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1.
Rev. guatem. cardiol. (Impresa) ; 24(2): 11-17, jun.-dic. 2014. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-869911

RESUMO

Las pacientes embarazadas que presentan cardiopatías congénitas(CC) o adquiridas(CADQ) con diverso grado de DSVI, algunas con severa HTP, la mayoría sin conocimiento de su enfermedad, sin tratamiento específico y sin información acerca del riesgo, dada la morbi-mortalidad materno-infantil e inestabilidad hemodinámica deben ser derivadas a centros de mayor complejidad. Objetivos: Estratificar los riesgos quepresenta esta población con CC o CADQ durante el pre y posparto; identificar incidencia de morbimortalidadmaterna y fetal en este grupo y evaluar con el equipo tratante la conducta adecuada. Material y Métodos: Encontramos 18 embarazadas portadoras de cardiopatías. Congénitas: 2 con HTP Primaria, CIA,CIV+Ductus, 2 con Persistencia del Conducto Arterioso e HTP, Obstrucción TSVD con EP, VU+EP, 2 con Enfermedad de Ebstein. Adquiridas: EM severa+HTP, Chagas con DSVI, Chagas y marcapaso definitivo, 2 con MH, Miocardio no compactado, IT post-Endocarditis infecciosa, Preeclampsia, Miocardiopatía periparto Resultados: Edad media 30.7años, la peor evolución se asoció a DSVI e HTP. Se realizó cesárea al 77.7%,mortalidad materna:22.2%, fetal:16.7%. Conclusiones: Factores sociales, culturales y económicos, dificultanel diagnóstico precoz de las cardiopatias en embarazadas; la no contracepción y la consulta tardía dificultansu control. La HTP severa y la DSVI marcada juegan un rol crucial en el pronóstico de las madres y del reciénnacido. La preeclampsia además constituye un FR cardiovascular alejado.


Pregnant women with congenital heart disease (CHD) or acquired (CADQ) with varying degrees of LVSD,some with severe pulmonary hypertension, most without knowledge of their disease without specific treatmentand no information about the risk, given the morbidity and maternal mortality -Infant and hemodynamic instability should be referred to centers of greater complexity. Objectives: To stratify the risks to thepopulation CC or CADQ during the pre and postpartum; identify incidence of maternal and fetal morbidity andmortality in this group and the treating team assess appropriate behavior. Material and Methods: We found18 pregnant carriers of heart disease. Congenital: 2 with primary PH, ASD, VSD + Ductus, 2 Ductus and PH,RVOT obstruction PS, VU + PS, 2 with Ebstein disease. Acquired: severe MS + PH, Chagas LVSD, Chagasand permanent pacemaker, 2 HCM, non-compacted myocardium, IT post-infectious endocarditis, Preeclampsia, peripartum cardiomyopa thy Results: Average age 30.7años, the worse outcomes associated with LVSD and PH . 22.2%, fetal: 16.7% to 77.7% cesarean section, maternal mortality was conducted. Conclusions: social, cultural and economic factors hinder early diagnosis of heart disease in pregnant; noncontraception and the late consultation impede the control. The severe LVSD marked HTP and play a crucialrole in the prognosis of mothers and newborn. Preeclampsia also constitutes an away cardiovascular RF.


Assuntos
Humanos , Feminino , Cardiopatias Congênitas/complicações , Complicações na Gravidez/diagnóstico , Mortalidade Materna
2.
J Med Virol ; 85(4): 655-66, 2013 Apr.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-23296573

RESUMO

Cervarix vaccine was included in the National Immunization Program of Argentina in 2011 but data about the local distribution of human papillomavirus (HPV) infection in women exposed to the virus are scarce. This cross-sectional study determined the prevalence and type distribution of HPV infection in unvaccinated women attending routine gynecological screening in two public hospitals located in Buenos Aires and Santa Fe, Argentina. Socio-demographic, sexual behavior, and co-factors information was obtained from all participants (Buenos Aires, n = 429; Santa Fe, n = 433). Cervicovaginal swabs were tested with an MY11/09 primer-based assay and with the CUT primer system targeting mucosal/cutaneous HPVs. Participants from Buenos Aires showed significantly higher rates of HPV infection (52.4% vs. 40.6%), of multiple infections (24.2% vs. 16.4%), and of low-risk (20.3% vs. 13.9%) and high-risk types (44.1% vs. 33.3%) than those from Santa Fe. HPV-66 (Buenos Aires: 17%) and HPV-16 (Santa Fe: 8.5%) were the most prevalent types. Novel HPV-66 putative subtype and variants were identified. Vaccine types 16 and 18 were frequent (Buenos Aires: 13.5%; Santa Fe: 10.2%) but few participants had co-infections with both (Buenos Aires: 1.4%; Santa Fe: 0.2%). A common risk factor for HPV infection was having a new sexual partner in the last year (Buenos Aires: OR 2.53, P < 0.001; Santa Fe: OR 1.85, P = 0.04). This study provides valuable baseline data for future assessment of the impact of massive vaccination in Argentina and it underlines the use of additional HPV testing strategies, such as the CUT system, for surveillance and vaccinology.


Assuntos
Papillomaviridae/classificação , Papillomaviridae/isolamento & purificação , Infecções por Papillomavirus/epidemiologia , Adolescente , Adulto , Idoso , Argentina/epidemiologia , Estudos Transversais , DNA Viral/química , DNA Viral/genética , Feminino , Genótipo , Hospitais , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Epidemiologia Molecular , Dados de Sequência Molecular , Papillomaviridae/genética , Prevalência , Análise de Sequência de DNA , Adulto Jovem
3.
Int J Gynaecol Obstet ; 105(2): 118-22, 2009 May.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-19232607

RESUMO

OBJECTIVE: To investigate the use of beneficial maternal and perinatal healthcare practices in a network of public maternity hospitals in Argentina. METHOD: A multicenter, prospective, descriptive study of 6661 deliveries in 9 hospitals. The use of 5 obstetric care practices that reduce maternal and perinatal morbidity and mortality was evaluated. RESULTS: Median use rates for the selected practices were: continuous support for women during childbirth (17.9%); corticosteroids for preterm birth (35.3%); avoidance of episiotomy in primiparous women (41.2%); iron and folate supplementation (52.5%); active management of third stage of labor (93.5%). CONCLUSION: There is limited use of the selected evidence-based maternal and perinatal practices in public hospitals in Argentina and a large variation in their use among and within hospitals. Efforts should be made to increase the use of these evidence-based practices.


Assuntos
Medicina Baseada em Evidências/estatística & dados numéricos , Maternidades/estatística & dados numéricos , Hospitais Públicos/estatística & dados numéricos , Qualidade da Assistência à Saúde/estatística & dados numéricos , Corticosteroides/uso terapêutico , Argentina , Suplementos Nutricionais/estatística & dados numéricos , Episiotomia/estatística & dados numéricos , Feminino , Ácido Fólico/administração & dosagem , Humanos , Ferro/administração & dosagem , Terceira Fase do Trabalho de Parto , Gravidez , Nascimento Prematuro/tratamento farmacológico , Estudos Prospectivos
5.
Rev. Hosp. Matern. Infant. Ramon Sarda ; 25(1): 13-19, 2006. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-433114

RESUMO

Objetivo: Evaluar la validez de las Recomendaciones para la prevención, diagnóstico y tratamiento de la infección neonatal precoz por Estreptococo beta hemolítico del grupo B (EGB) (Ministerio de Salud Argentina 2004) que priorizan los factores de riesgo como método de prevención. Material y método: entre abril-junio 2005 se obtuvo información de 43 servicios de 5 provincias. Las variables fueron: Metodología de prevención utilizada, n partos, n cultivos realizados a embarazadas, porcentaje sobre el total de partos, n cultivos positivos, porcentaje sobre el total de los realizados, n tratadas, porcentaje sobre total de cultivadas, n RN afectados y por mil nacidos vivos y su mortalidad. No hubo información sobre metodología de cultivo. Resultados: En 25 servicios se realiza cultivo; en 17 se realizaron 10.317 cultivos, fueron positivos 861: el 8,34 por ciento de embarazadas colonizadas con EGB (rango O a 18,5 por ciento). Las embarazadas cultivadas fueron 38,6 por ciento (rango 12,2 a 75,27 por ciento). Tratadas intraparto entre el 47 al 100 por ciento de las positivas. En 7 de esos servicios los RN afectados fueron 0,27 cada mil nacimientos (rango O a 0,88 por mil), la mortalidad fue del 20 por ciento. En 12 Servicios se emplean factores de riesgo, en 3 de ellos con datos completos hubo 57.862 nacimientos y 0,31 recién nacidos afectados por mil nacidos vivos. La mortalidad fue del 27 por ciento. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre los resultados de ambos grupos de servicios (p=0.78 sepsis neonatal y p=0,66 mortalidad). Seis servicios informaron no utilizar ninguna medida de prevención. Conclusión: La colonización de las embarazadas es baja y el cultivo es difícil de implementar en forma universal. La utilización de factores de riesgo (en un servicio) disminuyó la incidencia de afectación neonatal. No hubo diferencias sustantivas en los resultados neonatales entre los servicios que realizaron cultivos y aquellos que utilizaron factores de riesgo, tal vez debido a la baja incidencia de colonización materna. En resumen, los resultados no sustentan el cambio de la recomendación realizada el año 2004.


Assuntos
Humanos , Gravidez , Recém-Nascido , Feminino , Infecções Estreptocócicas/diagnóstico , Infecções Estreptocócicas/epidemiologia , Infecções Estreptocócicas/mortalidade , Infecções Estreptocócicas/prevenção & controle , Streptococcus agalactiae/patogenicidade , Argentina , Complicações Infecciosas na Gravidez/epidemiologia , Complicações Infecciosas na Gravidez/prevenção & controle , Doenças do Recém-Nascido , Assistência Perinatal , Fatores de Risco
6.
Rev. Hosp. Matern. Infant. Ramon Sarda ; 25(1): 13-19, 2006. tab, graf
Artigo em Espanhol | BINACIS | ID: bin-119881

RESUMO

Objetivo: Evaluar la validez de las Recomendaciones para la prevención, diagnóstico y tratamiento de la infección neonatal precoz por Estreptococo beta hemolítico del grupo B (EGB) (Ministerio de Salud Argentina 2004) que priorizan los factores de riesgo como método de prevención. Material y método: entre abril-junio 2005 se obtuvo información de 43 servicios de 5 provincias. Las variables fueron: Metodología de prevención utilizada, n partos, n cultivos realizados a embarazadas, porcentaje sobre el total de partos, n cultivos positivos, porcentaje sobre el total de los realizados, n tratadas, porcentaje sobre total de cultivadas, n RN afectados y por mil nacidos vivos y su mortalidad. No hubo información sobre metodología de cultivo. Resultados: En 25 servicios se realiza cultivo; en 17 se realizaron 10.317 cultivos, fueron positivos 861: el 8,34 por ciento de embarazadas colonizadas con EGB (rango O a 18,5 por ciento). Las embarazadas cultivadas fueron 38,6 por ciento (rango 12,2 a 75,27 por ciento). Tratadas intraparto entre el 47 al 100 por ciento de las positivas. En 7 de esos servicios los RN afectados fueron 0,27 cada mil nacimientos (rango O a 0,88 por mil), la mortalidad fue del 20 por ciento. En 12 Servicios se emplean factores de riesgo, en 3 de ellos con datos completos hubo 57.862 nacimientos y 0,31 recién nacidos afectados por mil nacidos vivos. La mortalidad fue del 27 por ciento. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre los resultados de ambos grupos de servicios (p=0.78 sepsis neonatal y p=0,66 mortalidad). Seis servicios informaron no utilizar ninguna medida de prevención. Conclusión: La colonización de las embarazadas es baja y el cultivo es difícil de implementar en forma universal. La utilización de factores de riesgo (en un servicio) disminuyó la incidencia de afectación neonatal. No hubo diferencias sustantivas en los resultados neonatales entre los servicios que realizaron cultivos y aquellos que utilizaron factores de riesgo, tal vez debido a la baja incidencia de colonización materna. En resumen, los resultados no sustentan el cambio de la recomendación realizada el año 2004. (AU)


Assuntos
Humanos , Gravidez , Recém-Nascido , Feminino , Infecções Estreptocócicas/diagnóstico , Infecções Estreptocócicas/epidemiologia , Infecções Estreptocócicas/mortalidade , Infecções Estreptocócicas/prevenção & controle , Streptococcus agalactiae/patogenicidade , Doenças do Recém-Nascido , Complicações Infecciosas na Gravidez/epidemiologia , Complicações Infecciosas na Gravidez/prevenção & controle , Assistência Perinatal , Fatores de Risco , Argentina
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