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1.
Ciênc. rural (Online) ; 50(4): e20190719, 2020. graf
Artigo em Inglês | LILACS-Express | ID: biblio-1089573

RESUMO

ABSTRACT: The aim of this report was to describe a case of aortic thrombosis (AT) secondary to chronic lymphocytic leukemia (CLL). Although, different types of neoplasms are described as possible causes of aortic thrombosis, CLL was not yet considered. The dog showed signs of lameness that worsened with exercise. The diagnosis of AT was made by ultrasound examination. The diagnosis of CLL was made by necropsy, which showed the presence of small lymphocytes with the appearance of mature lymphocytes in the bone marrow, spleen, liver and kidneys. The importance of including CLL in the possible causes of AT in dogs, in addition to the suspicion of AT in cases of neuromuscular disease, was highlighted.


RESUMO: O objetivo do presente relato é descrever um caso de trombose aórtica (AT) secundária a leucemia linfocítica crônica (LLC). Embora diferentes tipos de neoplasmas sejam descritos como possíveis causas de trombose aórtica, a LLC ainda não foi considerada. O cão mostrou sinais de claudicação que pioravam com o exercício. O diagnóstico de AT foi realizado por exame ultrassonográfico. O diagnóstico de LLC foi feito por necropsia, que mostrou a presença de pequenos linfócitos com aparência de linfócitos maduros na medula óssea, baço, fígado e rins. Destaca-se a importância da inclusão da LLC nas possíveis causas de AT em cães, além da suspeita de AT em casos de doença neuromuscular.

2.
Pesqui. vet. bras ; 39(7): 516-522, July 2019. tab, ilus
Artigo em Inglês | LILACS, VETINDEX | ID: biblio-1040716

RESUMO

Oral lesions are common problems in feline medicine worldwide, and may be associated with different causes, such as infectious agents. There are only a few studies reporting the chief oral diseases and the results for retrovirus tests in shelter cats in Brazil, especially in the South region. This study aimed to identify the main inflammatory oral lesions in shelter cats and verify the test results for feline immunodeficiency virus (FIV) and feline leukemia virus (FeLV) infections. Forty-three felines from private shelters in the central region of Rio Grande do Sul state (RS) that presented clinically evident oral lesions, regardless of age, breed, sex, and neuter status, were used in this survey. Serological tests for FIV and FeLV were performed in all cats, and data regarding the rearing system were collected. Sixteen cats (37.2%) were reared in a free system, whereas 27 (62.8%) were kept under a restrict system. Of the 43 cats with oral lesions, 29 (67.44%) presented only one type of lesion, characterized as periodontitis (n=22, 51.16%), followed by gingivitis (n=6, 13.95%), and stomatitis (n=1, 2.32%). Concomitant stomatitis and periodontitis were found in the 14 remaining cats (100%). With respect to the test results for retrovirus infections, nine (20.93%) of the 43 felines were positive for FIV alone. Co-infection with both viruses was observed in seven cats (16.28%). No cat was seropositive for FeLV valone. None of the six cats that presented gingivitis was positive for FIV and FeLV; one cat with stomatitis was positive for FIV and FeLV; of the 22 cats with periodontitis, six (27.27%) were FIV positive and two (9.09%) were FIV/FeLV positive; and of the 14 cats that presented stomatitis and periodontitis, three (21.43%) were FIV positive and four (28.57%) were FIV/FeLV positive. As for diagnosis, 28 cats (65.1%) presented solely periodontal disease (PD), one cat (2.32%) had feline chronic gingivostomatitis (FCG) alone, and 14 (32.5%) had both PD and FCG. The results obtained show that the main oral lesions found in shelter cats in the central region of RS were gingivitis, stomatitis, and periodontitis. Periodontitis, in association or not with stomatitis, was the most frequently observed oral cavity lesion in FIV- and/or FeLV-positive cats. Other factors may contribute to installation of inflammatory oral diseases in shelter cats because most cats with oral cavity lesions tested negative for retrovirus infections.(AU)


As afecções orais são problemas comuns em medicina felina em diferentes locais do mundo e podem estar relacionadas a diferentes causas, como agentes infecciosos. Poucos estudos foram encontrados no Brasil sobre o levantamento das principais doenças orais e dos resultados de testes para retrovírus em gatos de abrigos, principalmente na região Sul. Diante disso, o objetivo deste artigo foi identificar as principais afecções orais inflamatórias em gatos de abrigos e verificar os resultados dos testes para o vírus da imunodeficiência felina (FIV) e o vírus da leucemia felina (FeLV). Foram incluídos 43 felinos provenientes de abrigos privados localizados na região central do Rio Grande do Sul (RS) que apresentavam lesões orais clinicamente evidentes, independente de idade, raça, gênero e estado reprodutivo. Em todos os gatos foram realizados testes sorológicos para FIV e FeLV e obtidas informações referentes ao sistema de criação. Em 16 gatos (37,2%), o sistema de criação era livre, enquanto em 27 (62,8%) era restrito. Dos 43 gatos com lesões orais, em 29 (67,44%) foi verificado somente um tipo de lesão, caracterizado como periodontite (n=22, 51,16%), seguido de gengivite (n=6, 13,95%) e estomatite (n=1, 2,32%). Lesões concomitantes de estomatite e periodontite foram encontradas nos 14 gatos (100%) restantes. Quanto aos resultados dos testes para retrovírus, nove (20,93%) dos 43 felinos testados, foram positivos somente para FIV. Em sete gatos (16,28%) foi observada coinfecção pelos dois vírus. Em nenhum gato foi observado soropositividade somente para FeLV. Dos seis gatos com gengivite, nenhum foi positivo para FIV e FeLV; um gato com estomatite foi positivo para FIV e FeLV; dos 22 gatos com periodontite, seis (27,27%) foram FIV positivos e dois (9,09%) FIV/FeLV positivos; e dos 14 com estomatite e periodontite, três (21,43%) foram FIV positivos e quatro (28,57%) FIV/FeLV positivos. Quanto ao diagnóstico, em 28 gatos (65,1%) foi observada somente doença periodontal (DP), em um (2,32%) somente gengivoestomatite crônica felina (GECF) e em 14 gatos (32,5%) DP e GECF. Diante dos resultados obtidos, pode-se concluir que as principais lesões orais encontradas em gatos de abrigos da região central do RS foram gengivite, estomatite e periodontite; a periodontite associada ou não a estomatite foi a lesão oral mais frequente nos gatos positivos para FIV e/ou FeLV. Acredita-se que outros fatores possam contribuir na instalação de doenças orais em gatos de abrigos, já que houve predomínio de gatos com resultados negativos nos testes para os retrovírus.(AU)


Assuntos
Animais , Gatos , Retroviridae/isolamento & purificação , Estomatite/veterinária , Leucemia/veterinária , Gengivite/veterinária , Doenças Periodontais/veterinária , Brasil/epidemiologia , Abrigo para Animais , Imunidade
3.
Rev. bioét. (Impr.) ; 27(1): 111-119, jan.-mar. 2019. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-990537

RESUMO

Resumo Este estudo aborda o histórico e a interpretação do Supremo Tribunal Federal em seus julgados ao intervir no Sistema Único de Saúde para torná-lo mais efetivo. Foram feitas pesquisas na base de jurisprudência do Tribunal, destacando-se 14 acórdãos. Observou-se que as bases para intervenção no sistema são suas deficiências e a garantia constitucional dos serviços de saúde, e que as ações se tornaram mais complexas, exigindo fundamentação mais minuciosa e adesão a novas teorias por parte do Supremo. A intervenção abrangeu não apenas o acesso a bens de saúde, mas também outros aspectos relacionados à gestão do Sistema Único de Saúde. No geral, a postura do Supremo Tribunal Federal foi afirmativa, tendo em vista não apenas respaldar a decisão, mas fixar regras para o futuro. Conclui-se que a intervenção judicial no sistema de saúde pública deve não apenas ser mantida, mas intensificada.


Abstract This study addresses the history of and interpretations made by the Brazilian Supreme Court in its judgments when intervening in the Brazilian Public Health System to make it more effective. Research was carried out on the Supreme Court's jurisprudence database and fourteen rulings were highlighted. It was observed that the basis for intervention in the Health System was its very deficiencies and the constitutional guarantee of health services, and that the lawsuits have become more complex, requiring more detailed reasoning and adherence to new theories by the Supreme Court. The intervention covered not only access to health goods, but also other aspects related to the management of the Brazilian Public Health System. In general, the stance of the Supreme Court was affirmative, aiming not only to support the decision, but to establish rules for the future. It is concluded that judicial intervention in public health system should not only be maintained, but intensified.


Resumen Este estudio aborda la historia y la interpretación del Supremo Tribunal Federal, en sus decisiones, al intervenir en el Sistema Único de Salud para tornarlo más efectivo. Se realizaron investigaciones en base a la jurisprudencia del Tribunal, destacándose catorce fallos. Se observó que el fundamento para la intervención en el sistema son sus deficiencias y la garantía constitucional de los servicios de salud, y que las acciones se tornaron más complejas, exigiendo una fundamentación más minuciosa y la adhesión a nuevas teorías por parte del Tribunal Supremo. La intervención abarcó no sólo el acceso a bienes de salud, sino también a otros aspectos relacionados con la gestión del Sistema Único de Salud. En general, la postura del Supremo Tribunal Federal fue afirmativa, teniendo en cuenta no sólo respaldar la decisión, sino también fijar reglas para el futuro. Se concluye que la intervención judicial en el sistema de salud pública no sólo debe mantenerse, sino que también debe intensificarse.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Sistema Único de Saúde , Judicialização da Saúde , Serviços de Saúde , Decisões da Suprema Corte , Jurisprudência
4.
Cien Saude Colet ; 22(12): 3841-3848, 2017 Dec.
Artigo em Português, Inglês | MEDLINE | ID: mdl-29267703

RESUMO

Minorities are in an inferior position in society and therefore vulnerable in many aspects. This study analyzes legislative vulnerability and aims to categorize as "weak" or "strong" the protection conferred by law to the following minorities: elderly, disabled, LGBT, Indians, women, children/ adolescents and black people. In order to do so, it was developed a documental research in 30 federal laws in which legal provisions were searched to protect minorities. Next, the articles were organized in the following categories: civil, criminal, administrative, labor and procedural, to be analyzed afterwards. Legal protection was considered "strong" when there were legal provisions that observed the five categories and "weak" when it did not meet this criterion. It was noted that six groups have "strong" legislative protection, which elides the assertion that minorities are outside the law. The exception is the LGBT group, whose legislative protection is weak. In addition, consecrating rights through laws strengthens the institutional channels for minorities to demand their rights. Finally, it was observed that the legislative protection granted tominorities is not homogeneous but rather discriminatory, and there is an interference by the majority group in the rights regulation of vulnerable groups.


Assuntos
Direitos Humanos/legislação & jurisprudência , Grupos Minoritários/legislação & jurisprudência , Populações Vulneráveis/legislação & jurisprudência , Brasil , Governo Federal , Regulamentação Governamental , Humanos
5.
Ciênc. Saúde Colet ; 22(12): 3841-3848, Dez. 2017. tab
Artigo em Português | LILACS-Express | ID: biblio-890241

RESUMO

Resumo As minorias encontram-se em uma posição de inferioridade na sociedade e, por isso, são vulneráveis em vários aspectos. Este estudo analisa a vulnerabilidade legislativa e visa categorizar como "fraca" ou "forte" a proteção conferida pela lei às minorias: idoso, deficiente, LGBT, índio, mulher, criança/adolescente e negros. Para tanto, foi desenvolvida uma pesquisa documental em que se buscou, em 30 leis federais, dispositivos legais que conferissem proteção às minorias. Em seguida, os artigos foram organizados nas categorias: cível, criminal, administrativo, trabalhista e processual para, posteriormente, serem analisados. Considerou-se a proteção jurídica como "forte" quando houvesse dispositivos legais que contemplassem as cinco categorias, e "fraca", a que não atendia esse critério. Observou-se que seis grupos possuem uma proteção legislativa "forte", o que elide a afirmação de que as minorias estão à margem da lei. A exceção é o grupo LGBT, cujo amparo legal é "fraco" Ademais, consagrar direitos por meio de leis reforça os canais institucionais para que as minorias exijam seus direitos. Por fim, observou- se que o amparo legislativo conferido às minorias não é homogêneo e sim é discriminatório, além de existir uma interferência do grupo majoritário na regulação dos direitos dos grupos vulneráveis.


Abstract Minorities are in an inferior position in society and therefore vulnerable in many aspects. This study analyzes legislative vulnerability and aims to categorize as "weak" or "strong" the protection conferred by law to the following minorities: elderly, disabled, LGBT, Indians, women, children/ adolescents and black people. In order to do so, it was developed a documental research in 30 federal laws in which legal provisions were searched to protect minorities. Next, the articles were organized in the following categories: civil, criminal, administrative, labor and procedural, to be analyzed afterwards. Legal protection was considered "strong" when there were legal provisions that observed the five categories and "weak" when it did not meet this criterion. It was noted that six groups have "strong" legislative protection, which elides the assertion that minorities are outside the law. The exception is the LGBT group, whose legislative protection is weak. In addition, consecrating rights through laws strengthens the institutional channels for minorities to demand their rights. Finally, it was observed that the legislative protection granted tominorities is not homogeneous but rather discriminatory, and there is an interference by the majority group in the rights regulation of vulnerable groups.

6.
Braspen J ; 32(3): 226-230, jul-set. 2017.
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-906149

RESUMO

Introdução: Interações entre fármacos e nutrientes são frequentes em ambiente hospitalar, sobretudo nas áreas em que há maior número de medicamentos prescritos, como em unidades de terapia intensiva (UTI). Método: O presente estudo exploratório e descritivo foi realizado por meio da análise da prescrição de pacientes em uso de nutrição enteral via sonda internados na UTI de um hospital referência. A presença de possíveis interações fármaco-nutrientes foi verificada no website Drug Reax® e no guia de administração de medicamentos desenvolvido pelo Hospital Clínico San Carlos. Os dados foram analisados a fim de determinar a frequência das variáveis estratificadas, e uma avaliação cruzada com o uso do teste do Qui-Quadrado foi utilizada para determinar a significância entre os valores (p=0,05). Resultados: Foram verificadas as prescrições de 72 pacientes. Destes, 65,3% eram do gênero masculino, com média de 55,2±17,8 anos. A média de medicamentos prescritos foi de 11 (9-13). Dentre os 72 indivíduos, em 26 (36,1%) foram observadas interações fármaco-nutrientes moderadas, sendo que em um paciente foram observadas duas interações. Conclusões: A necessidade da padronização na administração de medicamentos simultaneamente a nutrição enteral é uma etapa importante na prevenção de interações fármaco-nutriente. Porém, ainda faltam estudos com desfechos clínicos definidos que comparem diferentes abordagens de manejo para diminuição dessas interações.(AU)


Introduction: Interactions between drugs and nutrients are frequent in the hospital environment, especially in areas where there are more prescribed drugs, such as in intensive care units (ICUs). Objective: To verify the occurrence of drug-nutrient interactions and the presence of incompatibilities in the administration of drugs by catheter in an ICU. Methods: The present exploratory and descriptive study was performed through the analysis of the prescription of patients admitted to the ICU of a reference hospital. The presence of drug-nutrient interactions was verified on the Drug Reax® website and the incompatibilities in drug administration via the probe in the Medication Administration Guide developed by Hospital San Carlos Clinic. Data were analyzed to determine the frequency of the stratified variables, and a cross-chi-square test was used to determine the significance between the values (p=0.05). Results: The prescriptions of 72 patients were verified. Of these, 65.3% were males, with a mean of 55.2±17.8 years. The mean number of drugs prescribed was 11 (9-13). Among the 72 subjects, moderate drug-nutrient interactions were observed in 26 (36.1%) patients, and in one patient two interactions were observed, and the incompatibilities were identified. Conclusion: The need for standardization in drug administration simultaneously to enteral nutrition is an important step in the prevention of drug-nutrient interactions. However, there aren´t studies with defined clinical outcomes that compare different management approaches to decrease these interactions.(AU)


Assuntos
Humanos , Preparações Farmacêuticas/administração & dosagem , Alimentos/administração & dosagem , Interações Alimento-Droga , Unidades de Terapia Intensiva , Epidemiologia Descritiva
7.
Rev. enferm. UFPE on line ; 11(supl.3): 1388-1397, mar.2017. ilus, tab
Artigo em Português | BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1032420

RESUMO

Objetivo: compreender a percepção masculina acerca do processo de envelhecimento. Método: estudodescritivo, de campo, com abordagem quantitativa. O cenário de pesquisa foi o complexo hospitalar de umafaculdade de medicina. O tamanho amostral foi constituído por filtro de homogeneização quanto à faixaetária, totalizando 120 homens. Para coleta de dados, utilizou-se um instrumento estruturado. Para análisedos dados, foi utilizada a planilha do Excel 5.0 e programa Epi Info, versão 3.5.3. Domínios referentes àautopercepção receberam tratamento estatístico. Resultados: os homens evidenciam ter consciência doprocesso de envelhecer. Ademais, apontam comprometimento e responsabilidade no cuidar de si, contudo háuma fragilidade no reconhecimento quanto às limitações decorrentes do processo de envelhecer. Conclusão:identifica-se a necessidade de implantação de estratégias preventivas em relação a doenças e de promoçãode saúde, que viabilizem intervenções satisfatórias junto ao público masculino. Além disso, identifica-se anecessidade de mais estudos que abordem esse público e a forma como ele está envelhecendo.


Assuntos
Masculino , Humanos , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Envelhecimento , Percepção , Prevenção de Doenças , Promoção da Saúde , Saúde do Homem , Autocuidado , Epidemiologia Descritiva
8.
Photodiagnosis Photodyn Ther ; 13: 261-266, 2016 Mar.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-26296697

RESUMO

Cancer is one of the major challenges for Latin America health services, since the skin cancer is the most frequent lesion. This manuscript addresses an initiative for the treatment of basal cell carcinomas (BCC) by photodynamic therapy (PDT) based on a government-funded national program in Brazil. The program provides clinical training and facilitates access to drugs/equipment and significantly reduces PDT costs. It also lays foundations for the establishment of a Latin American research network to improve prevention, early detection and treatment of diseases. Centers have been established by direct contact (conferences, visits to healthcare facilities and official departments). A local training was divided into complementary theoretical and practical parts. This is an ongoing project that has involved 10 countries: Brazil, Bolivia Chile, Ecuador, El Salvador, Colombia, Cuba, Mexico, Peru and Venezuela, The initial results are encouraging and have provided assessment of Latin America patients relating, for example, the most common skin phototypes with incidence of BCC in such countries. The network is expected to produce relevant scientific information for PDT introduction in many countries. The experience acquired by local teams shall enable them to innovate PDT protocols and increase the number of skilled contributors/researchers to broaden knowledge on the ever-crescent PDT field in Latin America. The establishment of a collaboration network and introduction of other projects and experience exchange shall become an easier process with time. This PDT clinical research network is a start for the strengthening of Science in South Hemisphere countries.


Assuntos
Pesquisa Biomédica/organização & administração , Modelos Organizacionais , Fotoquimioterapia , Administração em Saúde Pública/métodos , Relações Interinstitucionais , Cooperação Internacional , América Latina
9.
Rev. bras. ciênc. mov ; 23(3): 151-160, jul.-set. 2015. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-846516

RESUMO

O risco eminente de morte súbita no futebol tem despertado interesse da opinião publica, sendo que a principal forma de reduzi-lo é através da prevenção. O objetivo deste estudo foi identificar e analisar os protocolos e rotinas utilizadas por clubes de futebol do estado do Piauí para a detecção e prevenção de fatores preditores de morte súbita cardíaca em seus atletas. Foram entrevistados representantes de oito clubes de futebol do estado do Piauí, os quais responderam um questionário que consistia de perguntas abertas relativas aos profissionais que compõem a equipe de saúde, os exames e a frequência com que eram realizados. Os resultados foram tabulados de forma a verificar sua adequação as diretrizes da American Heart Association, da European Society of Cardiology e da Sociedade Brasileira de Medicina do Esporte/Sociedade Brasileira de Cardiologia. Um critério de pontuação foi desenvolvido para averiguar a adaptação dos clubes e essas diretrizes. A equipe técnica era composta por técnico, preparador físico e preparador de goleiros. Não foi encontrado na equipe médica nenhum especialista em cardiologia, medicina desportiva ou ortopedia. A anamnese e o exame de sangue comum foram as avaliações mais realizadas e ocorriam apenas na contratação. Na análise da pontuação, os clubes atingiram em média 22% do valor máximo previsto. Neste sentido, podemos concluir que os clubes de futebol do estado do Piauí não estão realizando uma Avaliação Pré-Participação adequada de acordo com as diretrizes preconizadas.(AU)


The imminent risk of sudden death in the soccer has awaken interest of the public opinion, once that the principal form to reduce is through the prevention. The objective of this work was to identify and analyze the protocols and the routines used in the soccer clubs in Piauí to the detection and prevention of predictor factors of sudden cardiac death in its athletes. The representatives of eight clubs of soccer in Piauí were interviewed, they answered a questioner with open questions related to the professional that compose the health team, the exams and the frequency they were done. The results were tabulated in a way to verify its adequacy to the guidelines of the American Heart Association, of the European Society of Cardiology and of the Brazilian Society of Medicine into the Sport/ Brazilian Society of Cardiology. A criterion of punctuation was developed to investigate the adaptation of clubs and these guidelines. The technical team was composed by coach, trainer and goalkeeper coach. In the team was not found anyone specialist in cardiology, sports medicine or orthopedics. The anamnesis and the common blood test were the evaluations more held and occurred only in the engagement. In the punctuation analyze, the clubs got grades around 22% of the total value provided. In this sense, we can conclude the soccer clubs in Piauí are not doing the evaluation Pre­Participant according to the recommended guidelines.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Atletas , Doenças Cardiovasculares , Diagnóstico da Situação de Saúde
10.
Ciênc. rural ; 45(3): 533-539, 03/2015. tab
Artigo em Português | LILACS-Express | ID: lil-741392

RESUMO

O objetivo deste estudo foi identificar cães com poliartrite e obter informações a respeito da idade, sexo, raça, peso corporal, queixa principal, alterações no exame físico, do líquido sinovial e resposta à terapia instituída. Os cães sem raça definida e acima de seis anos de idade foram os mais acometidos e o principal sinal clínico observado foi dificuldade de locomoção (71,5%), seguido de dor articular (52,3%) e claudicação (33,3%). Febre e inapetência foram observadas em cinco (18,5%) e quatro cães (14,8%), respectivamente. As principais alterações hematológicas encontradas foram anemia não regenerativa (29,6%), leucocitose (26%) e trombocitopenia (18,5%). Os resultados da bioquímica sérica foram considerados normais em sete de 27 cães (26%) e as principais alterações foram hiperproteinemia (55,5%) e hipoalbuminemia (37%). A inflamação sinovial foi considerada acentuada em 17 cães (77,5%), sendo os neutrófilos predominantes em 52,4% dos casos (n=14). O tratamento foi realizado em 18 cães com doses imunossupressoras de corticosteroides, sendo efetivo em 89% dos casos.


The aim of this study was to identify dogs with polyarthritis (PA) and information about age, sex, race, body weight, chief complaint, changes in physical examination, cytology of synovial fluid and response to therapy. Mixed breeds dogs over six years of age were the most affected and the main symptoms observed were limited mobility (71.5%) followed by joint pain (52.3%) and claudication (33.3%). Inapetence and fever were observed in five (18.5%) and four dogs (14.8%), respectively. Haematological abnormalities as non regenerative anemia (29.6%), leukocytosis (26%) and thrombocytopenia (18.5%) were found. The results of serum biochemistry were normal in seven of 27 dogs (26%) and the major changes were hyperproteinemia (55.5%) and hypoalbuminemia (37%). The synovial inflammation was considered severe in 17 dogs (77.5%) and neutrophils prevalent in 52.4% of cases (n = 14). The treatment was performed in 18 dogs with immunosuppressive doses of corticosteroids, and was effective in 89% of cases.

11.
Psicol. USP ; 25(2): 180-188, May-Aug/2014. tab
Artigo em Português | Index Psicologia - Periódicos técnico-científicos | ID: psi-61045

RESUMO

O desenvolvimento da linguagem escrita envolve diferentes conhecimentos sobre textos, incluindo a capacidade de pensar sobre suas propriedades (consciência metatextual). A presente investigação teve por objetivo investigar a consciência metatextual em crianças a partir da análise dos critérios que adotam ao definir história, carta e notícia de jornal. Quarenta crianças de baixa renda (7-9 anos), alunas do Ensino Fundamental responderam a seguinte pergunta: "O que é história/carta/notícia de jornal?". As definições foram classificadas em função dos critérios adotados (convenções linguísticas, estrutura, conteúdo, funções, características materiais do portador) e da forma como considerados (isoladamente ou combinados). As crianças de 7 anos apresentavam dificuldades em definir textos e adotavam os critérios isolados; enquanto as de 9 anos forneciam definições baseadas em critérios precisos e articulados. Os critérios adotados variavam também em função das características dos textos. Os dados contribuem para a compreensão do desenvolvimento do conhecimento metatextual.(AU)


Knowledge about texts was examined using the definition method, investigating the criteria children use to define story, letter, and newspaper article. Forty working-class children (7-9 years old) attending the 2nd and the 4th grade of elementary school were asked the following question: "What is a story/letter/newspaper article?" The definitions were classified according to the criteria adopted (linguistic conventions, structure, content, functions, material aspects) and the way the criteria were considered (in isolation or in combination). The 2nd graders showed some difficulty in defining texts and used the criteria in isolation. The 4th graders, however, gave definitions based on precise criteria, used in combination. The criteria also varied according to the properties of the texts. The findings contributed to the understanding of the development of metatextual knowledge in children.(AU)


Le développement du langage écrit comporte des différentes connaissances sur les textes, cela inclut la capacité de penser sur ses propriétés (conscience métatextuelle). La présente investigation a eu pour objectif d'explorer la conscience métatextuelle des enfants a partir de l'analyse des critères qu'ils adoptent pour définir l'histoire, la lettre et l'article de journal. Quarante enfants, élèves de primaire (7-9 ans), issu d'une classe sociale basse, ont répondu à la question suivante : " Qu'est-ce que l'histoire/ la lettre/l'article de journal? ". Les définitions ont été classées en fonction des critères utilisés (conventions linguistiques, structures, contenus, fonctions, caractéristiques matérielles du porteur) et de la façon dont ils sont considérés (isolés ou combinés). Les enfants de 7 ans présentaient des difficultés à définir les textes et utilisaient les critères isolés ; alors que les enfants de 9 ans donnaient des définitions basées sur des critères précis et articulés. Les critères utilisés ont également varié en fonction des caractéristiques des textes. Les données ont contribué à la compréhension du développement de la connaissance métatextuelle.(AU)


Assuntos
Humanos , Criança , Leitura , Compreensão
12.
Psicol. USP ; 25(2): 180-188, May-Aug/2014. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-724023

RESUMO

O desenvolvimento da linguagem escrita envolve diferentes conhecimentos sobre textos, incluindo a capacidade de pensar sobre suas propriedades (consciência metatextual). A presente investigação teve por objetivo investigar a consciência metatextual em crianças a partir da análise dos critérios que adotam ao definir história, carta e notícia de jornal. Quarenta crianças de baixa renda (7-9 anos), alunas do Ensino Fundamental responderam a seguinte pergunta: "O que é história/carta/notícia de jornal?". As definições foram classificadas em função dos critérios adotados (convenções linguísticas, estrutura, conteúdo, funções, características materiais do portador) e da forma como considerados (isoladamente ou combinados). As crianças de 7 anos apresentavam dificuldades em definir textos e adotavam os critérios isolados; enquanto as de 9 anos forneciam definições baseadas em critérios precisos e articulados. Os critérios adotados variavam também em função das características dos textos. Os dados contribuem para a compreensão do desenvolvimento do conhecimento metatextual...


Knowledge about texts was examined using the definition method, investigating the criteria children use to define story, letter, and newspaper article. Forty working-class children (7-9 years old) attending the 2nd and the 4th grade of elementary school were asked the following question: "What is a story/letter/newspaper article?" The definitions were classified according to the criteria adopted (linguistic conventions, structure, content, functions, material aspects) and the way the criteria were considered (in isolation or in combination). The 2nd graders showed some difficulty in defining texts and used the criteria in isolation. The 4th graders, however, gave definitions based on precise criteria, used in combination. The criteria also varied according to the properties of the texts. The findings contributed to the understanding of the development of metatextual knowledge in children...


Le développement du langage écrit comporte des différentes connaissances sur les textes, cela inclut la capacité de penser sur ses propriétés (conscience métatextuelle). La présente investigation a eu pour objectif d'explorer la conscience métatextuelle des enfants a partir de l'analyse des critères qu'ils adoptent pour définir l'histoire, la lettre et l'article de journal. Quarante enfants, élèves de primaire (7-9 ans), issu d'une classe sociale basse, ont répondu à la question suivante : " Qu'est-ce que l'histoire/ la lettre/l'article de journal? ". Les définitions ont été classées en fonction des critères utilisés (conventions linguistiques, structures, contenus, fonctions, caractéristiques matérielles du porteur) et de la façon dont ils sont considérés (isolés ou combinés). Les enfants de 7 ans présentaient des difficultés à définir les textes et utilisaient les critères isolés ; alors que les enfants de 9 ans donnaient des définitions basées sur des critères précis et articulés. Les critères utilisés ont également varié en fonction des caractéristiques des textes. Les données ont contribué à la compréhension du développement de la connaissance métatextuelle...


Assuntos
Humanos , Criança , Compreensão , Leitura
13.
Rev. eletrônica enferm ; 16(2): 312-320, 20143006.
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-832269

RESUMO

Estudo com objetivo geral de identificar a demanda clínica dos pacientes atendidos por enfermeiros na classificação de risco de uma Unidade de Pronto Atendimento, segundo o protocolo de Manchester. Trata-se deestudo descritivo quantitativo cuja amostra foi de 364 prontuários. Os dados foram analisados no programa Statistical Package for the Social Science, utilizando estatística descritiva, bivariada e teste de correlação de Spearman. As principais queixas dos pacientes foram: "Indisposição no adulto", "Problemas nos membros", "Dor abdominal"e "Cefaleia". Houve correlação inversa entre faixa etária e classificação de risco (rs = -0.14 p=0,005) e horário de atendimento e classificação de risco (rs = -1.02, p=0.046). Concluiu-se que os pacientes atendidos na classificação de risco apresentaram queixas urgentes e não urgentes. Quanto maior a faixa etária do paciente e mais tarde o horário de procura para atendimento, mais grave foi a sua condição clínica.


The general objective of the present study is to identify the clinical demand of patients cared for by nursing professionals according to the risk classification of an Emergency Care Unit, following the Manchester triage system. It is a quantitative descriptive study whose sample was composed of 364 patient records. The data was analyzed via the Statistical Package for the Social Sciences, using descriptive, bivariate statistics and Spearman's correlation. The patient's main complaints were: "Adult indisposition,""Problems with the limbs,""Abdominal pain," and "Headaches."There was inverse correlation between age and risk classification (rs = -0.14 p=0,005), and time of admittance and risk classification (rs = -1.02, p=0.046). We conclude that the patients classified according to risk presented urgent and non-urgent complaints. The higher the patient's age and the later in the day they were admitted, the more severe their clinical condition.


Estudio con el objetivo general de identificar la demanda clínica de pacientes atendidos por enfermeros en la clasificación de riesgo de una Unidad de Emergencias, según el protocolo de Manchester. Estudio descriptivo, cuantitativo, sobre muestra de 364 historias clínicas. Datos analizados con programa Statistical Package for the Social Science, utilizando estadística descriptiva, bivariada y test de correlación de Spearman. Las principales quejas de los pacientes fueron: "Indisposición del adulto", "Problemas en los miembros", "Dolor abdominal"y "Cefalea". Existió correlación inversa entre faja etaria y clasificación de riesgo (rs = -0.14 p=0,005), y horarios de atención y clasificación de riesgo (rs = -1.02, p=0.046). Se concluyó en que los pacientes atendidos en la clasificación de riesgo presentaron demandas urgentes y no urgentes. Cuando más alta es la faja etaria del paciente y más tarde el horario de solicitud de atención, más grave ha resultado su condición clínica


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Serviços Médicos de Emergência , Enfermagem em Emergência , Triagem/métodos
14.
Pesqui. vet. bras ; 34(4): 355-361, abr. 2014. graf, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-712725

RESUMO

Foram obtidas 154 amostras de lesões cutâneas de cães com pioderma superficial atendidos no Serviço de Dermatologia Veterinária do Hospital Veterinário Universitário (HVU) da Universidade Federal de Santa Maria (UFSM), com o objetivo de determinar a suscetibilidade antimicrobiana de isolados de Staphylococcus spp. e avaliar a presença de multirresistência. Após isolamento e identificação, as cepas foram submetidas ao teste de sensibilidade aos antimicrobianos, cujos resultados evidenciaram menores percentuais de resistência à associação amoxicilina e ácido clavulânico (1,9 por cento), cefadroxil (1,9 por cento), cefalexina (1,9 por cento) e vancomicina (0,6 por cento). Os maiores percentuais de resistência foram frente à amoxicilina (60,4 por cento) e penicilina G (60,4 por cento). A multirresistência foi detectada em 23,4 por cento e a resistência à meticilina em 5,8 por cento das amostras. Pode-se concluir que os isolados de Staphylococcus spp. apresentam elevada suscetibilidade aos antimicrobianos comumente utilizados no tratamento dos piodermas superficiais em cães atendidos no HVU-UFSM, como a cefalexina e a amoxicilina associada ao ácido clavulânico, confirmando a eleição desses fármacos para o tratamento de cães com esta afecção. A suscetibilidade diminuída das cepas frente às fluoroquinolonas, também recomendadas pela literatura para o tratamento de pioderma, permite sugerir que estes fármacos não devem mais ser considerados na seleção empírica. A identificação de Staphylococcus spp. multirresistentes na população canina estudada justifica análises bacteriológicas periódicas e regionais de lesões cutâneas de cães com pioderma superficial, a fim de minimizar a seleção de bactérias resistentes, possíveis falhas terapêuticas e também motiva a antimicrobianoterapia prudente.


A total of 154 samples of skin lesions were obtained from dogs with superficial pyoderma that were assisted by the Veterinary Dermatology Service at the University Veterinary Hospital (HVU), Universidade Federal de Santa Maria (UFSM), aiming to determine the antimicrobial susceptibility of Staphylococcus spp. isolates and evaluate the presence of multidrug resistance profile. After bacterial isolation and identification, the strains were tested for antimicrobial susceptibility, and the results showed lower percentages of resistance to the amoxicillin and clavulanic acid association (1.9 percent), cefadroxil (1.9 percent), cephalexin (1.9 percent) and vancomycin (0.6 percent). The highest percentages were towards amoxicillin (60.4 percent) and penicillin G (60.4 percent). The multidrug resistance was detected in 23.4 percent and the methicillin resistance in 5.8 percent of the samples. It may be concluded that the Staphylococcus spp. isolates present high susceptibility to key antimicrobials used in the treatment of superficial pyodermas in dogs at the HVU-UFSM, such as cephalexin and the amoxicillin and clavulanic acid association, confirming the preference for these drugs when treating dogs with this disorder. The susceptibility of the strains to fluoroquinolones, also recommended in the literature for the treatment of pyodermas, allows suggesting that such drugs should not be considered in the empirical selection. The identification of multidrug-resistant Staphylococcus spp. in the studied canine population justifies periodic and regional bacteriological tests of skin lesions in dogs with superficial pyoderma, possible therapeutic failures and also motivates wise use of antimicrobial therapy.


Assuntos
Animais , Cães , Cães/microbiologia , Resistência Microbiana a Medicamentos , Infecções Cutâneas Estafilocócicas/veterinária , Pioderma/veterinária , Staphylococcus , Staphylococcus/isolamento & purificação , Testes de Sensibilidade Microbiana/veterinária , Cefadroxila , Cefalexina , Combinação Amoxicilina e Clavulanato de Potássio , Penicilina G , Vancomicina
15.
Rev. bras. neurol ; 49(4)out.-dez. 2013. graf
Artigo em Português | LILACS-Express | ID: lil-712073

RESUMO

The aim of the present study was to evaluate changes in alpha, beta and gamma bands of distinct cortical regions in variable absolute power due to the execution of feeding motor gesture, through the actuation of mirror neurons system (MNS) and motor imagery (MI). A subject, male, 60 years old, right-handed, with left hemiparesis was subjected to five electroencephalographic measures in different experimental conditions: initial rest, motor practice, mirror neurons system, imagery and final rest. In alpha, there was less mental effort during the condition MI in C3 and Cz. In beta, there was high activity in derivations C4, T3, and T4 during the MNS condition, indicating that these neurons are recruited during the observation and execu-tion task. In gamma, during MI, there was high activation of C4. The MI and MNS promoted cortical activation of regions altered by ce-rebral damage and can be used in rehabilitation of individuals with stroke.


O objetivo do presente estudo foi avaliar alterações nas bandas alfa, beta e gama em regiões corticais distintas, na variável potên-cia absoluta decorrente da execução do gesto motor de alimentação, por meio do acionamento do sistema de neurônios espelhos (SNE) e imagética motora (IM). Um sujeito do sexo masculino, 60 anos, destro, hemiparético à esquerda, foi submetido a cinco medidas ele-troencefalográficas em condições experimentais distintas: repouso inicial, prática motora, sistema de neurônios espelho, imagética e repouso final. Em alfa, verificou-se menor esforço mental durante a condição IM nos eletrodos C3 e Cz. Em beta, houve elevada ati-vidade nas derivações C4, T3, e T4 na condição SNE, indicando que esses neurônios são recrutados durante a observação e execução da tarefa. Em gama, durante a IM, verificou-se alta ativação de C4. A IM e SNE promoveram ativação de regiões corticais alteradas pela lesão cerebral, podendo ser utilizados na reabilitação de indivíduos com AVE.

16.
Photodiagnosis Photodyn Ther ; 10(3): 328-30, 2013 Sep.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-23993860

RESUMO

Onychomycosis is a fungal nail disease and is one of the major onychopathy worldwide. Topical or oral antifungal therapies are used to treat this disease, but often they are inefficient and oral medications can even cause several side effects. Photodynamic therapy (PDT) is a well established technique and hence, may represent an alternative non invasive technique for the treatment of onychomycosis. In this work, we present a case of onychomycosis that was completely cured by using the porphyrin-photodynamic therapy. A 59-year-old patient, who had two nails with onychomycosis (the right and the left hallux, with more than thirty and ten years, respectively) caused by fungi was treated once a week for a period of six weeks. The nails were first treated and prepared by a specialist. An hour after the photosensitization, the nail was illuminated using a light source based on light emitting diodes (LEDs) in the red wavelength (630 nm, at a total dose of 54 J/cm(2)).


Assuntos
Dermatoses do Pé/tratamento farmacológico , Dermatoses do Pé/patologia , Hematoporfirinas/uso terapêutico , Onicomicose/tratamento farmacológico , Onicomicose/patologia , Fotoquimioterapia/métodos , Fármacos Fotossensibilizantes/uso terapêutico , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Resultado do Tratamento
17.
REME rev. min. enferm ; 17(3): 608-613, jul.-set. 2013.
Artigo em Inglês, Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: lil-711409

RESUMO

O estudo aborda o câncer infantil, o processo de hospitalização exigido para o tratamento e a inserção das atividades lúdicas no hospital, tendo como objetivo identificar o conhecimento da criança com câncer sobre sua hospitalização e a utilização do brincar em uma unidade de internamento. Trata-se de um estudo investigativo, exploratório, com abordagem qualitativa. Participaram do projeto 13 crianças na faixa etária de seis a 10 anos, internadas nas enfermarias da unidade oncológica de um hospital público do município de Aracaju. A coleta foi realizada nos meses de julho e agosto e utilizou-se como instrumento um formulário de perguntas abertas e um diário de campo. As crianças, na sua totalidade, relataram gostar de brincar e refletiram a brincadeira como maneira de amenizar o trauma da hospitalização, sendo os procedimentos invasivos o maior causador desse trauma. Conclui-se, portanto, que as atividades lúdicas são importantes para o enfrentamento da hospitalização.


The present study addresses childhood cancer, hospital-based treatment and play activities. It aimed to learn whether the children were aware about the reasons for their hospitalization and how play-based activities were developed in an inpatient unit. It is an investigative exploratory qualitative study. Thirteen children between the ages of 6 and 10 years participated in the project. They had been admitted to the oncology unit of a hospital in the city of Aracaju. Data was collected between July and August through an open-ended questionnaire form and a field journal. All children reported to enjoy playing; the activity eased the trauma of hospitalization and the treatment’s invasive procedures. The study concludes that play is important for coping with hospitalization.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Criança Hospitalizada , Enfermagem Pediátrica , Hospitalização , Neoplasias , Saúde da Criança , Serviços de Saúde da Criança
18.
Rev. enferm. Cent.-Oeste Min ; 3(1): 507-517, 2013.
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: lil-734077

RESUMO

A dor é apontada como principal queixa de pacientesque procuram serviços de urgência, onde a classificação de risco,guiada pelo protocolo de Manchester, tem sido adotada como estratégia de organização do serviço. Esteestudo teve porobjetivo identificar a presença da queixa de dor nos diferentes níveis de prioridade estabelecidos noprotocolo deManchester. Trata-se de estudo descritivo, quantitativo, realizado em unidade de pronto-atendimento. Os dados foramcoletados no período de abril a maio de 2011, através de análise de prontuários. A amostra foi de 364prontuários,calculada considerando o total de pacientes classificados em cada nível de risco. Para análise dos dados, utilizou-seestatística descritiva. Os resultados mostraram quea dor esteve presente nos pacientes classificadosnos níveis 2, 3, 4 e 5do protocolo de Manchester, sendo que 27,75% dos pacientes apresentaram dor como queixa principal, e 42,86% dorassociada à queixa principal. Notou-se ausência dedados importantes como a avaliação da intensidade,duração elocalização da dor. Concluiu-se que a dor esteve presente nos pacientes classificados nos níveis II, III, IV e V do protocolode Manchester. Faz-se necessário capacitar os enfermeiros para avaliação e registros mais acurados dador.


The pain is identified as the main complaint of patients seeking emergency services where the risk classification, guidedby the Manchester protocol, has been adopted as a strategy for the service organizing. This study aimed to identify thepresence of pain complaints in different priority levels set in Manchester protocol. It is a descriptive study, quantitative,developed in the emergency care unit. Data were collected between April-May 2011, through analysis ofmedical records.The sample of 364 records was calculated considering the total number of patients classified into eachrisk level. For dataanalysis, descriptive statistics were used. The results showed that pain was present in patients classified at levels 2, 3, 4and 5 of the Manchester protocol, and 27.75% of patients had pain as the primary complaint, and 42.86%pain associatedwith primary complaint. It was noted the absence ofimportant data such as the evaluation of the intensity, duration andlocation of pain. It was concluded that the pain was present in patients classified at levels II, III,IV and V of theManchester protocol. It is necessary to empower nurses to more accurate pain evaluation and registration.


El dolor es identificado como la principal queja delos pacientes que buscan servicios de emergencia,donde laclasificación de riesgo, guiada por el protocolo deManchester, ha sido adoptada como una estrategia para la organizacióndel servicio. Este estudio tuvo como objetivo identificar la presencia de las quejas de dolor en diferentes niveles deprioridad establecidos en el Protocolo de Manchester. Es un estudio descriptivo, cuantitativo, realizado en la unidad decuidados de emergencia. Los datos fueron recogidosentre abril y mayo de 2011, a través del análisis de archivos. Lamuestra de 364 registros fue calculada considerandoel número total de pacientes clasificados en cadanivel de riesgo.Para el análisis de los datos, se utilizó estadística descriptiva. Los resultados mostraron que el dolor estaba presente enpacientes clasificados en los niveles 2, 3, 4 y 5 del protocolo de Manchester, y 27,75% de los pacientes tenían dolor comosíntoma principal, y 42,86% dolor asociado con la queja principal. Se observó la ausencia de datos importantes, tales comola evaluación de la intensidad, duración y localización del dolor. Se concluyó que el dolor estaba presente en pacientesclasificados en los niveles II, III, IV y V del Protocolo de Manchester. Es necesario capacitar enfermeros para evaluación yregistros más precisos del dolor.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Assistência à Saúde , Atenção à Saúde , Dor/diagnóstico , Dor/prevenção & controle , Medição da Dor , Serviços Médicos de Emergência , Triagem
19.
Braz. j. morphol. sci ; 29(2): 69-75, apr.-jun. 2012. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-665207

RESUMO

Synovial plicae around the knees are a relatively common occurrence. They have been the object of many clinical and anatomical researches, not only because of their intra-articular existence, but also for their painful symptomatology caused on knee joint. These plicae are excessive folds of synovial membrane and are remnants from embryonic septum, which were not properly absorbed during fetal development. These synovial plicae are divided anatomically, as location and existence, and are classified into suprapatellar, infrapatellar, medial patellar and lateral patellar plicae; being still each of these subdivided according to their appearance and juxtaposition. Material and methods: A retrospective literature review selected articles in PubMed and MEDLINE databases; papers were searched using the keywords: synovial plicae, knee, embryology, anatomy, histology and treatment. Results: In this literature review was verified the incidence about the types, shape, location, symptoms, pathophysiology, and the main methods of study for the verification of synovial plica and treatments. Conclusion: In summary, asymptomatic plica can become symptomatic due to a bucket‑handle tear following a twisting injury and lateral traction to the knee, when carefully diagnosed; a synovial plica represents a potential cause of pain in patients. After careful examination, arthroscopic resection of the bucket‑handle portion of the plica is sufficient for the improvement of the symptoms if conservative treatment of pathological plica fail.


Assuntos
Humanos , Joelho/anatomia & histologia , Membrana Sinovial/embriologia , Membrana Sinovial/fisiologia , Artroscopia/reabilitação
20.
Rev. bras. educ. méd ; 36(1,supl.1): 40-50, jan.-mar. 2012.
Artigo em Português | LILACS-Express | ID: lil-640310

RESUMO

A relevância sociológica do estudo das representações sociais do processo saúde-doença está no fato de que elas fundamentam práticas e atitudes dos seus atores, assim como as relações que eles estabelecem com o seu contexto social e com aquilo que lhes acontece. O problema dessa pesquisa consiste em conhecer as representações sociais do processo saúde-doença dos profissionais do PSF, considerando que esse conhecimento pode ser fundamental para o desenvolvimento de práticas educativas em saúde. A abordagem metodológica desta pesquisa foi qualitativa, tendo por base as representações sociais dos profissionais de apoio e das equipes de saúde da família do Centro de Saúde Milionários, em Belo Horizonte, Minas Gerais. Para a coleta de dados, foi utilizada entrevista individual semi-estruturada abordando os seguintes aspectos: processo saúde-doença; educação em saúde; e barreiras ou dificuldades para prescrição/adoção de hábitos saudáveis. Os dados foram analisados pela técnica de análise de conteúdo, a partir das categorias: dimensões do processo saúde-doença; barreiras ou dificuldades para adoção de hábitos saudáveis; e significados e valores da educação em saúde. Os dados apontam que há necessidade de modificações conceituais na formação permanente desses profissionais e da inclusão do enfoque coletivo, abordando o conceito ampliado de saúde com seus determinantes sociais e contextuais. Faz-se necessária também a busca de novas metodologias de educação em saúde, para que os profissionais do PSF possam ir além da informação e consigam a ressignificação dos conceitos do processo saúde-doença, podendo de fato estabelecer novas práticas e novos processos de trabalho em saúde.


The sociological relevance of social representations of the health-disease process lies in the fact that they underlie the various participants' practices and attitudes, as well as the relations they establish with their social context and the health events that affect them. This study focused on social representations of the health-disease process among health workers in the Family Health Program, assuming that such knowledge is essential for developing health education practices. The study adopted a qualitative methodological approach, based on social representations by support staff and family health teams at the Milionários Health Center in Belo Horizonte, Minas Gerais State. Data collection used a semi-structured individual interview on the following issues: health-disease process; health education; and barriers or difficulties in prescribing/adopting healthy habits. The data were submitted to content analysis, based on the following categories: dimensions of the health-disease process; barriers or difficulties in adopting healthy habits; and meanings and values in health education. The data point to the need for conceptual changes in continuing training of these health workers and the inclusion of a collective focus, approaching the expanded concept of health and its social and contextual determinants. There is also a need for new methodologies for health workers in the Family Health Program to extend beyond information and redefine concepts in the health-disease process, establishing new practices and processes in health work.

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