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1.
ACM arq. catarin. med ; 48(2): 107-116, abr.-jun. 2019.
Artigo em Português | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1023458

RESUMO

Os traumatismos bucomaxilofaciais, associados com as fraturas do osso temporal e lacerações na face, muitas vezes acabam causando algumas lesões em nervos periféricos, em específico, o nervo facial. Quando lesionado, o VII par craniano pode comprometer profundamente a vida dos pacientes, tanto com alterações fisiológicas significativas, quanto alterações psicológicas. O tratamento dessas lesões, geralmente é cirúrgico; no entanto, os resultados muitas vezes ainda são insatisfatórios. Com o intuito de aprimorar as técnicas cirúrgicas no tratamento das lesões aos nervos periféricos, muitos estudos têm sidos realizados pela engenharia de tecidos com o objetivo de desenvolver biomateriais associados com fatores neuroindutores, principalmente nas lesões nervosas em que há perda de substância. O estudo desses biomateriais parece ser bastante promissor, tornando-se uma fonte viável em substituição ao enxerto autólogo, que; embora seja o "padrão ouro", ainda apresenta limitações. Sendo assim, esse artigo consiste de uma revisão de literatura livre, pelo pubmed, sobre trauma de nervo facial e alternativas de tratamento.


Buccomaxillofacial trauma, associated with temporal bone fractures and lacerations on the face, often end up causing some lesions on peripheral nerves, specifically the facial nerve. When injured, the VII cranial torque can profoundly compromise patients' lives, both with significant physiological changes and psychological changes. The treatment of these lesions is usually surgical; However, the results are often still unsatisfactory. In order to improve surgical techniques in the treatment of peripheral nerve injuries, many studies have been carried out by tissue engineering in order to develop biomaterials associated with neuroindustrial factors, especially in nerve lesions in which there is loss of substance. The study of these biomaterials seems to be quite promising, becoming a viable source in replacement of the autologous graft, which; Although it is the "gold standard", still has limitations. Thus, this article consists of a review of free literature, by pubmed, on facial nerve trauma and treatment alternatives.

2.
Aesthetic Plast Surg ; 43(1): 147-154, 2019 02.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-30483937

RESUMO

BACKGROUND: Photobiomodulation is widely studied for its potential benefits in the wound healing process. Numerous scientific studies have highlighted its effect on various phases of wound repair, but clinical validations are few. This comparative trial aims to evaluate the influence of photobiomodulation on the post-abdominoplasty healing process. METHODS: Seventeen Caucasian women (aged 18-55) who underwent an abdominoplasty were enrolled in this double-blinded, controlled clinical trial. The postoperative scars were divided into two areas; the right side of the scars was treated with ten sessions of photobiomodulation (consisting in three types of wavelengths). The other part of the scars was used as control and did not receive any additional treatment. Clinical assessments of both parts of the scars were scheduled at 1, 6 and 12 months postoperative. RESULTS: Within six months following surgery, significantly improved quality of the scars on the treated side compared with the untreated side was reported by patients and experienced professionals according to Vancouver Scar Scale, Patient and Observer Scar Assessment Scale (p < 0.05) and standardized photographs (p < 0.05). At 1 year of follow-up, patients observed no differences between the treated and untreated sides of the scars. This suggests that photobiomodulation appears to play an early role in the wound healing process, accelerating the first stages of cicatrization. CONCLUSION: This study statistically validates the positive impact of photobiomodulation treatment on the first stages of the postoperative healing process. Carried out on Caucasians participants only, this study should, however, be performed on a more heterogeneous population to definitively confirm these effects on an international population. CLINICAL TRIAL REGISTRY: Registro Brasileiro de ensaios clínicos: http://www.ensaiosclinicos.gov.br , Trial RBR-49PK78. LEVEL OF EVIDENCE II: This journal requires that authors assign a level of evidence to each article. For a full description of these Evidence-Based Medicine ratings, please refer to the Table of Contents or the online Instructions to Authors www.springer.com/00266 .


Assuntos
Abdominoplastia/métodos , Cicatriz/terapia , Fatores Imunológicos/uso terapêutico , Fototerapia/métodos , Cicatrização/fisiologia , Abdominoplastia/efeitos adversos , Adolescente , Adulto , Brasil , Cicatriz/etiologia , Cicatriz/patologia , Método Duplo-Cego , Estética , Feminino , Seguimentos , Hospitais Públicos , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Variações Dependentes do Observador , Fototerapia/instrumentação , Cuidados Pós-Operatórios/métodos , Valores de Referência , Resultado do Tratamento
4.
Acta Orthop ; 88(4): 416-421, 2017 08.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-28296518

RESUMO

Background and purpose - In 3 papers in Acta Orthopaedica 10 years ago, we described that platelet-rich plasma (PRP) improves tendon healing in a rat Achilles transection model. Later, we found that microtrauma has similar effects, probably acting via inflammation. This raised the suspicion that the effect ascribed to growth factors within PRP could instead be due to unspecific influences on inflammation. While testing this hypothesis, we noted that the effect seemed to be related to the microbiota. Material and methods - We tried to reproduce our old findings with local injection of PRP 6 h after tendon transection, followed by mechanical testing after 11 days. This failed. After fruitless variations in PRP production protocols, leukocyte concentration, and physical activity, we finally tried rats carrying potentially pathogenic bacteria. In all, 242 rats were used. Results - In 4 consecutive experiments on pathogen-free rats, no effect of PRP on healing was found. In contrast, apparently healthy rats carrying Staphylococcus aureus showed increased strength of the healing tendon after PRP treatment. These rats had lower [corrected] levels of cytotoxic T-cells in their spleens. Interpretation - The failure to reproduce older experiments in clean rats was striking, and the difference in response between these and Staphylococcus-carrying rats suggests that the PRP effect is dependent on the immune status. PRP functions may be more complex than just the release of growth factors. Extrapolation from our previous findings with PRP to the situation in humans therefore becomes even more uncertain.


Assuntos
Tendão do Calcâneo/cirurgia , Plasma Rico em Plaquetas/metabolismo , Cicatrização , Animais , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática , Feminino , Citometria de Fluxo , Contagem de Leucócitos , Fator de Crescimento Derivado de Plaquetas/análise , Ratos , Ratos Sprague-Dawley , Cicatrização/fisiologia
5.
Indian J Plast Surg ; 50(2): 130-137, 2017.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-29343887

RESUMO

Background: Tuberculosis is the most prevalent infectious disease in the world. It is mainly caused by Mycobacterium tuberculosis. Osteoarticular tuberculosis represents 1%-3%. Tenosynovitis is the most common form of the disease in the hand. Aims: The aim of this study is to present an update of synovial tuberculosis. Materials and Methods: The authors present a literature review, the clinical and surgical management and case reports. Results: The outcomes were satisfactory and were not report complications. Conclusions: Early diagnosis, surgical transection of the transverse carpal ligament, debridement and complete excision of the infected synovium may be required, along with antituberculosis drugs. Knowledge of this disease in the hand can provide a better diagnosis and outcome.

6.
JAMA Facial Plast Surg ; 19(2): 133-138, 2017 Mar 01.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-27892976

RESUMO

Importance: Within cosmetic facial plastic surgery, there is considerable difficulty in producing high-quality scientific publications because of the lack of scientific tools that serve to transform sensations, such as more beautiful or rejuvenated, into numbers capable of being used in statistical analysis. Objective: To validate an objective evaluation method that can be used to define the perception of facial age in scientific studies. Design, Setting, and Participants: This is a cross-sectional, observational study of evaluation by plastic surgeons of 70 photographs of patients from a private care hospital performed from March 1, 2015, through April 30, 2016. When evaluating the photographs, 7 plastic surgeons wrote down the perceived age of each patient. The photographs of each patient were randomly presented twice to each evaluator (photograph 1 and photograph 2) and analyzed singly using a trimmed mean. Three evaluators were randomly chosen for further statistical analysis in an attempt to make the assessment technique more practical. Exposures: Usual aging process. Main Outcomes and Measures: Estimated mean age and chronological age. Results: Photographs of 70 patients were evaluated (mean [SD] age, 41.5 [13.8] years; 48 women [68.6%]; and mean [SD] body mass index, 22.5 [2.7]). No significant differences were observed between photographs 1 and 2 for any of the evaluators. A significant difference in the mean ages was not observed when comparing evaluators. For photograph 1 (evaluated by only 3 evaluators), the difference was 0.16 years (P = .52). For photograph 2, the difference was 0.05 years (P = .86). The difference between the mean perceived age for the 3 evaluators and the chronological age was only 0.8 years (<10 months). Conclusions and Relevance: The intraevaluator and interevaluator agreement suggests that 3 plastic surgeons can estimate the age of a person with a margin of error of 10 months by analyzing a photograph. This article is important to facial plastic surgeons because it reveals how the results of rejuvenation procedures can be assessed. Level of Evidence: NA.


Assuntos
Face/anatomia & histologia , Envelhecimento da Pele , Cirurgia Plástica , Percepção Visual , Adolescente , Adulto , Fatores Etários , Idoso , Estudos Transversais , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Fotografação
7.
Rev. AMRIGS ; 60(4): 386-391, out.-dez. 2016. ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-847874

RESUMO

O processo de ensino na Medicina, principalmente nas áreas cirúrgicas, ocorre pela observação do ato cirúrgico e pela participação direta do estudante. A prática em cadáveres de seres humanos e em animais vivos está associada a custos elevados, risco de infecções, necessidade de instalações especializadas, bem como com aspectos legais e éticos a serem observados. A educação médica é baseada em modelos de simulação para o treinamento de habilidades, sendo de grande ajuda na aquisição e manutenção de habilidades cirúrgicas. O objetivo deste artigo é descrever uma metodologia para o ensino e a aprendizagem dos princípios básicos de retalhos cutâneos em um programa de graduação em Medicina, utilizando um modelo em pele suína (pele de porco). O curso baseia-se na formação em técnica cirúrgica básica de retalhos cutâneos entre acadêmicos de Medicina e residentes de áreas cirúrgicas, através do treinamento prático após uma aula teórica presencial. Os autores concluem que o ensino de uma metodologia para os princípios de cirurgia de retalhos cutâneos, utilizando um modelo de pele de porco, é versátil, fácil de montar e de baixo custo. Mostrou-se uma opção complementar ao arsenal de métodos baseados em outros modelos descritos (AU)


The teaching process in medicine, especially in the surgical areas, occurs through observation of the surgical act and direct student participation. The practice in human cadavers and live animals is associated with high costs, risk of infection, need for specialized facilities, as well as legal and ethical aspects to be observed. Medical education is based on simulation models for skills training, which are very helpful in acquiring and maintaining surgical skills. The aim of this article is to describe a methodology for teaching and learning the basic principles of cutaneous flaps in a medical degree program using a porcine skin model. The course is based on training in basic surgical technique of cutaneous flaps for medical students and residents of surgical areas through practical training after a theoretical lecture in person. The authors conclude that teaching a methodology for the principles of skin flap surgery using a pig skin model is versatile, easy to implement and inexpensive. It turned out to be a complementary option to the arsenal of methods based on other described models (AU)


Assuntos
Humanos , Animais , Competência Clínica , Procedimentos Cirúrgicos Dermatológicos/educação , Pele/lesões , Cirurgia Plástica/educação , Retalhos Cirúrgicos , Educação Médica/métodos , Modelos Animais , Transplante de Pele , Suínos
8.
Rev. AMRIGS ; 60(3): 264-268, jul.-set. 2016. ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-832660

RESUMO

Introdução: Atualmente, existe uma carência de exposição à cirurgia plástica durante a graduação. A maioria dos currículos universitários não possui uma forma específica de ensino em cirurgia plástica. Para reverter essa situação, algumas universidades fomentam o contato precoce com a cirurgia plástica através de cursos extracurriculares. Método: Foi desenvolvido um Curso Básico de Microcirurgia para acadêmicos de Medicina com uma aula teórica e uma prática, anualmente e ao longo de 3 anos; na última edição, foi aplicado um questionário sobre o interesse na área e a importância no ensino durante a graduação. Resultados: Dentre os alunos, 65% apresentaram grande interesse pela microcirurgia, 95% relataram um aumento de interesse. Todos os alunos concordaram que os acadêmicos de Medicina devem ser mais envolvidos e treinados na área microcirúrgica durante a graduação. Conclusões: O desenvolvimento de um curso de treinamento básico de microcirurgia para acadêmicos de Medicina é benéfico para o aprendizado dos alunos, para obtenção de informações acerca da disciplina e para o aprimoramento de habilidades(AU)


Introduction: Currently there is a lack of exposure to plastic surgery during medical graduation. Most college curricula do not have a specific form of education in plastic surgery. To reverse this situation, some universities encourage early contact with plastic surgery through extracurricular courses. Methods: We developed a basic course of microsurgery for medical students with a lecture and a practical class, annually and over 3 years; in the last edition, a questionnaire on the interest in the area and the importance in education during graduation was applied. Results: Among the students, 65% showed great interest in microsurgery, and 95% reported an increase of interest. All students agreed that medical students should be more involved and trained in the microsurgical area during graduation. Conclusions: The development of a basic training course of microsurgery for medical students is beneficial for student learning, obtaining information about the discipline, and improving skills(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Educação de Graduação em Medicina , Microcirurgia , Treinamento por Simulação , Cirurgia Plástica
9.
Rev. AMRIGS ; 60(1): 57-61, jan.-mar.2016. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-831215

RESUMO

O tumor de pele da mão corresponde ao câncer primário mais comum dessa região. Apesar de proporcionalmente cobrir uma pequena superfície do corpo, corresponde a uma parte considerável de todos os tumores de pele. O objetivo principal deste trabalho é mostrar de forma simples e clara as lesões mais prevalentes e encontradas no ambulatório médico, de uma forma que este pode ser usado para consulta e orientação do profi ssional médico das mais diversas especialidades, objetivando um diagnóstico rápido e assertivo, que interferirá positivamente no desfecho da doença. Nesta terceira parte do trabalho são abordados fundamentos, conceitos, classifi cações e abordagens para o melhor prognóstico do paciente.


Skin tumor of the hand is the most common primary cancer of this region. Although covering a proportionally small surface of the body, it accounts for a substantial part of all skin tumors. The main aim of this work is to show simply and clearly the most prevalent injuries found in the outpatient clinic, so that it can be used by healthcare providers from various specialties as a consultation and guidance resource, aiming at a quick and assertive diagnosis that will interfere positively with disease outcome. This third part of the work covers the fundamentals, concepts, classifi cations and approaches for a better prognosis.


Assuntos
Humanos , Carcinoma Basocelular , Carcinoma de Células Escamosas , Neoplasias Cutâneas
10.
Rev. bras. cir. plást ; 31(2): 197-202, 2016. ilus
Artigo em Inglês, Português | LILACS | ID: biblio-1560

RESUMO

INTRODUÇÃO: A técnica de Bernard modificada por Webster é considerada por diversos autores a primeira escolha para reconstrução total de lábio inferior. Ela preserva as linhas e pontos de referência estética da face, e proporciona boa sensibilidade no lábio reconstruído, permitindo alcançar resultados estéticos e funcionais satisfatórios. Apesar de concordar com os princípios da técnica de Webster, uma modificação é proposta visando aperfeiçoar a reconstrução do vermelhão, usando retalhos nasogenianos bilaterais associados aos retalhos de avançamento originais. MÉTODOS: São apresentados cinco casos operados pelo autor no período de 2003 a 2008, e os resultados são discutidos. RESULTADOS: Demonstrou-se que a dissecção necessária para avançar os retalhos da bochecha na técnica de Bernard-Webster não inviabiliza os retalhos nasogenianos, e estes podem ser rotados adequadamente para acrescentar pele e volume ao vermelhão reconstruído. CONCLUSÃO: A modificação proposta não impõe risco aumentado ou prejuízo sobre a técnica original, e mantém ou aumenta a sua capacidade reconstrutiva.


INTRODUCTION: Many authors consider the Bernard technique modified by Webster the first choice for total lower lip reconstruction. This technique preserves skin folds and anatomical landmarks on the face, and interferes minimally with the tactile sensibility of the reconstructed lip, resulting in satisfying cosmetic and functional outcomes. Despite agreeing with the principles of the Webster technique, a modification is proposed to improve reconstruction of vermilion, by using bilateral nasolabial flaps associated with the original advancement flaps. METHODS: We report five surgical cases carried out between 2003 and 2008, and discussion of results. RESULTS: Dissection need to advance flaps in Bernard-Webster technique does not make nasolabial flaps unviable, and they can be rotated properly to add volume and skin to the reconstructed vermilion. CONCLUSION: Proposed modification of Bernard-Webster technique does not increase risk or damage compared with classic technique, and it maintains the same reconstructive capabilities or even enhances it.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , História do Século XXI , Retalhos Cirúrgicos , Bochecha , Procedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos , Dissecação , Estética , Face , Sulco Nasogeniano , Lábio , Retalhos Cirúrgicos/cirurgia , Bochecha/cirurgia , Procedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos/métodos , Dissecação/métodos , Face/cirurgia , Sulco Nasogeniano/cirurgia , Lábio/cirurgia
11.
Rev. bras. cir. plást ; 30(4): 674-679, sep.-dec. 2015. ilus
Artigo em Inglês, Português | LILACS | ID: biblio-1427

RESUMO

A macrodactilia é uma anomalia congênita infrequente, caracterizada pelo crescimento desproporcional dos tecidos ósseo, gorduroso, nervoso, vascular e dérmico nos dedos das mãos ou dos pés. Existem muitas teorias sobre a sua etiopatogenia, sendo a mais aceita a hiperestimulação por fatores de crescimento enviados através dos nervos. Foram descritos alguns casos associados com a síndrome do túnel do carpo. Apresenta-se um caso clínico de síndrome do túnel do carpo por hipertrofia do nervo mediano, evidenciando um aumento de conteúdo dentro do retináculo flexor, o qual foi tratado cirurgicamente com sucesso pela realização de uma retinaculotomia do ligamento anular do carpo junto a um retalho de transposição tenar adipofascial reverso da região tenariana hipertrofiada visando à cobertura do nervo mediano na região do punho.


Macrodactyly is a rare congenital anomaly characterized by the disproportionate growth of bone, fat, nervous, vascular, and dermal tissue in the digits . There are many different theories about its etiopathogenesis, the most accepted being a hyperstimulation by growth factors conducted through nerves. A few cases have been described in conjunction with carpal tunnel syndrome. Here, a clinical case of carpal tunnel syndrome due to hypertrophy of the median nerve is presented, showing an increase of content within the flexor retinaculum. Successful surgical treatment was accomplished by conducting a retinaculotomy of the anterior annular ligament along with a reverse transposition adipofascial flap of the hypertrophied thenar region for coverage of the median nerve at the wrist.


Assuntos
Humanos , Masculino , Adolescente , História do Século XXI , Retalhos Cirúrgicos , Anormalidades Congênitas , Punho , Deformidades Congênitas da Mão , Literatura de Revisão como Assunto , Síndrome do Túnel Carpal , Procedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos , Gigantismo , Mãos , Hipertrofia , Nervo Mediano , Retalhos Cirúrgicos/cirurgia , Anormalidades Congênitas/cirurgia , Punho/cirurgia , Hormônio do Crescimento , Deformidades Congênitas da Mão/cirurgia , Síndrome do Túnel Carpal/cirurgia , Síndrome do Túnel Carpal/patologia , Procedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos/métodos , Gigantismo/cirurgia , Gigantismo/patologia , Mãos/cirurgia , Hipertrofia/cirurgia , Nervo Mediano/cirurgia , Nervo Mediano/crescimento & desenvolvimento , Nervo Mediano/patologia
12.
Rev. AMRIGS ; 59(4): 310-314, out.-dez. 2015. ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-835425

RESUMO

Tumores ósseos da mão podem ser divididos em benignos, malignos ou metastáticos. Os benignos são os mais comuns, sendo que destes os encondromas são os mais prevalentes (1). A incidência de tumores na mão é relativamente baixa; entretanto, caso esses tumores sejam malignos, podem ser localmente invasivos e comprometer a função da mão. Geralmente para tumores benignos é realizada ressecção intralesional do tumor; porém, para tumores malignos pode ser necessária ampla excisão ou até eventualmente amputação para que não ocorra recidiva tumoral. Este trabalho foi desenvolvido no Serviço de Cirurgia da Mão e Microcirurgia Reconstrutiva do Hospital São Lucas da PUCRS. Nosso objetivo é relatar os principais tipos de tumores da mão, dividindo-os em benignos e malignos, e orientar os médicos que realizarão seu primeiro atendimento em relação à clínica, exames necessários e opção de tratamentos.


Bone tumors of the hand can be divided into benign, malignant or metastatic. Benign tumors are the most common, and of these enchondromas are the most prevalent (1). The incidence of tumors in the hand is relatively low. If these are malignant tumors, however, they may be locally invasive and compromise the function of the hand. Generally for benign tumors intralesional tumor resection is performed, but malignant tumors can require wide excision or possibly even amputation so as to avoid tumor recurrence. This work was developed in the Service of Hand Surgery and Reconstructive Microsurgery at Hospital São Lucas of PUCRS. Our aim here is to describe the main types of hand tumors, dividing them into benign and malignant, and guide physicians seeing their fi rst patient with regard to clinical practice, necessary examinations and treatments choices.


Assuntos
Humanos , Neoplasias Ósseas , Mãos
13.
Rev Bras Ortop ; 50(5): 573-7, 2015.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-26535205

RESUMO

OBJECTIVE: To analyze the results from early intervention surgery in patients with the syndrome of fascial incarceration of the long thoracic nerve and consequent winged scapula. METHODS: Six patients with a syndrome of nerve trapping without specific nerve strain limitations were followed up. RESULTS: The patients achieved improvement of their symptoms 6-20 months after the procedure. The motor symptoms completely disappeared, without any persistent pain. The medial deformity of the winged scapula improved in all cases, without any residual esthetic disorders. CONCLUSION: The approach of early surgical release seems to be a better predictor for recovery from non-traumatic paralysis of the anterior serratus muscle.

14.
Rev. bras. ortop ; 50(5): 573-577, set.-out. 2015. graf
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-766233

RESUMO

Analisar os resultados de cirurgia de intervenção precoce em pacientes com sín drome do aprisionamento fascial do nervo torácico longo e consequente escápula alada. Métodos: Acompanhamos seis pacientes com uma síndrome de aprisionamento sem restricões específicas de estiramento ao nervo. Resultados: Pacientes tiveram melhoria em seus sintomas seis a 20 meses após o proce dimento. Sintomas motores melhoraram completamente sem qualquer dor persistente. A deformidade medial da escápula alada melhorou em todos os casos sem distúrbios estéticos residuais. Conclusão: A abordagem de liberação cirúrgica precoce parece ser um melhor preditor na recuperação de paralisia não traumática do músculo serrátil anterior.


To analyze the results from early intervention surgery in patients with the syndrome of fascial incarceration of the long thoracic nerve and consequent winged scapula. METHODS: Six patients with a syndrome of nerve trapping without specific nerve strain limitations were followed up. RESULTS: The patients achieved improvement of their symptoms 6-20 months after the procedure. The motor symptoms completely disappeared, without any persistent pain. The medial deformity of the winged scapula improved in all cases, without any residual esthetic disorders. CONCLUSION: The approach of early surgical release seems to be a better predictor for recovery from non-traumatic paralysis of the anterior serratus muscle.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto Jovem , Síndromes de Compressão Nervosa , Escápula , Tórax
15.
Rev. AMRIGS ; 59(3): 237-242, jul.-set. 2015. ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-835408

RESUMO

Os tumores de partes moles da mão, principalmente os benignos como os cistos sinoviais, são queixas comuns, principalmente em consultas a cirurgiões da mão. Este trabalho tem por objetivo revisar os principais tipos de tumores de partes moles da mão, desde a sua apresentação clínica até uma revisão objetiva sobre seus diagnósticos e melhores opções terapêuticas. Visa auxiliar, também, na decisão de referência do paciente com uma lesão nodular ou cística da mão a um médico especialista após uma consulta ao médico generalista. As particularidades anatômicas e funcionais da mão tornam o estudo e o conhecimento das suas patologias fundamentais para um adequado manejo dos pacientes.


The soft tissue tumors of the hand, especially the benign ones such as synovial cysts, are common complaints, particularly in hand surgeons consultations. This work aims to review the main types of soft tissue tumors of the hand, from their clinical presentation to an objective review of their diagnoses and the best therapeutic options. It also aims to help in the decision to refer the patient with a nodular or cystic lesion of the hand to a medical specialist after consultation with the general practitioner. The anatomical and functional particularities of the hand make the study and knowledge of its conditions crucial for proper management of patients.


Assuntos
Humanos , Mãos , Neoplasias de Tecidos Moles
16.
Rev. AMRIGS ; 59(3): 237-242, jul.-set. 2015. ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-833886

RESUMO

Os tumores de partes moles da mão, principalmente os benignos como os cistos sinoviais, são queixas comuns, principalmente em consultas a cirurgiões da mão. Este trabalho tem por objetivo revisar os principais tipos de tumores de partes moles da mão, desde a sua apresentação clínica até uma revisão objetiva sobre seus diagnósticos e melhores opções terapêuticas. Visa auxiliar, também, na decisão de referência do paciente com uma lesão nodular ou cística da mão a um médico especialista após uma consulta ao médico generalista. As particularidades anatômicas e funcionais da mão tornam o estudo e o conhecimento das suas patologias fundamentais para um adequado manejo dos pacientes (AU)


The soft tissue tumors of the hand, especially the benign ones such as synovial cysts, are common complaints, particularly in hand surgeons consultations. This work aims to review the main types of soft tissue tumors of the hand, from their clinical presentation to an objective review of their diagnoses and the best therapeutic options. It also aims to help in the decision to refer the patient with a nodular or cystic lesion of the hand to a medical specialist after consultation with the general practitioner. The anatomical and functional particularities of the hand make the study and knowledge of its conditions crucial for proper management of patients (AU)


Assuntos
Humanos , Mãos/patologia , Neoplasias de Tecidos Moles/diagnóstico , Neoplasias de Tecidos Moles/terapia , Cisto Epidérmico/diagnóstico , Cisto Epidérmico/terapia , Fibroma/diagnóstico , Fibroma/terapia , Tumores de Células Gigantes/diagnóstico , Tumores de Células Gigantes/terapia , Tumor Glômico/diagnóstico , Tumor Glômico/terapia , Hemangioendotelioma/diagnóstico , Hemangioendotelioma/terapia , Hemangioma Cavernoso/diagnóstico , Hemangioma Cavernoso/terapia , Lipoma/diagnóstico , Lipoma/terapia , Neurilemoma/diagnóstico , Neurilemoma/terapia , Neurofibroma/diagnóstico , Neurofibroma/terapia , Sarcoma/diagnóstico , Sarcoma/terapia , Cisto Sinovial/diagnóstico , Cisto Sinovial/terapia
17.
Sci. med ; 25(2): ID20908, abr.-jun. 2015.
Artigo em Português | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-832145

RESUMO

OBJETIVOS: Abordar, por meio de uma revisão da literatura, o manejo das queimaduras de mão, com ênfase nos cuidados iniciais. MÉTODOS: No período entre fevereiro e julho de 2015, foram revisados 30 artigos selecionados nas bases de dados MedLine/PubMed, LILACS, SciELO e Google Acadêmico, inclusos tanto os de língua inglesa quanto portuguesa, publicados nos últimos 10 anos e que correspondessem aos seguintes descritores: queimadura de mão; ferimento de mão; tratamento agudo; tratamento primário; e seus correspondentes em inglês. RESULTADOS: É apresentada a classificação das queimaduras conforme a profundidade, extensão e fatores agravantes. São abordadas as condutas iniciais que evitam complicações como mão em garra, síndrome compartimental e infecções. Os procedimentos iniciais incluem curativos oclusivos, escarotomia, fasciotomia, abertura do túnel do carpo, seguidos por curativos com agentes antimicrobianos tópicos, desbridamento e enxertos. São discutidos aspectos controversos sobre o momento mais indicado para a intervenção cirúrgica, caso esta seja necessária. CONCLUSÕES: A correta abordagem inicial da queimadura de mão poderá evitar sequelas irreversíveis. O manejo adequado na queimadura de mão inclui desde a avaliação clinica inicial da área queimada por um médico generalista à realização de condutas precoces com o objetivo de evitar a perda de função do membro e futuras reconstruções desnecessárias. A elevada incidência desse tipo de queimadura também acentua a relevância de uma conduta adequada.


AIMS: To address, through a literature review, the management of hand burns, with emphasis on the initial care. METHODS: Between February and July 2015, 30 articles selected in the databases Medline/PubMed, LILACS, SciELO and Google Scholar were reviewed. Both the English and Portuguese languages were included in the search. Selected articles were published in the last 10 years and matched the following descriptors: hand burn; hand injury; acute treatment; primary treatment; and their counterparts in Portuguese. RESULTS: Classification of burns is displayed, including depth, extent and aggravating factors. The initial management that avoid complications such as claw hand, compartment syndrome and infection is addressed. Early procedures include occlusive dressings, escharotomy, fasciotomy, and carpal tunnel opening, followed by dressings with topical antimicrobial agents, debridement and grafting. Controversial aspects are discussed on the most appropriate time for surgical intervention, if it is necessary. CONCLUSIONS: The correct early approach to hand burns can prevent irreversible consequences. The appropriate management on hand burns includes since the initial clinical evaluation of the burned area by a general practitioner, to the realization of early procedures in order to prevent limb function loss and unnecessary future reconstructions. The high incidence of this type of burn also stresses the importance of a proper conduct.

18.
Rev. AMRIGS ; 59(2): 134-139, abr.-jun. 2015. ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-834139

RESUMO

Os acidentes com aranhas do gênero Loxosceles podem apresentar variadas evoluções clínicas, dificultando a realização do diagnóstico e a escolha correta de uma medida terapêutica. Este artigo de revisão tem como objetivo abordar os mais importantes mecanismos de evolução, principais desfechos e os tratamentos de escolha para o acidente loxoscélico (AU)


Accidents with Loxosceles genus spiders may have different clinical outcomes, hindering the diagnosis and the correct choice of a therapeutic measure. This review article aims to address the main mechanisms of evolution, main outcomes and treatments of choice for loxoscelic accident (AU)


Assuntos
Humanos , Animais , Aranha Marrom Reclusa/patogenicidade , Picaduras de Aranhas/diagnóstico , Picaduras de Aranhas/terapia , Aranha Marrom Reclusa/enzimologia , Picaduras de Aranhas/complicações , Picaduras de Aranhas/epidemiologia , Picaduras de Aranhas/patologia , Picaduras de Aranhas/fisiopatologia , Picaduras de Aranhas/prevenção & controle
19.
Acta méd. (Porto Alegre) ; 36: [10], 2015.
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-879759

RESUMO

O tratamento adequado do paciente queimado não se limita apenas em melhorar sua sobrevida, mas também na recuperação do aspecto funcional e estético da área acometida. Esse conceito é indispensável, sobretudo no manejo de queimaduras em áreas especiais, como em queimaduras de mão, que exigem uma abordagem inicial precoce e especifica objetivando preservar sua função.


Proper treatment of burn patients is not limited only to improve survival, but also the recovery of functional and aesthetic appearance of the affected area. This concept is essential, especially in the management of burns in special areas, such as hand burns, requiring an early initial approach and specifies aiming to preserve its function.


Assuntos
Queimaduras , Queimaduras/classificação , Mãos , Reconstrução Pós-Desastre
20.
Rev. AMRIGS ; 58(4): 291-301, out.-dez. 2014. ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-877748

RESUMO

O trauma da mão representa uma das lesões que com maior frequência pode deixar sequelas funcionais importantes. A idade mais afetada é a economicamente ativa. Valorizamos o conhecimento adequado do primeiro atendimento e do manejo das lesões mais frequentes na mão traumatizada. Nesta segunda parte, serão abordados os fundamentos e conceitos considerados como essenciais na lesão óssea, amputações e reimplantes, perda de substância na mão, lesão da polpa digital e do complexo ungueal. Procuramos orientar a conduta dos médicos nas diversas situações clínico-cirúrgicas para diminuir o grau de complicações e sequelas (AU)


Hand trauma is one of the injuries that can most often leave important functional sequelae. The most affected age group is economically active people. We appreciate proper knowledge of the initial treatment and management of the most common injuries in the traumatized hand. In this second part we address the fundamentals and concepts considered essential in bone injury, amputation and replantation, loss of substance in the hand, and injuries of digital pulp and ungual complex. We aim to guide the conduct of physicians in different clinical and surgical situations to reduce the degree of complications and sequelae (AU)


Assuntos
Humanos , Amputação Traumática/cirurgia , Traumatismos dos Dedos/terapia , Fraturas Ósseas/cirurgia , Traumatismos da Mão/cirurgia , Reimplante , Osso e Ossos/cirurgia , Transplante Ósseo , Falanges dos Dedos da Mão/transplante , Dedos/cirurgia , Fratura-Luxação/terapia , Ossos da Mão/transplante , Lesões dos Tecidos Moles
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