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1.
Rev Gaucha Enferm ; 40(spe): e20180308, 2019.
Artigo em Português, Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31038600

RESUMO

OBJECTIVE: To describe and analyze strategies for professionals to communicate effectively when managing disruptive behaviors at the hospital and to promote patient safety. METHODS: This is a descriptive and qualitative study conducted with 29 health professionals at a public hospital in Ceará, Brazil. Data were collected in 2014 by means of an in-depth interview, analyzed using the content analysis technique with MAXQDA® software, and discussed according to patient safety references. RESULTS: The interview transcripts resulted in 27 contextual units of analysis that address effective communication strategies for managing disruptive behaviors, such as team meetings with open dialogue; performance evaluation and feedback; and exercising leadership with emphasis on individual support, training, recognition, and mutual respect. CONCLUSIONS: Individual and group strategies that focus on communication skills and establishing mutual respect at work act as barriers for disruptive behavior and, if properly adopted, have a positive impact on patient safety.

2.
Rev. gaúch. enferm ; 40(spe): e20180308, 2019. tab
Artigo em Português | LILACS-Express | ID: biblio-1004100

RESUMO

Resumo OBJETIVO Descrever e analisar estratégias de comunicação interprofissional efetiva no gerenciamento de comportamentos destrutivos no trabalho hospitalar e promoção da segurança do paciente. MÉTODOS Estudo descritivo e qualitativo, desenvolvido com 29 profissionais de saúde de hospital público no Ceará, Brasil. Os dados foram coletados em 2014, mediante entrevista em profundidade, analisados pela técnica de análise de conteúdo, com o software MAXQDA®, e discutidos segundo referenciais da segurança do paciente. RESULTADOS Emergiram 27 unidades de contexto da análise do conteúdo abordando estratégias de comunicação efetiva para gerenciamento de comportamentos destrutivos, destacando-se: reuniões em equipe com diálogo aberto, avaliação de desempenho e feedback; e exercício da liderança com ênfase no suporte individual, treinamentos, reconhecimento e respeito mútuos. CONCLUSÕES Estratégias individuais e grupais focalizadas em habilidades de comunicação e estabelecimento de respeito mútuo no trabalho atuam como barreiras a comportamentos destrutivos e, se adequadamente instituídas, têm impacto positivo na segurança do paciente.


Resumen OBJETIVO Describir y analizar estrategias de comunicación interprofesional efectiva en la gestión de comportamientos destructivos en el trabajo hospitalario y promoción de la seguridad del paciente. MÉTODOS Estudio descriptivo y cualitativo, desarrollado con 29 profesionales de salud de hospital público en Ceará, Brasil. Los datos fueron recolectados en 2014, mediante entrevista en profundidad, analizados por la técnica de análisis de contenido, con el software MAXQDA®, y discutidos según referenciales de la seguridad del paciente. RESULTADOS Emergieron 27 unidades de contexto del análisis del contenido abordando estrategias de comunicación efectiva para gestión de comportamientos destructivos, destacándose: reuniones en equipo con diálogo abierto, evaluación de desempeño y feedback; y ejercicio del liderazgo con énfasis en el soporte individual, entrenamientos, reconocimiento y respeto mutuos. CONCLUSIONES Estrategias individuales y grupales enfocadas en habilidades de comunicación y establecimiento de respeto mutuo en el trabajo actúan como barreras a comportamientos destructivos y, si adecuadamente instituidas, tienen impacto positivo en la seguridad del paciente.


Abstract OBJECTIVE To describe and analyze strategies for professionals to communicate effectively when managing disruptive behaviors at the hospital and to promote patient safety. METHODS This is a descriptive and qualitative study conducted with 29 health professionals at a public hospital in Ceará, Brazil. Data were collected in 2014 by means of an in-depth interview, analyzed using the content analysis technique with MAXQDA® software, and discussed according to patient safety references. RESULTS The interview transcripts resulted in 27 contextual units of analysis that address effective communication strategies for managing disruptive behaviors, such as team meetings with open dialogue; performance evaluation and feedback; and exercising leadership with emphasis on individual support, training, recognition, and mutual respect. CONCLUSIONS Individual and group strategies that focus on communication skills and establishing mutual respect at work act as barriers for disruptive behavior and, if properly adopted, have a positive impact on patient safety.

3.
Acta Paul. Enferm. (Online) ; 31(6): 609-615, Nov.-Dez. 2018. tab
Artigo em Português | LILACS-Express | ID: biblio-989016

RESUMO

Resumo Objetivo Construir e validar um instrumento de avaliação da segurança de pacientes renais crônicos em hemodiálise. Métodos Estudo metodológico que abrangeu elaboração do instrumento e validação de conteúdo por 14 juízes; e avaliação da compreensão, por nove enfermeiros. A construção foi fundamentada na legislação sanitária sobre hemodiálise e padrões internacionais de segurança de pacientes. Para análise da concordância dos juízes, foi calculado o Coeficiente de Correlação Intraclasse, Índice de Validade de Conteúdo e teste binomial. Resultados Os itens do instrumento do tipo Likert foram distribuídos nas seis metas internacionais de segurança de pacientes, obtiveram Coeficiente de Correlação Intraclasse de 0,98. O instrumento final ficou com 57 itens com Índice de Validade de Conteúdo de 0,96 e teste binomial ≥0,86. Conclusão O instrumento foi considerado compreensível, relevante e condizente com os padrões de segurança, tendo demonstrado validade de conteúdo e compatibilidade para avaliar a segurança do paciente em ambientes de tratamento hemodialítico.


Resumen Objetivo Construir y validar un instrumento de evaluación de la seguridad de pacientes renales crónicos en hemodiálisis. Métodos Estudio metodológico incluyendo elaboración del instrumento y validación de contenido por 14 expertos; y evaluación de comprensión por nueve enfermeros. Construcción fundamentada en legislación sanitaria sobre hemodiálisis y en estándares internacionales de seguridad de pacientes. Concordancia de expertos calculada por Coeficiente de Correlación Intraclase, Índice de Validez de Contenido y test binomial. Resultados Los ítems del instrumento del tipo Likert fueron distribuidos en las seis metas internacionales de seguridad de pacientes, obtuvieron Coeficiente de Correlación Intraclase de 0,98. El instrumento final constó de 57 ítems con Índice de Validez de Contenido y test binomial ≥0,86. Conclusión El instrumento fue considerado comprensible, relevante y condicente con los estándares de seguridad, habiendo demostrado validez de contenido y compatibilidad para evaluar la seguridad del paciente en ámbitos de tratamiento hemodialítico.


Abstract Objective To construct and validate a safety assessment instrument for chronic renal patients on hemodialysis. Methods Methodological study that comprised the instrument's construction and content validation by 14 experts, and evaluation of its understanding by nine nurses. Construction was based on the health legislation on hemodialysis and international patient safety standards. For analysis of the experts' agreement, intraclass correlation coefficient, content validity index, and binomial test were calculated. Results The items of the Likert-type scale were distributed into the six international patient safety goals, with 0.98 intraclass correlation coefficient. The final instrument had 57 items with a 0.96 content validity index, and binomial test ≥ 0.86. Conclusion The assessment instrument was considered understandable, relevant, and compatible with safety standards, showing content validity and compatibility to assess patient safety in hemodialysis treatment environments.

4.
Rev. enferm. UFPE on line ; 12(10): 2794-2802, out. 2018. ilus, graf, tab
Artigo em Português | BDENF - Enfermagem | ID: biblio-996975

RESUMO

Objetivo: identificar os modos de manifestação da violência no trabalho em obstetrícia hospitalar, bem como seus fatores relacionados, consequências e estratégias de gerenciamento. Método: trata-se de revisão integrativa, com busca nas bases de dados MEDLINE, Lilacs, CINAHL, SciVerse Scopus e biblioteca virtual SciELO. Após a leitura dos artigos, efetuaram-se a extração e a análise dos dados. Resultados: constituiu-se a amostra de 11 artigos, a maioria de origem australiana. Os principais tipos de violência no trabalho em obstetrícia foram abuso verbal, intimidação, humilhação e assédio moral; relacionados a: trabalhadores com nível elevado de afetividade negativa; colegas de trabalho mais velhos e/ou hierarquicamente superiores; plantão diurno; pacientes e/ou acompanhantes sob estresse ou com transtorno mental; ambientes sobrecarregados/escassez de pessoal; as consequências incluíram os âmbitos pessoal, profissional e organizacional; e as estratégias gerenciais envolveram relatórios de incidentes, diálogos com colegas/familiares, protocolos de segurança, educação permanente. Conclusão: há evidências de violência no trabalho em obstetrícia hospitalar com impacto negativo sobre profissionais, pacientes e instituições. Sugerem-se estudos acerca desse fenômeno no Brasil, possibilitando aplicá-los na gestão de unidades obstétricas.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Unidade Hospitalar de Ginecologia e Obstetrícia , Pessoal de Saúde , Bullying , Violência no Trabalho , Tocologia , Enfermagem Obstétrica , Obstetrícia , MEDLINE , LILACS
5.
Cogitare enferm ; 22(3): 01-09, jul-set. 2017.
Artigo em Inglês, Português | LILACS | ID: biblio-875388

RESUMO

Objetivou-se descrever o cuidado de enfermagem prestado em serviço hospitalar de hemodiálise com base em metas internacionais de segurança do paciente. Estudo descritivo realizado no serviço de hemodiálise de hospital público brasileiro, referência no atendimento de pacientes renais agudos e crônicos, entre agosto e outubro de 2013. Participaram 25 profissionais de enfermagem. Os dados foram coletados com entrevista, observação e checklist baseados nas metas de segurança da Joint Commission International. Observou-se que as metas em conformidade foram: comunicação efetiva; redução do risco de infecções associadas aos cuidados de saúde; e redução do risco de lesões decorrentes de quedas. As demais metas, que são: identificação correta do paciente; segurança no manuseio de medicamentos de alta vigilância; e assegurar procedimento em local correto, merecem atenção por parte da equipe estudada e pela instituição avaliada. Constatou-se a necessidade de implementação de protocolos no serviço para a segurança do paciente e da equipe (AU).


The objective of this study was to describe the nursing care offered at a hemodialysis hospital service based on international patient safety goals. A descriptive study was conducted at the hemodialysis service of a Brazilian public hospital, reference in care for acute and chronic kidney patients, between August and October, 2013. Twenty-five nursing professionals participated in the study. Data were collected through interviews, observation and a checklist based on the safety goals of the Joint Commission International. The goals found to be in conformity were: improving effective communication; reducing the risk of healthcare-associated infections; and reducing the risk of patient harm resulting from falls. The remaining goals, namely: identifying patients correctly; improving the safety of high-alert medications; and ensuring safe surgery, deserve attention from the researched team and the assessed institution. The research found a need for the implementation of protocols in the service aimed at patient and team safety (AU).


Se objetivó describir la atención de enfermería brindada en servicio hospitalario de hemodiálisis en base a metas internacionales de seguridad del paciente. Estudio descriptivo realizado en servicio de hemodiálisis de hospital público brasileño, referencia en atención de pacientes renales agudos y crónicos, entre agosto y octubre de 2013. Participaron 25 profesionales de enfermería. Datos recolectados mediante entrevista, observación y checklist basados en metas de seguridad de la Joint Commission International. Las metas en conformidad fueron: comunicación efectiva; reducción del riesgo de infecciones asociadas a cuidados de salud; y reducción del riesgo de lesiones provocadas por caídas. Las demás metas, identificación correcta del paciente; seguridad en manipulación de medicamentos de alta vigilancia; y asegurar procedimientos en ubicación correcta, merecen atención del equipo estudiado y de la institución evaluada. Se constató necesidad de implementación de protocolos en el servicio para seguridad del paciente y del equipo (AU).


Assuntos
Humanos , Unidades Hospitalares de Hemodiálise , Enfermagem em Nefrologia , Cuidados de Enfermagem , Segurança do Paciente
6.
Cogitare enferm ; 21(3): 01-10, Out.-Dez. 2016.
Artigo em Inglês, Português | LILACS | ID: biblio-2458

RESUMO

Objetivou-se analisar a tomada de decisão de enfermeiros diante de incidentes relacionados à segurança do paciente. Estudo documental desenvolvido em um hospital público de Fortaleza, Ceará, entre setembro e dezembro de 2014. Foram analisados registros em Livros de Ocorrência de Enfermagem. Verificou-se associação entre as variáveis: tipo de incidente, categoria profissional e grau de dano com as ações de melhoria implementadas após a ocorrência. Realizou-se análise univariada e bivariada, aplicando-se o teste qui-quadrado de Pearson. Constatou-se que, dos 196 registros encontrados, em apenas 34,2% estavam descritas as decisões tomadas pelos enfermeiros, sendo estas direcionadas, em sua maioria, à equipe e ao paciente. Encontrou-se associação estatística significante entre tipo de incidente e registro de ações de melhoria (p=0,000). Destacaram-se as implementadas naqueles com dano leve (24,4%) em detrimento dos graves. Conclui-se que há subnotificação de incidentes e decisões tomadas para mitigá-los, indicando pouco reconhecimento de sua importância e prejuízo à segurança do paciente (AU).


This study aimed to analyze nurses' decision-making regarding incidents related to patient safety. A documentary study was undertaken in a public hospital in Fortaleza, Ceará, between September and December 2014, analyzing records made in the Ward Notes (Livros de Ocorrência de Enfermagem ). An association was ascertained between the variables of type of incident, professional category and degree of harm with the ameliorating actions implemented after the occurrence. Univariate and bivariate analysis was undertaken, applying the Pearson chi-squared test. It was observed that, of the 196 records found, only in 34.2% were the decisions made by the nurses described ­ the majority of these being directed towards the team and the patient. A significant statistical association was found between type of incident and documenting of ameliorating actions (p=0.000), emphasis being placed on those implemented in cases in which there was mild harm (24.4%) rather than serious harm. It is concluded that there is underreporting of incidents and decisions taken for mitigating them, indicating little recognition of either their importance or the harm to patient safety (AU).


El objetivo del estudio fue analizar las resoluciones de enfermeros delante de incidentes relacionados a la seguridad del paciente. Es un estudio documental desarrollado en un hospital público de Fortaleza, Ceará, entre septiembre y diciembre de 2014. Fueron analizados registros en Libros de Ocurrencia de Enfermería. Se constató asociación entre las variables: tipo de incidente, categoría profesional y grado de daño con las acciones de mejoría implementadas después de la ocurrencia. Fue realizado análisis univariado e bivariado, aplicándose el test chi-cuadrado de Pearson. Se concluyó que, de los 196 registros encontrados, en solamente 34,2% las resoluciones de los enfermeros estaban escritas, siendo estas direccionadas, en su mayoría, al equipo y al paciente. Hubo asociación estadística significante entre tipo de incidente y registro de acciones de mejoría (p=0,000). Se destacaron las implementadas en aquellos con daño leve (24,4%) en detrimento de los graves. Se concluye que hay subnotificación de incidentes y resoluciones para mitigarlos, apuntando poco reconocimiento de su importancia y perjuicio a la seguridad del paciente (AU).


Assuntos
Humanos , Tomada de Decisões , Enfermagem , Registros de Enfermagem , Segurança do Paciente
7.
Rev Esc Enferm USP ; 50(4): 695-704, 2016 Jul-Aug.
Artigo em Inglês, Português | MEDLINE | ID: mdl-27680057

RESUMO

OBJECTIVE: To analyze the concept of disruptive behavior in healthcare work. METHOD: An integrative review carried out in the theoretical phase of a qualitative research substantiated by the theoretical framework of the Hybrid Model of Concept Development. The search for articles was conducted in the CINAHL, LILACS, PsycINFO, PubMed and SciVerse Scopus databases in 2013. RESULTS: 70 scientific articles answered the guiding question and lead to attributes of disruptive behavior, being: incivility, psychological violence and physical/sexual violence; with their main antecedents (intrapersonal, interpersonal and organizational) being: personality characteristics, stress and work overload; and consequences of: workers' moral/mental distress, compromised patient safety, labor loss, and disruption of communication, collaboration and teamwork. CONCLUSION: Analysis of the disruptive behavior concept in healthcare work showed a construct in its theoretical stage that encompasses different disrespectful conduct adopted by health workers in the hospital context, which deserve the attention of leadership for better recognition and proper handling of cases and their consequences. OBJETIVO: Analisar o conceito comportamento destrutivo no trabalho em saúde. MÉTODO: Revisão integrativa realizada na fase teórica de pesquisa qualitativa fundamentada pelo referencial teórico-metodológico do Modelo Híbrido de Análise de Conceitos. A busca dos artigos foi realizada nas bases de dados CINAHL, LILACS, PsycINFO, PubMed e SciVerse Scopus, em 2013. RESULTADOS: 70 artigos científicos responderam à questão norteadora e atenderam aos critérios de inclusão, permitindo evidenciar os atributos do comportamento destrutivo: incivilidade, violência psicológica e violência física/sexual; seus principais antecedentes (intrapessoais, interpessoais e organizacionais): características de personalidade, estresse e sobrecarga de trabalho; e consequentes: sofrimento moral/psíquico dos trabalhadores, comprometimento da segurança do paciente, prejuízos laborais, rompimento da comunicação, da colaboração e do trabalho em equipe. CONCLUSÃO: A análise do conceito comportamento destrutivo no trabalho em saúde evidenciou, em sua fase teórica, um constructo que abrange diferentes condutas desrespeitosas adotadas por trabalhadores de saúde no contexto hospitalar, merecendo atenção de lideranças da área para maior reconhecimento e manejo adequado dos casos e suas consequências.


Assuntos
Assistência à Saúde , Comportamento Problema , Humanos
8.
Rev. Esc. Enferm. USP ; 50(4): 695-704, July-Aug. 2016. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-794935

RESUMO

Abstract OBJECTIVE To analyze the concept of disruptive behavior in healthcare work. METHOD An integrative review carried out in the theoretical phase of a qualitative research substantiated by the theoretical framework of the Hybrid Model of Concept Development. The search for articles was conducted in the CINAHL, LILACS, PsycINFO, PubMed and SciVerse Scopus databases in 2013. RESULTS 70 scientific articles answered the guiding question and lead to attributes of disruptive behavior, being: incivility, psychological violence and physical/sexual violence; with their main antecedents (intrapersonal, interpersonal and organizational) being: personality characteristics, stress and work overload; and consequences of: workers' moral/mental distress, compromised patient safety, labor loss, and disruption of communication, collaboration and teamwork. CONCLUSION Analysis of the disruptive behavior concept in healthcare work showed a construct in its theoretical stage that encompasses different disrespectful conduct adopted by health workers in the hospital context, which deserve the attention of leadership for better recognition and proper handling of cases and their consequences.


Resumen OBJETIVO Analizar el concepto comportamiento destructivo en el trabajo sanitario. MÉTODO Revisión integrativa realizada en la fase teórica de investigación cualitativa fundamentada por el marco de referencia teórico-metodológico del Modelo Híbrido de Análisis de Conceptos. La búsqueda de artículos fue realizada en las bases de datos CINAHL, LILACS, PsycINFO, PubMed y SciVerse Scopus, en 2013. RESULTADOS 70 artículos científicos respondieron a la cuestión orientadora y atendieron los criterios de inclusión, permitiendo evidenciar los atributos del comportamiento destructivo: incivilidad, violencia psicológica y violencia física/sexual; sus principales antecedentes (intrapersonales, interpersonales y organizativos): características de personalidad, estrés y sobrecarga laboral; y consecuentes: sufrimiento moral/psíquico de los trabajadores, compromiso de la seguridad del paciente, perjuicios laborales, rompimiento de la comunicación, la colaboración y el trabajo en equipo. CONCLUSIÓN El análisis del concepto comportamiento destructivo en el trabajo en salud evidenció, en su fase teórica, un constructo que abarca diferentes conductas que presentan la falta de respeto adoptadas por trabajadores de salud en el marco hospitalario, mereciendo atención de liderazgos del área para mayor reconocimiento y manejo adecuado de los casos y sus consecuencias.


Resumo OBJETIVO Analisar o conceito comportamento destrutivo no trabalho em saúde. MÉTODO Revisão integrativa realizada na fase teórica de pesquisa qualitativa fundamentada pelo referencial teórico-metodológico do Modelo Híbrido de Análise de Conceitos. A busca dos artigos foi realizada nas bases de dados CINAHL, LILACS, PsycINFO, PubMed e SciVerse Scopus, em 2013. RESULTADOS 70 artigos científicos responderam à questão norteadora e atenderam aos critérios de inclusão, permitindo evidenciar os atributos do comportamento destrutivo: incivilidade, violência psicológica e violência física/sexual; seus principais antecedentes (intrapessoais, interpessoais e organizacionais): características de personalidade, estresse e sobrecarga de trabalho; e consequentes: sofrimento moral/psíquico dos trabalhadores, comprometimento da segurança do paciente, prejuízos laborais, rompimento da comunicação, da colaboração e do trabalho em equipe. CONCLUSÃO A análise do conceito comportamento destrutivo no trabalho em saúde evidenciou, em sua fase teórica, um constructo que abrange diferentes condutas desrespeitosas adotadas por trabalhadores de saúde no contexto hospitalar, merecendo atenção de lideranças da área para maior reconhecimento e manejo adequado dos casos e suas consequências.


Assuntos
Humanos , Assistência à Saúde , Comportamento Problema
9.
Rev. eletrônica enferm ; 18: 1-16, 20160331. ilus
Artigo em Inglês, Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-832735

RESUMO

Objetivou-se identificar as melhores evidências sobre estratégias de educação em saúde utilizadas para ensino-aprendizagem de pessoas com diabetes mellitus e pé em risco neuropático. Revisão integrativa realizada nas bases de dados PubMed, LILACS, CINAHL e SCOPUS em janeiro de 2015, com uma amostra de 14 artigos analisados na íntegra. Nos resultados, as evidências foram apresentadas em quadro-síntese e discutidas em categorias, abrangendo as diferentes estratégias de educação em saúde para prevenção/manejo do pé em risco neuropático (grupal; individual nas consultas ou por telefone; e utilizando tecnologias interativas) e a síntese das melhores evidências da efetividade destas intervenções na redução de complicações do pé diabético. Concluiu-se que todas as estratégias educativas são efetivas na promoção do autocuidado do pé diabético. Porém, as estratégias grupais mostraram maior eficácia, possibilitando melhora significativa nos conhecimentos, atitudes e práticas do cuidado com os pés e com a saúde, em geral, de pacientes diabéticos.


The aim of the present study was to identify the best evidence concerning health education strategies used in teaching-learning for people with diabetes mellitus who are at risk for foot neuropathy. An integrative review was conducted in the databases PubMed, LILACS, CINAHL and SCOPUS in January 2015; a total of 14 papers was analyzed in detail. The results are shown in a summary table and categories are discussed, covering various health education strategies for prevention and management with patients at risk of foot neuropathy (group; individual in face-to-face visits or via telephone; and using interactive technologies), and a synthesis of the best evidence for the effectiveness of these interventions in reducing diabetic foot complications. It was concluded that all the educational strategies are effective in promoting diabetic foot self-care. However, the group strategies showed greater effectiveness, enabling significant improvements in the knowledge, attitude, and practices of care for feet and general health of diabetic patients.


Assuntos
Humanos , Pé Diabético/enfermagem , Pé Diabético/prevenção & controle , Tecnologia Educacional , Educação em Saúde
10.
Rev Esc Enferm USP ; 49(1): 104-13, 2015 Feb.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-25789649

RESUMO

OBJECTIVE: To evaluate intervening factors in patient safety, focusing on hospital nursing staff. METHOD: The study is descriptive, with qualitative approach, excerpt from a larger study with analytical nature. It was undertaken in a public hospital in Fortaleza, CE, Brazil, between January and June 2013, with semi-structured interviews to 70 nurses, using Thematic Content Analysis. RESULTS: The principal intervening factors in patient safety related to hospital nursing staff were staff dimensioning and workload, professional qualification and training, team work, being contracted to the institution, turnover and lack of job security, and bad practice/disruptive behaviors. These aspects severely interfere with the establishment of a safety culture in the hospital analyzed. CONCLUSION: It is necessary for managers to invest in nursing staff, so that these workers may be valued as fundamental in the promotion of patient safety, making it possible to develop competences for taking decisions with focus on the improvement of quality care.


Assuntos
Recursos Humanos de Enfermagem no Hospital , Segurança do Paciente/normas , Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem
11.
Rev. Esc. Enferm. USP ; 49(1): 104-113, Jan-Feb/2015. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-742062

RESUMO

OBJECTIVE To evaluate intervening factors in patient safety, focusing on hospital nursing staff. METHOD The study is descriptive, with qualitative approach, excerpt from a larger study with analytical nature. It was undertaken in a public hospital in Fortaleza, CE, Brazil, between January and June 2013, with semi-structured interviews to 70 nurses, using Thematic Content Analysis. RESULTS The principal intervening factors in patient safety related to hospital nursing staff were staff dimensioning and workload, professional qualification and training, team work, being contracted to the institution, turnover and lack of job security, and bad practice/disruptive behaviors. These aspects severely interfere with the establishment of a safety culture in the hospital analyzed. CONCLUSION It is necessary for managers to invest in nursing staff, so that these workers may be valued as fundamental in the promotion of patient safety, making it possible to develop competences for taking decisions with focus on the improvement of quality care. .


OBJETIVO Avaliar fatores intervenientes na segurança do paciente, com enfoque na equipe de Enfermagem hospitalar. MÉTODO Estudo descritivo, com abordagem qualitativa, recorte de pesquisa de maior abrangência de caráter analítico. Desenvolveu-se em um hospital público de Fortaleza, CE, Brasil, entre janeiro a junho de 2013, por meio entrevistas semiestruturadas com 70 enfermeiros assistenciais, empregando-se Análise de Conteúdo Temática. RESULTADOS Os principais fatores intervenientes na segurança do paciente relacionados à equipe de Enfermagem encontrados foram: dimensionamento de pessoal e carga de trabalho; formação e capacitação profissional; trabalho em equipe; vínculo empregatício, rotatividade e falta de estabilidade; má prática/comportamentos destrutivos. Tais aspectos interferem sobremaneira no estabelecimento da cultura de segurança na instituição analisada. CONCLUSÃO São necessários investimentos, por parte dos gestores, nos recursos humanos de Enfermagem, para que estes trabalhadores sejam valorizados como fundamentais na promoção da segurança do paciente, possibilitando o desenvolvimento de competências para a tomada de decisão com foco na melhoria da qualidade assistencial. .


OBJETIVO Evaluar los factores intervinientes en la seguridad del paciente, con énfasis en el equipo de Enfermería hospitalaria. MÉTODO Estudio descriptivo, con abordaje cualitativo, recorte de investigación de mayor alcance de carácter analítico. Se desarrolló en un hospital público de Fortaleza, CE, Brasil, entre enero y junio de 2013, por medio de entrevistas semiestructuradas con 70 enfermeros asistenciales, empleándose el Análisis de Contenido Temático. RESULTADOS Los principales factores intervinientes en la seguridad del paciente relacionados con el equipo de Enfermería encontrados fueron: dimensionamiento de personal y carga laboral; formación y capacitación profesional; trabajo en equipo; vínculo de empleo, rotatividad y falta de estabilidad; mala práctica/comportamientos destructivos. Dichos aspectos interfieren demasiado en el planteamiento de la cultura de seguridad de la institución analizada. CONCLUSIÓN Son necesarias inversiones, por parte de los gestores, en los recursos humanos de Enfermería, para que se valoren esos trabajadores como fundamentales en la promoción de la seguridad del paciente, posibilitando el desarrollo de competencias para la toma de decisiones con énfasis en la mejoría de la calidad asistencial. .


Assuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Recursos Humanos de Enfermagem no Hospital , Segurança do Paciente/normas
12.
Rev Bras Enferm ; 67(1): 54-61, 2014 Jan-Feb.
Artigo em Português | MEDLINE | ID: mdl-24676069

RESUMO

The objective was to identify the features and the management of chronic pain associated to Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) from the perspective of nurses and doctors. Qualitative study conducted at a reference hospital in Fortaleza- CE, Brazil, with 20 professionals. It was applied semi-structured interview and the speeches were analyzed using content analysis of Bardin, emerging three categories: Characterization of pain, Clinical evaluation of pain and Clinical care of pain. It was found that pain in AIDS manifests itself as persistent, disabling, with difficult control, and its management based on accurate identification of the causal factors and on implementation of pharmacological and non pharmacological treatment offered by the interdisciplinary team. The study provides relevant data on pain in AIDS patients, demonstrating the need to rethink the model of care management interventions to promote greater efficacy of analgesia and to improve interdisciplinary approach to pain for better pain evaluation and treatment.


Assuntos
Síndrome de Imunodeficiência Adquirida/complicações , Dor Crônica/etiologia , Adulto , Atitude do Pessoal de Saúde , Atitude Frente a Saúde , Dor Crônica/terapia , Feminino , Humanos , Masculino , Enfermeiras e Enfermeiros , Manejo da Dor , Médicos
13.
Esc. Anna Nery Rev. Enferm ; 18(1): 122-129, Jan-Mar/2014.
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-704662

RESUMO

O objetivo deste estudo foi identificar e analisar estratégias para promover a segurança do paciente na perspectiva de enfermeiros assistenciais. Métodos: Estudo descritivo, qualitativo, desenvolvido em hospital público de Fortaleza - CE. A coleta de dados procedeu-se mediante entrevista semiestruturada com 37 enfermeiros, analisada segundo o referencial da análise de conteúdo. As estratégias identificadas para promoção da segurança do paciente foram apresentadas em três categorias: 1. Identificação dos principais riscos relacionados à assistência de enfermagem, 2. Incorporação de práticas seguras e baseadas em evidências e 3. Levantamento de barreiras e oportunidades para um cuidado seguro. Resultados: Os participantes identificaram riscos físicos/químicos, clínicos, assistenciais e institucionais, além de barreiras e oportunidades que implicam na (in) segurança do paciente. Por outro lado, referiram práticas embasadas em metas internacionais divulgadas pela Organização Mundial de Saúde. Conclusão: Sugere-se a inclusão e a participação ativa destes profissionais em uma gestão compartilhada para a implantação da cultura de segurança. .


Objetivo:Identificar y analizar estrategias para promover la seguridad del paciente desde la perspectiva de los enfermeros.Métodos:Estudio descriptivo, cualitativo, realizado en un hospital público de Fortaleza/CE. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas semiestructuradas con 37 enfermeras, analizadas según el referencial de análisis de contenido. Las estrategias identificadas para promover la seguridad del paciente fueron presentadas en tres categorías: 1) Identificación de los principales riesgos; 2) Incorporación de prácticas seguras, basadas en evidencias; 3) Análisis de las barreras y oportunidades para un cuidado seguro.Resultados:Los participantes identificaron riesgos físicos/químicos, clínicos, asistenciales e institucionales, además de las barreras y oportunidades implicadas en la (in) seguridad del paciente. Por otro lado, reportaron prácticas basadas en objetivos internacionales reveladas por la Organización Mundial de Salud.Conclusión:Se sugiere la inclusión y la participación activa de los profesionales en la gestión compartida para implantación de la cultura de seguridad.


Assuntos
Humanos , Enfermagem Baseada em Evidências , Cuidados de Enfermagem , Segurança do Paciente , Fatores de Risco
14.
Rev. eletrônica enferm ; 16(1): 179-190, 20143103. ilus
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-832232

RESUMO

Trata-se de revisão integrativa objetivando analisar a produção científica de Enfermagem sobre índices prognósticos na prática clínica em Terapia Intensiva. Realizou-se busca nas bases de dados Medline (Sistema Online de Busca e Análise de Literatura Médica), PubMed (National Library of Medicine)eScopus (Elsevier). Selecionaram-se 12 artigos para análise, nas seguintes categorias temáticas: Índices prognósticos para avaliação da gravidade de pacientes assistidos em UTI; e Índices prognósticos como instrumentos norteadores da prática clínica e do gerenciamento do cuidado de Enfermagem em UTI. Inferiu-se que o uso de índices prognósticos na prática clínica e no gerenciamento do cuidado é incipiente, porém crescente na Enfermagem. Entretanto, há maior apropriação dos índices que lhe são próprios (TISS-28; NAS). Estes constituem ponto de partida para quantificar e qualificar os cuidados prestados e são ferramentas úteis para a gestão de recursos humanos e materiais, permitindo a incorporação de evidências científico-tecnológicas requeridas para a assistência a pacientes intensivos.


The objective of this integrative review was to analyze the scientific production in nursing on prognostic indices in clinical practice in intensive care. A search of Medline (Retrieval System Online and Medical Literature Analysis), PubMed (National Library of Medicine)andScopus (Elsevier) resulted in 12 articles, which were analyzed considering the following thematic categories: Prognostic indices for severity assessment in critical patients; and Prognostic indices as guiding instruments of clinical practice and nursing care management in the ICU. It was inferred that using prognostic indices in clinical practice and in care management remains incipient, but is growing in nursing. Nevertheless, there is a greater utilization of indices particular of nursing (TISS-28; NAS). The latter are a starting point to quantify and qualify the delivered care, and are useful tools for material human resource management, as they allow for incorporating scientific-technological evidence that are required for delivering care to critical patients.


Revisión integrativa objetivando analizar la producción científica de Enfermería sobre índices pronósticos en la práctica clínica en Terapia Intensiva. Datos relevados de las bases Medline (Sistema Online de Búsqueda y Análisis de Literatura Médica), PubMed (National Library of Medicine) y SCOPUS (Elsevier). Fueron seleccionados 12 artículos para análisis, en las categorías: Índices pronósticos para evaluación de la gravedad de pacientes atendidos en UTI; Índices pronósticos como instrumentos orientadores de la práctica clínica y del gerenciamiento del cuidado de Enfermería en UTI. Se infirió que el uso de índices pronósticos en práctica clínica y en gerenciamiento del cuidado es incipiente, aunque creciente en Enfermería. No obstante, existe mayor utilización de los índices propios (TISS-28; NAS). Estos constituyen punto de partida para cuantificar y calificar los cuidados ofrecidos, constituyendo herramientas útiles para gestión de recursos humanos y materiales, permitiendo la incorporación de evidencias científico-tecnológicas, necesarias para la atención de pacientes intensivos.


Assuntos
Cuidados Críticos , Enfermagem , Prognóstico , Índice de Gravidade de Doença
15.
Rev. bras. enferm ; 67(1): 54-61, Jan-Feb/2014. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-704703

RESUMO

Objetivou-se identificar as características e o manejo da dor crônica associada à síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) na perspectiva de enfermeiros e médicos. Estudo qualitativo realizado em hospital de referência de Fortaleza-CE, Brasil, com 20 profissionais. Aplicou-se entrevista semiestruturada e os discursos foram analisados pela técnica de análise de conteúdo de Bardin, emergindo três categorias: Caracterização da dor; Avaliação clínica da dor; e Cuidado Clínico da dor. Encontrou-se que a dor na AIDS manifesta-se como persistente, incapacitante e de difícil controle, sendo seu manejo baseado na identificação acurada dos fatores causais e na implementação do tratamento farmacológico e não farmacológico prestado pela equipe interdisciplinar. O estudo traz dados relevantes sobre a dor em pacientes com AIDS hospitalizados, demonstrando a necessidade de repensar o modelo gerencial de cuidado para promover intervenções de maior eficácia analgésica e de aprimorar o atendimento interdisciplinar à dor para sua melhor avaliação e tratamento.


The objective was to identify the features and the management of chronic pain associated to Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) from the perspective of nurses and doctors. Qualitative study conducted at a reference hospital in Fortaleza- CE, Brazil, with 20 professionals. It was applied semi-structured interview and the speeches were analyzed using content analysis of Bardin, emerging three categories: Characterization of pain, Clinical evaluation of pain and Clinical care of pain. It was found that pain in AIDS manifests itself as persistent, disabling, with difficult control, and its management based on accurate identification of the causal factors and on implementation of pharmacological and non pharmacological treatment offered by the interdisciplinary team. The study provides relevant data on pain in AIDS patients, demonstrating the need to rethink the model of care management interventions to promote greater efficacy of analgesia and to improve interdisciplinary approach to pain for better pain evaluation and treatment.


El objetivo fue identificar las características e el tratamiento del dolor crónico asociado con el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) en la perspectiva de enfermeros y médicos. Estudio cualitativo realizado en hospital de referencia en Fortaleza- CE, Brasil, con 20 profesionales. Se aplicó entrevista semi-estructurada y los discursos fueron analizados utilizando análisis de contenido de Bardin, surgiendo tres categorías: Caracterización del dolor, Evaluación clínica del dolor y Cuidado clínico del dolor. Se encontró que el dolor en SIDA es persistente, incapacitante y difícil de controlar, su gestión es basada en la identificación precisa de los factores causales y en la aplicación del tratamiento farmacológico y no farmacológico prestado por equipo interdisciplinario. El estudio aporta datos relevantes sobre dolor en pacientes con SIDA, que demuestra la necesidad de repensar el modelo de gestión de cuidado para promover mayor eficacia analgésica y mejorar el enfoque interdisciplinario al dolor para mejor evaluación y tratamiento.


Assuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Síndrome de Imunodeficiência Adquirida/complicações , Dor Crônica/etiologia , Atitude do Pessoal de Saúde , Atitude Frente a Saúde , Dor Crônica/terapia , Enfermeiras e Enfermeiros , Manejo da Dor , Médicos
16.
Rev. RENE ; 14(6): 1073-1083, nov.-dez. 2013.
Artigo em Português | BDENF - Enfermagem | ID: bde-26431

RESUMO

Estudo descritivo que objetivou analisar o processo de comunicação de eventos adversos no contexto hospitalar, sob a perspectiva de enfermeiros assistenciais. Os dados foram coletados em janeiro de 2013 em hospital público de Fortaleza-CE, Brasil. Aplicou-se entrevista semiestruturada a 37 enfermeiros, abrangendo questões norteadoras sobre comunicação/registro de eventos adversos. Constatou-se que existe comunicação de eventos adversos no serviço, porém há subnotificação e análise inadequada dos casos; os enfermeiros não foram unânimes na identificação dos documentos indicados para registro dos eventos; e prevalece a cultura punitiva nas situações que geram eventos adversos, evidenciada pelos relatos de práticas de repreensão e punição dos profissionais. Conclui-se que é necessário incentivar a comunicação adequada de eventos adversos no serviço, considerando o registro como indispensável no processo de comunicação organizacional, pois é fonte de dados para análise da ocorrência de eventos adversos e garante segurança ao paciente. (AU)


This descriptive study aimed to analyze the process of communicating adverse events in the hospital context, from the nurses’ perspective. Data was collected in January 2013 in a public hospital in Fortaleza, Ceará, Brazil. A semi-structured interview was held with 37 nurses, covering guiding questions regarding the communication/recording of adverse events. It was found that communication of adverse events exists in the service, but that cases are under-reported and inadequately analyzed; the nurses were not unanimous in identifying the documents indicated for recording events; and a punitive culture predominates in the situations which generate adverse events, evidenced by reports of practices of reprimanding and punishment of the professionals. It is concluded that encouraging appropriate communication of adverse events in the service is necessary, considering recording as indispensable in the organizational communication process, as this is the source of data for analyzing the occurrence of adverse events and ensures patient safety. (AU)


Estudio descriptivo, cuyo objetivo fue analizar el proceso de comunicación de eventos adversos en medio hospitalario, bajo la perspectiva de enfermeros. Los datos fueron recolectados en enero de 2013 en hospital público de Fortaleza-CE, Brasil. Se aplicó entrevista semiestructurada a 37 enfermeros, incluyendo preguntas acerca de la comunicación/registro de eventos adversos. Se encontró comunicación de eventos adversos en el servicio, pero con subregistro de casos y análisis inadecuados; los enfermeros no fueron unánimes en identificar los documentos para registro de eventos; y prevalece la cultura punitiva en situaciones que generan eventos adversos, como señalan los informes de prácticas de amonestación y castigo de los profesionales. En conclusión, es necesario fomentar la comunicación adecuada de eventos adversos en el servicio, teniendo en cuenta que el registro es esencial en el proceso de comunicación organizacional, ya que es fuente de datos para análisis de eventos adversos y garantiza seguridad del paciente. (AU)


Assuntos
Humanos , Enfermagem , Registros de Enfermagem , Gestão da Segurança , Qualidade da Assistência à Saúde , Segurança do Paciente
17.
Rev. RENE ; 14(6): 1073-1083, nov.-dez. 2013.
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-721916

RESUMO

Estudo descritivo que objetivou analisar o processo de comunicação de eventos adversos no contexto hospitalar, sob a perspectiva de enfermeiros assistenciais. Os dados foram coletados em janeiro de 2013 em hospital público de Fortaleza-CE, Brasil. Aplicou-se entrevista semiestruturada a 37 enfermeiros, abrangendo questões norteadoras sobre comunicação/registro de eventos adversos. Constatou-se que existe comunicação de eventos adversos no serviço, porém há subnotificação e análise inadequada dos casos; os enfermeiros não foram unânimes na identificação dos documentos indicados para registro dos eventos; e prevalece a cultura punitiva nas situações que geram eventos adversos, evidenciada pelos relatos de práticas de repreensão e punição dos profissionais. Conclui-se que é necessário incentivar a comunicação adequada de eventos adversos no serviço, considerando o registro como indispensável no processo de comunicação organizacional, pois é fonte de dados para análise da ocorrência de eventos adversos e garante segurança ao paciente.


This descriptive study aimed to analyze the process of communicating adverse events in the hospital context, from the nurses’ perspective. Data was collected in January 2013 in a public hospital in Fortaleza, Ceará, Brazil. A semi-structured interview was held with 37 nurses, covering guiding questions regarding the communication/recording of adverse events. It was found that communication of adverse events exists in the service, but that cases are under-reported and inadequately analyzed; the nurses were not unanimous in identifying the documents indicated for recording events; and a punitive culture predominates in the situations which generate adverse events, evidenced by reports of practices of reprimanding and punishment of the professionals. It is concluded that encouraging appropriate communication of adverse events in the service is necessary, considering recording as indispensable in the organizational communication process, as this is the source of data for analyzing the occurrence of adverse events and ensures patient safety.


Estudio descriptivo, cuyo objetivo fue analizar el proceso de comunicación de eventos adversos en medio hospitalario, bajo la perspectiva de enfermeros. Los datos fueron recolectados en enero de 2013 en hospital público de Fortaleza-CE, Brasil. Se aplicó entrevista semiestructurada a 37 enfermeros, incluyendo preguntas acerca de la comunicación/registro de eventos adversos. Se encontró comunicación de eventos adversos en el servicio, pero con subregistro de casos y análisis inadecuados; los enfermeros no fueron unánimes en identificar los documentos para registro de eventos; y prevalece la cultura punitiva en situaciones que generan eventos adversos, como señalan los informes de prácticas de amonestación y castigo de los profesionales. En conclusión, es necesario fomentar la comunicación adecuada de eventos adversos en el servicio, teniendo en cuenta que el registro es esencial en el proceso de comunicación organizacional, ya que es fuente de datos para análisis de eventos adversos y garantiza seguridad del paciente.


Assuntos
Humanos , Gestão da Segurança , Enfermagem , Registros de Enfermagem , Segurança do Paciente , Qualidade da Assistência à Saúde
18.
Rev. dor ; 14(4): 251-255, out.-dez. 2013. tab
Artigo em Português | LILACS-Express | ID: lil-700060

RESUMO

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Apesar de ser o tipo mais prevalente de dor aguda e de sua expressão clínica estar associada à morbimortalidade, a dor pós-operatória persiste subdiagnosticada e subtratada. O objetivo deste estudo foi analisar registros sobre dor e analgesia pós-operatória em prontuários de pacientes internados. MÉTODOS: Estudo documental, transversal, de natureza quantitativa, realizado em hospital privado de Fortaleza/CE. Analisaram-se 60 prontuários de pacientes nas primeiras 24 horas de pós-operatório. Utilizou-se check-list para avaliação dos registros sobre avaliação da dor em três momentos (pós-operatório imediato na sala de recuperação pós-anestésica, após uma hora de cirurgia e nas horas subsequentes). Também foram analisadas prescrições médicas e de enfermagem, evoluções diárias e folha de monitorização clínica. Realizou-se análise estatística descritiva e aplicou-se teste Qui-quadrado de tendência linear (χ2) para comparar respostas dos pacientes à analgesia nos diferentes momentos de avaliação da dor. RESULTADOS: Encontrou-se registro sobre dor e analgesia em 46,6% dos prontuários, limitado à descrição de intensidade, localização e analgesia. Prevaleceram pacientes do gênero feminino (55%), maiores de 59 anos (31,6%), submetidos a cirurgias gerais (46,6%), com dor abdominal (45%) moderada a intensa na primeira avaliação, evoluindo para dor leve ou ausência de dor nas horas subsequentes à analgesia. Daqueles que apresentaram dor, 45% não receberam analgesia. Comprovou-se relação estatisticamente significativa entre intensidade da dor e tempo de pós-operatório (p<0,001). CONCLUSÃO: São preocupantes os achados relacionados à subprescrição de analgésicos no pós-operatório. Os profissionais devem se envolver no manuseio e no registro apropriado desse tipo de dor, promovendo melhores condutas analgésicas e maior satisfação aos pacientes.


BACKGROUND AND OBJECTIVES: Although being the most prevalent acute pain and its clinical expression being associated to morbidity and mortality, postoperative pain is still underdiagnosed and undertreated. This study aimed at analyzing records of postoperative pain and analgesia of admitted patients' medical charts. METHODS: This is a documental, transversal and quantitative study carried out in a private hospital of Fortaleza/CE. Sixty medical charts of patients were analyzed during the first 24 postoperative hours. A checklist was used to evaluate pain records in three moments (immediate postoperative period in the post-anesthetic care unit, one hour after surgery and subsequent hours). We have also analyzed medical and nursing prescriptions, daily evolutions and clinical monitoring sheets. Descriptive statistical analysis was used and Chi-square test with linear trend (χ2) was applied to compare patients' response to analgesia in different pain evaluation moments. RESULTS: Records on pain and analgesia were found in 46.6% medical charts and were limited to describing intensity, location and analgesia. The prevalence was female patients (55%), older than 59 years (31.6%), submitted to general surgeries (46.6%), with moderate to severe abdominal pain (45%) in the first evaluation, evolving to mild or no pain in hours subsequent to analgesia. From those with pain, 45% have received no analgesia. There has been statistically significant relation between pain intensity and postoperative time (p < 0.001). CONCLUSIONS: Findings about underprescription of postoperative analgesics are worrisome. Professionals should be involved in the adequate handling and recording of this type of pain, promoting better analgesic approaches and higher patients' satisfaction.

19.
Rev Esc Enferm USP ; 47(2): 456-63, 2013 Apr.
Artigo em Português | MEDLINE | ID: mdl-23743915

RESUMO

The objective of this study was to analyze the structure for the management of pain in patients with AIDS in a reference hospital in Fortaleza, Brazil. This is a descriptive study with a qualitative approach, developed in 2010. Twenty interviews were performed with health care professionals (physicians and nurses), and analyzed according to the methodology of content analysis. Data were organized into categories: favorable and unfavorable structural conditions. A prevalence of unfavorable conditions was found in the discourse of the interviewees, such as an emphasis on pharmacologic treatment, absence of specific care strategies for pain, lack of experienced professionals in handling pain, and a high demand and failure in the referral and counter-referral system. It is suggested that a new management care model be instituted for patients with AIDS, emphasizing an interdisciplinary approach to pain, training of health care professionals and improvement of chart records for use in evaluating pain relief methods and more effective treatments.


Assuntos
Síndrome de Imunodeficiência Adquirida/complicações , Manejo da Dor , Dor/etiologia , Hospitais , Humanos , Encaminhamento e Consulta
20.
Rev. Esc. Enferm. USP ; 47(2): 456-463, abr. 2013. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-675978

RESUMO

O objetivo deste estudo foi analisar a estrutura gerencial para o manejo da dor em pacientes com aids em um hospital de referência de Fortaleza, CE, Brasil. Pesquisa descritiva com enfoque qualitativo, desenvolvida no ano de 2010. Foram realizadas 20 entrevistas com profissionais de saúde (médicos e enfermeiros), analisadas segundo o referencial da análise de conteúdo. Os dados foram organizados em categorias: condições estruturais favoráveis e desfavoráveis. Constatou-se prevalência de condições desfavoráveis no discurso dos entrevistados, como ênfase no tratamento farmacológico, inexistência de atendimento específico para dor, insuficiência de profissionais experientes no manejo da dor, demanda elevada e falhas no sistema de referência e contrarreferência. Sugere-se instituir novo modelo gerencial de cuidado aos pacientes com aids, enfatizando atendimento interdisciplinar à dor, treinamento de profissionais e aprimoramento de registros em prontuários para utilização de métodos de avaliação e tratamentos mais eficazes.


The objective of this study was to analyze the structure for the management of pain in patients with AIDS in a reference hospital in Fortaleza, Brazil. This is a descriptive study with a qualitative approach, developed in 2010. Twenty interviews were performed with health care professionals (physicians and nurses), and analyzed according to the methodology of content analysis. Data were organized into categories: favorable and unfavorable structural conditions. A prevalence of unfavorable conditions was found in the discourse of the interviewees, such as an emphasis on pharmacologic treatment, absence of specific care strategies for pain, lack of experienced professionals in handling pain, and a high demand and failure in the referral and counter-referral system. It is suggested that a new management care model be instituted for patients with AIDS, emphasizing an interdisciplinary approach to pain, training of health care professionals and improvement of chart records for use in evaluating pain relief methods and more effective treatments.


El estudio objetivó analizar la estructura administrativa para el manejo del dolor en pacientes con SIDA en un hospital de referencia de Fortaleza-CE, Brasil. Investigación descriptiva, con enfoque cualitativo, desarrollada en 2010. Fueron realizadas 20 entrevistas con profesionales de salud (médicos y enfermeros), analizadas según referencial de análisis de contenido. Los datos se organizaron en las categorías: Condiciones estructurales favorables y desfavorables. Se constató prevalencia de condiciones desfavorables en el discurso de los entrevistados, con énfasis en el tratamiento farmacológico, inexistencia de atención específica del dolor, insuficiencia de profesionales expertos en manejo del dolor, demanda elevada y fallas en el sistema de referencia y contra-referencia. Se sugiere instituir un nuevo modelo administrativo de cuidado al paciente con SIDA, enfatizando atención interdisciplinaria del dolor, capacitación de profesionales y mejora de historias clínicas para utilizar métodos de evaluación y tratamientos más eficaces.


Assuntos
Humanos , Síndrome de Imunodeficiência Adquirida/complicações , Manejo da Dor , Dor/etiologia , Hospitais , Encaminhamento e Consulta
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