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1.
Rev. bras. med. esporte ; 25(4): 322-327, July-Aug. 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS-Express | ID: biblio-1013656

RESUMO

ABSTRACT Introduction: Studies of association between obesity and genetic factors have demonstrated a significant contribution of polymorphisms related to body fat distribution and subclinical inflammatory process. Objective: To investigate the association between genotypes of the Gln27Glu polymorphism of the ADRB2 gene and indicators of adiposity, inflammatory markers, metabolic parameters and parameters of physical fitness in overweight adolescents. Methods: A total of 44 male and female adolescents, aged between 13 and 17 years, with positive clinical diagnosis of overweight, were divided into two groups according to the Gln27Glu polymorphism genotypes of the ADRB2 gene: a) Group of carriers of the 27Glu allele (Gln27Glu/Glu27Glu) (n = 22); b) Group of non-carriers of the 27Glu allele (Gln27Gln) (n = 22). Both groups were evaluated for body composition, sexual maturation, cardiorespiratory fitness variables and indicators of muscle strength. Basal glycemia and insulin, lipid profile and inflammatory profile were measured. Abdominal subcutaneous and visceral adiposities were evaluated by ultrasonography. Genotyping of the Gln27Glu polymorphism of the ADRB2 gene was performed by the Taqman allelic discrimination assay. Results: The genotype frequency found was: Gln/Gln (n = 22) (50.0%), Gln/Glu (n = 18) (41.0%) and Glu/Glu (n = 4) %). The frequency of the 27Glu allele was 29.5%. The group of adolescent carriers of the 27Glu allele of the ADRB2 gene presented higher mean adiposity indicators (abdominal circumference, trunk fat mass and visceral fat), as well as lower IL-10 concentrations when compared to non-carriers. Conclusions: The 27Glu allele was associated with adiposity indicators in overweight adolescents, while subcutaneous abdominal fat exhibited an inverse relationship with inflammatory variables and maximum oxygen uptake, which may result in more damage to health. Level of evidence III; Case-control study.


RESUMO Introdução: Estudos de associação entre a obesidade e fatores genéticos têm demonstrado a significativa contribuição de polimorfismos relacionados à distribuição de gordura corporal e processo inflamatório subclínico. Objetivo: Investigar a associação entre os genótipos do polimorfismo Gln27Glu do gene ADRB2 e indicadores de adiposidade, marcadores inflamatórios, parâmetros metabólicos e de aptidão física em adolescentes com excesso de peso. Métodos: Participaram 44 adolescentes, de ambos os sexos, com idade entre 13 e 17 anos, com diagnóstico clínico positivo de excesso de peso, divididos em dois grupos conforme os genótipos do polimorfismo Gln27Glu do gene ADRB2: a) Grupo de portadores do alelo 27Glu (Gln27Glu/Glu27Glu) (n=22); b) Grupo de não portadores do alelo 27Glu (Gln27Gln) (n=22). Ambos os grupos foram avaliados quanto à composição corporal, maturação sexual, variáveis de aptidão cardiorrespiratória e indicadores de força muscular. Foram dosados glicemia e insulina basais, perfil lipídico e perfil inflamatório. As adiposidades abdominais subcutânea e visceral foram avaliadas através de ultrassonografia. A genotipagem do polimorfismo Gln27Glu do gene ADRB2 foi realizada através do ensaio de discriminação alélica Taqman. Resultados: A frequência genotípica encontrada foi: Gln/Gln (n=22) (50,0%), Gln/Glu (n=18) (41,0%) e Glu/Glu (n=4) (9,0%). A frequência do alelo do 27Glu foi de 29,5%. O grupo de adolescentes portadores do alelo 27Glu do gene ADRB2 apresentou maiores médias de indicadores de adiposidade (circunferência abdominal, massa gorda troncular e gordura visceral), assim como menores concentrações de IL-10 quando comparados aos não portadores. Conclusões: O alelo 27Glu apresentou associação com os indicadores de adiposidade em adolescentes com excesso de peso, assim como a gordura abdominal subcutânea demonstrou relação inversa com as variáveis inflamatórias e o consumo máximo de oxigênio, podendo resultar em maiores prejuízos à saúde. Nível de evidência III; Estudo de caso-controle.


RESUMEN Introducción: Estudios de asociación entre la obesidad y factores genéticos han demostrado la significativa contribución de polimorfismos relacionados a la distribución de grasa corporal y proceso inflamatorio subclínico. Objetivo: Investigar la asociación entre los genotipos del polimorfismo Gln27Glu del gen ADRB2 e indicadores de adiposidad, marcadores inflamatorios, parámetros metabólicos y de aptitud física en adolescentes con exceso de peso. Métodos: Participaron 44 adolescentes, de ambos sexos, con edad entre 13 y 17 años, con diagnóstico clínico positivo de exceso de peso, divididos en dos grupos según los genotipos del polimorfismo Gln27Glu del gen ADRB2: a) Grupo de portadores del alelo 27Glu (Gln27Glu/Glu27Glu) (n = 22); b) Grupo de no portadores del alelo 27Glu (Gln27Gln) (n = 22). Ambos grupos fueron evaluados cuanto a la composición corporal, madurez sexual, variables de aptitud cardiorrespiratoria e indicadores de fuerza muscular. Fueron dosificadas glucemia e insulina basales, perfil lipídico y perfil inflamatorio. Las adiposidades abdominales subcutánea y visceral fueron evaluadas a través de ultrasonografía. El genotipado del polimorfismo Gln27Glu del gen ADRB2 fue realizado a través del ensayo de discriminación alélica Taqman. Resultados: La frecuencia genotípica encontrada fue: Gln/Gln (n = 22) (50,0%), Gln/Glu (n = 18) (41,0%) y Glu/Glu (n = 4) (9,0%). La frecuencia del alelo del 27Glu fue del 29,5%. El grupo de adolescentes portadores del alelo 27Glu del gen ADRB2 presentó mayores promedios de indicadores de adiposidad (circunferencia abdominal, masa grasa troncular y grasa visceral), así como menores concentraciones de IL-10, en comparación con los no portadores. Conclusiones: El alelo 27Glu presentó asociación con los indicadores de adiposidad en adolescentes con exceso de peso, así como la grasa abdominal subcutánea demostró relación inversa con las variables inflamatorias y el consumo máximo de oxígeno, lo que puede resultar en mayores perjuicios a la salud. Nivel de Evidencia III; Estudio de caso-control.

2.
Rev. bras. med. esporte ; 24(5): 361-365, Sept.-Oct. 2018. tab
Artigo em Inglês | LILACS-Express | ID: biblio-977828

RESUMO

ABSTRACT Introduction: Obesity in adolescents has increased worldwide, and is generally associated with poor eating habits and physical inactivity. Objective: To compare absolute and relative muscle strength with body mass (BM), fat-free mass (FFM) and localized FFM of upper and lower limbs among obese and non-obese adolescents. Methods: BM, height and body mass index (BMI) were verified in 39 male adolescents (aged 13-17 years). Body composition was measured by dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) and maximal strength of upper and lower limbs was estimated by a one-repetition maximum (1RM) test. Participants were divided into three groups: eutrophic (normal weight) (n=11), overweight (n=14), and obese (n=14). One-way ANOVA was used to compare the variables, followed by a Bonferroni post-hoc test for multiple comparisons. Pearson's correlation coefficient was used for relevant correlations and multiple linear regression to verify the influence of anthropometric variables, body composition and muscle strength of upper and lower limbs. Results: Obese and overweight adolescents had absolute muscle strength values similar to those of the eutrophic adolescents, which were lower when corrected by BM (p<0.001). However, muscle strength related to FFM and localized FFM were similar between groups in both upper and lower limbs. Linear regression showed that BMI explained 59% of the variation in absolute muscle strength of the lower limbs (β=0.59, p<0.05), FFM explained 84% of the variation in absolute muscle strength of the upper limbs (β=0.84, p<0.01) and 68% of the lower limbs (β=0.68; p<0.01), while localized FM was inversely associated in the lower limbs (β=−0.53, p<0.05). Conclusion: Muscle strength of lower and upper limbs, when corrected by localized FFM, does not distinguish between overweight and normal weight adolescents, indicating that obesity does not have a negative effect on generation of muscle strength in obese boys. Level of Evidence III; Case-control study.


RESUMO Introdução: A obesidade em adolescentes tem aumentado em todo o mundo, geralmente associada a hábitos alimentares inadequados e inatividade física. Objetivo: Comparar a força muscular absoluta e relativa com a massa corporal (MC), massa livre de gordura (MLG) e MLG localizada dos membros superiores e inferiores entre adolescentes obesos e não obesos. Métodos: Em 39 adolescentes do sexo masculino (entre 13 e 17 anos) foram verificados MC, estatura e índice de massa corporal (IMC). A composição corporal foi medida por absorciometria de raios-x de dupla energia (DXA) e a força máxima de membros superiores e inferiores foi estimada por um teste de repetição máxima (1RM). Os participantes foram divididos em três grupos: eutrófico (n = 11), sobrepeso (n = 14) e obeso (n = 14). Utilizou-se o teste One-way ANOVA para comparar as variáveis, seguido de teste post hoc de Bonferroni para comparações múltiplas, para as correlações relevantes, usou-se o coeficiente de correlação de Pearson e a regressão linear múltipla foi usada para verificar a influência das variáveis antropométricas, composição corporal e a força muscular dos membros superiores e inferiores. Resultados: Os adolescentes obesos e com sobrepeso tinham força muscular absoluta similar aos dos eutróficos, sendo menores quando corrigidas pela MC (p < 0,001). Porém, a força muscular relacionada com a MLG e a MLG localizada foi semelhante entre os grupos, tanto em membros superiores como inferiores. A regressão linear mostrou que o IMC explicou 59% da variação da força muscular absoluta dos membros inferiores (β = 0,59, p < 0,05), a MLG explicou 84% da variação da força muscular absoluta dos membros superiores (β = 0,84, p < 0,01) e 68% dos membros inferiores (β = 0,68; p < 0,01), enquanto a massa gorda localizada foi inversamente associada nos membros inferiores (β = −0,53; p < 0,05). Conclusão: A força muscular dos membros superiores e inferiores, quando corrigida pela MLG localizada, não diferencia adolescentes com sobrepeso e eutróficos, indicando que a obesidade não afeta negativamente a geração de força muscular em rapazes obesos. Nível de Evidência III; Estudo de caso-controle.


RESUMEN Introducción: La obesidad en adolescentes ha aumentado en todo el mundo, generalmente asociada a malos hábitos alimenticios y falta de actividad física. Objetivo: Comparar fuerza muscular absoluta y relativa de la masa corporal (MC), MLG y MLG localizada en miembros inferiores y superiores entre adolescentes obesos y no obesos. Métodos: Se verificó en 39 adolescentes hombres (entre 13 y 17 años) sus MC, estaturas e índices de masa corporal (IMC). La composición corporal fue mensurada por absorciometría de rayos-x de doble energía (DXA) y el test de repetición máxima para estimar la fuerza máxima de miembros superiores e inferiores, divididos en tres grupos: 11 eutróficos, 14 con sobrepeso y 14 obesos. Se usó ANOVA (one way) para comparación de variables, seguido de Post Hoc de Bonferroni para comparaciones múltiples, correlaciones por el coeficiente de correlación Pearson y Regresión Lineal Múltiple para la influencia de variables antropométricas, composición corporal y fuerza muscular de miembros inferiores y superiores. Resultados: Obesos y con sobrepeso presentaron valores de fuerza muscular absoluta similares a los eutróficos, pero menor si se corrigen por MC (p<0,001). Sin embargo, la fuerza muscular relativa a MLG y MLG localizada fue semejante. En regresión lineal, el IMC explicó el 59% de variación de fuerza muscular absoluta en miembros inferiores (β=0,59, p<0,05), MLG 84% de variación de fuerza muscular absoluta en miembros superiores (β=0,84, p<0,01) y 68% en miembros inferiores (β=0,68; p<0,01), mientras que la MG localizada fue inversamente asociada a los superiores (β=−0,53; p<0,05). Conclusión: La fuerza muscular de miembros superiores e inferiores, cuando es corregida por la MLG localizada, no se diferencia en adolescentes con sobrepeso y eutróficos, indicando que la obesidad no afecta negativamente la generación de fuerza muscular en jóvenes obesos. Nivel de Evidencia III; Estudio caso-control.

3.
Clinics (Sao Paulo) ; 72(5): 317-324, 2017 May.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-28591345

RESUMO

The aim of this study was to evaluate efficacy and safety of amfepramone, fenproporex and mazindol as a monotherapy for the treatment of obese or overweight patients. A systematic review of primary studies was conducted, followed by a direct meta-analysis (random effect) and mixed treatment comparison. Medline and other databases were searched. Heterogeneity was explored through I2 associated with a p-value. Of 739 identified publications, 25 were included in the meta-analysis. The global evaluation of Cochrane resulted in 19 studies with a high level of bias and six with unclear risk. Due to the lack of information in primary studies, direct meta-analyses were conducted only for amfepramone and mazindol. Compared to placebo, amfepramone resulted in higher weight loss in the short-term (<180 days; mean difference (MD) -1.281 kg; p<0.05; I2: 0.0%; p=0.379) and long-term (≥180 days; MD -6.518 kg; p<0.05; I2: 0.0%; p=0.719). Only studies with long-term follow up reported efficacy in terms of abdominal circumference and 5-10% weight reduction. These results corroborated the finding that the efficacy of amfepramone is greater than that of placebo. Treatment with mazindol showed greater short-term weight loss than that with placebo (MD -1.721 kg; p<0.05; I2: 0.9%; p=0.388). However, metabolic outcomes were poorly described, preventing a meta-analysis. A mixed treatment comparison corroborated the direct meta-analysis. Considering the high level of risk of bias and the absence of important published outcomes for anti-obesity therapy assessments, this study found that the evaluated drugs showed poor evidence of efficacy in the treatment of overweight and obese patients. Robust safety data were not identified to suggest changes in their regulatory status.


Assuntos
Depressores do Apetite/uso terapêutico , Dietilpropiona/uso terapêutico , Mazindol/uso terapêutico , Obesidade/tratamento farmacológico , Sobrepeso/tratamento farmacológico , Depressores do Apetite/metabolismo , Dietilpropiona/metabolismo , Humanos , Mazindol/metabolismo , Obesidade/metabolismo , Sobrepeso/metabolismo , Viés de Publicação , Reprodutibilidade dos Testes , Fatores de Risco , Resultado do Tratamento , Perda de Peso/efeitos dos fármacos
4.
Rev Assoc Med Bras (1992) ; 63(3): 203-206, 2017 Mar.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-28489121

RESUMO

Antiobesity pharmacotherapy remains the main point of disagreement among both scientists and regulators. This is probably due to small sample sizes, high levels of heterogeneity, and low methodological quality. For many years, Brazil was one of the largest consumers of appetite suppressants worldwide, with evidence of irrational use of this drug class. Therefore, the country was the scene of a debate that divided the Brazilian Health Surveillance Agency (Anvisa - Agência Nacional de Vigilância Sanitária) and medical societies over the maintenance record of diethylpropion, mazindol and fenproporex. In this context, this commentary presents new arguments to contribute to the discussion, as well as recommendations for future studies.


Assuntos
Depressores do Apetite/uso terapêutico , Dietilpropiona/uso terapêutico , Mazindol/uso terapêutico , Obesidade/tratamento farmacológico , Anfetaminas/uso terapêutico , Brasil , Ciclobutanos/uso terapêutico , Aprovação de Drogas , Humanos , Medição de Risco/tendências , Resultado do Tratamento
5.
Clinics ; 72(5): 317-324, May 2017. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-840075

RESUMO

The aim of this study was to evaluate efficacy and safety of amfepramone, fenproporex and mazindol as a monotherapy for the treatment of obese or overweight patients. A systematic review of primary studies was conducted, followed by a direct meta-analysis (random effect) and mixed treatment comparison. Medline and other databases were searched. Heterogeneity was explored through I2 associated with a p-value. Of 739 identified publications, 25 were included in the meta-analysis. The global evaluation of Cochrane resulted in 19 studies with a high level of bias and six with unclear risk. Due to the lack of information in primary studies, direct meta-analyses were conducted only for amfepramone and mazindol. Compared to placebo, amfepramone resulted in higher weight loss in the short-term (<180 days; mean difference (MD) -1.281 kg; p<0.05; I2: 0.0%; p=0.379) and long-term (≥180 days; MD -6.518 kg; p<0.05; I2: 0.0%; p=0.719). Only studies with long-term follow up reported efficacy in terms of abdominal circumference and 5-10% weight reduction. These results corroborated the finding that the efficacy of amfepramone is greater than that of placebo. Treatment with mazindol showed greater short-term weight loss than that with placebo (MD -1.721 kg; p<0.05; I2: 0.9%; p=0.388). However, metabolic outcomes were poorly described, preventing a meta-analysis. A mixed treatment comparison corroborated the direct meta-analysis. Considering the high level of risk of bias and the absence of important published outcomes for anti-obesity therapy assessments, this study found that the evaluated drugs showed poor evidence of efficacy in the treatment of overweight and obese patients. Robust safety data were not identified to suggest changes in their regulatory status.


Assuntos
Humanos , Depressores do Apetite/uso terapêutico , Dietilpropiona/uso terapêutico , Mazindol/uso terapêutico , Obesidade/tratamento farmacológico , Sobrepeso/tratamento farmacológico , Depressores do Apetite/metabolismo , Dietilpropiona/metabolismo , Mazindol/metabolismo , Obesidade/metabolismo , Sobrepeso/metabolismo , Viés de Publicação , Reprodutibilidade dos Testes , Fatores de Risco , Resultado do Tratamento , Perda de Peso/efeitos dos fármacos
6.
Motriz (Online) ; 23(spe2): e101789, 2017. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS-Express | ID: biblio-895028

RESUMO

ABSTRACT Aim To compare the anthropometric, metabolic, and inflammatory parameters of overweight adolescents after 12-weeks of resistance and aerobic training (CT), taking into account the Gln27Glu polymorphism of the β2 adrenergic receptor (ADRB2) gene. Methods Forty-seven adolescents (15.05±1.07y) were assigned to one of four groups, according to the presence or absence of the Glu27 allele: CT (CarrierT n=11; NoncarrierT n=11) or control (CarrierC n=13; NoncarrierC n=12). Body composition, abdominal fat, maturation, fitness, metabolic and lipid profile, inflammatory markers were assessed. The CT consisted of six resistance exercises, followed by 30 min of walking/running at 50-80% VO2max, totaling 60 min/session, three times a week. A mixed-model factorial ANOVA was used to compare variables at baseline and after 12-weeks. Results TC was effective in reducing total fat mass (NoncarrierT ES=.45, CarrierT ES=.27) and subcutaneous abdominal fat (NoncarrierT ES=.48, CarrierT ES=.46) and increasing lean mass (NoncarrierT ES=.58, CarrierT ES=.60) and fitness. CarrierT group showed a reduction in leptin (ES=.49). Conclusion The responses of body composition and physical fitness to TC were not influenced by the presence of the Gln27Glu polymorphism. However, only the Glu27 allele carriers showed reductions in leptin after 12-weeks. Besides, a lack of intervention caused obesogenic effects, especially in Glu27carriers.

7.
Rev Bras Ginecol Obstet ; 38(8): 381-90, 2016 Aug.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-27541185

RESUMO

UNLABELLED: Objective The aims of the study were to evaluate, after pregnancy, the glycemic status of women with history of gestational diabetes mellitus (GDM) and to identify clinical variables associated with the development of type 2 diabetes mellitus (T2DM), impaired fasting glucose (IFG), and impaired glucose tolerance (IGT). Methods Retrospective cohort of 279 women with GDM who were reevaluated with an oral glucose tolerance test (OGTT) after pregnancy. Characteristics of the index pregnancy were analyzed as risk factors for the future development of prediabetes (IFG or IGT), and T2DM. RESULTS: T2DM was diagnosed in 34 (12.2%) patients, IFG in 58 (20.8%), and IGT in 35 (12.5%). Women with postpartum T2DM showed more frequently a family history of T2DM, higher pre-pregnancy body mass index (BMI), lower gestational age, higher fasting and 2-hour plasma glucose levels on the OGTT at the diagnosis of GDM, higher levels of hemoglobin A1c, and a more frequent insulin requirement during pregnancy. Paternal history of T2DM (odds ratio [OR] = 5.67; 95% confidence interval [95%CI] = 1.64-19.59; p = 0.006), first trimester fasting glucose value (OR = 1.07; 95%CI = 1.03-1.11; p = 0.001), and insulin treatment during pregnancy (OR = 15.92; 95%CI = 5.54-45.71; p < 0.001) were significant independent risk factors for the development of T2DM. Conclusion A high rate of abnormal glucose tolerance was found in women with previous GDM. Family history of T2DM, higher pre-pregnancy BMI, early onset of GDM, higher glucose levels, and insulin requirement during pregnancy were important risk factors for the early identification of women at high risk of developing T2DM. These findings may be useful for developing preventive strategies.


Assuntos
Diabetes Mellitus Tipo 2/sangue , Diabetes Gestacional/sangue , Intolerância à Glucose/sangue , Período Pós-Parto/sangue , Adulto , Estudos de Coortes , Progressão da Doença , Feminino , Teste de Tolerância a Glucose , Humanos , Gravidez , Estudos Retrospectivos , Fatores de Risco
8.
Rev. bras. ginecol. obstet ; 38(8): 381-390, Aug. 2016. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-796933

RESUMO

Abstract Objective The aims of the study were to evaluate, after pregnancy, the glycemic status of women with history of gestational diabetes mellitus (GDM) and to identify clinical variables associated with the development of type 2 diabetes mellitus (T2DM), impaired fasting glucose (IFG), and impaired glucose tolerance (IGT). Methods Retrospective cohort of 279 women with GDM who were reevaluated with an oral glucose tolerance test (OGTT) after pregnancy. Characteristics of the index pregnancy were analyzed as risk factors for the future development of prediabetes (IFG or IGT), and T2DM. Results: T2DM was diagnosed in 34 (12.2%) patients, IFG in 58 (20.8%), and IGT in 35 (12.5%). Women with postpartum T2DM showed more frequently a family history of T2DM, higher pre-pregnancy body mass index (BMI), lower gestational age, higher fasting and 2-hour plasma glucose levels on the OGTT at the diagnosis of GDM, higher levels of hemoglobin A1c, and a more frequent insulin requirement during pregnancy. Paternal history of T2DM (odds ratio [OR] =5.67; 95% confidence interval [95%CI] =1.64-19.59; p =0.006), first trimester fasting glucose value (OR =1.07; 95%CI =1.03-1.11; p =0.001), and insulin treatment during pregnancy (OR =15.92; 95%CI =5.54-45.71; p < 0.001) were significant independent risk factors for the development of T2DM. Conclusion A high rate of abnormal glucose tolerance was found in women with previous GDM. Family history of T2DM, higher pre-pregnancy BMI, early onset of GDM, higher glucose levels, and insulin requirement during pregnancy were important risk factors for the early identification of women at high risk of developing T2DM. These findings may be useful for developing preventive strategies.


Objetivo Os objetivos do estudo foram avaliar o estado glicêmico de mulheres com história de diabetes mellitus gestacional (DMG) após o parto e identificar fatores associados ao desenvolvimento de diabetes mellitus tipo 2 (DM2), glicemia de jejum alterada (GJA) e tolerância diminuída à glicose (TDG). Métodos Coorte retrospectiva de 279 mulheres com DMG reavaliadas com um teste oral de tolerância à glicose (TOTG) após a gestação. Foram analisados fatores prognósticos da gestação índice e fatores de risco para o futuro desenvolvimento de pré-diabetes (GJA ou TDG) e DM2. Resultados: Diagnosticou-se DM2 em 34 pacientes (12,2%), GJA em 58 (20,8%) e TDG em 35 (12,5%). Mulheres que evoluíram para DM2 apresentaram maior frequência de história familiar de DM2, índice de massa corporal (IMC) pré-gestacional mais elevado, menor idade gestacional, níveis superiores de glicemia de jejum e 2 horas após glicose no TOTG ao diagnóstico do DMG, hemoglobina glicada mais elevada, e uso mais frequente de insulina na gestação. História paterna de DM2 (odds ratio [OR] = 5,67; intervalo de confiança de 95% [IC95%] = 1,64-19,59; p = 0,006), glicemia de jejum do primeiro trimestre (OR = 1,07; IC95% = 1,03-1,11; p = 0,001) e o uso de insulina na gestação (OR = 15,92; IC95% = 5,54-45,71; p < 0,001) foram fatores de risco independentes para o desenvolvimento de DM2. Conclusão Houve elevada incidência de alterações no metabolismo da glicose em mulheres com DMG prévio. História familiar de DM2, IMC pré-gestacional elevado, DMG diagnosticado mais precocemente na gestação, com glicemias mais elevadas e necessidade de insulina, foram importantes fatores de risco associados à identificação precoce de mulheres com alto risco de desenvolvimento de DM2. Este conhecimento pode ser útil para o desenvolvimento de estratégias de prevenção.


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Adulto , Diabetes Mellitus Tipo 2/sangue , Diabetes Gestacional/sangue , Intolerância à Glucose/sangue , Período Pós-Parto/sangue , Estudos de Coortes , Progressão da Doença , Teste de Tolerância a Glucose , Estudos Retrospectivos , Fatores de Risco
9.
Arq Bras Cir Dig ; 29(1): 38-42, 2016 Mar.
Artigo em Inglês, Português | MEDLINE | ID: mdl-27120738

RESUMO

BACKGROUND: Essential nutrients are considered for the prevention of the bone loss that occurs after bariatric surgery. AIM: Evaluate nutrients involved in bone metabolism, and relate to serum concentrations of calcium, vitamin D, and parathyroid hormone, and the use of supplements and sun exposure on the bone mass of patients who had undergone gastric bypass surgery. METHODS: An observational study, with patients who had undergone the surgery 12 or more months previously, operated group (OG), compared to a control group (CG). RESULTS: Were included 56 in OG and 27 in the CG. The mean age was 36.4±8.5 years. The individuals in the OG, compared to CG, consumed inadequate amounts of protein and daily calcium. The OG had a higher prevalence of low sun exposure, lower levels of 25OH Vitamin D (21.3±10.9 vs. 32.1±11.8 ng/dl), and increased serum levels of parathyroid hormone (68.1±32.9 vs. 39.9±11.9 pg/ml, p<0.001). Secondary hyperparathyroidism was present only in the OG (41.7%). The mean lumbar spine bone mineral density was lower in the OG. Four individuals from the OG had low bone mineral density for chronological age, and no one from the CG. CONCLUSION: The dietary components that affect bone mass in patients undergoing bariatric surgery were inadequate. The supplementation was insufficient and the sun exposure was low. These changes were accompanied by secondary hyperparathyroidism and a high prevalence of low bone mass in lumbar spine in these subjects.


Assuntos
Cirurgia Bariátrica , Densidade Óssea , Desnutrição/metabolismo , Complicações Pós-Operatórias/metabolismo , Adulto , Cálcio/sangue , Estudos Transversais , Feminino , Alimentos , Humanos , Masculino , Desnutrição/sangue , Pessoa de Meia-Idade , Hormônio Paratireóideo/sangue , Complicações Pós-Operatórias/sangue , Vitamina D/sangue
10.
ABCD arq. bras. cir. dig ; 29(1): 38-42, Jan.-Mar. 2016. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS-Express | ID: lil-780027

RESUMO

Background : Essential nutrients are considered for the prevention of the bone loss that occurs after bariatric surgery. Aim : Evaluate nutrients involved in bone metabolism, and relate to serum concentrations of calcium, vitamin D, and parathyroid hormone, and the use of supplements and sun exposure on the bone mass of patients who had undergone gastric bypass surgery. Methods : An observational study, with patients who had undergone the surgery 12 or more months previously, operated group (OG), compared to a control group (CG). Results : Were included 56 in OG and 27 in the CG. The mean age was 36.4±8.5 years. The individuals in the OG, compared to CG, consumed inadequate amounts of protein and daily calcium. The OG had a higher prevalence of low sun exposure, lower levels of 25OH Vitamin D (21.3±10.9 vs. 32.1±11.8 ng/dl), and increased serum levels of parathyroid hormone (68.1±32.9 vs. 39.9±11.9 pg/ml, p<0.001). Secondary hyperparathyroidism was present only in the OG (41.7%). The mean lumbar spine bone mineral density was lower in the OG. Four individuals from the OG had low bone mineral density for chronological age, and no one from the CG. Conclusion : The dietary components that affect bone mass in patients undergoing bariatric surgery were inadequate. The supplementation was insufficient and the sun exposure was low. These changes were accompanied by secondary hyperparathyroidism and a high prevalence of low bone mass in lumbar spine in these subjects.


Racional : Alguns nutrientes são essenciais para a prevenção da perda de massa óssea que ocorre após a cirurgia bariátrica. Objetivo : Avaliar nos pacientes que foram submetidos à cirurgia bariárica pela técnica de bypass gástrico os nutrientes envolvidos no metabolismo ósseo e sua relação com: a concentração sérica de cálcio; a vitamina D e paratormônio; o uso de suplementos alimentares e a exposição solar. Métodos : Estudo observacional com pacientes que foram previamente submetidos à cirurgia, 12 meses ou mais que compuseram o grupo operado (OG), em comparação a um grupo controle (GC). Resultados : Foram avaliados 56 pacientes no OG e 27 no GC. A média de idade foi de 36,4±8,5 anos. Os indivíduos do OG, em comparação com o CG, consumiram diariamente quantidades insuficientes de proteína e cálcio. O OG apresentou maior prevalência de baixa exposição solar, níveis mais baixos de 25OH vitamina D (21,3±10,9 vs 32,1±11,8 ng/ dL) e aumento dos níveis séricos de paratormônio (68,1±32,9 vs 39,9±11,9 pg/ml, p<0,001). Hiperparatiroidismo secundário foi presente apenas no OG (41,7%). A densidade mineral óssea da coluna lombar foi significativamente menor no OG. Quatro indivíduos do OG tiveram baixa densidade mineral óssea comparado com a idade cronológica, e nenhum do CG. Conclusão : Os componentes da dieta que afetam a massa óssea em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica estavam inadequados. A suplementação alimentar foi insuficiente e a exposição solar baixa. Estas alterações foram acompanhadas de hiperparatireoidismo secundário e alta prevalência de baixa massa óssea em coluna lombar nestes pacientes.

11.
J Sports Sci ; 34(20): 1902-12, 2016 Oct.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-26852885

RESUMO

The objective of the present study was to investigate the effects of combined training without caloric restriction on inflammatory markers in overweight girls. Thirty-three girls (13-17 years) were assigned into overweight training (n = 17) or overweight control (n = 16) groups. Additionally, a normal-weight group (n = 15) was used as control for the baseline values. The combined training programme consisted of six resistance exercises (three sets of 6-10 repetitions at 60-70% 1 RM) followed by 30 min of aerobic exercise (walking/running) at 50-80% VO2peak, performed in the same 60 min session, 3 days/weeks, for 12 weeks. Body composition, dietary intake, aerobic fitness (VO2peak), muscular strength (1 RM), glycaemia, insulinemia, lipid profile and inflammatory markers (C-reactive protein, interleukin-6, tumour necrosis factor-alpha, interleukin-10, leptin, resistin and adiponectin) were measured before and after intervention. There was a significant decrease in body fat (P < 0.01) and increase in fat-free mass (P < 0.01), VO2peak (P < 0.01), 1 RM for leg press (P < 0.01) and bench press (P < 0.01) in the overweight training group. Concomitantly, this group presented significant decreases in serum concentrations of C-reactive protein (P < 0.05) and leptin (P < 0.05), as well as in insulin resistance (P < 0.05) after the experimental period. In conclusion, 12 weeks of combined training without caloric restriction reduced inflammatory markers associated with obesity in overweight girls.


Assuntos
Proteína C-Reativa/metabolismo , Restrição Calórica , Exercício/fisiologia , Inflamação/prevenção & controle , Resistência à Insulina , Leptina/sangue , Obesidade/complicações , Adipocinas/sangue , Tecido Adiposo/metabolismo , Adolescente , Biomarcadores , Composição Corporal , Compartimentos de Líquidos Corporais/metabolismo , Citocinas/sangue , Feminino , Humanos , Mediadores da Inflamação/sangue , Força Muscular , Obesidade/metabolismo , Obesidade/terapia , Sobrepeso , Consumo de Oxigênio , Treinamento de Resistência
12.
Arch Endocrinol Metab ; 59(4): 325-34, 2015 Aug.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-26331320

RESUMO

OBJECTIVE: The aim of this study was to investigate the association between total and abdominal adiposity with metabolic parameters and inflammatory markers, in female adolescents. SUBJECTS AND METHODS: The sample consisted of 53 adolescents aged 13 to 17 years from a public school in Curitiba, Brazil. The adiposity indicators studied were body mass index (BMI), waist circumference (WC), trunk fat mass (TKFM), total fat mass (TFM) and body fat percentage (BF%) measured by dual-energy X-ray absorptiometry. The metabolic and inflammatory parameters studied were systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), glucose, insulin, homeostasis model assessment index for insulin resistance (HOMA-IR), lipids, C-reactive protein (CRP), interleukin-6 (IL-6), tumor necrosis factor alpha (TNF-α), leptin, adiponectin and resistin. RESULTS: Eighty percent of WC variation, 87% of TKFM and TFM, and 73% of BF% were predicted by BMI variation. There was a significant positive correlation between all indicators of adiposity with SBP, DBP, insulin, HOMA-IR, CRP and leptin. Triglycerides were positively correlated with BMI and WC, and adiponectin correlated negatively with BMI. TNF-α, IL-6, glucose, total cholesterol, and high- and low-density lipoprotein cholesterol did not correlate to the studied variables. CONCLUSION: BMI showed a significant association with most of the parameters studied, and WC was slightly better than BMI to predict insulin resistance in this specific population.


Assuntos
Gordura Abdominal/fisiopatologia , Adiposidade/fisiologia , Biomarcadores/sangue , Inflamação/sangue , Adolescente , Pressão Sanguínea/fisiologia , Índice de Massa Corporal , Doenças Cardiovasculares , Estudos Transversais , Feminino , Humanos , Inflamação/fisiopatologia , Lipídeos/sangue , Fatores de Risco , Triglicerídeos/sangue , Circunferência da Cintura
13.
Arch. endocrinol. metab. (Online) ; 59(4): 325-334, Aug. 2015. tab, ilus
Artigo em Inglês | LILACS-Express | ID: lil-757377

RESUMO

Objective The aim of this study was to investigate the association between total and abdominal adiposity with metabolic parameters and inflammatory markers, in female adolescents.Subjects and methods The sample consisted of 53 adolescents aged 13 to 17 years from a public school in Curitiba, Brazil. The adiposity indicators studied were body mass index (BMI), waist circumference (WC), trunk fat mass (TKFM), total fat mass (TFM) and body fat percentage (BF%) measured by dual-energy X-ray absorptiometry. The metabolic and inflammatory parameters studied were systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), glucose, insulin, homeostasis model assessment index for insulin resistance (HOMA-IR), lipids, C-reactive protein (CRP), interleukin-6 (IL-6), tumor necrosis factor alpha (TNF-α), leptin, adiponectin and resistin.Results Eighty percent of WC variation, 87% of TKFM and TFM, and 73% of BF% were predicted by BMI variation. There was a significant positive correlation between all indicators of adiposity with SBP, DBP, insulin, HOMA-IR, CRP and leptin. Triglycerides were positively correlated with BMI and WC, and adiponectin correlated negatively with BMI. TNF-α, IL-6, glucose, total cholesterol, and high- and low-density lipoprotein cholesterol did not correlate to the studied variables.Conclusion BMI showed a significant association with most of the parameters studied, and WC was slightly better than BMI to predict insulin resistance in this specific population.

14.
Rev. bras. med. esporte ; 21(4): 266-270, jul.-ago. 2015. tab, ilus
Artigo em Português | LILACS-Express | ID: lil-758114

RESUMO

INTRODUÇÃO: A impedância bioelétrica (BIA) tem sido bastante utilizada para o monitoramento da composição corporal em indivíduos de diferentes idades e estados nutricionais. Entretanto, não se sabe qual das equações propostas para crianças e adolescentes é a mais recomendada para utilização em adolescentes com excesso de peso. Objetivo: Verificar a concordância dos métodos de BIA usando três equações diferentes com a absorciometria de raio-X de dupla energia (DXA), para análise da composição corporal de adolescentes com sobrepeso e obesidade.MÉTODOS: Participaram do estudo 27 adolescentes do sexo feminino, com sobrepeso e obesidade. Foram avaliados o percentual de gordura corporal (%GC), a massa gorda (MG) e a massa livre de gordura (MLG) por DXA e por BIA utilizando as equações propostas por Houtkooper, Schaefer e Deurenberg. ANOVA oneway, gráficos de Bland-Altman e o coeficiente de correlação intraclasse foram utilizados para comparação e verificação da concordância entre os métodos.RESULTADOS: A BIA utilizando a equação proposta por Houtkooper foi a única que não apresentou diferença estatística significativa na estimativa de %GC, MG e MLG em comparação ao DXA e apresentou boa concordância com o DXA na estimativa de %GC (-1,9 ± 3,29%), MG (1,5 ± 2,59 kg) e MLG (1,4 ± 2,60 kg), bem como boa reprodutibilidade para %GC (CCI = 0,81), MG (0,96) e MLG (0,89). As equações de Schaefer e de Deurenberg apresentaram menor concordância com o DXA, superestimando a MG e subestimando a MLG e apresentaram reprodutibilidade de moderada a baixa na maioria das medidas da composição corporal.CONCLUSÃO: Quando comparamos as três equações propostas para BIA com o DXA, verificamos que a equação proposta por Houtkooper foi a que melhor concordou com DXA e apresentou boa reprodutibilidade para estimar %GC, MG e MLG em adolescentes com sobrepeso e obesidade.


INTRODUCTION: The bioelectrical impedance (BIA) has been widely used for monitoring body composition of individuals of different ages and nutritional statuses. However, it is unknown which of the equations for children and adolescents is the most recommended to be used for adolescents who are overweight. Objective: To assess the agreement of the BIA method using three different equations with dual energy X-ray absorptiometry (DXA) for analysis of body composition in overweight and obesity.METHODS: Twenty-seven female adolescents with overweight or obesity were included in this study. The percentage of body fat (%BF), fat mass (FM) and fat-free mass (FFM) were evaluated by DXA and BIA using the equations proposed by Houtkooper, Schaefer and Deurenberg. Oneway ANOVA, Bland-Altman plots and the intraclass correlation coefficient were used for comparison and verification of the agreement among the methods.RESULTS: BIA using the equation proposed by Houtkooper was the only one that showed no statistically significant difference in the estimating %BF, FM and FFM compared to DXA and showed good agreement with DXA in estimating %BF (-1.9±3.29), FM (1.5±2.59) and FFM (1.4±2.60) and good reproducibility for %BF (0.81), FM (0.96) and FFM (0.89). The Schaefer and Deurenberg equations showed less agreement with DXA, overestimating the MG and underestimating the FFM, and presented moderate to low reproducibility in most measures of body composition.CONCLUSION: When we compared the three equations proposed to BIA with DXA, we find that the Houtkooper equation was the best agreed with DXA and showed good reproducibility for estimate %BF, FM and FFM in female adolescents with overweight and obesity.


INTRODUCCIÓN: La impedancia bioeléctrica (BIA) ha sido bastante utilizada para el monitoreo de la composición corporal en individuos de diferentes edades y estado nutricional. Entretanto, no se sabe cuál de las ecuaciones propuestas para niños y adolescentes es la más recomendada para uso en adolescentes con exceso de peso. Objetivo: Verificar la concordancia de los métodos de BIA usando tres ecuaciones diferentes con la absormetría de rayos X de doble energía (DXA), para análisis de la composición corporal de adolescentes con sobrepeso y obesidad.MÉTODOS: Participaron en el estudio 27 adolescentes, del sexo femenino, con sobrepeso y obesidad. Fueron evaluados el porcentual de grasa corporal (%GC), la masa gorda (MG) y la masa libre de grasa (MLG) por DXA y por BIA utilizando las ecuaciones propuestas por Houtkooper, Schaefer y Deurenberg. ANOVA oneway, Bland-Altman y el coeficiente de correlación intraclase fueron utilizados para comparación y verificación de la concordancia entre los métodos.RESULTADOS: La BIA utilizando la ecuación propuesta por Houtkooper fue la única que no presentó diferencia estadística significativa en la estimativa de %GC, MG y MLG en comparación a DXA y presentó buena concordancia con el DXA en la estimativa de % GC (-1,9±3,29%), MG (1,5±2,59kg) y MLG (1,4±2,60kg), bien como buena reproductibilidad para %GC (CCI=0,81), MG (0,96) y MLG (0,89). Las ecuaciones Schaefer y de Deurenberg presentaron menor concordancia con el DXA, sobreestimando la MG y subestimando la MLG y presentaron valores de moderada a baja reproductibilidad en la mayoría de las medidas de la composición corporal.CONCLUSIÓN: Cuando comparamos las tres ecuaciones propuestas para BIA en comparación al DXA, verificamos que la ecuación propuesta por Houtkooper fue la que mejor concordó con DXA y presentó buena reproductibilidad para estimar %GC, MG y MLG en adolescentes con sobrepeso y obesidad.

15.
Thyroid ; 21(4): 355-60, 2011 Apr.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-21323599

RESUMO

BACKGROUND: Recent literature advocates the decrease of the upper limit of the normal thyrotropin (TSH) reference range. The objective of this study was to determine whether treated hypothyroid patients maintained within a low-normal TSH range (0.4-2.0 mIU/L) have better clinical outcomes than those maintained within a high-normal TSH range (2.0-4.0 mIU/L). METHODS: The study was performed in a thyroid outpatient clinic of a tertiary hospital. This was a prospective, interventional study. Forty-two participants with newly diagnosed overt primary hypothyroidism were paired in two groups: group 1 (n=20), low-normal target TSH; group 2 (n = 22), high-normal target TSH. Levothyroxine was initiated, and dose was adjusted to achieve and sustain the target TSH value during the study period. After the target TSH was reached, participants were evaluated every 3 months for thyroid function, serum lipid profile, resting energy expenditure (REE), body composition, and bone mineral density, for 12 months. RESULTS: Nineteen patients in group 1 and 16 in group 2 completed the study. In the whole-group analysis, total cholesterol (p = 0.01), low-density lipoprotein cholesterol (p = 0.004), and triglycerides (p < 0.001) decreased after treatment, whereas REE per kilogram of lean body mass (p = 0.001) and total fat body mass (p =0.02) increased. Group 1 patients had a significantly higher relative increase in REE (+7.1% ± 11.3% vs. +3.6% ± 15.1%, p = 0.02). There was no difference between the groups in the other variables. CONCLUSIONS: Despite recent trends toward lowering the upper limit of normal TSH range, the results of this 12-month study provided no substantial clinical evidence to corroborate that treatment of primary hypothyroidism should aim at maintaining TSH levels in a low-normal range


Assuntos
Hipotireoidismo/tratamento farmacológico , Tireotropina/sangue , Tiroxina/uso terapêutico , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Estudos Prospectivos , Valores de Referência
16.
Acta sci., Health sci ; 32(1): 43-50, 2010. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-538871

RESUMO

O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da obesidade sobre parâmetros espirométricos em adolescentes submetidos ao teste de broncoprovocação por exercício físico. Estudo transversal, descritivo e correlacional, composto por 15 adolescentes, de ambos os sexos. O diagnóstico de asma foi realizado por meio de histórico clínico e questionário ISAAC, e a obesidade, pelo IMC acima do percentil 95. Utilizou-se o teste de broncoprovocação com exercício físico para avaliação da asma induzida pelo exercício (AIE), considerando-se positiva a diminuição do volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) > 10% do valor pré-exercício e a intensidade da AIE foi calculada pela queda percentual máxima do VEF1 (% Quedamáx VEF1). Foram utilizados o teste t independente ou U de Mann-Whitney e a correlação de Spearman rho (p < 0,05). Foram encontradas diferenças significativas entre os asmáticos e não-asmáticos para o % Quedamáx VEF1 (p = 0,034). Houve relação moderada negativa para a Quedamáx VEF1 com os leucócitos, e do % Quedamáx VEF1 com os leucócitos. Pode-se concluir que as variáveis espirométricas apresentam moderada correlação com as inflamações sistêmicas da obesidade.


The objective of this study was to evaluate the effect of obesity on spirometric parameters in adolescents subjected to a physical exercise bronchoprovocation test. It was a cross-sectional, descriptive and correlational study composed of 15 adolescents of both genders. The diagnosis of asthma was made by clinical history and ISAAC questionnaire, and obesity by BMI above the 95th percentile. The bronchoprovocation test with physical exercise was used for assessment of exercise induced asthma (EIA), considering positive a decrease in forced expiratory volume in one second (FEV1) > 10% of pre-exercise, and the intensity was calculated by the EIA maximum percentage fall in FEV1 (% Fallmax FEV1). We used the independent t test or Mann-Whitney U test and the Spearman rho correlation (p < 0.05). Significant differences were found between asthmatics and non-asthmatics to % Fallmax FEV1 (p = 0.034). There was a negative moderate relationship to Fallmax FEV1 with leukocytes, and % Fallmax FEV1 with leukocytes. It can be concluded that the spirometric variables presented moderated correlation with the systemic inflammation of obesity.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Asma Induzida por Exercício , Obesidade , Estudos Transversais
17.
Arq. bras. endocrinol. metab ; 53(9): 1088-1095, dez. 2009. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-537060

RESUMO

OBJECTIVE: To evaluate the associations between leptinemia and the components of metabolic syndrome (MetS). METHODS: Fifty-one obese adults (9 men; 36.7 ± 10.0 years; body mass index (BMI) 46.2 ± 10.0 kg/m²) were submitted to clinical examination, determinations of body fat mass (BF, bioimpedance) and resting energy expenditure (REE, indirect calorimetry), and to hormonal and biochemical analysis. Patients were categorized into three groups, according to the number of criteria for MetS: Group I: none or 1; Group II: 2; and Group III: 3 or 4 criteria. RESULTS: Absolute leptinemia (LepA; 37.5 ± 16.9 ng/mL) was directly correlated with BMI (r = 0.48; p = 0.0004), waist circumference (r = 0.31; p = 0.028) and BF (r = 0.52; p = 0.0001). Leptinemia adjusted for BF (LepBF) was inversely correlated with weight (r = -0.41; p=0.027), REE (r = -0.34; p = 0.01) and number of MetS criteria (r = -0.32; p = 0.02). There was no difference in LepA among the groups. LepBF in Group III (0.58 ± 0.27 ng/mL/kg) was significantly lower compared to Group I (0.81 ± 0.22 ng/mL/kg; p = 0.03) and Group II (0.79 ± 0.30 ng/mL/kg; p = 0.02). CONCLUSIONS: Leptin production by the adipose tissue is decreased in obese subjects fulfilling three or more criteria of MetS, suggesting a state of relative leptin deficiency in obesity associated with advanced stages of MetS.


OBJETIVO: Avaliar as associações entre leptinemia e os componentes da síndrome metabólica (MetS). MÉTODOS: Cinquenta e um adultos obesos (9 homens, 36,7 ± 10,0 anos, índice de massa corpórea, IMC, 46,2 ± 10,0 kg/m²) foram submetidos à avaliação clínica, a determinações da massa adiposa (BF, bioimpedância) e do gasto energético basal (REE, calorimetria indireta) e a análises hormonais e bioquímicas. Os pacientes foram divididos em três grupos, de acordo com o numero de critérios para MetS: Grupo I, nenhum ou 1; Grupo II: 2; e Grupo III: 3 ou 4 critérios. RESULTADOS: A leptinemia absoluta (LepA; 37,5 ± 16,9 ng/mL) se correlacionou diretamente a IMC (r = 0,48; p = 0,0004), circunferência abdominal (r = 0,31; p = 0,028) e BF (r = 0,52; p = 0,0001). A leptinemia ajustada por BF (LepBF) se correlacionou inversamente ao peso (r = -0,41; p = 0,027), ao REE (r = -0,34; p = 0,01) e ao número de critérios para MetS (r = -0,32; p = 0,02). Não houve diferença de LepA entre os grupos. LepBF no Grupo III (0,58 ± 0,27 ng/mL/kg) foi significativamente menor que no Grupo I (0,81 ± 0,22 ng/mL/kg; p = 0,03) e II (0,79 ± 0,30 ng/mL/kg; p = 0,02). CONCLUSÕES: A produção de leptina pelo tecido adiposo está diminuída em pacientes obesos que preenchem três ou mais critérios para MetS, sugerindo um estado de deficiência relativa de leptina na obesidade associada a estágios avançados de MetS.


Assuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Tecido Adiposo/metabolismo , Leptina/biossíntese , Síndrome Metabólica/metabolismo , Obesidade/metabolismo , Índice de Massa Corporal , Peso Corporal/fisiologia , Métodos Epidemiológicos , Metabolismo Energético/fisiologia , Leptina/sangue , Síndrome Metabólica/diagnóstico , Síndrome Metabólica/etiologia , Fatores de Risco , Circunferência da Cintura/fisiologia
18.
Arq. bras. cardiol ; 93(6): 598-602, dez. 2009.
Artigo em Inglês, Espanhol, Português | LILACS | ID: lil-542740

RESUMO

Fundamento: O consumo de oxigênio de pico (VO2pico) pode ser definido como a maior taxa de consumo de oxigênio durante exercício exaustivo ou máximo. A avaliação da aptidão aeróbica pode ser expressa como relativa à massa corporal, mas esse procedimento pode não remover completamente as diferenças quando indivíduos pesados são avaliados. Assim, o procedimento com escala alométrica é uma estratégia atraente para comparar indivíduos com grandes diferenças em massa corporal. Objetivo: Investigar o VO2pico em indivíduos obesos e não-obesos usando o método de correção de massa corporal (convencional) e escala alométrica (método alométrico) e, como esses métodos são aplicados quando indivíduos de ambos os sexos se exercitam em uma esteira ergométrica. Métodos: O VO2pico relativo ao peso corporal e pelo método alométrico foi comparado em 54 adolescentes obesos e 33 não-obesos (10 a 16 anos). Calorimetria indireta foi usada para avaliar o VO2pico durante um teste máximo. O expoente alométrico foi calculado levando-se em consideração a massa corporal individual. Então o VO2pico foi corrigido pelo expoente alométrico. As comparações foram realizadas usando-se two-way ANOVA para medidas repetidas (p<0,05). Resultados: O VO2pico absoluto foi maior (p<0,05) em meninas obesas (2,80±0,69) quando comparadas às não-obesas (2,00±0,24), mas essa relação desapareceu nos indivíduos do sexo masculino (p>0,05). Entretanto, o VO2pico calculado pelo método convencional foi maior (p<0,05) entre indivíduos não-obesos para ambos os sexos (meninas: 41,45±3,85; meninos: 49,81±7,12) em comparação com os obesos (meninas: 32,11±4,48; meninos: 37,54±6,06). O VO2pico alométrico foi similar (p>0,05) entre os grupos. Conclusão: Indivíduos obesos apresentaram VO2pico mais baixo do que os não-obesos, quando avaliados pelo método convencional. Entretanto, quando o método da escala alométrica foi aplicado, as diferenças desapareceram.


Background: Peak oxygen uptake (VO2peak) can be defined as the highest oxygen rate consumed during exhaustive or maximal exercise. The evaluation of the aerobic fitness can be expressed as relative to body mass, but this procedure may not fully remove differences when heavy subjects are assessed. Thus, the allometric scaling procedure is an attractive strategy to compare individuals with large differences in body mass. Objective: Investigate VO2peak in obese and non-obese individuals using body mass correction (conventional) and allometric scaling (allometric) methods and how these methods apply when subjects of different genders exercise on a treadmill. Methods: VO2peak relative to body weight and measured by the allometric method were compared in 54 obese and 33 non-obese adolescents (10 a 16 years). Indirect calorimetry was used to assess VO2peak during a maximal test. The allometric exponent was calculated taking into account individual body mass. Then, VO2peak was corrected by the allometric exponent. The comparisons were performed using a repeated measures two-way ANOVA (p<0.05). Results: The absolute VO2peak was higher (p<0.05) in the obese girls (2.80±0.69) compared to non-obese ones (2.00±0.24), but this association was not observed for the male subjects (p>0.05). However, VO2peak calculated by the conventional method was higher (p<0.05) among non-obese individuals in both genders (girls: 41.45±3.85; boys: 49.81±7.12) in comparison to the obese subjects (girls: 32.11±4.48; boys: 37.54±6.06). The allometric VO2peak was similar (p>0.05) between the groups. Conclusion: The obese showed lower VO2peak values than non-obese individuals when assessed by the conventional method. However, when the allometric scaling method was applied, differences disappeared.


Fundamento: El consumo pico de oxígeno (VO2pico) puede ser definido como la mayor tasa de consumo de oxígeno durante ejercicio exhaustivo o máximo. La evaluación de aptitud aeróbica puede expresarse como relativa a la masa corporal, pero ese procedimiento puede no resolver completamente las diferencias cuando se evalúan individuos pesados. Por ello, el procedimiento con escala alométrica es una estrategia atractiva para comparar individuos con grandes diferencias en la masa corporal. Objetivo: Investigar el VO2pico en individuos obesos y no obesos usando el método de corrección de masa corporal (convencional) y la escala alométrica (método alométrico) y cómo esos métodos se aplican cuando individuos de ambos sexos se ejercitan en una cinta ergométrica. Métodos: El VO2pico relativo al peso corporal y por el método alométrico fue comparado en 54 adolescentes obesos y 33 no obesos (10-16 años). Para evaluar el VO2pico durante un test máximo se utilizó calorimetría indirecta. El exponente alométrico fue calculado considerando la masa corporal individual. Así, el VO2pico fue corregido mediante el exponente alométrico. Las comparaciones se realizaron utilizando two-way ANOVA para medidas repetidas (p<0,05). Resultados: El VO2pico absoluto fue mayor (p<0,05) en niñas obesas (2,80±0,69) comparado a las no obesas (2,00±0,24), pero esa relación desapareció en los individuos de sexo masculino (p>0,05). Sin embargo, el VO2pico calculado por el método convencional fue mayor (p<0,05) en los individuos no obesos de ambos sexos (niñas: 41,45±3,85; niños: 49,81±7,12) que en los obesos (niñas: 32,11±4,48; niños: 37,54±6,06). El VO2pico alométrico fue similar (p>0.05) entre los grupos. Conclusión: Los individuos obesos presentaron VO2pico más bajo que los no obesos, al ser evaluados mediante el método convencional. Sin embargo, las diferencias desaparecieron cuando se aplicó el método de la escala alométrica.


Assuntos
Adolescente , Criança , Feminino , Humanos , Masculino , Antropometria/métodos , Obesidade/fisiopatologia , Consumo de Oxigênio/fisiologia , Esforço Físico/fisiologia , Análise de Variância , Estudos de Casos e Controles , Teste de Esforço , Fatores Sexuais
19.
Motriz rev. educ. fís. (Impr.) ; 15(3): 641-647, jul.-set. 2009. graf, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-535211

RESUMO

Avaliar a concordância entre a avaliação médica e auto-avaliação puberal em crianças e adolescentes com excesso de peso. Métodos: Participaram 101 indivíduos (55 meninas e 46 meninos)com excesso de peso com idade entre 10 e 17 anos. Classificou-se o Índice de Massa Corporal (IMC) conforme idade e sexo. O estágio puberal foi avaliado conforme Tanner (1986). Os participantes indicaram as gravuras mais semelhantes com seu estágio atual (auto-avaliação) e após foi realizada a avaliação médica. Analisaram-se os dados paramétricos pelo testes t de student e a concordância entre os métodos pelo índice de Kappa (k), assumindo significância p<0,05. Resultados: Nos meninos a concordância foi regular na avaliação dos pêlos pubianos (k=0.58) e boa nas gônadas (k=0.78). Nas meninas, houve uma ótima concordância nos pêlos pubianos (k=0.84) e boa nas mamas (k=0.78). Conclusão: A auto-avaliação puberal em obesos apresentou maior concordância na avaliação das gônadas para os meninos e pêlos pubianos nas meninas.


Evaluate the agreement among the medical evaluation and self-assessment of pubertal stage in overweight children and adolescents. Methods: This study had the participation one hundred and one overweight subjects (55 girls and 46 boys), aged between 10 and 17 years. The Body Mass Index (BMI) was categorized according to the age and sex. The pubertal stage was evaluated according to Tanner (1986). The participants indicated the most similar drawings with their present pubertal stage (self-assessment) and next the medical evaluation was fulfilled. The parametric data were analyzed by student t test and the agreement between the methods by Kappa index (k), assuming significance at the p<0,05. Results: On boys, the agreement was regular for the pubic hair evaluation (k=0.58) and good for the genitalia (k=0.78). On girls, there was a great concurrence for the pubic hair (k=0.84) and good for breast (k=0.78). Conclusion: The self-assessment of pubertal stage in overweight children reported major agreement in the evaluation of the genitalia stage for boys and pubic hair for girls.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Imagem Corporal , Índice de Massa Corporal , Obesidade
20.
Rev. bras. educ. fís. esp ; 23(3): 275-282, jul.-set. 2009. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-605972

RESUMO

O objetivo deste estudo foi investigar a relação entre o consumo máximo de oxigênio, perfil lipídico e metabólico em meninas e meninos obesos e não-obesos. Estudo transversal, descritivo e correlacional. A amostra foi composta por 91 obesos e 30 não-obesos, dos 10 aos 16 anos. Avaliou-se o índice de massa corporal (IMC) e a circunferência abdominal (CA). A aptidão cardiorrespiratória foi avaliada de forma direta através da análise do consumo máximo de oxigênio (VO2max). Determinaram-se níveis de colesterol total (CT), lipoproteína de alta densidade (HDL-C), lipoproteína de baixa densidade (LDL-C), triglicérides (TG), glicemia e insulinemia após 12 horas de jejum. Analisaram-se os dados pelo teste "t" de student e correlação parcial controlada pela idade, com um nível de significância de p<0.05. O grupo não-obeso apresentou maiores valores de VO2max e HDL-C do que os obesos (p<0,001). O TG (p<0,01) e insulinemia (p<0,001) foram superiores nos obesos comparados aos não-obesos. Os valores de LDL-C, CT e glicemia não diferiram entre os grupos. Houve correlação do VO2max com o IMC (r = -0,540; p < 0,001), CA (r = -0,535; p < = 0,001), a insulinemia (r = -0,392; p < 0,001), TG (r = -0,277; p = 0,005) e HDL-C (r = 0,299; p = 0,002). Não houve correlações do VO2max com a CT, a fração LDL-C e a glicemia. O menor VO2max correlacionou com maiores adiposidade, TG e insulinemia, bem com redução de HDL. O VO2max não correlacionou com o CT, LDL-C e glicemia, sugerindo a importância do controle genético sobre estas variáveis e um menor tempo de influência do sedentarismo na população infanto-juvenil.


The aim this study was investigates the relationship between maximum oxygen consumption, lipid and metabolic profile in obese and non-obese girls and boys. Transversal, descriptive and correlational study. 91 obese and 30 non-obese subjects participated, with 10 to 16 years. There were well overall adiposity by body mass index (BMI), and central adiposity by waist circumference (WC). The cardiorespiratory fitness was assessed by a direct analysis of maximum oxygen consumption (VO2max). Are determined levels of total cholesterol (TC), high density lipoprotein (HDL-C), low density lipoprotein (LDL-C), triglycerides (TG), glucose and insulin after 12 hours of fasting. We analyzed the data by "t" student`s test and partial correlation controlled for age, with a significance level of p < 0.05. The non-obese group had higher values of VO2max and HDL-C than the obese (p < 0.001). The TG (p < 0.01) and insulin (p < 0.001) were higher in obese compared to non-obese. The LDL-C, TC and glucose didn't differ between groups. There was correlation of VO2max was no correlation with BMI (r = -0.50, p < 0.001) and the waist abdominal (r = -0.48, p < 0.001), the insulin (r = -0.392; p < 0.001), TG (r = -0.277; p = 0.005) and HDL-C (r = 0.299; p = 0.002). There were not found correlations of VO2max with the TC, the fraction of LDL-C and glucose. The lowest VO2max correlated with increased adiposity, insulin and TG, and reduction of HDL. However, the VO2max not correlated with TC, LDL-C and glucose, suggesting the importance of genetic control of these variables and a lower influence of time of inactivity in children and youth population.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adiposidade , Lipídeos , Consumo de Oxigênio , Obesidade/metabolismo
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