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2.
J Clin Anesth ; 28: 62-6, 2016 Feb.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-26440437

RESUMO

STUDY OBJECTIVE: The purpose of this trial was to assess if tramadol wound infiltration is superior to intravenous (IV) tramadol after minor surgical procedures in children because tramadol seems to have local anesthetic-like effect. DESIGN: Randomized double-blind controlled trial. SETTING: Postanesthesia care unit. PATIENTS: Forty children, American Society of Anesthesiologists physical status I or II, scheduled to elective inguinal hernia repair. INTERVENTIONS: Children were randomly distributed in 1 of 2 groups: IV tramadol (group 1) or subcutaneous infiltration with tramadol (group 2). At the end of the surgery, group 1 received 2 mg/kg tramadol (3 mL) by IV route and 3-mL saline into the surgical wound; group 2 received 2 mg/kg tramadol (3 mL) into the surgical wound and 3-mL saline by IV route. MEASUREMENTS: In the postanesthesia care unit, patients were evaluated for pain intensity, nausea and vomiting, time to first rescue medication, and total rescue morphine and dipyrone consumption. MAIN RESULTS: Pain scores measured during the postanesthesia recovery time were similar between groups. Time to first rescue medication was shorter, but not statistically significant in the IV group. The total dose of rescue morphine and dipyrone was also similar between groups. CONCLUSIONS: We concluded that tramadol was effective in reducing postoperative pain in children, and there was no difference in pain intensity, nausea and vomiting, or somnolence regarding IV route or wound infiltration.


Assuntos
Analgésicos Opioides/administração & dosagem , Analgésicos Opioides/farmacocinética , Tramadol/administração & dosagem , Tramadol/farmacocinética , Administração Intravenosa , Criança , Pré-Escolar , Método Duplo-Cego , Feminino , Hérnia Inguinal/cirurgia , Herniorrafia/métodos , Humanos , Injeções Intralesionais , Masculino , Medição da Dor , Dor Pós-Operatória/tratamento farmacológico , Cuidados Pós-Operatórios , Náusea e Vômito Pós-Operatórios/epidemiologia
3.
Rev. dor ; 17(supl.1): 27-30, 2016. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS-Express | ID: lil-795155

RESUMO

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Ideal models should reproduce just sensory deficits, such as alodynia, hyperalgesia and spontaneous pain for short periods. There are different types of animal models to evaluate different neuropathic pain etiologies and manifestations. Some models study neuropathic pain peripheral mechanisms and other study its central mechanisms. This review focuses on animal models most commonly used for neuropathic pain research. CONTENTS: Animal models based on peripheral nerves ligation which are more commonly used are described. From all models described in this review, spared nerve injury is that producing more reproducible behavioral abnormalities for a longer period, while chronic sciatic nerve compression produces behavioral signs of less predictable painful neuropathies. Spinal hemisection and cytokines-induced spinal injury are the models of choice for the study of central pain mechanisms. Other specific models are used for the study of the specific etiology of pain. CONCLUSION: Since neuropathic pain is multifactorial, different neuropathic pain animal models were developed throughout the years, which have been critical for the study of neuropathic pain, since much of current knowledge comes from studies with rats and mice. Current animal models need to be further refined and more efforts should be made to determine which animal models may be more predictive, with less biases and more complex and objective analysis parameters.


RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os modelos ideais deveriam reproduzir apenas déficits sensitivos, como alodínea, hiperalgesia e dor espontânea por curtos períodos de tempo. Existem diversos tipos de modelos animais, que avaliam as diversas etiologias e manifestações da dor neuropática. Alguns modelos estudam os mecanismos periféricos e outros estudam mecanismos centrais da dor neuropática. Esta revisão enfoca os modelos animais mais comumente utilizados para pesquisa em dor neuropática. CONTEÚDO: São descritos modelos animais baseados em ligadura de nervos periféricos que são mais comumente empregados. De todos os modelos descritos nesta revisão, a lesão poupadora de nervo é aquela que produz anormalidades comportamentais mais reprodutíveis, por um período mais longo, ao passo que a constrição crônica do ciático produz sinais comportamentais de neuropatia dolorosas menos previsíveis. Hemisecção espinhal e lesão espinhal induzida por citocinas são os modelos de escolha para estudar mecanismos de dor central. Outros modelos específicos são utilizados para estudo da etiologia específica da condição dolorosa. CONCLUSÃO: Como a dor neuropática é multifatorial, diferentes modelos animais de dor neuropática foram desenvolvidos ao longo dos anos que têm sido fundamentais para o estudo da dor neuropática, uma vez que muito do conhecimento atual provém de estudos em ratos e camundongos. São necessários maiores refinamentos nos modelos animais atualmente empregados e mais esforços para determinar quais modelos animais podem ser mais preditivos, com menos vieses e com parâmetros de análises mais complexos e objetivos.

4.
Rev. bras. anestesiol ; 65(2): 92-98, Mar-Apr/2015. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS-Express | ID: lil-741718

RESUMO

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Interleukin-6 is a predictor of trauma severity. The purpose of this study was to evaluate the effect of intravenous lidocaine on pain severity and plasma interleukin-6 after hysterectomy. METHOD: A prospective, randomized, comparative, double-blind study with 40 patients, aged 18-60 years. G1 received lidocaine (2 mg kg-1 h-1) or G2 received 0.9% saline solution during the operation. Anesthesia was induced with O2/isoflurane. Pain severity (T0: awake and 6, 12, 18 and 24 h), first analgesic request, and dose of morphine in 24 h were evaluated. Interleukin-6 was measured before starting surgery (T0), 5 h after the start (T5), and 24 h after the end of surgery (T24). RESULTS: There was no difference in pain severity between groups. There was a decrease in pain severity between T0 and other measurement times in G1. Time to first supplementation was greater in G2 (76.0 ± 104.4 min) than in G1 (26.7 ± 23.3 min). There was no difference in supplemental dose of morphine between G1 (23.5 ± 12.6 mg) and G2 (18.7 ± 11.3 mg). There were increased concentrations of IL-6 in both groups from T0 to T5 and T24. There was no difference in IL-6 dosage between groups. Lidocaine concentration was 856.5 ± 364.1 ng mL-1 in T5 and 30.1 ± 14.2 ng mL-1 in T24. CONCLUSION: Intravenous lidocaine (2 mg kg-1 h-1) did not reduce pain severity and plasma levels of IL-6 in patients undergoing abdominal hysterectomy. .


JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A interleucina-6 (IL-6) é preditora de intensidade no trauma. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da lidocaína por via venosa sobre a intensidade da dor e IL-6 após histerectomia. MÉTODO: O estudo foi prospectivo, randomizado, comparativo e duplo-encoberto em 40 pacientes, entre 18 e 60 anos. Foi administrada lidocaína (2 mg.kg-1.h-1) no G1 ou solução salina a 0,9% no G2 durante a operação. A anestesia foi com O2/isoflurano. Foi avaliada a intensidade da dor (T0: despertar e seis, 12, 18 e 24 horas), a primeira solicitação de analgésico, a dose de morfina nas 24 horas. A IL-6 foi medida antes do início da operação (T0), após cinco horas do início (T5) e 24 horas após o término (T24). RESULTADOS: Não houve diferença na intensidade da dor entre os grupos. Ocorreu diminuição da intensidade da dor entre T0 e os outros momentos avaliados no G1. O tempo para primeira complementação foi maior no G2 (76,0 ± 104,4 min) do que no G1 (26,7 ± 23,3 min). Não houve diferença na dose de morfina complementar entre G1 (23,5 ± 12,6 mg) e G2 (18,7 ± 11,3 mg). Houve aumento das concentrações de IL-6 em ambos os grupos de T0 para T5 e T24. Não houve diferença na dosagem de IL-6 entre os grupos. A concentração de lidocaína foi 856,5 ± 364,1 ng.mL-1 em T5 e 30,1 ± 14,2 ng.mL-1 em T24. CONCLUSÃO: A lidocaína (2 mg.kg-1.h-1) por via venosa não promoveu redução da intensidade da dor e dos níveis plasmáticos de IL-6 em pacientes submetidas a histerectomia abdominal. .


JUSTIFICACIÓN Y OBJETIVOS: La interleucina-6 (IL-6) es predictora de intensidad en el trauma. El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de la lidocaína por vía venosa sobre la intensidad del dolor e IL-6 después de la histerectomía. MÉTODO: El estudio fue prospectivo, aleatorizado, comparativo y doble ciego en 40 pacientes, entre 18 y 60 años. Fue administrada lidocaína (2 mg/kg-1.h-1) en el G1 o solución salina al 0,9% en el G2 durante la operación. La anestesia fue con O2/isoflurano. Se calculó la intensidad del dolor (T0: despertar y 6, 12, 18 y 24 h), la primera solicitud de analgésico, y la dosis de morfina en las primeras 24 h. La IL-6 se midió antes del inicio de la operación (T0), después de 5 h del inicio (T5) y 24 h después de finalizada (T24). RESULTADOS: No hubo diferencia en la intensidad del dolor entre los grupos. Hubo disminución de la intensidad del dolor entre T0 y los otros momentos evaluados en el G1. El tiempo para la primera complementación fue mayor en el G2 (76 ± 104,4 min) que en el G1 (26,7 ± 23,3 min). No hubo diferencia en las dosis de morfina complementaria entre G1 (23,5 ± 12,6 mg) y G2 (18,7 ± 11,3 mg). Hubo aumento en las concentraciones de IL-6 en los 2 grupos de T0 para T5 y T24. No hubo diferencia en la dosificación de IL-6 entre los grupos. La concentración de lidocaína fue 856,5 ± 364,1 ng/ml-1 en T5 y 30,1 ± 14,2 ng/ml-1 en T24. CONCLUSIÓN: La lidocaína (2 mg/kg-1 /h-1) por vía venosa no generó reducción de la intensidad del dolor y de los niveles plasmáticos de IL-6 en pacientes sometidas a histerectomía abdominal. .

5.
Rev Bras Anestesiol ; 65(2): 92-8, 2015 Mar-Apr.
Artigo em Português | MEDLINE | ID: mdl-25740274

RESUMO

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Interleukin-6 (IL-6) is a predictor of trauma severity. The purpose of this study was to evaluate the effect of intravenous lidocaine on pain severity and plasma IL-6 after hysterectomy. METHOD: A prospective, randomized, comparative, double-blind study with 40 patients, aged 18-60 years. G1 received lidocaine (2mg.kg(-1).h(-1)) or G2 received 0.9% saline solution during the operation. Anesthesia was induced with O2/isoflurane. Pain severity (T0: awake and 6, 12, 18 and 24hours), first analgesic request, and dose of morphine in 24hours were evaluated. IL-6 was measured before starting surgery (T0), five hours after the start (T5), and 24hours after the end of surgery (T24). RESULTS: There was no difference in pain severity between groups. There was a decrease in pain severity between T0 and other measurement times in G1. Time to first supplementation was greater in G2 (76.0±104.4min) than in G1 (26.7±23.3min). There was no difference in supplemental dose of morphine between G1 (23.5±12.6mg) and G2 (18.7±11.3mg). There were increased concentrations of IL-6 in both groups from T0 to T5 and T24. There was no difference in IL-6 dosage between groups. Lidocaine concentration was 856.5±364.1 ng.mL(-1) in T5 and 30.1±14.2 ng.mL(-1) in T24. CONCLUSION: Intravenous lidocaine (2mg.kg(-1).h(-1)) did not reduce pain severity and plasma levels of IL-6 in patients undergoing abdominal hysterectomy.

6.
J Cardiothorac Vasc Anesth ; 26(5): 764-72, 2012 Oct.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-22726656

RESUMO

OBJECTIVE: With more than 220 million major surgical procedures performed annually, perioperative interventions leading to even minor mortality reductions would save thousands of lives per year. This international consensus conference aimed to identify all nonsurgical interventions that increase or reduce perioperative mortality as suggested by randomized evidence. DESIGN AND SETTING: A web-based international consensus conference. PARTICIPANTS: More than 1,000 physicians from 77 countries participated in this web-based consensus conference. INTERVENTIONS: Systematic literature searches (MEDLINE/PubMed, June 8, 2011) were used to identify the papers with a statistically significant effect on mortality together with contacts with experts. Interventions were considered eligible for evaluation if they (1) were published in peer-reviewed journals, (2) dealt with a nonsurgical intervention (drug/technique/strategy) in adult patients undergoing surgery, and (3) provided a statistically significant mortality increase or reduction as suggested by a randomized trial or meta-analysis of randomized trials. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: Fourteen interventions that might change perioperative mortality in adult surgery were identified. Interventions that might reduce mortality include chlorhexidine oral rinse, clonidine, insulin, intra-aortic balloon pump, leukodepletion, levosimendan, neuraxial anesthesia, noninvasive respiratory support, hemodynamic optimization, oxygen, selective decontamination of the digestive tract, and volatile anesthetics. In contrast, aprotinin and extended-release metoprolol might increase mortality. CONCLUSIONS: Future research and health care funding should be directed toward studying and evaluating these interventions.


Assuntos
Assistência Perioperatória/mortalidade , Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto/mortalidade , Humanos , Internacionalidade , Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto/métodos
7.
In. Auler Junior, José Otávio Costa; Oliveira, Sérgio Almeida de. Pós-operatório de cirurgia torácica e cardiovascular. Porto Alegre, Artmed, 2004. p.116-137, tab, ilus.
Monografia em Português | LILACS | ID: lil-500476
8.
Medicina (Ribeiräo Preto) ; 32(3): 251-261, jul.-set. 1999.
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-342413

RESUMO

O papel do anestesiologista, dentro da equipe de atendimento multiprofissional no trauma, tem aumentado progressivamente nos últimos anos. Esta revisäo aborda o papel do especialista tanto em relaçäo ao atendimento pré quanto intra-hospitalar até a fase de reabilitaçäo do trauma. Métodos de controle da via aérea, reposiçäo volêmica, monitorizaçäo e uso de drogas anestésicas no traumatizado säo discutidos. A analgesia pós-operatória é apresentada como método de reduçäo da morbimortalidade pós-operatória com diminuiçäo dos custos de internaçäo hospitalar


Assuntos
Humanos , Analgesia , Anestesia , Serviços Médicos de Emergência , Ressuscitação , Anestesiologia , Cuidados Pós-Operatórios
9.
Medicina (Ribeiräo Preto) ; 31(4): 507-16, out.-dez. 1998. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-248017

RESUMO

A dor é um sintoma freqüentemente associado ao paciente crítico. O tratamento adequado desta condiçäo está relacionado näo apenas aos processo de humanizaçäo na UTI como também a modificar o prognóstico e reduzir os custos hospitalares. Säo apresentados métodos de avaliaçäo da intensidade da dor e técnicas de tratamento, desenvolvidos pela equipe atuante na UTI. Exposiçäo a um ambiente com grande sobrecarga de estímulos sensitivos, dolorosos, ruído, aspiraçäo traqueal e a privaçäo de sono pode requerer o uso de drogas para controlar a ansiedade e a inquietude. Além disso, algumas situaçöes clínicas, tais como a ventilaçäo mecânica, podem näo dispensar a sedaçäo para lograrem sucesso. A importância e as indicaçöes clínicas do uso de relaxantes musculares säo revistas.


Assuntos
Humanos , Animais , Criança , Idoso , Analgesia , Sedação Consciente , Unidades de Terapia Intensiva , Bloqueio Neuromuscular , Analgésicos , Anti-Inflamatórios não Esteroides , Diagnóstico Diferencial , Prognóstico
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