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1.
Rev Bras Enferm ; 72(3): 609-616, 2019 Jun 27.
Artigo em Inglês, Português | MEDLINE | ID: mdl-31269123

RESUMO

OBJECTIVE: To measure the magnitude of the effect of an individualized parameterization protocol for hemodynamic alarms in patients with acute myocardial infarction. METHOD: Pragmatic clinical trial, open label and single arm, whose intervention was performed through a protocol validated and tested in 32 patients using multiparametric monitors. The heart rate, blood pressure, respiratory rate, oxygen saturation and ST segment-monitoring were measured and classified for clinical consistency one hour before and after the intervention, for 64 hours. RESULTS: The protocol obtained Content Validity Index of 0.92. Of the 460 registered alarms, 261 were considered inconsistent before the intervention and 47 after it. The Relative Risk of inconsistent alarms after the protocol was 0.32 (95% CI 0.23-0.43, p <0.0001). CONCLUSION: The protocol proved to be a protective factor to the appearance of inconsistent clinical alarms of multiparametric monitors.

2.
Rev Bras Enferm ; 72(3): 617-623, 2019 Jun 27.
Artigo em Inglês, Português | MEDLINE | ID: mdl-31269124

RESUMO

OBJECTIVE: To analyze cost-effectiveness and to calculate incremental cost-effectiveness ratio of the use of infusion pumps with drug library to reduce errors in intravenous drug administration in pediatric and neonatal patients in Intensive Care Units. METHODS: Mathematical modeling for economic analysis of the decision tree type. The base case was composed of reference and alternative settings. The target population was neonates and pediatric patients hospitalized in Pediatric and Neonatal Intensive Care Units, comprising a cohort of 15,034 patients. The cost estimate was based on the bottom-up and top-down approaches. RESULTS: The decision tree, after RollBack, showed that the infusion pump with drug library may be the best strategy to avoid errors in intravenous drugs administration. CONCLUSION: The analysis revealed that the conventional pump, although it has the lowest cost, also has lower effectiveness.

3.
Rev. bras. enferm ; 72(3): 617-623, May.-Jun. 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS-Express | ID: biblio-1013549

RESUMO

ABSTRACT Objective: To analyze cost-effectiveness and to calculate incremental cost-effectiveness ratio of the use of infusion pumps with drug library to reduce errors in intravenous drug administration in pediatric and neonatal patients in Intensive Care Units. Methods: Mathematical modeling for economic analysis of the decision tree type. The base case was composed of reference and alternative settings. The target population was neonates and pediatric patients hospitalized in Pediatric and Neonatal Intensive Care Units, comprising a cohort of 15,034 patients. The cost estimate was based on the bottom-up and top-down approaches. Results: The decision tree, after RollBack, showed that the infusion pump with drug library may be the best strategy to avoid errors in intravenous drugs administration. Conclusion: The analysis revealed that the conventional pump, although it has the lowest cost, also has lower effectiveness.


RESUMEN Objetivo: Analizar el costo-efectividad y calcular la razón de costo-efectividad incremental del uso de bombas de infusión con una biblioteca de fármacos para reducir errores en la administración de medicamentos por vía intravenosa, en pacientes pediátricos y neonatales en unidades de terapia intensiva. Método: Modelaje matemático para el análisis económico, del tipo árbol de decisión. El caso base se compone de escenarios de referencia y alternativo. La población objetivo fueron pacientes neonatos y pediátricos internados en unidades de terapia intensiva pediátrica y neonatal, componiendo una cohorte de 15.034 pacientes. La estimación de costos se basó en los enfoques bottom-up y top-down. Resultados: El árbol de decisión, después de Roll Back, mostró que la bomba de infusión con biblioteca de fármacos puede ser la mejor estrategia para evitar errores en la administración de medicamentos intravenosos. Conclusión: El análisis reveló que la bomba convencional, aunque tiene el menor costo, tiene también menor efectividad.


RESUMO Objetivo: Analisar o custo-efetividade e calcular a razão de custo-efetividade incremental do uso de bombas de infusão com biblioteca de fármacos para reduzir erros na administração de medicamento pela via intravenosa, em pacientes pediátricos e neonatais em Unidades de Terapia Intensiva. Método: Modelagem matemática para análise econômica, do tipo árvore de decisão. O caso-base foi composto pelos cenários de referência e alternativo. A população alvo foram pacientes neonatos e pediátricos internados em Unidades de Terapia Intensiva pediátrica e neonatal, compondo uma coorte de 15.034 pacientes. A estimativa de custos foi baseada nas abordagens bottom-up e top-down. Resultados: A árvore de decisão, após RollBack, mostrou que a bomba de infusão com biblioteca de fármacos pode ser a melhor estratégia para evitar erros na administração de medicamentos intravenosos. Conclusão: A análise revelou que a bomba convencional, embora tenha o menor custo, tem também menor efetividade.

4.
Rev. bras. enferm ; 72(3): 609-616, May.-Jun. 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS-Express | ID: biblio-1013566

RESUMO

ABSTRACT Objective: To measure the magnitude of the effect of an individualized parameterization protocol for hemodynamic alarms in patients with acute myocardial infarction. Method: Pragmatic clinical trial, open label and single arm, whose intervention was performed through a protocol validated and tested in 32 patients using multiparametric monitors. The heart rate, blood pressure, respiratory rate, oxygen saturation and ST segment-monitoring were measured and classified for clinical consistency one hour before and after the intervention, for 64 hours. Results: The protocol obtained Content Validity Index of 0.92. Of the 460 registered alarms, 261 were considered inconsistent before the intervention and 47 after it. The Relative Risk of inconsistent alarms after the protocol was 0.32 (95% CI 0.23-0.43, p <0.0001). Conclusion: The protocol proved to be a protective factor to the appearance of inconsistent clinical alarms of multiparametric monitors.


RESUMEN Objetivo: Medir la magnitud del efecto de un protocolo de parametrización individualizada de alarmas hemodinámicas en pacientes con infarto agudo de miocardio. Método: Ensayo clínico pragmático, open label y single arm cuya intervención ocurrió por medio de un protocolo validado y testado en 32 pacientes, utilizándose monitores multiparamétricos. Las alarmas de frecuencia cardíaca, presión arterial, frecuencia respiratoria, saturación de oxígeno y segmento ST fueron valorados y clasificados según su consistencia clínica, una hora antes y después de la intervención, durante 64 horas. Resultados: El protocolo obtuvo un índice de Validez de Contenido de 0,92. De las 460 alarmas registradas, 261 fueron consideradas inconsistentes antes de la intervención y 47 después. El Riesgo Relativo de las alarmas incoherentes después del protocolo fue de 0,32 (IC 95% 0.23-0.43, p <0,0001). Conclusión: El protocolo se mostró un factor protector al surgimiento de alarmas clínicas inconsistentes de monitores multiparamétricos.


RESUMO Objetivo: Medir a magnitude do efeito de um protocolo de parametrização individualizada de alarmes hemodinâmicos em pacientes com infarto agudo do miocárdio. Método: Ensaio clínico pragmático, open label e single arm, cuja intervenção ocorreu por meio de um protocolo validado e testado em 32 pacientes usando monitores multiparamétricos. Os alarmes de frequência cardíaca, pressão arterial, frequência respiratória, saturação de oxigênio e segmento ST foram mensurados e classificados quanto à consistência clínica uma hora antes e após a intervenção, durante 64 horas. Resultados: O protocolo obteve Índice de Validade de Conteúdo de 0,92. Dos 460 alarmes registrados, 261 foram considerados inconsistentes antes da intervenção e 47 após. O Risco Relativo de alarmes inconsistentes após o protocolo foi de 0,32 (IC 95% 0.23-0.43, p<0,0001). Conclusão: O protocolo mostrou-se um fator protetor ao surgimento de alarmes clínicos inconsistentes de monitores multiparamétricos.

5.
Rev. pesqui. cuid. fundam. (Online) ; 11(3): 594-598, abr.-maio 2019. graf, il
Artigo em Inglês, Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-987980

RESUMO

Objetivo: Caracterizar a técnica de craniopuntura japonesa como instrumento para o tratamento da dor não específica em profissionais de saúde. Método: Estudo do tipo antes e depois. O cenário foi uma instituição pública de saúde, de assistência em nível primário. O processo de coleta dos dados ocorreu por um período de 4 semanas, totalizando 8 sessões. Foi utilizada a Escala Visual/verbal Numérica antes e após a sessão. Os dados foram analisados com auxílio do programa Bioestat 5.3. Resultados: Foi composto por 7 sujeitos, aproximadamente 41% do total dos profissionais da equipe que compõem o cenário do estudo. A técnica de craniopuntura japonesa auxiliou na redução da dor (p=0,009) em 100% dos participantes deste estudo. Conclusão: A craniopuntura japonesa foi eficaz em todas as sessões, na redução da dor não específica dos sujeitos do estudo


Objective: The study's goal has been to characterize the Japanese scalp acupuncture technique as an instrument for non-specific pain treatment in health professionals. Methods: It is a controlled before-and-after study. The scenario was a public health institution, which performs health assistance at the primary level. The data collection process was carried out over a period of 4 weeks, totaling 8 sessions. The Visual/Verbal Numeric Scale was used both before and after each session. Data were analyzed using the Bioestat 5.3 program. Results: It was encompassed by 7 subjects, approximately 41% of the total of the professionals of the team that comprises the studied scenario. The Japanese scalp acupuncture technique helped reduce pain (p=0.009) in 100% of the participants of this study. Conclusion: Japanese scalp acupuncture was effective in all sessions, therefore, reducing non-specific pain events in the participants under study


Objetivo: Caracterizar la técnica de craneofaringe japonés como instrumento para el tratamiento del dolor no específico en los profesionales de la salud. Método: Estudio del tipo antes y después. El escenario fue una institución pública de salud, de asistencia a nivel primario. El proceso de recolección de datos ocurrió por un período de 4 semanas, totalizando 8 sesiones. Se utilizó la Escala Visual / verbal Numérica antes y después de la sesión. Los datos se analizaron con ayuda del programa Bioestat 5.3. Resultados: Fue compuesto por 7 sujetos, aproximadamente el 41% del total de los profesionales del equipo que componen el escenario del estudio. La técnica de craneoparatil japonesa ayudó en la reducción del dolor (p = 0,009) en el 100% de los participantes de este estudio. Conclusión: La cranealuntura japonesa fue eficaz en todas las sesiones, en la reducción del dolor no específico de los sujetos del estudio


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Medição da Dor/métodos , Terapias Complementares/métodos , Terapia por Acupuntura/métodos , Medição da Dor/estatística & dados numéricos , Terapias Complementares/estatística & dados numéricos , Terapia por Acupuntura/estatística & dados numéricos , Saúde do Trabalhador
6.
Rev. enferm. UFPE on line ; 13(3): 715-731, mar. 2019. ilus, graf, tab
Artigo em Português | BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1015651

RESUMO

Objetivo: analisar as evidências acerca dos cuidados para o correto uso do cateter central de inserção periférica pelo enfermeiro ao paciente portador de câncer. Método: trata-se de um estudo bibliográfico, tipo revisão integrativa. Realizou-se a busca de artigos científicos nas bases de dados LILACS, BDENF e a MEDLINE, publicados entre os anos de 2010 a 2016. Apresentam-se os resultados em forma de tabela e figuras. Resultados: encontraram-se 422 artigos, analisaram-se 175 e, destes, 15 foram selecionados. Elencaram-se duas categorias para discussão: a importância do conhecimento do profissional de Enfermagem para o uso do PICC/CCIP e a segurança do paciente por meio da prática segura. Conclusão: concluiu-se que, devido à autonomia do enfermeiro, respaldada pela lei, às indicações de uso, ao conforto proporcionado aos pacientes, aos benefícios para os profissionais, ao custo-efetividade e às baixas taxas de complicações, a seleção do PICC/CCIP no tratamento de pacientes oncológicos é uma opção muito inteligente e confiável, porém, o enfermeiro deve estar atento ao aperfeiçoamento do conhecimento de toda a equipe de Enfermagem.(AU)


Objective: to analyze the evidence about the care for the correct use of the Peripherally inserted central catheter by the nurse to the patient with cancer. Method: this is a bibliographical study, type integrative review. Scientific articles were searched in the databases LILACS, BDENF and MEDLINE, published between the years 2010 and 2016. The results are presented in table and figure form. Results: 422 articles were found, 175 were analyzed and, of these, 15 were selected. Two categories were listed for discussion: the importance of nursing professional knowledge for the use of PICC and patient safety through safe practice. Conclusion: it was concluded that due to the autonomy of the nurse, supported by the law, the indications of use, patient comfort, benefits for professionals, cost-effectiveness and low complication rates, selection of PICC in the treatment of cancer patients is a very intelligent and reliable option, however, the nurse must be attentive to the improvement of the knowledge of the entire nursing team.(AU)


Objetivo: analizar las evidencias acerca de los cuidados para el correcto uso del catéter central de inserción periférica por el enfermero al paciente portador de cáncer. Método: se trata de un estudio bibliográfico, tipo revisión integrativa. Se realizó la búsqueda de artículos científicos en las bases de datos LILACS, BDENF y MEDLINE, publicados entre los años 2010 a 2016. Se presentan los resultados en forma de tabla y figuras. Resultados: se encontraron 422 artículos, se analizaron 175 y, de éstos, 15 fueron seleccionados. Se establecieron dos categorías para discusión: la importancia del conocimiento del profesional de Enfermería para el uso del PICC / CCIP y la seguridad del paciente por medio de la práctica segura. Conclusión: se concluyó que, debido a la autonomía del enfermero, respaldada por la ley, a las indicaciones de uso, al bienestar proporcionado a los pacientes, a los beneficios para los profesionales, al costo-efectividad y a las bajas tasas de complicaciones, la selección del PICC / CCIP en el tratamiento de pacientes oncológicos es una opción muy inteligente y confiable, sin embargo, el enfermero debe estar atento al perfeccionamiento del conocimiento de todo el equipo de Enfermería.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Enfermagem Oncológica , Qualidade da Assistência à Saúde , Cateterismo Periférico , Segurança do Paciente , Cateteres Venosos Centrais , MEDLINE , LILACS
7.
Rev. enferm. UFPE on line ; 12(7): 1923-1930, jul. 2018.
Artigo em Português | BDENF - Enfermagem | ID: biblio-986681

RESUMO

Objetivo: analisar o custo-minimização do TCTH Alogênico antes e após a implementação da SAE. Método: estudo quantitativo, avaliativo e retrospectivo, utilizando o modelo da árvore de decisão para análise do custo-minimização, sendo utilizadas variáveis relacionadas às complicações infecciosas em transplante e os seus respectivos custos. Resultados: comprovou-se um custo mais elevado no ano de 2006 quando a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) não havia sido implantada se comparado ao ano de 2012. Conclusão: a análise de custo-minimização mostrou um custo menor para o TCTH alogênico aparentado em 2012 (R$ 431.482,71), se comparado aos realizados em 2006 (R$574.688,22) sugerindo que a SAE tenha colaborado na redução dos custos do procedimento, com custo incremental de R$143.205,51 para 2006.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Institutos de Câncer , Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas , Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas/economia , Controle de Custos , Custos e Análise de Custo , Neoplasias/enfermagem , Processo de Enfermagem , Árvores de Decisões , Registros Médicos , Estudos Retrospectivos
8.
Rev. enferm. UFPE on line ; 12(5): 1331-1337, maio 2018. ilus, graf
Artigo em Português | BDENF - Enfermagem | ID: biblio-980776

RESUMO

Objetivo: analisar o perfil dos alarmes de bombas infusoras em uma unidade intensiva. Método: estudo quantitativo, descritivo, observacional, transversal e seccional, realizado em uma unidade cárdio intensiva, com amostra de 72 alarmes disparados de bombas infusoras, coletados em instrumento estruturado. Análise realizada com tabulação e tratamento estatístico no programa SPSS® versão 2.1. e apresentados em figuras. Resultados: observou-se que os alarmes mais disparados pelas bombas infusoras estão relacionados ao fim de infusão (41,7%) e o de manipulação pela equipe (29,2%). Em relação aos tempos dos alarmes, identificou-se a média de 109,8 segundos, caracterizados por quatro alarmes com maior tempo: "pré-alarme fim de infusão", "fluxo baixo", "fim de stand by" e "fim de infusão". Conclusão: a caracterização dos alarmes auxilia o enfermeiro a planejar ações para minimizar o tempo estimulo - resposta, com a finalidade de melhorar a qualidade da assistência de enfermagem e de aumentar a segurança para o paciente.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Qualidade da Assistência à Saúde , Bombas de Infusão , Alarmes Clínicos , Segurança do Paciente , Unidades de Terapia Intensiva , Cuidados de Enfermagem , Epidemiologia Descritiva , Estudos Transversais
9.
Rev. bras. enferm ; 70(6): 1206-1211, Nov.-Dec. 2017. graf
Artigo em Inglês | LILACS-Express | ID: biblio-898274

RESUMO

ABSTRACT Objective: To characterize the sound alarms of the Intra-Aortic Balloon Pump (IABP) during aortic counterpulsation therapy; to measure the stimulus-response time of the team to these; and to discuss the implications of increasing this time for patient safety from the alarm fatigue perspective. Method: This is an observational and descriptive study with quantitative and qualitative approach, case study type, carried out in a Cardiac Surgical Intensive Care Unit. Results: The most audible IABP alarm was the one of high priority increased-reduced diastolic blood pressure. The stimulus-response time was 33.9 seconds on average. Conclusion: Managing the alarms of these equipment is essential to minimize the occurrence of the alarm fatigue phenomenon and to offer a safer assistance to patients who rely on this technology.


RESUMEN Objetivo: Caracterizar las alarmas sonoras disparadas por el balón de contrapulsación intraaórtico (BCIA) durante la terapia de contrapulsaciónaórtica; calcular el tiempo estímulo-respuesta del dispositivo y discutir las implicaciones al extenderse el tiempo para la seguridad del paciente cuando presente fatiga por las alarmas. Método: Estudio descriptivo observacional, con enfoques cuantitativo y cualitativo, de tipo estudio de caso, llevado a cabo en una Unidad de Cuidado Cardiontensivo Quirúrgico. Resultados: La alarma sonora más disparada por el BCIA fue la de la diástole aumentada y disminuida, de alta necesidad. El promedio del tiempo estímulo-respuesta fue de 33,9 segundos. Conclusión: La gestión de las alarmas de este dispositivo se hace imprescindible para minimizar su fatiga a los pacientes que lo utilizan y para ofrecerles un cuidado más seguro.


RESUMO Objetivo: Caracterizar os alarmes sonoros disparados pelo balão intra-aórtico (BIA) durante a terapia de contrapulsação aórtica; medir o tempo estímulo-resposta da equipe a esses e discutir as implicações do alargamento desse tempo para a segurança do paciente na perspectiva da fadiga de alarmes. Método: Trata-se de um estudo descritivo observacional, com abordagem quanti-qualitativa, do tipo estudo de caso, realizado em uma Unidade de Terapia Cardiointensiva Cirúrgica. Resultados: O alarme sonoro mais disparado pelo BIA foi o de pressão diastólica aumentada-diminuída, de alta prioridade. O tempo estímulo-resposta foi em média de 33,9 segundos. Conclusão: O gerenciamento dos alarmes desses equipamentos torna-se imprescindível para minimizar a ocorrência do fenômeno fadiga de alarmes e na oferta de uma assistência mais segura ao paciente dependente dessa tecnologia.

10.
Rev. bras. enferm ; 70(6): 1206-1211, Nov.-Dec. 2017. graf
Artigo em Inglês | LILACS-Express | ID: biblio-898305

RESUMO

ABSTRACT Objective: To characterize the sound alarms of the Intra-Aortic Balloon Pump (IABP) during aortic counterpulsation therapy; to measure the stimulus-response time of the team to these; and to discuss the implications of increasing this time for patient safety from the alarm fatigue perspective. Method: This is an observational and descriptive study with quantitative and qualitative approach, case study type, carried out in a Cardiac Surgical Intensive Care Unit. Results: The most audible IABP alarm was the one of high priority increased-reduced diastolic blood pressure. The stimulus-response time was 33.9 seconds on average. Conclusion: Managing the alarms of these equipment is essential to minimize the occurrence of the alarm fatigue phenomenon and to offer a safer assistance to patients who rely on this technology.


RESUMEN Objetivo: Caracterizar las alarmas sonoras disparadas por el balón de contrapulsación intraaórtico (BCIA) durante la terapia de contrapulsaciónaórtica; calcular el tiempo estímulo-respuesta del dispositivo y discutir las implicaciones al extenderse el tiempo para la seguridad del paciente cuando presente fatiga por las alarmas. Método: Estudio descriptivo observacional, con enfoques cuantitativo y cualitativo, de tipo estudio de caso, llevado a cabo en una Unidad de Cuidado Cardiontensivo Quirúrgico. Resultados: La alarma sonora más disparada por el BCIA fue la de la diástole aumentada y disminuida, de alta necesidad. El promedio del tiempo estímulo-respuesta fue de 33,9 segundos. Conclusión: La gestión de las alarmas de este dispositivo se hace imprescindible para minimizar su fatiga a los pacientes que lo utilizan y para ofrecerles un cuidado más seguro.


RESUMO Objetivo: Caracterizar os alarmes sonoros disparados pelo balão intra-aórtico (BIA) durante a terapia de contrapulsação aórtica; medir o tempo estímulo-resposta da equipe a esses e discutir as implicações do alargamento desse tempo para a segurança do paciente na perspectiva da fadiga de alarmes. Método: Trata-se de um estudo descritivo observacional, com abordagem quanti-qualitativa, do tipo estudo de caso, realizado em uma Unidade de Terapia Cardiointensiva Cirúrgica. Resultados: O alarme sonoro mais disparado pelo BIA foi o de pressão diastólica aumentada-diminuída, de alta prioridade. O tempo estímulo-resposta foi em média de 33,9 segundos. Conclusão: O gerenciamento dos alarmes desses equipamentos torna-se imprescindível para minimizar a ocorrência do fenômeno fadiga de alarmes e na oferta de uma assistência mais segura ao paciente dependente dessa tecnologia.

11.
Rev Bras Enferm ; 70(6): 1206-1211, 2017 Nov-Dec.
Artigo em Inglês, Português | MEDLINE | ID: mdl-29160481

RESUMO

OBJECTIVE: To characterize the sound alarms of the Intra-Aortic Balloon Pump (IABP) during aortic counterpulsation therapy; to measure the stimulus-response time of the team to these; and to discuss the implications of increasing this time for patient safety from the alarm fatigue perspective. METHOD: This is an observational and descriptive study with quantitative and qualitative approach, case study type, carried out in a Cardiac Surgical Intensive Care Unit. RESULTS: The most audible IABP alarm was the one of high priority increased-reduced diastolic blood pressure. The stimulus-response time was 33.9 seconds on average. CONCLUSION: Managing the alarms of these equipment is essential to minimize the occurrence of the alarm fatigue phenomenon and to offer a safer assistance to patients who rely on this technology.


Assuntos
Alarmes Clínicos/normas , Balão Intra-Aórtico/instrumentação , Segurança do Paciente/normas , Tempo de Reação , Fatores de Tempo , Segurança de Equipamentos , Humanos , Unidades de Terapia Intensiva/organização & administração , Unidades de Terapia Intensiva/estatística & dados numéricos , Pesquisa Qualitativa
12.
Rev. pesqui. cuid. fundam. (Online) ; 9(4): 1170-1176, out.-dez. 2017. tab
Artigo em Inglês, Português | BDENF - Enfermagem | ID: bde-31881

RESUMO

Objetivos: Valorar os itens do custo direto do cateter vesical de demora (CVD) e realizar sua avaliação econômica parcial nos pacientes internados na Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) com e sem infecções do trato urinário (ITU). Método: Trata-se de estudo descritivo do tipo série de casos, que utilizou a avaliação econômica parcial para estudar os custos diretos do cateterismo vesical de demora, analisando prontuários dos pacientes. Resultados: 48,45% do custo do CVD deve-se ao sistema coletor de urina, seguido do cloridrato de lidocaína (20,38%) e cateter Foley (12,70%). O aumento dos custos do CVD, associado ao tratamento da ITU, representa um aumento do custo em 18 vezes em ambas as UTIs, extrapolando o valor dos tratamentos em R$ 3.537.692,79, abrindo possibilidades para trabalhos de avaliação do custo-efetividade. Conclusão: A ITU associada ao CVD traz grande impacto no orçamento hospitalar, cabendo à análise econômica a alocação racional de recursos.(AU)


Urinary catheters (UC) are one of the most widely used invasive devices in intensive care units (ICUs), and its insertion is a major contributor to the development of complications, increasing hospitalization time and costs. Objectives: To evaluate the direct cost of UC and to carry out their partial economic evaluation in patients hospitalized in the ICU with and without UTI. Methods: Descriptive study, using partial economic evaluation by analyzing patients’ charts from a specific form. Results: 48.45% of the UC’s cost are due to the urine collection system, followed by lidocaine hydrochloride (20.38%) and Foley catheter (12.70%). The increase in UC’s costs, associated with UTI treatment, represent >18 times. By extrapolating the value of UTI’s treatments to the Brazilian healthcare system, the difference would be R$ 3,537,692.79. Conclusion: Catheter- associated UTI has a large impact on the hospital budget.(AU)


Los catéteres urinarios (CAU) son uno de los dispositivos invasivos más ampliamente utilizados en las unidades de cuidados intensivos (UCI), y su inserción es un importante contribuyente al desarrollo de complicaciones, hospitalización y costos. Objetivos: Evaluar el coste directo de la CAU y desarrollar una evaluación económica parcial em pacientes hospitalizados en la UCI con y sin infección del tracto urinario. Métodos: Estudio descriptivo mediante el análisis de los archivos de los pacientes. Resultados: 48,45% del costo de la UC se deben al sistema de recolección de orina, seguido de clorhidrato de lidocaína (20,38%) y el catéter de Foley (12,70%). El aumento de los costos de la CAU, associados con el tratamiento en la UCI representan >18 veces. Extrapolando el valor de los tratamientos UCI para el sistema de salud brasileño, la diferencia sería R$ 3,537,692.79. Conclusión: ITU asociada al catéter tiene un gran impacto en el presupuesto de hospital.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Custos e Análise de Custo/estatística & dados numéricos , Economia/estatística & dados numéricos , Unidades de Terapia Intensiva , Cateterismo Urinário/economia , Brasil
13.
Rev. pesqui. cuid. fundam. (Online) ; 9(4): 1170-1176, out.-dez. 2017. tab
Artigo em Inglês, Português | LILACS | ID: biblio-908503

RESUMO

Valorar os itens do custo direto do cateter vesical de demora (CVD) e realizar sua avaliação econômica parcial nos pacientes internados na Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) com e sem infecções do trato urinário (ITU). Método: Trata-se de estudo descritivo do tipo série de casos, que utilizou a avaliação econômica parcial para estudar os custos diretos do cateterismo vesical de demora, analisando prontuários dos pacientes. Resultados: 48,45% do custo do CVD deve-se ao sistema coletor de urina, seguido do cloridrato de lidocaína (20,38%) e cateter Foley (12,70%). O aumento dos custos do CVD, associado ao tratamento da ITU, representa um aumento do custo em 18 vezes em ambas as UTIs, extrapolando o valor dos tratamentos em R$ 3.537.692,79, abrindo possibilidades para trabalhos de avaliação do custo-efetividade. Conclusão: A ITU associada ao CVD traz grande impacto no orçamento hospitalar, cabendo à análise econômica a alocação racional de recursos.


Urinary catheters (UC) are one of the most widely used invasive devices in intensive care units (ICUs), and its insertion is a major contributor to the development of complications, increasing hospitalization time and costs. Objectives: To evaluate the direct cost of UC and to carry out their partial economic evaluation in patients hospitalized in the ICU with and without UTI. Methods: Descriptive study, using partial economic evaluation by analyzing patients’ charts from a specific form. Results: 48.45% of the UC’s cost are due to the urine collection system, followed by lidocaine hydrochloride (20.38%) and Foley catheter (12.70%). The increase in UC’s costs, associated with UTI treatment, represent >18 times. By extrapolating the value of UTI’s treatments to the Brazilian healthcare system, the difference would be R$ 3,537,692.79. Conclusion: Catheter- associated UTI has a large impact on the hospital budget.


Los catéteres urinarios (CAU) son uno de los dispositivos invasivos más ampliamente utilizados en las unidades de cuidados intensivos (UCI), y su inserción es un importante contribuyente al desarrollo de complicaciones, hospitalización y costos. Objetivos: Evaluar el coste directo de la CAU y desarrollar una evaluación económica parcial em pacientes hospitalizados en la UCI con y sin infección del tracto urinario. Métodos: Estudio descriptivo mediante el análisis de los archivos de los pacientes. Resultados: 48,45% del costo de la UC se deben al sistema de recolección de orina, seguido de clorhidrato de lidocaína (20,38%) y el catéter de Foley (12,70%). El aumento de los costos de la CAU, associados con el tratamiento en la UCI representan >18 veces. Extrapolando el valor de los tratamientos UCI para el sistema de salud brasileño, la diferencia sería R$ 3,537,692.79. Conclusión: ITU asociada al catéter tiene un gran impacto en el presupuesto de hospital.


Assuntos
Masculino , Feminino , Humanos , Custos e Análise de Custo/estatística & dados numéricos , Economia/estatística & dados numéricos , Unidades de Terapia Intensiva , Cateterismo Urinário/economia , Brasil
14.
Rev Bras Enferm ; 70(3): 595-601, 2017 May-Jun.
Artigo em Inglês, Português | MEDLINE | ID: mdl-28562809

RESUMO

Objectives: To identify what are the difficulties of the nursing staff in the management of technologies during intravenous therapy (IVT) and discuss the difficulties identified under the perspective of patient's safety. Method: Descriptive study of qualitative approach with data collected by semi-structured interview and analyzed by the Alceste software. Results: The greatest difficulty of cognitive and technical emphasis was the lack of training; and regarding administrative emphasis, the greatest difficulty was the lack of material and human resources. Infusion pumps and their proper use were highlighted as the technological resource that most contributed to patient safety. Final considerations: The lack of training is presented as the greatest difficulty of nursing professionals and permeates safety issues of both patient and professional when using the hard technologies in IVT. Training is essential to the development of techniques, considered nursing tools.


Assuntos
Desenho de Equipamento/normas , Infusões Intravenosas/instrumentação , Infusões Intravenosas/normas , Segurança do Paciente/normas , Distribuição de Qui-Quadrado , Competência Clínica/normas , Hospitais Universitários/organização & administração , Humanos , Unidades de Terapia Intensiva/organização & administração , Enfermeiras e Enfermeiros/normas , Pesquisa Qualitativa , Ensino/normas
15.
Rev. bras. enferm ; 70(3): 595-601, May-June 2017.
Artigo em Inglês | LILACS-Express | ID: biblio-843666

RESUMO

ABSTRACT Objectives: To identify what are the difficulties of the nursing staff in the management of technologies during intravenous therapy (IVT) and discuss the difficulties identified under the perspective of patient's safety. Method: Descriptive study of qualitative approach with data collected by semi-structured interview and analyzed by the Alceste software. Results: The greatest difficulty of cognitive and technical emphasis was the lack of training; and regarding administrative emphasis, the greatest difficulty was the lack of material and human resources. Infusion pumps and their proper use were highlighted as the technological resource that most contributed to patient safety. Final considerations: The lack of training is presented as the greatest difficulty of nursing professionals and permeates safety issues of both patient and professional when using the hard technologies in IVT. Training is essential to the development of techniques, considered nursing tools.


RESUMEN Objetivos: Identificar las dificultades del personal de enfermería en utilizar tecnologías durante la terapia intravenosa (TIV) y discutir las dificultades encontradas bajo el punto de vista de la seguridad del paciente. Método: estudio cualitativo, de tipo descriptivo, en el cual se empleó entrevista semiestructurada para la recolección de los datos y los analizó por el programa Alceste. Resultados: La dificultad de énfasis cognitiva y técnica más frecuente fue la ausencia de capacitación para utilizar la tecnología; y la de énfasis administrativa fue la ausencia de recursos materiales y humanos. El recurso tecnológico que más contribuye para garantizar la seguridad del paciente fue las bombas de infusión y su correcto empleo. Consideraciones finales: El personal de enfermería relató que la ausencia de capacitación es la dificultad que más enfrentan, y que les va a influir en la seguridad del paciente y del profesional al emplear las tecnologías en la TIV. Las capacitaciones son esenciales para el desarrollo de las técnicas, consideradas las herramientas de hacer enfermería.


RESUMO Objetivos: Identificar quais são as dificuldades da equipe de Enfermagem no manejo das tecnologias durante a terapia intravenosa (TIV) e discutir as dificuldades identificadas sob a perspectiva da segurança do paciente. Método: abordagem qualitativa, do tipo descritivo com dados coletados por entrevista semiestruturada e analisados pelo programa Alceste. Resultados: A maior dificuldade de ênfase cognitiva e técnica foi a falta de treinamento; e de ênfase administrativa, foi a falta de recursos materiais e humanos. As bombas de infusão e sua utilização adequada foram destacadas como o recurso tecnológico que mais contribuiu para a segurança do paciente. Considerações finais: A falta de treinamento é apresentada como a maior dificuldade dos profissionais de Enfermagem e permeia as questões de segurança do paciente e do profissional ao utilizar as tecnologias duras na TIV. O treinamento é imprescindível para o desenvolvimento das técnicas, consideradas como ferramentas do fazer da Enfermagem.

16.
Rev. enferm. UFPE on line ; 10(12): 4619-4627, dez. 2016. ilus
Artigo em Português | BDENF - Enfermagem | ID: bde-30192

RESUMO

Objetivo: descrever o perfil dos usuários que permanecem por mais de 24h na sala vermelha das UPA 24h.Método: estudo exploratório-descritivo, de abordagem quantitativa, que utilizou dados extraídos de umSistema Informatizado para a Análise Frequencial Simples dos resultados. Resultados: na UPA 2, a idade de 18a 35 anos teve uma apresentação de 18%. A UPA 2 apresentou uma prevalência do trauma em 14,4%. As saídasnas UPA 2 e 3 foram de 36% e o óbito foi de 44% somente na UPA 1. Conclusão: este estudo pode demonstrara necessidade de rever o fluxo de saída dos usuários atendidos na UPA 24h, e que estas saídas só podem serrealizadas a partir do sistema de regulação para hospitais de retaguarda, de modo que não haja deficiêncianas transferências. Como pode ser observado, houve transferências sendo realizadas entre UPAs compercentual de 5%.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Serviços Pré-Hospitalares , Emergências , Humanização da Assistência , Perfil de Saúde , Enfermagem em Emergência , Epidemiologia Descritiva
17.
Rev. enferm. UERJ ; 24(5): e15577, set./out. 2016. tab
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-948045

RESUMO

Objetivo: identificar os sintomas mais prevalentes durante o tratamento quimioterápico em mulheres com câncer de mama. Método: trata-se de um estudo descritivo, prospectivo e com abordagem quantitativa, constituído por 15 mulheres avaliadas no dia da infusão e semanalmente via telefone. A pesquisa ocorreu no período de março a dezembro de 2014 numa central de quimioterapia no Rio de Janeiro. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, número do parecer: 544.459 e Certificado de Apresentação para Apreciação Ética: 26054613.5.0000.5285. Resultado: os sintomas mais frequentes foram alteração do paladar, ansiedade, artralgia, fadiga, inapetência, mialgia e náusea. Conclusão: a identificação dos sintomas mais prevalentes, em determinados momentos do tratamento quimioterápico, permite ao enfermeiro otimizar as orientações sobre os efeitos adversos. Intervenções mais precisas no cuidado, considerando as diversas drogas empregadas e a multiplicidade de sintomas, favorecem a adesão ao tratamento, na medida em que contribuem para a manutenção do bem-estar das pacientes.


Objective: to identify the most prevalent symptoms during chemotherapy treatment of women with breast cancer. Method: this quantitative, descriptive, prospective study evaluated 15 women on day of infusion, and then weekly by telephone, between March and December 2014, at a chemotherapy center in Rio de Janeiro. The project was approved by the research ethics committee (opinion number: 544,459 and Certificate of Presentation for Ethical Evaluation: 26054613.5.0000.5285). Result: the most frequent symptoms were altered taste, anxiety, arthralgia, fatigue, inappetence, myalgia and nausea. Conclusion: identification of the symptoms most prevalent at certain times of chemotherapy treatment allows nurses to optimize guidelines on adverse effects. More precise care interventions, considering the various drugs employed and the multiple symptoms, favor adherence to treatment in that they contribute to maintenance of patient wellbeing.


Objetivo: identificar los síntomas más prevalentes durante la quimioterapia en mujeres con cáncer de mama. Método: Se trata de un estudio descriptivo, con enfoque prospectivo y cuantitativo, constituido por 15 mujeres evaluadas en el día de la infusión y de forma semanal por vía telefónica. La encuesta se llevó a cabo entre marzo y diciembre de 2014 en un centro de quimioterapia en Río de Janeiro. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética de Investigación, número de dictamen: 544459 y Certificado de Presentación para Apreciación Ética: 26054613.5.0000.5285. Resultados: los síntomas más frecuentes fueron la alteración de gustos, la ansiedad, artralgias, fatiga, pérdida de apetito, mialgias y náuseas. Conclusión: la identificación de los síntomas más prevalentes, en determinados momentos de la quimioterapia, le permite al enfermero optimizar las directrices sobre los efectos adversos. Intervenciones más precisas en la atención, teniendo en cuenta los diversos fármacos utilizados y la multiplicidad de síntomas, favorecen la adherencia al tratamiento, ya que contribuyen a mantener el bienestar de los pacientes.


Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Adulto Jovem , Neoplasias da Mama , Neoplasias da Mama/tratamento farmacológico , Enfermagem , Continuidade da Assistência ao Paciente , Tratamento Farmacológico , Tratamento Farmacológico/psicologia , Efeitos Colaterais e Reações Adversas Relacionados a Medicamentos , Cuidados de Enfermagem , Telefone , Neoplasias da Mama/complicações , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/efeitos adversos , Análise Quantitativa , Epidemiologia Descritiva , Papel do Profissional de Enfermagem , Tratamento Farmacológico/psicologia , Telenfermagem
18.
Rev. enferm. UFPE on line ; 10(10): 3898-3906, Out. 2016. ilus
Artigo em Português | BDENF - Enfermagem | ID: bde-30122

RESUMO

Objetivo: descrever a abordagem do conforto nas publicações de Enfermagem Oncológica. Método: revisãointegrativa com vistas a responder à seguinte questão norteadora << Quais as evidências científicas sobre oconforto na assistência de enfermagem oncológica? >> Foi realizada a busca da produção científica, entre2000 e 2013, nas bases de dados LILACS e BDENF, empregando os descritores em português: Enfermagem;Oncologia; Conforto. Para a análise dos artigos, buscaram-se os núcleos de sentido que compõem o corpus deanálise das 20 produções científicas. Resultados: evidenciamos aumento significativo nos últimos 5 anos,tendo seu pico de publicação no ano de 2013. Quanto às áreas de conhecimento, merece destaque o númeroelevado de publicações em saúde da criança e a existência de uma pesquisa sobre a espiritualidade.Conclusão: destaca-se a ausência de um periódico específico de enfermagem para a divulgação de pesquisasem enfermagem oncológica. As pesquisas que relacionam enfermagem oncológica e conforto vêm sofrendoaumento significativo com o passar dos anos, sobretudo nos últimos 5 anos.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Enfermagem Oncológica , Cuidados de Enfermagem , Neoplasias , Humanização da Assistência , Oncologia , Saúde da Criança , Espiritualidade
19.
Ciênc. cuid. saúde ; 15(3): 474-481, Jul.-Set. 2016. tab
Artigo em Português | LILACS-Express | ID: biblio-974861

RESUMO

RESUMO Em que pese o fato da morte receber denominações e representações multivariadas de acordo com aspectos culturais e religiosos, contudo, falar e discutir este processo natural da vida, sobretudo nos países ocidentais, ainda pode parecer um tabu. Objetivou-se investigar as representações sociais de enfermeiros mestrandos e doutorandos sobre o processo de morte e morrer em Unidades de Terapia Intensiva (UTI). Pesquisa exploratória, descritiva com abordagem qualitativa, desenvolvida em duas universidades públicas, no Rio de Janeiro e em Pernambuco. Os dados foram analisados à luz da Teoria das Representações Sociais, com a ajuda do software Iramuteq. Registrou-se 2923 ocorrências e 655 formas diferentes. O número de hápax confere com 362 palavras, correspondente a 12% das ocorrências. As ocorrências que obtiveram maior qui-quadradoforam: morte, vida, processo, sofrimento e passagem. Conclui-se que, em relação à morte e o processo de morrer, foram expressados sentimentos diante de uma possibilidade concreta, ou seja, para eles, o paciente que está sob cuidados na UTI tem no processo de morte e morrer uma condição real, pois estar internado nesta unidade pode significar estar lutando pela vida e contra a morte, oscolocando frente a frente com a incômoda sensação da própria finitude.


RESUMEN Pese el hecho de que la muerte reciba denominaciones y representaciones multivariadas de acuerdo con los aspectos culturales y religiosos, el hablar y discutir este proceso natural de la vida, sobre todo en los países occidentales, aún puede parecer un tabú. El objetivo fue investigar las representaciones sociales de enfermeros de máster y doctorado sobre el proceso de muerte y morir en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI). Investigación exploratoria, descriptiva con abordaje cualitativo, desarrollada en dos universidades públicas, en Rio de Janeiro y en Pernambuco. Los datos fueron analizados a la luz de la Teoría de las Representaciones Sociales, con la ayuda del software Iramuteq. Se registraron 2923 ocurrencias y 655 formas diferentes. El número de hápax confiere con 362 palabras, correspondiente al 12% de las ocurrencias. Las ocurrencias que obtuvieron mayor ji-cuadrado fueron: muerte, vida, proceso, sufrimiento y pasaje. Se concluye que, respecto a la muerte y al proceso de morir, fueron expresados sentimientos ante una posibilidad concreta, o sea, para ellos, el paciente que está bajo cuidados en la UCI tiene en el proceso de muerte y morir una condición real, pues estar internado en esta unidad puede significar estar luchando por la vida y en contra a la muerte, poniéndoles frente a frente con la incómoda sensación de la propia finitud.


ABSTRACT Despite the fact that death receives multivariate denominations and representations depending on cultural and religious aspects, however, talking and discussing this natural process of life, especially in Western countries, may still seem to be a taboo. This study aimed to investigate the social representations of nursing master and doctoral students about the process of death and dying in Intensive Care Units (ICU). This is an exploratory and descriptive research with qualitative approach, developed in two public universities in Rio de Janeiro and Pernambuco. Data were analyzed according to the Theory of Social Representations, with the aid of Iramuteq software. Results showed the record of 2923 occurrences and 655 different forms. The hapax number confers with 362 words, corresponding to 12% of the occurrences. Occurrences that had higher chi-square were: death, life, process, suffering and passage. It is concluded that, with respect to death and the dying process, feelings were expressed before a concrete possibility, that is, for them, the patient that is under care in the ICU has a real condition in the death and the dying process, because being admitted to this unit may mean to be fighting for life and against death, faced with the uncomfortable feeling of mortality.

20.
Ciênc. cuid. saúde ; 15(2): 220-226, Abr.-Jun. 2016. graf
Artigo em Português | LILACS-Express | ID: biblio-974847

RESUMO

RESUMO Problemas inerentes a usabilidade de Equipamento Médico-Assistencial (EMA) e segurança do paciente em Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) vão além daqueles descritos entre as seis metas internacionais de segurança do paciente do National Institutes of Health (NIH). Os Ventiladores Mecânicos (VM) geram muitos alarmes sonoros, alguns com dados pouco consistentes. Objetivou-se analisar a usabilidade de alarmes sonoros disparados por VM em UCI. Pesquisa observacional descritiva, do tipo estudo de caso, com abordagem quantitativa, desenvolvida na UCI de um hospital universitário localizado no Rio de Janeiro. Os dados foram analisados com estatística descritiva. Durante 30 horas de observação, foram registrados 129 alarmes disparados pelo VM, dos quais, somente cinco tiveram resposta e 124 fatigaram. Frequência respiratória alta (n=31), seguida do alarme de volume corrente baixo (n=26), pressão de via aérea alta (n=24), pressão de via aérea baixa (n=23), desconexão de circuito (n=18) e alarme de FiO2 (n=7) foram os mais prevalentes. Apenas 36 foram classificados como consistentes. Conclui-se que os alarmes passaram a ser cada vez mais banalizados pela equipe nas UCI. É necessário mudar a postura diante deles e melhorar sua efetividade.


RESUMEN Los problemas inherentes a la usabilidad de Equipo Médico-Asistencial (EMA) y seguridad del paciente en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) van más allá de los descritos entre los seis objetivos internacionales de seguridad del paciente del National Institutes of Health (NIH). Los Ventiladores Mecánicos (VM) generan muchas alarmas sonoras, algunas con datos inconsistentes. El objetivo fue analizar la usabilidad de alarmas sonoras provocadas por VM de las UCI. Estudio descriptivo observacional, del tipo estudio de caso, con abordaje cuantitativo, desarrollado en la UCI de un hospital universitario ubicado en Rio de Janeiro. Los datos fueron analizados con estadística descriptiva. Durante 30 horas de observación, se registraron 129 alarmas activadas por VM, de las cuales solo cinco tuvieron respuesta y 124 fatigaron. Los más prevalentes fueron: Frecuencia respiratoria alta (n = 31), alarma de volumen de corriente bajo (n = 26), presión de la vía aérea alta (n = 24), presión de la vía aérea baja (n = 23), desconexión de circuito (n = 18), y alarma FiO2 (n = 7). Solo 36 fueron clasificados como consistentes. Se concluye que las alarmas se han vuelto cada vez más trivializadas por el equipo en las UCI. Es necesario cambiar esta actitud y mejorar su efectividad.


ABSTRACT Problems inherent in the usability of medical and healthcare equipment (MHE) and patient safety in intensive care units (ICU) go beyond those described among the six international goals patient safety from the National Institutes of Health (NIH). The mechanical ventilators (MV) generate many audible alarms, some with inconsistent data. The objective was to analyze the usability of audible alarms triggered by VM in ICU. Descriptive observational research, study case type with a quantitative approach, developed in the ICU of a university hospital located in Rio de Janeiro. Data were analyzed with descriptive statistics. During 30 hours of observation, 129 alarms triggered by MV were recorded, of which only 05 had a response and 124 fatigued. Respiratory high frequency (n=31), followed by low volume alarm (n=26), high airway pressure (n=24), low airway pressure (n=23), circuit disconnection (n=18), and alarm FiO2 (n=7) were the most prevalent. Only 36 were classified as consistent. The alarms have become increasingly trivialized by the team in the ICU. It is necessary to change the attitude towards them, improving their effectiveness.

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