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1.
Rev. guatemalteca cir ; 22(1): 8-14, ener-dic, 2016. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1016943

RESUMO

Introducción: La Escala de Alvarado se basa en síntomas, signos clínicos y hallazgos de laboratorio que se encuentran comúnmente en la apendicitis aguda; su principal valor radica en aplicar en forma ordenada y sistematizada un adecuado interrogatorio, exploración física e interpretación de los estudios básicos de laboratorio disponibles en la mayoría de las unidades de salud que atienden urgencias. Objetivo: Determinar la sensibilidad y especificidad de la escala de Alvarado en el diagnóstico de apendicitis aguda en el Hospital Roosevelt. Metodología: Validación de prueba diagnóstica en pacientes con diagnóstico de apendicitis aguda de la Emergencia de Cirugía de Adultos del Hospital Roosevelt en el período de enero a octubre 2014. Resultados: En el presente estudio, se incluyó un total de 105 pacientes, de los cuales 55 (52%) correspondió al sexo femenino y 50 (48%) al sexo masculino. A la totalidad de pacientes sometidos a cirugía se les realizó estudio anatomopatológico de la pieza quirúrgica pudiendo evidenciar que según Escala de Alvarado, los pacientes que obtuvieron un valor igual o mayor a 7 puntos con indicación clara de cirugía fueron 75, de los cuales 68 tuvieron diagnóstico de apendicitis aguda confirmada, mientras que únicamente 7 tuvieron diagnóstico negativo, resultando un valor predictivo positivo de 90%. Por otra parte los pacientes que obtuvieron un valor igual o menor a los seis puntos fueron 30, y solo 3 tuvieron diagnóstico confirmado de apendicitis aguda, mientras que 27 tuvieron diagnóstico negativo, dando un valor predictivo negativo del 90%. En este estudio se obtuvo una sensibilidad (95%) y especificidad de (79%) Conclusiones: La Escala de Alvarado es útil como herramienta diagnóstica para apendicitis aguda, con alta sensibilidad, buena especificidad y un valor predictivo adecuado,


Background: Alvarado Score is based on symptoms, clinical signs and laboratory fndings that are commonly found in acute appendicits; its main value lies in applying systematc and orderly appropriate history, physical examinaton and interpretaton of basic laboratory studies available in most health units that serve the emergency room. Objectve: Determine the sensitvity and specifcity of the Alvarado score in the diagnosis of acute appendicits at Roosevelt Hospital. Methodology: Validaton of a diagnostc test in patents diagnosed with acute appendicits in the surgical emergency room of Roosevelt Hospital in the period from January to October 2014. Results: In this study, we included a total of 105 patents, of whom 55 (52%) corresponded to the female sex and 50 (48%) were male. All patents undergoing surgery, underwent pathological examinaton of the surgical specimen and may show that according to Alvarado score, patents who obtained a value equal to or greater than 7 points, clear indicaton of surgery was 75, of whom 68 had confrmed diagnosis of acute appendicits, while only 7 had negatve diagnosis, resultng in a positve predictve value of 90%. Moreover patents who obtained a value equal to or less than six points were 30, and only 3 had confrmed diagnosis of acute appendicits, while 27 had negatve diagnosis, giving a negatve predictve value of 90%. In this study sensitvity (95%) and specifcity (79%) was obtained. Conclusions: Alvarado Score is useful as a diagnostc tool for acute appendicits with high sensitvity, good specifcity and adequate predictve value


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Apendicite/diagnóstico , Doença Aguda , Avaliação de Sintomas/métodos , Estudo de Validação
2.
Rev. guatemalteca cir ; 21(1): 3-8, 2015.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-869915

RESUMO

Dentro del abordaje diagnóstico del trauma torácico se cuenta con múltiples auxiliares diagnósticos, entre ellos el ultrasonido FAST extendido a tórax (EFAST). Para la detección de hemo o neumotórax, la radiografía de tórax ha demostrado una sensibilidad de 69% y especificidad de 76%, con la tomografía la sensibilidad y especificidad se acercan al 100%. El EFAST ha demostrado una sensibilidad del 92-100%, aun realizado por médicos no radiólogos Objetvo: evaluar la sensibilidad y especifcidad del ultrasonido torácico extendido (EFAST) dentro de la práctca en la atención de emergencia en elservicio de emergencia en el Hospital Roosevelt Método: Se realizó un estudio descriptvo, tansversal de pacientes que ingresaron con trauma cerrado y penetrante en tórax a quienes se les realizóEFAST, radiografa de tórax y tomografa torácica Resultados: De 16 pacientes, 13 (81.25%) fueron hombres y tres (18.75%) mujeres. 11 (68.75%) con trauma contuso y 5 (31.25%) con trauma penetrante.El grupo de edad más afectado fue el comprendido entre los 18 a 45 años. De los 16 estudios realizados, nueve (56.25%) fueron califcados comopositvos para neumotórax, observándose el signo de la estratosfera en los nueve casos (100%); el resultado fue corroborado con radiografa de tórax ytomografa. Un paciente presentó alteraciones tomográfcas compatbles con hemoneumotórax que no fueron detectadas por ecografa; procediendoa colocación de tubo de toracostomía cerrada de manera inmediata. Los 7 pacientes restantes no tuvieron evidencia de lesión torácica por EFAST ni enlos estudios complementarios (radiografa, tomografa o EFAST de control) ni durante el seguimiento clínico. Conclusión: Durante la experiencia inicial el EFAST demostró ser sufcientemente sensible y específco para detectar neumotórax.


Background: The diagnosis of hemothorax or pneumothorax is established with chest radiography (sensitvity 69%, specifcity 76%) or computed tomography(sensitvity and specifcity near 100%). Studies have shown that EFAST has 92-100 % sensitvity even for non-radiologists. The aim of this studywas to determine sensitvity and specifcity of EFAST in the emergency department of Roosevelt Hospital.Methods: All patents admited from January to July 2015, with blunt or penetratng chest trauma were included in this study. They underwent EFAST,chest radiography and thoracic computed tomography.Results: Sixteen patents were analyzed, 13 (81.25%) were men, 11 (68.75%) presented blunt trauma and 5 (31.25%) penetratng trauma. The age groupwas from 18 to 45 years old. Of the 16 studies performed, 9 (56.25%) were classifed as positve for pneumothorax by EFAST, stratosphere positve signwas present in all of them; results were corroborated with chest radiography and tomography. One patent presented tomographic signs of hemo-pneumothoraxthat was not detected by ultrasound. The remaining 7 patents did not have evidence of thoracic injury with EFAST, chest radiography, thoracictomography or during clinical follow-up.Conclusions: During inital experience, EFAST demonstrates to be sensitve and specifc enough to detect pneumothorax.


Assuntos
Humanos , Tomografia/métodos , Traumatismos Torácicos/diagnóstico , Traumatismos Torácicos/terapia , Ultrassom/métodos
3.
Rev. guatemalteca cir ; 21(1): 67-72, 2015. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-869926

RESUMO

El tratamiento de las lesiones traumátcas del colon ha experimentado cambios importantes durante los últmos años, que nos han permitdo ofrecermejores opciones al manejo de éste tpo de trauma y por consiguiente un mejor “confort” para el paciente que, en el pasado, tenía que soportar losefectos indeseables de una cirugía derivatva como la colostomía, y luego someterse a una segunda intervención para su tratamiento defnitvo contodos los riesgos que esto conlleva. Aún existen controversias que están relacionadas con el tempo de evolución principalmente en cuanto al tratamientoprimario retrasado, presencia de shock, lesiones asociadas y grado de contaminación que podrían estar relacionadas con incremento en latasa de morbilidad y mortalidad. Hemos hecho una revisión crítca de la literatura relacionada con estos tópicos que nos ofrecen un mejor panoramade las mejores opciones de tratamiento utlizando una mejor evidencia y en consecuencia ofrecer recomendación adecuada debido a que aún existeincertdumbre acerca de su seguridad.


During recent years, colon injury treatment has experimented important changes that allow us to ofer beter optons for treatng this trauma andconsequently a beter “comfort” for the patents who, in the past, had to deal with the undesirable efects of a derivatve surgery like colostomy, andthen had a second interventon for their defnitve treatment with all the risks that it takes. There are stll controversies related with evoluton tme,mainly concerned the delayed primary treatment, shock presence, associated injuries and contaminaton grade, that could be related with increase ofmorbidity and mortality rates. A critcal literature review related with those topics has been done, that ofers a beter scene of the top treatment choicesusing beter evidence and consequently, ofers an appropriate recommendaton, because there is stll uncertainty about its safety.


Assuntos
Humanos , Anastomose Cirúrgica , Colo/cirurgia , Colo/lesões , Colostomia/mortalidade , Ferimentos e Lesões/cirurgia , Reto/lesões , Estudos Prospectivos
4.
5.
Rev. guatemalteca cir ; 20(1): 2-8, 2014. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-758772

RESUMO

La publicación de un artículo científico es la culminación de todo trabajo de investigación. Las guías internacionales de publicación determinan las normas actuales para autores de manuscritos. El objetivo de este trabajo era determinar el grado de conocimiento de los conceptos de publicación sobre revisión por pares, autoría, conflicto de intereses y publicación secundaria aceptable de los cirujanos graduados y de los residentes de cirugía...


Assuntos
Humanos , Direitos Autorais , Conflito de Interesses/economia , Pesquisa Biomédica/educação , Publicações Periódicas como Assunto , Revisão da Pesquisa por Pares/ética
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