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1.
Arq Gastroenterol ; 57(4): 434-458, 2020.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-33331486

RESUMO

BACKGROUND: Fecal microbiota transplantation (FMT) is an important therapeutic option for recurrent or refractory Clostridioides difficile infection, being a safe and effective method. Initial results suggest that FMT also plays an important role in other conditions whose pathogenesis involves alteration of the intestinal microbiota. However, its systematized use is not widespread, especially in Brazil. In the last decade, multiple reports and several cases emerged using different protocols for FMT, without standardization of methods and with variable response rates. In Brazil, few isolated cases of FMT have been reported without the implantation of a Fecal Microbiota Transplantation Center (FMTC). OBJECTIVE: The main objective of this study is to describe the process of implanting a FMTC with a stool bank, in a Brazilian university hospital for treatment of recurrent and refractory C. difficile infection. METHODS: The center was structured within the criteria required by international organizations such as the Food and Drug Administration, the European Fecal Microbiota Transplant Group and in line with national epidemiological and regulatory aspects. RESULTS: A whole platform involved in structuring a transplant center with stool bank was established. The criteria for donor selection, processing and storage of samples, handling of recipients before and after the procedure, routes of administration, short and long-term follow-up of transplant patients were determined. Donor selection was conducted in three stages: pre-screening, clinical evaluation and laboratory screening. Most of the candidates were excluded in the first (75.4%) and second stage (72.7%). The main clinical exclusion criteria were: recent acute diarrhea, overweight (body mass index ≥25 kg/m2) and chronic gastrointestinal disorders. Four of the 134 candidates were selected after full screening, with a donor detection rate of 3%. CONCLUSION: The implantation of a transplant center, unprecedented in our country, allows the access of patients with recurrent or refractory C. difficile infection to innovative, safe treatment, with a high success rate and little available in Brazil. Proper selection of qualified donors is vital in the process of implementing a FMTC. The rigorous clinical evaluation of donors allowed the rational use of resources. A transplant center enables treatment on demand, on a larger scale, less personalized, with more security and traceability. This protocol provides subsidies for conducting FMT in emerging countries.


Assuntos
Transplante de Microbiota Fecal , Brasil , Clostridioides difficile , Infecções por Clostridium/terapia , Fezes , Humanos , Resultado do Tratamento
2.
Arq. gastroenterol ; 57(4): 434-458, Oct.-Dec. 2020. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1142338

RESUMO

ABSTRACT BACKGROUND: Fecal microbiota transplantation (FMT) is an important therapeutic option for recurrent or refractory Clostridioides difficile infection, being a safe and effective method. Initial results suggest that FMT also plays an important role in other conditions whose pathogenesis involves alteration of the intestinal microbiota. However, its systematized use is not widespread, especially in Brazil. In the last decade, multiple reports and several cases emerged using different protocols for FMT, without standardization of methods and with variable response rates. In Brazil, few isolated cases of FMT have been reported without the implantation of a Fecal Microbiota Transplantation Center (FMTC). OBJECTIVE: The main objective of this study is to describe the process of implanting a FMTC with a stool bank, in a Brazilian university hospital for treatment of recurrent and refractory C. difficile infection. METHODS: The center was structured within the criteria required by international organizations such as the Food and Drug Administration, the European Fecal Microbiota Transplant Group and in line with national epidemiological and regulatory aspects. RESULTS: A whole platform involved in structuring a transplant center with stool bank was established. The criteria for donor selection, processing and storage of samples, handling of recipients before and after the procedure, routes of administration, short and long-term follow-up of transplant patients were determined. Donor selection was conducted in three stages: pre-screening, clinical evaluation and laboratory screening. Most of the candidates were excluded in the first (75.4%) and second stage (72.7%). The main clinical exclusion criteria were: recent acute diarrhea, overweight (body mass index ≥25 kg/m2) and chronic gastrointestinal disorders. Four of the 134 candidates were selected after full screening, with a donor detection rate of 3%. CONCLUSION: The implantation of a transplant center, unprecedented in our country, allows the access of patients with recurrent or refractory C. difficile infection to innovative, safe treatment, with a high success rate and little available in Brazil. Proper selection of qualified donors is vital in the process of implementing a FMTC. The rigorous clinical evaluation of donors allowed the rational use of resources. A transplant center enables treatment on demand, on a larger scale, less personalized, with more security and traceability. This protocol provides subsidies for conducting FMT in emerging countries.


RESUMO CONTEXTO: O Transplante de microbiota fecal (TMF) é uma importante opção terapêutica para a infecção recorrente ou refratária pelo Clostridioides difficile, sendo método seguro e eficaz. Resultados iniciais sugerem que o TMF também desempenha papel relevante em outras afecções cuja patogênese envolve a alteração da microbiota intestinal. No entanto, seu uso sistematizado é pouco difundido, especialmente no Brasil. Na última década, surgiram múltiplos relatos e séries de casos utilizando diferentes protocolos para o TMF, sem padronização de métodos e com taxas de resposta variáveis. No Brasil, poucos casos isolados de TMF foram relatados sem a implantação de um Centro de Transplante de Microbiota Fecal (CTMF). OBJETIVO: O principal objetivo deste estudo foi descrever o processo de implantação de um CTMF com banco de fezes, em hospital universitário brasileiro, para tratamento de infecção recorrente e refratária pelo C. difficile. MÉTODOS: O CTMF foi estruturado dentro dos critérios exigidos e aprovados por organismos internacionais como o Food and Drug Administration, Grupo Europeu de Transplante de Microbiota Fecal e em consonância com os aspectos epidemiológicos e regulatórios nacionais. RESULTADOS: Foi estabelecida toda uma plataforma envolvida na estruturação de um centro de transplante com fezes congeladas. Determinou-se os critérios para seleção de doadores, processamento e armazenamento de amostras, manejo dos receptores antes e após o procedimento, uniformização de vias de administração do substrato fecal e seguimento a curto e longo prazo dos pacientes transplantados. A seleção dos doadores foi conduzida em três etapas: pré-triagem, avaliação clínica e exames laboratoriais. Boa parte dos candidatos foram excluídos na primeira (75,4%) e segunda etapa (72,7%). Os principais critérios clínicos de exclusão foram: diarreia aguda recente, excesso de peso (IMC ≥25 kg/m2) e distúrbios gastrointestinais crônicos. Quatro dos 134 candidatos foram selecionados após a triagem completa, com taxa de detecção de doadores de 3%. CONCLUSÃO: A implantação de um CTMF, inédito no nosso meio, possibilita o acesso de pacientes com infecção recorrente e refratária pelo C. difficile a tratamento inovador, seguro, com elevada taxa de sucesso e pouco disponível no Brasil. A seleção apropriada de doadores qualificados é vital no processo de implantação de um CTMF. A avaliação clínica rigorosa dos doadores permitiu o uso racional de recursos para realização de exames laboratoriais. Um CTMF possibilita tratamento sob demanda, em maior escala, menos personalizados, com mais segurança e rastreabilidade. Este protocolo fornece subsídios para a realização de TMF em países emergentes.


Assuntos
Humanos , Transplante de Microbiota Fecal , Brasil , Clostridioides difficile , Resultado do Tratamento , Infecções por Clostridium/terapia , Fezes
3.
Case Rep Surg ; 2019: 3828197, 2019.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-30937209

RESUMO

Tracheal diverticulum is defined as an air cyst located on the lateral wall, congenital or acquired. Most of them are asymptomatic, incidentally found on CT. The common symptoms are chronic cough, stridor, or recurrent respiratory infections. Asymptomatic diverticulum requires no treatment and managed conservatively while surgical excision is indicated in cases of local complications or symptom permanence. We report a case of tracheal diverticulum presented with haemoptysis, a rare symptom. The diagnosis was made with a CT that shows a 15 mm air image on the right lateral trachea wall. Due to symptoms' persistence, we decide to perform surgery with a good outcome.

4.
Rev. méd. Urug ; 35(1): 20-26, mar. 2019. tab, graf, ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-981533

RESUMO

Se define la hiperhidrosis como una excesiva sudoración en respuesta a estímulos térmicos o emocionales más allá de los requerimientos fisiológicos, con una incidencia de 2% a 4% en la población mundial. Si bien existen varios tipos de tratamientos, la opción quirúrgica brinda excelentes resultados con bajas tasas de recidiva. Pacientes y método: estudio retrospectivo de 190 simpaticectomías torácicas videoasistidas realizadas desde 2003 hasta 2013, totalizando 95 pacientes. Se realizó una encuesta mediante un cuestionario sobre calidad de vida y sobre la severidad de los síntomas. Resultados: se logró recabar el cuestionario en 58 pacientes (30% hombres y 70% mujeres) con una media de edad de 25 años. El 90% se dio de alta entre las 24 y 48 horas del posoperatorio. Del total de pacientes, 72% presentaba hiperhidrosis severa. Del procedimiento podemos decir que dos pacientes presentaron recurrencia y un paciente refirió disconformidad por hipersequedad de la piel. El 80% presentó algún tipo de hiperhidrosis compensadora, no siendo este un síntoma de preocupación mayor por parte de los pacientes. No hubo complicaciones de procedimiento. Respecto a la calidad de vida, era mala o regular en el 90% de los pacientes, mejorando en el posoperatorio, siendo buena o muy buena en el 95%. El 94% de los pacientes están conformes o muy conformes con el procedimiento y sus resultados. Como conclusión, podemos establecer que la simpaticectomía torácica bilateral para el tratamiento de la hiperhidrosis es un método altamente seguro y efectivo. (AU)


Hyperhidrosis is defined as excessive sweating as a response of thermal or emotional stimuli beyond physiological requirements, and it incidence is 2 to 4% of the global population. In spite of there being several kinds of treatment, surgery provides excellent results with low relapse rates. Method: retrospective study of 190 video-assisted thoracic sympathectomies performed from 2003 until 2013, accounting for 95 patients. A survey was conducted through a quality-of-life questionnaire and questions on the severity of symptoms. Results: 58 patients completed the survey (30% men and 70% women) with an average age of 25 years old. 90% were discharged from hospital between 24 and 48 hours after surgery. 72% of patients presented severe hyperhidrosis. Based on the procedure, we may state 2 patients presented recurrence and only one patient declared to be uncomfortable with the hyper-dryness of skin. 80% of patients presented some kind of compensating hyperdidrosis, being the no reason for concern among patients. There were no complications arising from the procedure. As to the quality of life it used to be bad or fair in 90% of patients, and improved in the postoperative period, being it good or very good in 95% of them. 94% of patients are satisfied or very satisfied with the procedure and its results. As a conclusion, we may sat that bilateral thoracic sympathectomy is a highly safe and effective method to treat hyperhidrosis.


A hiperidrose está definida como uma sudoração excessiva como resposta a estímulos térmicos ou emocionais superior aos requerimentos fisiológicos; tem uma incidência de 2 a 4% na população mundial. Embora vários tipos de tratamentos estejam disponíveis, a cirurgia tem resultados excelentes com baixas taxas de recidiva. Pacientes e métodos: estudo retrospectivo de 190 simpatectomias torácicas videoassistidas realizadas no período 2003-2013 em um total de 95 pacientes. Realizou-se um questionário sobre qualidade de vida e gravidade dos sintomas. Resultados: 58 pacientes com idade média de 25 anos responderam o questionário (30% homens e 70% mulheres). 90% teve alta entre 24 e 48hs pós cirurgia. 72% dos pacientes apresentava hiperidrose severa. Com relação ao procedimento 2 pacientes apresentaram recorrência e 1 paciente declarou não estar satisfeita devido ao ressecamento excessivo da pele. 80% apresentou algum tipo de hiperidrose compensadora, não sendo este um sintoma de maior preocupação dos pacientes. Não foram registradas complicações relacionadas ao procedimento. Em 90% dos pacientes a qualidade de vida era ruim ou regular melhorando no pós-operatório, a boa ou muito boa em 95% dos casos. 94% dos pacientes relatou estar satisfeito ou muito satisfeito com o procedimento e seus resultados. Como conclusão podemos dizer que a simpatectomia torácica bilateral para o tratamento da hiperidrose é um método muito seguro e efetivo.


Assuntos
Simpatectomia , Cirurgia Torácica Vídeoassistida , Hiperidrose/cirurgia
5.
Case Rep Emerg Med ; 2018: 7969845, 2018.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-30105103

RESUMO

Bullet embolism is an uncommon complication from heart gunshot injuries because most of the patients die immediately after trauma. The low frequency of this complication combined with the possible absence of symptoms makes the condition a challenge for the surgeon, delaying diagnostics and leading to severe complications or death. In this case, a small calibre bullet entered the left ventricle and then impacted the femoris artery.

7.
Anest. analg. reanim ; 30(2): 49-60, dic. 2017.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-887215

RESUMO

Objetivo: evaluar validez y eficacia de la ecografía pulmonar frente al método clínico para corroborar intubación selectiva izquierda en cirugía de tórax. Material y Método: estudio transversal, observacional, prospectivo, doble ciego. Se incluyeron en forma consecutiva 59 pacientes en 2 etapas: (etapa 1- n 15 puesta a punto de la técnica; etapa 2- n 44) . Luego de la intubación con un tubo doble luz izquierdo, pinzamiento secuencial de ambas luces, evaluación de posición clínicamente y por ecografía con confirmación posterior por fibrobroncoscopia (gold estándar) . Resultados etapa 2: 56,8% (n=25) de los casos el tubo estaba bien colocado. Validez de la ecografía (correcta colocación): sensibilidad de 84,00% (IC 95%: 63,08-94,75), especificidad de 94,74% (IC 95%: 71,89-99,72), Valor predictivos positivo 95,45% (IC 95%: 75,12-99,76), Valor predictivo negativo de 81,82% ((IC al 95%: 58,99-94,01). Validez de la auscultación pulmonar: sensibilidad de 96,00% (IC al 95%: 77,68-99,79), especificidad de 100.00% (IC al 95%: 79,08-100.00), valor predictivos positivo de 100.00% (IC al 95%: 82,83-100.00) , Valor predictivo negativo de 95.00% ((IC al 95%: 73,06-99,74). Discusión: las diferencias de resultados con otros autores podrían responder a diferencias en la experticia (primera experiencia en nuestro medio), criterios de inclusión más amplios, número de pacientes. Se propone aumentar el tamaño de la muestra ''n '' e incorporar otros signos ecográficos de evaluación. Conclusión: la ecografía se presenta en forma prometedora como una herramienta complementaria a la evaluación clínica.


Goal: assessing the validity and effectiveness of pulmonary ultrasound against clinical method to corroborate left selective intubation on thorax surgery. Material and method: transversal study, observational, prospective, double blind. 59 patients in 2 different stages where included: (1-n 15 technique development; 2-n 44). After intubation with left double-lumen tube, sequential clamping of both lights, both clinically assessment of position and through ultrasound with subsequent confirmation through fibrobronchoscopy (reference standards). Stage 2 results: In 56.8% (n=25) of cases the tube was placed properly. Ultrasound validation (proper collocation): sensitivity of 84,00% (IC 95%:63.08-94.75), specificity of 94.74% (IC 95%: 71.89-99.72), Positive predictive values 95,45% (IC 95%: 75.12-99.76), Negative predictive value 81,82% ((IC at 95%: 58.99-94.01). Validity of pulmonary auscultation: sensitivity of 96.00% (IC at 95%: 77.68-99.79), Specificity of 100.00% (IC at 95%: 79.08-100.00), positive predictive values of 100.00% (IC at 95%: 82.83-100.00), Negative predictive value of 95.00% ((IC at 95%: 73.06-99.74). Discussion: the difference in results with other authors might respond to difference in expertise (first experience on our medium), wider inclusion criteria, and number of patients. We propose increasing the "n" and adding other ultrasonic signs of assessment. Conclusion: ultrasound is presented in a promising way as a complementary tool to clinic evaluation.


Assuntos
Humanos , Masculino , Adolescente , Adulto , Atelectasia Pulmonar , Cirurgia Torácica , Ultrassonografia , Ventilação Monopulmonar , Intubação Intratraqueal , Anestesia , Método Duplo-Cego , Estudos Transversais , Estudos Prospectivos , Estudo Observacional
8.
Rev. méd. Urug ; 31(3): 203-208, set. 2015. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-763429

RESUMO

La reconstrucción de grandes defectos de la pared torácica continúa siendo un tema controversial. Las complicaciones por este tipo de resecciones van de 46% a 69% con los antiguos materiales de osteosíntesis. La reciente incorporación del titanio, debido a que es inoxidable, químicamente inerte y que rápidamente se adapta a la forma de la pared torácica, lo hace un material ideal para este tipo de procedimientos. Se presenta el caso clínico de un paciente de 54 años, portador de enfermedad de Von Recklinghausen, en el que se realiza resección de un tumor de la cara anterolateral derecha del tórax, que incluye cuatro arcos costales y sus correspondientes cartílagos reconstruyéndose con placas de titanio y malla de Prolene. El paciente evolucionó favorablemente en el posoperatorio, sin complicaciones. Este tipo de sistemas de osteosíntesis con placas de titanio MatrixRib® brindan un material seguro y con buenos resultados tanto funcionales como cosméticos.


Reconstruction of full thickness thoracic wall defects remains a controversial topic, with older osteosynthesis materials complication rates ranging from 46 to 69%. Recent introduction of titanium in the making of the plates, makes this material ideal for this type of procedures due to being stainless, chemically inert and the fact that the ribs adapt correctly to the thorax shape. We present the case of a 56 year old male, with Von Recklinghausen disease in whom we performed a resection of an anteroateral chest wall tumor, which included four costal arches and the corresponding cartilage. Reconstruction with titanum plates and prolene mesh was performed. The patient had no postoperative complications. This ostesynthesis system with titanium plates matrix rib provides both functional, safe and good cosmetic results.


A reconstrução de grandes defeitos da parede torácica continua sendo um tema controversial. As complicações por este tipo de ressecções variam entre 46% a 69% dos casos com os antigos materiais de osteosíntese. A recente incorporação do titânio, um material inoxidável, quimicamente inerte e que se adapta rapidamente à forma da parede torácica, faz com que seja um material ideal para este tipo de procedimentos. Apresenta-se o caso clínico de um paciente de 54 anos, portador de doença de Von Recklinghausen, que foi submetido à ressecção de um tumor da parede anterolateral direita do tórax, que incluiu quatro arcos costais e as correspondentes cartilagens e reconstrução com placas de titânio e malha de Prolene. O paciente teve uma evolução favorável no pós-operatório, sem complicações. Este tipo de sistemas de osteosíntese com placas de titânio MatrixRib® oferecem um material seguro com bons resultados tanto funcionais como cosméticos.


Assuntos
Humanos , Neoplasias Torácicas , Procedimentos Cirúrgicos Torácicos , Parede Torácica , Titânio
9.
Rev. méd. Minas Gerais ; 21(4)out.-dez. 2011.
Artigo em Português | LILACS-Express | LILACS | ID: lil-673892

RESUMO

Este trabalho apresenta os principais fatos e acontecimentos relacionados ao desenvolvimento do estetoscópio e à história da ausculta cardíaca. Destaca o papel e contribuição de diversas personalidades do campo científico, apresenta o estetoscópio em seus variados modelos históricos e sumariza as descobertas realizadas pelo método antes e depois da invenção desse instrumento. Aborda, ainda, a ausculta e o estetoscópio no contexto do exame físico e da construção da relação médico-paciente.


This paper reports the major facts and events related to the stethoscope development and the history of cardiac auscultation. It describes the role and contribution of several scientists, presents the several historical models of stethoscopes, and summarizes the discoveries relying on the auscultation method both before and after the invention of the stethoscope. It also approaches auscultation and stethoscope within the context of physical examination and physician-patient relationship

10.
Rev. méd. Minas Gerais ; 20(2,supl.1): S11-S14, abr.-jun. 2010.
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-600008

RESUMO

A sobrevida dos pacientes com câncer aumentou consideravelmente nos últimos 20 anos e, com ela,o número de eventos adversos associados aos quimioterápicos. A cardiotoxicidade crônica induzida pelos agentes antineoplásicos pode comprometer a sobrevida e a qualidade de vida dos pacientes, independentemente de seu prognóstico oncológico. Inúmeros fármacos foram associados a eventos adversos cardiovasculares, e até o momento não há protocolos bem estabelecidos para se detectar precocemente a toxicidade cardíaca. Alguns métodos auxiliam o diagnóstico, como o ecocardiograma, a dosagem de marcadores bioquímicos como a troponina I e o peptídeo natriurético, e a biópsia endomiocárdica. A cardiotoxicidade induzida por quimioterápicos tem se mostrado irreversível e ,uma vez estabelecida a disfunção miocárdica, seu tratamento independe do agente associado à indução da lesão. Estudos recentes sugerem o papel de agentes específicos como o dexrazoxane, a eritropoietina, a trombopoietina e os inibidores da enzima conversora de angiotensina na prevenção do desenvolvimento de cardiotoxicidade relacionada à quimioterapia.


Life expectancy of cancer patients has considerably increased in the last 20 years, but adverseevents associated to chemotherapy have also been more frequent. Chronic cardiactoxicity of antineoplastic agents can compromise survival and quality of life, independentof the oncological prognosis. A wide range of chemotherapy drugs have been associatedto cardiovascular adverse events, and until nowadays there are no well establishedprotocols for early detection of cardiac toxicity. Some methods help in identifying initialcardiomyopathy, such as the echocardiogram, the biochemical markers troponin I andnatriuretic peptide, and endomiocardial biopsy. Chemotherapy induced cardiotoxicityseems to be irreversible, and once myocardial dysfunction is established, the treatmentis not dependent of the causative drug. Recent studies suggest a role for specific agentssuch as dexrazoxan, eritropoietin, thrombopoietin and angiotensin converting enzymeinhibitors in preventing chemotherapy induced cardiotoxicity.


Assuntos
Humanos , Antineoplásicos/toxicidade , Doenças Cardiovasculares , Neoplasias/tratamento farmacológico , Tratamento Farmacológico/efeitos adversos
11.
Rev. méd. Minas Gerais ; 20(2,supl.1): S101-S103, abr.-jun. 2010. ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-600029

RESUMO

No Brasil, a principal etiologia da insuficiência cardíaca (IC) é a cardiopatia isquêmica crônica associada à hipertensão arterial. A IC pode se manifestar como doença crônica estável ou descompensada. A IC descompensada pode se apresentar como edema agudo de pulmão ou choque cardiogênico no atendimento de urgência. Este trabalho descreve a evolução de paciente admitida em unidade de pronto-socorro com choque cardiogênico secundário à miocardiopatia induzida por agentes antineoplásicos, manifesta quatro anos após a quimioterapia para câncer de mama.


The main cause of heart failure (HF) in Brazil is ischemic cardiomyopathy associated to arterial hypertension. HF can present as a chronic stable or as a decompensated disease. Decompensated HF can manifest as acute pulmonary edema and cardiogenic shock in the emergency unit. We describe here a patient admitted to an emergency room with cardiogenic shock secondary to cardiomyopathy induced by antineoplastic agents, 4 years after chemotherapy for breast cancer.


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Antineoplásicos/efeitos adversos , Cardiomiopatias/complicações , Choque Cardiogênico/complicações , Eletrocardiografia , Radiografia Torácica
12.
Cir. Urug ; 72(2): 86-92, mayo-ago. 2002. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-448427

RESUMO

Se realizó un estudio prospectivo con la finalidad de valorar la utilidad diagnóstica de la laparoscopia en la urgencia, en el abdomen agudo traumático y no traumático. Fueron sometidos a fibrolaparoscopia, pacientes que presentaron dudas diagnósticas. Entre enero del año 1994 y abril del año 1998 se realizaron 280 procedimientos, de los cuales: 170 casos correspondieron a abdomen agudo no traumático y los 110 casos restantes a abdomen agudo traumático. El procedimiento presentó escasas complicaciones, destacándose un paro cardiorrespiratorio durante el procedimiento. La mortalidad debida al procedimiento, fue nula. La sensibilidad diagnóstica en abdomen agudo no traumático, fue del 97,8 por ciento y la especificidad del 100 por ciento, con un valor predictivo positivo de 100 por ciento y un valor predictivo negativo de 91,8 por ciento. En el abdomen agudo traumático, la sensibilidad fue del 97,3 por ciento y la especificidad del 97,3 por ciento, con un valor predictivo positivo del 98,6 por ciento y un valor predictivo negativo del 94,79 por ciento. Se concluye, que la alta especificidad y sensibilidad diagnóstica del procedimiento en el abdomen agudo, tanto traumático como no traumático, lo hace un método diagnóstico confiable en nuestro medio.


Assuntos
Humanos , Masculino , Adolescente , Adulto , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Abdome Agudo , Laparoscopia
13.
Cir. Urug ; 67(2): 97-101, abr.-jun. 1997.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-234974

RESUMO

A propósito de un caso de leiomiosarcoma de duodeno, de difícil diagnóstico, tratado con resección local y reintervenido por recidiva tumoral, que se encuentra en el tratamiento adyuvante con quimioterapia y radioterapia; se analiza la bibliografía nacional e internacional, destacando su mayor frecuencia en la quinta década de la vida, predominando como síntomas el dolor abdominal, sangrado digestivo y tumoración, más frecuentes en la segunda y tercera porción del duodeno, de tratamiento quirúrgico de elección y con una sobrevida global a 5 años de 50 por ciento


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias Duodenais/cirurgia , Leiomiossarcoma/cirurgia , Neoplasias Duodenais/diagnóstico , Recidiva Local de Neoplasia/terapia
SELEÇÃO DE REFERÊNCIAS
DETALHE DA PESQUISA
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