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1.
Rev Bras Enferm ; 73(6): e20190672, 2020 Sep 07.
Artigo em Inglês, Português | MEDLINE | ID: mdl-32901749

RESUMO

OBJECTIVE: To present reflections upon conceptual and pragmatic relationships between the Patient-and Family-Centered Care and patient safety. METHOD: A discussion about constructs related to the Patient-and Family-Centered Care and patient safety, which shows their interface with pragmatic issues of clinical nursing practice. RESULTS: Considering patients and families as partners and agents promoting safe care is mandatory for the safety culture. FINAL CONSIDERATIONS: Decreasing errors and adverse health care events can be accomplished by understanding manners to incorporate the principles of Patient-and Family-Centered Care into issues related to patient safety.

2.
Clin Nurs Res ; 29(4): 260-267, 2020 May.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-30338694

RESUMO

The purpose of this study was to compare the effect of ear protectors on the sleep of preterm newborns during the "quiet" times in intermediate care nursery. This was a clinical, randomized, controlled crossover study conducted in two neonatal units in São Paulo, Brazil. The sample consisted of preterm infants who met the inclusion and exclusion criteria for the study. Polysomnography and unstructured observation were used for data collection. Twenty-four preterm infants with a mean gestational age of 33.2 weeks and current weight of 1.747 g were analyzed. There was no significant difference in the total sleep time of preterm infants with and without the use of ear protectors. Newborns with lower gestational age showed a significant reduction in total sleep time with the use of ear protectors (p < .05). The use of ear protection did not increase the total sleep time for preterm infants.

3.
Acta Paul. Enferm. (Online) ; 32(2): 139-146, Mar.-Abr. 2019. tab
Artigo em Português | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1001055

RESUMO

Resumo Objetivo: Identificar as variações nos níveis de marcadores de hemólise em CH administrados por CCIP segundo o calibre do cateter. Método: Estudo experimental realizado em laboratório com condições de temperatura e umidade controladas. A amostra teve 36 alíquotas de sangue de 10 bolsas de hemácias com tipo de sangue A+; infusão de gravidade foi utilizada em seis CCIP de 3Fr (French) e seis de 4Fr, totalizando 12 experimentos divididos em três tempos: basal, fluxo livre e fluxo controlado. Analisou-se grau de hemólise, valores totais e livres de hemoglobina, desidrogenase láctica e potássio. Resultados: Houve aumento da média de hemoglobina livre (p=0,01) e grau de hemólise (p=0,01) após infusão de fluxo livre, com média de elevação de 0,04 de potássio (p<0,01) e redução de hemoglobina total (p=0,01) em fluxo controlado. O concentrado de hemácias aplicadas em 4Fr CCIP teve média de elevação de grau de fluxo. O CCIP de 3Fr teve aumento médio significante em grau de hemólise (p=0,03) e hemoglobina livre (p=0,01) após controle do fluxo. Conclusão: O CCIP de 4Fr foram associados a maiores mudanças nos marcadores de hemólise. Maior dimensão do calibre pode proporcionar fluxo turbulento, contribuindo para um maior choque entre as hemácias.


Resumen Objetivo: Identificar las variaciones de los niveles de marcadores de hemólisis en CE administrados por CCIP según el calibre del catéter. Método: Estudio experimental realizado en laboratorio en condiciones de temperatura y humedad controladas. La muestra tenía 36 alícuotas de sangre de 10 bolsas de eritrocitos con tipo de sangre A+; fue utilizada infusión por gravedad en seis CCIP de 3 FR (French) y seis de 4 FR, un total de 12 experimentos divididos en tres tiempos: basal, flujo libre y flujo controlado. Se analizó el nivel de hemólisis, valores totales y libres de hemoglobina, deshidrogenasa láctica y potasio. Resultados: Hubo un aumento del promedio de hemoglobina libre (p=0,01) y nivel de hemólisis (p=0,01) después de infusión de flujo libre, con promedio de elevación de 0,04 de potasio (p<0,01) y reducción de hemoglobina total (p=0,01) en flujo controlado. El concentrado de eritrocitos aplicados en 4 FR CCIP tuvo promedio de elevación de nivel de flujo. El CCIP de 3 FR tuvo un aumento promedio significativo en nivel de hemólisis (p=0,03) y hemoglobina libre (p=0,01) después de control de flujo. Conclusión: El CCIP de 4 FR fue asociado a mayores cambios en los marcadores de hemólisis. Mayor dimensión del calibre puede proporcionar flujo turbulento, lo que contribuye a un mayor choque entre los eritrocitos.


Abstract Objective: To evaluate the change in hemolysis markers in packed red blood cells, administered by gravity infusion in non-valved PICC lines, according to different sizes. Methods: Experimental study carried out in laboratory under controlled conditions of temperature and humidity. The sample had 36 blood aliquots from 10 packed red blood cells bags with A positive blood type; gravity infusion was used in six 3 French (Fr) PICC and in six 4Fr PICC, totaling 12 experiments divided in three moments: Basal, Free Flow and Controlled Flow. Degree of hemolysis, total and free hemoglobin values, lactic dehydrogenase and potassium were analyzed. Results: There was an average increase of free hemoglobin (p=0.01) and degree of hemolysis (p=0.01) after Free Flow infusion, with 0.04 average elevation of potassium (p<0.01) and decrease of total hemoglobin (p=0.01) in Controlled Flow. The packed red blood cells infused in 4Fr PICC had average elevation of degree of hemolysis (p=0.03) in Free Flow, and potassium (p=0.03) and degree of hemolysis (p=0.05) in the Controlled Flow. The 3Fr PICC had significant average increase in the degree of hemolysis (p=0.03) and free hemoglobin (p=0.01) after flow control. Conclusion: The 4Fr PICC were associated to higher changes in hemolysis markers. We infer that the larger size can provide a turbulent flow, contributing to a larger clash among red blood cells.

4.
Int J Nurs Knowl ; 30(2): 73-80, 2019 Apr.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-29504699

RESUMO

PURPOSE: To identify the frequency of the nursing diagnoses, ineffective breathing pattern, impaired gas exchange and impaired spontaneous ventilation in newborns; and, to analyze the accuracy of diagnostic indicators identified for each of these diagnoses. METHODS: This was a cross-sectional study conducted with a nonprobability sample of 92 infants. Data collected were represented by demographic and clinical variables, clinical indicators of the three respiratory nursing diagnoses from NANDA International, and were analyzed according to frequency and agreement between pairs of expert nurses (Kappa). FINDINGS: Ineffective breathing pattern was identified in 74.5% of infants; impaired gas exchange was noted in 31.5%; impaired spontaneous ventilation was found in 16.8% of subjects. Use of accessory muscles to breathe showed the highest sensitivity for ineffective breathing pattern; abnormal blood gases had the best predictive value for impaired gas exchange. Use of accessory muscles to breathe had the highest sensitivity for impaired spontaneous ventilation. CONCLUSIONS: Ineffective breathing pattern was the most frequently identified; use of accessory muscles, alteration in depth of breathing, abnormal breathing, and dyspnea were the most representative signs/symptoms. IMPLICATION FOR NURSING PRACTICE: Early recognition of respiratory conditions can support safe interventions to ensure appropriate outcomes.


Assuntos
Recém-Nascido Prematuro , Diagnóstico de Enfermagem , Transtornos Respiratórios/diagnóstico , Sinais Vitais , Estudos Transversais , Feminino , Humanos , Lactente , Recém-Nascido , Masculino , Respiração , Transtornos Respiratórios/enfermagem
5.
Rev Lat Am Enfermagem ; 26: e3053, 2018 Oct 11.
Artigo em Inglês, Português, Espanhol | MEDLINE | ID: mdl-30328976

RESUMO

OBJECTIVE: To evaluate the hemolysis biomarkers of packed red blood cells transfused by two different linear peristaltic infusion pumps at two infusion rates. METHOD: An experimental and randomized study was designed simulating the clinical practice of transfusion. Two linear peristaltic infusion pumps from different manufactures were studied in triplicate at 100 mL/h and 300mL/h infusion rates. The chosen hemolysis biomarkers were total hemoglobin, free hemoglobin, hematocrit, potassium and degree of hemolysis. They were analyzed before and after each infusion. RESULTS: Potassium showed statistically significant variations in all scenarios of the experiment (P<0.010). In a separated analysis, potassium increased mainly at 300mL/h rate (P=0.021) and free hemoglobin had significant variation when comparing infusion pumps from different manufacturers (P=0.026). Although hematocrit, total hemoglobin and degree of hemolysis had increased after infusion, no statistically significance variations were identified. CONCLUSIONS: Hemolysis risk induced by a linear peristaltic infusion pump was identified by an increase in free hemoglobin and potassium markers. As the potassium biomarker is often increased in aged packed red blood cells, we do not recommend using them in this scenario. Additional studies should be performed about other markers and using larger samples in order to reinforce the transfusion practice in nursing.


Assuntos
Transfusão de Eritrócitos/efeitos adversos , Hemólise , Bombas de Infusão/efeitos adversos , Biomarcadores/sangue , Transfusão de Eritrócitos/instrumentação , Transfusão de Eritrócitos/métodos , Hematócrito , Hemoglobinas/análise , Humanos , Potássio/sangue , Distribuição Aleatória , Medição de Risco
6.
Rev Bras Enferm ; 71(suppl 3): 1358-1365, 2018.
Artigo em Inglês, Português | MEDLINE | ID: mdl-29972535

RESUMO

OBJECTIVE: Analyze the influence of ear protectors on the baseline levels of salivary cortisol and response and total sleep time of preterm neonates during two periods of environmental management of a neonatal intermediate care unit. METHOD: A clinical, randomized, controlled and crossover study conducted with 12 preterm neonates. The use of ear protectors was randomized in two periods. Sleep evaluation was performed using one Alice 5 Polysomnography System and unstructured observation. RESULTS: No significant difference was observed between the baseline levels of salivary cortisol and response in preterm neonates from the control and experimental groups, and no statistical significance was observed between the total sleep time of both groups. No relationship was observed between the baseline levels of cortisol and response and total sleep time. CONCLUSION: Ear protectors in preterm neonates did not influence the salivary cortisol level and total sleep time in the studied periods.


Assuntos
Hidrocortisona/análise , Recém-Nascido Prematuro/metabolismo , Saliva/química , Sono/fisiologia , Estudos Cross-Over , Feminino , Humanos , Recém-Nascido , Masculino
7.
Rev. latinoam. enferm. (Online) ; 26: e3053, 2018. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-961159

RESUMO

ABSTRACT Objective: To evaluate the hemolysis biomarkers of packed red blood cells transfused by two different linear peristaltic infusion pumps at two infusion rates. Method: An experimental and randomized study was designed simulating the clinical practice of transfusion. Two linear peristaltic infusion pumps from different manufactures were studied in triplicate at 100 mL/h and 300mL/h infusion rates. The chosen hemolysis biomarkers were total hemoglobin, free hemoglobin, hematocrit, potassium and degree of hemolysis. They were analyzed before and after each infusion. Results: Potassium showed statistically significant variations in all scenarios of the experiment (P<0.010). In a separated analysis, potassium increased mainly at 300mL/h rate (P=0.021) and free hemoglobin had significant variation when comparing infusion pumps from different manufacturers (P=0.026). Although hematocrit, total hemoglobin and degree of hemolysis had increased after infusion, no statistically significance variations were identified. Conclusions: Hemolysis risk induced by a linear peristaltic infusion pump was identified by an increase in free hemoglobin and potassium markers. As the potassium biomarker is often increased in aged packed red blood cells, we do not recommend using them in this scenario. Additional studies should be performed about other markers and using larger samples in order to reinforce the transfusion practice in nursing.


RESUMO Objetivo: avaliar os biomarcadores de hemólise de concentrado de hemácias transfundidos por duas bombas de infusão peristáltica linear distintas, em duas taxas de infusão. Método: estudo experimental randomizado desenhado para simular a prática clínica da transfusão. Duas bombas de infusão peristáltica linear de diferentes fabricantes foram estudadas em triplicata a 100 ml/h e 300 mL/h de infusão. Os biomarcadores de hemólise escolhidos foram hemoglobina total, hemoglobina livre, hematócrito, potássio e grau de hemólise. Eles foram analisados antes e após cada infusão. Resultados: o potássio apresentou variações estatisticamente significativas em todos os cenários do experimento (P < 0,010). Em análise separada, o potássio aumentou principalmente na taxa de 300 mL/h (P = 0,021) e a hemoglobina livre teve uma variação significativa no experimento comparando bombas de infusão de diferentes fabricantes (P = 0,026). Embora o hematócrito, a hemoglobina total e o grau de hemólise tenham aumentado após a infusão, não foram identificadas variações estatisticamente significativas. Conclusões: o risco de hemólise induzido por bombas de infusão peristáltica linear foi identificado com base em um aumento nos marcadores de hemoglobina livre e potássio. Como o biomarcador potássio é frequentemente aumentado em concentrados de hemácias envelhecidos, não se recomenda usá-los nesse cenário e estudos adicionais podem ser realizados. Vale a pena realizar estudos sobre outros marcadores e utilizar amostras maiores para fundamentar a prática de enfermagem transfusional.


RESUMEN Objetivo: evaluar los biomarcadores de hemólisis de concentrados de glóbulos rojos transfundidos por dos bombas de infusión peristálticas lineales diferentes a dos velocidades de infusión. Método: se hizo un estudio experimental y aleatorizado que simula la práctica clínica de la transfusión. Se estudiaron dos bombas de infusión peristálticas lineales de diferentes fabricantes por triplicado a velocidades de infusión de 100 ml/h y 300 ml/h. Los biomarcadores de hemólisis elegidos fueron la hemoglobina total, la hemoglobina libre, el hematocrito, el potasio y el grado de hemólisis. Fueron analizados antes y después de cada infusión. Resultados: El potasio mostró variaciones estadísticamente significativas en todos los escenarios del experimento (P <0.010). En análisis separados, el potasio aumentó principalmente a una tasa de 300 ml/h (P=0.021) y la hemoglobina libre tuvo una variación significativa en un experimento de un fabricante de bomba de infusión (P=0.026). Aunque el hematocrito, la hemoglobina total y el grado de hemólisis aumentaron después de la infusión, no se identificaron variaciones estadísticamente significativas. Conclusiones: el riesgo de hemólisis inducido por una bomba de infusión peristáltica lineal se identificó por un aumento en la hemoglobina libre y los marcadores de potasio. Debido a que el biomarcador de potasio a menudo aumenta en los glóbulos rojos concentrados de edad, no recomendamos utilizarlos en este escenario y se podrían realizar estudios adicionales. Vale la pena realizar estudios sobre otros marcadores y el uso de muestras más grandes para fundamentar la práctica de enfermería de transfusión de sangre.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Transfusão de Sangue/métodos , Eritrócitos/imunologia , Hemólise , Bombas de Infusão , Segurança do Paciente
8.
Rev. bras. enferm ; 71(supl.3): 1358-1365, 2018. tab
Artigo em Inglês | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-958737

RESUMO

ABSTRACT Objective: Analyze the influence of ear protectors on the baseline levels of salivary cortisol and response and total sleep time of preterm neonates during two periods of environmental management of a neonatal intermediate care unit. Method: A clinical, randomized, controlled and crossover study conducted with 12 preterm neonates. The use of ear protectors was randomized in two periods. Sleep evaluation was performed using one Alice 5 Polysomnography System and unstructured observation. Results: No significant difference was observed between the baseline levels of salivary cortisol and response in preterm neonates from the control and experimental groups, and no statistical significance was observed between the total sleep time of both groups. No relationship was observed between the baseline levels of cortisol and response and total sleep time. Conclusion: Ear protectors in preterm neonates did not influence the salivary cortisol level and total sleep time in the studied periods.


RESUMEN Objetivo: Certificar la influencia del uso de protectores auriculares en los niveles de cortisol salival basal y la respuesta y en el tiempo total de sueño de prematuros durante dos períodos de manejo del ambiente de una unidad de cuidado intermedio neonatal. Método: Ensayo clínico, aleatorio, controlado y cruzado conducido en 12 prematuros. El uso de protectores auriculares ha sido aleatorio en dos períodos. La evaluación del sueño ha sido realizada por medio del aparato de polisomnografía Alice 5 y de la observación no estructurada. Resultados: No ha habido diferencia significante entre los niveles de cortisol salival basal y la respuesta en los prematuros de los grupos control y experimental, no habiendo también significancia estadística entre el tiempo total de sueño de los dos grupos. No ha sido observada la relación entre los niveles de cortisol basal y la respuesta y el tiempo total de sueño. Conclusión: Los protectores auriculares en los prematuros no han influenciado el nivel de cortisol salival y el tiempo total de sueño en los períodos estudiados.


RESUMO Objetivo: Verificar a influência do uso de protetores auriculares nos níveis de cortisol salivar basal e resposta e no tempo total de sono de prematuros durante dois períodos de manejo do ambiente de uma unidade de cuidado intermediário neonatal. Método: Ensaio clínico, randomizado, controlado e cruzado conduzido em 12 prematuros. O uso de protetores auriculares foi randomizado em dois períodos. A avaliação do sono foi realizada por meio do polissonígrafo Alice 5 e da observação não estruturada. Resultados: Não houve diferença significante entre os níveis de cortisol salivar basal e resposta nos prematuros dos grupos controle e experimental, não havendo também significância estatística entre o tempo total de sono dos dois grupos. Não foi observada relação entre os níveis de cortisol basal e resposta e o tempo total de sono. Conclusão: Os protetores auriculares nos prematuros não influenciaram o nível de cortisol salivar e o tempo total de sono nos períodos estudados.

9.
Rev Lat Am Enfermagem ; 25: e2909, 2017 06 08.
Artigo em Inglês, Português, Espanhol | MEDLINE | ID: mdl-28614432

RESUMO

Objectives: to verify the correlation between the characteristics of professionals and the practice of sustainable actions in the medication processes in an ICU, and to determine if interventions such as training and awareness can promote sustainable practices performed by nursing staff in the hospital. Methods: before-and-after design study using Lean Six Sigma methodology, applied in an intensive care unit. Nursing staff were observed regarding the practice of ecologically sustainable actions during medication processes (n = 324 cases for each group (pre and post-intervention)) through a data collection instrument. The processes analyzed involved 99 professionals in the pre-intervention phase and 97 in the post-intervention phase. Data were analyzed quantitatively and the association of variables was accomplished by means of statistical inference, according to the nature of the related variables. Results: the education level was the only characteristic that showed to be relevant to an increase in sustainable practices, with a statistically significant difference (p = 0.002). When comparing before and after the intervention, there was an increase in environmentally friendly actions with statistically significant differences (p = 0.001). Conclusions: the results suggest that institutions should encourage and invest in formal education, as well as training of health professionals to promote sustainable practices in the hospital.


Assuntos
Conservação dos Recursos Naturais , Enfermagem , Preparações Farmacêuticas , Gerenciamento de Resíduos , Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Recursos Humanos de Enfermagem no Hospital/educação , Adulto Jovem
10.
Rev Bras Enferm ; 70(2): 442-445, 2017 Apr.
Artigo em Português, Inglês | MEDLINE | ID: mdl-28403289

RESUMO

Hand hygiene represents a fundamental nursing care practice and is traditionally considered the most important and effective measure in the prevention and control of healthcare-related infections. However, studies indicate that adherence to the procedure is unsatisfactory throughout the world, and show low adherence rates. In a context in which patient safety stands out as a priority, this text submits refl ections about professional responsibility when not adhering to hand hygiene practices, and ethical aspects related to this conduct.


Assuntos
Higiene das Mãos/normas , Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde , Doença Iatrogênica/prevenção & controle , Enfermeiras e Enfermeiros/psicologia , Humanos , Enfermeiras e Enfermeiros/normas
11.
Rev. bras. enferm ; 70(2): 442-445, Mar.-Apr. 2017.
Artigo em Inglês | LILACS-Express | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-843638

RESUMO

ABSTRACT Hand hygiene represents a fundamental nursing care practice and is traditionally considered the most important and effective measure in the prevention and control of healthcare-related infections. However, studies indicate that adherence to the procedure is unsatisfactory throughout the world, and show low adherence rates. In a context in which patient safety stands out as a priority, this text submits refl ections about professional responsibility when not adhering to hand hygiene practices, and ethical aspects related to this conduct.


RESUMEN La higienización de las manos (HM) representa una práctica fundamental del cuidado de enfermería, y es tradicionalmente considerada como la medida más importante y eficaz para la prevención y control de infecciones relacionadas a la atención de salud. No obstante, estudios expresan que la adhesión al procedimiento no es satisfactoria en todo el mundo y evidencian bajas tasas de adhesión. En un contexto en el cual la seguridad del paciente se destaca como prioridad, el texto reflexiona acerca de la responsabilidad profesional al no adherir a las prácticas de HM y sobre aspectos éticos relacionados a dicha conducta.


RESUMO A higienização das mãos (HM) representa uma prática fundamental do cuidado de enfermagem e é tradicionalmente considerada como a medida mais importante e eficaz na prevenção e controle de infecções relacionadas à assistência à saúde. Entretanto, estudos apontam que a adesão ao procedimento é insatisfatória em todo o mundo e evidenciam baixas taxas de adesão. Num contexto no qual a segurança do paciente destaca-se como prioridade, o texto traz reflexões acerca da responsabilidade profissional ao não aderir às práticas de HM e de aspectos éticos relacionados a essa conduta.

12.
Rev. latinoam. enferm. (Online) ; 25: e2909, 2017. tab
Artigo em Inglês | BDENF - Enfermagem, LILACS | ID: biblio-845327

RESUMO

ABSTRACT Objectives: to verify the correlation between the characteristics of professionals and the practice of sustainable actions in the medication processes in an ICU, and to determine if interventions such as training and awareness can promote sustainable practices performed by nursing staff in the hospital. Methods: before-and-after design study using Lean Six Sigma methodology, applied in an intensive care unit. Nursing staff were observed regarding the practice of ecologically sustainable actions during medication processes (n = 324 cases for each group (pre and post-intervention)) through a data collection instrument. The processes analyzed involved 99 professionals in the pre-intervention phase and 97 in the post-intervention phase. Data were analyzed quantitatively and the association of variables was accomplished by means of statistical inference, according to the nature of the related variables. Results: the education level was the only characteristic that showed to be relevant to an increase in sustainable practices, with a statistically significant difference (p = 0.002). When comparing before and after the intervention, there was an increase in environmentally friendly actions with statistically significant differences (p = 0.001). Conclusions: the results suggest that institutions should encourage and invest in formal education, as well as training of health professionals to promote sustainable practices in the hospital.


RESUMEN Objetivos: verificar la correlación entre las características de los profesionales y la práctica de acciones sustentables en los procesos de medicación en una UTI y determinar si intervenciones como capacitación y concientización logran promover la práctica de acciones sustentables por el equipo de enfermería en el hospital. Métodos: estudio antes y después usando la metodología Lean Seis Sigma, aplicada en una unidad de terapia intensiva. El equipo de enfermería fue observado referente a la práctica de acciones ecológicamente sustentables durante los procesos de medicación (n = 324 casos de cada grupo (pre y post-intervenciones) mediante un instrumento de recolecta de datos. Los procesos analizados involucraron 99 profesionales en la fase de post-intervención. Los datos fueron analizados cuantitativamente y para asociar las variables fue aplicada la estadística inferencial, según la naturaleza de las variables relacionadas. Resultados: el nivel de escolaridad fue la única característica que se mostró relevante para el aumento de prácticas sustentables con diferencia estadísticamente significativa (p = 0,002). En la comparación antes y después de las intervenciones, aumentaron las acciones ecológicamente correctas con diferencia estadísticamente significante (p=0,001). Conclusiones: los resultados sugieren que las instituciones deben estimular e invertir en la educación formal, y también en la capacitación de los profesionales de salud para la promoción de prácticas sustentables en los hospitales.


RESUMO Objetivos: verificar a correlação entre as características dos profissionais e a prática de ações sustentáveis nos processos de medicação em uma UTI e determinar se intervenções como treinamento e conscientização podem promover a prática de ações sustentáveis realizadas pela equipe de enfermagem no hospital. Métodos: estudo antes e depois usando a metodologia Lean Seis Sigma aplicada em uma unidade de terapia intensiva. A equipe de enfermagem foi observada referente à prática de ações ecologicamente sustentáveis durante os processos de medicação (n = 324 casos de cada grupo (pré e pós-intervenções)) por meio de um instrumento de coleta de dados. Os processos analisados envolveram 99 professionais na fase de pré-intervenção e 97 na fase de pós-intervenção. Os dados foram analisados quantitativamente e a associação das variáveis foi realizada por meio de estatística inferencial, de acordo com a natureza das variáveis relacionadas. Resultados: o nível de escolaridade foi a única característica que se mostrou relevante para o aumento de práticas sustentáveis com diferença estatisticamente significativa (p = 0,002). No comparativo antes e após as intervenções, houve um aumento das ações ecologicamente corretas com diferença estatisticamente significante (p=0,001). Conclusões: os resultados sugerem que as instituições devem estimular e investir na educação formal, assim como no treinamento dos profissionais de saúde para a promoção de práticas sustentáveis nos hospitais.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Preparações Farmacêuticas , Enfermagem , Gerenciamento de Resíduos , Conservação dos Recursos Naturais , Recursos Humanos de Enfermagem no Hospital/educação
14.
Rev Lat Am Enfermagem ; 24: e2763, 2016 Aug 15.
Artigo em Inglês, Português, Espanhol | MEDLINE | ID: mdl-27533272

RESUMO

OBJECTIVES: to obtain information from scientific literature concerning infusion pumps used in administering erythrocyte (red blood cells) and to evaluate the implications in the practical use of this equipment by nurses when conducting transfusions. METHOD: an integrative revision of the following scientific databases: Pubmed/Medline, Scopus, the Virtual Library for Health, SciELO, Web of Science and Cochrane. The following descriptors were used: "infusion pumps", "blood transfusion", "transfused erythrocyte" and "hemolyis". There were no restrictions on the scope of the initial data and it was finalized in December 2014. 17 articles were identified in accordance with the inclusion and exclusion criteria. RESULTS: all of the publications included in the studies were experimental in vitro and covered the use of infusion pumps in transfusion therapy. A summary of the data was presented in a synoptic chart and an analysis of it generated the following categories: cellular damage and the infusion mechanism. CONCLUSION: infusion pumps can be harmful to erythrocytes based on the infusion mechanism that is used, as the linear peristaltic pump is more likely to cause hemolysis. Cellular damage is related to the plasmatic liberation of markers that largely dominate free hemoglobin and potassium. We reiterate the need for further research and technological investments to guide the development of protocols that promote safe practices and that can contribute to future clinical studies. OBJETIVOS: identificar na literatura a produção científica acerca dos efeitos de bomba de infusão na administração de hemácias e avaliar as implicações do uso desses equipamentos na prática transfusional de enfermagem. MÉTODO: revisão integrativa de literatura nas bases de dados Pubmed/Medline, Scopus, Biblioteca Virtual em Saúde, SciELO, Web of Science e Cochrane, utilizando os descritores "bombas de infusão", "transfusão de sangue", "transfusão de eritrócitos" e "hemólise". A data inicial não foi delimitada e a final foi dezembro de 2014. Foram identificados 17 artigos de acordo com os critérios de inclusão e exclusão. RESULTADOS: Todas as publicações incluídas eram estudos experimentais in vitro e abordavam o uso de bombas de infusão na terapêutica transfusional. A síntese dos dados foi apresentada em quadro sinóptico e a análise gerou duas categorias relevantes: lesão celular e mecanismo de infusão. CONCLUSÃO: bombas de infusão podem ser deletérias às hemácias de acordo o mecanismo de infusão, sendo que as peristálticas lineares foram mais predisponentes à hemólise. A lesão celular foi relacionada à liberação plasmática de marcadores, predominando a hemoglobina livre e potássio. Reitera-se a necessidade de pesquisas adicionais e investimentos tecnológicos para nortear o desenvolvimento de protocolos que promovam prática segura e que subsidiem futuros estudos clínicos. OBJETIVOS: identificar en la literatura la producción científica acerca de los efectos de la bomba de transfusión en la administración de glóbulos rojos y evaluar las implicaciones del uso de esos equipos en la práctica transfusional de enfermería. MÉTODO: revisión integradora de literatura en las bases de datos Pubmed/Medline, Scopus, Biblioteca Virtual en Salud, SciELO, Web of Science y Cochrane, utilizando los descriptores "bombas de infusión", "transfusión de sangre", "transfusión de eritrocitos" y "hemolisis". La fecha inicial no fue delimitada y la final fue en diciembre de 2014. Fueron identificados 17 artículos de acuerdo con los criterios de inclusión y exclusión. RESULTADOS: todas las publicaciones incluidas eran estudios experimentales in vitro y abordaban el uso de bombas de infusión en la terapéutica transfusional. La síntesis de los datos se presenta en un cuadro sinóptico y el análisis generó dos categorías relevantes: lesión celular y mecanismo de transfusión. CONCLUSIÓN: las bombas de infusión pueden ser perjudiciales para los glóbulos rojos de acuerdo el mecanismo de transfusión, siendo que las peristálticas lineares fueron más predisponentes para la hemolisis. La lesión celular fue relacionada a la liberación plasmática de marcadores, predominando la hemoglobina libre y el potasio. Se reitera la necesidad de realizar investigaciones adicionales e inversiones tecnológicas que puedan orientar el desarrollo de protocolos que promuevan la práctica segura y que ayuden a futuros estudios clínicos.


Assuntos
Transfusão de Eritrócitos/instrumentação , Eritrócitos/patologia , Hemólise , Bombas de Infusão/efeitos adversos , Humanos
15.
Acta paul. enferm ; 29(3): 316-324, May-jun. 2016. tab, graf
Artigo em Português | LILACS-Express | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: lil-796016

RESUMO

Resumo Objetivo Foram analisadas ações sustentáveis realizadas pela equipe de enfermagem de uma unidade de terapia intensiva durante os processos de medicação e proposto intervenções para a melhoria da sustentabilidade ambiental na área hospitalar. Métodos Estudo antes e depois usando a metodologia Lean Seis Sigma aplicada em uma unidade de terapia intensiva. A amostra foi composta por 648 processos de medicação realizados pela equipe de enfermagem. Os dados foram coletados por meio de roteiros de observação e analisados quantitativamente. Resultados Os resultados pós-intervenções incluíram a redução dos materiais como sacos plásticos (37,1%), redução de sobras de anti-inflamatórios hormonais (67,1%), aumento na remoção de etiquetas de sacos plásticos para serem reciclados (146,9%) e descarte correto de resíduos (32,2%) com diferença estatística significante (p ≤0.05). Conclusão As estratégias de intervenções implementadas a partir da análise do problema, validação e priorização das ações teve influência positiva na redução, reciclagem e disposição correta dos resíduos com benefícios para a instituição, meio ambiente e a saúde humana.


Abstract Objective Sustainable actions performed by the nursing team in an intensive care unit during medication processes were examined, after which interventions were proposed to improve environmental sustainability in the hospital setting. Methods Before and after study, using the Lean Six Sigma methodology applied in an intensive care unit. The sample was comprised of 648 medication processes performed by the nursing team. The data was collected via observation routes and analyzed quantitatively. Results The post-intervention results included: reduction of materials such as plastic bags (37.1%), reduction of hormonal anti-inflammatory drugs (67.1%), increased removal of labels from plastic bags to be recycled (146.9%) and proper waste disposal (32.2%), with a statistically significant difference (p ≤0.05). Conclusion The intervention strategies implemented, based on an analysis of the problem, validation and prioritization of the actions had a positive influence on reduction, recycling and proper disposal of waste with benefits for the institution, environment and human health.

16.
J Spec Pediatr Nurs ; 21(3): 131-8, 2016 07.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-27221376

RESUMO

PURPOSE: To evaluate the frequency of preterm infant positions during sleep, and to investigate the association among positions, arousals, sleep patterns, and time of day. DESIGN AND METHODS: This observational study was conducted in a neonatal unit with 10 preterm infants. Polysomnographic and video recordings during 24 hr identified sleep positions, arousals, sleep patterns, and time of day. RESULTS: Preterm infants were placed most frequently in the supine position (58.4%), followed by right side (24.9%), left side (15.5%), and prone (1.2%). The longest amount of time spent sleeping, and the most frequent number of arousals, occurred in the supine position, followed by prone, left-side, and right-side positions. After controlling for length of time spent in each position, the number of arousals per hour was the greatest in the supine position (13.562 ± 0.732) and least in the prone position (11.56 ± 4.754; p < .001). There were no significant differences in arousals according to position and sleep pattern (indeterminate, quiet, active sleep) or position and time of day (morning, afternoon, twilight, night). PRACTICE IMPLICATIONS: Nurses should evaluate the frequency of preterm infant arousals in each position, and use more often those positions that lead to a lower frequency of arousals and better sleep quality.


Assuntos
Nível de Alerta/fisiologia , Recém-Nascido Prematuro/fisiologia , Enfermagem Neonatal/métodos , Decúbito Ventral/fisiologia , Sono/fisiologia , Decúbito Dorsal/fisiologia , Roupas de Cama, Mesa e Banho , Feminino , Humanos , Cuidado do Lactente/métodos , Recém-Nascido , Masculino
17.
Rev. enferm. UERJ ; 24(2): e10640, mar.-abr. 2016. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-946599

RESUMO

Objetivo: verificar a contaminação microbiológica de frascos de álcool gel utilizados para higienização das mãos em uma unidade de cuidados intensivos pediátricos (UCIP), segundo o local do frasco e o tempo de permanência no leito. Método: Estudo exploratório e análise microbiológica de 140 amostras provenientes da tampa, bico e conteúdo interno de frascos de álcool gel instalados nos leitos de uma UCIP de um hospital universitário de São Paulo. A coleta de dados ocorreu entre maio e junho de 2013, após a aprovação pelo Comitê de Ética e Pesquisa (parecer 0440/11). Resultados: dentre as culturas realizadas, 54(38,6%) evidenciaram crescimento bacteriano, com predominância na tampa em todos os tempos de coleta. Foram identificadas espécies de Staphylococcus coagulase negativa, Pseudomonas aeruginosa e Acinetobacter baumannii. Conclusão: frascos de álcool gel podem se tornar colonizados durante utilização em unidades de internação, devendo receber atenção especial quanto ao processo de limpeza.


Objective: to ascertain microbiological contamination of alcohol gel bottles used for hand hygiene in a pediatric intensive care unit (PICU), by bottle location and time installed in bed. Method: exploratory study and microbiological analysis of 140 samples from lid, spout and internal content of alcohol gel bottles installed on PICU beds at a university hospital in São Paulo. Data was collected from May to June 2013, after approval by the Research Ethics Committee (No. 0440/11). Results: of the cultures, 54 (38.6%) showed bacterial growth, predominantly on the lid at all sampling times. The species identified were Staphylococcus coagulase-negative, Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter baumannii. Conclusion: alcohol gel bottles can become colonized during use in inpatient units and should receive special attention as regards the cleaning process.


Objetivo: determinar la contaminación microbiológica de frascos de gel de alcohol utilizados para higienización de manos en unidad de cuidados intensivos pediátricos (UCIP), de acuerdo a la ubicación del frasco y el tiempo de permanencia en el lecho. Método: un estudio exploratorio con análisis microbiológico de 140 muestras provenientes de la tapa, tubo de salida y contenido interno de los frascos de gel de alcohol instalados en los lechos de una UCIP de un hospital universitario en Sao Paulo. La recolección de datos ocurrió entre mayo y junio de 2013, después de la aprobación del Comité de Ética de Investigación (Dictamen 0440/11). Resultados: entre los cultivos realizados, 54 (38,6%) mostraron crecimiento bacteriano, especialmente en la tapa, en todos los tiempos de recolección. Se encontraron especies de Staphylococcus coagulasa negativo, Pseudomonas aeruginosa y Acinetobacter baumannii. Conclusión: los frascos de gel de alcohol pueden volverse colonizados durante su uso en las unidades de hospitalización y deben recibir una atención especial en el proceso de limpieza.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Enfermagem Pediátrica , Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica , Segurança do Paciente , Higiene das Mãos , Anti-Infecciosos Locais , Técnicas Microbiológicas , Desinfecção das Mãos , Epidemiologia Descritiva , Controle de Infecções
18.
Rev Bras Enferm ; 69(1): 16-22, 2016.
Artigo em Inglês, Português | MEDLINE | ID: mdl-26871211

RESUMO

OBJECTIVE: to analyze sustainable actions from an environmental point of view in the medication process, from the reception of the prescription of the pharmacy to waste discard by nursing. METHOD: study before and after performed through Lean Six Sigma methodology. The sample consisted of the amount and type of waste resulting from the pharmacy and nursing services of a medical-surgical clinical unit. RESULTS: after the intervention was obtained at the pharmacy a reduction of 74.8% of chemical, infectious and sharps waste, an increase of 33.3% of common recyclable and 20% of common non-recyclable. In nursing, there was a reduction of 22.5% of chemical, infectious and sharps waste, an increase of 22.9% of common recyclable and an increase of 20% of common non-recyclable. CONCLUSION: the practice of sustainable actions in the hospital is possible, contributing to the optimization of resources and waste production with benefits to the institution, environment, and health.


Assuntos
Conservação dos Recursos Naturais , Preparações Farmacêuticas , Humanos , Eliminação de Resíduos de Serviços de Saúde
19.
Rev. bras. enferm ; 69(1): 23-29, jan.-fev. 2016. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS-Express | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: lil-771969

RESUMO

RESUMO Objetivo: analisar ações sustentáveis do ponto de vista ambiental no processo de medicação, desde o recebimento da prescrição pela farmácia até o descarte de resíduos pela enfermagem. Método: estudo antes e depois realizado por meio da metodologia Lean Seis Sigma. A amostra constitui-se da quantidade e tipo de resíduos resultantes dos serviços de farmácia e de enfermagem de uma unidade clínica médico-cirúrgica. Resultados: após intervenção, obteve-se na farmácia uma redução de 74,8% dos resíduos químicos, infectantes e perfurocortantes, com aumento de 33,3% dos comuns recicláveis e de 20% de comuns não recicláveis. Na enfermagem houve uma redução de 22,5% dos resíduos químicos, infectantes e perfurocortantes, um aumento de 22,9% dos comuns recicláveis e um aumento de 20% dos comuns não recicláveis. Conclusão: é possível a prática de ações sustentáveis no hospital, contribuindo para a otimização de recursos e geração de resíduos, com benefícios à instituição, ao meio ambiente e à saúde da população.


RESUMEN Objetivo: analizar las acciones sustentables desde el punto de vista ambiental en el proceso de medicación, desde el recibimiento de la prescripción de la farmacia hasta el descarte de residuos por la enfermería. Método: estudio antes y después realizado por medio de la metodología Lean Seis Sigma. La muestra consistió en la cantidad y tipo de residuos resultantes de los servicios de farmacia y enfermería de una unidad clínica médico-quirúrgica. Resultados: después de la intervención, se obtuvo una reducción en la farmacia de 74,8% de los residuos químicos, infecciosos y de objetos punzantes, con un aumento de 33,3% de los comunes reciclables y de 20% de comunes no reciclables. En enfermería hubo una reducción de 22,5% de los residuos químicos, infecciosos y de objetos punzantes, un aumento de 22,9% de los comunes reciclables y un aumento del 20% de los comunes no reciclables. Conclusión: la práctica de acciones sustentables en el hospital es posible, contribuyendo a la optimización de recursos y la generación de residuos, con beneficios para la institución, al medio ambiente y a la salud de la población.


ABSTRACT Objective: to analyze sustainable actions from an environmental point of view in the medication process, from the reception of the prescription of the pharmacy to waste discard by nursing. Method: study before and after performed through Lean Six Sigma methodology. The sample consisted of the amount and type of waste resulting from the pharmacy and nursing services of a medical-surgical clinical unit. Results: after the intervention was obtained at the pharmacy a reduction of 74.8% of chemical, infectious and sharps waste, an increase of 33.3% of common recyclable and 20% of common non-recyclable. In nursing, there was a reduction of 22.5% of chemical, infectious and sharps waste, an increase of 22.9% of common recyclable and an increase of 20% of common non-recyclable. Conclusion: the practice of sustainable actions in the hospital is possible, contributing to the optimization of resources and waste production with benefits to the institution, environment, and health.

20.
Rev. latinoam. enferm. (Online) ; 24: e2763, 2016. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-960982

RESUMO

ABSTRACT Objectives: to obtain information from scientific literature concerning infusion pumps used in administering erythrocyte (red blood cells) and to evaluate the implications in the practical use of this equipment by nurses when conducting transfusions. Method: an integrative revision of the following scientific databases: Pubmed/Medline, Scopus, the Virtual Library for Health, SciELO, Web of Science and Cochrane. The following descriptors were used: "infusion pumps", "blood transfusion", "transfused erythrocyte" and "hemolyis". There were no restrictions on the scope of the initial data and it was finalized in December 2014. 17 articles were identified in accordance with the inclusion and exclusion criteria. Results: all of the publications included in the studies were experimental in vitro and covered the use of infusion pumps in transfusion therapy. A summary of the data was presented in a synoptic chart and an analysis of it generated the following categories: cellular damage and the infusion mechanism. Conclusion: infusion pumps can be harmful to erythrocytes based on the infusion mechanism that is used, as the linear peristaltic pump is more likely to cause hemolysis. Cellular damage is related to the plasmatic liberation of markers that largely dominate free hemoglobin and potassium. We reiterate the need for further research and technological investments to guide the development of protocols that promote safe practices and that can contribute to future clinical studies.


RESUMO Objetivos: identificar na literatura a produção científica acerca dos efeitos de bomba de infusão na administração de hemácias e avaliar as implicações do uso desses equipamentos na prática transfusional de enfermagem. Método: revisão integrativa de literatura nas bases de dados Pubmed/Medline, Scopus, Biblioteca Virtual em Saúde, SciELO, Web of Science e Cochrane, utilizando os descritores "bombas de infusão", "transfusão de sangue", "transfusão de eritrócitos" e "hemólise". A data inicial não foi delimitada e a final foi dezembro de 2014. Foram identificados 17 artigos de acordo com os critérios de inclusão e exclusão. Resultados: Todas as publicações incluídas eram estudos experimentais in vitro e abordavam o uso de bombas de infusão na terapêutica transfusional. A síntese dos dados foi apresentada em quadro sinóptico e a análise gerou duas categorias relevantes: lesão celular e mecanismo de infusão. Conclusão: bombas de infusão podem ser deletérias às hemácias de acordo o mecanismo de infusão, sendo que as peristálticas lineares foram mais predisponentes à hemólise. A lesão celular foi relacionada à liberação plasmática de marcadores, predominando a hemoglobina livre e potássio. Reitera-se a necessidade de pesquisas adicionais e investimentos tecnológicos para nortear o desenvolvimento de protocolos que promovam prática segura e que subsidiem futuros estudos clínicos.


RESUMEN Objetivos: identificar en la literatura la producción científica acerca de los efectos de la bomba de transfusión en la administración de glóbulos rojos y evaluar las implicaciones del uso de esos equipos en la práctica transfusional de enfermería. Método: revisión integradora de literatura en las bases de datos Pubmed/Medline, Scopus, Biblioteca Virtual en Salud, SciELO, Web of Science y Cochrane, utilizando los descriptores "bombas de infusión", "transfusión de sangre", "transfusión de eritrocitos" y "hemolisis". La fecha inicial no fue delimitada y la final fue en diciembre de 2014. Fueron identificados 17 artículos de acuerdo con los criterios de inclusión y exclusión. Resultados: todas las publicaciones incluidas eran estudios experimentales in vitro y abordaban el uso de bombas de infusión en la terapéutica transfusional. La síntesis de los datos se presenta en un cuadro sinóptico y el análisis generó dos categorías relevantes: lesión celular y mecanismo de transfusión. Conclusión: las bombas de infusión pueden ser perjudiciales para los glóbulos rojos de acuerdo el mecanismo de transfusión, siendo que las peristálticas lineares fueron más predisponentes para la hemolisis. La lesión celular fue relacionada a la liberación plasmática de marcadores, predominando la hemoglobina libre y el potasio. Se reitera la necesidad de realizar investigaciones adicionales e inversiones tecnológicas que puedan orientar el desarrollo de protocolos que promuevan la práctica segura y que ayuden a futuros estudios clínicos.


Assuntos
Humanos , Bombas de Infusão/efeitos adversos , Transfusão de Eritrócitos/instrumentação , Eritrócitos/patologia , Hemólise
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