viral y de linfocitos CD4 se mantuvo estable en ambos grupos. CONCLUSIONES: La suplementación oral en un período de tres meses en pacientes con infección por el VIH aumenta su peso, debido al aumento de la masa grasa. La educación nutricional aislada no tuvo efectos sobre el peso (AU)


Assuntos
Pessoa de Meia-Idade , Adolescente , Adulto , Idoso , Masculino , Feminino , Humanos , Exercício Físico , Suplementos Nutricionais , Aconselhamento , Dieta , Soropositividade para HIV , Espanha , Fatores de Risco , Antígenos CD4 , Ganho de Peso , Estudos Prospectivos , Análise Química do Sangue , Antropometria , Doenças Cardiovasculares , Estudos Transversais , Avaliação de Programas e Projetos de Saúde
SELEÇÃO DE REFERÊNCIAS
DETALHE DA PESQUISA