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1.
Ciênc. Saúde Colet ; 24(11): 4227-4238, nov. 2019. graf
Artigo em Português | LILACS-Express | ID: biblio-1039521

RESUMO

Resumo O puerpério trata-se de um período de significativa morbimortalidade para as mulheres, e a Atenção Primária à saúde (APS) é importante no desenvolvimento de ações para atender as necessidades de saúde das mulheres. Objetivou-se sistematizar o conhecimento produzido sobre as ações de programas de atenção pós-parto no âmbito da APS, tanto em nível nacional, como internacional. Utilizou-se revisão integrativa de literatura de artigos junto às bases Lilacs (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde), BDENF (Base de dados em Enfermagem), SciELO (Scientific Electronic Library Online) e PubMed (Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos). A busca ocorreu de abril a maio de 2017. Atenderam aos critérios de seleção 43 artigos. Os resultados apontam que: a APS possui estrutura física para atenção à puérpera, porém com déficit em recursos humanos e materiais; há baixa cobertura de consulta pós-parto e visita domiciliar; boa avaliação do incentivo ao aleitamento materno, porém com foco na criança; rastreamento da Depressão Pós-Parto internacionalmente por meio da "Edimburgh Post-Natal Depression Scale", e déficit na atenção a esse agravo no Brasil. A atenção pós-parto ainda tem como foco o cuidado ao recém-nascido e são restritos, em sua maioria, ao puerpério imediato e tardio.


Abstract Puerperium is a period of significant morbimortality for women, and Primary Health Care (PHC) is important in developing actions to meet women's health needs. This study aimed to systematize the knowledge produced on postpartum care programs actions within PHC at both national and international levels. This is an integrative review of the literature in databases LILACS (Latin American and Caribbean Health Sciences Literature), BDENF (Nursing Database), SciELO (Scientific Electronic Library Online) and PubMed (US National Library of Medicine). Search was performed in the period April-May 2017. Forty-three papers met the selection criteria. Results indicate that PHC has the physical structure to provide puerperae with care, but has a shortage of human and material resources; there is low postpartum consultation coverage and home visits; there is a good evaluation of the incentive for breastfeeding, but focused on the child; international screening of Postpartum Depression through the Edinburgh Postnatal Depression Scale and care shortage for this condition in Brazil. Postpartum care still focuses on care for the newborn and is mostly restricted to the immediate and late puerperium.

2.
Cien Saude Colet ; 24(11): 4227-4238, 2019.
Artigo em Português, Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31664395

RESUMO

Puerperium is a period of significant morbimortality for women, and Primary Health Care (PHC) is important in developing actions to meet women's health needs. This study aimed to systematize the knowledge produced on postpartum care programs actions within PHC at both national and international levels. This is an integrative review of the literature in databases LILACS (Latin American and Caribbean Health Sciences Literature), BDENF (Nursing Database), SciELO (Scientific Electronic Library Online) and PubMed (US National Library of Medicine). Search was performed in the period April-May 2017. Forty-three papers met the selection criteria. Results indicate that PHC has the physical structure to provide puerperae with care, but has a shortage of human and material resources; there is low postpartum consultation coverage and home visits; there is a good evaluation of the incentive for breastfeeding, but focused on the child; international screening of Postpartum Depression through the Edinburgh Postnatal Depression Scale and care shortage for this condition in Brazil. Postpartum care still focuses on care for the newborn and is mostly restricted to the immediate and late puerperium.

3.
Rev. Bras. Saúde Mater. Infant. (Online) ; 19(2): 447-458, Apr.-June 2019. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1013137

RESUMO

Abstract Objectives: to evaluate prenatal care in Primary Care by identifying the aspects that influence structural and operational adequacy. Methods: evaluation research with analysis of 4,059 municipalities that joined the 2nd cycle of the Program for Improving Access and Quality in Primary Care in 2013-2014. The evaluative model composed of 19 indicators grouped in structural aspects and operational aspects dimensions was validated in a consensus conference. Data analysis was descriptive, with the issuance of value judgment. Results: in structural aspects, 32.6% of the municipalities presented adequacy, whilst in operational ones, only 24.1%. In the general prenatal evaluation, less than a quarter (24.6%) of the municipalities was adequate, those with up to 10 thousand inhabitants had a higher percentage of adequacy (41.6%). The South region presented adequacy of 33.8%, considering all sizes. Conclusions: most municipalities presented low adequacy in prenatal care, with better performance of structural aspects. Smaller municipalities presented better results in all analyzed items. Structural aspects and general evaluation of prenatal care are highlighted in the South region. Adequate attention to prenatal care needs to be comprehensive and equitable, with the strengthening of regional networks geared towards social inclusion.


Resumo Objetivos: avaliar a atenção ao pré-natal na Atenção Básica identificando os aspectos que influenciam a adequação estrutural e operacional. Métodos: pesquisa avaliativa com análise de 4.059 municípios que aderiram ao 2° ciclo do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade na Atenção Básica em 2013-2014. O modelo avaliativo composto por 19 indicadores agrupados nas dimensões aspectos estruturais e aspectos operacionais foi validado em conferência de consenso. A análise de dados foi descritiva, com emissão de juízo de valor. Resultados: nos aspectos estruturais 32,6% dos municípios apresentaram adequação e nos operacionais, apenas 24,1%. Na avaliação geral do pré-natal menos de um quarto (24,6%) dos municípios ficaram adequados, àqueles com até 10 mil habitantes apresentaram maior percentual de adequação (41,6%). A região Sul apresentou adequação de 33,8%, considerando todos os portes. Conclusões: a maior parte dos municípios apresentou baixa adequação na atenção ao pré-natal, com melhor desempenho dos aspectos estruturais. Municípios de menor porte apresentaram melhores resultados em todos os itens analisados. Destaque para a região Sul nos aspectos estruturais e na avaliação geral do pré-natal. Uma adequada atenção ao pré-natal precisa ser integral e equânime, com fortalecimento das redes regionais voltadas para a inclusão social.


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Cuidado Pré-Natal , Atenção Primária à Saúde , Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde , Avaliação em Saúde , Administração Municipal , Qualidade da Assistência à Saúde , Brasil , Indicadores de Morbimortalidade , Educação em Saúde , Saúde da Mulher , Serviços de Saúde Materno-Infantil
4.
Saúde debate ; 43(120): 240-255, jan.-mar. 2019. tab, graf
Artigo em Português | LILACS-Express | ID: biblio-1004687

RESUMO

RESUMO Objetivou-se analisar a produção científica sobre a aplicação dos Estudos de Avaliabilidade na área da saúde. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada de setembro a outubro de 2017, com busca de pesquisas avaliativas com aplicação de um Estudo de Avaliabilidade, na Biblioteca Virtual em Saúde, Scopus e Web of Science. Analisaram-se 21 artigos, 57,1% publicados nos últimos cinco anos. Os resultados demonstram que há incorporação de aspectos importantes da teoria dos Estudos de Avaliabilidade nos estudos, tais como modelo teórico norteador, uso das etapas próprias de um Estudo de Avaliabilidade, realização da modelagem do programa e associação de fontes de evidências. Conclui-se que o uso do Estudo de Avaliabilidade vem aumentando na área da saúde, entretanto, há necessidade de melhorar sua qualidade, especialmente quanto ao objetivo e questão de pesquisa, descrição do envolvimento dos autores e autorização do local de pesquisa, envolvimento dos stakeholders, descrição dos procedimentos de análise dos dados, estratégias para garantir validade e confiabilidade dos dados, e contribuição para aumento do conhecimento acadêmico, explicitando as contribuições potenciais do Estudo de Avaliabilidade e da avaliação em saúde.


ABSTRACT It was aimed to analyze the scientific production on the application of the Evaluability Assessment in the health field. This is an integrative review of the literature carried out from September to October 2017, with the search of evaluative research with the application of an Evaluability Assessment, in the Virtual Health Library, Scopus and Web of Science. 21 articles were analyzed, 57.1% published in the last five years. The results show that there are important aspects of Evaluability Assessment theory in the studies, such as theoretical model, use of the stages of an Evaluability Assessment, modeling of the program, and association of sources of evidence. It is concluded that the use of Evaluability Assessment has been increasing in health, however, there is a need to improve its quality, especially regarding the objective and research subject, description of involvement of the authors and authorization of the research site, stakeholders involvement, description of data analysis procedures, strategies to ensure data validity and reliability, and contribution to academic knowledge, explaining the potential contributions of Evaluability Assessment and health evaluation.

5.
Interface (Botucatu, Online) ; 23: e180184, 2019. tab, graf
Artigo em Português | LILACS-Express | ID: biblio-1012452

RESUMO

Um dos objetivos do Programa Telessaúde Brasil Redes é apoiar ações de Educação Permanente em Saúde (EPS) das equipes de Atenção Básica à Saúde (ABS) por meio de Tecnologias de Informação e Comunicação em Saúde (TIC). O objetivo deste estudo é propor um modelo avaliativo dos serviços de Telessaúde enquanto estratégia de EPS para profissionais da ABS. Desenvolveu-se um estudo de avaliabilidade com a finalidade de propor um modelo teórico, um modelo lógico e uma matriz de análise para avaliações futuras. O estudo cumpriu o objetivo de realizar uma descrição completa do programa e definiu o objeto como avaliável, sugerindo-se como possível linha para pesquisa avaliativa um estudo de caso de abordagem qualitativa e análise baseada na identificação de convergências e divergências por meio do confronto dos modelos propostos com a realidade empírica do caso.


One of the objectives of Brazil's National Telehealth Network Program is to support continuing health education for primary care providers through the use of health information and communication technologies. The aim of this study was to develop a telehealth services evaluation framework that can be used as a tool for assessing continuing health education for primary care providers. An availability study was conducted to provide the basis for the development of theoretical, logical, and analytical frameworks for future evaluations. A comprehensive description of the program is provided and it is concluded that it is evaluable. Finally, we suggest that a qualitative case study should be conducted using the frameworks developed as an evaluation tool.


Uno de los objetivos del Programa Telesalud Brasil Redes es dar apoyo a acciones de Educación Permanente en Salud (EPS) de los equipos de Atención Básica de la Salud (ABS) por medio de Tecnologías de Información y Comunicación en Salud (TIC). El objetivo de este estudio es proponer un modelo evaluativo de los servicios de Telesalud como estrategia de EPS para profesionales de la ABS. Se desarrolló un estudio de capacidad de evaluación con la finalidad de proponer un modelo teórico, un modelo lógico y una matriz de análisis para evaluaciones futuras. El estudio cumplió el objetivo de realizar una descripción completa del programa y definió el objeto como evaluable, sugiriéndose como posible línea para investigación evaluativa un estudio de caso de abordaje cualitativo y análisis basado en la identificación de convergencias y divergencias por medio de la comparación de los modelos propuestos con la realidad empírica del caso.

6.
Trab. educ. saúde ; 17(3): e0022050, 2019. tab, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1014699

RESUMO

Resumo As residências multiprofissionais em saúde atendem às necessidades do Sistema Único de Saúde e da Política de Educação Permanente, sendo instrumento de formação e inserção de profissionais nos serviços de saúde. Por ser uma nova intervenção, propôs-se uma análise para avaliar o grau de implantação do programa em dois pontos de atenção vinculados à Universidade Federal de Santa Catarina, com análises documentais e revisões bibliográficas, com elaboração dos modelos teórico, lógico e da matriz de análise e julgamento. A coleta de dados, realizada de maio a agosto de 2018, foi feita por meio de entrevistas com atores do programa. Os resultados da avaliação apresentaram aspectos favoráveis quanto à organização do projeto político pedagógico, estruturação dos órgãos de acompanhamento previstos na legislação e elaboração do processo seletivo. Como aspectos limitantes, citam-se a ausência de recursos financeiros para implantação das atividades dos residentes, baixa inserção dos tutores e preceptores no processo de aprendizagem, poucas iniciativas de capacitações para os atores, bem como ausência de avaliação pela Comissão Nacional de Residências Multiprofissionais em Saúde.


Abstract The multiprofessional residencies in health meet the needs of the Brazilian Unified Health System and of the Ongoing Education Policy, and are a tool for the training and insertion of professionals in the health services. Due to the fact that it is a new intervention, we proposed an analysis to assess the degree of implementation of the program in two health care services connected to the Universidade Federal de Santa Catarina, with a documentary analysis and bibliographic reviews, with the development of the logical and theoretical models, and of the analysis and assessment matrix. The data collection, which took place between May and August 2018, was made through interviews with 16 actors from the program. The results of the assessment show favorable aspects regarding the organization of the political pedagogical process, the structuring of the follow-up agencies provided in the legislation, and the development of the selection process. As limiting aspects, we can mention the absence of financial resources to implement the activities of the residency students, low insertion of the tutors and preceptors in the learning process, few training initiatives for the actors, as well as absence of an evaluation by the National Committee of Multiprofessional Residencies in Health.


Resumen Las residencias multiprofesionales en salud cumplen las necesidades del Sistema Único de Salud Brasileño y de la Política de Educación Permanente, siendo instrumento de formación e inserción de profesionales en los servicios de salud. Por ser una nueva intervención, se propuso un análisis para evaluar el grado de implementación del programa en dos puntos de atención vinculados a la Universidade Federal de Santa Catarina, con análisis de documentos y revisiones bibliográficas, con elaboración de los modelos teórico, lógico y de la matriz de análisis y evaluación. La obtención de datos, realizada de mayo a agosto de 2018, fue realizada por medio de entrevistas con 16 actores del programa. Los resultados de la evaluación presentaron aspectos favorables en cuanto a la organización del proyecto político pedagógico, estructuración de los órganos de seguimiento previstos en la legislación y elaboración del proceso selectivo. Como aspectos limitantes, se citan la ausencia de recursos financieros para implementación de las actividades de los residentes, baja inserción de los tutores y preceptores en el proceso de aprendizaje, pocas iniciativas de capacitaciones para los actores, así como ausencia de evaluación por la Comisión Nacional de Residencias Multiprofesionales en Salud.


Assuntos
Humanos , Avaliação em Saúde , Saúde , Pessoal de Saúde , Internato e Residência
7.
BMJ Glob Health ; 3(Suppl 5): e001016, 2018.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-30483415

RESUMO

Brazil's Sistema Único de Saúde, or Unified Health System policy, has delivered major improvements in health coverage and outcomes, but challenges remain, including the rise of non-communicable diseases (NCDs) and variations in quality of care across the country. Some of these challenges may be met through the adaptation and implementation of a South African primary care strategy, the Practical Approach to Care Kit (PACK). Developed by the University of Cape Town's Knowledge Translation Unit (KTU), PACK is intended for in-country adaptation by employing a mentorship model. Using this approach, the PACK Adult guide and training materials were localised for use in Florianópolis, Santa Catarina, Brazil, as part of an initiative to reform primary care, expand care for NCDs and make services more accessible and equitable. The value of the collaboration between the KTU and Florianópolis municipality is the transfer of skills and avoidance of duplication of effort involved in de-novo guide development, while ensuring that materials are locally acceptable and applicable. The collaboration has informed the development of the KTU's PACK mentorship package and led to a relationship between the groups of developers, ensuring ongoing learning and research, with the potential of assisting the further scale-up of PACK in Brazil.

8.
J Thorac Dis ; 10(7): 4667-4677, 2018 Jul.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-30174920

RESUMO

Background: Multimorbidity is increasing common in Brazilian adults. Comorbid chronic lung disease, cardiovascular disease and diabetes are often inaccurately diagnosed or ineffectively treated. The Global Alliance against Chronic Respiratory Diseases (GARD) aims to strengthen health systems to prevent and control non-communicable diseases through primary health care. The Practical Approach to Care Kit (PACK Adult) is a clinical decision support tool that provides evidence-supported algorithmic guidelines for screening, diagnosis and treatment of chronic diseases, and is widely used in South Africa. It was adapted for Brazil by family physicians in the Florianopolis City Health Department, which trains clinic doctors and nurses to use it. Methods: Effectiveness of PACK Adult training will be evaluated in two pragmatic cluster randomised trials, one enrolling adults with chronic lower respiratory diseases and the other enrolling adults with cardiovascular disease or diabetes. Forty-eight municipal clinics in Florianopolis were randomly allocated to intervention or control arms. In intervention arm clinics, doctors and nurses will receive educational outreach training and the PACK Adult clinical decision support tool. In control arm clinics, doctors and nurses will receive only the tool. Trial outcomes will be measured using patients' electronic medical records during 12 months after completion of basic training. Primary outcomes for the respiratory trial are appropriate prescribing, spirometry and diagnosis rates. Primary outcomes for the cardiovascular trial are testing for cardiovascular risk and diabetes, and systolic blood pressure. Educational outreach to primary care professionals could improve respiratory, cardiovascular and diabetes care in Brazil. Trial registration: NCT02786030 and NCT02795910 (https://clinicaltrials.gov/).

9.
Espaç. saúde (Online) ; 18(1): 54-63, jul. 2017.
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-848256

RESUMO

Objetivou-se compreender os motivos que levam os usuários a buscar as Unidades de Pronto Atendimento (UPA) quando o problema de saúde poderia ser resolvido no âmbito da Atenção Primária à Saúde (APS). Estudo descritivo, qualitativo, com 24 usuários da UPA de município do Sul do país, coleta de dados em fevereiro/março de 2015, por entrevista semiestruturada, e analisados pela análise de conteúdo. Dos resultados emanaram três categorias: descompasso entre a visão médico-centrada e a inadequação das equipes de saúde da APS para atenção à demanda espontânea; o acolhimento deficitário na APS gera dificuldades de acesso e baixa resolutividade da equipe de saúde; e desarticulação entre UPA e APS: necessidade de estruturação da coordenação do cuidado. Conclui-se que as UPAs são vistas pela população como mais resolutivas, havendo necessidade de ordenar fluxos de atendimento e educar/informar a população sobre seu funcionamento (AU).


The aim of the study was to understand the reasons leading the users to seek EmergencyCare Units (UPA) when the health problem could be solved in the scope of Primary Health Care (APS).This is a descriptive, qualitative study with 24 UPA's users from a municipality in the south of the country data collection in February / March 2015, through a semi-structured interview, and data analysis throughcontent analysis. The results yielded three categories: mismatch between the physician-centered view andthe inadequacy of the APS healthcare teams to address spontaneous demand; the poor reception at the APS leads to access difficulties and low resolution from the healthcare team; and disarticulation between UPA and APS: there is a need for structuring care coordination. It is concluded that the UPAs are seen by the population as more resolutive, thus requiring the ordenation of care flows, and the education/information to the population about its functioning (AU).


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Serviços Médicos de Emergência , Assistência ao Paciente , Atenção Primária à Saúde
10.
Rev. APS ; 20(3): 360-372, 20/07/2017.
Artigo em Português | LILACS-Express | ID: biblio-881226

RESUMO

Objetivo: avaliar a oferta de teleconsultorias pelo Núcleo Telessaúde Santa Catarina para apoio à Atenção Primária à Saúde. Métodos: estudo descritivo com abordagem mista sobre a oferta de teleconsultorias segundo análise de informações coletadas no Sistema Catarinense de Telemedicina e Telessaúde entre janeiro e outubro de 2015 para comparação entre as teleconsultorias respondidas por especialistas dos níveis primário e secundário de atenção à saúde; análise documental que incluiu publicações relacionadas ao Telessaúde Santa Catarina desde sua criação até 2016. Resultados: não houve diferenças significativas entre as respostas de teleconsultorias construídas por especialistas de medicina de família e comunidade e especialistas focais do nível especializado de atenção. Conclusão: a articulação do Telessaúde com as centrais de regulação tem potencial para qualificar o acesso dos usuários aos serviços de saúde por meio de apoio aos profissionais.


Objective: to evaluate the teleconsultation offer by the Santa Catarina's Telehealth Center to support Primary Health Care. Methods: this is a descriptive study with a mixed approach on teleconsultation offer, based on the analysis of information collected in the Telemedicine and Telehealth System of Santa Catarina between January and October of 2015 for comparison between teleconsultories answered by primary and secondary healthcare specialists. A documental analysis that included publications related to Santa Catarina's Telehealth Center from its beginning until 2016 was also carried out. Results: There were no significant differences between teleconsultories responses constructed by family and community medicine specialists and focal specialists of the specialized level of attention. Conclusion: The articulation of Telehealth Centers with regulatory centers has the potential to qualify users' access to health services through support offered to professionals.

11.
Telemed J E Health ; 23(11): 905-912, 2017 11.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-28598250

RESUMO

BACKGROUND: Telehealth is a form of assistance support and continuing education for professionals who work in Primary Healthcare. INTRODUCTION: The implementation of the Brazilian Telehealth Program has extended the need for evaluation of its results to improve its use and benefits. Thus, it is necessary to systematize the theory, principals, and guidelines that guide the program organization, its activities, and resources. The objective of this study is to propose a theoretical model of functioning and organization for telehealth centers of the Brazilian Telehealth Program. MATERIALS AND METHODS: A study that combined bibliographic, documental research and empiric data to systematize information, which are the basis functioning of the program, and verify the availability of telehealth centers in Brazil. RESULTS: The results were the construction of a theoretical model that demonstrated the evaluability of the object and the definition of methodological paths to continue the evaluation research that respond with fragilities and potentialities. DISCUSSION: In Brazil, there is public funding for telehealth activities offered by telehealth centers linked to the Ministry of Health. Its operation is guided by support for training and assistance activities, enabling qualification and strengthening of professionals to improve patient care and increase access. The transformation of reality is possible and favored by the articulation of teaching and service. More research is needed to evaluate these services offered. Theoretical guidance through modeling is fundamental to qualify the evaluation. CONCLUSION: The theoretical model is an important tool to qualify and optimize the evaluative research process.


Assuntos
Educação Médica Continuada/organização & administração , Modelos Teóricos , Atenção Primária à Saúde/organização & administração , Telemedicina/organização & administração , Brasil , Humanos , Avaliação de Programas e Projetos de Saúde
12.
Cad Saude Publica ; 33(4): e00208815, 2017 May 18.
Artigo em Português | MEDLINE | ID: mdl-28538797

RESUMO

Aging individuals can experience frailty and loss of independence and autonomy. Healthcare for the elderly should help them recover their health and maintain their autonomy, in keeping with the Brazilian Statute of the Elderly and underlying policies in the Brazilian Unified National Health System. Based on a multiple case study, the objective was to assess the capacity of municipal administration to provide healthcare for the elderly. The assessment was oriented by an evaluative model validated by experts in administration and evaluation, with 16 indicators analyzing political, organizational, technical, and operational factors. Care f or the elderly was rated fair in all five cases. Health promotion and prevention actions were identified as best practices, and the main challenge was in the intra and inter-sector linkages needed for healthcare for the elderly.


Assuntos
Serviços de Saúde para Idosos/organização & administração , Programas Nacionais de Saúde/organização & administração , Saúde Pública , Idoso , Brasil , Avaliação Geriátrica , Política de Saúde , Promoção da Saúde , Humanos , Avaliação de Programas e Projetos de Saúde
13.
Saúde debate ; 41(112): 155-170, Jan.-Mar. 2017. tab
Artigo em Português | LILACS-Express | ID: biblio-846171

RESUMO

RESUMO Estudo de casos a fim de identificar estratégias para a atuação do Núcleo de Apoio à Saúde da Família, verificando seu processo de reestruturação produtiva, bem como seus desafios. Utilizaram-se as técnicas de análise documental, observação direta e entrevistas. Os resultados apontam que apoio da gestão, planejamento integrado, comunicação ágil, cogestão, reflexão sobre a prática, qualificação dos profissionais e infraestrutura adequada viabilizam a atuação compartilhada entre profissionais. Persistem desafios, como a inadequada formação para a prática do apoio matricial, no entanto, foi identificado um processo de reestruturação produtiva com potencialidade para ampliar ações e qualificar o cuidado em saúde.


ABSTRACT Case studies to identify strategies for the Family Health Support Center, verifying its process of productive restructuring, as well as its challenges. Techniques of documentary analysis, direct observation and interviews were used. The results show that the support of management, integrated planning, agile communication, co-management, reflection on practice, qualification of professionals and adequate infrastructure enable the shared performance between professionals. Challenges remain such as inadequate formation for the practice of matrix support, however, a productive restructuring process with the potential to expand actions and qualify the health care was identified.

14.
Saúde debate ; 41(112): 208-220, Jan.-Mar. 2017. tab, graf
Artigo em Português | LILACS-Express | ID: biblio-846176

RESUMO

RESUMO Este artigo verifica a disseminação e o uso das pesquisas financiadas pelo Departamento de Ciência e Tecnologia do Ministério da Saúde. Trata-se de um estudo de seis casos com análise imbricada, em que se verifica que a política de descentralização do fomento contribuiu para a redução da desigualdade na produção de conhecimento em saúde, embora haja desigualdade no volume de recursos alocados. A disseminação dos resultados foi o limitador da incorporação dos resultados de pesquisa. Os formatos de acompanhamento das pesquisas devem ser melhorados. O fator determinante na incorporação de conhecimentos e tecnologias pelo sistema de saúde é a intencionalidade técnica e política para o uso dos resultados.


ABSTRACT This article verifies the dissemination and use of the researches funded by the Department of Science and Technology of the Ministry of Health. It is a study of six cases with imbricated analysis, where it is verified that the decentralization policy of the promotion contributed to the reduction of inequality in the production of health knowledge, although there is inequality in the volume of resources allocated. The dissemination of results was the limiting factor of the incorporation of the research results. Survey monitoring formats should be improved. The determinant factor in the incorporation of knowledge and technologies by the health system is the technical and politic intentionality for the use of the results.

15.
Cad. saúde pública ; 33(4): e00208815, 2017. tab, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-839694

RESUMO

Resumo: O processo de envelhecimento fragiliza o indivíduo e compromete sua independência e autonomia. A atenção à saúde do idoso deve garantir a recuperação da saúde e a manutenção da autonomia conforme assegurado no Estatuto do Idoso e nas políticas que orientam o Sistema Único de Saúde. O objetivo foi avaliar a capacidade da gestão municipal em prover a atenção à saúde do idoso por meio de um estudo de casos múltiplos. A avaliação foi orientada por um modelo avaliativo validado entre especialistas de gestão e avaliação, com 16 indicadores que analisam aspectos político-organizacionais e técnico-operacionais. A atenção ao idoso foi considerada regular em todos os cinco casos analisados. As ações de promoção e prevenção foram identificadas como as melhores práticas, e o maior desafio foi nos processos de articulação intra e intersetorial necessários para a atenção à saúde do idoso.


Abstract: Aging individuals can experience frailty and loss of independence and autonomy. Healthcare for the elderly should help them recover their health and maintain their autonomy, in keeping with the Brazilian Statute of the Elderly and underlying policies in the Brazilian Unified National Health System. Based on a multiple case study, the objective was to assess the capacity of municipal administration to provide healthcare for the elderly. The assessment was oriented by an evaluative model validated by experts in administration and evaluation, with 16 indicators analyzing political, organizational, technical, and operational factors. Care f or the elderly was rated fair in all five cases. Health promotion and prevention actions were identified as best practices, and the main challenge was in the intra and inter-sector linkages needed for healthcare for the elderly.


Resumen: El proceso de envejecimiento fragiliza al individuo y compromete su independencia y autonomía. La atención a la salud del anciano debe garantizar la recuperación de la salud y el mantenimiento de su autonomía, conforme figura señalado en el Estatuto del Anciano del Brasil y en las políticas que orientan el Sistema Único de Salud. El objetivo fue evaluar la capacidad de la gestión municipal en proveer atención a la salud del anciano mediante un estudio de casos múltiples. La evaluación se realizó mediante un modelo evaluativo, validado entre especialistas de gestión y evaluación, con dieciséis indicadores que analizan aspectos político-organizativos y técnico-operacionales. La atención al anciano fue considerada regular en cada uno de los cinco casos analizados. Las acciones de promoción y prevención fueron identificadas como las mejores prácticas, y el mayor desafío tuvo lugar en los procesos de coordinación intra- e intersectorial necesarios para la atención a la salud del anciano.


Assuntos
Humanos , Idoso , Serviços de Saúde para Idosos/organização & administração , Programas Nacionais de Saúde/organização & administração , Saúde Pública , Brasil , Avaliação Geriátrica , Política de Saúde , Promoção da Saúde , Avaliação de Programas e Projetos de Saúde
16.
Cad Saude Publica ; 32(12): e00176714, 2016 Dec 15.
Artigo em Português | MEDLINE | ID: mdl-27992039

RESUMO

This case study evaluated the Mobile Emergency Care Service (SAMU) in Santa Catarina State, Brazil, in 2013/2014. The theoretical log frame and evaluation matrix were validated by expert consensus workshops. Two dimensions were proposed: emergency care management and emergency care, analyzed with 22 indicators. Data collection used interviews, direct observation in the eight regional SAMU dispatches, and a questionnaire sent to the coordinators of the municipal SAMU. The analysis and value judgment according to separate dimensions, sub-dimensions, and indicators allowed identifying strengths and weaknesses amenable to intervention. No regional dispatch performed well in both dimensions; all were classified as "fair" in emergency care and "bad" in emergency management. An important strength was agile communication with callers for help, standardization, and external support for care. The mechanisms for internal and external linkage and communication need to be effectively implemented. The quality of advanced support units requires improvement.


Assuntos
Ambulâncias/normas , Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde , Brasil , Estudos de Avaliação como Assunto , Pesquisa sobre Serviços de Saúde , Humanos
17.
PLoS Negl Trop Dis ; 10(5): e0004703, 2016 05.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-27192199

RESUMO

BACKGROUND: There is no point of care diagnostic test for infection with M. Leprae or for leprosy, although ELISA anti PGL-1 has been considered and sometimes used as a means to identify infection. METHODS: A systematic review of all cohort studies, which classified healthy leprosy contacts, at entry, according to anti-PGL1 positivity, and had at least one year follow up. The outcome was clinical diagnosis of leprosy by an experienced physician. The meta-analysis used a fixed model to estimated OR for the association of PGL-1 positivity and clinical leprosy. A fixed model also estimated the sensibility of PGL-1 positivity and positive predictive value. RESULTS: Contacts who were anti PGL-1 positive at baseline were 3 times as likely to develop leprosy; the proportion of cases of leprosy that were PGL-1 positive at baseline varied but was always under 50%. CONCLUSIONS: Although there is a clear and consistent association between positivity to anti PGL-1 and development of leprosy in healthy contacts, selection of contacts for prophylaxis based on anti PGL1 response would miss more than half future leprosy cases. Should chemoprophylaxis of controls be incorporated into leprosy control programmes, PGL1 appears not to be a useful test in the decision of which contacts should receive chemoprophylaxis.


Assuntos
Anticorpos Antibacterianos/sangue , Antígenos de Bactérias/imunologia , Glicolipídeos/imunologia , Imunoglobulina G/sangue , Hanseníase/diagnóstico , Hanseníase/imunologia , Antígenos de Bactérias/sangue , Estudos de Coortes , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática , Feminino , Glicolipídeos/sangue , Humanos , Hanseníase/microbiologia , Hanseníase/transmissão , Masculino , Mycobacterium leprae/imunologia , Valor Preditivo dos Testes , Fatores de Risco
18.
Cad. saúde pública ; 32(12): e00176714, 2016. graf
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-828402

RESUMO

Resumo: Estudo de caso para a avaliação do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) em Santa Catarina, Brasil, período de 2013/2014. O modelo teórico lógico e a matriz avaliativa de julgamento foram validados em oficinas de consenso com especialistas. Foram propostas duas dimensões: gestão da urgência e atenção à urgência, analisadas por meio de 22 indicadores. Para coletar os dados, utilizaram-se entrevistas, observação direta nas oito centrais regionais de regulação do SAMU e questionário enviado aos coordenadores do SAMU municipal. A análise e a emissão de juízo de valor, segundo dimensão, subdimensão e indicadores separadamente, possibilitaram a identificação de potencialidades e fragilidades passíveis de intervenção. Nenhuma regional teve bom desempenho nas duas dimensões; todas foram classificadas como "regular" na atenção e metade, como "ruim" na gestão da urgência. Como potencialidade, destaque para comunicação ágil com o solicitante, padronização e suporte externo do atendimento. Os mecanismos de articulação e comunicação interna e externa necessitam de efetivação. É preocupante a qualidade das unidades de suporte avançado.


Abstract: This case study evaluated the Mobile Emergency Care Service (SAMU) in Santa Catarina State, Brazil, in 2013/2014. The theoretical log frame and evaluation matrix were validated by expert consensus workshops. Two dimensions were proposed: emergency care management and emergency care, analyzed with 22 indicators. Data collection used interviews, direct observation in the eight regional SAMU dispatches, and a questionnaire sent to the coordinators of the municipal SAMU. The analysis and value judgment according to separate dimensions, sub-dimensions, and indicators allowed identifying strengths and weaknesses amenable to intervention. No regional dispatch performed well in both dimensions; all were classified as "fair" in emergency care and "bad" in emergency management. An important strength was agile communication with callers for help, standardization, and external support for care. The mechanisms for internal and external linkage and communication need to be effectively implemented. The quality of advanced support units requires improvement.


Resumen: Estudio de caso para la evaluación del Servicio de Atención Móvil de Urgencia (SAMU) Santa Catarina, Brasil, durante el período de 2013/2014. El modelo teórico lógico y la matriz evaluativa de juicio fueron validados en oficinas de consenso con especialistas. Se propusieron dos dimensiones: gestión y atención de urgencia, analizadas a través de 22 indicadores. Para recoger los datos fueron utilizados: entrevistas, observación directa en las ocho centrales regionales de regulación del SAMU y un cuestionario enviado a los coordinadores del SAMU municipal. El análisis y la emisión de juicio de valor según dimensión, subdimensión e indicadores separadamente posibilitaron la identificación de potencialidades y fragilidad pasibles de intervención. Ninguna regional tuvo un buen desempeño, todas fueron clasificadas como regular en la atención y la mitad como mala en la gestión de urgencias. Como potencialidad se destacan: comunicación ágil con el solicitante, estandarización y apoyo externo de la atención. Necesita una puesta efectiva de los mecanismos de articulación y comunicación interna y externa. Es preocupante la calidad de las unidades de apoyo avanzado.


Assuntos
Humanos , Ambulâncias/normas , Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde , Brasil , Estudos de Avaliação como Assunto , Pesquisa sobre Serviços de Saúde
19.
Rev Saude Publica ; 49: 66, 2015.
Artigo em Inglês, Português | MEDLINE | ID: mdl-26465668

RESUMO

OBJECTIVE To analyze the influence from context characteristics in the control of tuberculosis in prisons, and the influence from the program implementation degrees in observed effects.METHODS A multiple case study, with a qualitative approach, conducted in the prison systems of two Brazilian states in 2011 and 2012. Two prisons were analyzed in each state, and a prison hospital was analyzed in one of them. The data were submitted to a content analysis, which was based on external, political-organizational, implementation, and effect dimensions. Contextual factors and the ones in the program organization were correlated. The independent variable was the program implementation degree and the dependent one, the effects from the Tuberculosis Control Program in prisons.RESULTS The context with the highest sociodemographic vulnerability, the highest incidence rate of tuberculosis, and the smallest amount of available resources were associated with the low implementation degree of the program. The results from tuberculosis treatment in the prison system were better where the program had already been partially implemented than in the case with low implementation degree in both cases.CONCLUSIONS The implementation degree and its contexts - external and political-organizational dimensions - simultaneously contribute to the effects that are observed in the control of tuberculosis in analyzed prisons.


Assuntos
Implementação de Plano de Saúde , Prisões/estatística & dados numéricos , Tuberculose/prevenção & controle , Brasil/epidemiologia , Humanos , Avaliação de Programas e Projetos de Saúde , Pesquisa Qualitativa , Tuberculose/epidemiologia
20.
Rev. APS ; 18(2)jun. 15.
Artigo em Português | LILACS-Express | ID: lil-784448

RESUMO

A descrição do desenvolvimento do modelo de avaliação,concomitante ao processo de formação e desenvolvimentode capacidade institucional em monitoramento e avaliaçãono estado de Santa Catarina, foi realizada utilizandocomo fonte os relatórios parciais e finais das atividades docentro colaborador, trabalhos científicos já publicados arespeito da Avaliação da gestão da atenção básica, em SantaCatarina. Três aspectos norteiam o relato: concepçãoteórica do modelo de avaliação; aplicação da avaliação;e desenvolvimento da capacidade em monitoramento eavaliação. Verificou-se que a experiência trouxe a oportunidadede conciliar o trabalho das instituições de ensinoe pesquisa e das secretarias estaduais e municipais de saú-de, abrindo caminho para futuras parcerias e reafirmandoo papel da pesquisa no desenvolvimento de ferramentasaplicadas à prática da gestão em saúde. A série de aplicaçõesanuais da avaliação foi resultado da inclusão deatores institucionais da Secretaria de Estado da Saúde noprocesso de desenvolvimento do modelo. Ações comopremiação aos municípios com melhores desempenhosna avaliação e a ampla divulgação por web site, semináriose encontros de gestores favoreceram a retroalimentaçãodos resultados e a valorização do processo avaliativo pelagestão estadual e municipal. Os limites identificados forama dificuldade de adaptação aos novos instrumentosde gestão e o estímulo à formação e capacitação verificadopelo número de desistências nos cursos oferecidos.


A description was drawn up of the development of theevaluation model, concomitant with the formation anddevelopment of institutional capacity in monitoringand evaluation in the state of Santa Catarina. Threeaspects guiding the story: designing the evaluationmodel, performing the evaluation, and development ofmonitoring and evaluation capacity. It was found that theexperience opened opportunities to combine the workof research institutions and public health organizations,paving the way for future partnerships and reaffirmingthe role of research in developing tools applied to thepractice of health management. The number of annualapplications of the assessment was a result of includinginstitutional actors from the State Health Departmentin the process of model development. Actions such asawards for municipalities with higher performance inassessment, and wide dissemination via website, seminars,and management meetings, encouraged feedback on theresults and high regard for the evaluation process by stateand municipal management. The identified limitationswere the difficulties in adapting to new management toolsand incentives for education and training, verified by thenumber of dropouts in the courses offered.

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