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1.
Anest. analg. reanim ; 25(1): 39-42, 2012. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS-Express | LILACS | ID: lil-754111

RESUMO

RESUMEN Se presenta el caso clínico de una paciente de 26 años, portadora de malformación arteriovenosa cerebral (MAV) gigante frontal izquierda diagnosticada hace 12 años por epilepsia sintomática secundaria, coordinada para cesárea de segunda gestación de 39 semanas, realizándose anestesia combinada raquídea peridural sin incidentes y con buenos resultados materno fetales.


SUMMARY We report the clinical case of a 26 years old, with cerebral arteriovenous malformation (AVM) giant left frontal diagnosed 12 years ago by symptomatic epilepsy secondary, cesarean coordinated second gestation of 39 weeks, performing combined spinal epidural anesthesia without incident and maternal fetal successfully.


RESUMO Apresenta-se o caso clinico de uma paciente de 26 anos, portadora de uma malformação arteriovenosa cerebral gigante frontal esquerda, diagnosticada por epilepsia sintomática á 12 anos prévio a esta situação e coordenada para cesariana com 39 semanas de gestação. Foi realizada anestesia combinada raqui-peridural sem incidente e com bons resultados materno-fetais.

2.
Rev. chil. anest ; 38(1): 15-23, mar. 2009. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-549147

RESUMO

El objetivo de este estudio fue determinar si los suspiros manuales o automáticos de la máquina de anestesia reducen las alteraciones del intercambio gaseoso durante la anestesia para neurocirugía prolongada. Metodología: Se realizó un estudio prospectivo, randomizado, de 27 pacientes neuroquirúrgicos, operados con anestesia general y ventilación controlada, con fracción inspirada de oxígeno (FIO2) de 1, sin presiónpositiva de final de espiración (PEEP). Los pacientes fueron aleatoriamente asignados a 3 grupos: Grupo control (C): volumen corriente (VC) 10 ml/kg y frecuencia respiratoria (FR) 10/min; Grupo SM: VC y FR igual, más 3 insufl aciones manuales horarias, y Grupo SA: igual VC y FR, con suspiro automático de la máquina de anestesia. Se realizaron gasometrías arteriales basales, a los 30, 120, 240 y 360 minutos de la intubación traqueal, y a las 2 horas del ingreso a Sala de Recuperación Postanestésica (SRPA). Resultados: Se calcularon los siguientes índices: presión arterial de oxígeno/fracción inspirada de oxígeno (PaFIO2), presión arterial/presión alveolar de oxígeno (PaO2/PAO2), y diferencia alvéolo – arterial de oxígeno(DA-a O2). El PaFIO2 no tuvo modificaciones significativas, mientras que el índice PaO2/PAO2 tuvo un descenso y la DA-a O2 un aumento significativo (p < 0,05) con respecto a los valores basales durante la anestesia, con recuperación parcial en SRPA. No se encontraron diferencias significativas entre los 3 grupos estudiados. Conclusiones: Durante la anestesia prolongada con ventilación mecánica controlada con FIO2 1 se produjeron alteraciones del intercambio gaseoso que no disminuyeron mediante la administración de suspiros manuales ni automáticos de la máquina de anestesia.


The objective of this study was to determine if manual or automatic anesthesia machine sights can reduce gas exchange alterations during prolonged neurosurgery under general anesthesia. Methodology: We made a prospective, randomized, controlled research on 27 neurosurgical patients, who had been operated under general anesthesia, and controlled mechanical ventilation with fraction of inspired oxygen of 1 (FIO2), without positive end expiratory pressure (PEEP). Patients were randomized into 3 groups; Group C: tidal volume (VT) 10 ml/kg, and respiratory frequency (RF) of 10/min; Group SM: same VT and RF, plus 3 manual inflations per hour; and Group SA: same VT and RF, with automatic sigh of anesthesia machine. Basal arterial blood gases were determined; 30, 120, 240 and 360 minutes after tracheal intubation, and 2hours after arriving to the Post Anesthesia Care Unit (PACU). Results: The following ratios were calculated: arterial oxygen pressure/fraction of inspired oxygen (PaFIO2), arterial oxygen pressure/alveolar oxygen pressure (PaO2/PAO2), and the difference between alveolar oxygen pressure - arterial oxygen pressure (DAaO2). The PaFIO2 did not have significant modifications, while the PaO2/PAO2 index had a reduction and the DA-aO2 had a significant increase (p < 0,05) with respect to the basal values during anesthesia, with partial recovery in PACU. We didn’t found differences between the three groups studied. Conclusions: During prolonged anesthesia with controlled mechanical ventilation with FIO2 1 gas exchange alterations took place, and they were not modified by the administration of manual inflations or automatic sighs of the anesthesia machine.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Anestesia por Inalação/métodos , Neurocirurgia , Troca Gasosa Pulmonar , Respiração Artificial/métodos , Anestesia por Inalação/instrumentação , Dióxido de Carbono/sangue , Oxigênio/sangue , Estudos Prospectivos , Mecânica Respiratória , Volume de Ventilação Pulmonar , Fatores de Tempo
3.
Rev. chil. ter. ocup ; (7): 23-34, nov. 2007. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-526877

RESUMO

En los orfanatos Polacos encontramos niños que sufren una situación de profunda injusticia ocupacional. Dentro de un entorno privado de estímulos externos, tanto afectivos como educativos, analizamos una situación que desencadena un retraso en su desarrollo motor e intelectual, al que debemos sumar en algunos casos enfermedades congénitas. El presente artículo pretende mostrar, bajo el punto de vista de un grupo de jóvenes y basándonos en una experiencia vivencial, la rehabilitación de estos niños a través de una gran diversidad de técnicas que consideramos útiles desde el punto de vista de la Terapia Ocupacional.


In the polish orphanages we can find children in an occupational apartheid hard situation. Within an environment without external stimulus, not only affective but also educational stimulus, we try to analyse a situation that can bring us to a delay in the motor and intellectual development. Moreover, we will also have to take into account in some cases congenital illness. This article tries to show, from a group of young people point of view and from their experience, the rehabilitation of these children by using a great diversity of techniques with are useful from an occupational therapy point of view.


Assuntos
Humanos , Criança , Doenças do Sistema Nervoso/reabilitação , Crianças com Deficiência/reabilitação , Terapia Ocupacional , Centros de Reabilitação , Criança Abandonada , Polônia , Paralisia Cerebral/reabilitação , Reabilitação/métodos , Deficiências da Aprendizagem/reabilitação
4.
Anest. analg. reanim ; 21(2): 3-3, 2006. tab
Artigo em Espanhol | LILACS-Express | LILACS | ID: lil-694187

RESUMO

RESUMEN Las náuseas y vómitos postoperatorios (NVPO) son una de las complicaciones anestésicas más frecuentes y que se presentan en el 20-30% de los casos. OBJETIVO: el objetivo de este estudio fue determinar la eficacia de la dexametasona a dosis de 8 mg I/V, para la prevención de las NVPO. METODOLOGÍA: se realizó un estudio prospectivo, randomizado, doble ciego, controlado con placebo, en 104 pacientes de cirugía de coordinación. Los pacientes fueron aleatorizados en 2 grupos: Grupo P (placebo) y Grupo D (dexametasona 8 mg I/V). Se administró una única dosis de 8 mg de dexametason (2 ml) o de suero fisiológico (2 ml) durante la inducción anestésica. Los pacientes fueron evaluados las primeras horas del postoperatorio en Sala de Recuperación Postanestésica (SRPA), y a las 24 horas en la Sala. Se consignó la presencia de NVPO, necesidad de antieméticos y otras complicaciones. RESULTADOS: El grupo P estuvo integrado por 53 pacientes y el grupo D por 51 pacientes. La incidencia total de NVPO (precoces y tardíos) fue de 36% en el grupo P y 12% en el grupo D (p < 0.01). En el grupo P hubo un 23% de pacientes que presentaron NVPO en SRPA y en el grupo D 12% (p > 0.05). La frecuencia de NVPO en la sala (hasta las 24 hrs.) fue del 25% en el grupo P y 2% en el grupo D (p < 0.001). CONCLUSIONES: La dexametasona a dosis de 8 mg fue efectiva para reducir la frecuencia de NVPO, fundamentalmente las tardías.


SUMMARY Postoperative nausea and vomiting (PONV) are one of the most frequent anesthetic complications with an incidence rate of 20-30%. OBJECTIVE: The aim of this study was to determine the effectiveness of dexamethasone at a dose of 8 mg I.V. for PONV prevention. METHODOLOGY: we ran a prospective, randomized, double blind, placebo-controlled study in 104 patients who underwent elective surgery. Patients were randomized in 2 groups: Group P (Placebo) and Group D (Dexamethasone 8 mg I.V.). A single dose of 8 mg dexamethasone (2 ml) or saline solution (2 ml) was administered during anesthetic induction. During the first postoperative hours, patients were evaluated in the Postanesthetic Care Unit (PACU), and then, at 24 hours, in their rooms. Patients were assessed for PONV, anti-emetic therapy requirements, and other complications. RESULTS: Group P had a total of 53 patients, and Group D had a total of 51 patients. The total rate of PONV (early and late) was 36% in Group P and 12% in Group D (p < 0.01). 23% of the patients in Group P and 12% in Group D, reported PONV in PACU (p > 0.05). Frequency of NVPO in the ward (up to 24 hours) was 25% for Group P and 2% for Group D (p < 0.001). CONCLUSIONS: Dexamethasone at a dose of 8 mg was very effective for reducing the frequency of PONV, mainly late ones.

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