Your browser doesn't support javascript.
loading
Mostrar: 20 | 50 | 100
Resultados 1 - 20 de 42
Filtrar
1.
Cien Saude Colet ; 27(3): 1107-1118, 2022 Mar.
Artigo em Português | MEDLINE | ID: mdl-35293448

RESUMO

The scope of this study is to present a proposal for measuring the level of urbanicity in Brazilian cities based on data from the 2010 census. It is an ecological study, which used the official (urban rural) classification of IBGE (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, in portuguese) and that of small, medium and large cities of Veiga (2002). A classification tree was used for prediction with Cross Validation. Two models of analysis were tested. In model 1, the independent variables were the physical and social characteristics of the cities, and the outcome was classification in accordance with IBGE criteria. In model 2, in addition to the variables used in model 1, the Veiga (2002) criterion was included as a covariate. Sensitivity, specificity and accuracy were then calculated. Model 2 showed statistically significant gains in the prediction of the level of urbanicity, increasing the sensitivity and accuracy estimates in the sets used for testing. Large cities were automatically classified as urban in model 2. However, to predict the urbanicity of other cities, Veiga (2002) criteria were combined with other physical and social characteristics of cities. The combination of indicators in model 2 enabled the definition of quantitative criteria to create typologies for classifying the urban rural definition in the Brazilian municipal territory.


O objetivo é apresentar uma proposta de mensuração do nível de urbanicidade das cidades brasileiras com dados do censo 2010. Estudo ecológico que usou a classificação oficial do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) - urbano rural - e a de Veiga (2002) - Pequeno, Médio e Grande porte. Utilizou-se árvore de classificação para predição com Validação Cruzada. Testaram-se dois modelos de análise. No modelo 1, as variáveis independentes foram as características físicas e sociais das cidades, e o desfecho a classificação no critério IBGE. No modelo 2, além das variáveis usadas no modelo 1, incluiu-se como covariável o critério de Veiga (2002). Construída a árvore, calcularam-se a sensibilidade, especificidade e acurácia. O modelo 2 apresentou ganhos estatisticamente significante na predição do nível de urbanicidade, aumentando as estimativas de sensibilidade e acurácia nos conjuntos usados para teste. Municípios de grande porte foram classificados automaticamente como urbano no modelo 2. Mas, para predizer a urbanicidade das demais cidades houve a combinação dos critérios de Veiga (2002) com outras características físicas e sociais das cidades. A combinação de indicadores no modelo 2 permitiu definir critérios quantitativos para criar tipologias de classificação do urbano rural para o territorial municipal brasileiro.


Assuntos
Censos , População Rural , Cidades , Coleta de Dados , Humanos , Fatores Sociológicos
2.
Ciênc. Saúde Colet ; 27(3): 1107-1118, mar. 2022. tab, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1364678

RESUMO

Resumo O objetivo é apresentar uma proposta de mensuração do nível de urbanicidade das cidades brasileiras com dados do censo 2010. Estudo ecológico que usou a classificação oficial do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) - urbano rural - e a de Veiga (2002) - Pequeno, Médio e Grande porte. Utilizou-se árvore de classificação para predição com Validação Cruzada. Testaram-se dois modelos de análise. No modelo 1, as variáveis independentes foram as características físicas e sociais das cidades, e o desfecho a classificação no critério IBGE. No modelo 2, além das variáveis usadas no modelo 1, incluiu-se como covariável o critério de Veiga (2002). Construída a árvore, calcularam-se a sensibilidade, especificidade e acurácia. O modelo 2 apresentou ganhos estatisticamente significante na predição do nível de urbanicidade, aumentando as estimativas de sensibilidade e acurácia nos conjuntos usados para teste. Municípios de grande porte foram classificados automaticamente como urbano no modelo 2. Mas, para predizer a urbanicidade das demais cidades houve a combinação dos critérios de Veiga (2002) com outras características físicas e sociais das cidades. A combinação de indicadores no modelo 2 permitiu definir critérios quantitativos para criar tipologias de classificação do urbano rural para o territorial municipal brasileiro.


Abstract The scope of this study is to present a proposal for measuring the level of urbanicity in Brazilian cities based on data from the 2010 census. It is an ecological study, which used the official (urban rural) classification of IBGE (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, in portuguese) and that of small, medium and large cities of Veiga (2002). A classification tree was used for prediction with Cross Validation. Two models of analysis were tested. In model 1, the independent variables were the physical and social characteristics of the cities, and the outcome was classification in accordance with IBGE criteria. In model 2, in addition to the variables used in model 1, the Veiga (2002) criterion was included as a covariate. Sensitivity, specificity and accuracy were then calculated. Model 2 showed statistically significant gains in the prediction of the level of urbanicity, increasing the sensitivity and accuracy estimates in the sets used for testing. Large cities were automatically classified as urban in model 2. However, to predict the urbanicity of other cities, Veiga (2002) criteria were combined with other physical and social characteristics of cities. The combination of indicators in model 2 enabled the definition of quantitative criteria to create typologies for classifying the urban rural definition in the Brazilian municipal territory.


Assuntos
Humanos , População Rural , Censos , Coleta de Dados , Cidades , Fatores Sociológicos
3.
Rev Bras Enferm ; 75(4): e20210500, 2022.
Artigo em Inglês, Português | MEDLINE | ID: mdl-35352786

RESUMO

OBJECTIVES: to analyze the influence of privatization and geographic inequalities in the distribution and expansion of higher education in nursing in Brazil. METHODS: a cross-sectional study, with online data of 1,244 courses and 190,610 nursing vacancies, started between 1890 and 2019. Proportions were estimated and differences were verified with statistical tests (α=5%), vacancy rate per 10,000 inhabitants and private ratio/public. RESULTS: there was an accelerated, disorderly and heterogeneous growth in the number of courses and vacancies for nursing over 129 years, with strong private influence, favoring their concentration in large urban centers, capitals and richer states. CONCLUSIONS: the significant expansion of higher education in nursing in Brazil occurred with excessive private supply and unequal distribution between its locations, indicating the need for state regulation in the opening of new courses and vacancies, which can minimize the negative repercussions on the quality of education, health care and workforce imbalances.


Assuntos
Educação em Enfermagem , Privatização , Brasil , Estudos Transversais , Escolaridade , Humanos
4.
Ciênc. Saúde Colet ; 27(1): 219-230, jan. 2022. tab, graf
Artigo em Inglês, Português | LILACS | ID: biblio-1356035

RESUMO

Resumo O objetivo deste artigo é avaliar o risco nutricional e cardiovascular segundo medidas antropométricas em idosos quilombolas do estado do Maranhão. Trata-se de estudo transversal realizado em 11 comunidades remanescentes de quilombolas do município de Bequimão, Maranhão, Brasil. Realizou-se censo da população idosa que representou 205 pessoas. Foram estimados os riscos nutricional e cardiovascular por meio dos indicadores antropométricos segundo sexo e idade. Realizou-se Testes de Qui-quadrado de Pearson ou Exacto de Fisher e análises de variância. Diferenças foram consideradas estatisticamente significantes quando p<0,05. Idosos quilombolas vivem em precárias condições de moradia e de infraestrutura sanitária, com elevado risco nutricional e cardiovascular, mas com diferenças entre sexo e idade. O excesso de peso foi mais prevalente em mulheres e idosos mais jovens, enquanto os homens e idosos com 80 ou mais anos apresentaram-se mais desnutridos e com maior perda de massa corporal. O risco cardiovascular foi maior entre as mulheres e em todas as faixas etárias. Idosos quilombolas vivem em vulnerabilidade socioeconômica e apresentaram alta prevalência de baixo peso, perda de massa muscular e alto risco cardiovascular, sendo maior risco entre mulheres e idosos do grupo de maior idade.


Abstract This article aims to assess nutritional and cardiovascular disease (CVD) risk based on anthropometric measures among older persons living in Quilombola communities in the state of Maranhão, Brazil. We conducted a cross-sectional study with 205 older persons living in 11 Quilombola communities in Bequimão, Maranhão. Nutritional and CVD risk were estimated according to sex and age group based on anthropometric indicators using Pearson's chi-square or Fisher's exact tests and analysis of variance, adopting a significance level of p<0.05. The study participants suffer precarious housing, basic sanitation and social conditions. Prevalence of nutritional and CDV risk was high across the sample, showing differences between sexes and age groups. Prevalence of excess weight was higher in women and the youngest age group, while prevalence of malnourishment and loss of muscle mass was higher in men and individuals aged 80 years and over. Prevalence of CVD risk was high across all age groups and higher in women than men. The older persons living in the Quilombola communities investigated by this study are socially vulnerable and showed high prevalence of low weight, loss of muscle mass and CDV risk. The prevalence of CVD risk was higher among women and the oldest age group.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Doenças Cardiovasculares/epidemiologia , Desnutrição , Brasil/epidemiologia , Prevalência , Estudos Transversais , Fatores de Risco
5.
Cien Saude Colet ; 27(1): 219-230, 2022 Jan.
Artigo em Português, Inglês | MEDLINE | ID: mdl-35043901

RESUMO

This article aims to assess nutritional and cardiovascular disease (CVD) risk based on anthropometric measures among older persons living in Quilombola communities in the state of Maranhão, Brazil. We conducted a cross-sectional study with 205 older persons living in 11 Quilombola communities in Bequimão, Maranhão. Nutritional and CVD risk were estimated according to sex and age group based on anthropometric indicators using Pearson's chi-square or Fisher's exact tests and analysis of variance, adopting a significance level of p<0.05. The study participants suffer precarious housing, basic sanitation and social conditions. Prevalence of nutritional and CDV risk was high across the sample, showing differences between sexes and age groups. Prevalence of excess weight was higher in women and the youngest age group, while prevalence of malnourishment and loss of muscle mass was higher in men and individuals aged 80 years and over. Prevalence of CVD risk was high across all age groups and higher in women than men. The older persons living in the Quilombola communities investigated by this study are socially vulnerable and showed high prevalence of low weight, loss of muscle mass and CDV risk. The prevalence of CVD risk was higher among women and the oldest age group.


O objetivo deste artigo é avaliar o risco nutricional e cardiovascular segundo medidas antropométricas em idosos quilombolas do estado do Maranhão. Trata-se de estudo transversal realizado em 11 comunidades remanescentes de quilombolas do município de Bequimão, Maranhão, Brasil. Realizou-se censo da população idosa que representou 205 pessoas. Foram estimados os riscos nutricional e cardiovascular por meio dos indicadores antropométricos segundo sexo e idade. Realizou-se Testes de Qui-quadrado de Pearson ou Exacto de Fisher e análises de variância. Diferenças foram consideradas estatisticamente significantes quando p<0,05. Idosos quilombolas vivem em precárias condições de moradia e de infraestrutura sanitária, com elevado risco nutricional e cardiovascular, mas com diferenças entre sexo e idade. O excesso de peso foi mais prevalente em mulheres e idosos mais jovens, enquanto os homens e idosos com 80 ou mais anos apresentaram-se mais desnutridos e com maior perda de massa corporal. O risco cardiovascular foi maior entre as mulheres e em todas as faixas etárias. Idosos quilombolas vivem em vulnerabilidade socioeconômica e apresentaram alta prevalência de baixo peso, perda de massa muscular e alto risco cardiovascular, sendo maior risco entre mulheres e idosos do grupo de maior idade.


Assuntos
Doenças Cardiovasculares , Desnutrição , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Brasil/epidemiologia , Doenças Cardiovasculares/epidemiologia , Estudos Transversais , Feminino , Humanos , Masculino , Prevalência , Fatores de Risco
6.
Rev. bras. enferm ; 75(4): e20210500, 2022. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS-Express | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1365638

RESUMO

ABSTRACT Objectives: to analyze the influence of privatization and geographic inequalities in the distribution and expansion of higher education in nursing in Brazil. Methods: a cross-sectional study, with online data of 1,244 courses and 190,610 nursing vacancies, started between 1890 and 2019. Proportions were estimated and differences were verified with statistical tests (α=5%), vacancy rate per 10,000 inhabitants and private ratio/public. Results: there was an accelerated, disorderly and heterogeneous growth in the number of courses and vacancies for nursing over 129 years, with strong private influence, favoring their concentration in large urban centers, capitals and richer states. Conclusions: the significant expansion of higher education in nursing in Brazil occurred with excessive private supply and unequal distribution between its locations, indicating the need for state regulation in the opening of new courses and vacancies, which can minimize the negative repercussions on the quality of education, health care and workforce imbalances.


RESUMEN Objetivos: analizar la influencia de la privatización y las desigualdades geográficas en la distribución y expansión de la educación superior en enfermería en Brasil. Métodos: estudio transversal, con datos en línea de 1.244 cursos y 190.610 vacantes de enfermería, iniciado entre 1890 y 2019. Se estimaron proporciones y se verificaron diferencias con pruebas estadísticas (α = 5%), tasa de vacantes por 10,000 habitantes y razón privado/público. Resultados: hubo un crecimiento acelerado, desordenado y heterogéneo en el número de cursos y vacantes de enfermería a lo largo de 129 años, con fuerte influencia privada, favoreciendo la concentración de estos en grandes centros urbanos, capitales y estados más ricos. Conclusiones: la expresiva expansión de la educación superior en enfermería en Brasil ocurrió con una oferta privada excesiva y una distribución desigual entre sus ubicaciones, lo que indica la necesidad de una regulación estatal en la apertura de nuevos cursos y vacantes, que puede minimizar las repercusiones negativas en la calidad de la enseñanza, la asistencia a los desequilibrios en salud y fuerza laboral.


RESUMO Objetivos: analisar a influência da privatização e as desigualdades geográficas na distribuição e expansão do ensino superior de enfermagem no Brasil. Métodos: estudo transversal, com dados online de 1.244 cursos e 190.610 vagas para enfermagem, iniciados entre 1890 e 2019. Estimaram-se proporções e verificaram-se diferenças com testes estatísticos (α=5%), taxa de vagas por 10.000 habitantes e razão privada/pública. Resultados: ocorreu acelerado, desordenado e heterogêneo crescimento no número de cursos e vagas para enfermagem ao longo de 129 anos, com forte influência privada, favorecendo a concentração desses em grandes centros urbanos, capitais e estados mais ricos. Conclusões: a expressiva expansão do ensino superior de enfermagem no Brasil ocorreu com excessiva oferta privada e desigual distribuição entre suas localidades, indicando a necessidade de regulação estatal na abertura de novos cursos e vagas, o que pode minimizar as repercussões negativas na qualidade do ensino, assistência à saúde e desequilíbrios na força de trabalho.

7.
Rev Saude Publica ; 55: 71, 2021.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-34730751

RESUMO

OBJECTIVE: To estimate the 2020 all-cause and COVID-19 excess mortality according to sex, age, race/color, and state, and to compare mortality rates by selected causes with that of the five previous years in Brazil. METHODS: Data from the Mortality Information System were used. Expected deaths for 2020 were estimated from 2015 to 2019 data using a negative binomial log-linear model. RESULTS: Excess deaths in Brazil in 2020 amounted to 13.7%, and the ratio of excess deaths to COVID-19 deaths was 0.90. Reductions in deaths from cardiovascular diseases (CVD), respiratory diseases, and external causes, and an increase in ill-defined causes were all noted. Excess deaths were also found to be heterogeneous, being higher in the Northern, Center-Western, and Northeastern states. In some states, the number of COVID-19 deaths was lower than that of excess deaths, whereas the opposite occurred in others. Moreover, excess deaths were higher in men aged 20 to 59, and in black, yellow, or indigenous individuals. Meanwhile, excess mortality was lower in women, in individuals aged 80 years or older, and in whites. Additionally, deaths among those aged 0 to 19 were 7.2% lower than expected, with reduction in mortality from respiratory diseases and external causes. There was also a drop in mortality due to external causes in men and in those aged 20 to 39 years. Moreover, reductions in deaths from CVD and neoplasms were noted in some states and groups. CONCLUSION: There is evidence of underreporting of COVID-19 deaths and of the possible impact of restrictive measures in the reduction of deaths from external causes and respiratory diseases. The impacts of COVID-19 on mortality were heterogeneous among the states and groups, revealing that regional, demographic, socioeconomic, and racial differences expose individuals in distinct ways to the risk of death from both COVID-19 and other causes.


Assuntos
COVID-19 , Neoplasias , Brasil/epidemiologia , Causas de Morte , Pré-Escolar , Feminino , Humanos , Masculino , Mortalidade , SARS-CoV-2
8.
Rev Bras Enferm ; 75(2): e20201370, 2021.
Artigo em Inglês, Português | MEDLINE | ID: mdl-34705990

RESUMO

OBJECTIVES: to analyze the socioeconomic characteristics of nurses and nursing technicians living in Brazil according to color/race. METHODS: based on the 2010 Demographic Census sample, 62,451 nursing professionals (nurses and technicians) living in Brazil were selected. Differences in monthly income were estimated by multivariate models, stratified by color or race groups (white, brown, and black). RESULTS: the majority were technicians (61.9%) of white color (54.3%). The income of white nurses exceeded that of brown and black nurses by more than a quarter; among technicians, white professionals had an income approximately 11% higher than brown and black nurses. CONCLUSIONS: differences between incomes of nursing workers were associated with ethnic/racial background, revealing situations in which white professionals systematically presented more favorable job and income conditions than black and brown professionals.


Assuntos
Recursos Humanos de Enfermagem , Brasil , Censos , Humanos , Renda , Fatores Socioeconômicos
9.
Cad Saude Publica ; 37(7): e00292320, 2021.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-34406216

RESUMO

This study describes the COVID-19 death reporting delay in the city of São Luís, Maranhão State, Brazil, and shows its impact on timely monitoring and modeling of the COVID-19 pandemic, while seeking to ascertain how nowcasting can improve death reporting delay. We analyzed COVID-19 death data reported daily in the Epidemiological Bulletin of the State Health Secretariat of Maranhão and calculated the reporting delay from March 23 to August 29, 2020. A semi-mechanistic Bayesian hierarchical model was fitted to illustrate the impact of death reporting delay and test the effectiveness of a Bayesian Nowcasting in improving data quality. Only 17.8% of deaths were reported without delay or the day after, while 40.5% were reported more than 30 days late. Following an initial underestimation due to reporting delay, 644 deaths were reported from June 7 to August 29, although only 116 deaths occurred during this period. Using the Bayesian nowcasting technique partially improved the quality of mortality data during the peak of the pandemic, providing estimates that better matched the observed scenario in the city, becoming unusable nearly two months after the peak. As delay in death reporting can directly interfere with assertive and timely decision-making regarding the COVID-19 pandemic, the Brazilian epidemiological surveillance system must be urgently revised and notifying the date of death must be mandatory. Nowcasting has proven somewhat effective in improving the quality of mortality data, but only at the peak of the pandemic.


Assuntos
COVID-19 , Pandemias , Teorema de Bayes , Brasil/epidemiologia , Humanos , SARS-CoV-2
10.
Rev. Bras. Saúde Mater. Infant. (Online) ; 21(2): 461-471, Apr.-June 2021. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1340662

RESUMO

Abstract Objectives: to analyze the prevalence and factors associated with unplanned pregnancy in a Brazilian capital in the Northeast. Methods: a cross-sectional study nested to a hospital birth cohort with a probable sample of 5,110 puerperal women. Associated factors were analyzed using a hierarchical theoretical model in three levels: distal (women's socioeconomic and demographic characteristics), intermediate (reproductive characteristics, maternal habits and BMI), and proximal level (partner's characteristics). Multivariate Poisson regression analysis was performed. Results: the prevalence of unplanned pregnancy was 68.1% (CI95%=66.8-69.4). Multivariate analysis showed association with black skin color/race (PR=1.03; CI95%=1.01- 1.07), mother's age group up to 19 years old (PR=1.09; CI95%=1.06-1.12) and 20 to 24 years old (PR=1.04; CI95%=1.01-1.07), not living with partner (PR=1.09; CI95%=1.07- 1.11), highest number of people in the household: 5 people (PR= 1.10; CI95%=1.08-1.13) and 3 to 4 (PR=1.08; CI95%=1.05-1.10), number of ≥4 children (PR=1.09; CI95%=1.06- 1.13) and 2 or 3 children (PR=1.03; CI95%=1.02-1.05), alcohol consumption (PR=1.03; CI95%=1.01-1.05), malnourished pre-pregnancy BMI (PR=1.03; CI95%=1.01-1.06) and partner's low schooling (5 to 8 years) (PR=1.03; CI95%=1.01-1.07). Prior abortion was inversely associated with planned pregnancy (PR=0.95; CI95%=0.93-0.97). Conclusions: the prevalence of unplanned pregnancy was high and was associated with socioeconomic and demographic characteristics that reflect on the combination of the complex inequalities that impact women and their partners


Resumo Objetivos: analisar a prevalência e fatores associados à gravidez não planejada em uma capital do Nordeste brasileiro. Métodos: estudo transversal aninhado à coorte de nascimento hospitalar com amostra probabilística de 5.110 puérperas. Fatores associados foram analisados utilizando-se modelo teórico hierarquizado em três níveis: distal (caracteristicas socioeconômicas e demográficas da mulher), intermediário(caracteristicas reprodutivas, hábitos maternos e IMC), e nível proximal (características do companheiro). Realizou-se análise de regressão multivariada de Poisson. Resultados: a prevalência de gravidez não planejada foi de 68,1% (IC95%= 66,8-69,4). A análise multivariada mostrou associação com cor/raça preta (RP=1,03; IC95%= 1,01-1,07), faixa etária da mãe até 19 anos (RP=1,09; IC95%= 1,06-1,12) e 20 a 24 anos (RP=1,04; IC95%= 1,01-1,07), não residir com o companheiro (RP=1,09; IC95%= 1,07-1,11), maior o número de pessoas no domicílio: 5 pessoas (RP= 1,10; IC95%= 1,08-1,13) e de 3 a 4 (RP=1,08; IC95%= 1,05-1,10), número de ≥4 filhos (RP=1,09; IC95%= 1,06-1,13) e 2 ou 3 filhos (RP=1,03; IC95%= 1,02-1,05), uso de álcool (RP=1,03; IC95%= 1,01-1,05), IMC pré-gestacional desnutrido (RP=1,03; IC95%= 1,01-1,06) e baixa escolaridade (5 a 8 anos) do companheiro (RP=1,03; IC95%= 1,01-1,07). O aborto prévio associou-se inversamente com gravidez planejada (RP=0,95; IC95%= 0,93-0,97). Conclusões: foi elevada a prevalência de gravidez não planejada, e esteve associada a características socioeconômicas e demográficas que refletem a combinação de complexas desigualdades que impactam mulheres e seus parceiros.


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Fatores Socioeconômicos , Brasil/epidemiologia , Fatores Epidemiológicos , Prevalência , Dados Demográficos , Gravidez não Planejada , Comportamento Materno , Estudos Transversais , Estudos de Coortes , Saúde Reprodutiva
11.
rev. cuid. (Bucaramanga. 2010) ; 12(2): e1325, mayo 1, 2021. tab, graf
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1341824

RESUMO

Resumo Introdução Apesar dos benefícios reconhecidos cientificamente do aleitamento materno, o desmame precoce ainda é uma realidade, sendo relacionado a causas multifatoriais, incluindo os problemas mamários, que podem dificultar ou até interromper esse processo. Objetivo estimar a prevalência da dor mamária e os seus fatores associados em lactantes usuárias de um Banco de Leite Humano. Materiais e métodos estudo transversal baseado nos dados secundários de registro dos atendimentos especializados ocorridos entre janeiro de 2017 a dezembro de 2018, no Banco de Leite Humano do Hospital Universitário da Universidade Federal do Maranhão (HUUFMA). Os dados foram coletados entre os meses de setembro e novembro de 2019, por meio de um formulário, reproduzindo as informações das fichas de atendimento, gerando posteriormente uma tabela em Microsoft Excel, analisada pelo programa Stata versão 14. Utilizou-se o teste Qui-quidrado de Pearson. Adotou-se nível de significância <0,05. A pesquisa obteve anuência do Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) via Plataforma Brasil, sob o n°16782719.8.0000.5086. Resultados foram analisadas variáveis sociodemográficas e obstétricas das lactantes. A prevalência do auto relato de dor mamária foi percebida em 20,7% dos casos. Houve associação estatisticamente significativa entre as variáveis "estado civil" e "tipo de parto". Conclusão Apesar da baixa prevalência de dor mamária, as gestantes devem ser orientadas de forma a evitá-la. Revelou-se a ausência dessas orientações no pré-natal, especialmente nos serviços privados de saúde, onde não existem protocolos de atendimento pela Enfermagem.


Abstract Introduction While breastfeeding benefits have been widely recognized by science, early weaning continues to happen as a situation that is associated with multiple causes, including breast problems, which can hinder or even interrupt lactation. Objective To estimate the prevalence of breast pain and associated factors for breastfeeding mothers who are users of a breast milk bank. Materials and Methods A cross-sectional study was conducted based on secondary data collected through specialized healthcare activity records at the Human Milk Bank of the University Hospital of the Federal University of Maranhão (HU-UFMA) between January 2017 and December 2018. Data were collected through a questionnaire between September and November 2019 subsequently entered into a table in an Excel spreadsheet to be analyzed using Stata 14. Pearson's chi-squared test was used and a significance level of 0.05 was followed. The research was approved by the Research Ethics Committee through Plataforma Brasil under approval number 16782719.8.0000.5086. Results Sociodemographic and obstetric variables of breastfeeding mothers were analyzed, showing a prevalence of self-reported breast pain in 20.7% of the cases. A statistically significant association was found between variables "marital status" and "type of childbirth delivery". Conclusion Although the prevalence of breast pain is relatively low, guidance on breastfeeding should be given to pregnant mothers to avoid it. Therefore, it was evident the lack of these orientations at the prenatal level, especially in private healthcare services where nursing care protocol do not exist.


Resumen Introducción Aunque los beneficios de la lactancia materna han sido reconocidos ampliamente por la comunidad científica, el destete precoz siendo una realidad que está asociado a múltiples causas, entre ellas, los problemas mamarios, que pueden dificultar o incluso llegar a interrumpir el proceso de lactancia. Objetivo Estimar la prevalencia del dolor mamario y sus factores asociados en las madres lactantes usuarias de un banco de leche materna. Materiales y métodos Se realizó un estudio transversal con base en los datos secundarios obtenidos a través de los registros de actividad de atención sanitaria especializada que tuvieron lugar en el Banco de Leche Humana del Hospital Universitario de la Universidad Federal de Maranhão (HU-UFMA) entre enero de 2017 y diciembre de 2018. Los datos fueron recolectados entre septiembre y noviembre de 2019 a través de un cuestionario y posteriormente ingresados en una tabla de Microsoft Excel para su análisis con Stata 14. Se usó la prueba de chi-cuadrado de Pearson y se adoptó un nivel de significancia de <0.05. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética en Investigación (CEI) a través de la Plataforma Brasil con el número 16782719.8.0000.5086. Resultados Se analizaron las variables sociodemográficas y obstétricas de las madres lactantes entre las que se observó una prevalencia del autorreporte de dolor mamario en el 20.7% de los casos. Se encontró una asociación estadísticamente significativa entre las variables "estado civil" y "tipo de parto". Conclusión Si bien la prevalencia del dolor mamario es baja, se debe brindar orientación sobre este tema a las madres gestantes para tratar de evitarlo. En este sentido, se puso de manifiesto la falta de estas orientaciones a nivel prenatal, especialmente en los servicios privados de salud donde no existen protocolos de atención por parte del equipo de enfermería.


Assuntos
Dor , Aleitamento Materno , Enfermagem , Bancos de Leite
12.
Rev Saude Publica ; 55: 12, 2021.
Artigo em Inglês, Português | MEDLINE | ID: mdl-33909868

RESUMO

OBJECTIVES: To estimate the prevalence and factors associated with hesitancy in getting the vaccine against SARS-CoV-2 in Maranhão, Brazil. METHODS: This is a cross-sectional population-based study conducted from October 19 to 30, 2020. The estimates were calculated based on clustering, stratification, and non-response. A three-stage sampling was adopted, considering stratum, census tracts, and domicile. After systematic analysis, thirty sectors were selected in each stratum, totaling 150 sectors. Each sector contained a fixed number of 34 households, thus totaling 5,100 households. One individual within each household (resident for at least six months and aged one year or more) was selected by a simple random sampling. We questioned participants about their vaccination intention. Univariate association between independent variables and the outcome were verified using descriptive analysis (weighted frequencies) and Pearson's chi-square test (p < 0.05). Robust multivariate analysis was performed using a three-level hierarchical model. RESULTS: We found 17.5% (95%CI 16.1-19.1%) of the 4,630 individuals interviewed to report hesitancy to be vaccinated against covid-19. After final model adjustment, vaccination hesitancy was statistically higher among residents of the cities of Imperatriz (24.0%; RP = 1.48; IC95% 1.09-2.02) and municipalities of the Grande Ilha de São Luís (20.7%; RP = 1.34; 95%CI 1.02-1.76), female individuals (19.8%; RP = 1.44; 95%CI 1.20-1.75), older adults (22.8%; RP = 1.79; IC95% 1.30-2.46), evangelicals (24.1%; RP = 1.49; 95%CI 1.24-1.79), and those without reported symptoms (18.6%; RP = 1.24; 95%CI 1.02-1.51). We found no statistical differences for other socioeconomic and demographic characteristics, as well as variables related to the labor market, behaviors, and health conditions of the interviewees. CONCLUSION: The prevalence of vaccine hesitancy in Maranhão and its association with individual, contextual, and clinical factors enable us to identify the groups and contexts of greatest resistance, requiring special attention from public strategies to ensure wide vaccination.


Assuntos
COVID-19 , Vacinas , Idoso , Brasil , Vacinas contra COVID-19 , Estudos Transversais , Feminino , Humanos , Prevalência , SARS-CoV-2
13.
Rev. Bras. Saúde Mater. Infant. (Online) ; 21(1): 251-259, Jan.-Mar. 2021. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1250679

RESUMO

Abstract Objectives: to verify the prevalence and factors associated with maternal insecurity in breastfeeding with lactating women treated at a milk bank. Methods: cross-sectional study with secondary record data from January 2017 to December 2018 at the Human Milk Bank of the University Hospital of the Federal University of Maranhão. Results: a total of 891 lactating women were analyzed, of which 23.4% had maternal insecurity, being the second most prevalent complication. Most were young adults, married (68%), with complete higher education (64.9%) and family income above five minimum wages (32.5%). Regarding the obstetric history, the highest frequency was ofprimigravida (63.7%o), primiparous (70%), who had had seven or more prenatal appointments (91 %) in private health services (76.5%) where most births also occurred (78.6%), with cesarean section being the most prevalent mode of delivery (86.5%), 47.2% reported never having received guidance on breastfeeding and 80.7% were breastfeeding for the first time. There was a statistically significant relationship (p-value < 0.05) of maternal insecurity with the place where the prenatal care was performed and the place and mode of delivery. Conclusion: maternal insecurity was the second most prevalent breast complication among lactating women in the service. It stands out the need for adequate guidance and counseling on the subject, especially during prenatal care, contributing to avoid early weaning


Resumo Objetivos: verificar a prevalência e os fatores associados à insegurança materna na amamentação em lactantes atendidas em um banco de leite humano. Métodos: estudo transversal com dados retrospectivos de registros ocorridos de janeiro de 2017 a dezembro de 2018 no Banco de Leite Humano do Hospital Universitário da Universidade Federal do Maranhão. Resultados: analisou-se 891 atendimentos, dentre os quais 24,3% das lactantes apresentaram insegurança materna, sendo a segunda intercorrência mais prevalente. A maioria era adulta jovem, casada (68%), com nível superior completo (64,9%) e renda familiar acima de cinco salários mínimos (32,5%o). Em relação aos antecedentes obstétricos a maior frequência foi de primigestas (63, 7%), primíparas (70%), realizaram sete ou mais consultas de prénatal (91%) em serviços privados de saúde (76,5%) onde também ocorreu a maioria dos partos (78,6%), sendo a cesariana a via maisprevalente (86,5%); 47,2% relataram nunca ter recebido orientações sobre amamentação e 80, 7%o amamentavam pela primeira vez. Observou-se relação estatisticamente significativa (p-valor <0,05) com o local de realização do pré-natal, local do parto e via de parto. Conclusão: a insegurança materna foi a segunda intercorrência mamária mais prevalente entre as lactantes do serviço. Destaca-se a necessidade de orientações e aconselhamento adequados sobre o tema, especialmente durante o pré-natal, contribuindo para que se evite o desmame precoce.


Assuntos
Humanos , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Desmame , Aleitamento Materno/psicologia , Aleitamento Materno/estatística & dados numéricos , Fatores de Risco , Bancos de Leite , Comportamento Materno/psicologia , Cuidado Pré-Natal , Fatores Socioeconômicos , Brasil , Prevalência , Estudos Transversais
14.
Cien Saude Colet ; 26(2): 581-592, 2021 Feb.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-33605335

RESUMO

To estimate the prevalence of social participation (exposure) and its association with positive self-assessment of overall health status (SAH) (outcome) among 7,712 Brazilian elderly interviewed in the National Health Survey 2013. A cross-sectional study that used Propensity Score (PS) to improve comparability between the group exposed and no exposed to social participation. Poisson regression was performed to determine the prevalence and association of interest using crude and adjusted by inverse probability of selection of PS. Social participation was reported by 25.1% (CI95%: 23.4-26.9) and was lower among poor older people, who depend on public transportation and live in more precarious contexts. Most did not SAH positively, but the proportion was higher when they had social participation (48.0%; CI95%: 46.0-51.0). There was a positive association of social participation with SAH positive. The association using the adjusted model (PR: 1.15; CI95%: 1.08-1.22) attenuated the estimated in the crude model. Elderly exposed were 15% more likely to provide a positive SAH. Despite low levels in Brazil, there was a positive association between of social participation and SAH, confirming that engagement in such activities provides important gains for the health and quality of life.


Assuntos
Qualidade de Vida , Participação Social , Idoso , Brasil/epidemiologia , Estudos Transversais , Nível de Saúde , Humanos , Autoavaliação (Psicologia)
15.
Ciênc. Saúde Colet ; 26(2): 581-592, fev. 2021. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1153805

RESUMO

Abstract To estimate the prevalence of social participation (exposure) and its association with positive self-assessment of overall health status (SAH) (outcome) among 7,712 Brazilian elderly interviewed in the National Health Survey 2013. A cross-sectional study that used Propensity Score (PS) to improve comparability between the group exposed and no exposed to social participation. Poisson regression was performed to determine the prevalence and association of interest using crude and adjusted by inverse probability of selection of PS. Social participation was reported by 25.1% (CI95%: 23.4-26.9) and was lower among poor older people, who depend on public transportation and live in more precarious contexts. Most did not SAH positively, but the proportion was higher when they had social participation (48.0%; CI95%: 46.0-51.0). There was a positive association of social participation with SAH positive. The association using the adjusted model (PR: 1.15; CI95%: 1.08-1.22) attenuated the estimated in the crude model. Elderly exposed were 15% more likely to provide a positive SAH. Despite low levels in Brazil, there was a positive association between of social participation and SAH, confirming that engagement in such activities provides important gains for the health and quality of life.


Resumo Estimar a prevalência da participação social (exposição) e sua associação com a autoavaliação positiva do estado de saúde (AAS) (desfecho) de 7.712 idosos entrevistados na Pesquisa Nacional de Saúde 2013. Trata-se de estudo transversal que usou o Escore de Propensão (EP) para melhorar a comparação entre o grupo exposto e não exposto a participação social. Realizou-se regressão de Poisson para determinar a prevalência e associação em estudo com o modelo bruto e ajustado pelo inverso da probabilidade de seleção do EP. A participação social foi referida por 25,1% (IC:95%: 23,4-26,9) e foi menor entre os idosos pobres, que dependem de transporte público e vivem em contextos mais precários. A maioria não avaliou positivamente sua saúde, mas a proporção foi maior quando tem participação social (48,0%; IC95%: 46,0-51,0). Houve associação positiva da participação social com a AAS positiva. A magnitude de associação usando o modelo ajustado (RP: 1,15; IC95%: 1,08-1,22) atenuou a estimada no modelo bruto. Idosos expostos tiveram 15% a mais de chance de referir AAS positiva. Apesar de baixa prevalência no Brasil, houve positiva influência da participação social na avaliação de saúde, confirmando que o engajamento social permite ganhos importantes para a saúde e qualidade de vida.


Assuntos
Humanos , Idoso , Qualidade de Vida , Participação Social , Autoavaliação (Psicologia) , Brasil/epidemiologia , Nível de Saúde , Estudos Transversais
16.
Rev. bras. med. fam. comunidade ; 16(43): 2626, 20210126. ilus, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1282026

RESUMO

Se sabe poco sobre las características de la graduación médica en Medicina Familiar y Comunitaria en Brasil. Objetivo: caracterizar las instituciones de educación superior (IES) donde los médicos especializados en medicina familiar y comunitaria en Brasil se graduaron hasta 2018. Métodos:estudio descriptivo basado en datos secundarios de los currículos Lattes de todos los MFCs que operan en Brasil, que incluye información sobre el lugar y el año de graduación del médico. Resultados: se ubicaron los planes de estudio de 4,065 (65,2%) de los 6,238 MFCs identificados. 3,889 (62,3%) registraron la IES en el que se graduaron en medicina. 3,769 (96.9%) MFCs se graduaron de 169 IES brasileñas y 120 (3.1%) se graduaron de 48 IES extranjeras. La mayoría de los MFCs se graduaron de IES públicas (n = 2,396; 63.8%), ubicadas en ciudades con más de 100,000 habitantes (n=3,446; 96.7%) y en las regiones Sur y Sureste del país. La región sudeste concentró las IES responsables de la graduación de más del 45.0% del MFCs. Todos los estados del Noreste, Medio Oeste y Norte del país representan cada uno menos del 4.5% del total de MFCs de Brasil. Las IES privadas han ganado mayor importancia en la graduación de MFCs desde 2008. Conclusión: La mayoría de los MFCs que obtuvieron sus títulos de especialidad en Brasil se graduaron en medicina en su propio país, en IES públicas ubicadas en los grandes centros urbanos de las dos regiones Sur y Sureste del país, un patrón que se asemeja al de la educación médica en general


Little is known about the characteristics of medical graduation in Family and Community Medicine in Brazil. Purpose: to characterize the higher education institutions (HEIs) where physicians who specialized in family and community medicine in Brazil graduated by 2018. Methods: A descriptive study based on secondary data from Lattes platform of all family physicians (FP) operating in Brazil, including information about the place and year of physician's graduation. Results: 4,065 (65.2%) curricula of the 6,238 FPs identified were located. 3,889 (62.3%) registered the HEI in which they graduated in medicine. 3,769 (96.9%) FPs graduated from 169 Brazilian HEIs and 120 (3.1%) graduated from 48 foreign HEIs. Most FPs graduated from public HEIs (n = 2,396; 63.8%), located in cities with more than 100,000 inhabitants (n = 3,446; 96.7%) and in South and Southeast regions of the country. The Southeast region concentrated the HEIs responsible for the graduation of more than 45.0% of the FPs. All states in the Northeast, Midwest and North regions of the country account for less than 4.5% of Brazil's total FPs. Private HEIs have gained greater importance in FP graduation from 2008. Conclusion: Most FPs who obtained their specialty titles in Brazil were graduated in medicine in their own country, in public HEIs located in the large urban centers of the South and Southeast regions of the country, a pattern that resembles that of global medical education in Brazil


Pouco se sabe sobre as características da graduação médica dos Médicos de Família e Comunidade do Brasil. Objetivo: caracterizar as instituições de ensino superior (IES) onde se graduaram os médicos que se especializaram em medicina de família e comunidade no Brasil até 2018. Métodos: estudo descritivo baseado em dados secundários dos currículos Lattes de todos os MFCs que atuam no Brasil, compreendendo informações sobre o local e ano de graduação do médico. Resultados:foram localizados os currículos de 4.065 (65,2%) dos 6.238 MFCs identificados, sendo que 3.889 (62,3%) registraram a IES na qual se graduaram em medicina. 3.769 (96,9%) MFCs se formaram em 169 IES brasileiras e 120 (3,1%) se formaram em 48 IES estrangeiras. A maioria dos MFC se graduaram em IES públicas (n=2.396; 63,8%), localizadas em cidades com mais de 100 mil habitantes (n=3.446; 96,7%) e nas regiões sul e sudeste do país. A região Sudeste concentrou as IES responsáveis pela graduação de mais de 45,0% dos MFCs. Todos os estados das regiões Nordeste, Centro-Oeste e Norte respondem, cada um, pela graduação de menos de 4,5% do total de MFCs do Brasil. As IES privadas ganharam maior importância na graduação de MFC a partir de 2008. Conclusão: a maior parte dos MFC que obtiveram seus títulos da especialidade no Brasil foram graduados em medicina no próprio país, em IES públicas localizadas nos grandes centros urbanos das regiões sul e sudeste do país, padrão que se assemelha ao da formação médica em geral


Assuntos
Atenção Primária à Saúde , Faculdades de Medicina , Educação de Graduação em Medicina , Medicina de Família e Comunidade
17.
Cad Saude Publica ; 37(12): e00286020, 2021.
Artigo em Português | MEDLINE | ID: mdl-34932686

RESUMO

The study analyzed the impact of psychological violence on the development of posttraumatic stress disorder (PTSD). This was a cross-sectional study nested in a cohort in which the second follow-up was conducted in 2016. A questionnaire was applied to 2,486 adolescents and approached individual, family, and social aspects and experience with psychological violence. Propensity score was used to create inverse probability weighting (IPW). Thus, a probability was assigned to each adolescent, where 1/IPW represent those in the exposed group and 1/(1-IPW) those in the unexposed group. This procedure made the two groups more homogeneous and mutually comparable. The association between the occurrence of psychological violence and PTSD was estimated by odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (95%CI) via crude binary logistic regression and adjusted logistic regression (weighted by IPW). According to the results, 30.3% reported having suffered severe violence. Prevalence of PTSD was 4.8% among exposed and 1.5% in unexposed to psychological violence. An association was observed between severe violence and PTSD in the two analyses, but the magnitude in the model structured by the propensity score (OR = 1.97; 95%CI: 1.08-3.56) indicated an adjustment to the measure from the crude analysis (OR = 3.40; 95%CI: 2.03-5.69). The current study contributes to the scarce literature on exposure to psychological violence and its association with the development of PTSD, confirming the negative impact of this form of abuse on the individual´s mental health.


Este trabalho analisou a influência da ocorrência de violência psicológica no desenvolvimento de transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) em adolescentes. Tratou-se de um estudo transversal aninhado a uma coorte, cujo segundo segmento foi realizado em 2016. Aplicou-se um questionário em 2.486 adolescentes, por meio do qual se abordou aspectos individuais, familiares, sociais e da vivência de violência psicológica. Utilizou-se o escore de propensão para se criar o inverso da probabilidade de seleção (IPS). Dessa forma, atribuiu-se uma probabilidade para cada adolescente, sendo 1/IPS aqueles que compõem o grupo dos expostos e 1/(1-IPS) aqueles do grupo dos não expostos. Essa condição tornou os dois grupos mais homogêneos e comparáveis entre si. A associação entre a ocorrência de violência psicológica e de TEPT foi estimada pela odds ratio (OR), enquanto o intervalo de 95% de confiança (IC95%) foi estimado por meio da regressão logística binária bruta e ajustada, ponderada pelo IPS. Verificou-se que 30,3% relataram ter sofrido violência severa. A prevalência do TEPT foi de 4,8% entre os expostos contra 1,5% entre os não expostos à violência psicológica. Observou-se uma associação da violência severa com o TEPT nas duas análises realizadas. Porém, a magnitude no modelo estruturado pelo escore de propensão (OR = 1,97; IC95%: 1,08-3,56) indicou um ajuste da medida de associação da análise bruta (OR = 3,40; IC95%: 2,03-5,69). Nesse sentido, este estudo contribui para a escassa literatura sobre a exposição à violência psicológica e a sua associação com o desenvolvimento de TEPT, confirmando o impacto negativo dessa forma de abuso na saúde mental do indivíduo.


Se analizó la influencia de la ocurrencia de violencia psicológica en el desarrollo de trastorno de estrés postraumático (TEPT). Se trató de un estudio transversal anidado en una cohorte, cuyo segundo seguimiento se realizó en 2016. Se aplicó un cuestionario en 2.486 adolescentes, a través del cual se abordaron aspectos individuales, familiares, sociales, así como de vivencia de violencia psicológica. Se utilizó el marcador de propensión para que se creara el inverso de la probabilidad de selección (IPS). De esta forma, se atribuyó una probabilidad para cada adolescente, siendo 1/IPS para aquellos que componen el grupo de expuestos y 1/(1-IPS) para aquellos del grupo no expuestos. Esta condición hizo los dos grupos más homogéneos y comparables entre sí. La asociación entre ocurrencia de violencia psicológica y TEPT se estimó mediante OR (odds ratio) y el IC95% (intervalo de 95% de confianza) por medio de la regresión logística binaria bruta y ajustada (ponderada por el IPS). Se verificó que un 30,3% informaron haber sufrido violencia severa. La prevalencia del TEPT fue de un 4,8% entre los expuestos contra un 1,5% en no expuestos a la violencia psicológica. Se observó una asociación de la violencia severa con el TEPT en los dos análisis realizados, no obstante, la magnitud en el modelo estructurado por el marcador de propensión (OR = 1,97; IC95%: 1,08-3,56) indicó un ajuste de la medida de asociación del análisis bruto (OR = 3,40; IC95%: 2,03-5,69). Este estudio contribuye a la escasa literatura sobre la exposición de violencia psicológica y su asociación con el desarrollo del TEPT, confirmando el impacto negativo de esa forma de abuso en la salud mental del individuo.


Assuntos
Transtornos de Estresse Pós-Traumáticos , Adolescente , Brasil/epidemiologia , Estudos Transversais , Humanos , Saúde Mental , Transtornos de Estresse Pós-Traumáticos/epidemiologia , Transtornos de Estresse Pós-Traumáticos/psicologia , Violência
18.
Cad. Saúde Pública (Online) ; 37(12): e00286020, 2021. tab, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1355965

RESUMO

Resumo: Este trabalho analisou a influência da ocorrência de violência psicológica no desenvolvimento de transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) em adolescentes. Tratou-se de um estudo transversal aninhado a uma coorte, cujo segundo segmento foi realizado em 2016. Aplicou-se um questionário em 2.486 adolescentes, por meio do qual se abordou aspectos individuais, familiares, sociais e da vivência de violência psicológica. Utilizou-se o escore de propensão para se criar o inverso da probabilidade de seleção (IPS). Dessa forma, atribuiu-se uma probabilidade para cada adolescente, sendo 1/IPS aqueles que compõem o grupo dos expostos e 1/(1-IPS) aqueles do grupo dos não expostos. Essa condição tornou os dois grupos mais homogêneos e comparáveis entre si. A associação entre a ocorrência de violência psicológica e de TEPT foi estimada pela odds ratio (OR), enquanto o intervalo de 95% de confiança (IC95%) foi estimado por meio da regressão logística binária bruta e ajustada, ponderada pelo IPS. Verificou-se que 30,3% relataram ter sofrido violência severa. A prevalência do TEPT foi de 4,8% entre os expostos contra 1,5% entre os não expostos à violência psicológica. Observou-se uma associação da violência severa com o TEPT nas duas análises realizadas. Porém, a magnitude no modelo estruturado pelo escore de propensão (OR = 1,97; IC95%: 1,08-3,56) indicou um ajuste da medida de associação da análise bruta (OR = 3,40; IC95%: 2,03-5,69). Nesse sentido, este estudo contribui para a escassa literatura sobre a exposição à violência psicológica e a sua associação com o desenvolvimento de TEPT, confirmando o impacto negativo dessa forma de abuso na saúde mental do indivíduo.


Abstract: The study analyzed the impact of psychological violence on the development of posttraumatic stress disorder (PTSD). This was a cross-sectional study nested in a cohort in which the second follow-up was conducted in 2016. A questionnaire was applied to 2,486 adolescents and approached individual, family, and social aspects and experience with psychological violence. Propensity score was used to create inverse probability weighting (IPW). Thus, a probability was assigned to each adolescent, where 1/IPW represent those in the exposed group and 1/(1-IPW) those in the unexposed group. This procedure made the two groups more homogeneous and mutually comparable. The association between the occurrence of psychological violence and PTSD was estimated by odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (95%CI) via crude binary logistic regression and adjusted logistic regression (weighted by IPW). According to the results, 30.3% reported having suffered severe violence. Prevalence of PTSD was 4.8% among exposed and 1.5% in unexposed to psychological violence. An association was observed between severe violence and PTSD in the two analyses, but the magnitude in the model structured by the propensity score (OR = 1.97; 95%CI: 1.08-3.56) indicated an adjustment to the measure from the crude analysis (OR = 3.40; 95%CI: 2.03-5.69). The current study contributes to the scarce literature on exposure to psychological violence and its association with the development of PTSD, confirming the negative impact of this form of abuse on the individual´s mental health.


Resumen: Se analizó la influencia de la ocurrencia de violencia psicológica en el desarrollo de trastorno de estrés postraumático (TEPT). Se trató de un estudio transversal anidado en una cohorte, cuyo segundo seguimiento se realizó en 2016. Se aplicó un cuestionario en 2.486 adolescentes, a través del cual se abordaron aspectos individuales, familiares, sociales, así como de vivencia de violencia psicológica. Se utilizó el marcador de propensión para que se creara el inverso de la probabilidad de selección (IPS). De esta forma, se atribuyó una probabilidad para cada adolescente, siendo 1/IPS para aquellos que componen el grupo de expuestos y 1/(1-IPS) para aquellos del grupo no expuestos. Esta condición hizo los dos grupos más homogéneos y comparables entre sí. La asociación entre ocurrencia de violencia psicológica y TEPT se estimó mediante OR (odds ratio) y el IC95% (intervalo de 95% de confianza) por medio de la regresión logística binaria bruta y ajustada (ponderada por el IPS). Se verificó que un 30,3% informaron haber sufrido violencia severa. La prevalencia del TEPT fue de un 4,8% entre los expuestos contra un 1,5% en no expuestos a la violencia psicológica. Se observó una asociación de la violencia severa con el TEPT en los dos análisis realizados, no obstante, la magnitud en el modelo estructurado por el marcador de propensión (OR = 1,97; IC95%: 1,08-3,56) indicó un ajuste de la medida de asociación del análisis bruto (OR = 3,40; IC95%: 2,03-5,69). Este estudio contribuye a la escasa literatura sobre la exposición de violencia psicológica y su asociación con el desarrollo del TEPT, confirmando el impacto negativo de esa forma de abuso en la salud mental del individuo.


Assuntos
Humanos , Adolescente , Transtornos de Estresse Pós-Traumáticos/psicologia , Transtornos de Estresse Pós-Traumáticos/epidemiologia , Violência , Brasil/epidemiologia , Saúde Mental , Estudos Transversais
19.
Rev. saúde pública (Online) ; 55: 12, 2021. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-1289970

RESUMO

ABSTRACT OBJECTIVES: To estimate the prevalence and factors associated with hesitancy in getting the vaccine against SARS-CoV-2 in Maranhão, Brazil. METHODS: This is a cross-sectional population-based study conducted from October 19 to 30, 2020. The estimates were calculated based on clustering, stratification, and non-response. A three-stage sampling was adopted, considering stratum, census tracts, and domicile. After systematic analysis, thirty sectors were selected in each stratum, totaling 150 sectors. Each sector contained a fixed number of 34 households, thus totaling 5,100 households. One individual within each household (resident for at least six months and aged one year or more) was selected by a simple random sampling. We questioned participants about their vaccination intention. Univariate association between independent variables and the outcome were verified using descriptive analysis (weighted frequencies) and Pearson's chi-square test (p < 0.05). Robust multivariate analysis was performed using a three-level hierarchical model. RESULTS: We found 17.5% (95%CI 16.1-19.1%) of the 4,630 individuals interviewed to report hesitancy to be vaccinated against covid-19. After final model adjustment, vaccination hesitancy was statistically higher among residents of the cities of Imperatriz (24.0%; RP = 1.48; IC95% 1.09-2.02) and municipalities of the Grande Ilha de São Luís (20.7%; RP = 1.34; 95%CI 1.02-1.76), female individuals (19.8%; RP = 1.44; 95%CI 1.20-1.75), older adults (22.8%; RP = 1.79; IC95% 1.30-2.46), evangelicals (24.1%; RP = 1.49; 95%CI 1.24-1.79), and those without reported symptoms (18.6%; RP = 1.24; 95%CI 1.02-1.51). We found no statistical differences for other socioeconomic and demographic characteristics, as well as variables related to the labor market, behaviors, and health conditions of the interviewees. CONCLUSION: The prevalence of vaccine hesitancy in Maranhão and its association with individual, contextual, and clinical factors enable us to identify the groups and contexts of greatest resistance, requiring special attention from public strategies to ensure wide vaccination.


RESUMO OBJETIVOS: Estimar a prevalência e fatores associados à hesitação ao uso da vacina contra o vírus SARS-CoV-2 no Maranhão, Brasil. MÉTODOS: Estudo transversal de base populacional realizado de 19 a 30 de outubro de 2020. As estimativas consideraram agrupamento, estratificação e não resposta. A seleção da amostra foi realizada em três estágios (estrato, setores censitários e domicílio). Após análise sistemática, em cada estrato foram selecionados trinta setores, totalizando 150 setores, sendo o número de domicílios em cada setor fixado em 34, totalizando 5.100 domicílios e um indivíduo por domicílio (residente pelo menos há seis meses e com um ano de idade ou mais) selecionado por amostra aleatória simples. A intenção de ser vacinado foi questionada aos participantes. Foi realizada análise descritiva (frequências ponderadas) e teste do qui-quadrado de Pearson para verificar associação univariada entre as variáveis independentes e o desfecho (p < 0,05). Realizou-se análise multivariada robusta utilizando-se modelagem hierarquizada em três níveis. RESULTADOS: Foram entrevistados 4.630 indivíduos. A prevalência de hesitação vacinal foi de 17,5% (IC95% 16,1-19,1%). Após ajuste final do modelo, a hesitação vacinal foi estatisticamente maior entre moradores das cidades de Imperatriz (24,0%; RP = 1,48; IC95% 1,09-2,02) e de munícipios da Grande Ilha de São Luís (20,7%; RP = 1,34; IC95% 1,02-1,76), pessoas do sexo feminino (19,8%; RP = 1,44; IC95% 1,20-1,75), idosos (22,8%; RP = 1,79; IC95% 1,30-2,46), pertencentes às religiões de denominação evangélica (24,1%; RP = 1,49; IC95% 1,24-1,79) e entre aqueles sem relato de sintomas (18,6%; RP = 1,24; IC95% 1,02-1,51). Outras características socioeconômicas e demográficas, assim como variáveis relacionadas ao mercado de trabalho, comportamentos e condições de saúde dos entrevistados, não tiveram diferença estatística. CONCLUSÃO: A prevalência de hesitação vacinal no Maranhão e sua associação com fatores individuais, contextuais e clínicos revelam os grupos e contextos mais resistentes e que devem merecer atenção especial das estratégias públicas para garantir a ampla vacinação.


Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso , Vacinas , COVID-19 , Brasil , Prevalência , Estudos Transversais , Vacinas contra COVID-19 , SARS-CoV-2
20.
Esc. Anna Nery Rev. Enferm ; 25(3): e20200145, 2021. tab, graf
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1154190

RESUMO

Resumo Objetivo Analisar a oferta dos cursos de graduação em saúde na modalidade de Ensino a Distância no Brasil, destacando suas principais características para Enfermagem. Método Estudo transversal baseado em dados on line de cursos de graduação em saúde a distância, criados entre 2005 e 2020. Para doze graduações em saúde, destacaram-se características da criação e distribuição do ensino a distância, enfatizando-se a situação da Enfermagem. Realizaram-se testes de significância estatística (α=5%) e mapa. Resultados Verificaram-se 431 cursos de graduação em saúde, sendo a maioria deles criados entre 2017 e 2020 (≥61,4%). Para Enfermagem, o período de maior criação foi anterior (entre 2013 e 2016; 72,7%) (p=0,001). Todos os cursos eram vinculados a instituições privadas, que ofertavam 82.000 vagas, distribuídas em 1.363 Polos por todos os estados. Verificou-se predomínio em São Paulo (23,9%) e nas cidades localizadas no interior dos estados (64,3%) (p=0,001). Conclusão e implicações para prática Houve aumento significativo de cursos de graduação em saúde no ensino a distância no Brasil. Para Enfermagem, estes se caracterizaram por oferta privada e localizada no interior dos estados. Contudo, a distribuição regional ainda é desigual, concentrando Polos nas regiões mais ricas e centrais do país, e longe das áreas com maiores necessidades de saúde.


Resumen Objetivo Analizar la oferta de estudios superiores en salud bajo la modalidad de Educación a Distancia en Brasil, destacando sus principales características para Enfermería. Método Estudio transversal a partir de datos en línea de las carreras de grado en salud a distancia, creadas entre 2005 y 2020. Para doce titulaciones de salud se destacaron características de la creación y distribución de la educación a distancia, destacando la situación de Enfermería. Se realizaron pruebas de significación estadística (α = 5%) y mapa. Resultados Se detectaron 431 carreras de grado en salud, la mayoría de las cuales se crearon entre 2017 y 2020 (≥61,4%). Para Enfermería, el período de mayor creación fue anterior (entre 2013 y 2016; 72,7%) (p = 0,001). Todos los cursos estuvieron vinculados a instituciones privadas, que ofrecieron 82.000 plazas, distribuidas en 1.363 centros en todos los estados. Se registró predominio de cursos en São Paulo (23,9%) y en ciudades del interior de los estados (64,3%) (p = 0,001). Conclusión e implicaciones para la práctica Se advierte un aumento significativo en los cursos de pregrado en salud en educación a distancia en Brasil. Para Enfermería, estos se caracterizaron por una oferta privada ubicada en el interior de los estados. Sin embargo, la distribución regional sigue siendo desigual, concentrada en las regiones más ricas y céntricas del país, y lejos de las áreas con mayores necesidades de salud.


Abstract Objective To analyze the offer of undergraduate health courses in the Distance Learning modality in Brazil, highlighting its main characteristics for Nursing. Method This is a cross-sectional study based on distance health undergraduate courses online data, created between 2005 and 2020. For twelve health degrees, characteristics of the creation and distribution of distance learning were highlighted, emphasizing Nursing courses. Statistical significance tests (α = 5%) and mapping were performed. Results There were 43 undergraduate courses in health, most of which were created between 2017 and 2020 (≥61.4%). For Nursing, most courses were created in earlier years (2013 and 2016; 72.7%) (p = 0.001). The courses were linked to private institutions, which offered 82,000 seats and are distributed in 1,363 hubs across all states. Courses predominated in São Paulo (23.9%) and non-capital cities (64.3%) (p = 0.001). Conclusion and implications for the practice There has been a significant increase in distance education in Brazil's undergraduate health courses. For Nursing, the courses were characterized by private offers located in non-capital cities. However, the regional distribution is still uneven, concentrating hubs in the country's richest and most central regions and away from areas with the greatest health needs.


Assuntos
Humanos , Educação à Distância/estatística & dados numéricos , Educação em Enfermagem , Brasil , Estudos Transversais , Setor Privado/estatística & dados numéricos , Educação à Distância/economia , Instituições de Ensino Superior
SELEÇÃO DE REFERÊNCIAS
DETALHE DA PESQUISA
...