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1.
Esc. Anna Nery Rev. Enferm ; 25(1): e20200139, 2021. tab
Artigo em Português | LILACS-Express | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1124787

RESUMO

RESUMO Objetivo realizar avaliação clínica e sociodemográfica de pacientes com úlceras de perna. Método estudo transversal, quantitativo, com 105 pacientes com úlceras de perna em ambulatórios da rede pública de Niterói/RJ, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Medicina da Universidade Federal Fluminense. Os dados foram coletados no período de janeiro a agosto de 2019, analisados por estatística descritiva e dispostos em tabelas. Resultados pacientes do sexo masculino (57,1%), de 60 a 80 anos (60%), com ensino fundamental incompleto (45,7%), renda de até 1 salário mínimo (64,8%). A maioria das lesões foi de etiologia venosa (76,2%), de tempo igual ou superior a 40 meses (54,3%), com tamanho maior que 10cm2 (53,3%), apresentando exsudato seroso (91,4%) em pequena quantidade (40%) e predominância de tecido granulado (36,2%). A dor foi um achado frequente, relacionada com a posição do membro (31,4%). Conclusão e implicações para a prática o conhecimento do perfil da população acompanhada e das características clínicas das lesões favorece a otimização do tratamento, permitindo um planejamento específico da assistência de enfermagem.


RESUMEN Objetivo realizar evaluación clínica y sociodemográfica de pacientes con úlceras de piernas. Método estudio transversal, cuantitativo, con 105 pacientes con úlceras de piernas en clínicas públicas en Niterói/RJ, aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la Facultad de Medicina de la Universidade Federal Fluminense. Los datos fueron recolectados de enero a agosto de 2019, analizados por estadística descriptiva y presentados en tablas. Resultados pacientes del sexo masculino (57.1%), de 60 a 80 años (60%), con educación primaria incompleta (45.7%), ingresos de hasta 1 salario mínimo (64.8%). La mayoría de las lesiones fueron de etiología venosa (76,2%), con una duración de 40 meses o más (54,3%), con un tamaño superior a 10 cm2 (53,3%), presentando exudado seroso (91,4%) en pequeña cantidad (40%) y predominio de tejido granulado (36,2%). El dolor fue un síntoma frecuente, relacionado con la posición del miembro (31,4%). Conclusión e implicaciones para la práctica el conocimiento del perfil de la población monitoreada y las características clínicas de las lesiones favorecen la optimización del tratamiento, lo que permite una planificación específica de la atención de enfermería.


ABSTRACT Objective to perform clinical and sociodemographic evaluation of patients with leg ulcers. Method cross-sectional study with a quantitative approach, performed with 105 patients with leg ulcers in public outpatient clinics located in Niterói/RJ, approved by the Research Ethics Committee of the Medical School of Universidade Federal Fluminense. Data were collected from January to August 2019, analyzed by descriptive statistics and organized in tables. Results most were male patients (57.1%), aged between 60-80 years (60%), with incomplete primary education (45.7%) and monthly income up to 1 minimum wage (64.8%). Most ulcers were of venous etiology (76.2%), present for 40 months or more (54.3%), with size greater than 10cm2 (53.3%), having serous exudate (91.4%) in small quantity (40%) and predominance of granulation tissue (36.2%). Pain was a frequent finding, related with the leg position (31.4%). Conclusion and implications for practice the knowledge of the population profile and clinical characteristics of wounds favors treatment optimization, allowing specific nursing care planning.

2.
Wound Manag Prev ; 66(10): 42-45, 2020 Oct.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-33048830

RESUMO

The presence of Kerstersia gyiorum in lower leg wounds has been reported in case studies from several countries. OBJECTIVE: This study evaluated the antimicrobial susceptibility profile of K gyiorum isolated from a chronic wound. METHODS: An 85-year-old woman with chronic venous insufficiency presented to an intermediate care unit in Niteroi City, Rio de Janeiro, Brazil, with an instep chronic wound of 14 cm² with wound duration of 6 months. K gyiorum was identified by matrix-assisted laser desorption ionization-time of flight, confirmed by 16S rRNA partial sequence analysis, and classified as resistant for ciprofloxacin by reagent strips(minimum inhibitory concentration [MIC] = 32 µg/mL) and the broth macrodilution method (MIC = 8 µg/mL). Intermediate resistance for ciprofloxacin was verified by microscan (MIC = 2 µg/mL). CONCLUSION: The authors identified the first, to their knowledge, lower leg wound with K gyiorum in Brazil and verified that it was ciprofloxacin resistant.

3.
Rev Bras Enferm ; 73(4): e20180981, 2020.
Artigo em Inglês, Português | MEDLINE | ID: mdl-32609173

RESUMO

OBJECTIVES: to analyze the evidence on the cost and effectiveness of Plaque Rich Plasma in the treatment of venous ulcers compared to other topical therapies. METHODS: systematic review, with search in the databases: COCHRANE, EMBASE, MEDLINE via PubMed, LILACS, CINAHL, SCOPUS, without temporal cut and in the English, Portuguese and Spanish languages. RESULTS: fifteen articles were included, a cost-minimization analysis showed that the cost of Plaque Rich Plasma is € 163.00 ± 65.90, slightly higher than the cost of standard dressing. Regarding effectiveness, the results of the studies associated with the meta-analysis suggest a tendency that Plaque Rich Plasma is effective in the healing of venous ulcers. CONCLUSIONS: it is concluded that there are few studies about the cost of Platelet Rich Plasma and this product tends to be effective in the healing of venous ulcers. However, more controlled and randomized clinical studies are necessary in order to establish a stronger recommendation.

4.
Rev Bras Enferm ; 73(4): e20180944, 2020.
Artigo em Inglês, Português | MEDLINE | ID: mdl-32578732

RESUMO

OBJECTIVES: to translate and cross-culturally adapt the Leg Ulcer Measurement Tool to Brazilian Portuguese. METHODS: methodological study involving the steps of initial translation, synthesis of translations, back-translation, expert panel and pretest. For analysis by the expert committee, the content validity index was calculated and in the pretest for practicality, the agreement rate was calculated. Satisfactory agreement was considered when > 0.8 and 80%, respectively. RESULTS: the initial steps of translation were satisfactorily developed and there was little disagreement between the translators. In the expert panel, was obtained significant concordance of 0.97. The pretest was performed with ten nurses and 30 patients. The feasibility of the translated version was evaluated with 100% agreement. FINAL CONSIDERATIONS: the instrument presented a high level of concordance among the experts during all steps and showed content validity thereby making the adaptation appropriate for the Brazilian context.

5.
Rev. bras. enferm ; 73(4): e20180944, 2020. tab
Artigo em Inglês | LILACS-Express | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1101535

RESUMO

ABSTRACT Objectives: to translate and cross-culturally adapt the Leg Ulcer Measurement Tool to Brazilian Portuguese. Methods: methodological study involving the steps of initial translation, synthesis of translations, back-translation, expert panel and pretest. For analysis by the expert committee, the content validity index was calculated and in the pretest for practicality, the agreement rate was calculated. Satisfactory agreement was considered when > 0.8 and 80%, respectively. Results: the initial steps of translation were satisfactorily developed and there was little disagreement between the translators. In the expert panel, was obtained significant concordance of 0.97. The pretest was performed with ten nurses and 30 patients. The feasibility of the translated version was evaluated with 100% agreement. Final Considerations: the instrument presented a high level of concordance among the experts during all steps and showed content validity thereby making the adaptation appropriate for the Brazilian context.


RESUMEN Objetivos: traducir y adaptar interculturalmente La Leg Ulcer Measurement Tool al portugués brasileño. Métodos: investigación metodológica que incluyó los pasos de la traducción inicial, la síntesis de las traducciones, la traducción inversa, el comité de expertos y la prueba previa. Para el análisis del comité de expertos, se calculó el índice de validez de contenido y, en la prueba preliminar de practicidad, se calculó la tasa de acuerdo. Se consideró un acuerdo satisfactorio cuando > 0,8 y 80%, respectivamente. Resultados: las etapas iniciales de la traducción se desarrollaron satisfactoriamente y hubo poco desacuerdo entre las traductoras. En el comité de expertos, fue alcanzada concordancia significativa de 0,97. El pretest se realizó con diez enfermeras y 30 pacientes. La viabilidad de la versión traducida se evaluó con el 100% de acuerdo. Consideraciones Finales: la herramienta para la evaluación de pacientes con úlceras en las piernas presentó una alta tasa de concordancia entre los especialistas durante todas las etapas y demostró la validez del contenido, lo que hace que la adaptación sea adecuada para el contexto brasileño.


RESUMO Objetivos: traduzir e adaptar transculturalmente o Leg Ulcer Measurement Tool para a língua portuguesa do Brasil. Métodos: estudo metodológico envolvendo as etapas de tradução inicial, síntese das traduções, retrotradução, comitê de especialistas e pré-teste. Para análise do comitê de especialistas foi calculado o índice de validade de conteúdo e no pré- teste para a praticabilidade foi calculada a taxa de concordância. Considerou-se concordância satisfatória quando > 0,8 e 80%, respectivamente. Resultados: as etapas iniciais de tradução foram desenvolvidas satisfatoriamente e houve pouca discordância entre as tradutoras. No comitê de especialistas, a concordância obtida foi significativa (0,97). O pré-teste foi realizado com 10 enfermeiros e 30 pacientes. Foi avaliada a praticabilidade da versão traduzida com concordância de 100%. Considerações Finais: o instrumento apresentou alto nível de concordância entre os especialistas durante todas as etapas e demonstrou validade de conteúdo, tornando a adaptação adequada para o contexto brasileiro.

6.
Rev. bras. enferm ; 73(4): e20180981, 2020. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS-Express | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1115328

RESUMO

ABSTRACT Objectives: to analyze the evidence on the cost and effectiveness of Plaque Rich Plasma in the treatment of venous ulcers compared to other topical therapies. Methods: systematic review, with search in the databases: COCHRANE, EMBASE, MEDLINE via PubMed, LILACS, CINAHL, SCOPUS, without temporal cut and in the English, Portuguese and Spanish languages. Results: fifteen articles were included, a cost-minimization analysis showed that the cost of Plaque Rich Plasma is € 163.00 ± 65.90, slightly higher than the cost of standard dressing. Regarding effectiveness, the results of the studies associated with the meta-analysis suggest a tendency that Plaque Rich Plasma is effective in the healing of venous ulcers. Conclusions: it is concluded that there are few studies about the cost of Platelet Rich Plasma and this product tends to be effective in the healing of venous ulcers. However, more controlled and randomized clinical studies are necessary in order to establish a stronger recommendation.


RESUMEN Objetivos: analizar las evidencias acerca del costo y de la efectividad del Plasma Rico en Plaquetas en el tratamiento de úlceras venosas comparado a las otras terapias tópicas. Métodos: revisión sistemática con la búsqueda en bases de datos: Cochrane Library, EMBASE, MEDLINE vía PubMed, LILACS, CINAHL, SCOPUS, hay un tiempo y en inglés, portugués y español. Resultados: se incluyeron 15 artículos, un análisis de costo-minimización demostró que el costo del Plasma Rico en Plaquetas es de € 163,00 ± 65,90, poco superior al costo del vendaje estándar. En cuanto a la efectividad, los resultados de los estudios asociados al metaanálisis sugieren una tendencia de que el Plasma Rico en Plaquetas es efectivo en la cicatrización de las úlceras venosas. Conclusiones: se concluye que hay pocos estudios acerca del costo del Plasma Rico en Plaquetas y que ese tiende a ser efectivo en la cicatrización de úlceras venosas. Todavía, son necesarios más estudios clínicos controlados y aleatorizados para que se pueda establecer una recomendación más fuerte.


RESUMO Objetivos: analisar as evidências acerca do custo e da efetividade do Plasma Rico em Plaquetas no tratamento de úlceras venosas comparado às outras terapias tópicas. Métodos: revisão sistemática, com busca nas bases de dados COCHRANE, EMBASE, MEDLINE via PubMed, LILACS, CINAHL, SCOPUS, sem recorte temporal e nos idiomas inglês, português e espanhol. Resultados: foram incluídos 15 artigos. Uma análise de custo-minimização demonstrou que o custo do Plasma Rico em Plaquetas é de €163,00 ± 65,90, pouco superior ao custo do curativo padrão. Quanto à efetividade, os resultados dos estudos associados à metanálise sugerem uma tendência de que o Plasma Rico em Plaquetas é efetivo na cicatrização das úlceras venosas. Conclusões: conclui-se que há poucos estudos acerca do custo do Plasma Rico em Plaquetas e esse produto tende a ser efetivo na cicatrização de úlceras venosas. Entretanto, são necessários mais estudos clínicos controlados e randomizados para que se possa estabelecer uma recomendação mais forte.

7.
Rev Lat Am Enfermagem ; 27: e3221, 2019.
Artigo em Inglês, Português, Espanhol | MEDLINE | ID: mdl-31826162

RESUMO

OBJECTIVE: to estimate the direct cost of producing autologous platelet rich plasma gel. METHOD: an economic, prospective, longitudinal study with direct cost estimation, from the perspective of the Unified Health System, conducted in a university hospital in the state of Rio de Janeiro, over a period of 12 weeks. It was approved by the Ethics Committee of the School of Medicine. Direct observation of 18 participants was conducted. Material and human resources categories were analyzed for production costs. RESULTS: the cost of producing platelet rich plasma gel was US $4.88 per session, for a total of US $5.16, when the material resources per unit were considered in the Unified Health System. The time to complete the procedure was approximately 22 minutes. CONCLUSION: the production of platelet rich plasma gel involves low cost material resources for both blood collection and preparation, enabling universal access to treatment. The procedure requires trained staff in an appropriate location; it is a safe and inexpensive technology.


Assuntos
Géis/economia , Plasma Rico em Plaquetas , Custos e Análise de Custo , Humanos , Estudos Longitudinais , Estudos Prospectivos , Cicatrização/efeitos dos fármacos
8.
Acta Paul. Enferm. (Online) ; 32(2): 147-152, Mar.-Abr. 2019. tab, graf
Artigo em Português | LILACS-Express | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1001050

RESUMO

Resumo Objetivo: Verificar a consistência interna e estabilidade do Charing Cross Venous Ulcer Questionnaire - Brasil (CCVUQ-Brasil). Métodos: Trata-se de uma pesquisa metodológica realizada em duas regiões do Brasil (Goiânia e Niterói), no período de junho de 2016 a junho de 2018. A amostra para a consistência interna foi composta por 112 pessoas e para a estabilidade foram avaliados 74 participantes, todos com úlcera venosa atendidas na rede pública de saúde. Para análise da consistência interna foi calculado o alfa de Cronbach. Para estabilidade, o questionário foi aplicado duas vezes com intervalo de 30 minutos e para sua análise foi calculado o coeficiente de correlação intraclasse (CCI). Resultados: O CCVUQ-Brasil apresentou alfa de Cronbach para pontuação total do questionário igual 0,92 e para os domínios (interação social, atividades domésticas, estética e estado emocional) foi acima de 0,70. A estabilidade foi excelente (CCI=0,96) para pontuação total do questionário e para a maioria dos domínios. Conclusão: O CCVUQ - Brasil obteve boa consistência interna considerando os dois cenários estudados e excelente estabilidade no cenário Goiânia.


Resumen Objetivo: Verificar la consistencia interna y estabilidad del Charing Cross Venous Ulcer Questionnaire - Brasil (CCVUQ-Brasil). Métodos: Se trata de una investigación metodológica realizada en dos regiones de Brasil (Goiânia y Niterói), en el período de junio de 2016 a junio de 2018. La muestra para la consistencia interna fue compuesta por 112 personas y, para la estabilidad, 74 pacientes fueron estudiados, todos con úlcera venosa atendidos en la red pública de salud. Para analizar la consistencia interna se calculó el alfa de Cronbach. Para la estabilidad, se aplicó el cuestionario dos veces con un intervalo de 30 minutos y para analizarlo se calculó el coeficiente de correlación intraclase (CCI). Resultados: El CCVUQ-Brasil presentó alfa de Cronbach igual a 0,92 en la puntuación total del cuestionario y en los dominios (interacción social, actividades domésticas, estética y estado emocional) fue superior a 0,70. La estabilidad fue excelente (CCI=0,96) en la puntuación total del cuestionario y en la mayoría de los dominios. Conclusión: El CCVUQ - Brasil obtuvo una buena consistencia interna considerando los dos escenarios estudiados y una excelente estabilidad en el escenario Goiânia.


Abstract Objective To verify the internal consistency and stability of the Charing Cross Venous Ulcer Questionnaire - Brazil (CCVUQ-Brazil). Methods This was a methodological study conducted in two cities from different regions of Brazil (Goiania and Niteroi), from June 2016 to June 2018. The sample for internal consistency was composed of 112 individuals and for stability 74 participants were evaluated. All the individuals presented with a venous ulcer and received care in the public health network. For internal consistency analysis the Cronbach's alpha was calculated. The questionnaire was administered twice with a 30 minutes interval and for the stability analysis the intraclass correlation coefficient (ICC) was calculated. Results The CCVUQ-Brazil presented a Cronbach's alpha score of 0.92, and for the domains (social interaction, domestic activities, aesthetics and emotional state) it was above 0.70. The stability was excellent (ICC = 0.96) for total score of the questionnaire and for the majority of the domains. Conclusion The CCVUQ- Brazil showed good internal consistency, considering the two locations analyzed, and excellent stability in the Goiania.

9.
Rev Bras Enferm ; 72(1): 200-210, 2019.
Artigo em Inglês, Português | MEDLINE | ID: mdl-30916287

RESUMO

OBJECTIVE: To identify evidence about the effects of growth factor application on venous ulcer healing. METHOD: Systematic review and meta-analysis, including Randomized Clinical Trials. Searches: Ovid MEDLINE, EMBASE, CINAHL, Cochrane CENTRAL, LILACS, Web of Science, Digital Library of Theses and Dissertations; Google Scholar and list of references. RESULTS: 802 participants were recruited from the 10 included studies: 472 in the intervention group (growth factors) and 330 as control. The relative risk for the complete healing outcome was 1.06 [95% CI 0.92-1.22], p = 0.41. Participants who received Platelet-Rich Plasma and Epidermal Growth Factor showed a slight tendency to achieve complete healing, but without statistical relevance (p <0.05). Most of the studies were classified as moderate risk of bias. CONCLUSION: The effect of the application of growth factors for complete healing in venous ulcers is not clear, and clinical trials with methodological quality are required for more accurate recommendations.


Assuntos
Peptídeos e Proteínas de Sinalização Intercelular/farmacologia , Úlcera Varicosa/tratamento farmacológico , Cicatrização/efeitos dos fármacos , Humanos , Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto , Resultado do Tratamento
10.
Nursing (Säo Paulo) ; 22(250): 2805-2813, mar.2019.
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-998169

RESUMO

Objetiva-se analisar as limitações funcionais de pacientes com úlceras venosas em dois Ambulatórios do Rio de Janeiro. Estudo transversal, com 54 adultos e idosos com úlceras venosas. Utilizou-se na coleta de dados o Protocolo de Perfil dos clientes com úlcera e a Escala Katz. Os resultados demonstraram predominância do sexo feminino (57,4%), faixa etária 60 ­ 70 anos (57,4%), existência de obesidade I (42,6%), com apenas uma lesão (68,5%) e presença de lesão há mais de 10 anos (50%). Na avaliação funcional, foi identificada independência para todas as atividades (66,7%). Observou-se que os pacientes idosos do sexo feminino possuem maior grau de independência para todas as atividades, e em menor proporção encontram-se os adultos do sexo masculino nessa mesma condição. O paciente com úlcera venosa é capaz de realizar o banho, de forma independente, assim como se vestir, porém, na Atividade de Continência, indica que alguns indivíduos se encontram dependentes.(AU)


The aim of this study was to analyze the functional limitations of patients with venous ulcers in two outpatient clinics in Rio de Janeiro. Cross-sectional study with 54 adults and elderly with venous ulcers. The Profile Protocol of ulcer clients and the Katz Scale were used for data collection. The results showed a predominance of females (57.4%), age range 60-70 years (57.4%), obesity I (42.6%), with only one lesion (68.5%) and presence for more than 10 years (50%). In the functional evaluation, independence was identified for all activities (66.7%). It was observed that elderly female patients have a greater degree of independence for all activities, and to a lesser extent, male adults are found in the same condition. The patient with venous ulcer can perform the bath, independently, as well as dressing, but in the Continence Activity, indicates that some individuals are dependent.(AU)


Se pretende analizar las limitaciones funcionales de pacientes con úlceras venosas en dos Ambulatorios de Río de Janeiro. Estudio transversal, con 54 adultos y ancianos con úlceras venosas. Se utilizó en la recolección de datos el Protocolo de Perfil de los clientes con úlcera y la Escala Katz. Los resultados mostraron predominio del sexo femenino (57,4%), grupo de edad 60 - 70 años (57,4%), existencia de obesidad I (42,6%), con apenas una lesión (68,5%) y presencia de lesión desde hace más de 10 años (50%). En la evaluación funcional, se identificó independencia para todas las actividades (66,7%). Se observó que los pacientes ancianos del sexo femenino poseen mayor grado de independencia para todas las actividades, y en menor proporción se encuentran los adultos del sexo masculino en esa misma condición. El paciente con úlcera venosa es capaz de realizar el baño, de forma independiente, así como vestirse, sin embargo, en la Actividad de Continencia, indica que algunos individuos se encuentran dependientes.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Úlcera Varicosa , Cicatrização , Fatores de Risco , Cuidados de Enfermagem
11.
Rev. bras. enferm ; 72(1): 200-210, Jan.-Feb. 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-990672

RESUMO

ABSTRACT Objective: To identify evidence about the effects of growth factor application on venous ulcer healing. Method: Systematic review and meta-analysis, including Randomized Clinical Trials. Searches: Ovid MEDLINE, EMBASE, CINAHL, Cochrane CENTRAL, LILACS, Web of Science, Digital Library of Theses and Dissertations; Google Scholar and list of references. Results: 802 participants were recruited from the 10 included studies: 472 in the intervention group (growth factors) and 330 as control. The relative risk for the complete healing outcome was 1.06 [95% CI 0.92-1.22], p = 0.41. Participants who received Platelet-Rich Plasma and Epidermal Growth Factor showed a slight tendency to achieve complete healing, but without statistical relevance (p <0.05). Most of the studies were classified as moderate risk of bias. Conclusion: The effect of the application of growth factors for complete healing in venous ulcers is not clear, and clinical trials with methodological quality are required for more accurate recommendations.


RESUMEN Objetivo: Identificar evidencias acerca de los efectos de la aplicación de factores de crecimientoenlacicatrización de úlceras venosas. Método: Revisión sistemática y metanálisis, incluyendo Ensayos Clínicos aleatorizados. Búsquedas: Ovid MEDLINE, EMBASE, CINAHL, Cochrane CENTRAL, LILACS, Web of Science, Biblioteca Digital de Tesis y Disertaciones; Google Académico y lista de referencias Resultados: 802 participantes fueron reclutados por los 10 estudios incluidos: 472 en el grupo intervención (factores de crecimiento) y 330 como control. El riesgo relativo para el desenlace de cicatrización completa fue de 1,06 [IC95% 0,92-1,22], p = 0.41. Los participantes que recibieron Plasma Rico en Plaquetas y Factor de Crecimiento Epidérmico presentaron una ligera tendencia a alcanzar una cicatrización completa, pero sin relevancia estadística (p <0.05). La mayoría de los estudios se clasificaron como moderado riesgo de sesgo. Conclusión: El efecto de la aplicación de factores de crecimiento para cicatrización completa en úlceras venosas no está claro, siendo necesarios ensayos clínicos con calidad metodológica para recomendaciones más precisas.


RESUMO Objetivo: Identificar evidências acerca dos efeitos da aplicação de fatores de crescimento na cicatrização de úlceras venosas. Método: Revisão sistemática e metanálise, incluindo Ensaios Clínicos Randomizados. Buscas: Ovid MEDLINE, EMBASE, CINAHL, Cochrane CENTRAL, LILACS, Web of Science, Biblioteca Digital de Teses e Dissertações; Google Acadêmico e lista de referências. Resultados: 802 participantes foram recrutados pelos 10 estudos incluídos: 472 no grupo intervenção (fatores de crescimento) e 330 como controle. O risco relativo para o desfecho de cicatrização completa foi de 1,06 [IC95% 0,92-1,22], p=0.41. Os participantes que receberam Plasma Rico em Plaquetas e Fator de Crescimento Epidérmico apresentaram uma ligeira tendência a alcançar cicatrização completa, porém sem relevância estatística (p<0.05). A maioria dos estudos foi classificada como moderado risco de viés. Conclusão: O efeito da aplicação de fatores de crescimento para cicatrização completa em úlceras venosas não está claro, sendo necessários ensaios clínicos com qualidade metodológica para recomendações mais precisas.


Assuntos
Humanos , Úlcera Varicosa/tratamento farmacológico , Cicatrização/efeitos dos fármacos , Peptídeos e Proteínas de Sinalização Intercelular/farmacologia , Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto , Resultado do Tratamento
12.
Rev. Enferm. Atual In Derme ; 87(Edição Especial)2019.
Artigo em Português | BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1025565

RESUMO

Objetiva-se analisar os instrumentos/escalas de avaliação clínica para úlceras de perna disponíveis na literatura. Trata-se de uma revisão integrativa nas bases: PubMed/Medline, CINAHL, SCOPUS e LILACS. Foram considerados estudos que utilizaram instrumentos valorados e avaliados clinicamente pelo profissional sem utilização de outras tecnologias. Não foi estabelecido recorte temporal e restrição de idiomas. Foram analisados 12 estudos, totalizando 10 instrumentos/escalas (3 estudos discorriam sobre o mesmo instrumento). Os parâmetros/itens dos instrumentos avaliados têm concordância de 50% em relação à área, profundidade, tecido, exsudato e infecção. Outros itens observados foram: dor, presença de tecido necrótico, borda da ferida e edema. Conclui-se que os instrumentos/escalas apontam concordância em relação à avaliação do tamanho da lesão, aspecto e infecção, entretanto, divergem em outros pontos. Cabe ao profissional identificar o que mais atende ao perfil da população alvo e a disponibilidade para uso em seu país


This research aims to analyze the instruments/clinical assessment scales for leg ulcers available in the literature. This is an integrative review study in the databases: PubMed/Medline, CINAHL, SCOPUS e LILACS. Were included studies that used instruments valued and evaluated clinically by the professional without the use of other technologies. No temporal clipping and language restriction were established. Twelve studies were analyzed, totaling 10 instruments/scales (3 studies were based on the same instrument). The parameters/items of the evaluated instruments have a 50% agreement regarding: area, depth, tissue, exudate and infection. Other items observed were: pain, presence of necrotic tissue, wound border and edema. It concludes that the instruments/scales show agreement regarding the evaluation of lesion size, appearance and infection, however they differ in other points. It is up to the professional to identify what most suits the profile of the target population, in addition to what is available for use in their country


Assuntos
Humanos , Pesos e Medidas/instrumentação , Ferimentos e Lesões , Úlcera do Pé , Úlcera da Perna
13.
Online braz. j. nurs. (Online) ; 17(3)set. 2018. ilus, tab, graf
Artigo em Inglês, Espanhol, Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1118494

RESUMO

OBJETIVO: Avaliar a viabilidade do tratamento de úlceras venosas com o Plasma Rico em Plaquetas (PRP). MÉTODO: Estudo descritivo do tipo série de casos, realizado como piloto de um ensaio clínico, com amostra de três pacientes, alocados após a randomização, dois para intervenção e um para o controle. O custo direto foi coletado por meio de observação direta. RESULTADOS: Nos pacientes que receberam a intervenção (PRP), das duas úlceras venosas acompanhadas, uma apresentou cicatrização total, com um custo de US$550,35 e a outra obteve taxa de redução de área de 33,33%, com o custo de US$1.070,32. No paciente controle, a taxa de redução da úlcera venosa foi de 83,33%, com o custo de US$361,53. DISCUSSÃO: A partir do teste piloto, foi possível adequar os protocolos e determinar os insumos para realização do estudo. CONCLUSÃO: A avaliação de protocolos clínicos é de suma importância para o desenvolvimento de ensaios clínicos controlados


OBJECTIVE: To assess the viability of the treatment of venous ulcers with platelet-rich plasma (PRP). METHOD: A descriptive case series study conducted as a pilot study for a clinical trial. With a sample of three patients, allocated after randomization, two for intervention and one for control. The cost was collected by means of direct observation. RESULTS: In patients who received the intervention (PRP), two venous ulcers were followed-up, one presented complete healing, with a cost of US$ 550.35, and the other exhibited a rate of area reduction of 33.33%, with a cost of US$ 1,070.32. In the control patient, there was an 83.33% reduction in the venous ulcer area, with a cost of US$ 361,53. DISCUSSION: The pilot test made it possible to adequate the protocols and to determine the supplies required for the completion of the study. CONCLUSION: The assessment of the clinical protocols is pivotal for the development of controlled clinical trials


OBJETIVO: Evaluar la viabilidad del tratamiento de úlceras venosas con el plasma rico en plaquetas (PRP). MÉTODO: Estudio descriptivo de serie de casos, realizado como piloto de un ensayo clínico, con una muestra de tres pacientes, asignados mediante aleatorización, dos para la intervención y uno para el control. El costo directo se estimó mediante observación directa. RESULTADOS: En los pacientes que recibieron la intervención (PRP), de las dos úlceras venosas monitoreadas, una cuales presentó cicatrización total, con un costo de US$ 550,35, y la otra tuvo una tasa de reducción de área del 33,33%, con un costo de US$ 1070,32. En el paciente control, la tasa de reducción de la úlcera venosa fue del 83,33%, con un costo de US$ 361,53. DISCUSIÓN: A partir de la prueba piloto, fue posible adecuar los protocolos y determinar los insumos necesarios para realizar el estudio. CONCLUSIÓN: La evaluación de protocolos clínicos es de suma importancia para el desarrollo de ensayos clínicos controlados


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Avaliação da Tecnologia Biomédica , Úlcera Varicosa , Custos e Análise de Custo , Avaliação de Custo-Efetividade , Plasma Rico em Plaquetas , Insuficiência Venosa , Cicatrização , Ferimentos e Lesões , Hospitais Universitários
14.
Adv Skin Wound Care ; 31(9): 399-405, 2018 Sep.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-29975199

RESUMO

OBJECTIVE: Researchers analyzed chronic wounds treated with 2% hydrogel to determine whether the presence of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) is related to the presence of clinical signs of infection. METHODS: Thirty-five patients were recruited for this descriptive study using a quantitative approach. Staphylococcus aureus was identified by matrix-assisted laser desorption ionization time-of-flight mass spectrometry. Antibiotic susceptibility was determined using a disk diffusion test according to Clinical and Laboratory Standards Institute standards. Polymerase chain reaction, pulsed-field gel electrophoresis, and multilocus sequence typing were performed. Statistical analyses were performed using Spearman correlation coefficients for the variables MRSA and clinical signs of infection. MAIN OUTCOME MEASURES: The identification of MRSA or methicillin-sensitive S aureus (MSSA), presence or absence of an infection in the wound, and molecular characterization of bacteria were measured. MAIN RESULTS: Of the 35 patients analyzed, 8 (22.9%) were classified as having an infection in their wounds. Spearman ρ indicated a strong positive correlation between the increase in the number of clinical signs of infection and MSSA (P =.84), but only a moderate positive correlation with MRSA (P =.60). The S aureus clonal pattern was unique for each of the major bacteria isolated. Global MRSA sequence-type clones (ST-1 and ST-72) were detected in 2 patients. CONCLUSIONS: Compared with those colonized by MSSA, chronic wounds colonized by MRSA did not display a strong correlation with the presence of a greater number of clinical signs of infection.


Assuntos
Antibacterianos/administração & dosagem , Staphylococcus aureus Resistente à Meticilina/isolamento & purificação , Infecções Estafilocócicas/tratamento farmacológico , Infecções Estafilocócicas/microbiologia , Eletroforese em Gel de Campo Pulsado , Humanos , Testes de Sensibilidade Microbiana , Tipagem Molecular
15.
Artigo em Português | BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1024642

RESUMO

Objetiva-se descrever o processo de cicatrização de pacientes com úlceras diabéticas tratadas com fator de crescimento epidérmico recombinante humano (rhEGF), e a colonização por Staphylococcus aureus e Pseudomonas aeruginosa. Estudo de casos de pacientes com úlceras diabéticas tratadas com rhEGF acompanhados ambulatorialmente em um hospital universitário. A coleta de dados ocorreu entre abril e agosto de 2017, com a obtenção de características clínicas, incluindo mensuração das áreas e registros fotográficos das lesões, bem como, coleta de material biológico por swab. A análise de dados foi feita por estatística descritiva. O cálculo da taxa apontou 100% de cicatrização no paciente 1 e 30% no paciente 2. Em relação ao tecido presente no leito da ferida, nota-se um aumento do tecido de granulação e epitelização e uma diminuição do tecido de esfacelo. Quanto ao exsudato, houve uma redução na quantidade presente na ferida ao fim do estudo. Não foram observados sinais clínicos de infecção nas feridas, os resultados das análises microbiológicas indicaram que a colonização microbiana por S. aureus e P. aeruginosa manteve-se no paciente 1 e foi minimizada no paciente 2. Concluise que a aplicação do rhEGF foi favorável na cicatrização de úlceras diabéticas e no controle microbiológico


The aim is to describe the healing process of patients with diabetic ulcers treated with recombinant human epidermal growth factor (rhEGF), and colonization by Staphylococcus aureus and Pseudomonas aeruginosa. Case study of patients with diabetic ulcers treated with rhEGF with outpatients in a university hospital. Data collection took place between April and August 2017, obtaining clinical characteristics, including measurement of areas and photographic records of the lesions, as well as collection of biological material by swab. The data analysis was done by descriptive statistics. The calculation of the rate indicated 100% healing in patient 1 and 30% in patient 2. In relation to the tissue present in the wound bed, there is an increase of granulation tissue and epithelization and a decrease of the shedding tissue. As for the exudate, there was reduction in the amount present in the wound at the end of the study. No clinical signs of infection were observed in the wounds. The results of the microbiological analyzes indicated that microbial colonization by S. aureus and P. aeruginosa was maintained in patient 1 and was minimized in patient 2. It concluded that the application of rhEGF was favorable in cicatrization of diabetic ulcers and in microbiological control


Assuntos
Humanos , Pseudomonas aeruginosa , Staphylococcus aureus , Enfermagem , Pé Diabético , Fator de Crescimento Epidérmico
16.
Rev. enferm. UERJ ; 25: [e20028], jan.-dez. 2017. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-910923

RESUMO

Objetivo: realizar o mapeamento cruzado dos termos identificados nos prontuários de pacientes com feridas de acordo com a Classificação de Diagnósticos de Enfermagem da NANDA Internacional (I) Método: pesquisa observacional retrospectiva, de mapeamento cruzado. Amostra composta por 81 prontuários e 405 evoluções de enfermagem de pacientes acompanhados em um ambulatório especializado no tratamento de feridas. Pesquisa desenvolvida em 2013, em duas etapas: mapeamento dos termos descritivos de diagnósticos de enfermagem para o cruzamento com a NANDA-I e, análise de concordância entre especialistas. Resultados: foram mapeados 309 termos descritivos correspondentes a 19 diagnósticos da NANDA-I (3,7±0,2), presentes em sete domínios da terminologia. Os mais frequentes foram Integridade da pele prejudicada (20,4%) e Risco de integridade da pele prejudicada (16,1%). Conclusão: o mapeamento cruzado permitiu identificar os principais diagnósticos de enfermagem em pacientes com feridas, indicando a possibilidade de elaboração de um protocolo clínico, que contribuirá para uma prática avançada em enfermagem.


Objective: cross-mapping of terms identified in wound patient medical records, by NANDA International (I) Classification nursing diagnosis. Method: this retrospective observational study, using cross-mapping in a sample of 81 records and 405 nursing progress reports on patients treated at a specialized wound clinic, was conducted in 2013 in two steps: descriptive terms in nursing diagnoses were mapped to the intersection with NANDA-I and related expert agreement was analyzed. Results: 309 descriptive terms corresponding to 19 NANDA-I diagnoses (3.7  0.2), in seven areas of terminology, were mapped. The most common were Impaired skin integrity (20.4%) and Risk of impaired skin integrity (16.1%). Conclusion: cross-mapping identified the main nursing diagnoses in wound patients, indicating that it is possible to draft a clinical protocol to contribute to advanced nursing practice.


Objetivo: realizar mapeo cruzado de términos identificados en los registros de pacientes con heridas, según la clasificación de Diagnósticos de Enfermería de la NANDA Internacional (I). Método: investigación observacional retrospectiva, utilizando mapeo cruzado. Muestra compuesta de 81 registros y 405 evoluciones de enfermería de pacientes tratados en un centro ambulatorio especializado en el tratamiento de heridas. Investigación realizada en 2013 en dos etapas: el mapeo de los términos descriptivos de diagnósticos de enfermería para cruzarlos con la NANDA-I y el análisis de la conformidad entre expertos. Resultados: fueron mapeados 309 términos descriptivos correspondientes a 19 diagnósticos de la NANDA-I (3,7±0,2), presentes en siete dominios de la terminología. Los más frecuentes fueron Integridad de la piel deteriorada (20,4%) y Riesgo de integridad de la piel deteriorada (16,1%). Conclusión: el mapeo cruzado permitió identificar los principales diagnósticos de enfermería en pacientes con heridas, lo que indica la posibilidad de elaborar un protocolo clínico que contribuirá para una práctica avanzada de enfermería


Assuntos
Úlcera , Cicatrização , Ferimentos e Lesões , Diagnóstico de Enfermagem , Cuidados de Enfermagem , Processo de Enfermagem
17.
J Wound Ostomy Continence Nurs ; 44(6): 528-535, 2017.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-29117078

RESUMO

PURPOSE: Our purposes in this study were to (1) identify Pseudomonas aeruginosa strains collected from swabs of chronic wounds, (2) evaluate the susceptibility of P. aeruginosa strains to various antimicrobials, (3) detect the presence of virulence factors exoenzyme S (exoS) and exoenzyme U (exoU) in P. aeruginosa strains, and (4) evaluate wound colonization by P. aeruginosa via pulsed-field gel electrophoresis (PFGE). DESIGN: Descriptive research using a quantitative approach. SAMPLE AND SETTING: Swabs from 43 adults with chronic wounds treated in an outpatient setting in Niterói City, Brazil, were included using convenience sampling. METHODS: Swabs were collected at 2 points during treatment, 30 to 45 days apart. P. aeruginosa isolates were identified using matrix-assisted laser desorption/ionization-time-of-flight mass spectrometry. Antimicrobial susceptibility testing was performed using the disk diffusion method. The presence of exoS and exoU genes was evaluated using polymerase chain reaction. Genotyping diversity was determined through PFGE. RESULTS: Forty-eight P. aeruginosa isolates were detected in chronic wounds, and 3 were multidrug resistant (6%). Resistance to aztreonam and ciprofloxacin was observed in 48% and 27% of isolates, respectively. The presence of the exoS gene was verified in 54% of isolates, and 27% were positive for the exoU gene. In most wounds, P. aeruginosa strains had the same genetic characteristics at the 2 time points analyzed, indicating that the wound beds remained colonized. CONCLUSIONS: P. aeruginosa was present in 75% of tested chronic wound samples, and the same clones persisted for more than 1 month. In addition, most bacteria contained virulence genes that were associated with high potential to establish infection. The use of silver in chronic wounds may be associated with multidrug resistance in P. aeruginosa; therefore, it is important to avoid colonization by these bacteria.


Assuntos
Biodiversidade , Prevalência , Pseudomonas aeruginosa/genética , Pseudomonas aeruginosa/imunologia , Cicatrização/fisiologia , Idoso , Anti-Hipertensivos/farmacologia , Anti-Hipertensivos/uso terapêutico , Aztreonam/farmacologia , Aztreonam/uso terapêutico , Brasil , Carboximetilcelulose Sódica/administração & dosagem , Carboximetilcelulose Sódica/uso terapêutico , Ciprofloxacino/farmacologia , Ciprofloxacino/uso terapêutico , Resistência Microbiana a Medicamentos , Feminino , Gentamicinas/farmacologia , Gentamicinas/uso terapêutico , Humanos , Hipertensão/complicações , Hipertensão/tratamento farmacológico , Imipenem/farmacologia , Imipenem/uso terapêutico , Masculino , Espectrometria de Massas/métodos , Pessoa de Meia-Idade , Poliuretanos/administração & dosagem , Poliuretanos/uso terapêutico , Infecções por Pseudomonas/epidemiologia , Infecções por Pseudomonas/genética , Insuficiência Venosa/complicações
18.
BMC Res Notes ; 10(1): 81, 2017 Feb 02.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-28153055

RESUMO

BACKGROUND: Skin changes caused by aging increase the risk of skin damages, such as pressure ulcers, during hospitalization of elderly patients. There is few information about the cost of wound treatment in Brazil. Conversely, skin and wound problems are highly reported among hospitalized elderly patients and caregivers. The purpose is to analyze the socio-demographic and clinical profile associated with skin and wound care in hospitalized elderly. METHODS: This is a prospective observational study. The sample consisted of 75 patients, aged 60 years or more, randomly selected in three hospitals in Rio de Janeiro, Brazil. Data extraction from nursing records of the sample, using cross mapping with Nursing Interventions Classification. Data Synthesis supported by SAS 6.11 (SAS Institute, Inc. Cary North Carolina) in association with SPSS version 14.0 and statistics analysis. RESULTS: The findings were: age standard deviation 7.8, with minimum as 60, and maximum as 91 years old. Prevalence of women and married seniors. High prevalence of long-term hospitalization. There were 21 Nursing Interventions in the nursing records and seventeen of them related to skin and wound care. They were described in 57 nursing activities, present during 376 evaluations and repeated 1756 times. A significant difference was obtained between age and the presence of the nursing interventions "Positioning" (p-0.004), Eye Care/Hygiene (p- < 0.0001) and Oral Health Maintenance (p-0.0003). CONCLUSION: The skin care to prevention and treatment of skin damages represented the major demand of nursing interventions in different clinical conditions of hospitalized elderly.


Assuntos
Serviços de Saúde para Idosos/estatística & dados numéricos , Hospitalização/estatística & dados numéricos , Pele/lesões , Ferimentos e Lesões/enfermagem , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Análise de Variância , Brasil/epidemiologia , Feminino , Humanos , Tempo de Internação , Masculino , Registros Médicos/estatística & dados numéricos , Pessoa de Meia-Idade , Avaliação em Enfermagem/métodos , Avaliação em Enfermagem/estatística & dados numéricos , Diagnóstico de Enfermagem/estatística & dados numéricos , Avaliação de Resultados em Cuidados de Saúde/métodos , Avaliação de Resultados em Cuidados de Saúde/estatística & dados numéricos , Prevalência , Estudos Prospectivos , Ferimentos e Lesões/epidemiologia , Ferimentos e Lesões/terapia
19.
Rev. enferm. UFPE on line ; 11(2): 617-624, fev. 2017. ilus, tab
Artigo em Português | BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1032012

RESUMO

Objetivo: avaliar o padrão da dor de pacientes com úlceras de perna. Método: estudo exploratório, descritivo, transversal, de abordagem quantitativa, realizado em um hospital universitário com amostra de 40pacientes. A coleta de dados foi realizada por um instrumento composto pela identificação do paciente, características da ferida e avaliação da dor (questionário de McGill e Escala Numérica da Dor). Os dados foram organizados por meio de digitação em planilha eletrônica do aplicativo Microsoft Excel, analisados pela estatística descritiva e dispostos em tabelas. Resultados: a dor foi caracterizada como fisgada, pontada, latejante, agulhada, enjoada e queimação, com padrão de intensidade moderada a forte. Aparece ao anoitecer, piora em posição ortostática, necessita de medicação e elevação dos membros para controle. Conclusão: as palavras escolhidas demonstraram que a dor tem caráter nociceptivo e neuropático. Ressalta-se a importância de avaliar a dor multidimensionalmente a fim de orientar as intervenções de enfermagem visando ao controle efetivo da dor.


Assuntos
Masculino , Feminino , Humanos , Dor , Dor Crônica , Medição da Dor , Úlcera da Perna , Enfermagem , Epidemiologia Descritiva , Percepção da Dor
20.
Enferm. glob ; 16(45): 574-593, ene. 2017. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-159342

RESUMO

Objetivo: Identificar artículos indexados que tienen que ver con el uso de la terapia de compresión elástica o inelástica como propuesta terapéutica para los pacientes con úlceras venosas. Métodos: Revisión sistemática de búsqueda bibliográfica en las bases de datos electrónicas Medline / Pubmed; Medline y Journals @ Ovid / Ovidio; CINAHL; Lilas y Cochrane, las estrategias de búsqueda utilizan los siguientes descriptores y palabras clave: leg ulcer; varicose ulcer; bandage; 'stockings, compression'; venous ulceration; venous ulcer; compressive therapy; compression therapy; stocking. Resultados: La búsqueda arrojó 25 artículos. El uso del vendaje con compresión fue más eficaz que el vendaje sin compresión. Los vendajes multicapa contribuyen a la curación de las úlceras venosas. El uso de medias de compresión y la cirugía correctora del flujo sanguíneo están asociados con la prevención de la recurrencia de las úlceras. Conclusión: El tratamiento de las úlceras venosas utilizando algún tipo de compresión fue eficaz en el proceso de curación (AU)


Objetivo: Identificar artigos indexados que tratam do uso da terapia compressiva elástica ou inelástica. Método: Revisão sistemática de literatura com busca nas bases de dados eletrônicas Medline/Pubmed; Medline e Journals@Ovid/Ovid; Cinahl; Lilacs e Cochrane, a estratégias de busca utilizou os seguintes descritores e palavras-chave: leg ulcer; varicose ulcer; bandage; 'stockings, compression'; venous ulceration; venous ulcer; compressive therapy; compression therapy; stocking. Resultados: A busca resultou em 25 artigos. O uso de bandagem com compressão mostrou-se mais eficaz que a bandagem sem compressão. Bandagens com multicamadas contribuem para a cicatrização das úlceras venosas. O uso da meia elástica e cirurgia corretora do fluxo sanguíneo estão associadas à prevenção da reincidência das úlceras. Conclusão: O tratamento de úlceras venosas utilizando algum tipo de compressão mostrou-se eficiente no processo de cicatrização (AU)


Aim: To identify indexed articles that deal with the use of elastic or inelastic compression therapy as a therapeutic approach for patients with venous leg ulcers. Methods: Systematic review of literature search in the electronic databases Medline/Pubmed; Medline and Journal @Ovid / Ovid; CINAHL; Lilacs and Cochrane, the search strategies used the following descriptors and keywords: leg ulcer; varicose ulcer; bandage; 'Stockings, compression'; venous ulceration; venous ulcer; compressive therapy; compression therapy; stocking. Results: The search yielded 25 articles. The use of bandage compression was more effective than the bandage without compression. Bandages multilayer contribute to the healing of venous ulcers. The use of compression stockings and blood flow brokerage surgery are associated with the prevention of recurrence of ulcers. Conclusion: The treatment of venous ulcers using some type of compression was effective in the healing process (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Úlcera Varicosa/enfermagem , Úlcera Varicosa/terapia , Bandagens Compressivas , Cuidados de Enfermagem/métodos , Cuidados de Enfermagem/psicologia , Enfermagem Baseada em Evidências/organização & administração , Enfermagem Baseada em Evidências/normas , Bandagens/classificação , Bandagens/tendências , Bandagens , Avaliação de Processos e Resultados em Cuidados de Saúde/métodos , Intervalos de Confiança
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