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2.
Rev. ABENO ; 22(2): 1624, jan. 2022.
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-1391482

RESUMO

O estágio curricular obrigatório configura-se, simultaneamente,como dispositivo pedagógico e desafio permanente para os cursos de Odontologia, tendo em vistaseu papel estratégico na articulação do processo formativo com o Sistema Único de Saúde(SUS). O presente artigo éuma revisão integrativasobre o tema,constituída a partir de 29 artigos cujo objetivo foicriar uma interpretaçãoampliada dessesestudos.Os aspectos positivos mais mencionados relacionaram-seàscaracterísticas do processo de trabalho vivenciado nas unidades de saúdeenfatizando a utilização de tecnologias leves, tradicionalmente ausentes no ambiente clínico-cirúrgico nas disciplinas tradicionais. Quantoaos pontos negativos, além das limitações institucionais, emergiram a dificuldade dos professores/preceptores noacompanhamentodos estagiáriose o distanciamento dosdentistasdas interações nas equipes multiprofissionais. Infere-se daanálise empreendida que ainda não existe um consenso acerca da função estruturante dos estágios nos ProjetosPedagógicos, sendo compreendidos, essencialmente, como atividadesdesenvolvidaspara melhorar a qualidade da formação, com foco exclusivamente nos discentes.Cursos de Odontologia que buscam serinovadores e protagonistas de mudanças devem imputar ao estágio um papel diferenciado, valorizando seu potencial agregador de elementos que, conjuntamente, significam o núcleo central da formação em Odontologia articulada ao SUS. Para essa valorização,é fundamental que haja permanente envolvimento e participação dos docentes, estudantes e, especialmente, profissionais de saúde e comunidade vinculados às Unidades de Saúde, cenário privilegiado do estágio, nas quais esse dispositivo pedagógico poderia ser desenvolvido de forma plena e compatível com a luta por saúde bucal universal, de qualidade, equânime e pública (AU).


The mandatory curricular internship is set up simultaneously as pedagogical device and permanent challenge for dental programs, considering its strategic role in the articulation of the training process with the Brazilian Unified Health System (SUS). This article is an integrative review on the subject, made from 29 articles whose objective was to create an enlarged interpretation of these studies. The most mentioned positive aspects were related to the characteristics of the work process experienced in thehealth units, emphasizing the use of soft technologies, traditionally absent in the clinical-surgical environment in the traditional disciplines. As for the negative aspects, beyond institutional limitations, there emerged the difficulty of teachers/preceptors in following the interns and the distancing of the dentists from interactions in multi-professional teams. It can be inferred from the analysis that there is not yet a consensus on the structuring role of the internships in the Pedagogical Projects. They are understood, essentially, as activities developed to enhance training quality, with focus exclusively on the students. Dental programs that seek to be innovative and protagonists of changes must give to the internship a differentiated role, valuingits potential of aggregating elements which together stand for the core of dental training articulated with SUS. It is fundamental the permanent involvement and participation of teachers, students and, especially, health care professionals and community associated to the Health Units (USF), the internship's privileged setting, in which this pedagogical device could be developed in a compatible way with the struggle for universal oral health, one of quality, equal and public (AU).


Assuntos
Humanos , Sistema Único de Saúde , Planejamento Participativo , Estágio Clínico , Relações Comunidade-Instituição , Educação em Odontologia/tendências , Equipe de Assistência ao Paciente , Saúde Bucal
3.
Rev. ABENO ; 21(1): 1744, dez. 2021.
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-1373361

RESUMO

O estágio curricular obrigatório desenvolvido pelos cursos de Odontologia é o elemento mais estratégico para a efetivação do Sistema Único de Saúde (SUS) como ordenador da formação de cirurgiões-dentistas. No presente estudo busca-se aprofundar a reflexão sobre a origem das limitações ao desenvolvimento do estágio no SUSe o papel de diferentes instituições e atores nessas dificuldades. Também procura avaliar as limitações e desafios impostos a essa orientação educacional considerando a hegemonia da odontologia de mercado na formação, a qual se expressa no papel pedagógico central atribuído ao procedimento odontológico individual em detrimento do que preconiza a saúde bucal coletiva.Trata-se de ensaio teórico, em que se identificam avanços nessas atividades, obtidos ao se colocar o SUS como campo de estágio essencial para a formação profissional, analisando-os à luz da Constituição Federal, das Diretrizes Curriculares Nacionais dos cursos de graduação em Odontologia e de iniciativas desencadeadas pelos Ministérios da Educação e da Saúde. A análise reconhece o estágio curricular como um elemento potencialmente estruturante do SUS e identifica fatoresque o favorecem e que a ele se contrapõem, no próprio SUS, na academia e nos movimentos empresariais. Para isso, deve efetivar parceria com os serviços públicos de saúde, contribuir com o planejamento e gestão de suas atividades, proporcionar formação aos preceptores e pessoal auxiliar envolvidos, além de prover articulação com o controle social. Todos os docentes deveriam ser atores estratégicos dos estágios a partir de sua vinculação de modo permanente a alguma ação ou serviço do SUS, em seus diferentes graus de complexidade, independentemente dos componentes curriculares aos quais está vinculado.Esse desafio transcende os processos tradicionais de formação uma vez que mais do que as estratégias pedagógicas, para essa conquista é mister que o Estado brasileiro, efetivamente, cumpra seu papel no fortalecimento do SUS (AU).


The mandatory curricular internship developed by the dental programs is the most important element to the effectuation of the Unified Health System (SUS) as dental surgeons' training organizer. This study aims to deepen the reflection on the source of the limitations to SUS internship development and the role of the different institutions and actors in such difficulties. It also seeks to evaluate limitations and challenges imposed on this educational orientation, considering the market dentistry's hegemony in the training, which comes about in the central pedagogical role assigned to the individual dental procedure at the expense of what collective oral health professes. This is a theoretical essay, in which advances are identified by placing the SUS as an essential internship field for professional training, analyzed by the light of the Federal Constitution, the National Curriculum Guidelines for undergraduate courses in Dentistry and initiatives launched by Ministry of Education and Ministry of Health. The analysis recognizes the curricular internship as a potentially structuring element of SUS and identifies factors that favors it and opposes it within SUS itself, in Academia and in business movements. To that effect, it must consummate partnership with public health services, contribute with planning and management of its activities, provide training to preceptors and auxiliar people involved, and articulation with the social control. All teachers should be internships' strategic actors since their permanent association to an action or service by SUS in their different degrees of complexity, regardless the curricular components to which they are associated. This challenge transcends the traditional processes of training since to such achievement, more than the pedagogical strategies, it is necessary that the Brazilian State effectively play its role in strengthening SUS (AU).


Assuntos
Preceptoria , Sistema Único de Saúde , Estágio Clínico , Currículo , Odontólogos , Educação em Odontologia
4.
Saude e pesqui. (Impr.) ; 13(4): 821-830, set-dez 2020.
Artigo em Português | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1150529

RESUMO

Este estudo teve como objetivo analisar os teores de flúor na água de abastecimento público do município de Uberlândia (MG) e, adicionalmente, comparar os valores encontrados com os dados do controle operacional e de um laboratório de referência. Durante seis meses coletaram-se 126 amostras, as quais foram analisadas pela técnica eletrométrica, inicialmente na Universidade Federal de Uberlândia e depois pelo laboratório de referência. Por meio do teste Generalized Estimating Equations, os dados foram comparados entre si e com os de controle ope-racional. Observou-se diferença estatística entre os laboratórios, entre os momentos avaliados e na interação entre laboratório e tempo. Mesmo com variabilidade entre os resultados, pôde-se concluir que o flúor está presente na água de abastecimento de Uberlândia com teores dentro dos padrões recomendados pelo Centro Colaborador do Ministério da Saúde em Vigilância da Saúde Bucal quanto à concentração de fluoretos e que a população tem sido assistida de forma segura.


This study aimed to analyze the fluoride levels in the public water supply in Uberlândia, State of Minas Gerais, and, in addition, to compare the values with data from the operational control and from a reference laboratory. A total of 126 samples were collected over 6 months. Samples were analyzed using the electrometric technique, initially at the Federal University of Uberlândia and later at the reference laboratory. With the Generalized Estimating Equations, data were compared to each other and to the operational control data. A statistical difference was detected between the laboratories, between the moments evaluated and in the interaction between the laboratory and the time of sample collection. Even with variability in the results, it can be concluded that fluoride is present in the water supply in the municipality of Uberlândia, at levels within the range recommended by the Collaborating Center of the Ministry of Health in Oral Health Surveillance regarding the concentration of fluorides, and the population has been served with safe water.

5.
Inquiry ; 57: 46958020962650, 2020.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-33016173

RESUMO

Due to the replacement of the issue of performance measurement in health policies worldwide this study identifies and analyzes the models for evaluating health systems performance. For this purpose, a systematic review of the literature on the topic "health systems performance evaluation" is done, making it compatible with a qualitative meta-synthesis of the type "meta-summarization." It works with all databases related to the theme (PubMed, Scopus, EMBASE, PubAdm and Lilacs/Scielo). Portuguese, English, and Spanish are elected as language limit. Of the total number of articles (n = 32), 23 articles (71.8%) do not have a definition on "performance." In those who have a definition, "performance" could be summed up in 6 central ideas. Among the most frequent subsidiary concepts that makes up the performance idea are the concepts of "efficiency" (11.9%), "quality" (9.5%) and "effectiveness" (7.1%). Six models were found in this review: "dashboard," "balanced scorecard," "open system model," "PCATool," "analyze dimension and performance indicators" and "standardized checklist and interview." The "dashboard" was the most frequent performance evaluation model, found in 35.7% of studies. Only 25% of the reviewed studies presented the performance evaluation model applied specifically to health systems. Far from being configured as management tools useful to comprehension of health systems, these performance evaluation models have shortcomings that compromise their systemic evaluative power. This reinforces the inversion of reality in the relationship between quality and performance. Also, the performance evaluation models used try to adapt to the object, however in most them with relevant analytical problems compromising the specificities in depth of the health system under analysis. This generates inaccuracies and replaces the question about its use and their limitations to compare health systems.


Assuntos
Atenção à Saúde , Programas Governamentais , Política de Saúde , Humanos , Assistência Médica , Qualidade da Assistência à Saúde
6.
RECIIS (Online) ; 14(3): 751-763, jul.-set. 2020. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1121979

RESUMO

A Biblioteca Virtual de Saúde dos países de língua portuguesa foi desenvolvida para facilitar o acesso à informação científica e técnica para estudantes, docentes e profissionais de saúde dos países envolvidos. O objetivo deste artigo é descrever a criação e o seu desenvolvimento nos países de língua portuguesa por meio da Rede ePORTUGUÊSe da Organização Mundial de Saúde. Utilizou-se uma metodologia qualitativa baseada em revisão da literatura e análise da documentação técnica, científica e administrativa disponível em repositórios públicos internacionais e instituições nacionais, incluindo relatórios do programa ePORTUGUÊSe entre 2005 e 2015. O desenvolvimento e operacionalização da Biblioteca Virtual de Saúde foi gradual e individualizado e fortemente dependente do envolvimento de profissionais e instituições locais. Mudanças nas prioridades políticas e dificuldades econômicas levaram à sua desaceleração. O aumento da conectividade na África e acesso à Internet estão criando novas oportunidades para retomar seu desenvolvimento nos países de língua portuguesa.


The Virtual Health Library of the Portuguese speaking countries was developed to facilitate access to scientific and technical information for students, teachers, and health professionals in the countries involved. This article aims to describe its development in Portuguese-speaking countries through the World Health Organization's ePORTUGUÊSe Network. It was used a qualitative methodology based on literature review and analysis of technical, scientific, and administrative documentation available in international public repositories and national institutions was used, including reports from the ePORTUGUÊSe program between 2005 and 2015. The development and operation of the Virtual Health Library were gradual and individualized and strongly dependent on the involvement of local professionals and institutions. Changes in political priorities and financial difficulties led their development to slow down. The increase in connectivity in Africa and access to the Internet are creating new opportunities to resume its development in Portuguese-speaking countries.


La Biblioteca Virtual en Salud de los países de habla portuguesa fue desarrollada para facilitar el acceso a información científica y técnica para estudiantes, profesores y profesionales de la salud en los países involucrados. El objetivo de este artículo es describir el desarrollo de la Biblioteca Virtual en Salud a través de la Red ePORTUGUÊSe de la Organización Mundial de la Salud. Se utilizó una metodología cualitativa basada en la revisión de la literatura y el análisis de la documentación técnica, científica y administrativa disponible en repositorios públicos internacionales e instituciones nacionales, incluidos los informes del programa ePORTUGUÊSe entre 2005 y 2015. El desarrollo y la operacionalización de la BVS fue individualizado y dependió de la participación de profesionales e instituciones locales. Cambios en las prioridades políticas y las dificultades económicas llevaran a su desaceleración. El aumento de la conectividad e Internet en África están creando nuevas oportunidades para reanudar el desarrollo de la Biblioteca Virtual en Salud.


Assuntos
Humanos , Organização Pan-Americana da Saúde , Organização Mundial da Saúde , Acesso à Informação , Bibliotecas Digitais , Comunidade dos Países de Língua Portuguesa , Pesquisa Qualitativa , Capacitação de Recursos Humanos em Saúde , Acesso à Internet
7.
PLoS One ; 15(1): e0228375, 2020.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31999780

RESUMO

We analyzed the association between birthweight, nutritional status and transverse maxillary growth in 7- to 9-year-old schoolchildren. We undertook a cross-sectional survey nested in a population-based cohort study of 158 schoolchildren. The participants lived in the urban area of a small town within the Western Brazilian Amazon. The outcome was represented by the upper intermolar distance given in millimeters (mm), as an indicator of the degree of maxillary bone growth in its transverse dimension. The exposures were sex, birthweight, the bottle-feeding pattern operationalized by a scale corresponding to the age of introduction of the bottle and Body Mass Index-for-age z-score (BAZ) at 4 to 6 ys. Path analysis was employed to estimate standardized direct, indirect and total effects of exposures on the outcome using structural equations model (SEM) supported by Mplus 7 program. The values of standardized coefficients (SC) showed significant direct positive effects of sex (SC = 0.203; p = 0.006), birth weight (SC = 0.155; p = 0.030) and BAZ (SC = 0.165; p = 0.014) on transverse maxillary growth. The indirect effects (SC = 0.057; p = 0.012) and the total effect (SC = 0.261; p<0.001) of sex on the outcome were statistically significant. The indirect effects of birth weight on the outcome were not significant (SC = 0.018; p = 0.488), however, the total effect was significant (SC = 0.174; p = 0.011). In conclusion, sex, birthweight, bottle beginning age and BAZ showed association with the transverse growth of the maxillary bone. In addition to contributing to an adequate birth weight of the child, policies and programs that favor prenatal care and conditions to guarantee a full-term birth can positively affect transverse growth of the maxilla. From a Public Health Surveillance point of view, children with reduced birthweight, inadequate breastfeeding pattern and nutritional deficit for age may be more likely to develop atrophy of the jaws which, depending on the severity, may result in malocclusion with an important impact on quality of life.


Assuntos
Peso ao Nascer , Alimentação com Mamadeira/estatística & dados numéricos , Maxila/crescimento & desenvolvimento , Brasil/epidemiologia , Criança , Saúde da Criança , Pré-Escolar , Feminino , Humanos , Saúde do Lactente , Masculino , Saúde Materna , Estado Nutricional , Saúde da População Urbana
8.
Cad Saude Publica ; 35(6): e00250118, 2019 07 04.
Artigo em Português | MEDLINE | ID: mdl-31291432

RESUMO

Sanitation data for 2008 indicated that 74.4% of Brazilian municipalities (counties) with more than 50,000 inhabitants were receiving fluoridated water, but no criteria were adopted to validate the information. The study aimed to verify the accuracy of information on water fluoridation, using as the reference water surveillance data from municipalities with more than 50,000 inhabitants in 2008 and during 2010-2015. Data from different sources were used, comparing the information pertaining to the period. Water samples were collected, and fluoride concentration was obtained by the electrometric method. Verification was performed by comparing the data obtained from different sources. Data were compared for 601 (97.9%) municipalities. The proportion of municipalities that performed surveillance based on external control increased from 39.4% to 48.5%. There was a high rate of false positives and false negatives (15.1%) in the data for 2008. Municipal coverage was 70.2%, or 4.2 percentage points below the published estimate (74.4%) for 2008. Surveillance records were observed in 54.3% of the fluoridated municipalities whose population coverage reached at least 50% of the population receiving treated water. There was an important improvement in fluoridation surveillance data, despite a high percentage of false positives and negatives. There are still wide interregional differences in the surveillance of water fluoridation in this sample of Brazilian municipalities, raising important public health challenges.


Dados de saneamento para 2008 indicavam que 74,4% dos municípios com mais de 50 mil habitantes recebiam água fluoretada, entretanto, critérios para a validação desta informação não foram adotados. O estudo objetivou verificar a acurácia da informação sobre a fluoretação da água, tomando-se por referência dados de vigilância da água em municípios com mais de 50 mil habitantes no ano de 2008 e no período de 2010-2015. Dados de diferentes fontes foram empregados comparando-se as informações relativas ao período. Amostras da água foram coletadas e a concentração de fluoreto foi obtida pelo método eletrométrico. O processo de verificação ocorreu pela confrontação dos dados obtidos por diferentes fontes. Seiscentos e um municípios (97,9%) tiveram os dados confrontados. A taxa de municípios que realizam vigilância com base no heterocontrole passou de 39,4% para 48,5%. Observou-se elevada taxa de falsos positivos ou negativos (15,1%) em relação aos dados de 2008. A cobertura municipal foi de 70,2%, 4,2 pontos abaixo da estimativa (74,4%) divulgada para 2008. Registros da prática da vigilância foram observados em 54,3% dos municípios fluoretados, cuja cobertura populacional alcança 50% ou mais da população que recebe água tratada. Houve sensível melhoria nos dados de vigilância em relação ao fluoreto, embora com porcentual importante de falsos positivos e negativos. Ainda são largas as diferenças inter-regionais relacionadas tanto à provisão da fluoretação da água quanto à implementação da vigilância nos municípios pesquisados, trazendo importantes desafios para a saúde pública.


Los datos de saneamiento en 2008 indicaban que un 74,4% de los municipios con más de 50 mil habitantes recibían agua fluorada, no obstante, no se adoptaron criterios para la validación de esta información. El estudio tuvo como objetivo verificar la exactitud de la información sobre la fluorización del agua, tomando como referencia datos de vigilancia del agua en municipios con más de 50 mil habitantes en el año 2008, y durante el período de 2010-2015. Se emplearon datos de diferentes fuentes comparando la información relativa a este período. Se recogieron muestras de agua y la concentración de fluoruro se obtuvo mediante un método electrométrico. El proceso de verificación se produjo por el contraste de datos obtenidos de diferentes fuentes. Se compararon los datos de 601 (97,9%) municipios. La tasa de municipios que realizan vigilancia en base al heterocontrol pasó de un 39,4% a un 48,5%. Se observó una elevada tasa de falsos positivos o negativos (15,1%), en relación con los datos de 2008. La cobertura municipal fue de un 70,2%, 4,2 puntos por debajo de la estimativa (74,4%) divulgada en 2008. Se observaron registros de la práctica de vigilancia en un 54,3% de los municipios fluorados, cuya cobertura poblacional alcanza a un 50% o más de la población que recibe agua tratada. Hubo una sensible mejoría en los datos de vigilancia respecto al fluoruro, a pesar de que había un porcentaje importante de falsos positivos y negativos. Todavía son grandes las diferencias interregionales relacionadas tanto respecto a la fluorización del agua, como a la implementación de vigilancia en los municipios investigados, implicando importantes desafíos para la salud pública.


Assuntos
Confiabilidade dos Dados , Fluoretação/estatística & dados numéricos , Purificação da Água/métodos , Brasil , Coleta de Dados , Humanos , Saúde Pública , Política Pública , Características de Residência , Saneamento , Fatores Socioeconômicos
9.
Cad. Saúde Pública (Online) ; 35(6): e00250118, 2019. tab, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1011688

RESUMO

Resumo: Dados de saneamento para 2008 indicavam que 74,4% dos municípios com mais de 50 mil habitantes recebiam água fluoretada, entretanto, critérios para a validação desta informação não foram adotados. O estudo objetivou verificar a acurácia da informação sobre a fluoretação da água, tomando-se por referência dados de vigilância da água em municípios com mais de 50 mil habitantes no ano de 2008 e no período de 2010-2015. Dados de diferentes fontes foram empregados comparando-se as informações relativas ao período. Amostras da água foram coletadas e a concentração de fluoreto foi obtida pelo método eletrométrico. O processo de verificação ocorreu pela confrontação dos dados obtidos por diferentes fontes. Seiscentos e um municípios (97,9%) tiveram os dados confrontados. A taxa de municípios que realizam vigilância com base no heterocontrole passou de 39,4% para 48,5%. Observou-se elevada taxa de falsos positivos ou negativos (15,1%) em relação aos dados de 2008. A cobertura municipal foi de 70,2%, 4,2 pontos abaixo da estimativa (74,4%) divulgada para 2008. Registros da prática da vigilância foram observados em 54,3% dos municípios fluoretados, cuja cobertura populacional alcança 50% ou mais da população que recebe água tratada. Houve sensível melhoria nos dados de vigilância em relação ao fluoreto, embora com porcentual importante de falsos positivos e negativos. Ainda são largas as diferenças inter-regionais relacionadas tanto à provisão da fluoretação da água quanto à implementação da vigilância nos municípios pesquisados, trazendo importantes desafios para a saúde pública.


Abstract: Sanitation data for 2008 indicated that 74.4% of Brazilian municipalities (counties) with more than 50,000 inhabitants were receiving fluoridated water, but no criteria were adopted to validate the information. The study aimed to verify the accuracy of information on water fluoridation, using as the reference water surveillance data from municipalities with more than 50,000 inhabitants in 2008 and during 2010-2015. Data from different sources were used, comparing the information pertaining to the period. Water samples were collected, and fluoride concentration was obtained by the electrometric method. Verification was performed by comparing the data obtained from different sources. Data were compared for 601 (97.9%) municipalities. The proportion of municipalities that performed surveillance based on external control increased from 39.4% to 48.5%. There was a high rate of false positives and false negatives (15.1%) in the data for 2008. Municipal coverage was 70.2%, or 4.2 percentage points below the published estimate (74.4%) for 2008. Surveillance records were observed in 54.3% of the fluoridated municipalities whose population coverage reached at least 50% of the population receiving treated water. There was an important improvement in fluoridation surveillance data, despite a high percentage of false positives and negatives. There are still wide interregional differences in the surveillance of water fluoridation in this sample of Brazilian municipalities, raising important public health challenges.


Resumen: Los datos de saneamiento en 2008 indicaban que un 74,4% de los municipios con más de 50 mil habitantes recibían agua fluorada, no obstante, no se adoptaron criterios para la validación de esta información. El estudio tuvo como objetivo verificar la exactitud de la información sobre la fluorización del agua, tomando como referencia datos de vigilancia del agua en municipios con más de 50 mil habitantes en el año 2008, y durante el período de 2010-2015. Se emplearon datos de diferentes fuentes comparando la información relativa a este período. Se recogieron muestras de agua y la concentración de fluoruro se obtuvo mediante un método electrométrico. El proceso de verificación se produjo por el contraste de datos obtenidos de diferentes fuentes. Se compararon los datos de 601 (97,9%) municipios. La tasa de municipios que realizan vigilancia en base al heterocontrol pasó de un 39,4% a un 48,5%. Se observó una elevada tasa de falsos positivos o negativos (15,1%), en relación con los datos de 2008. La cobertura municipal fue de un 70,2%, 4,2 puntos por debajo de la estimativa (74,4%) divulgada en 2008. Se observaron registros de la práctica de vigilancia en un 54,3% de los municipios fluorados, cuya cobertura poblacional alcanza a un 50% o más de la población que recibe agua tratada. Hubo una sensible mejoría en los datos de vigilancia respecto al fluoruro, a pesar de que había un porcentaje importante de falsos positivos y negativos. Todavía son grandes las diferencias interregionales relacionadas tanto respecto a la fluorización del agua, como a la implementación de vigilancia en los municipios investigados, implicando importantes desafíos para la salud pública.


Assuntos
Humanos , Fluoretação/estatística & dados numéricos , Purificação da Água/métodos , Confiabilidade dos Dados , Política Pública , Fatores Socioeconômicos , Brasil , Características de Residência , Saneamento , Saúde Pública , Coleta de Dados
10.
Rev. bioét. (Impr.) ; 26(4): 617-625, out.-dez. 2018.
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-985224

RESUMO

Resumo Objetivou-se neste estudo identificar e analisar as dificuldades éticas na realização da Pesquisa Nacional de Saúde Bucal de 2010. Trata-se de estudo qualitativo, no qual foram entrevistados 12 membros do grupo gestor e do Comitê Técnico Assessor do Ministério da Saúde, além de dois coordenadores, um estadual e outro municipal. Utilizou-se a técnica do discurso do sujeito coletivo na sistematização dos depoimentos. Foram identificadas seis dificuldades centrais, entre as quais: convencer o gestor municipal a liberar o profissional para fazer a pesquisa; e dialogar nos locais em que as gestões do município e do estado são de partidos políticos diferentes. As recusas em participar da pesquisa nacional foram principalmente de cirurgiões-dentistas e gestores municipais de saúde. Em ambos os casos, constata-se grave violação da ética da responsabilidade individual e pública.


Abstract The objective of this study was to identify and analyze the ethical difficulties present in the Pesquisa Nacional de Saúde Bucal de 2010 (National Oral Health Survey). This is a qualitative research, in wich interviews were carried out with 12 members of the Management Group and the Advisory Technical Committee of the Ministry of Health, in addition to two coordinators, one State and the other Municipal. The discourse of the collective subject technique was used. Six central ideas were identified, among which are convince the municipal manager who does not want to release the professional to carry out the research; to negotiate in places where the Municipal and State administrations are from different political parties. The refusals to participate took place at two levels: dental surgeons and municipal health managers. In both cases, there is an important violation of responsibility, both individual and public.


Resumen Este estudio tuvo como objetivo identificar y analizar las dificultades de naturaleza ética presentes en la realización de la Investigación Nacional de Salud Bucal (SBBrasil 2010). Se trata de una investigación cualitativa, en la cual se realizaron entrevistas con 12 miembros del Grupo Gestor y del Comité Técnico Asesor del Ministerio de Salud, y con dos coordinadores, uno estadual y otro municipal. Se utilizó la técnica del discurso del sujeto colectivo. Se identificaron seis ideas centrales, entre ellas: convencer al gestor municipal que no quiere autorizar al profesional para la realización del estudio; dialogar en los lugares en los que la gestión municipal y estadual recae en partidos políticos diferentes. El rechazo a participar se dio en dos niveles: dos cirujanos dentistas y dos gestores municipales de salud. En ambos casos, se evidencia una importante violación de la ética de la responsabilidad, individual y pública.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Saúde Bucal , Inquéritos Epidemiológicos , Autonomia Profissional , Gestão em Saúde
11.
Saúde debate ; 42(118): 744-756, Jul.-Set. 2018.
Artigo em Português | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-979262

RESUMO

RESUMO Este ensaio teve como objetivo indagar sobre a forma como, no Brasil, o controle público ('controle social') está sendo feito, especialmente na contemporaneidade, quando a internet entra como um elemento a tornar ainda mais complexos os caminhos para o efetivo exercício do controle do desempenho das políticas de saúde. Para tanto, abordam-se as características do desempenho desse tipo de controle público nas ciências administrativas e sua influência nos processos de avaliação em saúde, a complexidade implicada na opção de tomar os 'sistemas de saúde' como 'objetos' da avaliação de desempenho e, ainda, a capacidade do sujeito contemporâneo de participar desse tipo de 'controle social' em sua forma virtual. Uma possibilidade sugerida para esta participação, sem necessariamente se institucionalizar, pode ter como ponto de partida a elaboração da opinião coletiva oriunda da captura e do processamento das percepções individuais disponibilizadas sobre os desempenhos, em todos os sítios eletrônicos na 'web'.


ABSTRACT This essay aimed at inquiring how, in Brazil, public control ('social control') is being done, especially in contemporaneity, when the internet enters as an element to make even more complex the ways to the effective exercise of the control of health policy performance. For this purpose, the characteristics of performance of this kind of public control in administrative sciences and their influence on health assessment processes were addressed, the complexity involved in the option of taking 'health systems' as 'objects' of performance evaluation and, still, the ability of the contemporary subject to participate in 'social control' in its virtual form. A suggested possibility for this participation, without necessarily being institutionalized, may have as its starting point the elaboration of the collective opinion derived from the capture and processing of the individual perceptions made available on the performances, in all the electronic sites in the 'web'.

12.
Rev Saude Publica ; 52: 28, 2018 Apr 09.
Artigo em Inglês, Português | MEDLINE | ID: mdl-29641653

RESUMO

OBJECTIVE: To analyze the association between exposure to fluoridated water and dental caries in a context of widespread use of fluoride toothpaste in Brazil, in a scenario of low prevalence of the disease. METHODS: This is a cross-sectional observational study, of the census type, in the form of a double population-based epidemiological survey carried out in two municipalities of the state of São Paulo in 2014. The sample consisted of adolescents aged 11 and 12 years, exposed (n = 184) or not exposed (n = 128) to fluoridated water for at least five years. The populations studied lived in communities of the same geographic region and had small demographic size and similar socioeconomic classification, differing only in the exposure (Silveiras) or not exposure (São José do Barreiro) to fluoridated water. The experience, magnitude, and degree of polarization of dental caries in these populations were analyzed using the DMFT and SiC indexes, and the association was tested using Pearson's chi-square statistics and prevalence ratio between those not exposed and those exposed to fluoridated water. RESULTS: Although caries experience (DMFT ≥ 1) was not associated with exposure to fluoridated water (chi-square = 1.78; p = 0.18; α = 5%), a significant difference was observed in the magnitude with which the disease reached the population: the means of DMFT were 1.76 in those exposed and 2.60 in those not exposed and the means of SiC were 4.04 and 6.16, respectively. The degree of polarization, indicated by the percentage of subjects with DMFT = 0, was different, being it higher (41.8%) in subjects exposed and lower (34.3%) in subjects not exposed. The prevalence ratio between those not exposed and those exposed was 1.13, indicating little expressiveness in prevalence difference. CONCLUSIONS: Exposure to fluoridated water implied lower mean values for the DMFT and SiC indexes, even in the presence of the concomitant exposure to fluoridated toothpaste, in a scenario of low prevalence of the disease, and with a similar pattern of caries distribution in the populations analyzed.


Assuntos
Cárie Dentária/prevenção & controle , Fluoretação/métodos , Brasil/epidemiologia , Criança , Estudos Transversais , Índice CPO , Cárie Dentária/epidemiologia , Fluoretação/estatística & dados numéricos , Fluorose Dentária/etiologia , Humanos , Saúde Bucal , Prevalência , Instituições Acadêmicas , Fatores Socioeconômicos , Cremes Dentais
13.
Cad Saude Publica ; 34(4): e00079317, 2018 03 29.
Artigo em Português | MEDLINE | ID: mdl-29617487

RESUMO

In 2011, the Brazilian National Oral Health Policy redefined its model of care for indigenous peoples, recommending the use of epidemiology and follow-up of the impact of activities using adequate indicators. The current study aimed to analyze trends in these indicators, proposed by the Brazilian Ministry of Health, in the Xingu Indigenous Park, Brazil, from 2004 to 2013. This was a quantitative study using secondary data from the Xingu Special Indigenous Health District and the Xingu Project of the Federal University of São Paulo. The coverage rate for first dental visit exceeded 60% in all the years analyzed except 2009 and 2010 (44.7% and 53.4%, respectively). The basic dental treatment indicator showed a significant increase, from 44.9% to 79.9%, between 2006 and 2008. The proportion of tooth extractions decreased from 24.3% in 2004 to 3.8% in 2011. Mean coverage of supervised collective toothbrushing showed the highest variation (1.2 to 23.3%). Access to oral health showed good coverage, and the indicator for completed treatment showed a higher percentage when compared to other indigenous peoples during the same period. Better performance on the tooth extractions indicator may have been due to the change in focus of care through partnerships with universities, although the indicators for supervised toothbrushing suggest the need to prioritize preventive measures. Changes in indigenous healthcare management, with weakening or absence of partnerships, may have negatively influenced the program's indicators.


A Política Nacional de Saúde Bucal redefiniu em 2011 seu modelo de atenção para os povos indígenas, preconizando o subsídio da epidemiologia e o acompanhamento do impacto das ações por meio de indicadores adequados. O objetivo deste estudo foi analisar a evolução desses indicadores, propostos pelo Ministério da Saúde, no Parque Indígena do Xingu, Brasil, no período de 2004-2013. Trata-se de pesquisa de abordagem quantitativa, com o uso de dados secundários do Distrito Sanitário Especial Indígena Xingu e do Projeto Xingu, da Universidade Federal de São Paulo. Observou-se cobertura de primeira consulta odontológica programática maior que 60% em todos os anos analisados, exceto em 2009 e 2010, cujas coberturas foram de 44,7% e 53,4%, respectivamente. O indicador de tratamento odontológico básico concluído apresentou aumento significativo, de 44,9% para 79,9%, entre 2006 e 2008. A proporção de exodontias no conjunto dos procedimentos diminuiu de 24,3% em 2004 para 3,8% em 2011. A cobertura da média da ação coletiva de escovação dental supervisionada obteve a maior variabilidade (1,2 a 23,3%) no período analisado. O acesso à saúde bucal mostrou boa cobertura e o indicador de tratamento concluído apresentou percentual mais elevado em comparação com outros povos indígenas no mesmo período. O melhor desempenho do indicador de exodontias pode decorrer de mudança no enfoque assistencial possibilitado por parcerias com universidades, ainda que os indicadores de escovação supervisionada indiquem ser necessário priorizar ações preventivas. Mudanças na gestão da saúde indígena, com fragilização ou ausência de parcerias, podem ter influenciado negativamente os indicadores do programa.


La Política Nacional de Salud Bucal redefinió en 2011 su modelo de atención para los pueblos indígenas, preconizando el subsidio de la epidemiologia y el seguimiento del impacto de las acciones mediante indicadores adecuados. El objetivo de este estudio fue analizar la evolución de esos indicadores, propuestos por el Ministerio de la Salud, en el Parque Indígena de Xingu, Brasil, durante el período de 2004 a 2013. Se trata de una investigación de enfoque cuantitativo, con el uso de datos secundarios del Distrito Sanitario Especial Indígena Xingu y del Proyecto Xingu, de la Universidad Federal de São Paulo. Se observó una cobertura de primera consulta odontológica programática mayor que un 60% en todos los años analizados, excepto en 2009 y 2010, cuyas coberturas fueron de un 44,7% y un 53,4%, respectivamente. El indicador de tratamiento odontológico básico concluido presentó un aumento significativo, de un 44,9% a un 79,9%, entre 2006 y 2008. La proporción de exodoncias en el conjunto de los procedimientos disminuyó de un 24,3% en 2004 a un 3,8% en 2011. La cobertura de la media de la acción colectiva de cepillado dental supervisado obtuvo la mayor variabilidad (1,2 a 23,3%) durante el período analizado. El acceso a la salud bucal mostró una buena cobertura y el indicador de tratamiento concluido presentó un porcentaje más elevado, en comparación con otros pueblos indígenas durante el mismo período. El mejor desempeño del indicador de exodoncias puede producirse del cambio en el enfoque asistencial, posibilitado por colaboraciones con universidades, aunque los indicadores de cepillado supervisado indiquen que sea necesario priorizar acciones preventivas. Cambios en la gestión de la salud indígena, con fragilización o ausencia de colaboraciones, pueden haber influenciado negativamente los indicadores del programa.


Assuntos
Assistência Odontológica/estatística & dados numéricos , Serviços de Saúde do Indígena/estatística & dados numéricos , Saúde Bucal/estatística & dados numéricos , Brasil , Feminino , Política de Saúde , Humanos , Índios Sul-Americanos , Masculino , Programas Nacionais de Saúde , Grupos Populacionais , Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde
14.
Epidemiol Serv Saude ; 27(1): e20171725, 2018 02 01.
Artigo em Inglês, Português | MEDLINE | ID: mdl-29412349

RESUMO

OBJECTIVE: to describe the prevalence of dental caries and the supply of dental care in the population of Xingu Indigenous Park, Brazil, at 5, 12 and 15-19 years old, in 2007 and 2013. METHODS: cross-sectional study panel, with secondary data provided by the Indigenous Special Sanitary District of Xingu and Project Xingu. RESULTS: 368 indigenous people were examined in 2007 and 423 in 2013; there was no significant difference between the means of the number of decayed, missing and filled teeth at 5 years (6.43 [2007], 5.85 [2013]; p=0.29), and at 12 years (2.54 [2007], 2.78 [2013]; p=0.81); this difference was significant at 15-19 years (6.89 [2007], 4.65 [2013]; p<0.01); the dental care index decreased from 21.7 to 7.1%, 44.1 to 16.4%, and 63.1 to 41.1%, respectively at 5, 12, and 15-19 years. CONCLUSION: the prevalence of caries remained high in children, with a reduction in adolescents (15-19 years old); there was a decrease in the supply of dental care.


Assuntos
Assistência Odontológica/estatística & dados numéricos , Cárie Dentária/epidemiologia , Índios Sul-Americanos/estatística & dados numéricos , Adolescente , Fatores Etários , Brasil/epidemiologia , Criança , Pré-Escolar , Estudos Transversais , Índice CPO , Cárie Dentária/etnologia , Feminino , Humanos , Masculino , Prevalência , Adulto Jovem
15.
Cad. Saúde Pública (Online) ; 34(4): e00079317, 2018. tab, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-889947

RESUMO

A Política Nacional de Saúde Bucal redefiniu em 2011 seu modelo de atenção para os povos indígenas, preconizando o subsídio da epidemiologia e o acompanhamento do impacto das ações por meio de indicadores adequados. O objetivo deste estudo foi analisar a evolução desses indicadores, propostos pelo Ministério da Saúde, no Parque Indígena do Xingu, Brasil, no período de 2004-2013. Trata-se de pesquisa de abordagem quantitativa, com o uso de dados secundários do Distrito Sanitário Especial Indígena Xingu e do Projeto Xingu, da Universidade Federal de São Paulo. Observou-se cobertura de primeira consulta odontológica programática maior que 60% em todos os anos analisados, exceto em 2009 e 2010, cujas coberturas foram de 44,7% e 53,4%, respectivamente. O indicador de tratamento odontológico básico concluído apresentou aumento significativo, de 44,9% para 79,9%, entre 2006 e 2008. A proporção de exodontias no conjunto dos procedimentos diminuiu de 24,3% em 2004 para 3,8% em 2011. A cobertura da média da ação coletiva de escovação dental supervisionada obteve a maior variabilidade (1,2 a 23,3%) no período analisado. O acesso à saúde bucal mostrou boa cobertura e o indicador de tratamento concluído apresentou percentual mais elevado em comparação com outros povos indígenas no mesmo período. O melhor desempenho do indicador de exodontias pode decorrer de mudança no enfoque assistencial possibilitado por parcerias com universidades, ainda que os indicadores de escovação supervisionada indiquem ser necessário priorizar ações preventivas. Mudanças na gestão da saúde indígena, com fragilização ou ausência de parcerias, podem ter influenciado negativamente os indicadores do programa.


In 2011, the Brazilian National Oral Health Policy redefined its model of care for indigenous peoples, recommending the use of epidemiology and follow-up of the impact of activities using adequate indicators. The current study aimed to analyze trends in these indicators, proposed by the Brazilian Ministry of Health, in the Xingu Indigenous Park, Brazil, from 2004 to 2013. This was a quantitative study using secondary data from the Xingu Special Indigenous Health District and the Xingu Project of the Federal University of São Paulo. The coverage rate for first dental visit exceeded 60% in all the years analyzed except 2009 and 2010 (44.7% and 53.4%, respectively). The basic dental treatment indicator showed a significant increase, from 44.9% to 79.9%, between 2006 and 2008. The proportion of tooth extractions decreased from 24.3% in 2004 to 3.8% in 2011. Mean coverage of supervised collective toothbrushing showed the highest variation (1.2 to 23.3%). Access to oral health showed good coverage, and the indicator for completed treatment showed a higher percentage when compared to other indigenous peoples during the same period. Better performance on the tooth extractions indicator may have been due to the change in focus of care through partnerships with universities, although the indicators for supervised toothbrushing suggest the need to prioritize preventive measures. Changes in indigenous healthcare management, with weakening or absence of partnerships, may have negatively influenced the program's indicators.


La Política Nacional de Salud Bucal redefinió en 2011 su modelo de atención para los pueblos indígenas, preconizando el subsidio de la epidemiologia y el seguimiento del impacto de las acciones mediante indicadores adecuados. El objetivo de este estudio fue analizar la evolución de esos indicadores, propuestos por el Ministerio de la Salud, en el Parque Indígena de Xingu, Brasil, durante el período de 2004 a 2013. Se trata de una investigación de enfoque cuantitativo, con el uso de datos secundarios del Distrito Sanitario Especial Indígena Xingu y del Proyecto Xingu, de la Universidad Federal de São Paulo. Se observó una cobertura de primera consulta odontológica programática mayor que un 60% en todos los años analizados, excepto en 2009 y 2010, cuyas coberturas fueron de un 44,7% y un 53,4%, respectivamente. El indicador de tratamiento odontológico básico concluido presentó un aumento significativo, de un 44,9% a un 79,9%, entre 2006 y 2008. La proporción de exodoncias en el conjunto de los procedimientos disminuyó de un 24,3% en 2004 a un 3,8% en 2011. La cobertura de la media de la acción colectiva de cepillado dental supervisado obtuvo la mayor variabilidad (1,2 a 23,3%) durante el período analizado. El acceso a la salud bucal mostró una buena cobertura y el indicador de tratamiento concluido presentó un porcentaje más elevado, en comparación con otros pueblos indígenas durante el mismo período. El mejor desempeño del indicador de exodoncias puede producirse del cambio en el enfoque asistencial, posibilitado por colaboraciones con universidades, aunque los indicadores de cepillado supervisado indiquen que sea necesario priorizar acciones preventivas. Cambios en la gestión de la salud indígena, con fragilización o ausencia de colaboraciones, pueden haber influenciado negativamente los indicadores del programa.


Assuntos
Humanos , Masculino , Saúde Bucal/estatística & dados numéricos , Assistência Odontológica/estatística & dados numéricos , Serviços de Saúde do Indígena/estatística & dados numéricos , Brasil , Índios Sul-Americanos , Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde , Grupos Populacionais , Política de Saúde , Programas Nacionais de Saúde
16.
Rev. ABENO ; 18(1): 34-44, 2018.
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-883746

RESUMO

Analisam-se as representações sociais sobre saúde bucal e controle social entre lideranças na Área da Saúde em São Paulo. A pesquisa foi qualitativa, com orientação analítico-descritiva, utilizando o procedimento metodológico do Discurso do Sujeito Coletivo. O processo saúde-doença foi reconhecido como socialmente determinado. A não identificação da saúde bucal como prioridade foi atribuída à falta de preocupação da população, aos fatores econômicos e aos governos. As lideranças apontam que a assistência odontológica pública é insuficiente para garantir o acesso; não é resolutiva; tem problemas de infraestrutura; e dispõe de profissionais que não atendem às exigências da comunidade (AU).


We analyze the social representations about oral health and social control among leaders in the Health Area in São Paulo. The research was qualitative, with analytical-descriptive orientation, using the methodological procedure of the Discourse of the Collective Subject. The healthdisease process was recognized as socially determined. The failure to identify oral health as a priority was attributed to the lack of concern of the population, economic factors, and governments. Leadership points out that public dental care is insufficient to guarantee access; it is not resolutive; has infrastructure problems; and has professionals who do not meet the demands of the community (AU).


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Idoso de 80 Anos ou mais , Participação da Comunidade , Serviços de Saúde Bucal , Acesso aos Serviços de Saúde , Processo Saúde-Doença , Política de Saúde , Brasil , Entrevista , Liderança , Pesquisa Qualitativa
17.
Rev. ABENO ; 18(1): 124-133, 2018.
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-884108

RESUMO

Trata-se de relato da experiência desenvolvida no âmbito da disciplina de graduação "Saúde Pública, Saúde Coletiva e Saúde Bucal Coletiva", da Universidade de São Paulo, ministrada sob o referencial pedagógico da sala de aula invertida, com apoio de um Ambiente Virtual de Aprendizagem, construído especificamente para este fim na plataforma Moodle da USP. Em sala de aula os alunos elaboraram um Projeto Aplicativo (PA), o qual implicava caracterizar a atenção à saúde bucal em territórios específicos, identificando os problemas de saúde bucal, os recursos disponíveis para enfrentar os problemas e o modo como esses recursos vêm sendo empregados. O objetivo pedagógico do PA foi mobilizar e articular os principais aspectos teóricos da disciplina, possibilitando identificar características contrastantes entre os territórios e estimulando a análise comparativa. Textos desencadeadores de apoio foram disponibilizados e geraram elencos de questões e comentários analisados em sala de aula. Cada PA foi apresentado no último dia de aula. Os autores argumentam que é possível desenvolver, no ensino de graduação, práticas pedagógicas que ousem inverter o papel da sala de aula e colocar o estudante efetivamente no centro do processo ensino-aprendizagem. Paradoxalmente, porém, tais possibilidades de inovação pedagógica não vêm sendo relatadas na literatura sobre o ensino odontológico brasileiro, sequer em disciplinas do campo da saúde coletiva (AU).


This study reports the experience developed at the undergraduate course "Public Health, Collective Health, and Oral Public Health," from the University of São Paulo. It is taught under the pedagogical framework of the flipped classroom, with the support of a Virtual Environment of Learning, built specifically for this purpose on the USP Moodle platform. In the classroom, the students developed an Application Project (AP), which involved characterizing of oral healthcare at the population level in specific territories, identifying oral health problems, resources available to address these problems and how these resources are being used. The pedagogical objective of the AP was to mobilize and articulate the main theoretical aspects of the course, allowing the identification of contrasting characteristics between the territories and also stimulating the comparative analysis. Supporting texts were made available and generated lists of questions and comments analyzed in the classroom. Each AP was presented on the last day of course. The authors argue that it is possible to develop, in undergraduate teaching, pedagogical practices that dare to reverse the role of the classroom and place the student effectively at the center of the teaching-learning process. Paradoxically, however, such possibilities of pedagogical innovation have not been reported in the Brazilian literature on dental education, even in courses in the field of collective health (AU).


Assuntos
Educação em Odontologia , Tecnologia Educacional/métodos , Saúde Bucal , Aprendizagem Baseada em Problemas/métodos , Materiais de Ensino , Recursos Audiovisuais , Brasil , Educação à Distância/métodos
18.
Rev. saúde pública (Online) ; 52: 28, 2018. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-903465

RESUMO

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the association between exposure to fluoridated water and dental caries in a context of widespread use of fluoride toothpaste in Brazil, in a scenario of low prevalence of the disease. METHODS This is a cross-sectional observational study, of the census type, in the form of a double population-based epidemiological survey carried out in two municipalities of the state of São Paulo in 2014. The sample consisted of adolescents aged 11 and 12 years, exposed (n = 184) or not exposed (n = 128) to fluoridated water for at least five years. The populations studied lived in communities of the same geographic region and had small demographic size and similar socioeconomic classification, differing only in the exposure (Silveiras) or not exposure (São José do Barreiro) to fluoridated water. The experience, magnitude, and degree of polarization of dental caries in these populations were analyzed using the DMFT and SiC indexes, and the association was tested using Pearson's chi-square statistics and prevalence ratio between those not exposed and those exposed to fluoridated water. RESULTS Although caries experience (DMFT ≥ 1) was not associated with exposure to fluoridated water (chi-square = 1.78; p = 0.18; α = 5%), a significant difference was observed in the magnitude with which the disease reached the population: the means of DMFT were 1.76 in those exposed and 2.60 in those not exposed and the means of SiC were 4.04 and 6.16, respectively. The degree of polarization, indicated by the percentage of subjects with DMFT = 0, was different, being it higher (41.8%) in subjects exposed and lower (34.3%) in subjects not exposed. The prevalence ratio between those not exposed and those exposed was 1.13, indicating little expressiveness in prevalence difference. CONCLUSIONS Exposure to fluoridated water implied lower mean values for the DMFT and SiC indexes, even in the presence of the concomitant exposure to fluoridated toothpaste, in a scenario of low prevalence of the disease, and with a similar pattern of caries distribution in the populations analyzed.


RESUMO OBJETIVO Analisar a associação entre a exposição à água fluoretada e cárie dentária, em contexto de uso generalizado de creme dental fluoretado no Brasil, em cenário de baixa prevalência da doença. MÉTODOS Realizado estudo observacional transversal, de tipo censitário, na modalidade de duplo inquérito epidemiológico populacional, em dois municípios paulistas em 2014. Participaram adolescentes de 11 e 12 anos, imersos na sua condição de exposição (n = 184) ou não exposição (n = 128) à água fluoretada, há pelo menos cinco anos. As populações avaliadas residiam em comunidades da mesma região geográfica, de pequeno porte demográfico e com classificação socioeconômica similar, diferenciando-se apenas pela condição de exposição à água fluoretada (Silveiras) e de não exposição (São José do Barreiro). A experiência, a magnitude e o grau de polarização da cárie dentária nessas populações foram analisadas por meio dos índices CPOD e SiC e a associação foi testada empregando-se as estatísticas qui-quadrado de Pearson e razão de prevalência entre não expostos e expostos à água fluoretada. RESULTADOS Embora a experiência de cárie (CPOD ≥ 1) não tenha se associado com a exposição à água fluoretada (qui-quadrado = 1,78; p = 0,18; α = 5%), observou-se expressiva diferença na magnitude com que a doença atingiu a população: as médias CPOD foram de 1,76 em expostos e 2,60 em não expostos e as médias SiC foram de 4,04 e 6,16, respectivamente. O grau da polarização, indicado pela porcentagem de indivíduos com CPOD = 0, foi diferente, maior (41,8%) em expostos e menor (34,3%) em não expostos. A razão de prevalência entre não expostos e expostos foi de 1,13, indicando pouca expressividade na diferença das prevalências. CONCLUSÕES A exposição à água fluoretada implicou menores valores médios dos índices CPOD e SiC, ainda que em presença de exposição concomitante a dentifrício fluoretado, em cenário de baixa prevalência da doença e padrão similar de distribuição de cárie nas populações analisadas.


Assuntos
Humanos , Criança , Fluoretação/métodos , Cárie Dentária/prevenção & controle , Instituições Acadêmicas , Fatores Socioeconômicos , Cremes Dentais , Brasil/epidemiologia , Índice CPO , Fluoretação/estatística & dados numéricos , Saúde Bucal , Prevalência , Estudos Transversais , Cárie Dentária/epidemiologia , Fluorose Dentária/etiologia
19.
Epidemiol. serv. saúde ; 27(1): e20171725, 2018. tab, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-953364

RESUMO

Objetivo: descrever a prevalência de cárie e provisão de cuidados odontológicos na população do Parque Indígena do Xingu, Brasil, aos 5, 12 e 15-19 anos de idade, 2007 e 2013. Métodos: painel de estudos transversais, com dados secundários disponibilizados pelo Distrito Sanitário Especial Indígena do Xingu e Projeto Xingu. Resultados: examinaram-se 368 (2007) e 423 (2013) indígenas no período, sem diferença significativa entre as médias do número de dentes cariados, perdidos e obturados aos 5 (6,43 [2007] e 5,85 [2013]; p=0,29) e aos 12 anos (2,54 [2007] e 2,78 [2013]; p=0,81); essa diferença foi significativa aos 15-19 anos (6,89 [2007] e 4,65 [2013]; p<0,05); o índice de cuidados odontológicos diminuiu de 21,7 para 7,1%, de 44,1 para 16,4% e de 63,1 para 41,1%, respectivamente aos 5, 12 e 15-19 anos. Conclusão: a prevalência de cárie permaneceu elevada em crianças e reduziu-se em adolescentes (15-19 anos); a provisão de cuidados odontológicos decresceu.


Objetivo: describir la prevalencia de caries y la provisión de cuidados odontológicos en la población del Parque Indígena Xingu, Brasil, a los 5, 12 y 15-19 años, en 2007 y 2013. Métodos: panel de estudios transversales, con datos secundarios disponibles por el Distrito Sanitario Indígena y Proyecto Xingu. Resultados: se examinaron 368 indígenas en 2007 y 423 en 2013; en el período, no hubo diferencia significativa entre las medias del número de dientes cariados, perdidos y obturados a los 5 (6,43 [2007] y 5,85 [2013]; p=0,29) y 12 años (2,54 [2007] y 2,78 [2013]; p=0,81); esta diferencia fue significativa a los 15 y 19 años (6,89 [2007] y 4,65 [2013]; p<0,05); el índice de atención odontológica disminuyó de 21,7% para 7,1%, de 44,1 para 16,4% y de 63,1 para 41,1%, respectivamente a los 5, 12 y 15-19 años. Conclusión: la prevalencia de caries se permaneció elevada en niños, con reducción en adolescentes de 15-19 años; hubo decrecimiento de la atención odontológica.


Objective: to describe the prevalence of dental caries and the supply of dental care in the population of Xingu Indigenous Park, Brazil, at 5, 12 and 15-19 years old, in 2007 and 2013. Methods: cross-sectional study panel, with secondary data provided by the Indigenous Special Sanitary District of Xingu and Project Xingu. Results: 368 indigenous people were examined in 2007 and 423 in 2013; there was no significant difference between the means of the number of decayed, missing and filled teeth at 5 years (6.43 [2007], 5.85 [2013]; p=0.29), and at 12 years (2.54 [2007], 2.78 [2013]; p=0.81); this difference was significant at 15-19 years (6.89 [2007], 4.65 [2013]; p<0.01); the dental care index decreased from 21.7 to 7.1%, 44.1 to 16.4%, and 63.1 to 41.1%, respectively at 5, 12, and 15-19 years. Conclusion: the prevalence of caries remained high in children, with a reduction in adolescents (15-19 years old); there was a decrease in the supply of dental care.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto , Saúde Bucal , Cárie Dentária , Povos Indígenas , Saúde de Populações Indígenas , Epidemiologia Descritiva
20.
Saúde debate ; 41(114): 848-859, Jul.-Set. 2017.
Artigo em Português | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-903941

RESUMO

RESUMO O objetivo deste estudo foi identificar e analisar conflitos éticos presentes nas escolhas e decisões no contexto da Pesquisa Nacional de Saúde Bucal (SBBrasil 2010). Trata-se de estudo qualitativo, cujos dados foram coletados por meio de entrevista com 12 membros do Grupo Gestor e do Comitê Técnico Assessor do Ministério da Saúde, além de dois coordenadores. Empregou-se a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Foram identificadas cinco ideias centrais. Os conflitos éticos analisados neste estudo se referiram, essencialmente, aos profissionais de saúde incumbidos da coleta de dados, como a divergência do dever laboral versus a autonomia profissional.


ABSTRACT The purpose of this paper was to identify and analyze ethical conflicts present in the choices and decisions in the context of the National Survey of Oral Health (2010 SBBrasil). This is a qualitative study, whose data were collected through an interview with 12 members from the Managing Group and from the Advisory Technical Committee of the Health Ministry, in addition to two coordinators. The Collective Subject Discourse technique was used. Five main ideas were identified. The ethical conflicts analyzed in this paper referred, essentially, to health professionals in charge of data collection, such as the divergence of work duty versus professional autonomy.

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