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1.
Actas urol. esp ; 40(1): 11-16, ene.-feb. 2016. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-147421

RESUMO

Introducción: Las guías recomiendan cirugía parcial en tumores renales T1. Diferentes aspectos han evolucionado en estos últimos años: forma y duración del clampaje, enucleación, abordaje por retroperitoneoscopia y la utilización de puertos de 3 mm. Presentamos nuestra serie inicial de tumorectomía renal laparoscópica por retroperitoneoscopia (TRLR) analizando nuestra curva de aprendizaje y el uso de instrumental de 3 mm. Material y métodos: De enero 2011 a enero 2015, realizamos TRLR a 50 pacientes con tumores renales T1 de cara posterior o convexidad renal. Tras 10 casos, la técnica pasó a ser off-clamp y posteriormente en 11 casos se realizó con 3 mm. Resultados: El tamaño tumoral fue de 34,36 mm (14-62) con un PADUA de 8,42 (5-12), tiempo operatorio de 163,1 minutos (75-300) y tiempo de isquemia caliente de 4,21 minutos (0-28). No se clampó la arteria renal principal en 41 (82%) pacientes y ningún vaso (isquemia 0) en 39 (78%). Siete casos presentaron márgenes positivos (6 focales). Se realizaron 11 TRLR con material de 3 mm con un tiempo quirúrgico, sangrado intraoperatorio y estancia hospitalaria menores. Conclusiones: La retroperitoneoscopia sumada a enucleación permiten la extirpación sin clampaje de tumores posteriores del riñón con una curva de aprendizaje relativamente corta. El material de 3 mm permite realizar la técnica aunque en nuestra experiencia ha resultado en una mayor tasa de márgenes quirúrgicos positivos (AU)


Background: The guidelines recommend partial surgery for T1 renal tumours. Various aspects of this surgery have evolved in recent years, including the clamping method and duration, enucleation, the retroperitoneoscopic approach and the use of 3 mm ports. We present our initial series on laparoscopic renal tumourectomy by retroperitoneoscopy (LRTR) and analyse our learning curve and use of 3-mm instrumentation. Material and Methods: From January 2011 to January 2015, we performed LRTR on 50 patients with posterior or convex T1 renal tumours. After 10 cases, the technique changed to off-clamp, and 11 cases were subsequently performed with 3 mm instrumentation. Results: The mean tumour size was 34.36 mm (14-62), with a mean PADUA score of 8.42 (5-12). The mean operative time was 163.1 minutes (75-300), and the mean warm ischaemia time was 4.21 minutes (0-28). The main renal artery was not clamped in 41 (82%) patients, and no vessel (zero ischaemia) was clamped in 39 (78%) patients. Seven cases had positive margins (6 focal). Eleven LRTRs were performed with 3 mm instrumentation, with shorter surgical times, less intraoperative bleeding and shorter hospital stays. Conclusions: Retroperitoneoscopy coupled with enucleation enables the extirpation without clamping of posterior renal tumours, with a relatively short learning curve. The 3-mm material enables the technique to be performed, although in our experience it has resulted in a higher rate of positive surgical margins (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Neoplasias Renais/cirurgia , Neoplasias Renais/patologia , Laparoscopia/instrumentação , Nefrectomia/métodos , Nefrectomia/educação , Constrição , Curva de Aprendizado , Estadiamento de Neoplasias , Laparoscopia/tendências , Estudos Prospectivos
2.
An. pediatr. (2003. Ed. impr.) ; 83(6): 410-416, dic. 2015. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-146521

RESUMO

Introducción: El gran auge de la práctica recreativa del buceo en los últimos años, incluyendo a los niños, comporta riesgos y la posibilidad de accidentes. Mientras que las normativas, los requisitos y los riesgos del buceo en adultos están bien fundamentados, la evidencia científica en niños y adolescentes es escasa. Asimismo, las guías y recomendaciones existentes dirigidas a los adultos no pueden ser aplicadas directamente a los niños. Métodos: Estas circunstancias han motivado al Grupo de Técnicas de la Sociedad española de Neumología Pediátrica (SENP) a realizar una búsqueda bibliográfica para revisar y actualizar los conocimientos sobre el buceo en la edad pediátrica. Resultados: Se examinan las adaptaciones fisiológicas del organismo durante la inmersión, así como las características anatómicas y fisiológicas propias de los niños que deben considerarse con relación al submarinismo; se exponen las causas y tipos más frecuentes de accidentes, así como los riesgos de su práctica en niños con distintas patologías; y se detallan los requisitos médicos y psicológicos para el buceo que deben respetarse en la evaluación de niño y adolescentes. Conclusiones: Finalmente, se formulan unas recomendaciones de expertos para la práctica del buceo con aire comprimido en la edad pediátrica (AU)


Introduction: The increase in recreational scuba diving in recent years, including children, involves risks and the possibility of accidents. While legislation, conditions and risks of scuba diving are well documented in adults, scientific evidence in scuba diving by children and adolescents is sparse and isolated. Furthermore, existing guidelines and recommendations for adults cannot be transferred directly to children. Methods: These circumstances have led to the Group on Techniques of the Spanish Society of Pediatric Pulmonology (SENP) to perform a literature search to review and update the knowledge about scuba diving in children. Results: Physiological adaptations of the body are examined during the dive, as well as the anatomical and physiological characteristics of children that should be taken into account in scuba diving. The most common types of accidents and its causes, as well as the risks of scuba diving practice in children with previous diseases are discussed, along with details of the medical and psychological requirements for scuba diving to be considered in the assessment of child and adolescent. Conclusions: A list of recommendations for scuba diving with compressed air in children is presented by a group of experts (AU)


Assuntos
Adolescente , Criança , Feminino , Humanos , Masculino , Mergulho/fisiologia , Mergulho/psicologia , Mergulho/normas , Mergulho/efeitos adversos , Barotrauma , Hipóxia , Gases/toxicidade , Doença da Descompressão , Monitoramento Epidemiológico/tendências , Acidentes , Fatores de Risco , Doenças Respiratórias , Doenças Cardiovasculares , Otopatias , Diabetes Mellitus , Asma , Epilepsia , Transtorno do Deficit de Atenção com Hiperatividade , Espanha/epidemiologia
3.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 38(1): 42-48, 1 ene., 2004. tab, graf, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-29436

RESUMO

Introducción. La ceroidolipofuscinois neuronal (CLN) representa un grupo de trastornos neurodegenerativos de origen genético. En función de la edad de comienzo, el curso clínico y la morfología ultraestructural, se reconocen tres formas clínicas en la edad pediátrica: 1) CLN infantil (INCL); 2) CLN infantil tardía (LINCL), y 3) CLN juvenil (JNCL). Otras variantes o formas atípicas representan alrededor de un 20 por ciento de las CLN en diferentes poblaciones. Los avances en genética han permitido una mejor caracterización, diagnóstico y clasificación de estos trastornos. Casos clínicos. Se presentan los datos clínicos, neurofisiológicos, neurorradiológicos y morfológicos de seis pacientes con CLN evaluados en el Servicio de Neuropediatría del Hospital Universitario de Maracaibo, durante 10 años (1993-2003). Todos los casos correspondieron a la forma infantil tardía. La edad de comienzo varió entre los 2 y los 5 años. En la mayoría de los pacientes los síntomas iniciales fueron convulsiones y retardo psicomotor, acompañados de degeneración macular y atrofia óptica. El EEG practicado con fotoestimulación en frecuencias bajas evidenció, en cinco casos, puntas occipitales de amplitud elevada. Los hallazgos en la neuroimagen fueron característicos de la forma LINCL. En tres pacientes se objetivaron lesiones hipointensas en regiones talámicas en las imágenes ponderadas en T2. El examen ultraestructural del material obtenido mediante biopsia mostró cuerpos curvilíneos en todos los pacientes estudiados. Conclusión. No existen datos epidemiológicos de CLN en Venezuela. Se presume la existencia de formas clínicas y variantes en edad pediátrica. Este primer estudio puede contribuir al conocimiento y mejor investigación de este grupo de trastornos en nuestra población (AU)


Introduction. Neuronal ceroid-lipofuscinosis (NCL), represents a group of inherited neurodegenerative disorders. Based on the age of the patient at onset, clinical course and ultraestructural morphology it has been identified three clinical types for the pediatric group: 1) Infantile NCL (INCL); 2) Late infantile NCL (LINCL); and 3) Juvenile NCL (JNCL). Other variants or atypical forms represent around 20% of the NCL in different populations. Genetic advances have made possible a better characterization, diagnostic and classification of these disorders. Case reports. We present the clinical, neurophysiological, neuroradiological, and morphological data from 6 patients with NCL, who were assessed at the pediatric neurology department of the Hospital Universitario de Maracaibo during a ten years period (1993-2003). All 6 cases corresponded with the late infantile form. Age of onset ranged form 2 to 5 years. For most of the patients initial symptoms included seizures, psychomotor delay, accompanied by macular degeneration and optic atrophy. The EEG was characterized by high voltage spikes elicited by low frequency photic stimulation, in 5 cases. Neuroimaging findings were characteristic of the late infantile form of the NCL. In three patients a decreased intensity of signal was seen in the thalami and putamine on T2-weighted images. The ultraestructural examination of the samples obtained thru a biopsy showed curvilinear bodies in all patients. Conclusion. There is not epidemiological data of the NCL in Venezuela; it is presumed the presence of clinical forms and variants in the pediatric group. This first study could contribute to the knowledge and a better research of this group of disorders in our population (AU)


Assuntos
Pré-Escolar , Masculino , Humanos , Feminino , Lipofuscinoses Ceroides Neuronais , Venezuela , Imagem por Ressonância Magnética
4.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 37(9): 815-819, nov. 2003.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-28237

RESUMO

Objetivo. Este estudio comunica los resultados de una investigación dirigida a determinar la tasa de prevalencia del trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) en niños en edad escolar. Pacientes y método. Se administraron diferentes pruebas conductuales y cognitivas a una muestra comunitaria de niños entre 3 y 13 años, extraída a través de un muestreo en varias etapas y estratificado por nivel socioeconómico y escolaridad. La muestra estaba constituida por 394 niños; el 33,25 por ciento (n = 131) fueron niñas, y el 66,75 por ciento (n = 263), niños. La edad promedio de la muestra fue 7,64 años (DE: 2,33). La batería de evaluación incluyó las escalas de Conners revisadas para padres y maestros, la versión abreviada de la escala Wechsler para niños, 3.ª edición (WISC-III) y para preescolares revisada (WPPSI-R), unas escalas de aprovechamiento académico, historia de desarrollo, y la DISC-IV. Resultados. La prevalencia estimada del TDAH fue del 10,15 por ciento, y se obtuvo un 2,03 por ciento para el tipo hiperactivo, un 0,51 por ciento para el subtipo desatento, y un 7,61 por ciento para el subtipo combinado. La prevalencia fue mayor para el sexo masculino, en una proporción de 3:1. La ejecución de los sujetos en las medidas cognitivas y académicas estuvo dentro del intervalo promedio. Conclusiones. Las cifras de prevalencia del TDAH en nuestra población oscilan alrededor de los datos promedios comunicados en otros países. Este estudio confirma la prevalencia del TDAH en la población venezolana, con una distribución de los subtipos y por sexos similar a lo descrito en la bibliografía (AU)


Aims. This study reports the findings of a research project aimed at determining the rate of prevalence of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) in school-aged children. Patients and methods. Different behavioural and cognitive measures were administered to a sample of children between 3 and 13 years of age obtained by means of a multistage sampling procedure that was stratified by socioeconomic and educational level. The sample was made up of 394 children; 33.25% (n = 131) were females and the remaining 66.75% (n = 263) males. The mean age of the sample was 7.64 years old (SD: 2.33). The assessment battery included the Conners’ Rating Scales adapted for parents and teachers, the abbreviated version of the Wechsler Intelligence Scale for Children (WISC-III) and for Preschool children-Revised (WPPSI-R), several academic achievement scales, development history and DISC-IV. Results. The estimated prevalence of ADHD was 10.15%, and a figure of 2.03% was obtained for the hyperactive type, 0.51% for the inattentive subtype, and 7.61% for the combined subtype. Prevalence was higher for males, the ratio being 3:1. Subjects’ performance in the cognitive and academic measures was within the average interval. Conclusions. The prevalence of ADHD in our population oscillates around the average figures reported in other countries. This study confirms the prevalence of ADHD in the population of Venezuela, with a distribution of subtypes and in terms of gender similar to those reported in the literature (AU)


Assuntos
Gravidez , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto , Masculino , Feminino , Humanos , Venezuela , Prevalência , Comorbidade , Efeitos Tardios da Exposição Pré-Natal , Complicações na Gravidez , Transtorno do Deficit de Atenção com Hiperatividade , Complicações do Trabalho de Parto , Avaliação Educacional , Índice de Gravidade de Doença
5.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 36(2): 173-179, 16 ene., 2003. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-17658

RESUMO

Introducción. El trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH) se ha definido como un trastorno del autocontrol, caracterizado clínicamente por dificultades en el margen de atención, exceso de actividad motora y deficiencias en el control de los impulsos. Objetivo. El objetivo central es describir cómo las dificultades metodológicas asociadas al diseño de estudios epidemiológicos contribuyen notablemente al conjunto de datos heterogéneos que podrían hacer dudar de la validez del TDAH en la población infantil. En las últimas décadas se han realizado variaciones en los sistemas de nosología psiquiátrica relativos a la conceptualización de este trastorno, lo que ha afectado el número y la combinación de signos necesarios para el diagnóstico del TDAH. Estos cambios contribuyen, en gran medida, a la disparidad en las cifras de prevalencia comunicadas en los diversos estudios. Otros factores involucrados se relacionan con los métodos de evaluación empleados, el tipo de muestracon el cual se realizó el estudio (clínica o comunitaria), la fuente de informe (padres, maestros o niños) y las características socioculturales. Conclusiones. El TDAH es un trastorno real, no puede consi-derarse un mito ya que existe considerable evidencia en cuanto a su presencia y caracterización clínica en la población infantil en diferentes países (AU)


Introduction. The attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) has been defined as a disorder of self-control characterized clinically by a short attention span, excessive motor activity and poor impulse control. Objective. The main objective is to describe how methodological difficulties related to the design of epidemiological studies make an important contribution to the group of heterogeneous data which might lead to doubts regarding the validity of ADHD in children. In recent decades the psychiatric definition of this disorder has varied. This has affected the number and combination of clinical signs necessary for diagnosis of ADHD. The variation in the prevalence rates of the disorder reported in different studies is largely due to these changes. Other factors involved are related to the assessment methods, the type of sample (clinical or community), the source of information (parents, teachers and/or children) and sociocultural characteristics. Conclusions. ADHD is a valid disorder. It cannot be considered to be a myth since there is considerable evidence of its existence and clinical characteristics in children in different countries (AU)


Assuntos
Humanos , Transtorno do Deficit de Atenção com Hiperatividade , Fatores Socioeconômicos , Venezuela , Reprodutibilidade dos Testes , Diagnóstico Diferencial
6.
Gerencia Ambiental ; 6(60): 9, dic. 1999. Ilus
Artigo em Espanhol | BINACIS | ID: bin-139745

RESUMO

El articulo reseña los aspectos mas relevantes a tener en cuenta,relacionados con la seguridad personal,la salud publica y el medio ambiente en cualquier recinto en el que se manipule cloro.Debido al elevado riesgo que supone su manejo en condiciones no seguras,es de suma importancia conocer las precauciones que deben ser adoptadas,para evitar situaciones peligrosas que pueden afectar tanto a las personas directamente involucradas en su manejo,como a las poblaciones cercanas a las industrias en las cuales se utiliza,ya sea como materia prima o como producto final.Por ultimo y desde esta perspectiva se analiza el accidente ocurrido por una fuga de cloro en Terragona,España


Assuntos
Cloro , Riscos Ambientais , Segurança Industrial , Saúde Pública , Saúde do Trabalhador
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