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1.
Rev. bras. odontol ; 77(1): 1-7, jan. 2020. ilus; tab
Artigo em Inglês | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-1102870

RESUMO

Objective: to evaluate the root canal treatment (RCT) and non-surgical root canal retreatment (NSRCR), associated with foraminal enlargement, performed on a singlevisit. Material and Methods: 125 teeth with apical periodontitis and follow-up period ranging from 6 to 12 months were included. The success was considered by the absence of signs and symptoms and complete or incomplete periapical repair. Logistic regression analyses were used to identify factors associated with the repair (p<0.05). Results: RCT showed 71.58% of complete healing and 23.16% of acceptable healing. NSRCR showed 80% of complete healing and 20% of acceptable healing. Age, gender, type of treatment and preoperative pain were not statistically significant for the healing process (p>0.05). Premolars showed the greatest chance of periapical repair. Pulp Canal Sealer showed a greater chance of periapical repair when compared to Sealapex (p<0.05). Conclusion: RCT and NSRCR using a foraminal enlargement protocol provided a favorable prognosis of periapical healing


Objetivo: avaliar o tratamento endodôntico (TE) e o retratamento não cirúrgico do canal radicular (RNCCR), associado a ampliação foraminal, realizado em sessão única. Material e Métodos: foram incluídos 125 dentes com periodontite apical e proservação de 6 a 12 meses. O sucesso foi considerado pela ausência de sinais e sintomas e reparo periapical completo ou incompleto. Análises de regressão logística foram utilizadas para identificar fatores associados ao reparo (p<0,05). Resultados: o TE mostrou 71,58% de cicatrização completa e 23,16% de cicatrização aceitável. O RNCCR mostrou 80% e 20% cicatrização completa e aceitável, respectivamente. Idade, sexo, tipo de tratamento e dor pré-operatória não foram estatisticamente significantes para o processo de cicatrização (p>0,05). Os pré-molares apresentaram a maior chance de reparo periapical. O cimento Pulp Canal Sealer mostrou maior chance de reparo periapical quando comparado ao Sealapex (p<0,05). Conclusão: o TE e RNCCR utilizando um protocolo de alargamento foraminal, proporcionaram um prognóstico favorável da cicatrização periapical


Assuntos
Periodontite Periapical , Tratamento do Canal Radicular/métodos , Preparo de Canal Radicular
2.
Restor Dent Endod ; 44(2): e21, 2019 May.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31149619

RESUMO

Objectives: The purpose of the present study was to evaluate the effect of calcium hydroxide with 2% chlorhexidine gel (HCX) or distilled water (HCA) compared to triple antibiotic paste (TAP) on push-out bond strength and the cement/dentin interface in canals sealed with White MTA Angelus (WMTA) or Biodentine (BD). Materials and Methods: A total of 70 extracted human lower premolars were endodontically prepared and randomly divided into 4 groups according to the intracanal medication, as follows: group 1, HCX; group 2, TAP; group 3, HCA; and group 4, control (without intracanal medication). After 7 days, the medications were removed and the cervical third of the specimens was sectioned into five 1-mm sections. The sections were then sealed with WMTA or BD as a reparative material. After 7 days in 100% humidity, a push-out bond strength test was performed. Elemental analysis was performed at the interface, using energy-dispersive spectroscopy. The data were statistically analyzed using analysis of variance and the Tukey test (p < 0.05). Results: BD presented a higher bond strength than WMTA (p < 0.05). BD or WMTA in canals treated with calcium hydroxide intracanal medications had the highest bond strength values, with a statistically significant difference compared to TAP in the WMTA group (p < 0.05). There were small amounts of phosphorus in samples exposed to triple antibiotic paste, regardless of the coronal sealing. Conclusions: The use of intracanal medications did not affect the bond strength of WMTA and BD, except when TAP was used with WMTA.

3.
Braz Oral Res ; 33: e005, 2019 Feb 11.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-30758405

RESUMO

The objective of this study was to assess the influence of chlorhexidine (liquid and gel) and zinc oxide in calcium hydroxide (CH) pastes on root pH in simulated external resorption. One hundred human anterior teeth with a single root canal were selected. After decoronation and root canal instrumentation, the specimens were divided into 4 experimental groups and 1 control group (without intracanal paste): CH + saline (CH+S), CH + 2% chlorhexidine liquid (CH+ CHX), CH + 2% chlorhexidine gel (CH+ CHXg), and CH + 2% chlorhexidine gel + zinc oxide (CH+ CHXg+ZnO). pH was measured using a microelectrode at 3 and 24 h, and 1, 2, 3, and 4 weeks after inserting intracanal pastes. Data were analyzed statistically using an ANOVA and Tukey's test (p < 0.05). The CH+CHXg+ZnO group had the highest pH values throughout (p<0.05). The CH+S and CH+ CHX groups had the highest pH values after 1 week and the CH+ CHXg group after 2 weeks. CH+ CHXg maintained the highest pH until the fourth week compared with CH+ CHX (p < 0.05). The control group remained at a neutral pH at all evaluated times. It can be concluded that chlorhexidine solution or gel maintained the alkaline pH of CH, and chlorhexidine gel allowed a slower decrease in pH over time. CH+ CHXg+ZnO showed the highest pH values and was an effective intracanal medication for maintaining alkaline root pH in the area of resorption.


Assuntos
Hidróxido de Cálcio/química , Clorexidina/química , Irrigantes do Canal Radicular/química , Raiz Dentária/efeitos dos fármacos , Óxido de Zinco/química , Análise de Variância , Géis , Humanos , Concentração de Íons de Hidrogênio , Teste de Materiais , Pomadas , Valores de Referência , Reprodutibilidade dos Testes , Reabsorção da Raiz/tratamento farmacológico , Estatísticas não Paramétricas , Propriedades de Superfície/efeitos dos fármacos , Fatores de Tempo
4.
Braz. oral res. (Online) ; 33: e005, 2019. tab
Artigo em Inglês | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-989474

RESUMO

Abstract The objective of this study was to assess the influence of chlorhexidine (liquid and gel) and zinc oxide in calcium hydroxide (CH) pastes on root pH in simulated external resorption. One hundred human anterior teeth with a single root canal were selected. After decoronation and root canal instrumentation, the specimens were divided into 4 experimental groups and 1 control group (without intracanal paste): CH + saline (CH+S), CH + 2% chlorhexidine liquid (CH+ CHX), CH + 2% chlorhexidine gel (CH+ CHXg), and CH + 2% chlorhexidine gel + zinc oxide (CH+ CHXg+ZnO). pH was measured using a microelectrode at 3 and 24 h, and 1, 2, 3, and 4 weeks after inserting intracanal pastes. Data were analyzed statistically using an ANOVA and Tukey's test (p < 0.05). The CH+CHXg+ZnO group had the highest pH values throughout (p<0.05). The CH+S and CH+ CHX groups had the highest pH values after 1 week and the CH+ CHXg group after 2 weeks. CH+ CHXg maintained the highest pH until the fourth week compared with CH+ CHX (p < 0.05). The control group remained at a neutral pH at all evaluated times. It can be concluded that chlorhexidine solution or gel maintained the alkaline pH of CH, and chlorhexidine gel allowed a slower decrease in pH over time. CH+ CHXg+ZnO showed the highest pH values and was an effective intracanal medication for maintaining alkaline root pH in the area of resorption.

5.
RGO (Porto Alegre) ; 66(4): 345-351, Oct.-Dec. 2018. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-984917

RESUMO

ABSTRACT Objective: This retrospective study evaluated the demographic profile of patients and the clinical characteristics of dental emergencies in a brazilian university outpatient clinic. Methods: During the period from June 2013 to May 2014, data were collected from 1.345 clinical records. Chief complaint, gender, age, systemic alteration, clinical inspection of the affected tooth, pulp and periapical diagnosis, the type of procedure performed and whether there was the need for post-operative systemic medication. Data were analyzed using the SAS software and chi-square test was used to verify the presence or absence of statistical significance at a level of 5%. Results: Dental pain (53.3%) was the main reason why people attended the emergency service, that is, female patients (63.1%), aged 29-48 years old (42%), patients without systemic conditions (75%), and patients with decayed teeth (25%). In addition, involvement of lower molars (29.81%) and diagnosis of irreversible pulpitis (30.42%) were the most frequent findings. Emergency endodontic treatment (45.8%) was the most performed procedure. Irreversible pulpitis (30.4%) and pulp necrosis associated with acute apical periodontitis (21.9%) were the most frequent conditions requiring emergency endodontic treatment, and in most cases, there was no need for post-operative systemic medications (95.7%). Conclusion: The prevalence of endodontic emergencies during the period of one year emphasizes the need for more accurate diagnosis and the importance of providing this service to the population.


RESUMO Objetivo: Este estudo retrospectivo avaliou o perfil demográfico dos pacientes e as características clínicas das urgências dentárias em um Serviço de Plantão de Urgências de uma Faculdade brasileira de Odontologia. Métodos: Durante o período de junho de 2013 a maio de 2014, os dados foram coletados de 1.345 registros clínicos, com informações sobre a queixa principal, gênero, idade, alteração sistêmica, inspeção clínica do dente afetado, diagnóstico pulpar e periapical, o tipo de procedimento realizado e se houve necessidade de medicação sistêmica pós-operatória. Os dados foram analisados usando o software SAS e o teste do qui-quadrado foi utilizado para verificar a presença ou ausência de significância estatística ao nível de 5%. Resultados: A dor dental (53,3%) foi a queixa principal mais encontrada. Pacientes do gênero feminino (63,1%), com idade entre 29-48 anos (42%), sem condições sistêmicas (75%) e com dentes cariados (25%) foram os mais prevalentes. Além disso, o envolvimento de molares inferiores (29,81%) e o diagnóstico de pulpite irreversível (30,42%) foram os achados mais frequentes. O tratamento endodôntico de urgência (45,8%) foi o procedimento mais realizado. A pulpite irreversível (30,4%) e a necrose pulpar associada a periodontite apical aguda (21,9%) foram as condições mais frequentes que necessitaram de tratamento endodôntico de urgência e, na maioria dos casos, não houve prescrição de medicamentos sistêmicos pós-operatórios (95,7%). Conclusão: A prevalência de urgências endodônticas durante o período de um ano enfatiza a necessidade de diagnósticos mais precisos e a importância de oferecer esse serviço à população.

6.
Braz Oral Res ; 32: e33, 2018.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-29723333

RESUMO

This study aimed to evaluate the influence of different ethanol concentrations on dentin roughness, surface free energy, and contact angle between AH Plus and the root canal dentin. One hundred human maxillary anterior teeth were split longitudinally and 200 dentin specimens were polished to make the surface flatter and smoother. An acrylic bar was positioned between two dentin specimens and impression material was added to create a block, simulating an instrumented root canal space. Specimens were removed from the mold and cleaned in an ultrasonic bath for 10 min. Thereafter, dentin specimens were divided into four groups (n = 50) according to the drying methods used: a) wet: vacuum only, b) paper points: vacuum + absorbent paper points, c) 70% alcohol: 70% alcohol (1 min) + vacuum + absorbent paper points, and d) 100% alcohol: 100% alcohol (1 min) + vacuum + absorbent paper points. A rugosimeter and a goniometer were used to verify the roughness (Ra) and to measure the surface free energy and the contact angle between the AH Plus sealer and the root canal dentin. ANOVA and Tukey tests (α = 0.05) were used for statistical analysis. The 70% and 100% ethanol groups showed significantly decreased roughness as well as increased surface free energy in the root canal dentin when compared to the wet and paper point groups. In addition, ethanol significantly reduced the contact angle between the AH Plus sealer and the root canal dentin. Ethanol solutions (70% and 100%) provide better wettability of AH Plus sealer on dentin surfaces.


Assuntos
Dentina/química , Dentina/efeitos dos fármacos , Resinas Epóxi/química , Etanol/química , Materiais Restauradores do Canal Radicular/química , Raiz Dentária/química , Raiz Dentária/efeitos dos fármacos , Análise de Variância , Colagem Dentária/métodos , Dentina/ultraestrutura , Humanos , Teste de Materiais , Reprodutibilidade dos Testes , Propriedades de Superfície/efeitos dos fármacos , Molhabilidade
7.
Braz. oral res. (Online) ; 32: e33, 2018. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-889462

RESUMO

Abstract This study aimed to evaluate the influence of different ethanol concentrations on dentin roughness, surface free energy, and contact angle between AH Plus and the root canal dentin. One hundred human maxillary anterior teeth were split longitudinally and 200 dentin specimens were polished to make the surface flatter and smoother. An acrylic bar was positioned between two dentin specimens and impression material was added to create a block, simulating an instrumented root canal space. Specimens were removed from the mold and cleaned in an ultrasonic bath for 10 min. Thereafter, dentin specimens were divided into four groups (n = 50) according to the drying methods used: a) wet: vacuum only, b) paper points: vacuum + absorbent paper points, c) 70% alcohol: 70% alcohol (1 min) + vacuum + absorbent paper points, and d) 100% alcohol: 100% alcohol (1 min) + vacuum + absorbent paper points. A rugosimeter and a goniometer were used to verify the roughness (Ra) and to measure the surface free energy and the contact angle between the AH Plus sealer and the root canal dentin. ANOVA and Tukey tests (α = 0.05) were used for statistical analysis. The 70% and 100% ethanol groups showed significantly decreased roughness as well as increased surface free energy in the root canal dentin when compared to the wet and paper point groups. In addition, ethanol significantly reduced the contact angle between the AH Plus sealer and the root canal dentin. Ethanol solutions (70% and 100%) provide better wettability of AH Plus sealer on dentin surfaces.


Assuntos
Humanos , Dentina/química , Dentina/efeitos dos fármacos , Resinas Epóxi/química , Etanol/química , Materiais Restauradores do Canal Radicular/química , Raiz Dentária/química , Raiz Dentária/efeitos dos fármacos , Análise de Variância , Colagem Dentária/métodos , Dentina/ultraestrutura , Teste de Materiais , Reprodutibilidade dos Testes , Propriedades de Superfície/efeitos dos fármacos , Molhabilidade
8.
Quintessence Int ; 48(7): 555-561, 2017.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-28555199

RESUMO

Intrusive luxation is a severe trauma-related event with a high frequency of pulp necrosis and root resorption. A common complication following intrusion is tooth ankylosis, which can extend to progressive replacement root resorption. An increasing infraposition in growing individuals can also occur. Decoronation is a new conservative treatment for cases of tooth ankylosis in young patients who have not finished growing. In this surgical technique, the tooth crown is removed and the root with replacement resorption process remains inside the alveolus. This treatment allows the alveolar bone to continue to develop, thus preserving bone dimensions. The purpose of this article is to report a multidisciplinary case of a young patient with anterior open bite, dental ankylosis, and tooth infraposition affected by intrusive luxation. Decoronation was the treatment of choice for this patient. The patient was then referred to orthodontic treatment to maintain the space of the maxillary right central incisor and open bite correction. After 5 years of follow-up, good clinical and radiologic results were obtained.


Assuntos
Ortodontia Corretiva/métodos , Reabsorção da Raiz/terapia , Mantenedor de Espaço em Ortodontia/métodos , Anquilose Dental/terapia , Coroa do Dente/cirurgia , Acidentes por Quedas , Criança , Terapia Combinada , Humanos , Incisivo/lesões , Masculino , Mordida Aberta/terapia , Reabsorção da Raiz/etiologia , Anquilose Dental/etiologia
9.
Braz Dent J ; 28(2): 201-205, 2017.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-28492750

RESUMO

This clinical study aimed to evaluate the relationship of the delay between dental trauma and the initial attendance to the development of external inflammatory root resorption in permanent teeth affected by severe luxation. Sixty-seven patients, aged between 11 and 56 years, presenting 133 injured teeth with closed apex (56 extrusive luxation, 69 lateral luxation and 8 intrusive luxation) were followed up for a minimum of 24 months. The time elapsed between dental trauma and the initial attendance was recorded. The presence of necrotic pulp and external inflammatory resorption for each type of trauma was verified. Fisher's exact test was used to verify the influence of the initial attendance date at the Dental Trauma Center and the development of inflammatory resorption (p<0.05). The odds ratio was used to check the risk of developing external inflammatory resorption due to delay in seeking treatment. Pulp necrosis was observed in 105 teeth (78.9%) and external inflammatory resorption was detected in 17.8% cases of extrusive luxation (10 teeth), 15.9% of lateral luxation (11 teeth) and 25% of intrusive luxation (2 teeth). For lateral luxation, extended delay between the date of injury and initial attendance influenced the occurrence of external inflammatory resorption (p=0.0174). Patients who began treatment 45 days after the injury were 3.4 times more likely to develop external inflammatory resorption than patients who sought treatment after the trauma. Treatment late after the occurrence of dental trauma can impair the prognosis and result in the development of external inflammatory resorption in luxated teeth.


Assuntos
Inflamação/fisiopatologia , Reabsorção da Raiz , Avulsão Dentária/fisiopatologia , Criança , Feminino , História do Século XVII , Humanos , Masculino , Adulto Jovem
10.
Braz. dent. j ; 28(2): 201-205, mar.-Apr. 2017. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-839131

RESUMO

Abstract This clinical study aimed to evaluate the relationship of the delay between dental trauma and the initial attendance to the development of external inflammatory root resorption in permanent teeth affected by severe luxation. Sixty-seven patients, aged between 11 and 56 years, presenting 133 injured teeth with closed apex (56 extrusive luxation, 69 lateral luxation and 8 intrusive luxation) were followed up for a minimum of 24 months. The time elapsed between dental trauma and the initial attendance was recorded. The presence of necrotic pulp and external inflammatory resorption for each type of trauma was verified. Fisher’s exact test was used to verify the influence of the initial attendance date at the Dental Trauma Center and the development of inflammatory resorption (p<0.05). The odds ratio was used to check the risk of developing external inflammatory resorption due to delay in seeking treatment. Pulp necrosis was observed in 105 teeth (78.9%) and external inflammatory resorption was detected in 17.8% cases of extrusive luxation (10 teeth), 15.9% of lateral luxation (11 teeth) and 25% of intrusive luxation (2 teeth). For lateral luxation, extended delay between the date of injury and initial attendance influenced the occurrence of external inflammatory resorption (p=0.0174). Patients who began treatment 45 days after the injury were 3.4 times more likely to develop external inflammatory resorption than patients who sought treatment after the trauma. Treatment late after the occurrence of dental trauma can impair the prognosis and result in the development of external inflammatory resorption in luxated teeth.


Resumo O objetivo deste estudo clínico foi avaliar a relação entre a demora na procura por tratamento e o desenvolvimento de reabsorções inflamatórias externas em dentes luxados com ápice fechado. A amostra desta pesquisa foi constituída por 67 pacientes que apresentaram 133 dentes traumatizados, dos quais 56 foram acometidos por luxação extrusiva, 69 por luxação lateral e 8 por luxação intrusiva, proservados por no mínimo 24 meses. Foi registrado o tempo decorrido entre a data do trauma e o primeiro atendimento. Verificou-se a ocorrência de necrose pulpar e reabsorções inflamatórias externas em cada tipo de traumatismo. O Teste Exato de Fisher foi aplicado para verificar a influência da data do atendimento inicial e o desenvolvimento de reabsorções inflamatórias externas em cada tipo de luxação e o teste de Odds Ratio foi aplicado para verificar o risco do desenvolvimento de reabsorções inflamatórias externas em função da demora na procura por tratamento. Os resultados revelaram que a necrose pulpar foi verificada em 105 dentes luxados (78,9%) e a reabsorção inflamatória externa foi verificada em 17.8% das luxações extrusivas (10), sendo 15,9% das luxações laterais (11) e 25% das luxações intrusivas (2). A demora na procura por tratamento influenciou o desenvolvimento de reabsorções infamatórias externas nas luxações laterais (p=0,0174). Os pacientes que procuraram tratamento após 45 dias da data do trauma apresentaram 3,4 vezes mais chance de desenvolver reabsorção inflamatória externa do que os pacientes que procuraram tratamento logo após o traumatismo. Conclui-se que o tratamento tardio após a ocorrência do traumatismo pode prejudicar o prognóstico e favorecer o desenvolvimento de reabsorções inflamatórias externas em dentes luxados com ápice fechado.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , História do Século XVII , Adulto Jovem , Inflamação/fisiopatologia , Reabsorção da Raiz , Avulsão Dentária/fisiopatologia
11.
Rev. estomatol. Hered ; 26(4): 271-280, oct. 2016. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-991161

RESUMO

La necrosis pulpar en dientes con ápice abierto representa un desafio al tratamiento endodóntico. Esto debido a que la anatomía radicular se encuentra parcialmente formada, con ápices abiertos, paredes radiculares finas y frágiles, así como la longitud radicular reducida. En estas situaciones, cuatro opciones de tratamiento están disponibles: 1) Apexificación con renovación periódica de medicación intraconducto (MIC), hasta que sea posible observarradiográficamente el cierre apical; 2) Apexificación sin renovación de MIC; 3) Confección de una barrera apical utilizando agregado de trióxido mineral (MTA) o Biodentine; 4) Revascularización pulpar. El endodoncista debe estar atento a la evolución tanto de las técnicas de tratamiento como de los materiales dentales, conociendo sus indicaciones y limitaciones. Este artículo llevó a cabo una revisión de la literatura sobre las diferentes formas de tratamiento en casos de dientes traumatizados con rizogénesis incompleta y necesidad de tratamiento endodóntico por necrosis pulpar, indicando las ventajas, desventajas y limitaciones de cada una.


Necrotic pulp of teeth with open apex leads to challenges in endodontic treatment because the anatomy of the root canal is incompletely formed with widely open apex, root walls thin and fragile and reduced root length. In these situations, four treatment options are available: 1) Apexification with periodic exchanges of intracanal medication (ICM), until radiographic evidence of apical closure; 2) Apexification without exchanges of ICM; 3) Apical barrier using mineral-trioxide-aggregate (MTA) or Biodentine; 4) Pulp revascularization. The endodontist should be attentive to the evolution of treatment techniques and dental materials, with their limitations and directions. This article reviews the literature on the different forms of treatment in cases of traumatized immature teeth, indicating the advantages, disadvantages and limitations of each one.

12.
RFO UPF ; 21(1): 9-14, jan./ abr.2016.
Artigo em Português | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-2317

RESUMO

Objetivo: verificar a frequência dos atendimentos realizados no Serviço de Traumatismos Dentários da FOP- -Unicamp, durante o período de fevereiro de 2013 a fevereiro de 2015. Sujeitos e método: os dados foram coletados na ficha clínica utilizada no serviço e foram avaliados os seguintes aspectos: gênero, faixa etária, classificação do dente, período entre o trauma e o primeiro atendimento no serviço, etiologia, classificação da injúria traumática e procedimento efetuado. Os dados foram analisados com auxílio do software SAS e do teste Qui-Quadrado, que foi utilizado para verificar a presença ou a ausência de significância com nível de 5%. Resultados: foram analisadas as fichas clínicas de 57 pacientes com 161 dentes traumatizados, com maior prevalência do gênero masculino e da faixa etária abaixo dos 14 anos. Os incisivos centrais (60,9%) foram os dentes mais afetados. A maioria dos pacientes (56,1%) procurou atendimento entre 0 e 30 dias após o trauma. As quedas (33,3%) foram a etiologia mais comum. As injúrias dentárias traumáticas mais encontradas foram as fraturas coronárias de esmalte e dentina (19,9%) e a subluxação (19,3%). O procedimento mais efetuado foi a realização dos exames clínico e radiográfico (46,6%). Conclusão: os achados mais prevalentes dos atendimentos foram: o gênero masculino; a maior frequência de injúrias na faixa etária abaixo dos 14 anos de idade; os incisivos centrais como os dentes mais acometidos; o período entre 0 e 30 dias para procurar atendimento; as quedas, a etiologia mais comum; os exames clínico e radiográfico, o procedimento mais efetuado; as fraturas coronárias de esmalte e dentina e a subluxação, as injúrias mais observadas.

13.
Rev. odontol. UNESP (Online) ; 44(4): 232-238, jul.-ago. 2015. ilus
Artigo em Inglês | LILACS-Express | LILACS | ID: lil-755982

RESUMO

AbstractObjective

This study investigated the short-term subcutaneous tissue reaction of a new endodontic paste, based on the association among calcium hydroxide [Ca(OH)2], 2% chlorhexidine gel (CHX) and zinc oxide (ZnO) in comparison with a control paste, and the individual substances alone.

Material and method

Twenty-four male wistar rats were used. Polyethylene tubes containing the materials were implanted into the dorsal connective tissue of rats. Empty implanted tubes served as controls. The materials used were: Ca(OH)2+CHX+ZnO paste in two different proportions (2:1:2) and (2:1:3), a control paste, Ca(OH)2+CHX (2:1), and the substances alone. After time intervals of 2, 3, 7 and 15 days, the animals were euthanized and the specimens prepared for histological processing. Data were evaluated qualitatively according to the levels of tissue repair and the degree of inflammation.

Result

On the second day all the materials were observed to cause a severe inflammatory response. On the third day, the pastes Ca(OH)2+CHX+ZnO (2:1:2) and (2:1:3) showed reduction in degree of inflammation. On seventh day the tissue was already more organized with presence of collagen fibers in all materials. After 15 days it was found that compound Ca(OH)2+CHX+ZnO (2:1:2) showed areas with no inflammatory infiltrate.

Conclusion

The experimental pastes, Ca(OH)2+CHX+ZnO in two different proportions (2:1:2) and (2:1:3), showed favorable results with respect to biocompatibility, when evaluated for a short-term.

.

ResumoObjetivo

O presente estudo investigou a reação em tecido subcutâneo de ratos, por um curto período, de uma nova pasta endodôntica, obtida a partir da associação entre o hidróxido de cálcio [Ca(OH)2], clorexidina gel 2% (CHX) e óxido de zinco (ZnO), em comparação à pasta controle, e as substâncias isoladamente.

Material e método

Foram utilizados vinte e quatro ratos wistar machos. Tubos de polietileno contendo os materiais foram implantados no tecido conjuntivo dorsal de ratos. Tubos vazios foram utilizados como controle. Os materiais utilizados foram: Pasta de Ca(OH)2 + CHX + ZnO em duas proporções diferentes (2: 1: 2) e (2: 1: 3), pasta controle, Ca(OH)2 + CHX (2:1), e as substâncias isoladas. Após intervalos de tempo de 2, 3, 7 e 15 dias, os animais foram sacrificados e as amostras preparadas para processamento histológico. Os dados foram avaliados qualitativamente de acordo com os níveis de reparo dos tecidos e do grau de inflamação.

Resultado

No segundo dia observou-se que todos os materiais causaram uma resposta inflamatória grave. No terceiro dia, as pastas de Ca(OH)2 + CHX + ZnO (2: 1: 2) e (2: 1: 3) mostraram uma redução no grau de inflamação. No sétimo dia, o tecido encontrava-se mais organizado, com a presença de fibras colágenas em todos os materiais. Após 15 dias, verificou-se que a pasta de Ca(OH)2 + CHX + ZnO (2: 1: 2) mostrou áreas sem infiltrado inflamatório.

Conclusão

As pastas experimentais, Ca(OH)2 + CHX + ZnO, nas duas proporções avaliadas (2: 1: 2) e (2: 1: 3), mostraram resultados favoráveis em relação à biocompatibilidade, quando avaliada por curto período de tempo.

.

14.
Rev. odontol. UNESP (Online) ; 44(3): 157-162, May-Jun/2015. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS-Express | LILACS | ID: lil-749890

RESUMO

Aim This prospective randomized clinical study examined the influence of two different auxiliary chemical substances on postoperative pain in 301 single-visit endodontic treatments, with enlargement of the apical foramen and extrusion of cement into the periapical region. Material and method The two auxiliary chemicals used were 2% chlorhexidine (2% CHX gel; n = 145) and 5.25% sodium hypochlorite (5.25% NaOCl; n = 156). The incidence of postoperative pain and discomfort was assessed at 24 hours and expressed as percentages. The Fisher exact test and the Chi-square test were used to compare variation in postoperative pain. The variables analyzed were previous pain, pulp status, age, and number of root canals. Result In teeth with previous pain instrumented with 2% CHX gel, the incidence of postoperative pain was 22.22% (6/27) versus 11.11% (3/22) in teeth instrumented with 5.25% NaOCl. In teeth without previous pain instrumented with 2% CHX gel, the incidence of postoperative pain was 8.5% (6/118) versus 2.33% (3/129) in teeth instrumented with 5.25% NaOCl, with no statistically significant difference between the groups. Results showed that previous pain had a significant influence on postoperative status (p < 0.001). After 24 hours postoperatively, 93.7% (282/301) of the teeth had no pain and 6.3% (19/301) had some level of pain, and used one or two doses of medication. Conclusion Based on the results, it can be concluded that the auxiliary chemical substances had no influence on postoperative pain. .


Objetivo Este estudo clínico prospectivo randomizado analisou a influência de duas substâncias químicas auxiliares, com diferentes potenciais de toxicidade, na dor pós-operatória observada em 301 tratamentos endodônticos concluídos em uma única sessão, com ampliação do forame apical e sobre-extensão de cimento para o periápice. Material e método Foram usados gel de clorexidina a 2% (CHX 2% gel; n = 145) e hipoclorito de sódio a 5,25% (NaOCl 5,25%; n = 156). A incidência de dor pós-operatória e desconforto foi avaliada em 24 horas, e foi expressa em porcentagem. O teste exato de Fischer e o teste de Qui Quadrado foram utilizados para comparar a variação da dor pós-operatória. Os fatores analisados foram dor prévia, estado pulpar, idade e número de canais radiculares. Resultado Nos dentes com dor prévia e instrumentados com CHX 2% gel, a incidência de dor pós-operatória foi 22.22% (6/27), contra 11.11% (3/22) nos dentes instrumentados com NaOCl 5,25%. Nos dentes sem dor prévia e instrumentados com CHX 2% gel, a incidência de dor pós-operatória foi 5.08% (6/118), contra 2.33% (3/129) nos dentes instrumentados com NaOCl 5,25%, sem diferenças estatisticamente significativas entre os grupos. Os resultados mostraram que a dor prévia exerceu uma influência significativa no estado pós-operatório (p < 0,001). Após 24 horas, 93,7% (282/301) dos dentes não apresentaram dor, ao passo que 6,3% (19/301) tiveram algum nível de dor pós-operatória e fizeram uso de uma ou duas doses da medicação. Conclusão Diante dos resultados, podemos concluir que a substância química auxiliar não está associada à dor pós-operatória. .

15.
RSBO (Impr.) ; 12(1): 32-40, Jan.-Mar. 2015. tab
Artigo em Inglês | LILACS-Express | LILACS | ID: lil-782783

RESUMO

Introduction : Dental trauma care emergency is very important issue, especially in cases of avulsion and it is crucial for the prognosis. A preventive-educational approach had not been effective and there are many failures in handling dental trauma, mainly by lack of knowledge by health professionals, teachers and lay people. Objective: The aim of this study was to assess the knowledge of 89 teachers about dental trauma. Material and methods: A questionnaire divided into three parts containing questions about the emergency procedures in cases of dental trauma was applied. Results: Only 13% of teachers would replant the tooth in the socket, and only 7% said they would put the tooth in some liquid and 58% would store in a piece of paper, cloth or clean container. In relation to replantation, 75% reported that they would hold the tooth by the crown, 79% reported that first they would refer to the dentist, and 80% thought that the treatment had to be immediate. With regard to tooth preparation, 46% would keep it in saline, 24% in water, and only 11% in milk. Concerning to the avulsed tooth, only 15% correctly answered that they would replant the avulsed tooth and then referred to the dentist. Conclusion: It was concluded that the knowledge of teachers must be improved by educational and preventive campaigns on management of traumatized teeth.

16.
Rev. Assoc. Paul. Cir. Dent ; 68(4): 357-363, out.-dez. 2014. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: lil-745437

RESUMO

O objetivo deste estudo clínico prospectivo randomizado foi analisar a influência de duas substâncias quimicas auxiliares na identificação de canais acessórios e no selamento do forame apical pelo cimento endodôntico e a prevalência desses canais na faixa etária de 13 a 79 anos, nos diferentes grupos dentários, em dentes vitais, não vitais e nos retratamentos endodônticos. Trezentos e um tratamentos endodônticos foram concluídos em 240 pacientes. f';s substâncias químicas auxiliares utilizadas foram a clorexidina gel 2% (n= 145) e o hipoclorito de sódio 5.25% (n= 156). Os dentes foram preparados pela técnica coroa-ápice com patência e ampliação do fora me apical e obturados pela técnica de termoplastificação da guta-percha. Três observadores independentes (triplo cego) avaliaram, radiograficamente, o preenchimento de canais acessórios e do forame apical que foi registrado e expresso em dados percentuais. Os dados foram analisados, estatisticamente, e os resultados mostraram que o forame apical foi selado pelo cimento endodôntico em 98.34% (296/301) e os canais acessórios foram preenchidos e visíveis radiograficamente em 47.84% (144/301) dos dentes tratados. Canais acessórios foram encontrados em 55% (99/180) dos dentes multirradiculares e em 37.20% (45/121) dos dentes unirradiculares. De acordo com o estado pulpar, canais acessórios foram encontrados em 55,20% (69/125) dos dentes vitais, 49.00% (49/100) dos dentes não vitais e 34.21% (26/76) dos retratamentos endodônticos. Concluiu-se que, entre os fatores analisados, não houve diferença estatisticamente significativa entre os dois grupos das substâncias químicas auxiliares analisadas.


The aim of this prospective randomized study, conducted in vivo, was to analyze the influence of two auxiliary chemicals in filling accessory canais and apical foramen by sealer and the prevalence of these channels in the age group 13 to 79 years, in various dental groups, in vital and non-vital teeth and root canal retreatment. Two hundred forty patients were treated and 301 endodontic treatments were completed. The auxiliary chemicals used were 2% chlorhexidine gel [n = 145) and 5.25% sodium hypochlorite (n = 156). The teeth were instrumented by crown-down technique with patency and enlargement of the apical foramen and obturated by the thermoplastic gutta-percha technique. Three independent observers (triple blind) evaluated radiographically obturation of accessory canais and apical foramen by the sealer that was recorded and expressed as a percentage. Data were statistically analyzed using the Binominal and Qui Quadrado tests. The results showed that the apical foramen was filled in 98.34% (296/301) and the accessories channels were filled and radiographically visible in 47.84% (144/301) of teeth treated. Accessory canais were found in 55% (99/180) of the teeth multirooted and 37.20% (45/121) of single-rooted teeth. According to the state of pulp, accessory canais were found in 55.20% (69/125) of vital teeth, 49.000/0 (49/100) of non-vital teeth and 34.21% (26/76) of endodontic retreatment. It was concluded that among the factors examined, there was no statistically significant difference between the two groups.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Clorexidina/uso terapêutico , Extravasamento de Materiais Terapêuticos e Diagnósticos/diagnóstico , Hipoclorito de Sódio/uso terapêutico , Tratamento do Canal Radicular/métodos
17.
RGO (Porto Alegre) ; 62(4): 401-410, Oct-Dec/2014. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS-Express | LILACS | ID: lil-741687

RESUMO

Pulp revascularization can be considered as a current alternative treatment to apexification, recommended for immature teeth cases, requiring endodontic treatment. Apexification involves long-term periodic exchanges of a calcium hydroxide paste into the root canal to induce the formation of a calcified barrier. Despite being the most classically therapy employed for these cases, the permanence of calcium hydroxide for long periods of time and also the successive changes may lead to a weakening of the root due to its hygroscopic properties and the proteolytic activities of calcium hydroxide, increasing the risk of fractures and contamination of the pulp space. Thus, a constant search for new treatment alternatives that provide the end of root development have been done to avoid the risk of future root fractures. So, revascularization has emerged as a new treatment option for cases of undeveloped teeth, that provides not only apical closure, as apexification, but also increase the dentin walls thickness. In the literature, there is an assortment of treatment protocols employing pulp revascularization procedure in attempt to attain the best way to achieve success. Assuming the diversity of protocols for revascularization treatment, it is important to go deep in the literature to collect, describe and discuss these protocols guiding new researches in this field and also conducting the clinicians. Therefore, this review aims to assess the literature on the different revascularization protocols.


A revascularização pulpar pode ser considerada atualmente como um tratamento alternativo à apicificação e é indicado para dentes com rizogênese incompleta e necessidade de tratamento endodôntico. A apicificação envolve a realização de trocas periódicas em longo prazo de uma pasta de hidróxido de cálcio com o objetivo de formar uma barreira calcificada. Apesar de ser a terapia mais empregada, a permanência desta medicação por longos períodos e as trocas sucessivas, podem levar à fragilização da raiz devido às propriedades higroscópicas e proteolíticas do hidróxido de cálcio, aumentando o risco de fraturas e contaminação do espaço pulpar. Desta forma, tem-se buscado novas alternativas de tratamento que possibilitem o fechamento do forame apical dos dentes imaturos sem que ocorra a fragilização dos mesmos. A revascularização pulpar tem surgido como uma nova opção de tratamento para estimular o término do desenvolvimento radicular e não apenas o fechamento apical. Há na literatura uma variedade de protocolos utilizando esta técnica, buscando sempre alcançar o sucesso no tratamento. Diante dessa variedade, é de grande importância a realização de uma revisão de literatura sobre revascularização pulpar visando reunir, descrever e discutir os diferentes protocolos, para que possam direcionar novas pesquisas e ser empregada de forma adequada pelo clínico. O objetivo desse trabalho é revisar na literatura os diferentes protocolos de revascularização pulpar.

18.
Dent. press endod ; 4(2): 56-61, maio-ago. 2014. ilus
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: lil-724351

RESUMO

O presente estudo tem por finalidade apresentar o relato de um caso clínico de um dente permanente, com rizogênese incompleta, acometido por luxação lateral, tratado endodonticamente por meio de: protocolo terapêutico que associa hidróxido de cálcio, clorexidina gel a 2% e óxido de zinco (na proporção de 2:1:2) como medicação intracanal, sem necessidade de substituições. A medicação normalmente utilizada no tratamento convencional de apicificação prevê trocas frequentes da pasta de hidróxido de cálcio agregado a um veículo aquoso, viscoso ou oleoso. Para a medicação proposta neste artigo, a renovação da pasta não se fez necessária. Os autores concluíram que este protocolo é eficaz para tratamento de dente permanente com ápice aberto, pois obteve-se a manutenção do elemento dentário na cavidade bucal, cumprindo suas funções estéticas e mastigatórias, com uma diminuição no custo do tratamento e nas etapas do atendimento


Assuntos
Humanos , Masculino , Criança , Hidróxido de Cálcio , Clorexidina , Endodontia , Luxações Articulares/terapia , Óxido de Zinco
19.
Dent. press endod ; 4(2): 74-78, maio-ago. 2014. ilus
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: lil-724354

RESUMO

Introdução: novos instrumentos e meios de diagnóstico estão surgindo com o objetivo de facilitar e otimizar o tratamento endodôntico. A tomografia computadorizada de feixe cônico apresenta-se como uma nova ferramenta para o endodontista diagnosticar reabsorções e fraturas radiculares, e localizar canais não visualizados na radiografia convencional. Aliada a essa nova tecnologia, limas rotatórias de uso único, utilizadas no movimento reciprocante, estão sendo cada vez mais difundidas na Endodontia. Objetivo: descrever um caso clínico, realizado por meio do uso de lima única (RECIPROC), onde a tomografia computadorizada de feixe cônico foi solicitada para localização de canais calcificados


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Endodontia , Preparo de Canal Radicular , Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico Espiral , Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico/métodos , Tratamento do Canal Radicular/instrumentação
20.
J Endod ; 40(5): 606-12, 2014 May.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-24767551

RESUMO

INTRODUCTION: Pulp revascularization may be considered a promising alternative for traumatized necrotic immature teeth. The aim of this study was to evaluate traumatized immature teeth treated with 2 protocols of pulp revascularization. METHODS: Twenty-three teeth of young patients (7-17 years old) with necrotic upper incisors caused by dental trauma were divided into 2 groups; one group was treated with triple antibiotic paste (metronidazole, ciprofloxacin, and minocycline) (TAP) (n = 12), and the other was medicated with combination of calcium hydroxide and 2% chlorhexidine gel (CHP) (n = 11). Patients were treated and followed up for a period from 9-19 months in 2 dental institutions for evaluation of clinical and radiographic data. RESULTS: Most of the teeth were affected by lateral luxation (47.8%). Clinical evaluation in group TAP showed significant reduction in spontaneous pain (P = .01), pain on horizontal percussion (P = .007), and pain on palpation (P = .03), whereas group CHP showed significant reduction in pain on vertical percussion (P = .03). Crown discoloration was observed significantly more in teeth of group TAP (83.3%) (P < .002). On radiographic exam, periapical repair was found in all TAP-treated teeth (P = .03). Similarly, the same findings were found for all teeth treated with CHP with exception of 1 tooth (P = .21). Apical closure was significantly observed in both groups (P < .05). Increase in root length was demonstrated in 5 teeth (41.7%) and 3 teeth (27.3%) of groups TAP and CHP, respectively. Thickening of lateral dentinal walls was observed in 5 teeth of each group. CONCLUSIONS: Revascularization outcomes for traumatized patients treated with the tested protocols presented similar clinical and radiographic data. However, TAP caused esthetic problem leading to tooth discoloration, which can be considered a disadvantage when compared with CHP.


Assuntos
Necrose da Polpa Dentária/terapia , Incisivo/lesões , Tratamento do Canal Radicular/métodos , Adolescente , Antibacterianos/uso terapêutico , Anti-Infecciosos Locais/uso terapêutico , Apexificação/métodos , Hidróxido de Cálcio/uso terapêutico , Criança , Clorexidina/uso terapêutico , Ciprofloxacino/uso terapêutico , Cavidade Pulpar/efeitos dos fármacos , Dentina/efeitos dos fármacos , Seguimentos , Humanos , Metronidazol/uso terapêutico , Minociclina/uso terapêutico , Tecido Periapical/diagnóstico por imagem , Estudos Prospectivos , Radiografia Interproximal , Irrigantes do Canal Radicular/uso terapêutico , Ápice Dentário/efeitos dos fármacos , Avulsão Dentária/complicações , Descoloração de Dente/induzido quimicamente , Odontalgia/prevenção & controle
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