Psicoterapia e luto: a vivência de mães enlutadas / Psychotherapy and bereavement: the experience of mourning mothers / Psicoterapia y duelo: la vivencia de madres enlutadas

Pesquisas empíricas sobre psicoterapia ainda são escassas no Brasil. Uma das maneiras de melhor avaliar os processos psicoterapêuticos é por meio do relato dos pacientes. O processo psicoterápico de enlutados é pouco estudado, a despeito de sua demanda por psicoterapia. Não há, na literatura nacional, pesquisas que abordem especificamente a experiência de psicoterapia de mães enlutadas. O presente estudo se propõe a compreender como as mães vivenciam esse processo. Este é um estudo qualitativo, em que se utilizou o método fenomenológico. Foram entrevistadas quatro mães. As entrevistas tiveram início com a pergunta disparadora: "Você pode relatar a vivência de seu processo terapêutico durante o luto?". Depois de transcritos, os relatos foram analisados a partir dos quatro passos metodológicos desenvolvidos por Giorgi. A análise das entrevistas revelou 18 elementos constituintes, que foram divididos em três eixos temáticos, a saber: relação terapeuta-paciente, possibilidades expressivas que emergem da relação psicoterápica e ressignificação. Concluiu-se que essa é uma vivência de uma relação particular estabelecida entre a mãe enlutada e o psicoterapeuta, da qual podem emergir possibilidades de ressignificação da sua relação com seus filhos falecidos, com seus familiares, com a morte e com a própria vida, desde que se sintam acolhidas, compreendidas e adquiram confiança para se expressarem livremente. Os dados nos levam a questionar se um projeto psicoterápico, livre de limites quanto aos temas abordados e em relação a objetivos prévios, poderia ser benéfico para pessoas enlutadas.(AU)

Empirical researches on psychotherapy are still very few in Brazil. Psychotherapeutic processes of bereaved are even less studied, despite their demand for psychotherapy. There is no research in Brazil approaching the psychotherapy experience of bereaved mothers. One way to best assess the psychotherapeutic processes is by analyzing the patients' reports. The present study intends to understand how mothers live this process. From the phenomenological method, this qualitative study conducted interviews with four mothers who participated in a bereavement support group, triggered by the question: "Could you please tell us about your psychotherapeutic process during bereavement?" Once transcribed, the reports were analyzed following Giorgi´s methodological steps. The interviews' analysis revealed 18 constituents, divided into three thematic axes: patient-therapist relationship, expressive possibilities emerging from the psychotherapeutic relationship, and resignification. The study concluded that this is an experience of a specific relationship established between the mourning mother and her psychotherapist, from which resignifying possibilities may emerge, about mother's relation with her deceased child, with her relatives, with death, and even with life, as long as she is accepted, understood and acquire the confidence to express herself freely. These findings raise questions on whether a psychotherapeutic project, unlimited concerning dealt topics, and pre-established goals would not benefit people dealing with mourning.(AU)

Las investigaciones empíricas sobre psicoterapia todavía son escasas en Brasil. Una de las maneras de evaluar mejor los procesos psicoterapéuticos es el relato de los pacientes. El proceso psicoterápico de enlutados es poco estudiado a pesar de su demanda por psicoterapia. No hay en la literatura nacional investigaciones que traten específicamente de la experiencia de psicoterapia de madres enlutadas. El presente estudio se propone comprender cómo estas madres vivencian ese proceso. Este es un estudio cualitativo que utilizó el método fenomenológico. Se entrevistaron a cuatro madres. Las entrevistas comenzaron con la pregunta disparadora: "¿Puedes relatarnos la vivencia de tu proceso terapéutico durante el duelo?". Después de transcribir los relatos, los datos se analizaron a partir de los cuatro pasos metodológicos desarrollados por Giorgi. El análisis de las entrevistas reveló 18 elementos constituyentes, que se dividieron en tres ejes temáticos: relación terapeuta-paciente, posibilidades expresivas que emergen de la relación psicoterápica, y resignificación. Se concluyó que esta es una vivencia de una relación particular establecida entre la madre enlutada y el psicoterapeuta, de la cual pueden surgir nuevas significaciones de la relación con sus hijos fallecidos, con sus familiares, con la muerte y con la propia vida, desde que se sientan acogidas, comprendidas y adquieran confianza para poder expresarse libremente. Estos datos nos llevan a cuestionar si un proyecto psicoterápico, libre de límites a los temas abordados y en relación a objetivos previos, podría ser más beneficioso para personas enlutadas.(AU)

A clínica do luto e seus critérios diagnósticos: possíveis contribuições de Tatossian / La clinique du deuil et ses critères diagnostiques: contributions possibles de Tatossian / La clínica del duelo y sus criterios diagnósticos: posibles contribuciones de Tatossian / The bereavement therapeutics and its diagnostic criteria: possible contributions of Tatossian

Resumo O Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais (DSM-5) avulta a discussão do problema da diferenciação entre luto normal e complicado. Tendo por fundamento a obra de Arthur Tatossian e uma perspectiva fenomenológica do luto, temos como objetivo problematizar a clínica do luto em seu entrelaçamento com a compreensão diagnóstica. Apresenta-se a concepção de que o luto é vivido como um fenômeno intersubjetivo e como experiência de perda de um mundo partilhado que se rompe com a morte. Ao se perder um ente querido, perdem-se também uma perspectiva e uma possibilidade existencial, cabendo ao enlutado a ressignificação de seu existir, e não o retorno a uma vida anterior. A partir da proposição de atenção substituinte-dominante e antecipante-liberante de Tatossian, propõe-se que uma clínica do luto deva considerar a díade liberdade e não liberdade do paciente como critério para a compreensão de sua dimensão patológica e para a tutela do enlutado sobre o seu existir.

Résumé Le DSM-5 étandre la discussion sur le problème de la différenciation entre le deuil normal et compliqué. Sur la base des travaux du Tatossian et dans une perspective phénoménologique du deuil, notre objectif est de problématiser la clinique du deuil et ses relations avec le processus diagnostique. Nous présentons la conception selon laquelle le deuil est vécu comme un phénomène intersubjectif et comme perte d'un monde partagé, perturbé par la mort. Lorsque on perde un être cher, on perd également une perspective et une possibilité existentielle, où l'endeuillé est laissé avec le besoin du signifier son existence et pas de retourner à une vie antérieure. Sur la base de la proposition de types de soins devançant-libérant et substituant-dominante de Tatossian, on propose qu'une clinique du deuil doit considérer la dyade liberté et non-liberté du patient comme critère de compréhension de sa dimension pathologique et de la tutelle d'endeuillé sur son existence.

Resumen El DSM-5 amplia la discusión del problema de la diferenciación entre el duelo normal y el complicado. Fundamentado en la obra de Arthur Tatossian y en una perspectiva fenomenológica del luto, nosotros tenemos como objetivo problematizar la clínica del duelo en su entrelazamiento con suja comprensión diagnóstica. Presentamos la concepción de que el luto es vivido como un fenómeno intersubjetivo y como experiencia de pérdida de un mundo compartido fracturado por la muerte. Al perderse un ente querido, se pierde también una perspectiva y una posibilidad existencial, cabiendo al enlutado la resignificación de su existir y no el retorno a una vida anterior. A partir de la proposición de atención sustitutiva-dominante y anticipante-liberadora de Tatossian, se propone que una clínica del duelo deba considerar la díada libertad y no libertad del paciente, como criterio para la comprensión de su dimensión patológica y para la tutela del enlutado sobre su existencia.

Abstract The DSM-5 enlarge the discussion about the differentiation between normal and complicated bereavement. Based on the work of Arthur Tatossian and on a phenomenological comprehension of bereavement, this article aims to discuss the clinical practice with bereaved patients and its relations to diagnostics issues. We present the concept that mourning is experienced as an intersubjective phenomenon lived as a loss of a shared world, disrupted by death. When someone loses a loved one, he/she also loses a perspective, and an existential possibility, so that the mourner is left with the need to signify his/her existence, which is not a returning to a previous life. Based on Tatossian's proposition of substitutive-dominant and anticipatory-liberatory care, we propose that bereavement therapy should consider the patients' freedom-unfreedom dyad as a criterion for understanding its pathological dimension and for the care the mourner dedicates to its existence.

Corpo e psicologia: uma revisão da produção científica brasileira na primeira década dos anos 2000 / Body and psychology: a review of the Brazilian scientific production in the first decade of the 2000s / Cuerpo y psicología: una revisión de la producción científica brasileña en la primera década de los años 2000

Este estudo teve como objetivo mapear as publicações científicas sobre corpo na Psicologia brasileira na última década. Foram selecionados 126 artigos nas bases de dados Pepsic e Scielo, buscados com os descritores "corpo" e "corporeidade", publicados entre 2000 e 2009, em português. Os artigos foram agrupados em categorias de análise, assim distribuídas: (1) cita ou problematiza "corpo" ou "corporeidade"; (2) áreas de estudo; (3) teorias de base; (4) metodologia; e (5) concepções de corpo. Nota-se que a década foi marcada por um forte crescimento de publicações. A área que mais publicou sobre o tema foi a "clínica", e a teoria, a "psicanálise". Os estudos teóricos predominam sobre os empíricos e há uma incidência relevante de estudos multidisciplinares. O tema emerge como complexo, fortemente problematizado pela Psicologia. As análises também apontam para uma dispersão conceitual do problema e uma necessidade de avanço nos estudos empíricos.

This study aims to construct an overview of the scientific literature about the body in Brazilian Psychology during the last decade. One hundred and twenty-six articles were selected from the databases Pepsic and Scielo searched with the descriptors "body" and "embodiment" published between 2000 and 2009, in Portuguese. These articles were grouped into five groups for analysis, as follows: (1) only mentions or discusses "body" or "embodiment", (2) study areas, (3) basic theories, (4) methodology, and (5) conceptions of the body. One can notice that the decade was marked by a strong growth in publications. The area that has published the most was "clinic" and the theory was the "psychoanalysis". Theoretical studies predominate over empirical and there is a significant incidence of multidisciplinary studies. The issue arises as a complex, strongly questioned by Psychology. The analysis also points to a conceptual dispersion of the problem and a need to move on empirical studies.

Este estudio tuvo como objetivo describir la literatura científica sobre el cuerpo en la psicología brasileña en la última década. Fueron seleccionados 126 artículos en las bases de datos Pepsic y Scielo, buscados con los descriptores "cuerpo" y "corporalidad", publicados entre 2000 y 2009 en portugués. Los artículos fueron agrupados en categorías de análisis de la siguiente manera: (1) cita o problematiza "cuerpo" o "corporeidad", (2) áreas de estudio, (3) teorías de base, (4) metodología y (5) concepciones sobre el cuerpo. Se nota que la década fue marcada por un fuerte crecimiento en las publicaciones. El área que más publicó sobre el tema es el área "clínica" y la teoría, el "psicoanálisis". Los estudios teóricos predominan sobre los empíricos y hay una incidencia significativa de estudios multidisciplinares. El tema surge como complejo y fuertemente cuestionado por la Psicología. Los análisis también apuntan a una dispersión conceptual del problema y una necesidad de avanzar en los estudios empíricos.

Corpo e psicologia: uma revisão da produção científica brasileira na primeira década dos anos 2000 / Body and psychology: a review of the Brazilian scientific production in the first decade of the 2000s / Cuerpo y psicología: una revisión de la producción científica brasileña en la primera década de los años 2000

Este estudo teve como objetivo mapear as publicações científicas sobre corpo na Psicologia brasileira na última década. Foram selecionados 126 artigos nas bases de dados Pepsic e Scielo, buscados com os descritores "corpo" e "corporeidade", publicados entre 2000 e 2009, em português. Os artigos foram agrupados em categorias de análise, assim distribuídas: (1) cita ou problematiza "corpo" ou "corporeidade"; (2) áreas de estudo; (3) teorias de base; (4) metodologia; e (5) concepções de corpo. Nota-se que a década foi marcada por um forte crescimento de publicações. A área que mais publicou sobre o tema foi a "clínica", e a teoria, a "psicanálise". Os estudos teóricos predominam sobre os empíricos e há uma incidência relevante de estudos multidisciplinares. O tema emerge como complexo, fortemente problematizado pela Psicologia. As análises também apontam para uma dispersão conceitual do problema e uma necessidade de avanço nos estudos empíricos.

This study aims to construct an overview of the scientific literature about the body in Brazilian Psychology during the last decade. One hundred and twenty-six articles were selected from the databases Pepsic and Scielo searched with the descriptors "body" and "embodiment" published between 2000 and 2009, in Portuguese. These articles were grouped into five groups for analysis, as follows: (1) only mentions or discusses "body" or "embodiment", (2) study areas, (3) basic theories, (4) methodology, and (5) conceptions of the body. One can notice that the decade was marked by a strong growth in publications. The area that has published the most was "clinic" and the theory was the "psychoanalysis". Theoretical studies predominate over empirical and there is a significant incidence of multidisciplinary studies. The issue arises as a complex, strongly questioned by Psychology. The analysis also points to a conceptual dispersion of the problem and a need to move on empirical studies.

Este estudio tuvo como objetivo describir la literatura científica sobre el cuerpo en la psicología brasileña en la última década. Fueron seleccionados 126 artículos en las bases de datos Pepsic y Scielo, buscados con los descriptores "cuerpo" y "corporalidad", publicados entre 2000 y 2009 en portugués. Los artículos fueron agrupados en categorías de análisis de la siguiente manera: (1) cita o problematiza "cuerpo" o "corporeidad", (2) áreas de estudio, (3) teorías de base, (4) metodología y (5) concepciones sobre el cuerpo. Se nota que la década fue marcada por un fuerte crecimiento en las publicaciones. El área que más publicó sobre el tema es el área "clínica" y la teoría, el "psicoanálisis". Los estudios teóricos predominan sobre los empíricos y hay una incidencia significativa de estudios multidisciplinares. El tema surge como complejo y fuertemente cuestionado por la Psicología. Los análisis también apuntan a una dispersión conceptual del problema y una necesidad de avanzar en los estudios empíricos.

A maior dor do mundo: o luto materno em uma perspectiva fenomenológica / The biggest pain in the world: the mother´s mourning from a phenomenological perspective / El dolor más grande en el mundo: el luto materno en una perspectiva fenomenológica

O presente trabalho busca refletir sobre a vivência do luto materno na sociedade brasileira contemporânea, a partir da perspectiva fenomenológico-existencial. Foi realizada uma pesquisa qualitativa com três mães enlutadas. Utilizou-se o método fenomenológico de entrevistas, com uso de pergunta disparadora. A análise dos dados seguiu os quatro passos metodológicos de Giorgi. O relato das mães evidenciou diferentes temáticas, descritas por meio de dez elementos constituintes da vivência de luto materno, a saber: dor; perda de um modo de existir; espiritualidade; culpa; perda do sentido do mundo-da-vida; vontade de morrer; fragmentação dos laços afetivos; engajamento em projetos relacionados ao filho; perpetuação da memória do filho; estreitamento de laços com pessoas significativas para o morto. Os resultados obtidos na pesquisa indicam que, embora o luto se modifique ao longo do tempo, a perda de um filho jamais é superada, sendo este sofrimento compreendido não mais como uma condição patológica, mas como especificidades a serem compreendidas.

This paper aims to reflect on the experience of grieving mothers in contemporary Brazilian society from an existential-phenomenological perspective. We performed a qualitative study with three mourning mothers, using the phenomenological interview method with a starter question. Analysis of the data followed Giorgi's four methodological steps. The reports of the mothers showed different themes, described by ten constituents of the grieving´s mother experience, as following: Pain, Loss of a way of being, Spirituality, Guilt, Loss of life-world´s sense, Will to die, Fragmentation of affective bonds, Engagement in projects related to the child, Perpetuation of the memory of the son, Strenghtening of ties with a deceased´s significant others. The results indicate that although the grief changes over time, mothers never fully recover from their loss. This leads us to understand the mothers' suffering as a non-pathological condition but with specific features to be understood.

Este trabajo tiene como objetivo reflexionar sobre la experiencia del luto materno en la sociedad brasileña contemporánea, desde la perspectiva fenomenológico-existencial. Se realizó una investigación cualitativa con tres madres enlutadas. Se utilizó el método fenomenológico de entrevistas con una pregunta disparadora. El análisis de los datos siguió los cuatro pasos metodológicos de Giorgi. El relato de las madres señaló diferentes temáticas, descriptas por diez componentes constituyentes de la experiencia de luto materno, siendo: Dolor, Pérdida de un modo de existir, Espiritualidad, Culpa, Pérdida del sentido del mundo-de-la-vida, Deseo de morir, Fragmentación de lazos afectivos, Participación en proyectos relacionados al hijo, Perpetuación de la memoria del hijo y Lazos más estrechos con personas significativas para el muerto. Los resultados del estudio indican que aunque el luto se modifique a lo largo del tiempo, la pérdida de un hijo jamás es superada, entendiendo este sufrimiento no más como una condición patológica, sino con características específicas que deben ser comprendidas.

A maior dor do mundo: o luto materno em uma perspectiva fenomenológica / The biggest pain in the world: the mother´s mourning from a phenomenological perspective / El dolor más grande en el mundo: el luto materno en una perspectiva fenomenológica

O presente trabalho busca refletir sobre a vivência do luto materno na sociedade brasileira contemporânea, a partir da perspectiva fenomenológico-existencial. Foi realizada uma pesquisa qualitativa com três mães enlutadas. Utilizou-se o método fenomenológico de entrevistas, com uso de pergunta disparadora. A análise dos dados seguiu os quatro passos metodológicos de Giorgi. O relato das mães evidenciou diferentes temáticas, descritas por meio de dez elementos constituintes da vivência de luto materno, a saber: dor; perda de um modo de existir; espiritualidade; culpa; perda do sentido do mundo-da-vida; vontade de morrer; fragmentação dos laços afetivos; engajamento em projetos relacionados ao filho; perpetuação da memória do filho; estreitamento de laços com pessoas significativas para o morto. Os resultados obtidos na pesquisa indicam que, embora o luto se modifique ao longo do tempo, a perda de um filho jamais é superada, sendo este sofrimento compreendido não mais como uma condição patológica, mas como especificidades a serem compreendidas.(AU)

This paper aims to reflect on the experience of grieving mothers in contemporary Brazilian society from an existential-phenomenological perspective. We performed a qualitative study with three mourning mothers, using the phenomenological interview method with a starter question. Analysis of the data followed Giorgi's four methodological steps. The reports of the mothers showed different themes, described by ten constituents of the grieving´s mother experience, as following: Pain, Loss of a way of being, Spirituality, Guilt, Loss of life-world´s sense, Will to die, Fragmentation of affective bonds, Engagement in projects related to the child, Perpetuation of the memory of the son, Strenghtening of ties with a deceased´s significant others. The results indicate that although the grief changes over time, mothers never fully recover from their loss. This leads us to understand the mothers' suffering as a non-pathological condition but with specific features to be understood.(AU)

Este trabajo tiene como objetivo reflexionar sobre la experiencia del luto materno en la sociedad brasileña contemporánea, desde la perspectiva fenomenológico-existencial. Se realizó una investigación cualitativa con tres madres enlutadas. Se utilizó el método fenomenológico de entrevistas con una pregunta disparadora. El análisis de los datos siguió los cuatro pasos metodológicos de Giorgi. El relato de las madres señaló diferentes temáticas, descriptas por diez componentes constituyentes de la experiencia de luto materno, siendo: Dolor, Pérdida de un modo de existir, Espiritualidad, Culpa, Pérdida del sentido del mundo-de-la-vida, Deseo de morir, Fragmentación de lazos afectivos, Participación en proyectos relacionados al hijo, Perpetuación de la memoria del hijo y Lazos más estrechos con personas significativas para el muerto. Los resultados del estudio indican que aunque el luto se modifique a lo largo del tiempo, la pérdida de un hijo jamás es superada, entendiendo este sufrimiento no más como una condición patológica, sino con características específicas que deben ser comprendidas.(AU)