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1.
RECIIS (Online) ; 13(4): 831-842, out.-dez. 2019. tab, ilus
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1047577

RESUMO

The objective of this study was to compare intra-domiciliary contacts (IDCs) in the Health Information System (SIS) with records of people diagnosed with leprosy. This was a cross-sectional, retrospective, and quantitative study based on the physical information collected in medical records and the SIS records in 2015 and 2016, in a municipality in the countryside of the State of São Paulo. We used an instrument with variables related to IDCs such as gender, age, relationship, disease, BCG-ID vaccine, SIS records, and descriptive analysis. Out of the 81 IDCs from 40 diagnosed patients, 72 were evaluated, and 71 were included in the SIS. One IDC became ill after the end of treatment of the index case. The prevalent gender among IDCs was female, young adults, and children. A difference of 12.4% as observed between the physical and SIS records; a difference of 11.1% was observed when correlating 81 records with the frequency of the 72 evaluated IDCs. It is concluded that the IDC and SIS records are in disagreement.


O objetivo deste estudo foi comparar os contatos intradomiciliares (CIs) do Sistema de Informação em Saúde (SIS) com os registros de pessoas diagnosticadas com hanseníase. Estudo transversal, retrospectivo e quantitativo, baseado nas informações coletadas em registros físicos e do SIS em 2015 e 2016, em um município do interior do Estado de São Paulo. Foi utilizado um instrumento com variáveis relacionadas aos CIs: sexo, idade, relacionamento, doença, vacina BCG-ID, registros SIS e análise descritiva. Dos 81 CIs de 40 pacientes diagnosticados, 72 foram avaliados e 71 foram incluídos no SIS. 01 CIs adoeceu após o término do tratamento do caso índice. O sexo prevalente dos CIs é feminino, adulto jovem e filho. Entre os registros físicos e do SIS, houve uma diferença de 12,4%; e correlacionando os mesmos registros (81) com a frequência dos CIs avaliados (72), há uma diferença de 11,1%. Conclui-se que existe discordância entre os registos de CIs nos registos com o SIS.


El estudio tiene el objetivo de comparar las anotaciones de comunicantes intradomiciliares (CI) del Sistema de Información en Salud (SIS), con las de los prontuarios de las personas diagnosticadas con leprae. En el presente trabajo se analizaron los resultados obtenidos en el análisis de los resultados obtenidos en el análisis de los resultados obtenidos, evaluados en los registros del SIS. De los 81 CI de 40 pacientes diagnosticados, 72 fueron evaluados y 71 fueron incluidos en el SIS. Y en el caso de las mujeres, El grado de parentesco frecuente fue infantil, mujeres y adultos jóvenes. Entre las anotaciones del SIS y los prontuarios, hay diferencia del 12,4%; y correlacionando los mismos registros (81) con la frecuencia de los CI evaluados (72), hay una diferencia del 11,1%. Se concluye que hay discordancia entre los registros de CI en los prontuarios con el SIS.


Assuntos
Humanos , Epidemiologia , Comunicação em Saúde , Vigilância em Saúde Pública , Sistemas de Informação em Saúde , Hanseníase , Sistema Único de Saúde , Registros Médicos , Epidemiologia Descritiva , Estudos Transversais , Hanseníase/diagnóstico
2.
Cad. Bras. Ter. Ocup ; 26(4): 837-848, Oct.-Dec. 2018.
Artigo em Inglês | LILACS-Express | ID: biblio-984128

RESUMO

Abstract This research aimed at understanding the social representations of leprosy constructed by adolescents with the disease and their family members, including their perception about the impact of the disease in their daily life. Data of semi-structured interviews with 19 adolescents aged 12-18 years receiving medical treatment for leprosy and with 18 family members who lived in the same address were collected. Data were treated with thematic content analysis. Results showed that the emotion of fear and beliefs about contagion and prejudice were important elements of the leprosy representations. Participants perceived important negative changes in their daily life after diagnosis confirmation including suffering caused by the routine of medical procedures and physical pain. Patients perceived discrimination in the relationship with family members and friends, associated to the fear of contagion, and reported practices of concealment of signs of the disease to their peers. It was concluded that, given the permanence of a the archaic view of the disease and the impacts caused on the daily life of adolescents with leprosy and their families, it is necessary to expand information about the disease, to rethink health practices and to establish dialogic meetings in order to enable the reflection and construction of new meanings in relation to the disease, improving their quality of life.


Resumo Esta pesquisa teve o objetivo de compreender as representações sociais da hanseníase para adolescentes com a doença e seus familiares, incluindo suas percepções sobre repercussões da doença no cotidiano. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, realizadas com 19 adolescentes em tratamento medicamentoso para a hanseníase, com idade entre 12 e 18 anos, e 18 familiares que habitavam a mesma casa que o doente. Os dados foram tratados com análise de conteúdo temática. Os resultados indicaram que as representações da hanseníase eram fortemente marcadas pelo afeto do medo e pelas ideias relativas ao contágio e ao preconceito. Participantes percebiam alterações negativas importantes no cotidiano após o diagnóstico da doença, incluindo sofrimento com a rotina de procedimentos médicos e dores físicas. Eles percebiam práticas de discriminação nas relações com a família e amigos, em associação com o medo da contaminação, e relataram práticas de ocultação dos sinais da doença para seus pares. Conclui-se que, ante a permanência de uma visão arcaica da doença e dos impactos causados no cotidiano dos adolescentes com hanseníase e dos seus familiares, faz-se necessário ampliar os cenários diversos de informação sobre a enfermidade, repensar as práticas em saúde e estabelecer encontros dialógicos, a fim de possibilitar a reflexão e a construção de novos sentidos e significados em relação à doença, proporcionando melhorias à vida dessas pessoas.

3.
Cad Saude Publica ; 34(8): e00197216, 2018 08 20.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-30133668

RESUMO

This study aimed to identify the distribution pattern of leprosy in a hyperendemic municipality in Brazil and determine its relationship with the clinico-epidemiological situation over 11 years. The geographic information system, MapInfo, spatial scan statistics and the Moran I index were used to analyze new cases. The digital cartographic base was used to map clusters of new paucibacillary and multibacillary cases and cases in minors under 15 years old. Socioeconomic indicators are shown using the choropleth mapping technique. A reduction in the detection coefficient, increases in high-risk spatial clusters, marked changes in the distribution of high-risk and low-risk clusters, and high-risk clusters of minors under 15 years old were observed from 2006 to 2010, showing recent illness, the presence of active foci, and overlapping of high-risk clusters of multibacillary infection in minors under 15 years old. Leprosy remains a public health problem in Rondonópolis, Mato Grosso State; the high-risk areas require an intensification of control measures and active search strategies to detect new cases.


Assuntos
Doenças Endêmicas/estatística & dados numéricos , Hanseníase/epidemiologia , Adolescente , Brasil/epidemiologia , Criança , Pré-Escolar , Análise por Conglomerados , Fatores Epidemiológicos , Feminino , Sistemas de Informação Geográfica , Humanos , Lactente , Masculino , Vigilância da População , Risco , Análise Espacial
4.
Cad. Saúde Pública (Online) ; 34(8): e00197216, 2018. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS-Express | ID: biblio-952441

RESUMO

Abstract: This study aimed to identify the distribution pattern of leprosy in a hyperendemic municipality in Brazil and determine its relationship with the clinico-epidemiological situation over 11 years. The geographic information system, MapInfo, spatial scan statistics and the Moran I index were used to analyze new cases. The digital cartographic base was used to map clusters of new paucibacillary and multibacillary cases and cases in minors under 15 years old. Socioeconomic indicators are shown using the choropleth mapping technique. A reduction in the detection coefficient, increases in high-risk spatial clusters, marked changes in the distribution of high-risk and low-risk clusters, and high-risk clusters of minors under 15 years old were observed from 2006 to 2010, showing recent illness, the presence of active foci, and overlapping of high-risk clusters of multibacillary infection in minors under 15 years old. Leprosy remains a public health problem in Rondonópolis, Mato Grosso State; the high-risk areas require an intensification of control measures and active search strategies to detect new cases.


Resumo: O estudo teve como objetivos identificar o padrão de distribuição da hanseníase em um município brasileiro hiperendêmico e determinar a relação com o quadro clínico-epidemiológico ao longo de 11 anos. Os casos novos foram analisados com o sistema de informação geográfica, MapInfo, estatística scan espacial e índice Moran I. A base cartográfica digital foi usada para mapear os clusters de casos paucibacilares e multibacilares novos e casos em menores de 15 anos. Os indicadores socioeconômicos são mostrados através da técnica de mapeamento coroplético. Entre 2006 e 2010, foram observados uma redução no coeficiente de detecção, aumento no clusters espaciais de alto risco, mudanças marcantes na distribuição de clusters de alto e baixo risco e clusters de alto risco em menores de 15 anos, sugerindo doença recente, a presença de focos ativos e a sobreposição de clusters de alto risco para infecção multibacilar em menores de 15 anos. A hanseníase persiste enquanto problema de saúde pública em Rondonópolis, Mato Grosso; as áreas de alto risco exigem a intensificação de medidas de controle, além de estratégias de busca ativa para detectar casos novos.


Resumen: Este estudio tuvo como objetivo identificar la distribución de los patrones de lepra en una municipalidad hiperendémica en Brasil y determinar su relación con la situación clínico-epidemiológica durante 11 años. El sistema de información geográfica, MapInfo, estadísticas de escaneo espacial y el índice de Moran se usaron para analizar nuevos casos. La base cartográfica digital se usó para mapear clústeres de nuevos casos multibacilares y paucibacilares, así como casos en menores por debajo de 15 años de edad. Los indicadores socioeconómicos se presentan usando la técnica de mapeo de coropletas. La reducción en la detección del coeficiente, se incrementa en los clústeres de alto riesgo espaciales, asimismo, se observaron de 2006 a 2010 cambios considerables en la distribución de los clústeres de alto riesgo y bajo riesgo, así como en clústeres de alto riesgo con menores con menos de 15 años de edad, mostrando los casos de enfermedad reciente la presencia de focos activos, así como solapando clústeres de alto riesgo de infección multibacilar en menores por debajo de los 15 años de edad. La lepra continúa siendo un problema de salud pública en Rondonópolis, Mato Grosso; las áreas de alto riesgo necesitan una intensificación de las medidas de control y una búsqueda activa de estrategias, con el fin de detectar nuevos casos.

5.
Int J Mycobacteriol ; 6(3): 239-245, 2017.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-28776521

RESUMO

BACKGROUND: An increase in NTM diseases in the international scenario has been observed in recent years. AIMS: To analyze the epidemiological and laboratory profiles of patients with isolation of nontuberculous mycobacteria (NTM) over one decade. A retrospective analysis of records of a mycobacterial reference laboratory found 135 cases with isolation of NTM. METHODS: Clinical and epidemiological data were collected from the records of government health clinics and from the State notification system (TBWEB). The cases were geocoded by location based on the street address in the Mercator Transverse Universal projection, Datum SAD/69 and MapInfo software. RESULTS: Most patients were male (66.7%), older than 50 years (40%) and had only completed elementary schooling (38.5%). Associated health problems were found in 71.8% of the subjects, with 43.7% being HIV positive and 25.9% having had tuberculosis in the past. Hospitals were the most able institutions to diagnose cases (45.2%). Sputum was the most common material tested (63.0%) with the bacilloscopy being positive in 33.3% of cases. The most common mycobacteria species in the region were Mycobacterium avium and M. abscessus/M. massiliense/M. bolletii. When the regional reference municipality was analyzed, M. avium and M. fortuitum were the most common species isolated in the urban area. CONCLUSIONS: In the study region, mycobacteriosis most affected adult males with low schooling. Most patients presented comorbidities in particular co-infection with the HIV virus. M. avium is the most prevalent species in the region with the M. abscessus/M. massiliense/M. bolletii species being the main cause of nosocomial infections.


Assuntos
Infecções por Micobactéria não Tuberculosa/epidemiologia , Infecções por Micobactéria não Tuberculosa/microbiologia , Micobactérias não Tuberculosas/isolamento & purificação , Adolescente , Adulto , Brasil/epidemiologia , Técnicas de Laboratório Clínico , Coinfecção , Infecção Hospitalar/microbiologia , Escolaridade , Feminino , Infecções por HIV/complicações , Infecções por HIV/virologia , Humanos , Masculino , Registros Médicos , Pessoa de Meia-Idade , Infecções por Micobactéria não Tuberculosa/complicações , Mycobacterium abscessus/isolamento & purificação , Mycobacterium avium/isolamento & purificação , Estudos Retrospectivos , Escarro/microbiologia , Adulto Jovem
6.
Rev. Inst. Adolfo Lutz ; 76(único): 1-9, 2017. tab
Artigo em Português | LILACS, SESSP-ACVSES, SESSP-IALPROD, Sec. Est. Saúde SP, SESSP-IALACERVO | ID: biblio-982802

RESUMO

A OMS, em 2007, recomendou a implementação da cultura líquida para o diagnóstico da tuberculose (TB) e teste de sensibilidade para países de baixa e média renda. Neste estudo foi avaliado odesempenho da cultura líquida MGIT em condição de rotina após dois anos de implantação em uma rede de laboratórios públicos. Foi efetuada análise retrospectiva de dados da cultura líquida,realizadas em dez laboratórios regionais do Instituto Adolfo Lutz, de janeiro a março de 2010. Foram incluídas amostras submetidas a baciloscopia, cultura líquida MGIT automatizada ou manual eidentificação presuntiva do complexo Mycobacterium tuberculosis (CMTB). Foram detectadas 1.159 culturas positivas. Destas, 113 (9,7%) contaminaram, e 1.046 foram analisadas, sendo 850 (81,3%) CMTB, 116 (11,1%) micobactérias não tuberculosas e 6 (0,6%) Nocardia sp. A taxa de contaminação foi de 2,2% e o acréscimo da cultura para o diagnóstico da TB foi de 29,9%. A média do tempo de detecção da cultura foi de 14,7 dias (DP+/- 11,7 dias). A acurácia da identificação presuntiva foide 91,3%. A cultura líquida MGIT demonstrou ser excelente alternativa para efetuar diagnóstico da TB e das micobacterioses, em razão da rapidez possibilitando uma intervenção rápida e eficaz no tratamento.


In 2007, WHO recommended the implementation of liquid culture for tuberculosis (TB) diagnosis anddrug-susceptibility test in low and middle-income countries. This study evaluated the performanceof MGIT culture in routine condition after two years of its implementation in a public laboratoriesnetwork. This is a retrospective study, which analyzed the data on the liquid culture performed in ten regional laboratories of the Institute Adolfo Lutz, from January to March 2010. The data included clinical samples submitted to microscopy, automated or manual MGIT culture and presumptive M. tuberculosis complex (MTBC) identification by analyzing the cord formation. Culture waspositive in 1,159 samples. Of these, 113 (9.7%) contaminated, and 1,046 were analyzed, of which 850 (81.3%) were identified as MTBC, 116 (11.1%) as non-tuberculous mycobacteria and 6 (0.6%)as Nocardia sp. Contamination rate was 2.2% and the contribution of culture to the TB diagnosis was 29.9%. The detection mean time was 14.7 days (SD+/-11.7 days). The accuracy of the presumptive identification of MTBC was 91.3%. MGIT liquid culture demonstrated to be an excellent alternative for diagnosing TB and mycobacterioses, because of the rapidity of diagnosis, thus allowing an immediate and effective treatment.


Assuntos
Humanos , Fatores Corda , Mycobacterium tuberculosis , Serviços Laboratoriais de Saúde Pública , Tuberculose
7.
Rev. Inst. Adolfo Lutz ; 76(único): 1-9, 2017. tab
Artigo em Português | Sec. Est. Saúde SP, SESSP-ACVSES, SESSP-IALPROD, Sec. Est. Saúde SP, SESSP-IALACERVO | ID: ses-38061

RESUMO

A OMS, em 2007, recomendou a implementação da cultura líquida para o diagnóstico da tuberculose (TB) e teste de sensibilidade para países de baixa e média renda. Neste estudo foi avaliado odesempenho da cultura líquida MGIT em condição de rotina após dois anos de implantação em uma rede de laboratórios públicos. Foi efetuada análise retrospectiva de dados da cultura líquida,realizadas em dez laboratórios regionais do Instituto Adolfo Lutz, de janeiro a março de 2010. Foram incluídas amostras submetidas a baciloscopia, cultura líquida MGIT automatizada ou manual eidentificação presuntiva do complexo Mycobacterium tuberculosis (CMTB). Foram detectadas 1.159 culturas positivas. Destas, 113 (9,7%) contaminaram, e 1.046 foram analisadas, sendo 850 (81,3%) CMTB, 116 (11,1%) micobactérias não tuberculosas e 6 (0,6%) Nocardia sp. A taxa de contaminação foi de 2,2% e o acréscimo da cultura para o diagnóstico da TB foi de 29,9%. A média do tempo de detecção da cultura foi de 14,7 dias (DP+/- 11,7 dias). A acurácia da identificação presuntiva foide 91,3%. A cultura líquida MGIT demonstrou ser excelente alternativa para efetuar diagnóstico da TB e das micobacterioses, em razão da rapidez possibilitando uma intervenção rápida e eficaz no tratamento. (AU)


In 2007, WHO recommended the implementation of liquid culture for tuberculosis (TB) diagnosis anddrug-susceptibility test in low and middle-income countries. This study evaluated the performanceof MGIT culture in routine condition after two years of its implementation in a public laboratoriesnetwork. This is a retrospective study, which analyzed the data on the liquid culture performed in ten regional laboratories of the Institute Adolfo Lutz, from January to March 2010. The data included clinical samples submitted to microscopy, automated or manual MGIT culture and presumptive M. tuberculosis complex (MTBC) identification by analyzing the cord formation. Culture waspositive in 1,159 samples. Of these, 113 (9.7%) contaminated, and 1,046 were analyzed, of which 850 (81.3%) were identified as MTBC, 116 (11.1%) as non-tuberculous mycobacteria and 6 (0.6%)as Nocardia sp. Contamination rate was 2.2% and the contribution of culture to the TB diagnosis was 29.9%. The detection mean time was 14.7 days (SD+/-11.7 days). The accuracy of the presumptive identification of MTBC was 91.3%. MGIT liquid culture demonstrated to be an excellent alternative for diagnosing TB and mycobacterioses, because of the rapidity of diagnosis, thus allowing an immediate and effective treatment. (AU)


Assuntos
Serviços Laboratoriais de Saúde Pública , Tuberculose , Mycobacterium tuberculosis , Fatores Corda
8.
Rev Lat Am Enfermagem ; 24: e2731, 2016 08 08.
Artigo em Inglês, Português, Espanhol | MEDLINE | ID: mdl-27508904

RESUMO

OBJECTIVE: to identify the difficulties in diagnosing and treating neuropathic pain caused by leprosy and to understand the main characteristics of this situation. METHODS: 85 patients were treated in outpatient units with reference to leprosy and the accompanying pain. We used a questionnaire known as the Douleur Neuropathic 4 test and we conducted detailed neurological exams. As a result, 42 patients were excluded from the study for not having proved their pain. RESULTS: Out of the 37 patients that experienced pain, 22 (59.5%) had neuropathic pain (or a mixture of this pain and their existing pain) and of these 90.8% considered this pain to be moderate or severe. 81.8% of the sample suffered with this pain for more than 6 months. Only 12 (54.5%) of the patients had been diagnosed with neuropathic pain and in almost half of these cases, this pain had not been diagnosed. With reference to medical treatment (n=12) for neuropathic pain, 5 (41.6%) responded that they became better. For the other 7 (58.4%) there were no changes in relation to the pain or in some cases the pain worsened in comparison to their previous state. Statistical analysis comparing improvements in relation to the pain amongst the patients that were treated (n=12) and those that were not, showed significant differences (value p=0.020). CONCLUSION: we noted difficulties in diagnosing neuropathic pain for leprosy in that almost half of the patients that were studied had not had their pain diagnosed. We attributed this to some factors such as the non-adoption of the appropriate protocols which led to inadequate diagnosis and treatment that overlooked the true picture.


Assuntos
Hanseníase/complicações , Neuralgia/diagnóstico , Neuralgia/terapia , Adulto , Idoso , Estudos Transversais , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Medição da Dor , Adulto Jovem
9.
Lepr Rev ; 87(1): 53-9, 2016 Mar.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-27255058

RESUMO

OBJECTIVE: To detect neuropathic pain in people who have had leprosy and correlate this association with the WHO Degree of Physical Disability classification (DPD-WHO). PATIENTS AND METHODS: Data were collected from medical records, interviews and physical examinations of patients treated in 2013 in a regional referral service that attends 102 municipals. Clinical and general data, the DPD-WHO classification and the Douleur Neuropathique 4 Questionnaire (DN4) were utilised to determine the profile and to diagnose neuropathic pain. RESULTS: Of 84 treated patients, 37 (44.1%) had leprosy-related pain at the time of the interview. The mean age was 53 years, 51.4% were women; 75.7% had multibacillary disease and 72.9% had some kind of reactional episode. Of the 37 patients with pain, 22 (59.5%) had neuropathic pain and 15 (40.5%) had nociceptive pain. The most frequently reported symptoms related to neuropathic pain, apart from numbness (64.9%), were tingling and touch hypoesthesia (56.8%). Of 22 patients with neuropathic pain, 20 had some physical disability; 14 (63.6%) had Grade I disability, six (27.2%) Grade II, and two (9.3%) Grade zero disability. An association was found between neuropathic pain and degree of disability (P-value < 0.05). CONCLUSION: Of the patients who reported pain related to leprosy, 59.5% had neuropathic pain. The DN4 seems to be suitable for determining the presence of neuropathic pain in leprosy. There is an association between the degree of disability and neuropathic pain, i.e. patients with neuropathic pain tend to have a physical disability too.


Assuntos
Hanseníase/complicações , Neuralgia/complicações , Feminino , Humanos , Hanseníase/patologia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Neuralgia/patologia
10.
Rev. latinoam. enferm. (Online) ; 24: e2731, 2016. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-961003

RESUMO

ABSTRACT Objective: to identify the difficulties in diagnosing and treating neuropathic pain caused by leprosy and to understand the main characteristics of this situation. Methods: 85 patients were treated in outpatient units with reference to leprosy and the accompanying pain. We used a questionnaire known as the Douleur Neuropathic 4 test and we conducted detailed neurological exams. As a result, 42 patients were excluded from the study for not having proved their pain. Results: Out of the 37 patients that experienced pain, 22 (59.5%) had neuropathic pain (or a mixture of this pain and their existing pain) and of these 90.8% considered this pain to be moderate or severe. 81.8% of the sample suffered with this pain for more than 6 months. Only 12 (54.5%) of the patients had been diagnosed with neuropathic pain and in almost half of these cases, this pain had not been diagnosed. With reference to medical treatment (n=12) for neuropathic pain, 5 (41.6%) responded that they became better. For the other 7 (58.4%) there were no changes in relation to the pain or in some cases the pain worsened in comparison to their previous state. Statistical analysis comparing improvements in relation to the pain amongst the patients that were treated (n=12) and those that were not, showed significant differences (value p=0.020). Conclusion: we noted difficulties in diagnosing neuropathic pain for leprosy in that almost half of the patients that were studied had not had their pain diagnosed. We attributed this to some factors such as the non-adoption of the appropriate protocols which led to inadequate diagnosis and treatment that overlooked the true picture.


RESUMO Objetivo: identificar as dificuldades em diagnosticar e tratar a dor neuropática causada pela hanseníase, bem como determinar as características principais dessa situação. Métodos: examinaram-se 85 pacientes tratados no ambulatório de referência para hanseníase e referiam dor. Aplicou-se questionário, o teste Douleur Neuropathic 4, e criterioso exame neurológico pelo qual excluíram-se 42 pacientes por não se comprovar dor. Resultados: dos 37 pacientes com dor, 22 (59,5%) tinham Douleur Neuropathic ou mista e, desses, 90,8% caracterizavam essa dor como de intensidade moderada ou severa, sendo que 81,8% sofriam por mais de 6 meses. Apenas 12 (54,5%) pacientes haviam sido diagnosticados com Douleur Neuropathic e quase metade dos casos (45,5%) estava sem reconhecimento. Quanto ao tratamento medicamentoso (n=12) para a Douleur Neuropathic, 5 (41,6%) responderam que tiveram melhora, nos outros 7 (58,4%) não houve alteração da dor ou pioraram quando se comparou ao quadro inicial. A análise estatística, comparando a melhora da dor entre os pacientes tratados (n=12) e aqueles não tratados (n=10), foi significante (valor-p=0,020). Conclusão: identificou-se dificuldade em diagnosticar a dor neuropática em hanseníase, haja vista que quase metade dos pacientes estudados estava sem reconhecimento desse quadro. Atribuíram-se, como fatores associados, a não adoção de protocolo apropriado para efetivo diagnóstico e tratamentos inadequados que podem mascarar o quadro.


RESUMEN Objetivo: identificar las dificultades de diagnosticar y tratar el dolor neuropático causado por la lepra, así como determinar las características principales de esa situación. Métodos: se examinaron 85 pacientes tratados en ambulatorio de referencia para lepra y que refirieron dolor. Se aplicó el cuestionario test Douleur Neuropathic 4, y se hizo un minucioso examen neurológico a través del cual se excluyeron 42 pacientes por no haberse comprobado dolor. Resultados: de los 37 pacientes con dolor, 22 (59,5%) tenían dolor neuropático o mixto y, de esos, 90,8% caracterizaban ese dolor como de intensidad moderada o severa, siendo que 81,8% sufrían de él hace más de 6 meses. Apenas 12 (54,5%) pacientes habían sido diagnosticados con dolor neuropático y casi mitad de los casos (45,5%) estaba sin reconocimiento. En cuanto al tratamiento medicamentoso (n=12) para el dolor neuropático, 5 (41,6%) respondieron que tuvieron mejoría; en los otros 7 (58,4%) no hubo alteración del dolor o empeoraron cuando se comparó con el cuadro inicial. El análisis estadístico, comparando la mejoría del dolor entre los pacientes tratados (n=12) y aquellos no tratados (n=10), fue significativa (valor-p=0,020). Conclusión: se identificó dificultad en diagnosticar el dolor neuropático en la lepra, considerando que casi la mitad de los pacientes estudiados estaban sin reconocimiento de ese cuadro. Se atribuyeron como factores asociados la no adopción de protocolo apropiado para un efectivo diagnóstico y tratamientos inadecuados que pudieron haber enmascarar el cuadro.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Adulto Jovem , Hanseníase/complicações , Neuralgia/diagnóstico , Neuralgia/terapia , Medição da Dor , Estudos Transversais
11.
Mem Inst Oswaldo Cruz ; 110(2): 235-48, 2015 Apr.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-25946248

RESUMO

Drug-resistant tuberculosis (TB) is a growing global threat. Approximately 450,000 people developed multidrug-resistant TB worldwide in 2012 and an estimated 170,000 people died from the disease. This paper describes the sociodemographic, clinical-epidemiological and bacteriological aspects of TB and correlates these features with the distribution of anti-TB drug resistance. Mycobacterium tuberculosis (MT) cultures and drug susceptibility testing were performed according to the BACTEC MGIT 960 method. The results demonstrated that MT strains from individuals who received treatment for TB and people who were infected with human immunodeficiency virus were more resistant to TB drugs compared to other individuals (p < 0.05). Approximately half of the individuals received supervised treatment, but most drug-resistant cases were positive for pulmonary TB and exhibited positive acid-fast bacilli smears, which are complicating factors for TB control programs. Primary healthcare is the ideal level for early disease detection, but tertiary healthcare is the most common entry point for patients into the system. These factors require special attention from healthcare managers and professionals to effectively control and monitor the spread of TB drug-resistant cases.


Assuntos
Síndrome de Imunodeficiência Adquirida/complicações , Antituberculosos/uso terapêutico , Farmacorresistência Bacteriana Múltipla/efeitos dos fármacos , Mycobacterium tuberculosis/classificação , Mycobacterium tuberculosis/efeitos dos fármacos , Tuberculose Resistente a Múltiplos Medicamentos/epidemiologia , Síndrome de Imunodeficiência Adquirida/epidemiologia , Adolescente , Adulto , Brasil/epidemiologia , Coinfecção/tratamento farmacológico , Coinfecção/epidemiologia , Estudos Transversais , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Fatores Socioeconômicos , Tuberculose Resistente a Múltiplos Medicamentos/complicações , Tuberculose Resistente a Múltiplos Medicamentos/tratamento farmacológico , Tuberculose Pulmonar/complicações , Tuberculose Pulmonar/tratamento farmacológico , Tuberculose Pulmonar/epidemiologia , Adulto Jovem
12.
Mem. Inst. Oswaldo Cruz ; 110(2): 235-248, 04/2015. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-744471

RESUMO

Drug-resistant tuberculosis (TB) is a growing global threat. Approximately 450,000 people developed multidrug-resistant TB worldwide in 2012 and an estimated 170,000 people died from the disease. This paper describes the sociodemographic, clinical-epidemiological and bacteriological aspects of TB and correlates these features with the distribution of anti-TB drug resistance. Mycobacterium tuberculosis (MT) cultures and drug susceptibility testing were performed according to the BACTEC MGIT 960 method. The results demonstrated that MT strains from individuals who received treatment for TB and people who were infected with human immunodeficiency virus were more resistant to TB drugs compared to other individuals (p < 0.05). Approximately half of the individuals received supervised treatment, but most drug-resistant cases were positive for pulmonary TB and exhibited positive acid-fast bacilli smears, which are complicating factors for TB control programs. Primary healthcare is the ideal level for early disease detection, but tertiary healthcare is the most common entry point for patients into the system. These factors require special attention from healthcare managers and professionals to effectively control and monitor the spread of TB drug-resistant cases.


Assuntos
Idoso , Feminino , Humanos , Masculino , Tratamento Farmacológico , Medicamentos sem Prescrição/administração & dosagem , Sérvia
13.
Rev. Inst. Adolfo Lutz ; 73(4): 351-357, out.-dez. 2014. tab
Artigo em Português | LILACS, SESSP-CTDPROD, Sec. Est. Saúde SP, SESSP-ACVSES, SESSP-IALPROD, Sec. Est. Saúde SP, SESSP-IALACERVO | ID: lil-764742

RESUMO

Os objetivos deste estudo foram de avaliar a qualidade técnica de laboratórios públicos e conveniados ao Sistema Único de Saúde(SUS) que fazem baciloscopia da tuberculose (TB) e de apresentar os dados do Controle de Qualidade Externo (CQE) realizado na rede de laboratórios de TB do estado de São Paulo, Brasil. Neste contexto, foi realizado o estudo descritivo retrospectivo do CQE de 198 laboratórios supervisionados no biênio 2009-2010. A concordância entre os resultados das baciloscopias executadas nos laboratórios supervisionados e de supervisores foi de 99,4 %; e as porcentagens relativas de resultados falso-positivos e falsonegativos foram, respectivamente, de 1,9 % e 0,4 %. A comparação entre a qualidade dos esfregaços realizados por laboratórios públicos e conveniados mostrou que os públicos apresentaram qualidade superior (valor-p<0,05). Este estudo mostrou que 74,2 % dos laboratórios foram aprovados no CQE; e o desempenho dos laboratórios conveniados foi inferior ao dos públicos. Estes dados reforçam a importância de manter programa de CQE de baciloscopia e de capacitação dos profissionais, considerando-se ser este um exame diagnóstico muito utilizado e relevante no país.


The aim of this study was to evaluate the technical quality of acid-fast bacilli (AFB) smears procedure for tuberculosis (TB),which is performed in public and private laboratories (labs) affiliated to the Brazilian Healthcare System, and to report theresults of the external quality assessment (EQA) performed in the TB laboratory network of State São Paulo. For such purpose, aretrospective descriptive study of EQA was conducted in 198 supervised labs for a two-year period (2009-2010). The correlationamong the AFB smears results from the supervised labs and the supervisors was 99.4 %; and the percentages of false-positiveand false-negative results were 1.9% and 0.4 %, respectively. Comparing the smears performance between the public andprivate labs, the public labs showed higher quality (p-value<0.05). This study showed that 74.2 % of the evaluated labs wereapproved in the EQA, and that the private labs performance got low-ranking when compared to the public labs results. Thesefindings reinforce the importance of conducting both the CQE programs for AFB smears performance and the technicians andprofessionals training program as this diagnostic assay is relevant and widely used in Brazil.


Assuntos
Brasil , Laboratórios , Controle de Qualidade , Tuberculose
14.
Rev. Inst. Adolfo Lutz ; 73(4): 351-357, out.-dez. 2014. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-783212

RESUMO

Os objetivos deste estudo foram de avaliar a qualidade técnica de laboratórios públicos e conveniados ao Sistema Único de Saúde(SUS) que fazem baciloscopia da tuberculose (TB) e de apresentar os dados do Controle de Qualidade Externo (CQE) realizado na rede de laboratórios de TB do estado de São Paulo, Brasil. Neste contexto, foi realizado o estudo descritivo retrospectivo do CQE de 198 laboratórios supervisionados no biênio 2009-2010. A concordância entre os resultados das baciloscopias executadas nos laboratórios supervisionados e de supervisores foi de 99,4 %; e as porcentagens relativas de resultados falso-positivos e falsonegativos foram, respectivamente, de 1,9 % e 0,4 %. A comparação entre a qualidade dos esfregaços realizados por laboratórios públicos e conveniados mostrou que os públicos apresentaram qualidade superior (valor-p<0,05). Este estudo mostrou que 74,2 % dos laboratórios foram aprovados no CQE; e o desempenho dos laboratórios conveniados foi inferior ao dos públicos. Estes dados reforçam a importância de manter programa de CQE de baciloscopia e de capacitação dos profissionais, considerando-se ser este um exame diagnóstico muito utilizado e relevante no país...


Assuntos
Humanos , Brasil , Laboratórios , Controle de Qualidade , Tuberculose
15.
Rev. Inst. Adolfo Lutz ; 73(4): 351-357, out.-dez.2014. tab
Artigo em Português | Sec. Est. Saúde SP, SESSP-CTDPROD, Sec. Est. Saúde SP, SESSP-ACVSES, SESSP-IALPROD, Sec. Est. Saúde SP, SESSP-IALACERVO | ID: ses-32009

RESUMO

Os objetivos deste estudo foram de avaliar a qualidade técnica de laboratórios públicos e conveniados ao Sistema Único de Saúde(SUS) que fazem baciloscopia da tuberculose (TB) e de apresentar os dados do Controle de Qualidade Externo (CQE) realizado na rede de laboratórios de TB do estado de São Paulo, Brasil. Neste contexto, foi realizado o estudo descritivo retrospectivo do CQE de 198 laboratórios supervisionados no biênio 2009-2010. A concordância entre os resultados das baciloscopias executadas nos laboratórios supervisionados e de supervisores foi de 99,4 %; e as porcentagens relativas de resultados falso-positivos e falsonegativos foram, respectivamente, de 1,9 % e 0,4 %. A comparação entre a qualidade dos esfregaços realizados por laboratórios públicos e conveniados mostrou que os públicos apresentaram qualidade superior (valor-p<0,05). Este estudo mostrou que 74,2 % dos laboratórios foram aprovados no CQE; e o desempenho dos laboratórios conveniados foi inferior ao dos públicos. Estes dados reforçam a importância de manter programa de CQE de baciloscopia e de capacitação dos profissionais, considerando-se ser este um exame diagnóstico muito utilizado e relevante no país. (AU)


Assuntos
Controle de Qualidade , Laboratórios , Tuberculose , Brasil
17.
Bepa - Boletim Epidemiológico Paulista ; 11(127): 3-16, julho 2014. tab
Artigo em Português | Sec. Est. Saúde SP, SESSP-CTDPROD, Sec. Est. Saúde SP, SESSP-CVEPROD, Sec. Est. Saúde SP | ID: ses-36277

RESUMO

Doença Transmitida por Alimento (DTA), usualmente de natureza infecciosa ou tóxica, é causada por agentes que invadem o organismo pela ingestão de alimentos contaminados gerando sintomas que variam de gastrenterite leve a situações mais severas. Sendo as residências o principal local na cadeia de transmissão, há se de investir na informação constante dos consumidores sobre os riscos que alguns alimentos e práticas oferecem. Objetivou-se buscar artigos que apresentaram ações educativas direcionadas para a prevenção de DTA. Trata-se de revisão bibliográfica que utilizou artigos e documentos no período de 2000 a 2012, provindos da MEDLINE, LILACS, SciELO, REPIDISCA, PAHO, WHOLIS e Google Scholar. Os unitermos, associados ou não, foram: Doenças Transmitidas por Alimentos; Educação em Saúde; Prevenção de Doenças; Vigilância Sanitária; Campanhas Educativas; Promoção de Saúde; Contaminação de Alimentos. No período, 15 instituições governamentais e seis não governamentais desenvolveram 21 ações de educação em saúde focadas na prevenção de DTA: quatro tinham abrangência nacional, quatro estaduais e 13 municipais. Dentre as 21 ações, seis focaram em alunos de escolas da rede pública e particular, oito direcionaram suas ações para a população em geral e sete para grupos específicos, i.e, merendeiras, ribeirinhos, entre outros. Utilizaram-se como ferramentas de disseminação das informações recursos midiáticos como televisão e rádio, comunicação direta como palestras e materiais educativos disponíveis na internet ou materiais impressos. Conclui-se que, pela busca bibliográfica, as ações educativas de prevenção de DTA ocorreram em todo o país, a maioria na esfera municipal, e a população em geral foi o público-alvo mais frequente...(AU)


Assuntos
Humanos , Educação em Saúde , Doenças Transmitidas por Alimentos , Prevenção de Doenças
18.
Bepa - Boletim Epidemiológico Paulista ; 11(126): 1-14, junho 2014.
Artigo em Português | Sec. Est. Saúde SP, SESSP-CTDPROD, Sec. Est. Saúde SP, SESSP-CVEPROD, Sec. Est. Saúde SP | ID: ses-36356

RESUMO

O M. leprae é o agente da hanseníase. Por ser um bacilo não cultivável em meios definidos, seu diagnóstico é essencialmente clínico. Pesquisas têm sido realizadas para desenvolver novas ferramentas de diagnóstico e consequente detecção precoce da doença. O objetivo deste trabalho é investigar e apresentar o que há de atual nas pesquisas em relação ao diagnóstico laboratorial da hanseníase. Foi realizada revisão bibliográfica, que utilizou 57 artigos provindos da MEDLINE, PUBMED, LILACS, SciELO, PAHO e WHOLIS, com os unitermos: diagnóstico, hanseníase, Mycobacterium leprae, PGL-I, biópsia, diagnóstico molecular, PCR, sorologia e transmissão. Foi constatado que exames auxiliam no diagnóstico diferencial, mas não há um exame considerado padrão-ouro. Os testes clássicos como baciloscopia, biópsia e Mitsuda continuam sendo utilizados. O sorodiagnóstico, baseado na detecção de anticorpos IgM ao glicolipídio fenólico I (PGLI), foi explorado e vários testes desenvolvidos para diagnóstico. As técnicas moleculares que utilizam genes específicos do M. leprae como alvo são utilizadas para auxiliar em casos difíceis e são consideradas técnicas promissoras pela alta sensibilidade e especificidade, mas a maioria, ainda restritas à pesquisa, devido ao alto custo que inviabiliza sua utilização na rotina laboratorial. Novos métodos estão sendo testados, mas ainda são inviáveis pela tecnologia sofisticada e custo elevado ou por oferecerem valor prognóstico e não diagnóstico...(AU)


Assuntos
Humanos , Hanseníase , Laboratórios
19.
Hansen. int ; 39(1): 8-21, 2014. tab, ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-831057

RESUMO

O tratamento da hanseníase pode causar efeitos adversos relacionados à Rifampicina (RMP) ou Dapsona (DDS) levando à mudança no esquema terapêutico. Objetivou-se determinar as causas da mudança do tratamento e avaliar as condições clínicas dermatológicas dos pacientes que fizeram uso da terapêutica alternativa. De 182 pacientes tratados entre 1997-2008, 34 (18,7%) fizeram doses alternativas e 21 foram entrevistados. O perfil foi constituído por casados, de 40 à 59 anos, baixa condição socioeconômica e escolaridade. Os pacientes paucibacilares (PB) e multibacilares (MB) sem o uso de DDS e de RMP tiveram as últimas baciloscopias (BAAR) negativas (>50%), e os resultados positivos dos outros mostrou involução lenta. A forma clínica mais incidente foi a virchowiana nos intolerantes à DDS, e a dimorfa nos sem a RMP. Os efeitos adversos acometeram mais os MB. Nos intolerantes à DDS, a mudança do esquema terapêutico foi relacionada às causas hematológicas (48,5%) e os à RMP, as hepáticas (50%). Na avaliação as placas e nódulos desapareceram. As manchas, dor geral ou localizada em membros, diminuição da sensibilidade e da força muscular com aparecimento de garra móvel foram significativas. A evolução das incapacidades revelou a necessidade de monitorar atentamente a função neural nos casos de alta.


Leprosy treatment can cause adverse effects related to rifampin (RMP) or dapsone (DDS) leading to changes of the therapeutic regimen. The objective was to determine the causes of changes in the treatment and to evaluate the clinical dermatological conditions of patients who underwent alternative therapy. Out of 182 patients treated between 1997- 2008, 34 (18.7%) underwent alternative doses, and 21 were interviewed. The profile of the patients was: married, 40 to 59 years, low socioeconomic and educational status. The latest bacilloscopic index (BI) of paucibacillary (PB) and multibacillary (MB) patients that did not use DDS and RMP was negative (> 50%), and the positive results observed in the other patients evidenced slow recovery. The most frequent clinical form was lepromatous in patients intolerant to DDS and borderline leprosy in those without RMP. Adverse effects were most commonin MB patients. Intolerance to DDS was related to hematological causes (48.5%), and intolerance to RMP was due to hepatic conditions (50%). Upon evaluation nodules and plaques disappeared. Plaques, generalor localized pain in limbs, reduced sensitivity and muscular strength with the appearance of claw were significant findings. The development of disabilities revealed the need of careful monitoring of the neural function in cases discharged from treatment.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Hanseníase/tratamento farmacológico , Quimioterapia Combinada/efeitos adversos , Intervalo Livre de Doença , Dapsona/efeitos adversos , Rifampina/efeitos adversos
20.
Hansen. int ; 39(1): 30-39, 2014.
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-831059

RESUMO

Os problemas decorrentes da hanseníase podem causar transtornos psiquiátricos e comprometer o desempenho do indivíduo na execução das atividades cotidianas, especialmente no idoso. O objetivo deste estudo foi verificar as associações entre funcionabilidade, sintomas depressivos e aspectos cognitivos em idosos com história pregressa de hanseníase. Trata-se de estudo descritivo transversal. Foram aplicados os seguintes instrumentos de avaliação: Anamnese, Grau de Incapacidades da Organização Mundial da Saúde (GI-OMS), Questionário de Atividades Funcionais de Pfeffer, Escala de Depressão Geriátrica-15, Mini-Exame do Estado Mental e o Índice de Barthel. Quanto aos resultados, foram avaliados 90 idosos que tiveram a doença e a maioria pertencia ao gênero masculino (75,6%) e com baixa escolaridade (42,2%); eram casados/união consensual (58,9%) e apresentaram GI-OMS 1 ou 2 (83,3%). A idade variou entre 60 e 92 anos e a média foi 68,9 (DP7,3). Quanto aos problemas de saúde, houve um predomínio das doenças cardíacas (42,2%). A maioria deles apresentou independência funcional na execução das atividades de vida diária-AVDs (80%) e nas atividades instrumentais de vida diárias-AIVDs (83,3%); 30% apresentou sintomas depressivos e 52,2%, declínio cognitivo. Houve associação significativa entre sintomas depressivos e AVDs (p=0,048), sintomas depressivos e AIVDs (p=0,0111). Conclui-se que a maior parte dos idosos apresentou deficiências físicas, declínio cognitivo, e essas condições não interferiram significativamente na manifestação de sintomas depressivos e na independência funcional. A maioria dos idosos que apresentou independência funcional tinha menor chance de desenvolver sintomas depressivos, embora uma parcela significativa desta casuística demonstrou sintomas depressivos.


The problems caused by leprosy can cause psychiatric disorders and compromise the individual’s performance in execution of daily activities, especially in the aged. The aim of this study was to investigate possible associations between functionality, depressive symptoms and cognitive in aged with history of leprosy. This is a cross-sectional descriptive study. They were applied the following assessment instruments: Anamnesis, “World Health Organization leprosy disability grading system” (WHO-DG), Pfeffer’s Functional Activities Questionnaire, 15-item Geriatric Depression Scale, Mini-Mental State Examination and the Barthel Index. They were evaluated 90 aged who had the disease and the most of the patients were male (75.6%) and had low education (42.2%); married or live with partner (58.9%) and classified as WHO-DG 1 or 2 (83.3%). The ages ranged from 60 to 92 years, with a mean age of 68.9 (SD: 7.3). About the health problems, there was a predominance of heart disease (42.2%). The most of them had functional independence in the performance of activities of daily living (ADL) (80%) and in instrumental activities of daily living I (ADL) (83.3%); 30% had depressive symptoms and 52,2% cognitive decline. There was a significant association between depressive symptoms and ADL (p=0.48), depressive symptoms and IADL (p=0.111). It follows that the most aged patients had physical disabilities, cognitive decline, and these conditions did not influence significantly in the manifestation of depressive symptoms and functional independence. The most of seniors patients showed funcional independence had lower chance of developing depressive symptoms, although a significant portion of this subjects, showed depressive symptoms.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Envelhecimento Cognitivo , Depressão , Hanseníase/complicações , Idoso Fragilizado , Autonomia Pessoal
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