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1.
RELAMPA, Rev. Lat.-Am. Marcapasso Arritm ; 22(3): 143-151, jul.-set. 2009. ilus, tab, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-538323

RESUMO

Objetivo: Comparar o comportamento clínico-evolutivo de portadores de CDI por taquicardia ventricular (TV) sincopal ou parada cardíaca (PC) por TV/FV. Método: 585 pacientes foram submetidos a implante de CDI entre jan/2000 e jul/2005 para prevenção secundária de morte súbita cardíaca (MSC). Foram selecionados 415 pacientes de um banco de dados prospectivo, distribuídos em dois grupos: G1, com TV sincopal (n=318) e G2, com PC por TV/FV (n=97). As variáveis analisadas foram: idade, sexo, fração de ejeção do ventrículo esquerdo(FEVE), classe funcional de insuficiência cardíaca (CF IC), medicamentos, terapias de choque apropriadas (TCA) pelo CDI e óbitos. Para análise estatística...


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Desfibriladores Implantáveis , Morte Súbita Cardíaca/prevenção & controle , Síncope/complicações , Taquicardia Ventricular/induzido quimicamente
2.
Arq Bras Cardiol ; 91(3): e33-6, e25-8, 2008 Sep.
Artigo em Inglês, Português | MEDLINE | ID: mdl-18853049

RESUMO

This case shows the improvement promoted by cardiac resynchronization therapy (CRT) on myocardial perfusion and left ventricular (LV) performance assessed by gated myocardial perfusion scintigraphy. The patient had idiopathic dilated cardiomyopathy, left bundle branch block and severe heart failure despite optimized medical treatment. After CRT, clinical improvement, QRS reduction and improvement of previously hypoperfused anterior and septal walls were observed. There was also decrease in LV end-diastolic and systolic volumes and increase in LV ejection fraction.


Assuntos
Estimulação Cardíaca Artificial , Cardiomiopatia Dilatada , Compostos Radiofarmacêuticos , Tecnécio Tc 99m Sestamibi , Função Ventricular Esquerda/fisiologia , Bloqueio de Ramo/diagnóstico por imagem , Bloqueio de Ramo/fisiopatologia , Bloqueio de Ramo/terapia , Cardiomiopatia Dilatada/diagnóstico por imagem , Cardiomiopatia Dilatada/fisiopatologia , Cardiomiopatia Dilatada/terapia , Feminino , Insuficiência Cardíaca/diagnóstico por imagem , Insuficiência Cardíaca/fisiopatologia , Insuficiência Cardíaca/terapia , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Cintilografia , Volume Sistólico/fisiologia , Fatores de Tempo
3.
Arq. bras. cardiol ; 91(3): e25-e28, set. 2008. ilus
Artigo em Português, Inglês | LILACS | ID: lil-494319

RESUMO

Este caso mostra a melhora proporcionada pela terapia de ressincronização cardíaca (TRC) sobre a perfusão miocárdica e o desempenho do ventrículo esquerdo (VE) avaliados pela cintilografia de perfusão miocárdica com MIBI-99mTc sincronizada ao eletrocardiograma. Paciente portadora de miocardiopatia dilatada idiopática, bloqueio de ramo esquerdo e insuficiência cardíaca refratária ao tratamento medicamentoso otimizado. Após TRC, foi observada melhora clínica, redução da duração do QRS e melhora na perfusão das paredes anterior e ântero-septal que se encontravam previamente hipoperfundidas. Houve também redução dos volumes diastólico e sistólico finais e aumento da fração de ejeção do VE.


This case shows the improvement promoted by cardiac resynchronization therapy (CRT) on myocardial perfusion and left ventricular (LV) performance assessed by gated myocardial perfusion scintigraphy. The patient had idiopathic dilated cardiomyopathy, left bundle branch block and severe heart failure despite optimized medical treatment. After CRT, clinical improvement, QRS reduction and improvement of previously hypoperfused anterior and septal walls were observed. There was also decrease in LV end-diastolic and systolic volumes and increase in LV ejection fraction.


Assuntos
Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Estimulação Cardíaca Artificial , Cardiomiopatia Dilatada , Compostos Radiofarmacêuticos , Função Ventricular Esquerda/fisiologia , Bloqueio de Ramo/fisiopatologia , Bloqueio de Ramo , Bloqueio de Ramo/terapia , Cardiomiopatia Dilatada/fisiopatologia , Cardiomiopatia Dilatada , Cardiomiopatia Dilatada/terapia , Insuficiência Cardíaca/fisiopatologia , Insuficiência Cardíaca , Insuficiência Cardíaca/terapia , Volume Sistólico/fisiologia , Fatores de Tempo
4.
Arq Bras Cardiol ; 88(5): 596-601, 2007 May.
Artigo em Inglês, Português | MEDLINE | ID: mdl-17589637

RESUMO

OBJECTIVE: To establish the parameters of intra- and interventricular synchrony in normal individuals and to compare them with patients with dilated cardiomyopathy with and without conduction disorders shown in the electrocardiogram (ECG) examination. METHODS: Three groups of patients were included in this study: 18 individuals (G1) with no cardiomyopathy and with a normal ECG (52+/-12 years, 29% male); 50 patients with dilated cardiomyopathy and severe left ventricular dysfunction, with 20 patients (G2) presenting QRS <120 ms (51+/-10 years, 75% male) and 30 patients (G3) with QRS >120 ms (57+/-12 years, 60% male). All patients underwent RV. Evaluation of left intraventricular dyssynchrony was carried out with the measurement of the phase histogram width and interventricular dyssynchrony was evaluated by the difference of the mean phase angle between the right and left ventricles (RLDif). RESULTS: Left ventricle ejection fractions (LVEF)s were: 62 +/- 6% (G1), 27 +/- 7% (G2) and 22 +/- 8% (G3) and right ventricle ejection fractions were: 46 +/- 5% (G1), 41 +/- 6%(G2) and 38 +/- 8% (G3). Evaluation of the phase histogram width was: 89 +/- 18 ms (G1), 203 +/- 54 ms (G2) and 312 +/- 130 ms (G3), p<0.0001. The measurement of RLDif was: 14 +/- 11 ms (G1), 39 +/- 40 ms (G2) and 87 +/- 49 ms (G3); comparing G1 vs. G2 and G1 vs. G3, p<0.0001 and G2 vs. G3, p=0.0007. CONCLUSION: The parameters analyzed discriminate the three groups of patients according to the ventricular synchrony degree. Patients with dilated cardiomyopathy and with no branch block in ECG (QRS <120 ms) may present dyssynchrony, but at a lower degree than patients with widened QRS.


Assuntos
Cardiomiopatia Dilatada/complicações , Ventriculografia com Radionuclídeos , Disfunção Ventricular Esquerda/etiologia , Idoso , Cardiomiopatia Dilatada/fisiopatologia , Estudos de Casos e Controles , Estudos Transversais , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Estudos Prospectivos , Índice de Gravidade de Doença , Disfunção Ventricular Esquerda/diagnóstico por imagem , Disfunção Ventricular Esquerda/fisiopatologia
6.
Pacing Clin Electrophysiol ; 26(1P2): 487-91, 2003 Jan.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-12687874

RESUMO

The femoral vein has been used as an alternative conduit to implant pacemakers in children of any weight. Such method associates endocardial pacing and good cosmetics. The aim of this study was to evaluate prospectively, since 1981, the long-term follow-up of 99 children, from newborn to 13 years old (average = 4.1 +/- 3.6 years, 56 girls), who underwent the implantation of pacemakers via the femoral vein. Atrioventricular block was present in 88% of patients, of congenital etiology in 39% and postoperative in 54%. Single chamber pacemakers were implanted in 92% of patients. During a mean follow-up of 5.3 +/- 5.0 years (maximum = 18.2 years), 5 patients died of cardiac causes, 4 of infection, 2 suddenly, and 3 of unknown causes. The 5-, 10- and 15-year actuarial survival rates were 83.7%, 75.7%, and 75.7%, respectively. Transfemoral leads were used for a mean of 48.9 +/- 44.0 months. Reasons for lead explantations were pacing failure in five patients, infection in eight, and elective in nine. The 2-, 5- and 10-year actuarial survivals of transfemoral leads were 87.6%, 73.8%, and 31.8%, respectively. The mean lead survival was 97 months. Overall, 105 reoperations were performed, 38 for battery depletion, 24 for body growth, 14 for infection or pocket revisions, and 27 for miscellaneous reasons. In conclusion, the durability and overall long-term performance of transfemoral leads were excellent.


Assuntos
Marca-Passo Artificial , Adolescente , Criança , Pré-Escolar , Remoção de Dispositivo , Eletrodos Implantados , Feminino , Veia Femoral , Seguimentos , Humanos , Lactente , Recém-Nascido , Masculino , Marca-Passo Artificial/efeitos adversos , Complicações Pós-Operatórias , Análise de Sobrevida
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