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1.
Rev Bras Epidemiol ; 24: e210002, 2021.
Artigo em Português, Inglês | MEDLINE | ID: mdl-33439940

RESUMO

AIM: The present work aims to evaluate the performance of hospitals participating on the National Program for the Evaluation of Health Services (Programa Nacional de Avaliação de Serviços de Saúde - PNASS, 2015-2016). METHODS: This is a descriptive cross-sectional quantitative study, which measured the performance of hospitals participating in the program, using data from the first PNASS 2015-2016 evaluation instrument. The processes evaluation questionnaire used in hospitals had 102 items, 17 criteria, grouped into four blocks or dimensions. RESULTS: A total of 1,681 hospitals was evaluated. The average score for each block was: Organizational management (64); technical and logistical support for care provision (73); health care and care management (64); specific services/units (72). Regarding the administrative sphere, the best average performance was of the federal sphere, followed by the state and municipal ones. The hospitals located in the Southern and Southeastern regions presented the best performance (73), followed by the Midwestern (62.7), Northeastern (61.2), and Northern (58.5) regions. CONCLUSION: The hospitals that perform highly complex procedures, just like those large and special ones, obtained a better performance. Public federal hospitals, with municipal management, also had the best results, as well as hospitals from the Southern and Southwestern regions of the country.


Assuntos
Pesquisa sobre Serviços de Saúde , Hospitais , Brasil , Estudos Transversais , Humanos
2.
Rev Bras Epidemiol ; 24: e210008, 2021.
Artigo em Português, Inglês | MEDLINE | ID: mdl-33439943

RESUMO

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of use of oral medications for the treatment of diabetes, as well as the distribution of sources for obtaining according to sociodemographic variables, in the Brazilian states' capitals and in the Federal District, and their evolution from 2012 to 2018. METHODS: Cross-sectional and population-based study with individuals aged ≥ 20 years who reported a medical diagnosis of diabetes, interviewed through Vigitel from 2012 to 2018. We estimated the prevalence of use and the distribution of sources for obtaining according to sociodemographic variables (95%CI). We checked differences among proportions using the Pearson's χ2 test (Rao-Scott), with a significance level of 5%. RESULTS: There was an increase in the prevalence of use of oral medications for the treatment of diabetes from 77.4 to 85.2% between 2012 and 2018, and a decrease in obtaining in the Health Unit Pharmacies of the Unified Health System (SUS), while there was an increase in obtaining in Popular Pharmacies. CONCLUSIONS: In Brazil, SUS remained the main source for obtaining oral antidiabetic drugs, financing more than 70% of them in the country, considering the Health Unit Pharmacies and Popular Pharmacies, thereby showing the importance of public Pharmaceutical Policies in guaranteeing the access to medications by the Brazilian population, as well as in reducing inequities in the country. Nevertheless, the migration of obtaining by users from SUS Health Units to Popular Pharmacies suggests the weakening the responsibility of Primary Health Care in the provision oral antidiabetic drugs, thereby undermining the bond and the longitudinal care.


Assuntos
Diabetes Mellitus , Hipoglicemiantes , Administração Oral , Adulto , Brasil , Estudos Transversais , Diabetes Mellitus/tratamento farmacológico , Inquéritos Epidemiológicos , Humanos , Hipoglicemiantes/uso terapêutico , Adulto Jovem
3.
Rev Bras Epidemiol ; 23: e200105, 2021.
Artigo em Português, Inglês | MEDLINE | ID: mdl-33439938

RESUMO

OBJECTIVE: To describe changes in socioeconomic and health conditions of Brazilians during the COVID-19 pandemic. METHODOLOGY: Cross-sectional study with data from a web-based behavioral survey carried out from April 24 to May 24, 2020, with 45,161 participants recruited by the chain sampling method. A descriptive analysis of the survey topics was performed: adherence to social restriction measures, diagnosis of the new coronavirus, work situation and income, difficulties in routine activities, presence of comorbidities, psychological issues, and access to health services. Prevalence and respective 95% confidence intervals were estimated. RESULTS: Approximately 74% of Brazilians adhered to social restrictions. As for flu symptoms, 28.1% reported having at least one flu symptom, but only 5.9% underwent testing for COVID-19. Regarding the socioeconomic impact, 55.1% reported a decrease in family income, and 7.0% were left without any income; 25.8% of the people lost their jobs, with the group of informal workers being the most affected (50.6%). As for health conditions, 29.4% reported worsening of health status; 45%, having sleep problems; 40% frequently presented feelings of sadness, and 52.5%, of anxiety; 21.7% sought health care, and, among them, 13.9% did not get care. CONCLUSION: The findings show the importance of controlling the COVID-19 pandemic in Brazil, to mitigate the adverse effects on the socioeconomic and health conditions related to social restriction measures.


Assuntos
/economia , Pandemias/economia , Fatores Socioeconômicos , Brasil/epidemiologia , Estudos Transversais , Humanos , Renda , Estresse Psicológico/epidemiologia
4.
Preprint em Português | SciELO Preprints | ID: pps-1621

RESUMO

Objective: Compare lifestyle changes before and during the COVID-19 pandemic, according to the presence or absence of chronic noncommunicable diseases (NCDs) in Brazilian adults. Methods: Cross-sectional study, using data from the ConVid survey, between April and May 2020. Variables were evaluated: lifestyle and presence of one or mor NCDs (diabetes, hypertension, respiratory disease, heart disease and cancer). Sociodemographic characteristics were used as adjustment. Relative frequencies and confidence intervals (CI) of 95% of the explanatory variables were calculated before and during the pandemic. For the comparison of groups, with or without NCDs for changes in lifestyles during the pandemic, the prevalence and crude and adjusted prevalence ratios (RPa) were estimated by Poisson regression. Results: There was a reduction in physical activity (60% without NCDs and 58% with NCDs), vegetable consumption (10.8% in those without NCDs and 12.7% in those with NCDs). On the other hand, there was an increase in the time spent using television and computer/tablet (302% and 43.5% in those with NCDs and 196.5% and 30.6% without NCDs, respectively); consumption of frozen foods (43.6% in those without NCDs and 53.7% without NCDs), snacks (42.3% without NCDs and 31.2% with NCDs) and chocolate (14.8% without NCDs). During the pandemic, NCDs patients showed less practice of sufficient physical activity (RPa 0.77; CI 0.65­0.92), greater habit of watching TV (RPa 1.16; CI 1.08­1.26) and lower consumption of vegetables (RPa 0.88; CI 0.81­0.96). Conclusion: It was evident that adults with NCDs had their lifestyles more altered during the COVID-19 pandemic.


Objetivo: Comparar as mudanças de estilos de vida antes e durante a pandemia COVID-19, segundo presença ou não de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) em adultos brasileiros. Métodos: Estudo transversal, com dados da pesquisa ConVid, realizada entre abril e maio de 2020. Avaliaram-se as variáveis: estilo de vida e a presença de uma ou mais DCNT (diabetes, hipertensão, doença respiratória, doença do coração e câncer). As características sociodemográficas foram usadas como ajuste. Calcularam-se as frequências relativas e os intervalos de confiança (IC) de 95% das variáveis antes e durante a pandemia. Para a comparação de grupos, sem ou com DCNT, estimaram-se as prevalências e razões de prevalência bruta e ajustada (RPa) utilizando a regressão de Poisson. Resultados: Houve redução da prática de atividade física (60,0% nos sem DCNT e 58,0% nos com DCNT) e do consumo de hortaliças (10,8% nos sem DCNT e 12,7% nos com DCNT). Verificou-se aumento no tempo de uso de televisão e computador/tablet (302% e 43,5% nos com DCNT e 196,5% e 30,6% sem DCNT, respectivamente); consumo de congelados (43,6% nos sem DCNT e 53,7% com DCNT), salgadinhos (42,3% sem DCNT e 31,2% com DCNT) e chocolate (14,8% sem DCNT). Durante a pandemia, portadores de DCNT apresentaram menor prática de atividade física suficiente (RPa 0,77; IC 0,65­0,92), maior hábito de assistir TV (RPa 1,16; IC 1,08­1,26) e menor consumo de hortaliças (RPa 0,88; IC 0,81­0,96). Conclusão: Evidenciou-se que adultos com DCNT tiveram seus estilos de vida mais alterados durante a pandemia de COVID-19.

5.
Preprint em Português | SciELO Preprints | ID: pps-1614

RESUMO

Objective: The main objective of this paper is to analyze the relationship between GDP and three variables related to traffic accidents in Brazilian municipalities: traffic accident mortality, deaths per vehicle; and vehicles per inhabitant. Methods: 2005, 2010 and 2015 terrestrial traffic accident (ATT) mortality rates were estimated using a three years moving average and were standardized, then, we applied the empirical Bayes estimator (EBE). Fatality rates (deaths per vehicle) also were based on EBE. Vehicles per inhabitant considered the ratio between vehicle fleet and the population at municipal level. For every studied year, we estimated linear regression models between GDP and the interest variables.  Results: Variables distribution indicates that, between 2005 and 2015, GDP and vehicles per inhabitant kept the same rising relationship. Fatality rates show a decreasing association with GDP. TA mortality distribution with GDP presented a pattern close to an inverted-U. Model coefficients practically did not change for the vehicle per inhabitant. Estimated association between deaths per vehicle and GDP kept the same sign, but diminished between 2005 and 2015. Model coefficient sign changed in 2015 for TA mortality. Conclusion: Similarly to what was observed in developed countries, the relationship between mortality from traffic accidents and GDP changed in the analyzed period.


Objetivo: O artigo pretende analisar a relação entre o PIB per capita e três variáveis relacionadas aos acidentes de transporte nos municípios brasileiros: a mortalidade por acidentes de transporte terrestre (ATT); as mortes por veículo; e o número de veículos por pessoa.  Métodos: As taxas de mortalidade por ATT foram estimadas (2005, 2010 e 2015) por meio do estimador bayesiano empírico (EBE). A taxa de mortalidade por veículo foi também estimada pelo EBE. O número de veículos por pessoa foi baseado na razão entre a frota de automóveis e a população residente.  Para os três anos em análise, estimamos um modelo de regressão linear entre o PIB per capita municipal e as três variáveis de interesse.  Resultados: A distribuição das variáveis mostra que a relação entre o PIB e número de veículos por pessoa se manteve crescente ao longo dos anos, e foi sempre negativa considerando  as mortes por veículo. A taxa mortalidade por ATT apresentou distribuição próxima a um U-invertido.  Os coeficientes do modelo de regressão praticamente não variaram para a relação entre PIB e os veículos por habitante. O sinal para o modelo com a taxa de mortalidade por veículo se manteve o mesmo (negativo), mas apresentou diminuição. A taxa mortalidade por ATT, por sua vez, apresentou inversão do sinal em 2015.  Conclusões: De modo similar ao observado nos países desenvolvidos, parece ter havido uma inversão na relação entre mortalidade por ATT e PIB nos municípios brasileiros entre 2005 e 2015.

7.
Preprint em Português | SciELO Preprints | ID: pps-1612

RESUMO

Objective: to analyze the temporal trend of the prevalence of alcohol abuse in adults in Brazilian capitals, between 2006 and 2019. Methods: time series study, based on data from the Risk and Protection Factors for Chronic Diseases Surveillance System by Telephone Survey (Vigitel), between 2006 and 2019. The population consisted of adults (≥ 18 years old) residing in Brazilian capitals with landlines. The trend analysis was performed by linear regression. Results: Between 2006 and 2019 there was a significant increase (p = 0.03) in the abusive consumption of alcoholic beverages for the total adult population, from 15.6% to 18.8%. Among men, the trend was towards stability (p = 0.96), and among women, there was an increase from 7.7% to 13.3% (p = <0.001; ß = 0.295). Stratified by capitals and male gender, from 2006 to 2019 there was a reduction in Belém, Fortaleza, João Pessoa, Macapá, Manaus, Natal, Recife, São Luis, and Teresina. On the other hand, there was growth in the Federal District. Among women, the trend was upward in: Aracaju, Belo Horizonte, Cuiabá, Curitiba, Florianópolis, Goiânia, Palmas, Porto Alegre, Rio de Janeiro, Salvador, São Paulo, Vitória, and the Federal District. Conclusion: The results indicate that more adult women are currently drinking in excess compared to previous years, suggesting an increased risk of alcohol-related harm in this portion of the population in Brazilian capitals, bringing about a convergence effect with the prevalence among men and women.


Objetivo: analisar a tendência temporal da prevalência do uso abusivo de bebidas alcoólicas em adultos nas capitais brasileiras, entre 2006 e 2019. Métodos: estudo de série temporal, com base nos dados do Sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (Vigitel), entre 2006 e 2019. A população foi constituída de adultos (≥ 18 anos) residentes nas capitais brasileiras com telefone fixo. A análise de tendência foi realizada pela regressão linear. Resultados: Entre 2006 e 2019 houve aumento significativo (p = 0,03) do consumo abusivo de bebidas alcoólicas para o total da população adulta, de 15,6% para 18,8%. Entre os homens a tendência foi de estabilidade (p = 0,96), e entre as mulheres ocorreu aumento de 7,7% para 13,3% (p = <0,001; ß = 0,295).  Estratificado por capitais e sexo masculino, de 2006 a 2019 ocorreu redução em Belém, Fortaleza, João Pessoa, Macapá, Manaus, Natal, Recife, São Luis, e Teresina. Em contrapartida, houve crescimento no Distrito Federal. Entre o sexo feminino, a tendência foi de aumento em: Aracaju, Belo Horizonte, Cuiabá, Curitiba, Florianópolis, Goiânia, Palmas, Porto Alegre, Rio de Janeiro, Salvador, São Paulo, Vitória, e Distrito Federal. Conclusão: Os resultados indicam que mais mulheres adultas estão atualmente bebendo em excesso, em relação aos anos anteriores, sugerindo aumento dos riscos de danos relacionados ao álcool nesta parcela da população nas capitais brasileiras, trazendo um efeito de convergência com as prevalências entre homens e mulheres.

8.
Preprint em Português | SciELO Preprints | ID: pps-1611

RESUMO

Objective: to propose a method for improving mortality estimates from non-communicable chronic diseases (NCD), including the redistribution of garbage causes in the municipalities of Brazil. Methods: Information Mortality System (SIM) data was used in the three-year periods from 2010 to 2012 and 2015 to 2017, with comparison of age standardized rates before and after correction of NCDs (cardiovascular, chronic respiratory, diabetes and neoplasms). The treatment for data correction included missing data, under-registration and causes of garbage redistribution (CG). The trienniums and Bayesian method were used to estimate mortality rates by improving the fluctuation caused by small numbers at the municipal level. Results: The CG redistribution stage showed greater weight in the corrections, about 40% in 2000 and about 20% from 2007, with stabilization from this year.. Throughout the historical series, the quality of information on causes of death has improved in Brazil, with heterogeneous results being observed among the municipalities. Conclusions: methodological studies that propose the correction and improvement of the SIM are essential for monitoring the mortality rates due to NCDs at regional levels. The methodological proposal applied, for the first time in real data from Brazilian municipalities, is challenging and deserves further improvements. Despite the improvement in the data, the use of rates with raw data is not recommended, as the treatment in the data, the method used in this study for the treatment of raw data showed a great impact on the final estimates.


Objetivo: propor método para melhoria das estimativas de mortalidade por doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), incluindo a redistribuição de causas garbage nos municípios Brasileiros. Métodos: foram utilizados os dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) nos triênios de 2010-2012 e 2015-2017, comparadas com as taxas padronizadas por idade, antes e após correção das DCNT (cardiovasculares, respiratória crônicas, diabetes e neoplasias). O tratamento para correção dos dados abordou dados faltantes, sub-registro e redistribuição de causas garbage (CG). Foram utilizados triênios e método bayesiano para estimar as taxas de mortalidade diminuindo o efeito da flutuação provocada pelos pequenos números no nível municipal. Resultados: a etapa de redistribuição CG mostrou maior peso nas correções, cerca de 40% em 2000 e cerca de 20% a  partir de 2007, com estabilização a partir deste ano. Ao longo da série histórica a qualidade da informação sobre causas de morte melhorou no Brasil, sendo observados resultados heterogêneos nos municípios. Observou-se clusters com as maiores proporções de correção nas regiões Nordeste e Norte. O diabetes foi a causa com maior proporção de acréscimo (mais de 40% em 2000). Conclusões: estudos metodológicos que propõem correção e melhoria do SIM são essenciais para o monitoramento das taxas de mortalidade por DCNT em níveis regionais. A proposta metodológica aplicada, pela primeira vez em dados reais de municípios brasileiros, é desafiadora e merece maiores aprimoramentos. Apesar da melhora nos dados, o método utilizado neste estudo para o tratamento dos dados brutos mostrou um grande impacto nas estimativas finais.

9.
Preprint em Português | SciELO Preprints | ID: pps-1610

RESUMO

Objective: To estimate premature mortality due to Noncommunicable Diseases in Brazilian municipalities. Methods: This ecological study estimated premature mortality rates due to cardiovascular, chronic respiratory diseases, neoplasms and diabetes in Brazilian municipalities, for the three-year periods of 2010 to 2012 and 2015 to 2017, and analyzed spatial and temporal distribution of these rates. Data treatment combined proportional redistribution of the missing data and ill-defined causes, and the application of coefficients for under-registration correction. Local empirical Bayesian estimator was used to calculate municipal mortality rates. Results: Rates for the set of chronic diseases reduced in Brazil between the three-year periods. The average rates for the total of NCDs declined in the South, Southeast and Midwest regions, stabilized in North and increased in Northeast. Mortality rates due to cardiovascular diseases were the highest in all regions, but showed the greatest declines between the periods. Neoplasms were the second leading group of causes of death. North and Northeast stood out for the increase in the average rates for this group of causes between the periods analyzed and for concentrating the highest averages of premature mortality rates due to diabetes in the 2015 to 2017 period. Conclusions: Spatial and temporal distribution of premature mortality rates due to NCDs differed among Brazilian municipalities and regions in the three-year periods evaluated. South and Southeast perceived a reduction in the rates due to cardiovascular, chronic respiratory diseases and diabetes, while North and Northeast had an increase in the rates due to neoplasms and Midwest due to diabetes.


Objetivo: Estimar mortalidade prematura por Doenças Crônicas Não Transmissíveis nos municípios brasileiros. Métodos: Estudo ecológico com estimativa das taxas de mortalidade prematura por doenças cardiovasculares, respiratórias crônicas, neoplasias e diabetes nos municípios brasileiros, nos triênios de 2010 a 2012 e 2015 a 2017, e análise da distribuição espacial e temporal dessas taxas. Realizou-se redistribuição proporcional dos dados faltantes e das causas mal definidas, e aplicou-se coeficientes para correção de sub-registro. As taxas municipais de mortalidade foram calculadas pelo estimador bayesiano empírico local. Resultados: No Brasil, houve redução das médias das taxas municipais para o conjunto das doenças crônicas entre os triênios. No Sul, Sudeste e Centro-Oeste houve declínio das médias das taxas para o total das DCNTe acréscimo no Nordeste. As médias das taxas de mortalidade por doenças cardiovasculares foram as mais altas em todas as regiões, mas apresentaram os maiores declínios entre os períodos. As neoplasias representaram o segundo principal grupo de causas. Norte e Nordeste se destacaram pelo aumento das taxas médias por esse grupo de causas entre os períodos analisados e por concentrarem as taxas mais altas de mortalidade prematura por diabetes no triênio 2015 a 2017. Conclusões: Diferenças na distribuição espaço-temporal das taxas de mortalidade prematura por DCNT foram identificadas entre municípios e regiões brasileiras. Houve redução das taxas por doenças cardiovasculares, respiratórias crônicas e diabetes no Sul e no Sudeste e aumento das taxas por neoplasias no Norte e no Nordeste, e por diabetes no Norte e no Centro-Oeste.

10.
Preprint em Português | SciELO Preprints | ID: pps-1609

RESUMO

Objective: To estimate the prevalence of hypertension and diabetes for small areas in Belo Horizonte, using the Health Vulnerability Index (HVI). Methods: Ecological study with data from the Surveillance of Risk and Protection Factors for Chronic Diseases by Telephone Survey (Vigitel) conducted in Belo Horizonte, from 2006 to 2013. The self-reported diagnosis of diabetes and hypertension were evaluated. The estimates of prevalence and the 95% confidence interval (95% CI) were calculated using the direct and indirect method by HVI grouped into four categories: low, medium, high and very high health risk. Results: During the period evaluated, 26.0% (95% CI 25.2 - 26.8) and 6.1% (95% CI 6.7% - 6.5%) of the adult population in Belo Horizonte reported being hypertensive and diabetic, respectively. According to the indirect method to obtain estimates of hypertension and diabetes due to HVI, it was found that areas of very high risk had a higher prevalence of adults with hypertension (38.6; 95% CI: 34.8 - 42.4) and diabetes (16.2%; 95% CI: 13.1 - 19.3) when compared to the low risk (28.2; 95% CI: 27.0­ 29.4) and (6.0%; 95% CI: 5.4 - 6.7), respectively. Conclusions: The adult population living in areas at high risk for health had a higher prevalence of hypertension and diabetes compared to those with a lower risk.


Objetivo: Estimar as prevalências de hipertensão e diabetes para pequenas áreas em Belo Horizonte, utilizando o índice de vulnerabilidade à Saúde (IVS). Métodos:  Estudo ecológico com dados do sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico realizado em Belo Horizonte, nos anos de 2006 a 2013. Foram avaliados o diagnóstico autorreferido de diabetes e hipertensão. As estimativas de prevalências e o intervalo de 95% de confiança (IC95%) foram calculadas usando o método de estimação direto e indireto por IVS agrupado em quatro categorias: baixo, médio, alto e muito alto risco à saúde. Resultados:  Durante o período avaliado, 26,0 % (IC95% 25,2 ­ 26,8) e 6,1 % (IC95% 6,7% ­ 6,5%) da população adulta de Belo Horizonte reportaram ser hipertensos e diabéticos, respectivamente. Segundo o método indireto para obtenção das estimativas de hipertensão e diabetes por IVS, verificou-se que as áreas de risco muito elevado apresentaram maior prevalência de adultos com hipertensão (38,6; IC95%: 34,8 - 42,4) e diabetes (16,2%; IC95%:13,1 ­ 19,3) quando comparados com o de baixo risco  (28,2; IC95%: 27,0­ 29,4) e (6,0%; IC95%: 5,4 ­ 6,7), respectivamente. Conclusões: A população de adultos residentes em áreas com risco elevado à saúde apresentou maiores prevalências de hipertensão e diabetes em comparação àquelas com menor risco.

11.
Preprint em Português | SciELO Preprints | ID: pps-1608

RESUMO

Objective: To estimate the prevalence of fruit and vegetable consumption, practice of leisure time physical activity and excessive drinking of alcoholic beverages for small areas of Belo Horizonte, Minas Gerais. Methods: Ecological study conducted with data from the telephone survey of Surveillance System of Risk and Protective Factors for Chronic Diseases. The prevalence of risk and protection factors from 2006 to 2013 were estimated and the 95% confidence intervals calculated. The small areas corresponded to the municipality division into four strata of health risk classification given by the Health Vulnerability Index 2012. Results: The average prevalences for the period were: about 42% of regular intake of fruit and vegetable, 34.7% of leisure time activity and 20.4% of excessive drinking. The prevalence of fruit and vegetable consumption was higher in low-risk areas (58.5%; 95% CI: 56.8 - 60.2) and lower in very high-risk areas (32.3%; 95% CI: 27, 7 - 36.9). The practice of leisure time activity was higher in low-risk areas (40.8%; 95% CI: 38.9 - 42.8) and lower in very high risk (25.2%; 95% CI: 20.6 - 29.9). Excessive drinking was higher in low-risk areas (22.9%; 95% CI: 21.7 - 24.2) compared to very high-risk areas (14.3%; 95% CI: 11.4 - 17.3). Conclusions: It was identified a gradient in the distribution of risk and protection factors for noncommunicable diseases in Belo Horizonte according to the risk classification. This information can support programs aimed at reducing health inequalities, especially in the most vulnerable areas.


Objetivo: Estimar a prevalência de consumo de frutas e hortaliças, de prática de atividade física no tempo livre (AFTL) e de consumo abusivo de bebida alcóolica para pequenas áreas de Belo Horizonte, Minas Gerais. Métodos: Estudo ecológico realizado com dados do inquérito telefônico de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas. Estimou-se a prevalência de fatores de risco e proteção para o período de 2006 a 2013 e intervalos de confiança de 95%. Considerou-se como "pequenas áreas" a divisão do município em estratos de classificação de risco à saúde dada pelo Índice de Vulnerabilidade à Saúde 2012. Resultados: As prevalências médias para o período foram: cerca de 42% de consumo regular de frutas e hortaliças, 34,7% de atividade no tempo livre e 20,4% de consumo abusivo de bebidas. A prevalência de consumo de frutas e hortaliças foi maior nas áreas de baixo risco (58,5%; IC95%:56,8 ­ 60,2) e menor nas de risco muito elevado (32,3%; IC95%: 27,7 ­ 36,9). A prática de AFTL foi maior nas áreas de baixo risco (40,8%; IC95%:38,9 ­ 42,8) e menor no muito elevado risco (25,2%; IC95%: 20,6 ­ 29,9). O consumo abusivo de bebidas alcóolicas foi maior nas áreas de baixo risco (22,9%; IC95%: 21,7 ­ 24,2) em comparação com as de risco muito elevado (14,3%; IC95%: 11,4 ­ 17,3). Conclusões: Evidenciou-se gradiente na distribuição de fatores de risco e proteção em Belo Horizonte segundo o índice de vulnerabilidade. Estas informações podem apoiar programas destinados a reduzir as desigualdades em saúde, em especial, em áreas mais vulneráveis.

12.
Preprint em Português | SciELO Preprints | ID: pps-1607

RESUMO

Objective: Compare the prevalence and trend of risk and protection factors for Chronic Non-Communicable Diseases among women beneficiaries and non-beneficiaries of Bolsa Família in the period between 2016 and 2019. Methods: This is a cross-sectional and time series study. The gross and adjusted prevalence and prevalence ratios of the indicators for NCDs were estimated with the respective confidence intervals by the model of Poisson regression. A temporal trend analysis was also carried out in which the simple linear regression model was used, with the outcome variable being the indicators and the explanatory one being the year of the survey. Results: Beneficiary women were more exposed to risk factors for NCDs than non-beneficiaries. The adjusted PRs for smokers were 1.15 (1.07­1.24); 1.08 (1.03­1.14) for overweight and 1.09 (1.04­1.14) for obesity, while the recommended consumption of FLV was 0.93 (0.87­0.99); had even less practice of PA at leisure (0.88; 0.82­0.93); more time watching TV (1.08; 1.02­1.13); worse self-assessment of health status (1.12; 1.04­1.21) and had less coverage of mammography (0.80; 0.71­0.90) and Pap smear (0.93; 0.88­0.98). Among the beneficiaries, the trend analysis showed an increase in the prevalence of overweight from 55.9% to 62.6% and screen time without TV from 13.5% to 27.8%. Conclusion: NCDs risk factors were higher among women with Bolsa Família, pointing out the importance of affirmative policies for this vulnerable population.


Objetivo: Comparar a prevalência e a tendência dos fatores de risco e proteção de Doenças Crônicas Não Transmissíveis entre mulheres beneficiárias e não beneficiárias do Bolsa Família no período entre 2016 a 2019. Método: Estudo transversal e de série temporal. Foram estimadas as prevalências e as razões de prevalência brutas e ajustadas por idade e escolaridade dos indicadores para DCNT com os respectivos intervalos de confiança pelo modelo de regressão de Poisson. Foi ainda realizada análise de tendência temporal na qual se empregou o modelo de regressão linear simples, sendo a variável desfecho os indicadores e a explicativa o ano do levantamento. Resultados: As mulheres beneficiárias estiveram mais expostas a fatores de risco para DCNT em relação às não beneficiárias. As RPs ajustadas para fumantes foram 1,15 (1,07­1,24); 1,08 (1,03­1,14) para excesso de peso e 1,09 (1,04­1,14) para obesidade, enquanto o consumo recomendado de FLV foi de 0,93 (0,87­0,99); tiveram ainda menor prática de AF no lazer (0,88; 0,82­0,93); maior tempo assistindo à TV (1,08; 1,02­1,13); pior autoavaliação do estado de saúde (1,12; 1,04­1,21) e apresentaram menor cobertura de mamografia (0,80; 0,71­0,90) e Papanicolau (0,93; 0,88­0,98). Entre as beneficiárias, a análise de tendência evidenciou elevação das prevalências de excesso de peso de 55,9% para 62,6% e tempo de tela sem TV de 13,5% para 27,8%. Conclusões: Fatores de risco de DCNT foram mais elevados entre mulheres com Bolsa Família, apontando a importância da permanência de políticas afirmativas para essa população vulnerável.

13.
Preprint em Inglês | SciELO Preprints | ID: pps-1606

RESUMO

Objectives: the present study aims to generate estimates of mortality rates due to garbage codes (GC) for municipalities in Brazil by comparing direct and indirect methods, based on deaths registered in the Mortality Information System (SIM) between 2015 and 2017. Methods: Data from the SIM were used. The analysis was performed in groups of GC, levels 1 and 2, levels 3 and 4 and total GC. Mortality rates were estimated directly and indirectly, Empirical Bayesian Estimators. Results: about 38% of CG were estimated and regional differences in mortality rates were observed, higher in the Northeast and Southeast and lower in the South and Midwest. The Southeast presented similar rates for the two groups of CG analyzed. The smallest differences between direct and indirect estimates were observed in large cities, above 500 thousand. The municipalities in the north of Minas Gerais and the states of Rio de Janeiro, São Paulo and Bahia presented municipalities with high rates at levels 1 and 2. Conclusion: there are differences in the quality of the definition of the underlying causes of death, even with the use of indirect methodology which assists in smoothing rates. The quality of the definition of causes of death is important since they are associated with the access and quality of health services and offer subsidies for health planning.


Objetivos: o presente estudo tem como objetivo gerar estimativas das taxas de mortalidade por causas garbage (CG) para os municípios do Brasil fazendo a comparação entre métodos diretos e indiretos, tendo como base os óbitos registrados no SIM entre 2015 e 2017. Métodos: Os dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) foram utilizados. A análise foi realizada com grupos de GC, níveis 1 e 2, níveis 3 e 4 e total de GC. As taxas de mortalidade foram estimadas de forma direta e indireta, estimadores bayesianos empíricos. Resultados: observou-se cerca de 38% de CG e diferenças regionais nas taxas de mortalidade, maiores no Nordeste e Sudeste e menores no Sul e Centro-Oeste. O Sudeste apresentou taxas semelhantes para os dois grupos de CG analisados. As menores diferenças entre as estimativas diretas e indiretas foram observadas nas grandes cidades, acima de 500 mil. Os municípios do norte de Minas Gerais e estados do Rio de Janeiro, São Paulo e Bahia apresentaram municípios com altas taxas nos níveis 1 e 2. Conclusão: existem diferenças na qualidade da definição das causas básicas de morte, mesmo com o uso de metodologia indireta que auxilia na suavização das taxas. A qualidade da definição das causas de morte é importante, uma vez que se mostram associadas com o acesso e qualidade dos serviços de saúde e oferecem subsídios para o planejamento em saúde.

14.
Preprint em Português | SciELO Preprints | ID: pps-1605

RESUMO

Objective: analyze the contextual factors associated with type II diabetes mellitus in Belo Horizonte. Methods: cross-sectional study with 5779 adults living in Belo Horizonte, participating in the Risk and Protection Factors Surveillance System for Chronic Diseases by Telephone Survey (Vigitel), in the years 2008, 2009 and 2010. Multilevel regression models were used to test the association between contextual indicators of the physical and social environment and self-reported diagnosis of diabetes, adjusted for individual sociodemographic and lifestyle factors. Descriptive analyzes and multilevel logistic regression models were used, considering a significance level of 5%. Results: The prevalence of diabetes was 6.2% (95% CI: 5.54 - 6.92) and 3.1% of the variability of chance of diabetes were explained by contextual characteristics. Living in areas with high density of private places for physical activity and high income was associated with a lower chance of having diabetes. The areas with high level of social vulnerability were strongly associated with the chance of diabetes, adjusted for individual characteristics. Conclusion: characteristics of the physical and social environment were associated with the chance of occurrence of diabetes. Urban centers with opportunities to adopt healthy behaviors can help to reduce the occurrence of diabetes and its complications.


Objetivo: analisar os fatores contextuais associados ao diabetes mellitus tipo II em Belo Horizonte. Métodos: estudo transversal, com 5779 adultos residentes em Belo Horizonte, participantes do Sistema de Vigilância de Fatores de Risco e de Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (Vigitel), nos anos de 2008, 2009 e 2010. Foram utilizados modelos de regressão multinível para testar a associação entre indicadores contextuais do ambiente físico e social e diagnóstico autorreferido de diabetes, ajustados por fatores individuais sociodemográficos e de estilo de vida. Utilizou-se análises descritivas e modelos de regressão logística multinível, considerando um nível de significância de 5%. Resultados: A prevalência de diabetes foi 6,2% (IC95%: 5,54 - 6,92) e 3,1% da variabilidade da chance de diabetes nas áreas de abrangência estudadas foi explicada por características contextuais. Residir em áreas com alta densidade de locais privados para prática de atividade física e com alta renda associou-se a menor chance de ter diabetes. As áreas com alto índice de vulnerabilidade social foram fortemente associadas ao diabetes, independente de características individuais. Conclusão: a ocorrência de diabetes está associada com as características do ambiente físico e social. Centros urbanos com oportunidades para adoção de comportamentos saudáveis podem ajudar a reduzir a ocorrência de diabetes e as suas complicações.

15.
Preprint em Português | SciELO Preprints | ID: pps-1602

RESUMO

Objective: the study aims to validate the estimates of adult smokers produced by Vigitel for small areas, defined by the Health Vulnerability Index (IVS). Methods: The database of the Health Survey of the Metropolitan Region of Belo Horizonte (RMBH) carried out in 2010 and the data from Vigitel in the period from 2010 to 2013 were used to obtain estimates of adult smokers by IVS. At Vigitel, the estimate of smokers by IVS was obtained by the indirect estimation method in small areas. The prevalence of adult smokers was compared, considering the RMBH Health Survey as the gold standard. The t test was used for the difference between the means and the Pearson correlation, with a significance level of 5%.  Results: When stratifying by IVS in the household survey, the prevalence of adult smokers ranged from 13.39% (95% CI 11.88-14.91), for residents in a low-risk area, to 22.9% (95% CI: 12.33- 33.48) among residents in a very high risk area. At Vigitel, according to IVS, the prevalence of adult smokers ranged from 11.98% (95% CI 10.75-13.21), for residents in the low-risk area, to 22.31% (95% CI 18.25-26.1) in very high risk areas. The prevalence was similar between the two surveys, showing good Pearson correlation (r=0.93). Conclusion: The study points out that the estimates of smokers were similar in both surveys, showing the external validity of Vigitel. There was a gradient in prevalence, with progressive increase, identifying a higher proportion of smokers in high-risk areas.


Objetivo: Validar as estimativas de adultos fumantes produzidas pelo Vigitel para pequenas áreas, definidas pelo Índice de Vulnerabilidade à Saúde (IVS). Métodos: A base de dados do Inquérito de Saúde da Região Metropolita de Belo Horizonte (RMBH), realizado em 2010, e os dados do Vigitel Belo Horizonte, no período de 2010 a 2013, foram utilizados para obter as estimativas de adultos fumantes por IVS, mediante uso dos método indireto de estimação em pequenas áreas. Foram comparadas as prevalências de adultos fumantes, considerando-se o Inquérito de Saúde da RMBH, como padrão ouro. Foi utilizado o Teste de t para diferença entre as médias e a correlação de Pearson, sendo considerado o nível de significânica de 5%.  Resultados: Ao estratificar por IVS no inquérito domiciliar, a prevalência de adultos fumantes variou de 13,39% (IC95%11,88-14,91) para residentes em área de baixo risco a 22,9% (IC95%:12,33- 33,48), entre residentes em área de muito alto risco. No Vigitel, segundo IVS, a prevalência de adultos fumantes variou de 11,98% (IC95%10,75-13,21), para residentes na área de baixo risco, a 22,31% (IC95%18,25-26,1) nas áreas de muito alto risco. As prevalências foram semelhantes entre os dois inquéritos, mostrando boa correlação de Pearson (r=0.93). Conclusão: O estudo aponta que as estimativas de fumantes foram semelhantes em ambos os inquéritos, mostrando validade externa do Vigitel. Ocorreu gradiente nas prevalências, com aumento progressivo, identificando-se proporção mais elevada de fumantes em áreas de risco elevado.

16.
Arq Neuropsiquiatr ; 78(12): 762-771, 2020 12.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-33295419

RESUMO

INTRODUCTION: Dementia is a globally relevant health problem, which places a great burden on patients and their families. This study aimed to estimate the burden associated with Alzheimer's disease (AD) and other dementias in Brazil. METHODS: In this descriptive study, we investigated the estimates obtained by the Global Burden of Disease study. We described the prevalence of AD and other dementias, years lived with disability (YLDs), age-standardized mortality, years of life lost (YLLs), and disability-adjusted life years (DALYs) among individuals aged 60 years or older between 2000 and 2016, with their respective 95% uncertainty intervals (95%UI). RESULTS: During this period, the age-standardized prevalence of AD and other dementias per 100,000 people increased by 7.8%, from 961.7 (95%UI 828.3-1,117.5) to 1,036.9 (95%UI 882.0-1,219.5), with approximately 1.5 million people living with dementia in Brazil. The incidence increased by 4.5%. Similarly, all age-standardized rates had an upward trend (mortality: 3.1%; YLLs: 5.8%; YLDs: 7.9%; and DALYs: 6.3%). Mortality profiles increased with age in both years. Dementias were ranked fourth among the leading causes of death in people aged ≥70 years in 2000, rising to second place in 2016. In 2016, it also represented the second and third leading causes of disability among older women and men, respectively. CONCLUSION: Population growth and aging have resulted in an increased burden of AD and other dementias in Brazil. Preventive and early diagnostic measures are essential to mitigate the burden associated with these diseases.


Assuntos
Pessoas com Deficiência , Carga Global da Doença , Idoso , Brasil/epidemiologia , Feminino , Saúde Global , Humanos , Incidência , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Prevalência , Anos de Vida Ajustados por Qualidade de Vida
17.
Säo Paulo med. j ; 138(6): 475-482, Nov.-Dec. 2020. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS-Express | LILACS, Sec. Est. Saúde SP | ID: biblio-1145137

RESUMO

ABSTRACT BACKGROUND: Cancer is a serious public issue problem worldwide. In Brazil, breast cancer is the most common type and cervical cancer is the third most frequent among women. OBJECTIVE: To analyze the temporal trend of coverage of mammography and cervical oncotic cytological testing, between 2007 and 2018. DESIGN AND SETTING: Time-series study conducted in the 26 Brazilian state capitals and in the Federal District. METHODS: A linear regression model was used to estimate trends in coverage of mammography and cervical oncotic cytological testing over the period. The data collection system for Surveillance of Risk and Protection Factors for Chronic Diseases by Telephone Survey (Vigitel) was used. RESULTS: A significant increase in mammography coverage was observed, from 71.1% in 2007 to 78.0% in 2018. There was a trend towards an increase among women with 0 to 8 years of schooling, in all regions of Brazil. Regarding cervical oncotic cytological testing coverage, there was a trend towards stability during the period analyzed, reaching 81.7% in 2018. On the other hand, there was a significant increase in the northern region. CONCLUSIONS: There was an improvement in the coverage of these screening examinations, especially regarding mammography. However, it is still necessary to expand their provision, quality and surveillance, aimed towards women's health.

18.
Ciênc. Saúde Colet ; 25(12): 4757-4769, Dec. 2020. tab, graf
Artigo em Português | LILACS-Express | LILACS, Coleciona SUS, Sec. Est. Saúde SP | ID: biblio-1142703

RESUMO

Resumo As Doenças Crônicas Não Transmissíveis configuram importante problema de saúde pública no Brasil e no mundo. Visando conferir visibilidade às contribuições da revista Ciência & Saúde Coletiva para a divulgação do conhecimento científico e o debate das questões relacionadas às Doenças Crônicas Não Transmissíveis, o presente estudo teve por objetivo analisar a produção científica publicada pela revista. Realizou-se um estudo bibliométrico das publicações veiculadas no período de 1996 a 2019, referentes a essas doenças. Com base em critérios de elegibilidade, selecionou-se um total de 458 publicações. Observou-se tendência temporal de aumento das publicações, coincidente com o estabelecimento de marcos político-institucionais no país. Destacaram-se os artigos quantitativos e os estudos sobre fatores de risco e proteção. Evidenciou-se a liderança das instituições públicas de ensino e pesquisa na produção científica sobre o tema e, também, no financiamento público dos estudos. Os autores que mais publicaram são majoritariamente do sexo feminino. A revista vem refletindo a magnitude e a prioridade da temática na agenda pública ao promover o debate e oportunizar a divulgação científica sobre as doenças crônicas.


Abstract Noncommunicable Diseases are an important public health issue in Brazil and worldwide. This study aimed to analyze the scientific production published by the "Journal Ciência & Saúde Coletiva" in order to shed light on its contributions for the dissemination of scientific knowledge and the debate regarding noncommunicable diseases. A bibliometric study on the publications from 1996 to 2019 related to noncommunicable diseases was carried out. A total of 458 documents that met the eligibility criteria were selected. An increasing trend in the number of publications per year was found; at some points, it coincided with political and institutional milestones in Brazil. Quantitative research papers stood out, as did studies on risk and protective factors. Public educational and research institutions led the publishing and the financing of the studies. Most authors were female. The journal has been reflecting the magnitude of the theme and its prioritization on the public agenda by promoting the debate and providing a scientific dissemination of content related to noncommunicable diseases.

19.
Arq. neuropsiquiatr ; 78(12): 762-771, Dec. 2020. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1142381

RESUMO

ABSTRACT Introduction: Dementia is a globally relevant health problem, which places a great burden on patients and their families. This study aimed to estimate the burden associated with Alzheimer's disease (AD) and other dementias in Brazil. Methods: In this descriptive study, we investigated the estimates obtained by the Global Burden of Disease study. We described the prevalence of AD and other dementias, years lived with disability (YLDs), age-standardized mortality, years of life lost (YLLs), and disability-adjusted life years (DALYs) among individuals aged 60 years or older between 2000 and 2016, with their respective 95% uncertainty intervals (95%UI). Results: During this period, the age-standardized prevalence of AD and other dementias per 100,000 people increased by 7.8%, from 961.7 (95%UI 828.3-1,117.5) to 1,036.9 (95%UI 882.0-1,219.5), with approximately 1.5 million people living with dementia in Brazil. The incidence increased by 4.5%. Similarly, all age-standardized rates had an upward trend (mortality: 3.1%; YLLs: 5.8%; YLDs: 7.9%; and DALYs: 6.3%). Mortality profiles increased with age in both years. Dementias were ranked fourth among the leading causes of death in people aged ≥70 years in 2000, rising to second place in 2016. In 2016, it also represented the second and third leading causes of disability among older women and men, respectively. Conclusion: Population growth and aging have resulted in an increased burden of AD and other dementias in Brazil. Preventive and early diagnostic measures are essential to mitigate the burden associated with these diseases.


RESUMO Introdução: A demência é um problema de saúde globalmente relevante, com grande carga para os pacientes e suas famílias. Este estudo teve como objetivo estimar a carga associada à doença de Alzheimer (DA) e outras demências no Brasil. Métodos: Neste estudo descritivo, foram avaliadas as estimativas obtidas pelo estudo de Carga Global de Doença (Global Burden Disease). Descrevemos a prevalência de DA e outras demências, anos vividos com incapacidade (AVIs), mortalidade padronizada por idade, anos de vida perdidos por morte prematura (AVPs) e anos de vida perdidos ajustados por incapacidade (AVAIs), com respectivos intervalos de incerteza de 95% (95%II), em idosos com 60+ anos, entre 2000 e 2016. Resultados: No período, a prevalência padronizada por idade de DA e de outros tipos de demência aumentou 7,8%, de 961,7 (95%II 828,3-1.117,5) para 1.036,9 (95%II 882,0-1.219,5) por 100.000 pessoas, com aproximadamente 1,5 milhão de pessoas vivendo com demência no Brasil. Houve um aumento de 4,5% na incidência. Todas as taxas padronizadas por idade apresentaram tendência de aumento (mortalidade: 3,1%; AVPs: 5,8%; AVIs: 7,9%; e AVAIs: 6,3%). Os perfis de mortalidade demonstraram aumento com o envelhecimento, em ambos os anos. As demências ocuparam o quarto lugar entre as principais causas de morte em pessoas com 70+ anos em 2000, subindo para a segunda posição em 2016. Em 2016, também representou a segunda e terceira principais causas de incapacidade entre mulheres e homens mais velhos, respectivamente. Conclusões: O crescimento e envelhecimento populacional resultaram em aumento da carga de DA e de outras demências no Brasil. Medidas preventivas e de diagnóstico precoce são essenciais para atenuar a carga associada a essas doenças.

20.
Cien Saude Colet ; 25(12): 4757-4769, 2020 Dec.
Artigo em Português, Inglês | MEDLINE | ID: mdl-33295499

RESUMO

Noncommunicable Diseases are an important public health issue in Brazil and worldwide. This study aimed to analyze the scientific production published by the "Journal Ciência & Saúde Coletiva" in order to shed light on its contributions for the dissemination of scientific knowledge and the debate regarding noncommunicable diseases. A bibliometric study on the publications from 1996 to 2019 related to noncommunicable diseases was carried out. A total of 458 documents that met the eligibility criteria were selected. An increasing trend in the number of publications per year was found; at some points, it coincided with political and institutional milestones in Brazil. Quantitative research papers stood out, as did studies on risk and protective factors. Public educational and research institutions led the publishing and the financing of the studies. Most authors were female. The journal has been reflecting the magnitude of the theme and its prioritization on the public agenda by promoting the debate and providing a scientific dissemination of content related to noncommunicable diseases.

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