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1.
Rev Bras Enferm ; 73(5): e20180942, 2020.
Artigo em Português, Inglês | MEDLINE | ID: mdl-32638923

RESUMO

OBJECTIVES: to compare the effectiveness of the decentralized automated drug dispensing system with pockets. METHODS: an effectiveness study based on a systematic review guided by the question: for patients admitted to hospital units, is the use of automated drug dispensing effective for reducing medication errors when compared to manual unit dose dispensing? The evidence was evaluated by the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation and the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses instrument, used in the report. RESULTS: the sample was composed of 15 studies and none of them directly compared both technologies; however, the meta-analysis showed that there is no difference in effectiveness between them [OR 1.03 95%CI (0,12 - 8,99)]. CONCLUSIONS: the conclusion is that the recommendation in favor of the automated dispensing system is weak.

2.
Rev Bras Enferm ; 73(4): e20180963, 2020.
Artigo em Inglês, Português | MEDLINE | ID: mdl-32578733

RESUMO

OBJECTIVES: to estimate the magnitude of the Nursing Activities Score effect on multiparametric monitor alarm response and staff response time. METHODS: an observational, cross-sectional study outlined as an open cohort, performed in an Adult General Intensive Care Unit. The time taken for alarms triggered by the multi-parameter monitors was timed and characterized as attended or not. RESULTS: the study obtained a total of 254 alarms triggered from the multiparameter monitors of 63 patients. The mean number of alarms triggered was 4.5 alarms per period/observation and 1.5 alarms/hour. The study showed that the Nursing Activities Score is associated with an additional probability of 4% (p < 0.05) of an alarm being met, for each additional point in the scale, and reduction in team response time. CONCLUSION: it has been verified that Nursing Activities Score has a direct relationship with the attendance and with the response time to the alarms triggered.

3.
Rev Esc Enferm USP ; 54: e03562, 2020.
Artigo em Português, Inglês | MEDLINE | ID: mdl-32401889

RESUMO

OBJECTIVE: To identify the scientific evidence on the frequency of handling errors of conventional and smart pump infusions in intravenous insulin therapy in intensive care units. METHOD: A systematic review with meta-analysis conducted in the Virtual Health Library, MEDLINE via PubMed, Scopus and Web of Science databases. Articles were assessed regarding the level of evidence by applying the Oxford Center for Evidence-Based Medicine Evidence Scale. RESULTS: Twelve (12) publications were selected which met the eligibility criteria. The programming error rate using the conventional infusion pump ranged from 10% to 40.1%, and the smart pump technology error rate ranged from 0.3 to 14%. The meta-analysis of two studies favored the smart pump in reducing the relative risk of programming errors by 51%. CONCLUSION: Based on selected articles, the smart pump reduces the risk of programming errors.

4.
Preprint em Inglês | SciELO Preprints | ID: pps-548

RESUMO

Objective: To analyze the dispersion of journals and scientific collaboration on Severe Acute Respiratory Syndrome, available on the Web of Science. Methods: Bibliometric study that analyzed the production of documents available on the Web of Science, from 1989 to 2020. Results: 1623 documents were retrieved, distributed in 538 journals. The average production per year was 55.9. The average production per author was 1.73. The Nursing category contributed 17 (1.04%) documents, with Virology being the largest contribution 324 (19.96%). China led the ranking with 640 publications (39.43%). Conclusion: The data presented demonstrate the high level of interest of the scientific community in the subject. It was possible to identify 82 authors composing an Elite group of Authors, whose productivity was 66.1%. The United States, China and Saudi Arabia are the countries that most formed Collaboration Networks.

5.
Preprint em Português | SciELO Preprints | ID: pps-288

RESUMO

Objective: To analyze the dispersion of journals and scientific collaboration on Severe Acute Respiratory Syndrome, available on the Web of Science. Methods: Bibliometric study that analyzed the production of documents available on the Web of Science, from 1989 to 2020. Results: 1623 documents were retrieved, distributed in 538 journals. The average production per year was 55.9. The average production per author was 1.73. The Nursing category contributed 17 (1.04%) documents, with Virology being the largest contribution 324 (19.96%). China led the ranking with 640 publications (39.43%). Conclusion: The data presented demonstrate the high level of interest of the scientific community in the subject. It was possible to identify 82 authors composing an Elite group of Authors, whose productivity was 66.1%. The United States, China and Saudi Arabia are the countries that most formed Collaboration Networks.


Objetivo: Analizar la dispersión de revistas y la colaboración científica sobre el Síndrome Respiratorio Agudo Severo, disponible en la Web of Science. Métodos: Estudio bibliométrico que analizó la producción de documentos disponibles en la Web of Science, de 1989 a 2020. Resultados: Se recuperaron 1623 documentos, distribuidos en 538 revistas. La producción media anual fue de 55,9. La producción promedio por autor fue de 1.73. La categoría de Enfermería contribuyó con 17 (1,04%) documentos, siendo Virology la mayor contribución con 324 (19,96%). China lideró el ranking con 640 publicaciones (39.43%). Conclusión: Los datos presentados demuestran el alto nivel de interés de la comunidad científica en el tema. Fue posible identificar 82 autores que componen un grupo Elite de Autores, cuya productividad fue del 66,1%. Estados Unidos, China y Arabia Saudita son los países que más formaron Redes de Colaboración.


Objetivo: Analisar a dispersão de periódicos e colaboração científica sobre Severe Acute Respiratory Syndrome, disponibilizada na Web of Science. Métodos: Estudo bibliométrico que analisou a produção de documentos disponíveis na Web of Science, de 1989 a 2020. Resultados: Recuperou-se 1623 documentos distribuídos em 538 periódicos. A média de produção por ano foi de 55,9. A produção média por autoria foi de 1,73. A categoria Enfermagem contribuiu com 17 (1,04%) documentos, ficando com a Virologia a maior contribuição 324 (19,96%). A China liderou o ranking com 640 publicações (39,43%). Conclusão: Os dados apresentados demonstram o alto nível de interesse da comunidade científica pelo assunto. Foi possível identificar 82 autores compondo um grupo de Elite de Autores, cuja produtividade foi de 66,1%. Os Estados Unidos, China e Arábia Saudita são os países que mais formaram Redes de Colaboração.

6.
Rev. bras. enferm ; 73(5): e20180942, 2020. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS-Express | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1115341

RESUMO

ABSTRACT Objectives: to compare the effectiveness of the decentralized automated drug dispensing system with pockets. Methods: an effectiveness study based on a systematic review guided by the question: for patients admitted to hospital units, is the use of automated drug dispensing effective for reducing medication errors when compared to manual unit dose dispensing? The evidence was evaluated by the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation and the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses instrument, used in the report. Results: the sample was composed of 15 studies and none of them directly compared both technologies; however, the meta-analysis showed that there is no difference in effectiveness between them [OR 1.03 95%CI (0,12 - 8,99)]. Conclusions: the conclusion is that the recommendation in favor of the automated dispensing system is weak.


RESUMEN Objetivos: comparar la eficacia del sistema automatizado de distribución descentralizada de medicamentos por armario. Métodos: se trata de un estudio de efectividad basado en una revisión sistemática guiada por el tema: Para los pacientes ingresados en los hospitales, ¿el uso del dispensario electrónico es eficaz para reducir errores de medicación en comparación con la dispensación manual por dosis unitaria? El conjunto de la evidencia se evaluó según los sistemas GRADE (evaluación de la calidad de la evidencia y graduación de la fuerza de las recomendaciones) y PRISMA (elementos de informes preferidos para los protocolos de revisión sistemática y metaanálisis) usado en el informe. Resultados: la muestra estaba compuesta de 15 estudios y ninguno comparó directamente las tecnologías; sin embargo, el metaanálisis mostró que no existe diferencia de la eficacia entre ellas [OR 1.03 IC 95% (0,12 - 8,99)]. Conclusiones: se ultima que la recomendación es débil a favor del dispensario electrónico.


RESUMO Objetivos: comparar a efetividade do sistema automatizado de distribuição descentralizada de medicamentos por armário. Métodos: trata-se de estudo de efetividade embasado por revisão sistemática, norteada pela questão: Para pacientes internados em unidades hospitalares, o uso de dispensário eletrônico é efetivo para a redução de erros de medicação comparado à dispensação manual por dose unitária? O conjunto da evidência foi avaliado pelo Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation, sendo o instrumento Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses usado no relatório. Resultados: a amostra foi composta por 15 estudos e nenhum deles comparou diretamente as tecnologias, contudo, a metanálise revelou que não existe diferença de efetividade entre elas [OR 1.03 IC 95% (0,12 - 8,99)]. Conclusões: conclui-se que a recomendação é fraca a favor do dispensário eletrônico.

7.
Rev. bras. enferm ; 73(4): e20180963, 2020. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS-Express | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1101529

RESUMO

ABSTRACT Objectives: to estimate the magnitude of the Nursing Activities Score effect on multiparametric monitor alarm response and staff response time. Methods: an observational, cross-sectional study outlined as an open cohort, performed in an Adult General Intensive Care Unit. The time taken for alarms triggered by the multi-parameter monitors was timed and characterized as attended or not. Results: the study obtained a total of 254 alarms triggered from the multiparameter monitors of 63 patients. The mean number of alarms triggered was 4.5 alarms per period/observation and 1.5 alarms/hour. The study showed that the Nursing Activities Score is associated with an additional probability of 4% (p < 0.05) of an alarm being met, for each additional point in the scale, and reduction in team response time. Conclusion: it has been verified that Nursing Activities Score has a direct relationship with the attendance and with the response time to the alarms triggered.


RESUMEN Objetivos: estimar la magnitud del efecto del Nursing Activities Score en la atención a las alarmas de los monitores multiparamétricos y en el tiempo de respuesta del equipo. Métodos: estudio observacional, seccional delineado como una cohorte abierta, realizado en una Unidad de Terapia Intensiva General de Adultos. El tiempo hasta la atención de las alarmas disparadas de los monitores multiparamétricos fue cronometrado y caracterizados como atendidos o no. Resultados: el estudio obtuvo un total de 254 alarmas disparadas de los monitores multiparamétricos de 63 pacientes. El promedio de alarmas disparadas fue de 4,5 alarmas por período/observación y 1,5 alarmas/hora. El estudio demostró que el Nursing Activities Score está asociado a una probabilidad adicional de 4% (p < 0,05) de una alarma ser atendida, para cada punto adicional en la escala, y reducción en el tiempo de respuesta del equipo. Conclusiones: se verificó que Nursing Activities Score tiene relación directa con la atención y con el tiempo de respuesta a las alarmas disparadas.


RESUMO Objetivos: estimar a magnitude do efeito do Nursing Activities Score no atendimento aos alarmes dos monitores multiparamétricos e no tempo de resposta da equipe. Métodos: estudo observacional, seccional delineado como coorte aberta, realizado em uma Unidade de Terapia Intensiva geral de adultos. O tempo até o atendimento dos alarmes disparados dos monitores multiparamétricos foi cronometrado e caracterizado como atendido ou não. Resultados: o estudo obteve um total de 254 alarmes disparados dos monitores multiparamétricos de 63 pacientes. A média de alarmes disparados foi de 4,5 alarmes por período/observação e 1,5 alarmes/hora. O estudo demonstrou que o Nursing Activities Score está associado a uma probabilidade adicional de 4% (p < 0,05) de um alarme ser atendido, para cada ponto adicional na escala, e redução no tempo de resposta da equipe. Conclusões: verificou-se que Nursing Activities Score possui relação direta com o atendimento e com o tempo de resposta aos alarmes disparados.

8.
Rev. Esc. Enferm. USP ; 54: e03562, 2020. tab, graf
Artigo em Inglês, Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1101392

RESUMO

Abstract Objective: To identify the scientific evidence on the frequency of handling errors of conventional and smart pump infusions in intravenous insulin therapy in intensive care units. Method: A systematic review with meta-analysis conducted in the Virtual Health Library, MEDLINE via PubMed, Scopus and Web of Science databases. Articles were assessed regarding the level of evidence by applying the Oxford Center for Evidence-Based Medicine Evidence Scale. Results: Twelve (12) publications were selected which met the eligibility criteria. The programming error rate using the conventional infusion pump ranged from 10% to 40.1%, and the smart pump technology error rate ranged from 0.3 to 14%. The meta-analysis of two studies favored the smart pump in reducing the relative risk of programming errors by 51%. Conclusion: Based on selected articles, the smart pump reduces the risk of programming errors.


Resumen Objetivo: Identificar las evidencias acerca de la frecuencia de errores en el manejo de las bombas de infusión convencional y smart pump en la terapia insulínica intravenosa en unidades de cuidados intensivos. Método: Revisión sistemática con metaanálisis llevada a cabo en las bases de datos Biblioteca Virtual de Saúde, MEDLINE por vía PubMed, Scopus y Web of Science. Los artículos fueron evaluados en cuanto al nivel de evidencia por la aplicación de la Escala de Evidencia del Oxford Centre for Evidence-Based Medicine. Resultados: Se seleccionaron 12 publicaciones que atendieron los criterios de elegibilidad. El índice de errores de programación utilizando la bomba de infusión convencional varió del 10% al 40,1% y en la tecnología smart pump varió del 0,3% al 14%. El metaanálisis de dos estudios fue favorable a la smart pump en la reducción del riesgo relativo de errores de programación en el 51%. Conclusión: Considerando como base los artículos seleccionados, la smart pump reduce el riesgo de errores de programación.


Resumo Objetivo: Identificar as evidências científicas acerca da frequência de erros no manuseio das bombas de infusão convencional e smart pump na terapia insulínica intravenosa em unidades de cuidados intensivos. Método: Revisão sistemática com metanálise realizada nas bases de dados Biblioteca Virtual de Saúde, MEDLINE via PubMed, Scopus e Web of Science. Os artigos foram avaliados quanto ao nível de evidência pela aplicação da Escala de Evidência do Oxford Centre for Evidence-Based Medicine. Resultados: Foram selecionadas 12 publicações que atenderam aos critérios de elegibilidade. A taxa de erros de programação usando a bomba de infusão convencional variou de 10% a 40,1% e na tecnologia smart pump variou de 0,3 a 14%. A metanálise de dois estudos foi favorável a smart pump na redução do risco relativo de erros de programação em 51%. Conclusão: Considerando como base os artigos selecionados, a smart pump reduz o risco de erros de programação.


Assuntos
Bombas de Infusão , Insulina/administração & dosagem , Unidades de Terapia Intensiva , Erros de Medicação , Revisão , Enfermagem de Cuidados Críticos
9.
Rev. enferm. UFPE on line ; 14: [1-5], 2020. ilus, tab
Artigo em Português | BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1096020

RESUMO

Objetivo: analisar a percepção de residentes de enfermagem quanto à contribuição do debriefing para a sua aprendizagem a partir de uma experiência de Simulação de Alta Fidelidade. Método: trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, transversal, com 103 enfermeiros do 1o ano do Programa de Residência de Enfermagem de uma universidade federal brasileira. Criou-se o workshop "Simulação na assistência de enfermagem ao paciente em alta complexidade" em cinco etapas: aula expositiva sobre o Protocolo ACLS 2015 da American Heart Association; oficina de habilidades práticas; instrução sobre o ambiente de simulação e as funções dos membros da equipe para a atuação nos cenários; debriefing e preenchimento do instrumento "Escala de Experiência com o debriefing" (EED). Considerou-se, para a análise e classificação dos dados, o ponto de corte de 70% de concordância entre os itens avaliados pela EED. Resultados: indicou-se, por 75% dos respondentes, o índice Likert "concordo totalmente" e 25%, o índice "concordo parcialmente". Conclusão: demonstra-se, no estudo, que residentes de Enfermagem consideraram o processo de debriefing como fator de grande contribuição para sua aprendizagem e formação profissional.(AU)


Objective: to analyze the perception of nursing residents regarding the contribution of debriefing to their learning from a High Fidelity Simulation experience. Method: this is a quantitative, descriptive, cross-sectional study with 103 nurses from the 1st year of the Nursing Residency Program of a Brazilian federal university. The workshop "Simulation in nursing care for highly complex patients" was created in five stages: lecture on the ACLS Protocol 2015 of the American Heart Association; practical skills workshop; instruction on the simulation environment and the functions of the team members to act in the scenarios; debriefing and filling in the instrument "Debriefing Experience Scale" (DES). For the analysis and classification of the data, the cut-off point of 70% of agreement between the items evaluated by the DES was considered. Results: the Likert index "totally agree" and 25% the "partially agree" index was indicated by 75% of respondents. Conclusion: in the study, it is shown that nursing residents considered the debriefing process as a factor of great contribution to their learning and professional training.(AU)


Objetivo: analizar la percepción de los residentes de enfermería con respecto a la contribución del debriefing para su aprendizaje a partir de una experiencia de Simulación de Alta Fidelidad. Método: este es un estudio cuantitativo, descriptivo, transversal con 103 enfermeros del primer año del Programa de Residencia de Enfermería de una universidad federal brasileña. El taller "Simulación de la atención de pacientes de enfermería altamente compleja" se creó en cinco pasos: conferencia sobre el Protocolo ACLS 2015 de la American Heart Association; taller de habilidades prácticas; instrucción sobre el entorno de simulación y los roles de los miembros del equipo para desempeñarse en los escenarios; debriefing y completar el instrumento "Debriefing Experience Scale" (DES). Para el análisis y la clasificación de los datos, se consideró el punto de corte del 70% de acuerdo entre los elementos evaluados por el DSE. Resultados: el 75% de los encuestados indicó el índice Likert "totalmente de acuerdo" y el 25% índice "parcialmente de acuerdo". Conclusión: el estudio muestra que los residentes de Enfermería consideraron el proceso de debriefing como un factor de gran contribución a su aprendizaje y formación profesional.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Educação em Enfermagem , Capacitação de Recursos Humanos em Saúde , Treinamento com Simulação de Alta Fidelidade , Internato não Médico , Aprendizagem , Cuidados de Enfermagem , Epidemiologia Descritiva , Estudos Transversais
10.
Rev Bras Enferm ; 72(3): 609-616, 2019 Jun 27.
Artigo em Inglês, Português | MEDLINE | ID: mdl-31269123

RESUMO

OBJECTIVE: To measure the magnitude of the effect of an individualized parameterization protocol for hemodynamic alarms in patients with acute myocardial infarction. METHOD: Pragmatic clinical trial, open label and single arm, whose intervention was performed through a protocol validated and tested in 32 patients using multiparametric monitors. The heart rate, blood pressure, respiratory rate, oxygen saturation and ST segment-monitoring were measured and classified for clinical consistency one hour before and after the intervention, for 64 hours. RESULTS: The protocol obtained Content Validity Index of 0.92. Of the 460 registered alarms, 261 were considered inconsistent before the intervention and 47 after it. The Relative Risk of inconsistent alarms after the protocol was 0.32 (95% CI 0.23-0.43, p <0.0001). CONCLUSION: The protocol proved to be a protective factor to the appearance of inconsistent clinical alarms of multiparametric monitors.


Assuntos
Monitorização Fisiológica/enfermagem , Infarto do Miocárdio/enfermagem , Idoso , Pressão Sanguínea/fisiologia , Alarmes Clínicos , Eletrocardiografia/enfermagem , Eletrocardiografia/normas , Feminino , Frequência Cardíaca/fisiologia , Humanos , Unidades de Terapia Intensiva/organização & administração , Unidades de Terapia Intensiva/estatística & dados numéricos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Monitorização Fisiológica/normas
11.
Rev Bras Enferm ; 72(3): 617-623, 2019 Jun 27.
Artigo em Inglês, Português | MEDLINE | ID: mdl-31269124

RESUMO

OBJECTIVE: To analyze cost-effectiveness and to calculate incremental cost-effectiveness ratio of the use of infusion pumps with drug library to reduce errors in intravenous drug administration in pediatric and neonatal patients in Intensive Care Units. METHODS: Mathematical modeling for economic analysis of the decision tree type. The base case was composed of reference and alternative settings. The target population was neonates and pediatric patients hospitalized in Pediatric and Neonatal Intensive Care Units, comprising a cohort of 15,034 patients. The cost estimate was based on the bottom-up and top-down approaches. RESULTS: The decision tree, after RollBack, showed that the infusion pump with drug library may be the best strategy to avoid errors in intravenous drugs administration. CONCLUSION: The analysis revealed that the conventional pump, although it has the lowest cost, also has lower effectiveness.


Assuntos
Bombas de Infusão/economia , Bombas de Infusão/normas , Erros de Medicação/prevenção & controle , Administração Intravenosa/métodos , Administração Intravenosa/normas , Brasil , Análise Custo-Benefício , Humanos , Recém-Nascido , Unidades de Terapia Intensiva Neonatal/organização & administração , Unidades de Terapia Intensiva Neonatal/estatística & dados numéricos , Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica/organização & administração , Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica/estatística & dados numéricos , Erros de Medicação/economia , Erros de Medicação/enfermagem , Método de Monte Carlo , Avaliação da Tecnologia Biomédica/métodos
12.
Rev. enferm. UFSM ; 9: [18], jul. 15, 2019.
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1024682

RESUMO

Objetivo: identificar o período mais crítico da fadiga durante a quimioterapia com protocolo doxorrubicina + ciclofosfamida seguido de docetaxel em mulheres com câncer de mama utilizando o pictograma de fadiga. Método: estudo descritivo, prospectivo com abordagem quantitativa. Para um melhor monitoramento, as pacientes foram avaliadas no dia da infusão do quimioterápico e nas duas semanas seguintes por meio do contato telefônico. Resultados: na primeira etapa do tratamento, a fadiga ocorreu em menor gravidade e teve pouca interferência no desempenho das atividades diárias das mulheres. Durante a infusão do docetaxel a fadiga foi mais acentuada e recorrente, apresentando menores índices de recuperação e tendo forte impacto sobre a execução das atividades habituais. Conclusão: o pictograma de fadiga demonstrou ser um instrumento de fácil compreensão e rápida aplicação, podendo contribuir no cuidado de enfermagem na medida em que se apresenta como um importante instrumento de acompanhamento.


Objective: To identify the most critical period of fatigue during doxorubicin + cyclophosphamide protocol followed by docetaxel in women with breast cancer using the fatigue pictogram. Method: descriptive, prospective study with quantitative approach. For better monitoring, patients were evaluated on the day of chemotherapy infusion and the next two weeks by telephone contact. Results: In the first stage of treatment, fatigue was less severe and had little interference with women's daily activities. During docetaxel infusion, fatigue was more pronounced and recurrent, presenting lower recovery rates and having a strong impact on the performance of usual activities. Conclusion: The fatigue pictogram proved to be an easy to understand and quick application instrument, and can contribute to nursing care as it is an important monitoring tool.


Objetivo: identificar el período más crítico de fatiga durante el protocolo de doxorrubicina + ciclofosfamida seguido de docetaxel en mujeres con cáncer de mama utilizando el pictograma de fatiga. Método: estudio descriptivo, prospectivo, con enfoque cuantitativo. Para una mejor monitorización, los pacientes fueron evaluados el día de la infusión de quimioterapia y las siguientes de las semanas por contacto telefónico. Resultados: En la primera etapa del tratamiento, la fatiga fue menos severa y tuvo poca interferencia con las actividades diarias de las mujeres. Durante la infusión de docetaxel, la fatiga fue más pronunciada y recurrente, presentando tasas de recuperación más bajas y teniendo un fuerte impacto en el desempeño de las actividades habituales. Conclusión: El pictograma de fatiga demostró ser un instrumento fácil de entender y de aplicación rápida, y puede contribuir al cuidado de enfermería, ya que es una herramienta de monitoreo importante.


Assuntos
Humanos , Neoplasias da Mama , Enfermagem , Fadiga , Antineoplásicos
13.
Rev. bras. enferm ; 72(3): 617-623, May.-Jun. 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1013549

RESUMO

ABSTRACT Objective: To analyze cost-effectiveness and to calculate incremental cost-effectiveness ratio of the use of infusion pumps with drug library to reduce errors in intravenous drug administration in pediatric and neonatal patients in Intensive Care Units. Methods: Mathematical modeling for economic analysis of the decision tree type. The base case was composed of reference and alternative settings. The target population was neonates and pediatric patients hospitalized in Pediatric and Neonatal Intensive Care Units, comprising a cohort of 15,034 patients. The cost estimate was based on the bottom-up and top-down approaches. Results: The decision tree, after RollBack, showed that the infusion pump with drug library may be the best strategy to avoid errors in intravenous drugs administration. Conclusion: The analysis revealed that the conventional pump, although it has the lowest cost, also has lower effectiveness.


RESUMEN Objetivo: Analizar el costo-efectividad y calcular la razón de costo-efectividad incremental del uso de bombas de infusión con una biblioteca de fármacos para reducir errores en la administración de medicamentos por vía intravenosa, en pacientes pediátricos y neonatales en unidades de terapia intensiva. Método: Modelaje matemático para el análisis económico, del tipo árbol de decisión. El caso base se compone de escenarios de referencia y alternativo. La población objetivo fueron pacientes neonatos y pediátricos internados en unidades de terapia intensiva pediátrica y neonatal, componiendo una cohorte de 15.034 pacientes. La estimación de costos se basó en los enfoques bottom-up y top-down. Resultados: El árbol de decisión, después de Roll Back, mostró que la bomba de infusión con biblioteca de fármacos puede ser la mejor estrategia para evitar errores en la administración de medicamentos intravenosos. Conclusión: El análisis reveló que la bomba convencional, aunque tiene el menor costo, tiene también menor efectividad.


RESUMO Objetivo: Analisar o custo-efetividade e calcular a razão de custo-efetividade incremental do uso de bombas de infusão com biblioteca de fármacos para reduzir erros na administração de medicamento pela via intravenosa, em pacientes pediátricos e neonatais em Unidades de Terapia Intensiva. Método: Modelagem matemática para análise econômica, do tipo árvore de decisão. O caso-base foi composto pelos cenários de referência e alternativo. A população alvo foram pacientes neonatos e pediátricos internados em Unidades de Terapia Intensiva pediátrica e neonatal, compondo uma coorte de 15.034 pacientes. A estimativa de custos foi baseada nas abordagens bottom-up e top-down. Resultados: A árvore de decisão, após RollBack, mostrou que a bomba de infusão com biblioteca de fármacos pode ser a melhor estratégia para evitar erros na administração de medicamentos intravenosos. Conclusão: A análise revelou que a bomba convencional, embora tenha o menor custo, tem também menor efetividade.

14.
Rev. bras. enferm ; 72(3): 609-616, May.-Jun. 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1013566

RESUMO

ABSTRACT Objective: To measure the magnitude of the effect of an individualized parameterization protocol for hemodynamic alarms in patients with acute myocardial infarction. Method: Pragmatic clinical trial, open label and single arm, whose intervention was performed through a protocol validated and tested in 32 patients using multiparametric monitors. The heart rate, blood pressure, respiratory rate, oxygen saturation and ST segment-monitoring were measured and classified for clinical consistency one hour before and after the intervention, for 64 hours. Results: The protocol obtained Content Validity Index of 0.92. Of the 460 registered alarms, 261 were considered inconsistent before the intervention and 47 after it. The Relative Risk of inconsistent alarms after the protocol was 0.32 (95% CI 0.23-0.43, p <0.0001). Conclusion: The protocol proved to be a protective factor to the appearance of inconsistent clinical alarms of multiparametric monitors.


RESUMEN Objetivo: Medir la magnitud del efecto de un protocolo de parametrización individualizada de alarmas hemodinámicas en pacientes con infarto agudo de miocardio. Método: Ensayo clínico pragmático, open label y single arm cuya intervención ocurrió por medio de un protocolo validado y testado en 32 pacientes, utilizándose monitores multiparamétricos. Las alarmas de frecuencia cardíaca, presión arterial, frecuencia respiratoria, saturación de oxígeno y segmento ST fueron valorados y clasificados según su consistencia clínica, una hora antes y después de la intervención, durante 64 horas. Resultados: El protocolo obtuvo un índice de Validez de Contenido de 0,92. De las 460 alarmas registradas, 261 fueron consideradas inconsistentes antes de la intervención y 47 después. El Riesgo Relativo de las alarmas incoherentes después del protocolo fue de 0,32 (IC 95% 0.23-0.43, p <0,0001). Conclusión: El protocolo se mostró un factor protector al surgimiento de alarmas clínicas inconsistentes de monitores multiparamétricos.


RESUMO Objetivo: Medir a magnitude do efeito de um protocolo de parametrização individualizada de alarmes hemodinâmicos em pacientes com infarto agudo do miocárdio. Método: Ensaio clínico pragmático, open label e single arm, cuja intervenção ocorreu por meio de um protocolo validado e testado em 32 pacientes usando monitores multiparamétricos. Os alarmes de frequência cardíaca, pressão arterial, frequência respiratória, saturação de oxigênio e segmento ST foram mensurados e classificados quanto à consistência clínica uma hora antes e após a intervenção, durante 64 horas. Resultados: O protocolo obteve Índice de Validade de Conteúdo de 0,92. Dos 460 alarmes registrados, 261 foram considerados inconsistentes antes da intervenção e 47 após. O Risco Relativo de alarmes inconsistentes após o protocolo foi de 0,32 (IC 95% 0.23-0.43, p<0,0001). Conclusão: O protocolo mostrou-se um fator protetor ao surgimento de alarmes clínicos inconsistentes de monitores multiparamétricos.

15.
Rev. enferm. UFPE on line ; 13(5): 1444-1453, maio 2019. ilus, tab
Artigo em Português | BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1024628

RESUMO

Objetivo: avaliar a qualidade e a duração do sono de enfermeiros pós-graduandos de mestrado e doutorado. Método: trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, de natureza observacional e analítica, com amostra constituída por conveniência, com 32 estudantes que preencheram o questionário Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI), a escala de Sonolência de Epworth (ESE), avaliando-se a atividade e a vigília pela actigrafia. Realizou-se o Teste t e de Wilcoxon para verificar se existiam diferenças entre a qualidade de sono, os níveis de sonolência excessiva e as medidas do actígrafo. Analisaram-se as diferenças significativas das variáveis qualitativas pelo teste Qui-quadrado e apresentaram-se os resultados em forma de tabelas. Resultados: exibiram-se, por 68,75% dos participantes, distúrbios do sono (PSQI> 5). Constatou-se o tempo total de sono com média de 368,8 minutos, sendo menor em quem faz uso de álcool (p=0.01). Conclusão: devem-se educar, a partir disso, os pós-graduandos sobre a importância da duração adequada do sono para a prevenção de riscos.(AU)


Objective: to evaluate the duration and quality of sleep of post-graduate nurses (Masters and Doctorate students). Method: this is a quantitative, descriptive, observational and analytical study with a convenience sample of 32 students who completed the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), and the Epworth Sleepiness Scale (ESS), evaluating the activity and wakefulness by the actigraphy. The Wilcoxon test and the Student's Ttest were performed to verify if there were differences among sleep quality, levels of excessive drowsiness and measures of the actigraph. It was analyzed the significant differences of the qualitative variables by the Chi-square test and presented the results in the form of tables. Results: sleep disorders (PSQI> 5) were present in 68.75% of the participants. The total time of sleep was 368.8 minutes, being lower in those who drank alcoholic beverages (p = 0.01). Conclusion: post-graduate students should be educated about the importance of adequate sleep duration for prevention of future problems.(AU)


Objetivo: evaluar la calidad y la duración del sueño de enfermeros post graduados de maestría y doctorado. Método: es un estudio cuantitativo, descriptivo, de naturaleza observacional y analítica, con muestra constituida por conveniencia, con 32 estudiantes que llenaron el cuestionario Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh (PSQI), la escala de Sonolencia de Epworth (ESE ), evaluándose la actividad y la vigilia por la actigrafía. Se realizó la prueba t y de Wilcoxon para verificar si existían diferencias entre la calidad del sueño, los niveles de somnolencia excesiva y las medidas del actígrafo. Se analizaron las diferencias significativas de las variables cualitativas por el test Chi-cuadrado y se presentaron los resultados en forma de tablas. Resultados: se exhibieron, por el 68,75% de los participantes, disturbios del sueño (PSQI> 5). Se constató el tiempo total de sueño con promedio de 368,8 minutos, siendo menor en quien hace uso de alcohol (p = 0.01). Conclusión: se debe educar, a partir de eso, a los postgraduados sobre la importancia de la duración adecuada del sueño para la prevención de riesgos. Descriptores: Sueño; Estudiantes de Enfermería; Trastornos del Sueño-Vigilia; actigrafía; Trastornos del inicio y del mantenimiento del sueño; Enfermería.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Sono , Transtornos do Sono-Vigília , Estudantes de Enfermagem , Educação de Pós-Graduação em Enfermagem , Distúrbios do Início e da Manutenção do Sono , Enfermeiras e Enfermeiros , Epidemiologia Descritiva , Actigrafia
16.
Rev. pesqui. cuid. fundam. (Online) ; 11(3): 594-598, abr.-maio 2019. graf, il
Artigo em Inglês, Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-987980

RESUMO

Objetivo: Caracterizar a técnica de craniopuntura japonesa como instrumento para o tratamento da dor não específica em profissionais de saúde. Método: Estudo do tipo antes e depois. O cenário foi uma instituição pública de saúde, de assistência em nível primário. O processo de coleta dos dados ocorreu por um período de 4 semanas, totalizando 8 sessões. Foi utilizada a Escala Visual/verbal Numérica antes e após a sessão. Os dados foram analisados com auxílio do programa Bioestat 5.3. Resultados: Foi composto por 7 sujeitos, aproximadamente 41% do total dos profissionais da equipe que compõem o cenário do estudo. A técnica de craniopuntura japonesa auxiliou na redução da dor (p=0,009) em 100% dos participantes deste estudo. Conclusão: A craniopuntura japonesa foi eficaz em todas as sessões, na redução da dor não específica dos sujeitos do estudo


Objective: The study's goal has been to characterize the Japanese scalp acupuncture technique as an instrument for non-specific pain treatment in health professionals. Methods: It is a controlled before-and-after study. The scenario was a public health institution, which performs health assistance at the primary level. The data collection process was carried out over a period of 4 weeks, totaling 8 sessions. The Visual/Verbal Numeric Scale was used both before and after each session. Data were analyzed using the Bioestat 5.3 program. Results: It was encompassed by 7 subjects, approximately 41% of the total of the professionals of the team that comprises the studied scenario. The Japanese scalp acupuncture technique helped reduce pain (p=0.009) in 100% of the participants of this study. Conclusion: Japanese scalp acupuncture was effective in all sessions, therefore, reducing non-specific pain events in the participants under study


Objetivo: Caracterizar la técnica de craneofaringe japonés como instrumento para el tratamiento del dolor no específico en los profesionales de la salud. Método: Estudio del tipo antes y después. El escenario fue una institución pública de salud, de asistencia a nivel primario. El proceso de recolección de datos ocurrió por un período de 4 semanas, totalizando 8 sesiones. Se utilizó la Escala Visual / verbal Numérica antes y después de la sesión. Los datos se analizaron con ayuda del programa Bioestat 5.3. Resultados: Fue compuesto por 7 sujetos, aproximadamente el 41% del total de los profesionales del equipo que componen el escenario del estudio. La técnica de craneoparatil japonesa ayudó en la reducción del dolor (p = 0,009) en el 100% de los participantes de este estudio. Conclusión: La cranealuntura japonesa fue eficaz en todas las sesiones, en la reducción del dolor no específico de los sujetos del estudio


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Medição da Dor/métodos , Terapias Complementares/métodos , Terapia por Acupuntura/métodos , Medição da Dor/estatística & dados numéricos , Terapias Complementares/estatística & dados numéricos , Terapia por Acupuntura/estatística & dados numéricos , Saúde do Trabalhador
17.
Rev. enferm. UFPE on line ; 13(3): 715-731, mar. 2019. ilus, graf, tab
Artigo em Português | BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1015651

RESUMO

Objetivo: analisar as evidências acerca dos cuidados para o correto uso do cateter central de inserção periférica pelo enfermeiro ao paciente portador de câncer. Método: trata-se de um estudo bibliográfico, tipo revisão integrativa. Realizou-se a busca de artigos científicos nas bases de dados LILACS, BDENF e a MEDLINE, publicados entre os anos de 2010 a 2016. Apresentam-se os resultados em forma de tabela e figuras. Resultados: encontraram-se 422 artigos, analisaram-se 175 e, destes, 15 foram selecionados. Elencaram-se duas categorias para discussão: a importância do conhecimento do profissional de Enfermagem para o uso do PICC/CCIP e a segurança do paciente por meio da prática segura. Conclusão: concluiu-se que, devido à autonomia do enfermeiro, respaldada pela lei, às indicações de uso, ao conforto proporcionado aos pacientes, aos benefícios para os profissionais, ao custo-efetividade e às baixas taxas de complicações, a seleção do PICC/CCIP no tratamento de pacientes oncológicos é uma opção muito inteligente e confiável, porém, o enfermeiro deve estar atento ao aperfeiçoamento do conhecimento de toda a equipe de Enfermagem.(AU)


Objective: to analyze the evidence about the care for the correct use of the Peripherally inserted central catheter by the nurse to the patient with cancer. Method: this is a bibliographical study, type integrative review. Scientific articles were searched in the databases LILACS, BDENF and MEDLINE, published between the years 2010 and 2016. The results are presented in table and figure form. Results: 422 articles were found, 175 were analyzed and, of these, 15 were selected. Two categories were listed for discussion: the importance of nursing professional knowledge for the use of PICC and patient safety through safe practice. Conclusion: it was concluded that due to the autonomy of the nurse, supported by the law, the indications of use, patient comfort, benefits for professionals, cost-effectiveness and low complication rates, selection of PICC in the treatment of cancer patients is a very intelligent and reliable option, however, the nurse must be attentive to the improvement of the knowledge of the entire nursing team.(AU)


Objetivo: analizar las evidencias acerca de los cuidados para el correcto uso del catéter central de inserción periférica por el enfermero al paciente portador de cáncer. Método: se trata de un estudio bibliográfico, tipo revisión integrativa. Se realizó la búsqueda de artículos científicos en las bases de datos LILACS, BDENF y MEDLINE, publicados entre los años 2010 a 2016. Se presentan los resultados en forma de tabla y figuras. Resultados: se encontraron 422 artículos, se analizaron 175 y, de éstos, 15 fueron seleccionados. Se establecieron dos categorías para discusión: la importancia del conocimiento del profesional de Enfermería para el uso del PICC / CCIP y la seguridad del paciente por medio de la práctica segura. Conclusión: se concluyó que, debido a la autonomía del enfermero, respaldada por la ley, a las indicaciones de uso, al bienestar proporcionado a los pacientes, a los beneficios para los profesionales, al costo-efectividad y a las bajas tasas de complicaciones, la selección del PICC / CCIP en el tratamiento de pacientes oncológicos es una opción muy inteligente y confiable, sin embargo, el enfermero debe estar atento al perfeccionamiento del conocimiento de todo el equipo de Enfermería.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Enfermagem Oncológica , Qualidade da Assistência à Saúde , Cateterismo Periférico , Segurança do Paciente , Cateteres Venosos Centrais , MEDLINE , LILACS
18.
Cogitare enferm ; 24: e64034, 2019. tab
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1055939

RESUMO

RESUMO Objetivo: avaliar os efeitos da mamoplastia redutora na função pulmonar e qualidade de vida de mulheres com gigantomastia. Método: estudo observacional do tipo série de casos que analisou retrospectivamente o prontuário de 14 casos de mulheres submetidas à mamoplastia redutora nos últimos 12 meses no serviço de clínica cirúrgica de um hospital universitário do Rio de Janeiro. Resultados: a média de idade, altura e peso das mulheres submetidas à mamoplastia foi respectivamente, 44,5 anos, 1,58 m e 93,8 kg. O índice de massa corporal evidenciou obesidade de graus I a III. Em média a espirometria variou de 92,76% do valor teórico predito antes da cirurgia, para 94,74% e 91,77%, 30 e 60 dias após a cirurgia respectivamente. Conclusão: a mamoplastia de redução pode melhorar a qualidade de vida das mulheres, conforme autorrelato. Não houve associação da mamoplastia com a melhora da função respiratória.


RESUMEN Objetivo: Evaluar efectos de la mamoplastía reductora en función pulmonar y calidad de vida de mujeres con gigantomastía. Método: Estudio observacional tipo serie de casos, con análisis retrospectivo de historias clínicas de 14 casos de mujeres sometidas a mamoplastía reductora en los últimos 12 meses en servicio de cirugía clínica de hospital universitario de Rio de Janeiro. Resultados: La media etaria, altura y peso de las mujeres sometidas a mamoplastía fue, respectivamente: 44,5 años, 1,58 m y 93,8 kg. El índice de masa corporal evidenció obesidad de grados I a III. En promedio, la espirometría varió del 93,76% del valor teórico previsto antes de la cirugía al 94,74% a los 30 días de la cirugía y 91,77% a los 60. Conclusión: La mamoplastía reductora puede mejorar la calidad de vida de las mujeres, según su testimonio. No existió asociación de la mamoplastía con mejoras en la función respiratoria.


ABSTRACT Objective: To evaluate the effects of reduction mammoplasty on the pulmonary function and quality of life of women with gigantomastia. Method: Observational study (a case series) that retrospectively analyzed the medical records of 14 cases of women who underwent reduction mammoplasty in the last 12 months at the surgical clinic service of a university hospital in Rio de Janeiro. Results: The mean age, height and weight of the women who underwent mammoplasty were, respectively, 44.5 years, 158 cm and 93.8 kg. Body mass index revealed obesity classes ranging from I to III. Regarding spirometry, the values of FVC ranged from 92.76% of the predicted theoretical value before surgery to 94.74% and 91.77%, respectively 30 and 60 days after surgery. Conclusion: Reduction mammoplasty can improve women's quality of life, according to the reports of the participants. There was no association between mammoplasty and improvement of the respiratory function.


Assuntos
Humanos , Qualidade de Vida , Saúde da Mulher , Mamoplastia , Espirometria , Cirurgia Plástica , Enfermagem Perioperatória
19.
Cogitare enferm ; 24: e60877, 2019. graf
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1055914

RESUMO

RESUMO Objetivo: analisar o custo-efetividade da central de mistura intravenosa na redução de erros de doses no preparo de medicamentos injetáveis em terapia intensiva neonatal. Método: modelo matemático proposto em 2017 para avaliar o custo-efetividade, comparando duas tecnologias em saúde em cenários hipotéticos utilizando o programa Software TreeAge® Pro Suite 2011. Simulação de Monte Carlo analisou a robustez do modelo. Resultados: o modelo prediz que a central de mistura de injetáveis é custo-efetivo, com efetividade média de 0,96 para se evitar erros de dose na administração de medicamentos intravenosos, com razão de custo-efetividade incremental de R$ 26.785,61. Conclusão: o uso da central de mistura intravenosa foi a alternativa mais custo-efetiva, considerando a disposição de pagar assumida no modelo. O estudo pode contribuir para reduzir incertezas na tomada de decisões acerca da incorporação de tecnologias para redução de erros de dose na administração de medicamentos em UTI pediátrica e neonatal.


RESUMEN Objetivo: analizar el costo efectividad de la central de mezcla intravenosa en la reducción de errores de dosis, en la preparación de medicamentos inyectables, en terapia intensiva neonatal. Método: modelo matemático, propuesto en 2017, para evaluar el costo efectividad comparando dos tecnologías de la salud, en escenarios hipotéticos utilizando el programa Software TreeAge® Pro Suite 2011. La Simulación de Monte Carlo analizó el grado de robustez del modelo. Resultados: el modelo predice que la central de mezclas de inyectables es costo efectivo para evitar errores de dosis en la administración de medicamentos intravenosos; la efectividad media fue de 0,96 y la razón de costo efectividad incremental de R$ 26.785,61. Conclusión: el uso de la central de mezcla intravenosa fue la mejor alternativa costo efectiva, considerando la disposición de pagar asumida en el modelo. El estudio puede contribuir para reducir incertidumbres en la toma de decisiones acerca de la incorporación de tecnologías para reducción de errores de dosis, en la administración de medicamentos en UTI pediátrica y neonatal.


ABSTRACT Objective: To analyze the cost-effectiveness of the intravenous medication mixing center in reducing dose errors in the preparation of injectable medications in neonatal intensive care. Method: mathematical model proposed in 2017 to assess cost-effectiveness by comparing two health technologies in hypothetical scenarios using the TreeAge® 2011 Pro Suite Software. A Monte Carlo simulation was used to analyze the robustness of the model. Results: the model predicted that the intravenous medication mixing center was cost-effective, with a mean effectiveness of 0.96 in avoiding dose errors in intravenous drug administration, with an incremental cost-effectiveness ratio of R$26,785.61. Conclusion: the use of an intravenous medication mixing center was the most cost-effective alternative, considering the willingness to pay assumed in the model. The study may contribute to reducing uncertainty in decision making regarding the incorporation of dose error reduction technologies in medication administration in pediatric and neonatal ICUs.


Assuntos
Humanos , Avaliação da Tecnologia Biomédica , Unidades de Terapia Intensiva Neonatal , Análise Custo-Benefício , Segurança do Paciente , Erros de Medicação
20.
Rev Rene (Online) ; 20: e41373, 2019. tab
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1040998

RESUMO

Objetivo avaliar as práticas da equipe multidisciplinar na monitorização de oxigênio suplementar ofertado para recém-nascidos. Métodos estudo transversal, com dados provenientes de um instrumento observacional relacionado à monitorização da oferta do oxigênio. A coleta de dados foi em um mês, no plantão diurno, o qual foi observado a prática de 104 profissionais resultando em 22 dias observados e 188 monitores checados pela própria pesquisadora. Resultados a relação de monitores corretos, comparado a configuração está desligado e alterado o ajuste, resultou em mediana de 0,43 e desvio padrão de 0,17. Ou seja, 57,0% dos monitores não estavam no ajuste adequado. Vale destacar que 100,0% dos recém-nascidos estavam monitorizados e em uso do blender. Conclusão constata-se que as práticas desenvolvidas pela equipe multidisciplinar nesta instituição estão de acordo com a Sociedade Brasileira de Pediatria diante de todos os recém-nascidos estarem monitorizados e em uso do blender na oferta do oxigênio suplementar.


Objective to evaluate the practices of the multidisciplinary team in monitoring supplemental oxygen offered to newborns. Methods cross-sectional study with data from an observational instrument related to oxygen supply monitoring. Data collection occurred within one month, in the morning shift, and involved the observation of the practice of 104 professionals during a total of 22 days, and the checking of 188 monitors by the researcher. Results the ratio monitors in the correct setting/monitors turned off or with altered setting resulted in a median of 0.43 and a standard deviation of 0.17. That is, 57.0% of the monitors were not properly set up. It was noteworthy that monitoring and blender were used in 100.0% of the newborns. Conclusion it was found that the practices developed by the multidisciplinary team in this institution are in agreement with the Brazilian Society of Pediatrics, as monitoring and blender were used in all newborns receiving supplemental oxygen.


Assuntos
Humanos , Recém-Nascido , Oxigenoterapia , Equipe de Assistência ao Paciente , Recém-Nascido , Enfermagem , Neonatologia
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