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1.
Parasitol Int ; 72: 101933, 2019 Oct.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31128257

RESUMO

Due to the epidemiological problem of the neglected condition of human strongyloidiasis, rapid and effective diagnosis is extremely important, with the development of new diagnostic tools being essential to reduce infections and chronic cases. Avian immunoglobulin Y (IgY) technology is an alternative for antibody production that has high specificity and profitability. This study aimed to produce and fractionate IgY antibodies from the egg yolks of hens that were immunized with the total antigenic extracts of Strongyloides venezuelensis infectious filariform larvae (iL3) and parthenogenetic females (pF). IgY antibodies were then evaluated by their recognition of antigenic proteins, evolutive helminth forms, and serological diagnosis of human strongyloidiasis by the detection of immune complexes in serum samples. Egg yolks were fractionated to obtain IgY antibodies by thiophilic interaction chromatography. Immune complex detection in serum samples showed diagnostic values for anti-iL3 IgY and anti-pF IgY antibodies at 95.56% and 88.89% sensitivity and 95.56% and 91.11% specificity, respectively. Therefore, IgY technology is a promising tool for the detection of blood circulating Strongyloides antigens, with possible application as a serological diagnostic method.


Assuntos
Imunoglobulinas/imunologia , Testes Imunológicos/métodos , Strongyloides/imunologia , Estrongiloidíase/diagnóstico , Animais , Anticorpos Anti-Helmínticos/sangue , Antígenos de Helmintos , Galinhas , Gema de Ovo , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática , Feminino , Humanos , Imunoglobulina G/sangue , Larva/imunologia , Sensibilidade e Especificidade , Testes Sorológicos , Estrongiloidíase/imunologia
2.
Am Heart J ; 198: 129-134, 2018 04.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-29653634

RESUMO

BACKGROUND: Previous evidence suggests that acute treatment with statins reduce atherosclerotic complications, including periprocedural myocardial infarction, but currently, there are no large, adequately powered studies to define the effects of early, high-dose statins in patients with acute coronary syndrome (ACS) and planned invasive management. OBJECTIVES: The main goal of Statins Evaluation in Coronary procedUres and REvascularization (SECURE-PCI) Trial is to determine whether the early use of a loading dose of 80 mg of atorvastatin before an intended percutaneous coronary intervention followed by an additional dose of 80 mg 24 hours after the procedure will be able to reduce the rates of major cardiovascular events at 30 days in patients with an ACS. DESIGN: The SECURE-PCI study is a pragmatic, multicenter, double-blind, placebo-controlled randomized trial planned to enroll around 4,200 patients in 58 different sites in Brazil. The primary outcome is the rate of major cardiovascular events at 30 days defined as a composite of all-cause mortality, nonfatal acute myocardial infarction, nonfatal stroke, and coronary revascularization. SUMMARY: The SECURE PCI is a large randomized trial testing a strategy of early, high-dose statin in patients with ACS and will provide important information about the acute treatment of this patient population.


Assuntos
Síndrome Coronariana Aguda/tratamento farmacológico , Síndrome Coronariana Aguda/cirurgia , Atorvastatina/uso terapêutico , Intervenção Coronária Percutânea/métodos , Síndrome Coronariana Aguda/diagnóstico por imagem , Síndrome Coronariana Aguda/mortalidade , Idoso , Anticolesterolemiantes/uso terapêutico , Brasil , Relação Dose-Resposta a Droga , Método Duplo-Cego , Esquema de Medicação , Feminino , Humanos , Estimativa de Kaplan-Meier , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Revascularização Miocárdica/métodos , Revascularização Miocárdica/mortalidade , Intervenção Coronária Percutânea/mortalidade , Cuidados Pós-Operatórios/métodos , Cuidados Pré-Operatórios/métodos , Prognóstico , Modelos de Riscos Proporcionais , Medição de Risco , Taxa de Sobrevida , Resultado do Tratamento
3.
JAMA ; 319(13): 1331-1340, 2018 04 03.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-29525821

RESUMO

Importance: The effects of loading doses of statins on clinical outcomes in patients with acute coronary syndrome (ACS) and planned invasive management remain uncertain. Objective: To determine if periprocedural loading doses of atorvastatin decrease 30-day major adverse cardiovascular events (MACE) in patients with ACS and planned invasive management. Design, Setting, and Participants: Multicenter, double-blind, placebo-controlled, randomized clinical trial conducted at 53 sites in Brazil among 4191 patients with ACS evaluated with coronary angiography to proceed with a percutaneous coronary intervention (PCI) if anatomically feasible. Enrollment occurred between April 18, 2012, and October 6, 2017. Final follow-up for 30-day outcomes was on November 6, 2017. Interventions: Patients were randomized to receive 2 loading doses of 80 mg of atorvastatin (n = 2087) or matching placebo (n = 2104) before and 24 hours after a planned PCI. All patients received 40 mg of atorvastatin for 30 days starting 24 hours after the second dose of study medication. Main Outcomes and Measures: The primary outcome was MACE, defined as a composite of all-cause mortality, myocardial infarction, stroke, and unplanned coronary revascularization through 30 days. Results: Among the 4191 patients (mean age, 61.8 [SD, 11.5] years; 1085 women [25.9%]) enrolled, 4163 (99.3%) completed 30-day follow-up. A total of 2710 (64.7%) underwent PCI, 333 (8%) underwent coronary artery bypass graft surgery, and 1144 (27.3%) had exclusively medical management. At 30 days, 130 patients in the atorvastatin group (6.2%) and 149 in the placebo group (7.1%) had a MACE (absolute difference, 0.85% [95% CI, -0.70% to 2.41%]; hazard ratio, 0.88; 95% CI, 0.69-1.11; P = .27). No cases of hepatic failure were reported; 3 cases of rhabdomyolysis were reported in the placebo group (0.1%) and 0 in the atorvastatin group. Conclusions and Relevance: Among patients with ACS and planned invasive management with PCI, periprocedural loading doses of atorvastatin did not reduce the rate of MACE at 30 days. These findings do not support the routine use of loading doses of atorvastatin among unselected patients with ACS and intended invasive management. Trial Registration: clinicaltrials.gov Identifier: NCT01448642.


Assuntos
Síndrome Coronariana Aguda/tratamento farmacológico , Atorvastatina/administração & dosagem , Doenças Cardiovasculares/prevenção & controle , Inibidores de Hidroximetilglutaril-CoA Redutases/administração & dosagem , Intervenção Coronária Percutânea , Síndrome Coronariana Aguda/terapia , Idoso , Atorvastatina/efeitos adversos , Doenças Cardiovasculares/epidemiologia , Doenças Cardiovasculares/mortalidade , Método Duplo-Cego , Feminino , Humanos , Inibidores de Hidroximetilglutaril-CoA Redutases/efeitos adversos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Cuidados Pré-Operatórios , Infarto do Miocárdio com Supradesnível do Segmento ST/tratamento farmacológico , Infarto do Miocárdio com Supradesnível do Segmento ST/terapia
4.
Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo ; 28(1)jan.-mar. 2018. ilus
Artigo em Português | LILACS, Sec. Est. Saúde SP, SESSP-IDPCPROD, Sec. Est. Saúde SP | ID: biblio-906735

RESUMO

Stents farmacológicos foram desenvolvidos para reduzir a resposta proliferativa neointimal e consequentemente a reestenose, mais frequente limitação da intervenção coronária percutânea com balão e stents não faramcológicos. O desenvolvimento destes dispositivos baseia-se no maior entendimento da biologia da reestenose, na seleção de fármacos anti-proliferativos adequados para os diversos mecanismos envolvidos nesta complicação e no uso de plataformas/polímeros adequados para entrega do fármaco. Consequentemente o desempenho destes dispositivos depende da perfeita interação de todos estes elementos. As abordagens atuais para minimizar a reestenose são revisados neste capítulo. Embora a primeira geração dos stents farmacológicos tenha sido focada na eficácia em reduzir a reestenose, questões relacionadas à sua segurança surgiram, comprometendo seu uso mais disseminado. As novas gerações de stents farmacológicos com polímeros duráveis ou bioabsorvíveis conseguiu reduzir as taxas de nova intervenção e de trombose. Embora o modelo ideal de stent farmacológico ainda esteja em investigação, é certo que esta tecnologia já se estabeleceu como primeira linha na intervenção coronária percutânea contemporânea


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Polímeros/uso terapêutico , Sirolimo , Reestenose Coronária , Stents Farmacológicos , Doença da Artéria Coronariana , Stents , Liberação Controlada de Fármacos/efeitos dos fármacos , Everolimo , Revascularização Miocárdica/métodos
5.
Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo ; 28(supl. 2): 215-218, 2018. tab
Artigo em Português | Sec. Est. Saúde SP, SESSP-IDPCPROD, Sec. Est. Saúde SP | ID: biblio-1021675

RESUMO

INTRODUÇÃO: Com o aumento da longevidade observado nas últimas décadas, as intervenções coronárias percutâneas (ICP) em octogenários são cada vez mais indicadas. OBJETIVO: Traçar o perfil clínico-epidemiológico-angiográfico e os principais detalhes associados à ICP dos pacientes octogenários. MÉTODOS: Cento e cinquenta pacientes octogenários foram submetidos à ICP entre janeiro de 2015 a dezembro de 2016, no Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia, correspondendo a 3,7% dos 3987 casos tratados e a 18% dos com idade >70 anos, e incluídos de forma sequencial e prospectiva. Não houve critérios de exclusão. Os resultados clínicos expostos foram restritos à fase hospitalar. RESULTADOS: A maioria (63%) era do sexo masculino, com idade média de 86±3,9 anos (máximo de 102 anos). Do total de pacientes, 91,3% eram hipertensos, 37,4% diabéticos, a ICP prévia foi realizada em para 17,4%, enquanto 34,1% apresentaram infarto prévio. A cinecoronariografia identificou que 70,4% eram multiarteriais, dos quais 4% exibiam lesões não protegidas do tronco da coronária esquerda. A maioria (55%) apresentava disfunção ventricular significativa. Stents farmacológicos (SF) foram utilizados em 97,2% dos casos. O sucesso angiográfico foi obtido em 97,5% e o sucesso clínico em 93,2%. A mortalidade e o infarto ocorreram abaixo de 4,3% dos casos. CONCLUSÃO: Nessa população, observaram-se que os pacientes octogenários constituíram a minoria dos idosos tratados; a doença multiarterial grave foi o achado predominante; os stents farmacológicos foram implantados quase em todos os casos e os sucessos angiográfico e clínico apresentaram-se elevados. (AU)


INTRODUCTION: With the increase in longevity observed in recent decades, percutaneous coronary interventions (PCI) in octogenarians are increasingly indicated. OBJECTIVE: To outline the clinical, epidemiological and angiographic profile and main details associated with PCI in octogenarian patients. METHODS: One hundred and fifty octogenarian patients underwent PCI between January 2015 and December 2016 at the Dante Pazzanese Institute of Cardiology, corresponding to 3.7% of the 3987 cases treated and 18% of those aged> 70 years, and included sequentially and prospectively. There were no exclusion criteria. The clinical results were restricted to the hospital phase. RESULTS: The majority (63%) were males, with a mean age of 86±3.9 years (maximum 102 years). Of the total patients, 91.3% were hypertensive, 37.4% were diabetic, 17.4% had previously undergone PCI, while 34.1% had previous infarction. The coronary angiography indicated that 70.4% were multiarterial, of which 4% had unprotected lesions of the trunk of the left coronary artery. The majority (55%) had significant ventricular dysfunction. Pharmacological stents were used in 97.2% of the cases. Angiographic success was achieved in 97.5% and clinical success in 93.2%. Mortality and infarction occurred in less than 4.3% of the cases. CONCLUSION: In this population, it was observed that octogenarian patients constituted a minority of treated elderly; severe multivessel disease was the predominant finding; pharmacological stents were implanted in almost all cases, and angiographic and clinical success rates were high. (AU)


Assuntos
Humanos , Idoso de 80 Anos ou mais , Doença das Coronárias , Intervenção Coronária Percutânea
6.
Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo ; 28(2 Supl): 215-218, 2018.
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-909690

RESUMO

Introdução: Com o aumento da longevidade observado nas últimas décadas, as intervenções coronárias percutâneas (ICP) em octogenários são cada vez mais indicadas. Objetivo: Traçar o perfil clínico-epidemiológico-angiográfico e os principais detalhes associados à ICP dos pacientes octogenários. Métodos: Cento e cinquenta pacientes octogenários foram submetidos à ICP entre janeiro de 2015 a dezembro de 2016, no Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia, correspondendo a 3,7% dos 3987 casos tratados e a 18% dos com idade >70 anos, e incluídos de forma sequencial e prospectiva. Não houve critérios de exclusão. Os resultados clínicos expostos foram restritos à fase hospitalar. Resultados: A maioria (63%) era do sexo masculino, com idade média de 86±3,9 anos (máximo de 102 anos). Do total de pacientes, 91,3% eram hipertensos, 37,4% diabéticos, a ICP prévia foi realizada em para 17,4%, enquanto 34,1% apresentaram infarto prévio. A cinecoronariografia identificou que 70,4% eram multiarteriais, dos quais 4% exibiam lesões não pro - tegidas do tronco da coronária esquerda. A maioria (55%) apresentava disfunção ventricular significativa. Stents farmacológicos (SF) foram utilizados em 97,2% dos casos. O sucesso angiográfico foi obtido em 97,5% e o sucesso clínico em 93,2%. A mortalidade e o infarto ocorreram abaixo de 4,3% dos casos. Conclusão: Nessa população, observaram-se que os pacientes octogenários constituíram a minoria dos idosos tratados; a doença multiarterial grave foi o achado predominante; os stents farmacológicos foram implantados quase em todos os casos e os sucessos angiográfico e clínico apresentaram-se elevado


With the increase in longevity observed in recent decades, percutaneous coronary interventions (PCI) in octogenarians are increasingly indicated. Objective: To outline the clinical, epidemiological and angiographic profile and main details associated with PCI in octogenarian patients. Methods: One hundred and fifty octogenarian patients underwent PCI between January 2015 and December 2016 at the Dante Pazzanese In - stitute of Cardiology, corresponding to 3.7% of the 3987 cases treated and 18% of those aged> 70 years, and included sequentially and prospectively. There were no exclusion criteria. The clinical results were restricted to the hospital phase. Results: The majority (63%) were males, with a mean age of 86±3.9 years (maximum 102 years). Of the total patients, 91.3% were hypertensive, 37.4% were diabetic, 17.4% had previously undergone PCI, while 34.1% had previous infarction. The coronary angiography indicated that 70.4% were multiarterial, of which 4% had unprotected lesions of the trunk of the left coronary artery. The majority (55%) had significant ventricular dysfunction. Pharmacological stents were used in 97.2% of the cases. Angiographic success was achieved in 97.5% and clinical success in 93.2%. Mortality and infarction occurred in less than 4.3% of the cases. Conclusion: In this population, it was observed that octogenarian patients constituted a minority of treated elderly; severe multivessel disease was the predominant finding; pharmacological stents were implanted in almost all cases, and angiographic and clin


Assuntos
Humanos , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Doença da Artéria Coronariana/tratamento farmacológico , Doença da Artéria Coronariana/epidemiologia , Intervenção Coronária Percutânea/reabilitação , Angiografia/métodos , Aspirina/administração & dosagem , Comorbidade , Stents Farmacológicos , Heparina/administração & dosagem
7.
Arq. bras. cardiol ; 109(2): 148-155, Aug. 2017. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS-Express | ID: biblio-887914

RESUMO

Abstract Background: Mitral valve regurgitation (MR), present in up to 74% of the patients with severe aortic stenosis (AS), can be a negative prognostic factor when moderate or severe. The outcome of MR after percutaneous transcatheter aortic valve implantation (TAVI) and predictors associated with that outcome have not been well established in the literature. Objective: To assess the outcome of primary MR in patients submitted to TAVI and to identify associated factors. Methods: Observational study of patients with symptomatic severe AS submitted to TAVI from January 2009 to April 2015 at two specialized centers. Echocardiographic outcome was assessed with data collected before and 1 year after TAVI. Results: Of the 91 patients with MR submitted to TAVI and followed up for at least 12 months, 67 (73.6%) had minimum/mild MR before the procedure and 24 (26.4%) had moderate/severe MR. Of those with minimum/mild MR, 62 (92.5%) had no change in the MR grade (p < 0.001), while 5 (7.5%) showed worsening. Of those with moderate/severe MR, 8 (33.3%) maintained the same grade and 16 (66.7%) improved it (p = 0.076). Patients with moderate/severe MR who improved MR grade had lower EuroSCORE II (p = 0.023) and STS morbidity (p = 0.027) scores, as compared to those who maintained the MR grade. Conclusion: MR grades change after TAVI. This study suggests a trend towards improvement in moderate/severe MR after TAVI, which was associated with lower preoperative risk scores.


Resumo Fundamentos: A insuficiência valvar mitral (IM), presente em até 74% dos pacientes com estenose aórtica (EA) grave, pode representar um fator prognóstico negativo quando moderada ou importante. A evolução da IM após implante percutâneo de valva aórtica transcateter (TAVI) e preditores associados a essa evolução não estão bem estabelecidos na literatura. Objetivos: Avaliar a evolução da IM primária em pacientes submetidos ao TAVI e identificar fatores associados a essa evolução. Métodos: Realizou-se um estudo observacional em pacientes com EA grave sintomática, submetidos ao TAVI no período de janeiro de 2009 a abril de 2015 em dois centros especializados. Foram avaliados desfechos ecocardiográficos com dados antes e 1 ano após a intervenção. Resultados: Dos 91 pacientes com IM que realizaram TAVI e tinham acompanhamento de pelo menos 12 meses, 67 (73,6%) apresentavam IM mínima ou discreta antes da realização do procedimento e 24 (26,4%), IM moderada ou grave. Entre os com IM mínima ou discreta, 62 (92,5%) não apresentaram mudança no grau de refluxo (p < 0,001) e 5 (7,5%) tiveram piora. Entre os com IM moderada ou grave, 8 (33,3%) permaneceram na mesma classe e 16 (66,7%) tiveram melhora (p = 0,076). Pacientes com IM moderada ou grave que melhoraram o grau de insuficiência apresentavam menores valores de EuroSCORE II (p = 0,023) e STS morbidade (p = 0,027), quando comparados aos que continuaram na mesma classe. Conclusão: Observou-se mudança significativa no grau de IM após realização de TAVI. Este estudo sugere uma tendência de melhora da IM moderada ou grave após TAVI, o que se associou a escores de risco pré-operatórios menos elevados.

8.
Arq Bras Cardiol ; : 0, 2017 Jul 10.
Artigo em Inglês, Português | MEDLINE | ID: mdl-28700016

RESUMO

Background:: Mitral valve regurgitation (MR), present in up to 74% of the patients with severe aortic stenosis (AS), can be a negative prognostic factor when moderate or severe. The outcome of MR after percutaneous transcatheter aortic valve implantation (TAVI) and predictors associated with that outcome have not been well established in the literature. Objective:: To assess the outcome of primary MR in patients submitted to TAVI and to identify associated factors. Methods:: Observational study of patients with symptomatic severe AS submitted to TAVI from January 2009 to April 2015 at two specialized centers. Echocardiographic outcome was assessed with data collected before and 1 year after TAVI. Results:: Of the 91 patients with MR submitted to TAVI and followed up for at least 12 months, 67 (73.6%) had minimum/mild MR before the procedure and 24 (26.4%) had moderate/severe MR. Of those with minimum/mild MR, 62 (92.5%) had no change in the MR grade (p < 0.001), while 5 (7.5%) showed worsening. Of those with moderate/severe MR, 8 (33.3%) maintained the same grade and 16 (66.7%) improved it (p = 0.076). Patients with moderate/severe MR who improved MR grade had lower EuroSCORE II (p = 0.023) and STS morbidity (p = 0.027) scores, as compared to those who maintained the MR grade. Conclusion:: MR grades change after TAVI. This study suggests a trend towards improvement in moderate/severe MR after TAVI, which was associated with lower preoperative risk scores. Fundamentos:: A insuficiência valvar mitral (IM), presente em até 74% dos pacientes com estenose aórtica (EA) grave, pode representar um fator prognóstico negativo quando moderada ou importante. A evolução da IM após implante percutâneo de valva aórtica transcateter (TAVI) e preditores associados a essa evolução não estão bem estabelecidos na literatura. Objetivos: : Avaliar a evolução da IM primária em pacientes submetidos ao TAVI e identificar fatores associados a essa evolução. Métodos: : Realizou-se um estudo observacional em pacientes com EA grave sintomática, submetidos ao TAVI no período de janeiro de 2009 a abril de 2015 em dois centros especializados. Foram avaliados desfechos ecocardiográficos com dados antes e 1 ano após a intervenção. Resultados: : Dos 91 pacientes com IM que realizaram TAVI e tinham acompanhamento de pelo menos 12 meses, 67 (73,6%) apresentavam IM mínima ou discreta antes da realização do procedimento e 24 (26,4%), IM moderada ou grave. Entre os com IM mínima ou discreta, 62 (92,5%) não apresentaram mudança no grau de refluxo (p < 0,001) e 5 (7,5%) tiveram piora. Entre os com IM moderada ou grave, 8 (33,3%) permaneceram na mesma classe e 16 (66,7%) tiveram melhora (p = 0,076). Pacientes com IM moderada ou grave que melhoraram o grau de insuficiência apresentavam menores valores de EuroSCORE II (p = 0,023) e STS morbidade (p = 0,027), quando comparados aos que continuaram na mesma classe. Conclusão: : Observou-se mudança significativa no grau de IM após realização de TAVI. Este estudo sugere uma tendência de melhora da IM moderada ou grave após TAVI, o que se associou a escores de risco pré-operatórios menos elevados.

9.
Parasitol Int ; 66(2): 134-138, 2017 Apr.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-28012796

RESUMO

This study aimed to evaluate the total extract of Taenia crassiceps metacestodes (TC) and its antigenic fractions obtained by Triton X-114 fractionation techniques, such as detergent (DC) and aqueous (AC), in the immunodiagnosis of human neurocysticercosis (NCC). Cerebrospinal fluid samples were divided into two groups: Group 1 (n=40), which was further divided into active (n=20) and inactive (n=20) NCC, and Group 2 (control group), which comprised 39 CSF samples from patients who had another neurological disorder, were suffering from other infectious diseases of the brain or had other parasitic infections. The total extracts and antigenic fractions were tested by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) to detect human IgG anti-Taenia solium. T. crassiceps fractions (DC and AC) showed the same value of sensitivity (Se), 100%, for active and inactive NCC and a specificity (Sp) of 97.4%. The DS fraction obtained from T. solium showed 100% Se for active NCC, 95% Se for inactive NCC and a 92.3% Sp. The AS fraction obtained from T. solium showed 100% Se for both active and inactive NCC and a 94.9% Sp. There was a positive correlation between the total saline extract of T. crassiceps (TC) and T. solium (TS) and their fractions (DC, AC, DS and AS). Positive predictive value, negative predictive value, diagnostic efficiency and Youden index were calculated. In conclusion, these results demonstrated that detergent and aqueous fractions obtained from T. crassiceps metacestodes are important sources of specific antigens and are efficient for immunodiagnosis of active and inactive NCC.


Assuntos
Anticorpos Anti-Helmínticos/líquido cefalorraquidiano , Antígenos de Helmintos/imunologia , Antígenos de Helmintos/isolamento & purificação , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática , Neurocisticercose/diagnóstico , Neurocisticercose/imunologia , Taenia/imunologia , Animais , Antígenos de Helmintos/química , Fracionamento Químico/métodos , Feminino , Humanos , Interações Hidrofóbicas e Hidrofílicas , Imunoglobulina G/líquido cefalorraquidiano , Larva/química , Larva/imunologia , Masculino , Camundongos , Neurocisticercose/líquido cefalorraquidiano , Polietilenoglicóis , Valor Preditivo dos Testes , Sensibilidade e Especificidade , Cloreto de Sódio , Taenia/fisiologia
11.
São Paulo; Atheneu; 2017. 1067 p. ilus, tab, graf.
Monografia em Português | Sec. Est. Saúde SP, SESSP-IDPCPROD, Sec. Est. Saúde SP | ID: ses-35325

RESUMO

Tratado Sobre Doença Arterial Coronária não é obra simples. É tratado, como bem diz o seu título. E como tratado, aborda de forma abrangente, detalhada e extensa o tema a que se propõe; no caso, a doença arterial coronária. Poucas instituições no Brasil, como o Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia, reúnem tamanha competência na pesquisa, ensino e assistência médica sobre a doença arterial coronária. E isso já se vão a mais de sessenta anos. Em 1966, o Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia realizou a primeira cinecoronariografia no Brasil. E em 1967, a primeira cirurgia de enxerto aortocoronário de ponte de safena. Seus protagonistas: o Professor Eduardo Sousa e o Professor Adib Jatene, respectivamente.Dando continuidade a esta tão expressiva contribuição à medicina brasileira, o Instituto lança, agora, o Tratado Sobre Doença Arterial Coronária. Por ser trabalho de vulto, seus Editores o sistematizaram de acordo com a melhor linha didático-científica, e que contempla seis seções. São elas: 1. Bases Anátomo-Fisiológicas e Patológicas 2. Métodos Diagnósticos 3. Avaliação e Manejo Clínico 4. Síndrome Coronária Aguda 5. Intervenção Coronária Percutânea 6. O Papel da Cirurgia no Tratamento da Doença Arterial Coronária Apresenta 3 editores, 176 colaboradores, 83 capítulos, num total de 1.104 páginas. Seu público-leitor está formado por: Cardiologistas, Intensivistas, Emergencistas, Clínicos, Residentes em Cardiologia, Medicina Intensiva, Emergências Médicas e Clínica Médica...(AU)


Assuntos
Cardiologia , Sistema Cardiovascular , Coração
12.
In. Sousa, Amanda Guerra Moraes Rego; Timerman, Ari; Sousa, José Eduardo Moraes Rego. Tratado sobre doença arterial coronária. São Paulo, Atheneu, 2017. p.271-90, ilus, tab.
Monografia em Português | Sec. Est. Saúde SP, SESSP-IDPCPROD, Sec. Est. Saúde SP | ID: ses-35348
13.
In. Sousa, Amanda Guerra Moraes Rego; Timerman, Ari; Sousa, José Eduardo Moraes Rego. Tratado sobre doença arterial coronária. São Paulo, Atheneu, 2017. p.793-804, tab.
Monografia em Português | Sec. Est. Saúde SP, SESSP-IDPCPROD, Sec. Est. Saúde SP | ID: ses-35364
15.
In. Sousa, Amanda Guerra Moraes Rego; Timerman, Ari; Sousa, José Eduardo Moraes Rego. Tratado sobre doença arterial coronária. São Paulo, Atheneu, 2017. p.761-780, ilus, tab.
Monografia em Português | Sec. Est. Saúde SP, SESSP-IDPCPROD, Sec. Est. Saúde SP | ID: ses-35387
16.
Arq. bras. cardiol ; 109(2): 148-155, 2017.
Artigo em Inglês | Sec. Est. Saúde SP, SESSP-IDPCPROD, Sec. Est. Saúde SP | ID: ses-36832

RESUMO

ACKGROUND: Mitral valve regurgitation (MR), present in up to 74% of the patients with severe aortic stenosis (AS), can be a negative prognostic factor when moderate or severe. The outcome of MR after percutaneous transcatheter aortic valve implantation (TAVI) and predictors associated with that outcome have not been well established in the literature. OBJECTIVE: To assess the outcome of primary MR in patients submitted to TAVI and to identify associated factors. METHODS: Observational study of patients with symptomatic severe AS submitted to TAVI from January 2009 to April 2015 at two specialized centers. Echocardiographic outcome was assessed with data collected before and 1 year after TAVI. RESULTS: Of the 91 patients with MR submitted to TAVI and followed up for at least 12 months, 67 (73.6%) had minimum/mild MR before the procedure and 24 (26.4%) had moderate/severe MR. Of those with minimum/mild MR, 62 (92.5%) had no change in the MR grade (p < 0.001), while 5 (7.5%) showed worsening. Of those with moderate/severe MR, 8 (33.3%) maintained the same grade and 16 (66.7%) improved it (p = 0.076). Patients with moderate/severe MR who improved MR grade had lower EuroSCORE II (p = 0.023) and STS morbidity (p = 0.027) scores, as compared to those who maintained the MR grade...(AU)


Assuntos
Insuficiência da Valva Mitral , Estenose da Valva Aórtica , Substituição da Valva Aórtica Transcateter , Ecocardiografia
17.
Parasitol Int ; 65(2): 137-45, 2016 Apr.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-26601618

RESUMO

One of the problems frequently faced in laboratory facilities is the possibility of the natural parasitic infection of lab animals, which can interfere with biomedical research results. The present study aimed to evaluate cross-reactivity among serum samples from Wistar rats (Rattus norvegicus) naturally infected with Syphacia muris and experimentally infected with Strongyloides venezuelensis. Forty rats were divided into four groups of ten animals each. Parasite load was evaluated by quantifying the adult worms from both helminthes species recovered from the intestines and the S. venezuelensis eggs eliminated in feces. Serological cross-reactivity by parasite-specific IgG detection was tested via enzyme linked immunosorbent assay (ELISA), immunofluorescence antibody test (IFAT) and immunoblotting. The results demonstrated that the quantity of S. venezuelensis eliminated eggs and parthenogenetic females decreased significantly in cases of co-infection with S. muris. ELISA revealed 100% cross-reactivity of serum samples from both species against the opposing antigen. IgG cross-reactivity was confirmed by IFAT using tissue sections of S. venezuelensis larvae and adult S. muris. Immunoblotting showed that IgG antibodies from the sera of animals infected with S. muris recognized eight antigenic bands from S. venezuelensis saline extract and that IgG antibodies from the sera of animals infected with S. venezuelensis recognized seven bands from S. muris saline extract. These results demonstrate the serological cross-reactivity between S. muris and S. venezuelensis in infected rats.


Assuntos
Antígenos de Helmintos/imunologia , Imunoglobulina G/sangue , Oxiuríase/imunologia , Oxyuroidea/imunologia , Strongyloides/imunologia , Estrongiloidíase/imunologia , Animais , Coinfecção , Reações Cruzadas , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática , Fezes/parasitologia , Feminino , Immunoblotting , Intestinos/parasitologia , Larva , Oxiuríase/complicações , Oxiuríase/parasitologia , Oxiuríase/veterinária , Carga Parasitária , Ratos Wistar , Testes Sorológicos , Estrongiloidíase/complicações , Estrongiloidíase/parasitologia
18.
São Paulo; s.n; 2016. 110 p. ilus, tab.
Monografia em Português | Sec. Est. Saúde SP, SESSP-IDPCPROD, Sec. Est. Saúde SP | ID: ses-35018

RESUMO

A insuficiência cardíaca (IC) é uma complexa síndrome clínica, multifatorial, que reduz a sobrevida e aumenta morbidade. Representa uma das principais causas de hospitalização no Sistema Único de Saúde e lidera as internações por causas cardiovasculares, acontecendo sobretudo pacientes com faixa etária acima de 60 anos. O manejo da ICP por meio do controle de fatores de risco, diagnóstico precoce e tratamento adequado reduz a morbimortalidade...(AU)


Assuntos
Terapia de Ressincronização Cardíaca , Insuficiência Cardíaca
20.
Exp Parasitol ; 157: 117-23, 2015 Oct.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-26219202

RESUMO

The nematode Strongyloides stercoralis is responsible for strongyloidiasis in humans. Diagnosis of infection occurs through detection of larvae in feces, but low elimination of larvae often hampers the detection of disease, particularly in cases of patient immunosuppression. Immunodiagnostic tests have been developed; however obtaining S. stercoralis larvae for the production of homologous antigen extract is technically difficult. Thus, the use different developmental forms of Strongyloides venezuelensis has become an alternative method for the production of antigen extracts. The aim of this study was to evaluate immunoblotting using alkaline extracts from S. venezuelensis L3 larvae, parthenogenetic females or eggs to test detection of experimental strongyloidiasis associated with immunosuppression. Immunocompetent and immunosuppressed male rats were experimentally infected, and serum sample from all animals were obtained at 0, 5, 8 13, and 21 days post infection (d.p.i.). Immunoblotting was evaluated for use in detection of anti-S. venezuelensis IgG in both experimental rat groups. The larval extract immunoblotting profile had the most immunoreactive fractions in the immunosuppressed group beginning at 5 d.p.i., while the immunocompetent group reactivity began on 8 d.p.i. Immunoreactive protein fractions of 17 kDa present in larval alkaline extract presented as possible markers of infection in immunosuppressed rats. It is concluded that all extracts using immunoblotting have diagnostic potential in experimental strongyloidiasis, particularly larval extract in immunosuppressed individuals.


Assuntos
Anticorpos Anti-Helmínticos/sangue , Antígenos de Helmintos/imunologia , Immunoblotting/métodos , Strongyloides/imunologia , Estrongiloidíase/diagnóstico , Animais , Modelos Animais de Doenças , Eletroforese em Gel de Poliacrilamida , Fezes/parasitologia , Feminino , Imunocompetência , Hospedeiro Imunocomprometido , Imunoglobulina G/sangue , Larva , Masculino , Óvulo , Partenogênese , Ratos , Ratos Wistar , Estrongiloidíase/imunologia
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