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1.
Rev Bras Enferm ; 72(1): 299-303, 2019.
Artigo em Inglês, Português | MEDLINE | ID: mdl-30916298

RESUMO

OBJECTIVE: To discuss the potentialities of using the concept of vulnerability to support measures for preventing and controlling healthcare-associated infections (HAIs). METHODS: This theoretical study was conducted in steps: 1) presentation of markers that frame the concept of vulnerability; 2) presentation of the characteristics of the health events to which the concept of vulnerability is intended to be applied; 3) identification of research gaps that could be potentially filled by using the concept of vulnerability; 4) identification of the potentialities of using the concept of vulnerability to deal with HAIs. RESULTS: Proposal of a framework for analyzing HAIs from a vulnerability perspective, including the individual and collective dimensions. CONCLUSION: Using the concept of vulnerability to study and deal with HAIs favors a new approach to an old problem, unlike the dominant studies that highlight the individual aspects of the practices in healthcare services.


Assuntos
Doenças Transmissíveis/classificação , Doença Iatrogênica/prevenção & controle , Populações Vulneráveis , Brasil/epidemiologia , Doenças Transmissíveis/epidemiologia , Direitos Humanos , Humanos , Doença Iatrogênica/epidemiologia , Fatores de Risco
2.
Rev. bras. enferm ; 72(1): 299-303, Jan.-Feb. 2019. tab
Artigo em Inglês | LILACS-Express | ID: biblio-990657

RESUMO

ABSTRACT Objective: To discuss the potentialities of using the concept of vulnerability to support measures for preventing and controlling healthcare-associated infections (HAIs). Methods: This theoretical study was conducted in steps: 1) presentation of markers that frame the concept of vulnerability; 2) presentation of the characteristics of the health events to which the concept of vulnerability is intended to be applied; 3) identification of research gaps that could be potentially filled by using the concept of vulnerability; 4) identification of the potentialities of using the concept of vulnerability to deal with HAIs. Results: Proposal of a framework for analyzing HAIs from a vulnerability perspective, including the individual and collective dimensions. Conclusion: Using the concept of vulnerability to study and deal with HAIs favors a new approach to an old problem, unlike the dominant studies that highlight the individual aspects of the practices in healthcare services.


RESUMEN Objetivo: Discutir las potencialidades del uso del concepto de la vulnerabilidad para basar las acciones de prevención y control de las Infecciones Relacionadas con la Asistencia Sanitaria (IRAS). Método: Estudio de base teórica, realizado en etapas: 1) presentación de los marcadores que componen el concepto de la vulnerabilidad, 2) presentación de las características del agravio al que se pretende aplicar el concepto de la vulnerabilidad; 3) identificación de las lagunas de investigación que pueden ser potencialmente cumplimentadas por medio del uso del concepto; 4) identificación de las potencialidades del uso del concepto para el manejo de las IRAS. Resultados: Propuesta de un marco de análisis de las IRAS bajo la perspectiva de la vulnerabilidad, componiendo dimensiones individuales y colectivas. Conclusión: El uso del concepto de la vulnerabilidad en el estudio y manejo de las IRAS favorece una nueva mirada sobre un antiguo problema, diferente de los estudios hegemónicos que tratan de destacar los aspectos individuales relativos a las prácticas de atención en los servicios de salud.


RESUMO Objetivo: discutir as potencialidades do uso do conceito de vulnerabilidade para embasar as ações de prevenção e controle das Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS). Método: estudo de base teórica, realizado em etapas: 1) apresentação dos marcadores que compõem o conceito de vulnerabilidade; 2) apresentação das características do agravo ao qual se pretende aplicar o conceito de vulnerabilidade; 3) identificação de lacunas de pesquisa que podem ser potencialmente preenchidas por meio do uso do conceito; 4) identificação das potencialidades do uso do conceito para o manejo de IRAS. Resultados: proposta de um quadro de análise das IRAS na perspectiva da vulnerabilidade, compondo dimensões individual e coletiva. Conclusão: o uso do conceito de vulnerabilidade no estudo e manejo de IRAS favorece um novo olhar sobre um antigo problema, diferente dos estudos hegemônicos que tratam de destacar os aspectos individuais relativos às práticas de atenção nos serviços de saúde.

3.
JBI Database System Rev Implement Rep ; 16(6): 1454-1473, 2018 06.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-29894411

RESUMO

OBJECTIVES: This implementation project aimed to identify the current practice in regards to central venous catheters (CVCs) maintenance to improve knowledge amongst nursing staff and to assess increased compliance with evidence-based best practice. INTRODUCTION: Central venous catheters are considered an important therapeutic resource for the administration of fluids, drugs, blood, collection of blood samples and hemodynamic monitoring. Despite the benefits, catheter use is associated with complications such as primary infection of the catheter-related bloodstream. METHODS: This project utilized the audit and feedback model using the Joanna Briggs Institute Practical Application of Clinical Evidence System. Nine of 10 criteria were audited through direct observation of nursing professionals or patient records in relation to CVC maintenance, and one criterion involved direct questioning of nursing staff. Baseline and follow-up audits were conducted in a 12-bed adult intensive care unit in a university hospital. RESULTS: The baseline audit revealed deficits between current practice and best practice in some criteria. Barriers to implementation of CVC maintenance best practice criteria were identified, and the strategies were implemented. The post-implementation (follow-up) audit showed improvement in compliance to best practice guidelines in all of the audit criteria, except in one criterion: the use of sterile gloves or surgical tweezers during the execution of the dressing. CONCLUSIONS: Best practice in CVC care was achieved in the hospital, strengthening and guiding nursing care, as well as highlighting the importance of nursing records throughout the care process. However, this project highlighted the need to improve compliance through follow-up audits and periodic training to support best practice.


Assuntos
Cateteres Venosos Centrais/efeitos adversos , Implementação de Plano de Saúde , Unidades de Terapia Intensiva , Guias de Prática Clínica como Assunto , Adulto , Brasil , Infecções Relacionadas a Cateter/prevenção & controle , Enfermagem Baseada em Evidências , Hospitais Universitários , Humanos , Recursos Humanos de Enfermagem no Hospital/educação
4.
Rev Lat Am Enfermagem ; 242016 06 07.
Artigo em Inglês, Português, Espanhol | MEDLINE | ID: mdl-27276016

RESUMO

OBJECTIVE: to analyze the feasibility of quality indicators for evaluation of hospital programs for preventing occupational tuberculosis. METHOD: a descriptive cross-sectional study. We tested indicators for evaluating occupational tuberculosis prevention programs in six hospitals. The criterion to define feasibility was the time spent to calculate the indicators. RESULTS: time spent to evaluate the indicators ranged from 2h 52min to 15h11min 24sec. The indicator for structure evaluation required less time; the longest time was spent on process indicators, including the observation of healthcare workers' practices in relation to the use of N95 masks. There was an hindrance to test one of the indicators for tuberculosis outcomes in five situations, due to the lack of use of tuberculin skin test in these facilities. The time requires to calculate indicators in regarding to the outcomes for occupational tuberculosis largely depends upon the level of organizational administrative structure for gathering data.


Assuntos
Pessoal de Saúde , Transmissão de Doença Infecciosa do Paciente para o Profissional/prevenção & controle , Doenças Profissionais/prevenção & controle , Serviços Preventivos de Saúde/normas , Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde , Tuberculose Pulmonar/prevenção & controle , Tuberculose Pulmonar/transmissão , Adulto , Estudos Transversais , Estudos de Viabilidade , Feminino , Humanos , Masculino , Risco
5.
Rev. latinoam. enferm. (Online) ; 24: e2695, 2016. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-961034

RESUMO

Abstract Objective: to analyze the feasibility of quality indicators for evaluation of hospital programs for preventing occupational tuberculosis. Method: a descriptive cross-sectional study. We tested indicators for evaluating occupational tuberculosis prevention programs in six hospitals. The criterion to define feasibility was the time spent to calculate the indicators. Results: time spent to evaluate the indicators ranged from 2h 52min to 15h11min 24sec. The indicator for structure evaluation required less time; the longest time was spent on process indicators, including the observation of healthcare workers' practices in relation to the use of N95 masks. There was an hindrance to test one of the indicators for tuberculosis outcomes in five situations, due to the lack of use of tuberculin skin test in these facilities. The time requires to calculate indicators in regarding to the outcomes for occupational tuberculosis largely depends upon the level of organizational administrative structure for gathering data. Conclusions: indicators to evaluate the structure for occupational tuberculosis prevention are highly feasible. Nevertheless, the feasibility of indicators for process and outcome is limited due to relevant variations in administrative issues at healthcare facilities.


Resumo Objetivo: analisar a viabilidade de indicadores de qualidade para avaliação de programas hospitalares de prevenção de tuberculose ocupacional. Método: estudo descritivo transversal. Testaram-se indicadores de avaliação de programas de prevenção de tuberculose ocupacional em seis hospitais. O critério para definir a viabilidade foi o tempo necessário para aplicar os indicadores. Resultados: o tempo necessário para avaliar os indicadores variou de 02'52'' até 15h11'24''. O indicador para a avaliação da estrutura demandou menor tempo; o maior tempo foi utilizado com os indicadores de processo, incluindo a observação das práticas dos trabalhadores de saúde em relação ao uso de máscaras N95. Um dos indicadores de resultados de tuberculose deixou de ser testado em cinco situações devido à falta de uso do teste tuberculínico nessas instituições. O tempo necessário para aplicar indicadores em relação aos resultados de tuberculose ocupacional depende em grande parte do nível da organização da estrutura administrativa para a coleta de dados. Conclusões: os indicadores de avaliação da estrutura de prevenção de tuberculose ocupacional são altamente viáveis. No entanto, a viabilidade de aplicação dos indicadores de processo e de resultado é limitada devido a variações relevantes em questões administrativas nas instituições de saúde.


Resumen Objetivo: analizar la viabilidad de los indicadores de calidad de la evaluación de los programas hospitalarios para la prevención de la tuberculosis en el trabajo. Metodología: estudio descriptivo transversal. Se probaron los indicadores dirigidos a evaluar los programas para la prevención de la tuberculosis laboral en seis hospitales. El criterio para definir la viabilidad fue el tiempo para aplicar los indicadores. Resultados: el tiempo empleado para la evaluación de los los indicadores varió desde 02'52 '' hasta 15h11'24 ''. El indicador para la evaluación de la estructura requiere menos tiempo; se invirtió más tiempo en los indicadores de proceso, lo que incluye la observación de las prácticas de los empleados del cuidado de salud en relación con el uso de máscaras N95. No se pudo probar uno de los indicadores de resultados de tuberculosis en cinco situaciones debido a la falta de uso de la prueba de la tuberculina en estas centros. El tiempo necesario para aplicar los indicadores en relación con los resultados por tuberculosis laboral depende en gran medida del nivel de organización de la estructura administrativa para la recopilación de datos. Conclusiones: los indicadores para evaluar la estructura para la prevención de la tuberculosis laboral son altamente factibles. Sin embargo, la viabilidad de aplicación de los indicadores de proceso y el resultado es limitada debido a las variaciones relevantes en cuestiones administrativas en los centros sanitarios.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Serviços Preventivos de Saúde/normas , Tuberculose Pulmonar/prevenção & controle , Tuberculose Pulmonar/transmissão , Pessoal de Saúde , Transmissão de Doença Infecciosa do Paciente para o Profissional/prevenção & controle , Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde , Doenças Profissionais/prevenção & controle , Estudos de Viabilidade , Risco , Estudos Transversais
6.
J Clin Nurs ; 24(21-22): 3046-62, 2015 Nov.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-26249656

RESUMO

AIMS AND OBJECTIVES: To integrate literature data on the predictors of excessive bleeding after cardiac surgery in adults. BACKGROUND: Perioperative nursing care requires awareness of the risk factors for excessive bleeding after cardiac surgery to assure vigilance prioritising and early correction of those that are modifiable. DESIGN: Integrative literature review. METHODS: Articles were searched in seven databases. Seventeen studies investigating predictive factors for excessive bleeding after open-heart surgery from 2004-2014 were included. RESULTS: Predictors of excessive bleeding after cardiac surgery were: Patient-related: male gender, higher preoperative haemoglobin levels, lower body mass index, diabetes mellitus, impaired left ventricular function, lower amount of prebypass thrombin generation, lower preoperative platelet counts, decreased preoperative platelet aggregation, preoperative platelet inhibition level >20%, preoperative thrombocytopenia and lower preoperative fibrinogen concentration. Procedure-related: the operating surgeon, coronary artery bypass surgery with three or more bypasses, use of the internal mammary artery, duration of surgery, increased cross-clamp time, increased cardiopulmonary bypass time, lower intraoperative core body temperature and bypass-induced haemostatic disorders. Postoperative: fibrinogen levels and metabolic acidosis. CONCLUSIONS: Patient-related, procedure-related and postoperative predictors of excessive bleeding after cardiac surgery were identified. RELEVANCE TO CLINICAL PRACTICE: The predictors summarised in this review can be used for risk stratification of excessive bleeding after cardiac surgery. Assessment, documentation and case reporting can be guided by awareness of these factors, so that postoperative vigilance can be prioritised. Timely identification and correction of the modifiable factors can be facilitated.


Assuntos
Procedimentos Cirúrgicos Cardíacos/efeitos adversos , Hemorragia Pós-Operatória/etiologia , Adulto , Feminino , Fibrinogênio , Humanos , Masculino , Fatores de Risco , Fatores Sexuais
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