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1.
Rev. cuba. angiol. cir. vasc ; 20(2): e387, jul.-dic. 2019.
Artigo em Espanhol | LILACS-Express | ID: biblio-1003855

RESUMO

RESUMEN Introducción: Los pacientes con enfermedad arterial periférica sometidos a cirugía vascular no cardíaca programada presentan un riesgo significativo de complicaciones cardiovasculares, debido a la enfermedad cardíaca sintomática o asintomática subyacente. Objetivo: Valorar el riesgo coronario en los pacientes tributarios de cirugía vascular no cardíaca. Métodos: Estudio descriptivo prospectivo en 35 pacientes del Servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Clínico Quirúrgico "Hermanos Ameijeiras". El período de estudio osciló entre octubre de 2013 y mayo de 2016. Las variables cualitativas se expresaron como frecuencias absolutas y relativas. Se evaluó la asociación entre las variables mediante el test de Fischer, se usó el coeficiente de Pearson para relacionar los valores del índice de presiones tobillo brazo y los niveles del calcio score. Resultados: Predominó el sexo masculino y la edad menor de 60 años. El tabaquismo y la hipertensión arterial fueron los factores de riesgo de mayor frecuencia. A pesar de no existir diferencia significativa (p = 0,563) al asociar el calcio score y el índice de presiones tobillo-brazo, sí existió una correlación lineal negativa entre ellos. Las complicaciones perioperatorias presentadas en el grupo de moderado-alto riesgo quirúrgico fueron la fibrilación ventricular, el infarto agudo de miocardio y el paro cardíaco. Conclusiones: La valoración del riesgo coronario es una herramienta útil en la detección de lesiones coronarias significativas que pueden favorecer la aparición de complicaciones perioperatorias en los pacientes que son tributarios de tratamiento quirúrgico revascularizador no cardíaco.


ABSTRACT Introduction: Patients with peripheral arterial disease undergoing scheduled non-cardiac vascular surgery present a significant risk of cardiovascular complications due to underlying symptomatic or asymptomatic heart disease. Objective: To assess coronary risk in patients eligible for non-cardiac vascular surgery. Methods: A prospective descriptive study was carried out in 35 patients of the Angiology and Vascular Surgery service in "Hermanos Ameijeiras" Hospital. The study was conducted between October 2013 and May 2016. Qualitative variables were summarized as absolute and relative frequencies. It was assessed the association between the variables using the Fischer´s test; Pearson´s coefficient was used to relate the values of the index of ankle- arm pressure and the levels of calcium score. Results: Male sex predominated; and ages less than 60 years. Smoking habit and high blood pressure were the most common risk factors. Although there is no significant difference (p= 0,563) when associating the calcium score and the ankle-brachial pressure index, there was a negative linear correlation between them. The peri-operative complications presented in the moderate to high surgical risk group were ventricular fibrillation, acute myocardial infarction and cardiac arrest. Conclusions: Identification of coronary risk is a useful tool in the detection of significant coronary lesions that may favor the emergence of peri-operative complications in patients who are scheduled for non-cardiac revascularization's surgical treatment.

2.
Rev. cuba. angiol. cir. vasc ; 20(2): e386, jul.-dic. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS-Express | ID: biblio-1003856

RESUMO

RESUMEN Introducción: Los accidentes cerebrovasculares constituyen un problema de salud mundial con tendencia creciente; en la actualidad es la tercera causa de muerte. Objetivo: Describir la efectividad y durabilidad de la endarterectomía carotidea a largo plazo en la enfermedad carotidea extracraneal. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, ambispectivo en 44 pacientes sometidos a un total de 52 endarterectomías carotideas realizadas en el servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Docente Clínico Quirúrgico "Hermanos Ameijeiras". A todos se les realizó un seguimiento clínico con ultrasonografía doppler. El período de tiempo analizado fue de ocho años. Se tuvo en cuenta las variables: sexo, edad, factores de riesgo asociados, categoría clínica, localización topográfica de las lesiones, complicaciones tardías, tiempo de permeabilidad y resultados posquirúrgicos. Resultados: Predominó el sexo masculino (68,2 %). Las lesiones carotideas asintomáticas y sintomáticas representaron el 50 % respectivamente. El hábito de fumar y la dislipidemia fueron los factores de riesgo más frecuentes. Hubo predominio de las complicaciones tardías (55,8 %) con relevancia de la restenosis carotidea (n= 21). El tiempo promedio de permeabilidad primaria del sector revascularizado fue de cinco años. El 86,5 % de los pacientes seguidos a largo plazo mostraron resultados posquirúrgicos satisfactorios al no presentar eventos neurológicos isquémicos o lesiones carotideas con repercusión hemodinámica. Conclusiones: La endarterectomía carotidea es un procedimiento seguro con baja morbilidad y mortalidad perioperatorias que garantiza una reducción significativa en las tasas de enfermedad cerebrovascular isquémica en el seguimiento a largo plazo con baja incidencia de complicaciones vasculares y neurológicas tardías.


ABSTRACT Introduction: Cardiovascular events constitute a global health problem with a growing tendency. Nowadays, they represent the third cause of death. Objective: To describe the effectiveness and durability of long-term carotid endarterectomy in the extracranial carotid disease. Methods: A descriptive, ambispective study was conducted in 44 patients subjected to 52 carotid endarterectomies that were performed in the service of Angiology and Vascular Surgery of "Hermanos Ameijeiras" Teaching-Clinical- Surgical Hospital. A clinical follow-up was performed with Doppler ultrasonography to all the patients. The period analyzed was eight years. The variables considered were: sex, age, associated risk factors, clinical category, topographical localization of the lesions, late complications, time of permeability and postsurgical results. Results: Male sex predominated (68,2 %). Asymptomatic and symptomatic carotid lesions represented 50% respectively. The smoking habit and dyslipidemia were the most common risk factors. There was predominance of late complications (55,8%) being notable the carotid restenosis (n = 21). The average time of primary permeability of the revascularized sector was five years. 86,5% of the patients followed in the long term showed satisfactory postsurgical results by not presenting ischemic neurological events or carotid lesions with hemodynamic impact. Conclusions: Carotid endarterectomy is a safe procedure with low morbidity and peri-operative mortality that ensures a significant reduction in ischemic cerebrovascular disease´s rates in long-term follow-up with low incidence of late vascular and neurological complications.

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