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2.
Arq Bras Cardiol ; 112(1): 65-66, 2019 01.
Artigo em Inglês, Português | MEDLINE | ID: mdl-30673017
4.
Arq Bras Cardiol ; 109(3 Supl 1): 1-104, 2017 Jan-Feb.
Artigo em Inglês, Português | MEDLINE | ID: mdl-29044300
5.
Arq. bras. cardiol ; 109(3,supl.1): 1-104, Sept. 2017. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS-Express | ID: biblio-887936
6.
Gene ; 620: 23-29, 2017 Jul 15.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-28390988

RESUMO

BACKGROUND: Matrix metalloproteinases (MMPs) are enzymes involved in cardiovascular (CV) remodeling and hypertension-mediated target organ damage (TOD). Genetic polymorphisms in matrix metalloproteinase 2 (MMP-2) gene [-1575G/A (rs243866); -1306C/T (rs243865); and -735C/T (rs2285053)] are associated with several CV conditions, however the relationship between MMP-2 polymorphisms and resistant hypertension (RH) is unknown. We evaluated whether these genetic single nucleotide polymorphisms (SNPs) in MMP-2 gene are associated with 1) MMP-2 and tissue inhibitor of metalloproteinase-2 (TIMP-2) levels in RH and mild to moderate hypertensive (HT) subjects, 2) left ventricular hypertrophy (LVH) and arterial stiffness and 3) the presence of RH. METHODS: One hundred and nineteen RH and 136 HT subjects were included in this cross-sectional study. Genotypes were determined by real-time PCR using TaqMan probes. Haplotypes were estimated using Bayesian method. RESULTS: The levels of MMP-2 and TIMP-2 were similar among genotypes and haplotypes for the three studied polymorphisms in HT and RH groups. RH showed higher frequency for GCC haplotype and lower frequency of GCT and ATC haplotypes (-1575G/A, -1306C/T and -735C/T, respectively) compared to HT (0.77 vs. 0.64; 0.09 vs. 0.17; 0.13 vs. 0.19, p=0.003 respectively). GCC haplotype was associated to RH apart from potential confounders (odds ratio (OR)=2.09; 95% confidence interval (CI)=1.20-3.64; p=0.01). In addition, CC genotype (OR=2.93; 95% CI=1.22-7.01; p=0.02) and C allele (OR=2.81; 95% CI=1.26-6.31; p=0.01) for -735C/T polymorphism were independently associated with RH. GCT haplotype was associated with reduced probability of having RH (OR=0.35; 95% CI=0.16-0.79; p=0.01). Finally, no relationship was found between studied MMP-2 SNPs and left ventricular hypertrophy and arterial stiffness in both groups. CONCLUSION: GCC haplotype carriers showed higher probability to have RH (odds ratio>1), while the GCT haplotype carriers showed lower probability to have RH, suggesting that the GCT haplotype may represent a protective genetic factor for the development of RH. These finds suggest that GCC and GCT haplotypes, and C allele and CC genotype of the -735C/T MMP-2 gene polymorphism may have a role in RH.


Assuntos
Hipertensão/genética , Metaloproteinase 2 da Matriz/genética , Polimorfismo de Nucleotídeo Único , Idoso , Brasil , Estudos de Casos e Controles , Feminino , Haplótipos , Humanos , Hipertensão/patologia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Pacientes Ambulatoriais
7.
J Clin Hypertens (Greenwich) ; 18(10): 969-975, 2016 10.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-27412873

RESUMO

Resistant hypertension (RH) is associated with organ damage and cardiovascular risk. Evidence suggests the involvement of matrix metalloproteinase 2 (MMP-2) and tissue inhibitor of metalloproteinase 2 (TIMP-2) in hypertension and in cardiovascular remodeling. The aim of this study was to assess the levels of MMP-2 and TIMP-2 in RH and its relation with organ damage, including arterial stiffness and cardiac hypertrophy. MMP-2 and TIMP-2 levels were compared among 19 patients with normotension (NT), 116 with nonresistant hypertension (HTN) and 116 patients with resistant HTN (RH). MMP-2 levels showed no differences among NT, HTN, and RH groups, while TIMP-2 levels were higher in RH compared with HTN and NT groups (90.0 [76.1-107.3] vs 70.1 [57.7-88.3] vs 54.7 [40.9-58.1] ng/mL, P<.01), respectively. MMP-2/TIMP-2 ratio was reduced in the RH group compared with the HTN and NT groups (2.7 [1.9-3.4] vs 3.3 [2.6-4.2] vs 4.9 [4.5-5.3], P<.01), respectively. No associations were found between MMP-2 levels, TIMP-2, and MMP-2/TIMP-2 ratio with cardiac hypertrophy and arterial stiffness in the RH and HTN groups. Finally, in a regression analysis, reduced MMP-2/TIMP-2 ratio and increased TIMP-2 levels were independently associated with RH. The present findings provide evidence that TIMP-2 is associated with RH and might be a possible biomarker for screening RH patients.


Assuntos
Hipertensão/sangue , Hipertensão/enzimologia , Metaloproteinase 2 da Matriz/sangue , Inibidor Tecidual de Metaloproteinase-2/sangue , Idoso , Estudos Transversais , Feminino , Humanos , Hipertensão/fisiopatologia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Regulação para Cima , Rigidez Vascular , Remodelação Ventricular
9.
Arq Bras Cardiol ; 101(2): 101-5, 2013 Aug.
Artigo em Inglês, Português | MEDLINE | ID: mdl-24030077

RESUMO

BACKGROUND: There are innumerous indicators to assure the quality of a service. However, medical competence and the proper performance of a procedure determine its final quality. The Brazilian Society of Cardiac Arrhythmias recommends minimum parameters necessary to guarantee the excellence of ambulatory electrocardiographic monitoring services. OBJECTIVE: To recommend minimum medical competences and the information required to issue a Holter monitoring report. METHODS: This study was grounded in the concept of evidence-based medicine and, when evidence was not available, the opinion of a writing committee was used to formulate the recommendation. That committee consisted of professionals with experience on the difficulties of the method and management in providing services in that area. RESULTS: The professional responsible for the Holter monitoring analysis should know cardiovascular pathologies and have consistent formation on electrocardiography, including cardiac arrhythmias and their differential diagnoses. The report should be written in a clear and objective way. The minimum parameters that comprise a Holter report should include statistics of the exam, as well as quantification and analysis of the rhythm disorders observed during monitoring. CONCLUSION: Ambulatory electrocardiographic monitoring should be performed by professionals knowledgeable about electrocardiographic analysis, whose report should comprise the minimum parameters mentioned in this document.


Assuntos
Arritmias Cardíacas/diagnóstico , Eletrocardiografia Ambulatorial/normas , Medicina Baseada em Evidências , Brasil , Cardiologia/normas , Humanos , Sociedades Médicas/normas
10.
Arq. bras. cardiol ; 101(2): 101-105, ago. 2013. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-685394

RESUMO

FUNDAMENTOS: Inúmeros indicadores são utilizados para assegurar a qualidade de um serviço; entretanto, a competência médica e o adequado fluxo de realização de um procedimento são determinantes da qualidade final. Nesse contexto, a Sociedade Brasileira de Arritmias Cardíacas pretende recomendar parâmetros mínimos necessários para garantir a excelência dos serviços de monitorização eletrocardiográfica ambulatorial. OBJETIVOS: Recomendar competências médicas mínimas e as informações necessárias para emissão do laudo de Holter. MÉTODOS: O documento foi fundamentado no conceito de medicina baseada em evidência, e nas circunstâncias em que a evidência não estava disponível a opinião de uma comissão de redação foi utilizada para a formulação da recomendação. Essa comissão foi formada por profissionais que apresentam vivência nas dificuldades do método e gestão na prestação de serviços nessa área. RESULTADOS: O profissional responsável pela análise de Holter deve conhecer as patologias cardiovasculares e ter formação consistente em eletrocardiografia, incluindo arritmias cardíacas e seus diagnósticos diferenciais. O laudo deve ser redigido de forma clara e objetiva. Os parâmetros mínimos que devem constar no laudo incluem as estatísticas do exame, assim como quantificação e análise dos distúrbios do ritmo observados durante a monitorização. CONCLUSÃO: A monitorização eletrocardiográfica ambulatorial deve ser realizada por profissionais com vivência em análise eletrocardiográfica e o laudo deve conter os parâmetros mínimos mencionados nesse documento.


BACKGROUND: There are innumerous indicators to assure the quality of a service. However, medical competence and the proper performance of a procedure determine its final quality. The Brazilian Society of Cardiac Arrhythmias recommends minimum parameters necessary to guarantee the excellence of ambulatory electrocardiographic monitoring services. OBJECTIVE: To recommend minimum medical competences and the information required to issue a Holter monitoring report. METHODS: This study was grounded in the concept of evidence-based medicine and, when evidence was not available, the opinion of a writing committee was used to formulate the recommendation. That committee consisted of professionals with experience on the difficulties of the method and management in providing services in that area. RESULTS: The professional responsible for the Holter monitoring analysis should know cardiovascular pathologies and have consistent formation on electrocardiography, including cardiac arrhythmias and their differential diagnoses. The report should be written in a clear and objective way. The minimum parameters that comprise a Holter report should include statistics of the exam, as well as quantification and analysis of the rhythm disorders observed during monitoring. CONCLUSION: Ambulatory electrocardiographic monitoring should be performed by professionals knowledgeable about electrocardiographic analysis, whose report should comprise the minimum parameters mentioned in this document.


Assuntos
Humanos , Arritmias Cardíacas/diagnóstico , Medicina Baseada em Evidências , Eletrocardiografia Ambulatorial/normas , Brasil , Cardiologia/normas , Sociedades Médicas/normas
11.
Eur J Esthet Dent ; 7(4): 396-417, 2012.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-23150869

RESUMO

The objective of this narrative overview is to discuss several in vitro and in vivo studies regarding the performance of one-piece zirconia implants in combination with the description of two clinical scenarios where zirconia implant prototypes were utilized with emphasis on the possible scientific and clinical concerns that may affect the functional, biological and esthetic long-term outcomes.


Assuntos
Implantes Dentários , Materiais Dentários/química , Zircônio/química , Adulto , Materiais Biocompatíveis/química , Substitutos Ósseos/uso terapêutico , Coroas , Implantes Dentários para Um Único Dente , Planejamento de Prótese Dentária , Prótese Dentária Fixada por Implante , Feminino , Seguimentos , Gengiva/transplante , Humanos , Carga Imediata em Implante Dentário/métodos , Incisivo/lesões , Masculino , Fenômenos Mecânicos , Minerais/uso terapêutico , Propriedades de Superfície , Fraturas dos Dentes/reabilitação , Raiz Dentária/lesões
12.
Rev. Clín. Ortod. Dent. Press ; 11(5): 68-77, out.-nov. 2012. ilus
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-855896

RESUMO

Introdução: a má oclusão de Classe II é caracterizada por um inadequado relacionamento maxilomandibular anteroposterior. Essa má oclusão maxilar e/ou mandibular pode ter origem esquelética e/ou dentoalveolar. Para corrigir a má oclusão esquelética de Classe II com retrognatismo mandibular em pacientes adultos, é necessária a realização de cirurgia ortognática, além do tratamento ortodôntico. Assimetrias dentárias, quando associadas a essa má oclusão, devem ser corrigidas no preparo ortodôntico pré-cirúrgico. Objetivo: apresentar um novo método de preparo ortocirúrgico ilustrado por um caso clínico de paciente com má oclusão de Classe II esquelética com retrognatismo mandibular, associada a assimetria dentária inferior. Métodos: miniplacas de titânio foram usadas como ancoragem temporária para obter maior controle durante a movimentação dos dentes nas arcadas dentárias. Resultados: a assimetria dentária inferior foi facilmente corrigida com a mecânica utilizada, em curto período de tempo e sem efeitos colaterais indesejados. Subsequentemente, o avanço mandibular e a mentoplastia foram realizados cirurgicamente. Após a finalização ortodôntica, executou-se a reanatomização dentária. Conclusão: esse caso clínico demonstra a importância das miniplacas e da abordagem multidisciplinar (Ortodontia, Cirurgia e Odontologia Estética) para obter sucesso no resultado final do tratamento.


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Estética Dentária , Relações Interprofissionais , Má Oclusão de Angle Classe II/cirurgia , Procedimentos de Ancoragem Ortodôntica/métodos
13.
Arq Bras Cardiol ; 96(3 Suppl 1): 1-68, 2011.
Artigo em Inglês, Português | MEDLINE | ID: mdl-21655875
14.
Arq. bras. cardiol ; 96(3,supl.1): 1-68, 2011. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-588887
16.
Rev. Soc. Bras. Clín. Méd ; 8(2)mar.-abr. 2010. graf, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-543994

RESUMO

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A fibrilação atrial (FA) é arritmia cardíaca frequente que está relacionada ao prejuízo hemodinâmico e eventos tromboembólicos, com consequente elevação de custos e morbimortalidade cardiovascular. A grande importância clínica da FA repousa no fato de que esta arritmia é a maior causa direta conhecida de acidente vascular encefálico isquêmico (AVEi). O objetivo deste estudo foi verificar se os fatores de risco associados ao AVE em pacientes com FA, estabelecidos na população norte-americana, podem ser aplicados em população de consultório.MÉTODO: Foram estudados os prontuários de 143 pacientes na faixa etária acima de 45 anos, com diagnóstico de FA atendidos em consultório de Cardiologia. Os parâmetros analisados foram: identificação do paciente; história da FA; presença de fatores de risco referidos na diretriz de FA do American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA), para AVE em pacientes com FA.RESULTADOS: A presença de doença aterosclerótica nas carótidas e tromboembolismo prévio mostrou significância estatística; os demais fatores não foram significativos. CONCLUSÃO: Dentre os 10 fatores de risco estabelecidos para a população norte-americana, somente dois foram significativos nessa população de consultório: doença aterosclerótica nas carótidas e evento tromboembólico prévio. Discutiram-se as possíveis causas que levaram os outros fatores a não apresentarem significância estatística.(AU)


BACKGROUND AND OBJECTIVES: Atrial fibrillation (AF) is common cardiac arrhythmia related to hemodynamic disturbance and thromboembolic events, with a consequent increase in costs and cardiovascular morbimortality. The great importance of clinical FA rests on the fact that this arrhythmia is the largest known direct cause of ischemic stroke. This study aimed to determine whether the risk factors associated with stroke in patients with AF established in the North American population, can be applied to a population of office in our country.METHOD: We studied the records of 143 patients in the age group over 45 years, diagnosed with FA treated in a cardiology clinic. The parameters were examined: identification data of the patient; data on the history of the FA; presence of risk factors listed in the guideline of the FA American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA) for stroke in patients with AF.RESULTS: The presence of carotid atherosclerosis and previous thromboembolism demonstrated statistical significance; whereas other factors where not significant.CONCLUSION: Among the ten risk factors established for the North American population, only two where significant in this population of office: carotid artery atherosclerosis and previous thromboembolism. The authors discuss possible causes that led to the other factors not present statistical significance.(AU)


Assuntos
Humanos , Fibrilação Atrial/fisiopatologia , Acidente Vascular Cerebral/epidemiologia , Doenças das Artérias Carótidas/etiologia , Estudos Transversais/instrumentação , Fatores de Risco , Embolia/etiologia , Aterosclerose/etiologia
17.
Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo ; 19(4): 562-571, out.-dez. 2009. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-559943

RESUMO

Tromboembolismo venoso é um evento potencialmente fatal, que complica a evolução de 20 por cento dos pacientes com neoplasia, causando impacto significativo na qualidade de vida e nos desfechos clínicos desses pacientes. A fisiopatologia da associação entre trombose e câncer é complexa. As neoplasias estão associadas a estado de hipercoagulabilidade secundário à liberação de citocinas inflamatórias, ativação do sistema de coagulação, expressão de proteínas hemostáticas nas células tumorais, inibição de anticoagulantes naturais e alteração no processo fibrinolítico. Os fatores de risco associados ao tromboembolismo venoso podem ser relacionados ao paciente, à doença ou às intervenções terapêuticas. O uso profilático de heparinas e fondaparinux está indicado em pacientes selecionados de acordo com o tipo de neoplasia e da terapia utilizada. O tratamento dos pacientes oncológicos com tromboembolismo venoso é desafiador: as complicações associadas ao uso de anticoagulantes são significativamente maiores, podem interferir com o tratamento antineoplásico e têm impacto negativo na qualidade de vida.


Venous thromboembolism is a serious and potentially fatal disorder, which complicates the course of 20% of cancer patients, and has a significant impact on the quality of life and clinical outcomes of these patients. The pathophysiology of the association between thrombosis and cancer is complex. Malignancy is associated with a baseline hypercoagulable state secondary to the release of inflammatory cytokines, activation of the clotting system, expression of hemostatic proteins on tumor cells, inhibition of natural anticoagulants and impaired fibrinolysis. Several risk factors have been identified as contributing to venous thromboembolism and may be related to the patient characteristics, to the disease, and to the therapeutic interventions. The use of heparins and fondaparinux is indicated for selected cancer patients according to the types of malignancies and treatments. The treatment of venous thromboembolism in patients with cancer is challenging: the complications associated with the use of anticoagulants are significantly higher, may interfere with anticancer therapy and have a negative impact on quality of life.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Coagulação Sanguínea , Neoplasias/complicações , Tromboembolia Venosa/complicações , Tromboembolia Venosa/fisiopatologia , Qualidade de Vida , Fatores de Risco
18.
Estud. psicol. (Campinas) ; 26(4): 505-513, nov.-dez. 2009. graf
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-539910

RESUMO

Este estudo teve por objetivos averiguar se o treino cognitivo de controle da raiva é eficaz na redução da reatividade cardiovascular de pacientes diagnosticados com doença arterial coronariana, avaliar seu impacto na redução da raiva e no nível de stress e analisar se há correlação significativa entre a raiva e a magnitude na reatividade cardiovascular em momentos de stress experimental. Vinte e nove adultos com doença arterial coronariana participaram da pesquisa. A reatividade cardiovascular foi aferida, antes e após o tratamento em grupo para a raiva, em sessões de role-play representando situações de stress interpessoal. Resultados mostraram que o tratamento reduziu significativamente os índices de raiva para dentro, raiva estado, raiva traço, expressão, reação e controle da raiva e sintomatologia do stress. A magnitude da reatividade da pressão arterial sistólica correlacionou-se com os índices de raiva temperamento. Verificou-se uma redução significativa na reatividade da pressão arterial sistólica na terceira avaliação, realizada seis meses após o treino cognitivo de controle da raiva.


The objectives of this study were twofold: to test the effectiveness of Cognitive Anger Control Training in the reduction of cardiovascular reactivity during periods of stress in individuals with coronary artery disease, and to investigate the link between levels of anger and the extent of cardiovascular reactivity at times of stress. Twenty-nine adults suffering from coronary artery disease took part in the study. Cardiovascular reactivity was measured both before and after group treatment for anger, in role-play sessions representing situations of interpersonal stress. The findings show that the treatment significantly reduced the indices of internal anger, state anger, trait anger, the expression, reaction and control of anger and level of stress. It was also found that systolic blood pressure reactivity had a significant correlation with the indices of temperamental anger and that a significant reduction was seen in systolic blood pressure reactivity in the third evaluation, conducted six months after treatment.


Assuntos
Humanos , Doença da Artéria Coronariana , Raiva , Estresse Psicológico
19.
Estud. psicol. (Campinas) ; 26(4): 505-513, nov.-dez. 2009. graf
Artigo em Português | Index Psicologia - Periódicos técnico-científicos | ID: psi-45793

RESUMO

Este estudo teve por objetivos averiguar se o treino cognitivo de controle da raiva é eficaz na redução da reatividade cardiovascular de pacientes diagnosticados com doença arterial coronariana, avaliar seu impacto na redução da raiva e no nível de stress e analisar se há correlação significativa entre a raiva e a magnitude na reatividade cardiovascular em momentos de stress experimental. Vinte e nove adultos com doença arterial coronariana participaram da pesquisa. A reatividade cardiovascular foi aferida, antes e após o tratamento em grupo para a raiva, em sessões de role-play representando situações de stress interpessoal. Resultados mostraram que o tratamento reduziu significativamente os índices de raiva para dentro, raiva estado, raiva traço, expressão, reação e controle da raiva e sintomatologia do stress. A magnitude da reatividade da pressão arterial sistólica correlacionou-se com os índices de raiva temperamento. Verificou-se uma redução significativa na reatividade da pressão arterial sistólica na terceira avaliação, realizada seis meses após o treino cognitivo de controle da raiva.(AU)


The objectives of this study were twofold: to test the effectiveness of Cognitive Anger Control Training in the reduction of cardiovascular reactivity during periods of stress in individuals with coronary artery disease, and to investigate the link between levels of anger and the extent of cardiovascular reactivity at times of stress. Twenty-nine adults suffering from coronary artery disease took part in the study. Cardiovascular reactivity was measured both before and after group treatment for anger, in role-play sessions representing situations of interpersonal stress. The findings show that the treatment significantly reduced the indices of internal anger, state anger, trait anger, the expression, reaction and control of anger and level of stress. It was also found that systolic blood pressure reactivity had a significant correlation with the indices of temperamental anger and that a significant reduction was seen in systolic blood pressure reactivity in the third evaluation, conducted six months after treatment.(AU)


Assuntos
Humanos , Raiva , Estresse Psicológico , Doença da Artéria Coronariana
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