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1.
Diabetes Res Clin Pract ; 155: 107813, 2019 Sep.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31408665

RESUMO

AIMS: To assess cardiac autonomic control and its association with submaximal exercise measured using the 6-minute walk test (6MWT) in subjects with type-2 diabetes mellitus (DM2). METHODS: Cardiac autonomic control was assessed using Ewing's tests and heart rate variability (HRV) in DM2 volunteers (DG, n = 22) and sex-, age- and body mass index-matched non-diabetic controls (CG, n = 22) before, during and after 6MWT. RESULTS: Before the 6MWT, DG presented lower HRV represented by reduced SDNN [median 28.9 ms2 (IQR:18.6-35.4) vs. 45.1 (IQR:39.2-62.67), p < 0.001] and Total Power [median 785 ms2 (IQR:256-1264) vs. 1757 ms2 (IQR:1006-2912), p = 0.004]. Exercise capacity was reduced in DG [maximal predicted distance (%) = 88.4 ±â€¯6.4 vs. 95.2 ±â€¯11.0%, p = 0.018]. DG demonstrated lower global HRV during recovery and lower parasympathetic drive, represented by reduced RMSSD, during all phases of the 6MWT. Moreover, supine HR (r = -0.32), HR orthostatism (ρ = -0.40), SDNN pre-6MWT (ρ = 0.39), TP pre-6MWT (ρ = 0.38), Valsalva ratio (ρ = 0.39) and 30:15 ratio (ρ = 0.38) were all correlated with maximal walked distance. CONCLUSIONS: DM2 subjects presented abnormal HRV during and after submaximal exercise. Furthermore, autonomic control impairment in orthostatism, represented by lower global HRV (SDNN, Total power) and lower Ewing's indexes (Valsalva and 30:15 ratios), was associated with lower exercise capacity.


Assuntos
Sistema Nervoso Autônomo/fisiopatologia , Diabetes Mellitus Tipo 2/fisiopatologia , Teste de Esforço/métodos , Tolerância ao Exercício/fisiologia , Exercício/fisiologia , Frequência Cardíaca/fisiologia , Manobra de Valsalva/fisiologia , Adulto , Estudos de Casos e Controles , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade
2.
Exp Gerontol ; 117: 72-75, 2019 Mar.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-30414438

RESUMO

BACKGROUND: The association of type 2 Diabetes Mellitus (DM2) with depressive symptoms may affect the quality of life of older adults and increase their risk of morbidity and deterioration in functional activities. This study aimed to investigate the variables related to depressive symptoms in older adult patients with DM2. METHODS: This cross-sectional, descriptive, analytical study included 102 older adult patients with DM2, treated in northeastern Brazil. We evaluated demographic, clinical, and functional variables [Timed Up and Go (TUG) test, a scale to assess performance (WHO Disability Assessment Schedule), and psycho-cognitive variables (using the Mini Mental State Examination (MMSE) and Geriatric Depression Scale (GDS)). RESULTS: There was a significant correlation between the GDS and body mass index (p = 0.04, ρ = 0.20) and intensity of pain (p = 0.09, ρ = 0.26); and scores on the MMSE (p = 0.01, ρ = -0.25); WHODAS (p < 0.001, ρ = 0.61); TUG test (p = 0.016, ρ = 0.25), and TUG dual task (p = 0.029, ρ = 0.23). CONCLUSION: Depressive symptoms in older adult patients with DM2 were associated with being female, being single, being illiterate, having poor overall health, using a walking aid, having higher body mass index, having a greater intensity of dizziness, exhibiting functional impairment, and having gait and cognition deficits.

3.
Rev. CEFAC ; 21(6): e17318, 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS-Express | ID: biblio-1013154

RESUMO

ABSTRACT Purpose: to verify the diseases and symptoms associated with changes in postural balance in middle-aged and elderly individuals with type 2 diabetes mellitus. Methods: an integrative review was performed using the following descriptors: "Dizziness," "Vertigo," "Vestibular Diseases," "Labyrinth Diseases," and "Type 2, Diabetes Mellitus" in English and in Portuguese in databases such as PubMed, SciELO, LILACS, Web of Science, and Scopus. Observational articles involving individuals aged 40 years or more with type 2 diabetes mellitus and with alteration in postural balance having presented at least one disease or symptom associated with that alteration were selected. Results: the search yielded 1,209 articles, but only five met the eligibility criteria. Individuals in the selected studies had systemic arterial hypertension, high body mass index, peripheral neuropathy, and postural instability when walking on irregular surfaces and in the dark, when looking at moving objects, moving the head quickly and changing posture, resulting in stumbling when walking, and falls. The articles were classified as IIb and III, according to the levels of evidence of the American Speech-Language Hearing Association. Conclusion: the subjects in the studied articles presented cardiovascular alterations, peripheral neuropathy, vestibular symptoms, difficulties in tasks/movements in challenging contexts, and falls.


RESUMO Objetivo: verificar doenças e sintomas associados às alterações do equilíbrio postural em indivíduos de meia-idade e idosos com Diabetes Mellitus tipo 2. Métodos: trata-se de uma revisão integrativa da literatura. A busca foi realizada a partir dos descritores: "Dizziness", "Vertigo", "Vestibular Diseases", "Labyrinth Diseases", "Diabetes Mellitus, Type 2" e seus correspondentes no português nas bases de dados: PubMed, Scielo, LILACS, Web of Science e Scopus. Foram inseridos artigos observacionais com cauística constituida por indivíduos a partir de 40 anos, com alteração no equilíbrio postural e Diabetes Mellitus tipo 2, e que apresentassem pelo menos uma doença ou sintoma associado a esta alteração. Resultados: a busca resultou em 1209 artigos, porém somente cinco atenderam os critérios de elegibilidade. Os participantes dos estudos selecionados apresentaram hipertensão arterial sistêmica, índice de massa corporal elevado, neuropatia periférica, instabilidade postural ao andar em superfícies irregulares e no escuro, ao olhar para objetos em movimento, ao movimentar a cabeça rapidamente e ao mudar de postura, tropeços ao andar e quedas. Os artigos foram classificados como IIb e III, segundo os níveis de evidências da American Speech-Language Hearing Association. Conclusão: foram identificadas alterações cardiovasculares, neuropatia periférica, sintomas vestibulares, dificuldades em tarefas/movimentos em contextos desafiadores e quedas em indivíduos de meia-idade e idosos com Diabetes Mellitus tipo 2.

4.
J. vasc. bras ; 14(1): 46-54, Jan-Mar/2015. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-744461

RESUMO

Diabetes mellitus (DM) is a risk factor for peripheral arterial disease (PAD). Neither the prevalence of PAD in type 2 (T2) DM nor its detrimental effects on quality of life (QoL) or physical activity (PA) have been well described in the Brazilian population. OBJECTIVES: To evaluate the prevalence of newly diagnosed PAD and its associations with QoL, PA and body composition in a sample of T2DM patients from a University Hospital. METHODS: Seventy-three (73) T2DM patients without previous diagnoses of major complications related to T2DM were enrolled. PAD was assessed using the ankle-brachial index (ABI); QoL was measured using a translated and validated SF-36 questionnaire; PA was measured using a modified Baecke questionnaire; and body composition was measured by segmental multi-frequency bioelectrical impedance. RESULTS: PAD prevalence was 13.7%, predominantly of mild severity (ABI between 0.8-0.9). The ABI results correlated with age (ρ=-0.26, P=0.03), DM duration (ρ=-0.28, P=0.02) and systolic and diastolic blood pressure (ρ=-0.33, P=0.007 and ρ=-0.28, P=0.02; respectively). Scores for the SF-36 physical component summary (PCS) were below the normal range, but no negative impact from PAD was identified by the PCS scores (normal-ABI 42.9±11.2 vs. PAD-ABI 38.12±11.07) or the Baecke PA results. Body composition analysis detected excessive body fat, especially in women, but there was no difference between groups. CONCLUSIONS: The prevalence of previously undiagnosed PAD in this population of T2DM patients was 13.7%, predominantly mild and asymptomatic forms, and was not yet associated with worsened QoL, PA levels or body composition variables...


O Diabetes Mellitus (DM) é fator de risco para a doença arterial obstrutiva periférica (DAOP). A prevalência de DAOP no DM tipo 2 (T2) e o prejuízo adicional causado por esta na qualidade de vida (QoL) e na atividade física (AF) não são bem descritos na população brasileira. OBJETIVOS: Avaliar a prevalência e a associação da DAOP recém-diagnosticada com a QoL, a AF e a composição corporal em pacientes T2DM provenientes de um hospital universitário. MÉTODOS: Setenta e três pacientes T2DM, sem complicações maiores relacionadas ao T2DM, foram incluídos. A DAOP foi avaliada pelo índice tornozelo-braquial (ITB); a QoL, pelo questionário traduzido e validado SF-36, e a AF, pelo questionário modificado de Baecke. A composição corporal foi avaliada pela impedância bioelétrica segmentar multifrequencial. RESULTADOS: A prevalência de DAOP foi 13,7%, predominantemente de severidade leve (ITB entre 0,8-0,9). O ITB correlacionou-se com a idade (ρ= -0,26; P= 0,03), a duração do DM (ρ=-0,28; P=0,02) e a pressão arterial sistólica e diastólica (ρ= -0,33; P= 0,007 e ρ= -0,28; P= 0,02; respectivamente). O sumário de saúde física (PCS) do questionário SF-36 estava abaixo da variação normal; contudo, nenhum impacto negativo da DAOP foi identificado no PCS (ABI normal = 42,9±11,2 vs. ABI-DAOP = 38,12±11,07) ou no nível de AF. A análise da composição corporal demonstrou gordura corporal excessiva, especialmente em mulheres; contudo, sem diferenças entre grupos. CONCLUSÃO: A prevalência de DAOP sem diagnóstico prévio nesta amostra de pacientes T2DM foi de 13,7%, predominantemente assintomática e leve, e ainda não associada com piores índices de QoL, nível de AF e composição corporal...


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Composição Corporal/genética , /complicações , Doença Arterial Periférica/diagnóstico , Qualidade de Vida , Índice Tornozelo-Braço/métodos , Prevalência , Sistema Único de Saúde
5.
São Paulo; s.n; 2010. 227 p. tab, graf.
Tese em Português | LILACS | ID: lil-579403

RESUMO

Introdução: Estudos prévios têm confirmado genes de susceptibilidade para Diabetes Mellitus tipo 2 em diferentes populações. Nesse contexto, os polimorfismos do gene TCF7L2 são considerados as mais importantes variantes genéticas de risco para o diabetes tipo 2, que, por sua vez, é um dos principais fatores de risco cardiovascular conhecidos, especialmente para doença arterial coronariana. Contudo, a hipótese de que variantes de risco do TCF7L2 ou a informação combinada de marcadores genéticos associados ao diabetes também podem predizer eventos cardiovasculares ainda não foi testada. Objetivos: este estudo objetivou avaliar a associação entre o polimorfismo rs7903146 do gene TCF7L2 e doença arterial coronariana em indivíduos diabéticos e não-diabéticos e determinar se a informação combinada de variantes genéticas de risco para diabetes também está associada com eventos cardiovasculares incidentes e diabetes. Métodos: Oitocentos e oitenta e nove indivíduos, que foram referenciados para cateterismo cardíaco, foram avaliados em um formato transversal para lesões coronárias (carga aterosclerótica) e 559 indivíduos do estudo MASS II, um estudo randomizado em pacientes portadores de doença coronariana multiarterial, foram seguidos prospectivamente e avaliados para a incidência de eventos cardiovasculares. Em outra análise, 425 indivíduos, também do estudo MASS II, foram genotipados para 10 polimorfismos associados com diabetes tipo 2. Escores genotípicos foram criados se utilizando da informação combinada destes polimorfismos. Resultados: Os indivíduos não-diabéticos portadores do alelo T do TCF7L2 apresentaram uma frequência significativamente maior de lesões coronarianas que os não-diabéticos que não carreavam o alelo de risco (OR = 2,32 IC95% 1,27-4,24, p = 0,006). O mesmo não foi encontrado para indivíduos diabéticos. Da mesma forma, na análise prospectiva, os indivíduos não-diabéticos portadores dos genótipos CT/TT apresentaram significativamente...


Background: studies have confirmed and have identified novel susceptibility genes for type 2 Diabetes Mellitus in different populations In this context, polymorphisms in TCF7L2 gene are considered the main genetic risk variants for type 2 diabetes, which is a major risk factor for cardiovascular disease, especially for coronary artery disease. Nevertheless, the hypothesis that either TCF7L2 variants or combined information from genetic markers associated with diabetes can also predict major cardiovascular events has not been tested. Objectives: this study aimed to evaluate the association between TCF7L2 polymorphism rs7903146 and coronary artery disease in diabetic and non-diabetic subjects and to determine whether information from combined genetic risk variants for diabetes is also associated with cardiovascular events incidence and with diagnosis of diabetes. Methods: eight-hundred and eighty nine subjects who were referred for cardiac catheterization were cross-sectionally evaluated for coronary lesions (atherosclerotic burden) and 559 subjects from the MASS II Study population, a randomized study in patients with multi-vessel coronary artery disease, were prospectively followed-up for 5 years and assessed for major cardiovascular events incidence. In another analysis, 425 subjects from the MASS II Study were also genotyped for single-nucleotide polymorphisms at 10 loci associated with type 2 diabetes. Genotype scores using information from genetic markers were created. Results: non-diabetic individuals carrying the TCF7L2 T allele were associated with a significantly higher frequency of coronary lesions than non-diabetic non-carriers of the risk allele (adjusted OR = 2.32 95%CI 1.27-4.24, p = 0.006). This results were not found for diabetic subjects. Similarly, from the prospective sample analysis, non-diabetics individuals carrying the CT/TT genotypes had significantly more composite cardiovascular end-points than CC genotype (p = 0.049),...


Assuntos
Humanos , Doenças Cardiovasculares , Doença da Artéria Coronariana , Diabetes Mellitus , Genética , Prevalência , Fatores de Risco
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