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1.
Sci Rep ; 10(1): 4375, 2020 Mar 09.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-32152345

RESUMO

To quantify and compare 9-year all-cause mortality risk attributable to modifiable risk factors among older English and Brazilian adults. We used data for participants aged 60 years and older from the English Longitudinal Study of Ageing (ELSA) and the Bagé Cohort Study of Ageing (SIGa-Bagé). The five modifiable risk factors assessed at baseline were smoking, hypertension, diabetes, obesity and physical inactivity. Deaths were identified through linkage to mortality registers. For each risk factor, estimated all-cause mortality hazard ratios (HR) and population attributable fractions (PAF) were adjusted by age, sex, all other risk factors and socioeconomic position (wealth) using Cox proportional hazards modelling. We also quantified the risk factor adjusted wealth gradients in mortality, by age and sex. Among the participants, 659 (ELSA) and 638 (SIGa-Bagé) died during the 9-year follow-up. Mortality rates were higher in SIGa-Bagé. HRs and PAFs showed more similarities than differences, with physical inactivity (PAF 16.5% ELSA; 16.7% SIGa-Bagé) and current smoking (PAF 4.9% for both cohorts) having the strongest association. A clear graded relationship existed between the number of risk factors and subsequent mortality. Wealth gradients in mortality were apparent in both cohorts after full adjustment, especially among men aged 60-74 in ELSA. A different pattern was found among older women, especially in SIGa-Bagé. These findings call attention for the challenge to health systems to prevent and modify the major risk factors related to non-communicable diseases, especially physical inactivity and smoking. Furthermore, wealth inequalities in mortality persist among older adults.

2.
Epidemiol Serv Saude ; 28(3): e2018510, 2020.
Artigo em Português, Inglês | MEDLINE | ID: mdl-32022218

RESUMO

OBJECTIVE: to describe the structure of Family Health Support Unit (FHSU) teams with regard to physical space, training received, continuing education and professionals that support Primary Health Care (PHC) teams in Brazil, in 2013. METHODS: this is a descriptive study using data from the external evaluation stage of the Program for Improving Primary Health Care Access and Quality (PMAQ). RESULTS: the 1,773 FHSU teams mainly used shared clinics at primary health care centers (85.7%); 63.4% of professionals were offered specific training when they started work at their FHSU, while 67.4% were offered continuing education; the teams received support mainly from physiotherapists (87.4%) and Physical Education professionals (87,0%). CONCLUSION: the structure available for FHSU teams is in accordance with the guidelines; some FHSU professionals have not received any specific training for the job.

3.
Rev Saude Publica ; 53: 66, 2019.
Artigo em Inglês, Português | MEDLINE | ID: mdl-31553376

RESUMO

OBJECTIVE: To evaluate the performance of the ratio between the waist circumference and the height in the identification of health risk compared with the correlation matrix between the anthropometric parameters body mass index and waist circumference. METHODS: A population-based study presenting a transversal cut in a representative sample of the Brazilian adult and older population. The combination of the body mass index with the waist circumference resulted in health risk categories, and the cutoff points of the ratio between the waist circumference and the height as anthropometric indicator were used for classification of low and increased risk. Poisson regression was used to verify the association of systemic arterial hypertension with the health risk categories. RESULTS: The results showed 26% of adult men, 10.4% of adult women and more than 30% of the older adults of both genders classified as without risk by the combination matrix between body mass index and waist circumference presented a ratio between the waist circumference and height that showed increased risk. All risk categories continued to be associated with hypertension after control for confounding factors, being almost two times higher for adults with moderate and high risk according to both methods. When the waist-to-height ratio was used as a risk indicator, the prevalence of hypertension ratios for the older adults was 1.37 (95%CI 1.16-1.63) and 1.35 (95%CI 1.12-1.62) for men and women, respectively, being these values close to the combination matrix body mass index and waist circumference. CONCLUSIONS: The waist-to-height ratio identified more individuals at early health risk than the combination matrix between the body mass index and the waist circumference and showed comparable ability to identify health risk, regardless of gender and age, regarding the prevalence ratios for systemic arterial hypertension.


Assuntos
Sobrepeso/complicações , Medição de Risco/métodos , Razão Cintura-Estatura , Adulto , Distribuição por Idade , Fatores Etários , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Índice de Massa Corporal , Brasil/epidemiologia , Estudos Transversais , Feminino , Humanos , Hipertensão/epidemiologia , Hipertensão/etiologia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Obesidade/complicações , Sobrepeso/fisiopatologia , Distribuição de Poisson , Valores de Referência , Fatores de Risco , Distribuição por Sexo , Fatores Sexuais , Circunferência da Cintura , Adulto Jovem
4.
Epidemiol Serv Saude ; 28(2): e2018308, 2019 Jun 27.
Artigo em Português, Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31271636

RESUMO

OBJECTIVE: to describe reported health promotion actions directed towards chronic non-communicable disease (CNCD) patients, the support of physical education professionals (PEP) and the implementation of actions to promote body practices and physical activity (BPPA) by the Family Health Support Center (FHSC) teams, according to Brazilian municipality context variables. METHODS: this was a cross-sectional study, forming part of the 2013/2014 National Primary Health Care Access and Quality Improvement Program (PMAQ), by means of interviews with FHSC professionals. RESULTS: the action most reported by the teams was evaluation and rehabilitation of psychosocial conditions (90.8%); promotion of BPPA was the sixth most performed action, and was more prevalent in the Brazilian Southeast region (89.6%), in medium-sized municipalities (88.7%), with medium human development index (HDI) (86.7%); PEP provided support to 87% of the teams. CONCLUSION: FHSC were found to make an important contribution to BPPA.

5.
Rev Soc Bras Med Trop ; 52: e20180230, 2019 Jan 14.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-30652792

RESUMO

INTRODUCTION: Tuberculosis (TB) is an infectious and contagious disease caused by Mycobacterium tuberculosis. TB emerged in the 21st century as an unsolved public health problem. This study aimed to analyze the relationship between the characteristics of basic health units (BHUs) and the number of TB cases detected in Maranhão, Brazil. METHODS: An ecological, analytical study was conducted using the municipalities in the state of Maranhão as the unit of analysis. Data regarding the number of detected TB cases was obtained from the Sistema de Informação de Agravos de Notificação database, and the characteristics of the BHUs were obtained from the first cycle of data collection for the Program to Improve Access and Quality of Basic Care. The BHU structure was classified as adequate (80%-100%), partially adequate (60%-79%), poorly adequate (40%-59%), or inadequate (<40%) according to the presence of specified items. The number of BHUs per municipality in each adequacy category was estimated. Inflated Poisson regression analysis was performed to estimate the incidence density ratios (IDRs) and the 95% confidence intervals (95% CIs). RESULTS: Municipalities with a higher level of BHU adequacy had a higher number of detected TB cases (IDR = 1.61, 95% CI: 1.01-2.60). CONCLUSIONS: Better structured health services in primary care may be associated with better detection and/or notification of TB cases.


Assuntos
Pesquisa sobre Serviços de Saúde , Atenção Primária à Saúde/normas , Qualidade da Assistência à Saúde , Tuberculose Pulmonar/diagnóstico , Brasil , Notificação de Doenças , Humanos , Atenção Primária à Saúde/estatística & dados numéricos , Fatores Socioeconômicos
6.
Rev. saúde pública (Online) ; 53: 66, jan. 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS-Express | ID: biblio-1043316

RESUMO

ABSTRACT OBJECTIVE To evaluate the performance of the ratio between the waist circumference and the height in the identification of health risk compared with the correlation matrix between the anthropometric parameters body mass index and waist circumference. METHODS A population-based study presenting a transversal cut in a representative sample of the Brazilian adult and older population. The combination of the body mass index with the waist circumference resulted in health risk categories, and the cutoff points of the ratio between the waist circumference and the height as anthropometric indicator were used for classification of low and increased risk. Poisson regression was used to verify the association of systemic arterial hypertension with the health risk categories. RESULTS The results showed 26% of adult men, 10.4% of adult women and more than 30% of the older adults of both genders classified as without risk by the combination matrix between body mass index and waist circumference presented a ratio between the waist circumference and height that showed increased risk. All risk categories continued to be associated with hypertension after control for confounding factors, being almost two times higher for adults with moderate and high risk according to both methods. When the waist-to-height ratio was used as a risk indicator, the prevalence of hypertension ratios for the older adults was 1.37 (95%CI 1.16-1.63) and 1.35 (95%CI 1.12-1.62) for men and women, respectively, being these values close to the combination matrix body mass index and waist circumference. CONCLUSIONS The waist-to-height ratio identified more individuals at early health risk than the combination matrix between the body mass index and the waist circumference and showed comparable ability to identify health risk, regardless of gender and age, regarding the prevalence ratios for systemic arterial hypertension.


RESUMO OBJETIVO Avaliar o desempenho da razão entre a circunferência da cintura e a estatura na identificação de risco à saúde comparada à matriz de associação entre os parâmetros antropométricos índice de massa corporal e circunferência da cintura. MÉTODOS Estudo de base populacional apresentando um corte transversal em uma amostra representativa da população adulta e idosa brasileira. A combinação do índice de massa corporal com a circunferência da cintura deu origem às categorias de risco à saúde, assim como os pontos de corte da razão entre a circunferência da cintura e a estatura como indicador antropométrico foram utilizados para a classificação de baixo risco e risco aumentado. A regressão de Poisson foi utilizada para verificar a associação da hipertensão arterial sistêmica com as categorias de risco à saúde. RESULTADOS Os resultados apontaram que 26% dos homens adultos, 10,4% das mulheres adultas e mais de 30% dos idosos de ambos os sexos classificados como sem risco pela matriz de combinação índice de massa corporal e circunferência da cintura apresentaram razão entre a circunferência da cintura e a estatura indicativa de risco aumentado. Todas as categorias de risco continuaram apresentando associação com a hipertensão após controle para os fatores de confusão, permanecendo próximas de duas vezes maiores para os indivíduos adultos com risco moderado e elevado segundo ambos os métodos. Já os idosos apresentaram razões de prevalência de hipertensão de 1,37 (IC95% 1,16-1,63) e de 1,35 (IC95% 1,12-1,62), para homens e mulheres, respectivamente, quando utilizada a razão entre a circunferência da cintura e a estatura como indicador de risco, estando estes valores próximos à matriz de combinação índice de massa corporal e circunferência da cintura. CONCLUSÕES A razão entre a circunferência da cintura e a estatura identificou mais indivíduos em risco precoce à saúde do que a matriz de combinação entre o índice de massa corporal e a circunferência da cintura e apresentou habilidades comparáveis na identificação de risco à saúde, independentemente do sexo e da faixa etária, no que tange às razões de prevalência para hipertensão arterial sistêmica.

7.
Interface (Botucatu, Online) ; 23(supl.1): e170795, 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-990079

RESUMO

ABSTRACT In order to assess coverage and quality of elderly care, a cross-sectional study of 204 interventions of Family Health Specialization students of UFPel was conducted, both connected and not connected to the More Doctors Program (PMM). The coverage difference between the third and first months of intervention and the percentage at the end of the third month were calculated in order to obtain quality indicators. An average increase in coverage of 35.7 percentage points (pp) (32.9, 38.6) was found: 42.1 pp (38.6, 45.7) and 26.1 pp (22.3, 30) were, respectively, related and not related to PMM. Brief Multidimensional Assessment (AMR), up-to-date clinical examination and assessment of the need for dental treatment showed better results in interventions conducted by PMM professionals. The interventions were effective regardless of supply and nationality, obtaining significantly better results those conducted by PMM professionals, especially Cubans.


RESUMO Com objetivo de avaliar a cobertura e a qualidade do cuidado a pessoas idosas, realizou-se estudo transversal das 204 intervenções de alunos da Especialização em Saúde da Família da Universidade Federal de Pelotas (UFPEL), vinculados ou não ao Mais Médicos. Calculou-se a diferença de cobertura entre o terceiro e o primeiro mês de intervenção e o percentual atingido no fim do terceiro mês para indicadores de qualidade. Encontrou-se aumento médio da cobertura de 35,7 pontos percentuais (pp) (32,9; 38,6), sendo de 26,1 pp (22,3; 30,0) e 42,1 pp (38,6; 45,7), conduzida por profissionais não pertencentes ao Mais Médicos ou pertencentes a tal programa, respectivamente. Avaliação multidimensional rápida, exame clínico em dia e avaliação de necessidade de tratamento odontológico apresentaram melhor desempenho em intervenções conduzidas por profissionais do Mais Médicos. Intervenções foram efetivas independente de provimento e nacionalidade, obtendo resultados significativamente melhores aquelas conduzidas por profissionais do Mais Médicos, especialmente cubanos.


RESUMEN Con el objetivo de evaluar la cobertura y la calidad del cuidado a las personas mayores, se realizó un estudio transversal de las 204 intervenciones de alumnos de la Especialización en Salud de la Familia de UFPel, vinculados o no al Más Médicos. Se calculó la diferencia de cobertura entre el 3er y el 1er mes de intervención y el porcentaje alcanzado al final del 3er mes para indicadores de calidad. Se encontró un aumento medio de la cobertura de 35,7 puntos porcentuales (pp) (32,9; 38,6), siendo de 26,1 pp (22,3; 30,0) y de 42,1 pp (38,6; 45,7) realizadas por no Más Médicos o Más Médicos, respectivamente. Evaluación multidimensional rápida, examen clínico al día y necesidad de tratamiento odontológico presentaron un mejor desempeño en intervenciones realizadas por profesionales del Más Médicos. Las intervenciones fueron efectivas, independientemente de la provisión y nacionalidad, obteniendo resultados significativamente mejores las realizadas por profesionales del Más Médicos, especialmente los de nacionalidad cubana.


Assuntos
Humanos , Médicos , Saúde do Idoso , Cuidados Médicos/estatística & dados numéricos , Consórcios de Saúde , Avaliação de Resultados (Cuidados de Saúde) , Estratégia Saúde da Família , Educação Médica
8.
Epidemiol. serv. saúde ; 28(2): e2018308, 2019. tab, graf
Artigo em Português | LILACS-Express | ID: biblio-1012073

RESUMO

Resumo Objetivo: descrever o relato de ações de promoção da saúde dirigidas a portadores de doenças crônicas não transmissíveis, o apoio do profissional de educação física (PEF) e a realização da ação de promoção de práticas corporais e atividade física (PCAF) pelas equipes do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF), segundo variáveis de contexto dos municípios do Brasil. Métodos: estudo transversal, integrante do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ) 2013/2014, mediante entrevistas a profissionais do NASF. Resultados: a ação mais relatada pelas equipes foi a avaliação e reabilitação de condições psicossociais (90,8%); a ação de promoção de PCAF foi a sexta mais realizada e teve maior prevalência no Sudeste brasileiro (89,6%), em municípios de médio porte (88,7%), com índice de desenvolvimento humano (IDH) médio (86,7%); o PEF apoiou 87% das equipes. Conclusão: revelou-se importante contribuição do NASF para as ações de PCAF.


Resumen Objetivo: describir el relato de acciones de promoción de la salud dirigidas a portadores de enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT), el apoyo del profesional de educación física (PEF) y la realización de la acción de promoción de prácticas corporales y actividad física (PCAF) por los equipos del Núcleo de Apoyo a la Salud de la Familia (NASF), según variables de contexto de los municipios de Brasil. Métodos: estudio transversal, integrante del Programa Nacional de Mejoría del Acceso y de la Calidad de la Atención Básica (PMAQ) 2013/2014, con entrevistas a profesionales del NASF. Resultados: la acción más relatada por los equipos fue la evaluación y la rehabilitación de condiciones psicosociales (90,8%); la acción de promoción de PCAF fue la sexta más realizada, tuvo mayor prevalencia en el Sudeste brasileño (89,6%), en municipios de mediano porte (88,7%), con índice de desarrollo humano (IDH) medio (86,7%); el PEF apoyó 87% de los equipos. Conclusión: se reveló una importante contribución del NASF a acciones de PCAF.


Abstract Objective: to describe reported health promotion actions directed towards chronic non-communicable disease (CNCD) patients, the support of physical education professionals (PEP) and the implementation of actions to promote body practices and physical activity (BPPA) by the Family Health Support Center (FHSC) teams, according to Brazilian municipality context variables. Methods: this was a cross-sectional study, forming part of the 2013/2014 National Primary Health Care Access and Quality Improvement Program (PMAQ), by means of interviews with FHSC professionals. Results: the action most reported by the teams was evaluation and rehabilitation of psychosocial conditions (90.8%); promotion of BPPA was the sixth most performed action, and was more prevalent in the Brazilian Southeast region (89.6%), in medium-sized municipalities (88.7%), with medium human development index (HDI) (86.7%); PEP provided support to 87% of the teams. Conclusion: FHSC were found to make an important contribution to BPPA.

9.
Rev. Soc. Bras. Med. Trop ; 52: e, 2019. tab
Artigo em Inglês | LILACS-Express | ID: biblio-977119

RESUMO

Abstract INTRODUCTION Tuberculosis (TB) is an infectious and contagious disease caused by Mycobacterium tuberculosis. TB emerged in the 21st century as an unsolved public health problem. This study aimed to analyze the relationship between the characteristics of basic health units (BHUs) and the number of TB cases detected in Maranhão, Brazil. METHODS An ecological, analytical study was conducted using the municipalities in the state of Maranhão as the unit of analysis. Data regarding the number of detected TB cases was obtained from the Sistema de Informação de Agravos de Notificação database, and the characteristics of the BHUs were obtained from the first cycle of data collection for the Program to Improve Access and Quality of Basic Care. The BHU structure was classified as adequate (80%-100%), partially adequate (60%-79%), poorly adequate (40%-59%), or inadequate (<40%) according to the presence of specified items. The number of BHUs per municipality in each adequacy category was estimated. Inflated Poisson regression analysis was performed to estimate the incidence density ratios (IDRs) and the 95% confidence intervals (95% CIs). RESULTS Municipalities with a higher level of BHU adequacy had a higher number of detected TB cases (IDR = 1.61, 95% CI: 1.01-2.60). CONCLUSIONS Better structured health services in primary care may be associated with better detection and/or notification of TB cases.

10.
Rev. enferm. UFSM ; 8(4): 1-14, out.-dez. 2018.
Artigo em Português | BDENF - Enfermagem | ID: bde-34391

RESUMO

Objetivo: avaliar as relações sociais informais dos idosos com diagnóstico dehipertensão e/ou diabetes, moradores de Bagé, Rio Grande do Sul, Brasil. Método: estudotransversal de base populacional. Foram entrevistadas 1.593 pessoas com 60 anos ou mais,das quais 947 tinham diagnóstico de hipertensão e/ou diabetes. A prevalência “relaçõessociais informais” foi distribuída em fraca, moderada e forte. A diferença estatística entre osgrupos foi avaliada com teste qui-quadrado e intervalos de confiança de 95%. Resultados: aprevalência de relações informais fracas foi de 51,0% sendo estatisticamente significativaentre os idosos com idade superior a 74 anos, menor escolaridade e classificaçãosocioeconômica C e D, residindo em domicílios multigeracionais, com maior número depessoas e em áreas cobertas pela Estratégia Saúde da Família. Conclusão: os resultadosreforçam a necessidade de desenvolver mecanismos de proteção social a idosos commorbidades crônicas, de modo a minimizar o risco de viver isolado.(AU)


Aim: to evaluate the informal social relations among the elderly with diagnosisof hypertension and/or diabetes, residing in Bagé, Rio Grande do Sul. Method: crosssectional population-based study. A total of 1,593 people aged 60 and over were interviewed,of whom 947 had a diagnosis of hypertension and/or diabetes. Results: The prevalence of"informal social relations" was distributed in weak, moderate and strong. The statisticaldifference among the groups was evaluated with chi-square test and confidence intervals of95%. Results: the percentage of weak informal relationships was 51.0%, with higherproportions among the elderly aged over 74 years, lower educational level, C and Dsocioeconomic classification, residents in multigenerational households, with more peopleand in areas covered by the “Estratégia Saúde da Família” health strategy. Conclusion: theresults reinforce the need to develop social protection mechanisms for the elderly withchronic morbidity, in order to minimize the risk of living alone.(AU)


Objetivo: evaluar las relaciones sociales informales de los ancianos condiagnóstico de hipertensión y/o diabetes, residentes en Bagé, Rio Grande do Sul. Método:estudio transversal de base poblacional. Fueron entrevistadas 1.593 personas con 60 años omás, de ese total, 947 eran hipertensos y/o diabéticos. La prevalencia "relaciones socialesinformales" fue distribuida en débil, moderada y fuerte. La diferencia estadística entre losgrupos fue evaluada por medio de prueba qui-cuadrada y intervalos de confianza de 95%.Resultados: El porcentaje de relaciones informales débiles fue de 51,0%, la cual fue mássignificativa estadísticamente entre los ancianos mayores de 74 años, con menor escolaridady clasificación socioeconómica C y D, que viven en domicilios multigeracionales, con otraspersonas, y en áreas asistidas por la Estrategia Salud de la Familia. Conclusión: existe lanecesidad de desarrollar mecanismos de protección social a los ancianos con morbilidadescrónicas, para minimizar el riesgo de vivir aislado.(AU)


Assuntos
Apoio Social , Idoso , Atenção Primária à Saúde , Hipertensão , Diabetes Mellitus
11.
Saúde debate ; 42(spe1): 275-288, Jul.-Set. 2018. graf
Artigo em Português | LILACS-Express | ID: biblio-979291

RESUMO

RESUMO Para o alcance dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável até 2030, o investimento em recursos humanos para a saúde é um dos componentes essenciais. Contudo, a formação desses recursos requer equilíbrio entre a oferta, a demanda e a capacidade dos profissionais para satisfazer às necessidades de atenção à saúde. A Atenção Primária à Saúde (APS) é a estratégia apoiada internacionalmente como elemento central e orientador de políticas que fortalecem o sistema de saúde. Ao celebrar 40 anos de Alma Ata e 30 anos do Sistema Único de Saúde, este artigo revisitou a história recente e destacou o profissional enfermeiro com um papel central para a consolidação da APS, sobretudo pelo potencial inovador, criativo e versátil. Os elementos aqui explorados são resultados de debates realizados pela Rede de Pesquisa em APS e reforçam a importância da construção de uma agenda política estratégica diante dos desafios presentes no cenário nacional e internacional, reafirmando a defesa da saúde e da educação pública. Organizado em três eixos, o texto aborda a expansão da enfermagem nas últimas décadas, o investimento na ampliação de escolas para formação de enfermeiros e finaliza com os desafios das práticas de enfermagem voltada à APS e potenciais estratégias de enfrentamento e melhoria, para garantir um futuro já presente no cuidado de indivíduos e populações.


ABSTRACT To achieve the Sustainable Development Goals until 2030, investment in human resources for health is one of the essential components. However, the formation of those resources requires a balance between the supply, the demand, and the ability of professionals to meet health care needs. Primary Health Care (PHC) is the internationally supported strategy as the central and guiding element of policies that strengthen the health system. Celebrating 40 years of Alma Ata and 30 years of Brazil's Unified Health System, this article revisits the recent history and emphasizes the professional nurse with a central role for the consolidation of PHC, especially by its innovative, creative, and versatile potential. The elements explored here are results of debates carried out by the PHS Research Network and reinforce the importance of building a strategic political agenda facing the challenges present in the national and international scenario, reaffirming the defense of public health and education. Organized in three axes, the text addresses the expansion of nursing in the last decades, the investment in expanding schools for training nurses, and ends with the challenges of nursing practices focused on PHC and potential coping and improvement strategies, to ensure a future already present in the care of individuals and populations.

12.
Rev. bras. geriatr. gerontol. (Online) ; 21(4): 397-407, July-Aug. 2018. tab, graf
Artigo em Inglês, Português | LILACS | ID: biblio-958932

RESUMO

Abstract Objective: to verify the prevalence of urinary incontinence and its relationship with physical and mental health indicators in the elderly population of Bagé, Rio Grande do Sul, Brazil. Method: a cross-sectional population-based study was conducted in 2008 with 1,593 elderly persons. Poisson regression was used for crude and adjusted analysis between the outcomes and the independent variables. Results: the prevalence of urinary incontinence was 20.7%, being 26.9% among women and 10.3% among men. The associated factors were female gender, age 70 to 74 and 75 years or over, yellow/brown/indigenous ethnicity/skin color and no schooling. The prevalence of functional disability, depression, cognitive deficit and very poor/poor self-perception of health was significantly higher in women with urinary incontinence. Among incontinent men, the same was observed with regard to functional disability and cognitive deficit. Conclusion: the occurrence of urinary incontinence in the elderly is frequent, especially in women, with a significant relationship with physical and mental health conditions in the elderly population. These results support the development of care strategies to prevent incontinence and minimize its health impacts. AU


Resumo Objetivo: verificar a prevalência da incontinência urinária e sua relação com indicadores de saúde física e mental na população idosa de Bagé, Rio Grande do Sul, Brasil. Método: estudo transversal de base populacional, realizado em 2008 com 1.593 idosos. Utilizou-se a regressão de Poisson para a análise bruta e ajustada entre os desfechos e as variáveis independentes. Resultados: a prevalência de incontinência urinária foi de 20,7%, sendo 26,9% entre as mulheres e 10,3% entre os homens. Os fatores associados foram sexo feminino, idade de 70 a 74 e 75 anos ou mais, cor da pele amarela/parda/indígena e nenhuma escolaridade. A prevalência de incapacidade funcional, depressão, deficit cognitivo e autopercepção de saúde péssima/ruim foi significativamente maior em mulheres com incontinência urinária. Entre os homens incontinentes, o mesmo foi constatado para a incapacidade funcional e o deficit cognitivo. Conclusão: a ocorrência de incontinência urinária em idosos é frequente, principalmente nas mulheres, relacionando-se significativamente com condições de saúde física e mental na população idosa. Estes resultados oferecem subsídios para a elaboração de estratégias de cuidado para prevenir a incontinência e minimizar seus impactos na saúde. AU


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Atenção Primária à Saúde , Incontinência Urinária , Saúde do Idoso , Pessoas com Deficiência
13.
Epidemiol Serv Saude ; 27(2): e2017389, 2018 06 28.
Artigo em Inglês, Português | MEDLINE | ID: mdl-29995106

RESUMO

OBJETIVO: to investigate the provision of health education and promotion actions in primary care, and their association with demographic characteristics and Family Health Strategy (FHS) coverage in Rio Grande do Sul state, Brazil. METHODS: this is a cross-sectional study conducted with 816 teams that adhered to the 2012 Primary Care Access and Quality Improvement Program. RESULTS: the most frequent actions were directed towards people with diabetes (91.2%), hypertension (90.8%) as well as antenatal and postnatal care (84.6%). The least frequent were directed to wards crack, alcohol and other drug users (32.4%), anxiolytic/benzodiazepine users (20.3%), people with tuberculosis (31.4%) and leprosy (21.0%). The greatest provision of health promotion and education actions occurred in smaller municipalities and with greater Family Health coverage. CONCLUSION: actions aimed at the reproductive period and chronic morbidities were the focus of primary care. FHS implementation strengthens health promotion.


Assuntos
Educação em Saúde/métodos , Promoção da Saúde/métodos , Atenção Primária à Saúde/organização & administração , Melhoria de Qualidade , Brasil , Estudos Transversais , Assistência à Saúde/organização & administração , Assistência à Saúde/normas , Saúde da Família , Acesso aos Serviços de Saúde , Humanos , Equipe de Assistência ao Paciente/organização & administração , Equipe de Assistência ao Paciente/normas , Atenção Primária à Saúde/normas
14.
Rev Bras Enferm ; 71(3): 1063-1071, 2018 May.
Artigo em Português, Inglês | MEDLINE | ID: mdl-29924166

RESUMO

OBJECTIVE: to evaluate the attribute longitudinality in different models of assistance in Primary Health Care and observe its association with demographic, socioeconomic and health care characteristics. METHOD: a cross-sectional study, carried out in 2015 with 1076 adult users of primary care services in the 32 cities of the 4th Regional Health Care Core of Rio Grande do Sul State. The Primary Care Assessment Tool was used with definition of low (<6.6) or high (≥6.6) score for longitudinality. The association with independent variables was observed through the Poisson regression. RESULTS: the attribute was better assessed in the Family Health Strategy and associate with age, housing health region and care model. CONCLUSION: the study points out the Family Health Strategy as a promoter of longitudinal care, and so, it suggests the expansion of this assistance model coverage for quality improvement in health care.


Assuntos
Atenção Primária à Saúde/métodos , Adolescente , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Brasil , Continuidade da Assistência ao Paciente , Estudos Transversais , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Qualidade da Assistência à Saúde , Fatores Socioeconômicos
15.
Rev. bras. enferm ; 71(3): 1063-1071, May-June 2018. tab
Artigo em Inglês | LILACS-Express | ID: biblio-958638

RESUMO

ABSTRACT Objective: to evaluate the attribute longitudinality in different models of assistance in Primary Health Care and observe its association with demographic, socioeconomic and health care characteristics. Method: a cross-sectional study, carried out in 2015 with 1076 adult users of primary care services in the 32 cities of the 4th Regional Health Care Core of Rio Grande do Sul State. The Primary Care Assessment Tool was used with definition of low (<6.6) or high (≥6.6) score for longitudinality. The association with independent variables was observed through the Poisson regression. Results: the attribute was better assessed in the Family Health Strategy and associate with age, housing health region and care model. Conclusion: the study points out the Family Health Strategy as a promoter of longitudinal care, and so, it suggests the expansion of this assistance model coverage for quality improvement in health care.


RESUMEN Objetivo: evaluar el atributo lingitudinalidad en los diferentes modelos asistenciales de la Atención Primaria a la Salud y verificar su asociación con las características demográficas, socioeconómicas y de contexto de Atención a la Salud. Método: estudio transversal, realizado en 2015 con 1076 usuarios adultos de los servicios de atención primaria en los 32 municipios de la 4a Coordinadora Regional de Salud del Estado del Rio Grande do Sul. Se utilizó el Primary Care Assessment Tool con definición de bajo (<6,6) o alto puntuación (≥6,6) para longitudinalidad. La asociación con variables independientes fue comprobada por medio de la Regresión de Poisson. Resultados: el atributo fue mejor evaluado en la Estrategia de Salud de la Familia y asociado a la edad, la región de salud de vivienda y modelo de atención. Conclusión: el estudio destaca la Estrategia de la Salud de la Familia como promotora del cuidado longitudinal, y así, se sugiere la ampliación de la cobertura de este modelo asistencial para la mejora de calidad en la Atención a la Salud.


RESUMO Objetivo: avaliar o atributo longitudinalidade nos diferentes modelos assistenciais na Atenção Primária à Saúde e verificar sua associação com as características demográficas, socioeconômicas e de contexto de Atenção à Saúde. Método: estudo transversal, realizado em 2015 com 1076 usuários adultos dos serviços de atenção primária nos 32 municípios da 4ª Coordenadoria Regional de Saúde do Rio Grande do Sul. Foi utilizado o Primary Care Assessment Tool com definição de baixo (<6,6) ou alto escore (≥6,6) para longitudinalidade. A associação com variáveis independentes foi verificada através da regressão de Poisson. Resultados: o atributo foi melhor avaliado na Estratégia de Saúde da Família e associado à idade, região de saúde de moradia e modelo de atenção. Conclusão: o estudo destaca a Estratégia de Saúde da Família como promotora do cuidado longitudinal, e assim, sugere-se a ampliação da cobertura deste modelo assistencial para a melhoria da qualidade na Atenção à Saúde.

16.
Ciênc. Saúde Colet ; 23(1): 229-240, Jan. 2018. tab
Artigo em Português | LILACS-Express | ID: biblio-890482

RESUMO

Resumo O presente trabalho comparou a confiabilidade de um grupo de dados registrados junto às bases secundárias do Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Saúde. Para cumprir este objetivo, o trabalho foi realizado em 'survey' com 2.777 hospitais. Os hospitais visitados forneceram dados sobre equipamentos, localização geográfica, status de funcionamento e número de leitos. Quanto à concordância entre os hospitais visitados e o cadastro nacional, pode-se destacar que o status de funcionamento estava atualizado em 89% dos casos, o número de leitos em 44%, 82% mantinham o quantitativo de equipamentos correto e 63% apresentaram coordenadas geográficas precisas. Esses achados apontam para uma boa confiabilidade dos dados do Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Saúde, quanto às categorias comparadas, excetuando-se os dados referentes ao número de leitos cadastrados e quanto a existência de alguns equipamentos. Como desdobramento deste trabalho pesa a necessidade de discutir estratégias e incentivos para melhorar a confiabilidade dos dados que ainda apresentam inconsistências, de forma a ampliar a qualidade dos instrumentos utilizados para a formulação de políticas públicas.


Abstract This study compared the reliability of a data group registered in the secondary databases of the National Registry of Health Facilities. A survey was conducted in 2,777 with hospitals to achieve this objective. Visited hospitals provided information on equipment, geographic location, operating status and number of beds. Regarding matching data between visited hospitals and the National Registry, it can be noted that the operating status was updated in 89% of cases, the number of beds in 44%, 82% had the correct amount of equipment and 63% had accurate geographic coordinates. These findings point to a good reliability of information from the National Registry of Health Facilities, regarding the compared categories, excepting for data on the number of registered beds and for some equipment. As a further development of this work, we stress the need to discuss strategies and incentives to improve the reliability of data that still have inconsistencies, in order to improve the instruments used to formulate public policies.

17.
Cien Saude Colet ; 23(1): 229-240, 2018 Jan.
Artigo em Português, Inglês | MEDLINE | ID: mdl-29267826

RESUMO

This study compared the reliability of a data group registered in the secondary databases of the National Registry of Health Facilities. A survey was conducted in 2,777 with hospitals to achieve this objective. Visited hospitals provided information on equipment, geographic location, operating status and number of beds. Regarding matching data between visited hospitals and the National Registry, it can be noted that the operating status was updated in 89% of cases, the number of beds in 44%, 82% had the correct amount of equipment and 63% had accurate geographic coordinates. These findings point to a good reliability of information from the National Registry of Health Facilities, regarding the compared categories, excepting for data on the number of registered beds and for some equipment. As a further development of this work, we stress the need to discuss strategies and incentives to improve the reliability of data that still have inconsistencies, in order to improve the instruments used to formulate public policies.


Assuntos
Bases de Dados Factuais/estatística & dados numéricos , Hospitais/estatística & dados numéricos , Sistema de Registros/estatística & dados numéricos , Brasil , Estudos Transversais , Bases de Dados Factuais/normas , Equipamentos e Provisões Hospitalares/estatística & dados numéricos , Número de Leitos em Hospital/estatística & dados numéricos , Humanos , Sistema de Registros/normas , Reprodutibilidade dos Testes
19.
Epidemiol. serv. saúde ; 27(2): e2017389, 2018. tab, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-953397

RESUMO

Objetivo: investigar a oferta de ações educativas e de promoção da saúde na atenção básica e sua associação com fatores demográficos e cobertura da Estratégia Saúde da Família (ESF), no estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Métodos: estudo transversal realizado com 816 equipes que aderiram ao Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica, 2012. Resultados: as ações mais frequentes eram direcionadas aos diabéticos (91,2%), hipertensos (90,8%) e ao pré-natal e puerpério (84,6%). As menos frequentes, aos dependentes de crack, álcool e outras drogas (32,4%), ansiolíticos e benzodiazepínicos (20,3%), assim como aos portadores de tuberculose (31,4%) e hanseníase (21,0%). As maiores ofertas de ações educativas e de promoção da saúde ocorreram nos municípios de menor porte e com maior cobertura de saúde da família. Conclusão: ações voltadas ao período reprodutivo e a morbidades crônicas eram o foco da atenção básica. A implementação da ESF fortalece a promoção da saúde.


Objetivo: investigar la oferta de acciones educativas y promoción de la salud en la atención básica y su asociación con factores demográficos y la cobertura de la estrategia de salud de la familia, en Rio Grande do Sul, Brasil. Métodos: estudio transversal con 816 equipos que adhirieron al Programa de Mejora del Acceso y Calidad en la atención básica, 2012. Resultados: las acciones más frecuentes eran dirigidas a diabéticos (91,2%), hipertensos (90,8%), prenatal y puerperio (84,6%). Las menos frecuentes, dependientes de crack, alcohol, otras drogas (32,4%), ansiolíticos/benzodiazepinas (20,3%), portadores de tuberculosis (31,4%) y lepra (21,0%). La mayor oferta de acciones educativas y de promoción ocurrió en municipios de menor porte y con mayor cobertura de salud de la familia. Conclusión: acciones dirigidas al período reproductivo y morbilidades crónicas eran el foco de la atención básica. La implementación de la estrategia de salud de la familia fortalece la promoción de la salud.


Objetivo: to investigate the provision of health education and promotion actions in primary care, and their association with demographic characteristics and Family Health Strategy (FHS) coverage in Rio Grande do Sul state, Brazil. Methods: this is a cross-sectional study conducted with 816 teams that adhered to the 2012 Primary Care Access and Quality Improvement Program. Results: the most frequent actions were directed towards people with diabetes (91.2%), hypertension (90.8%) as well as antenatal and postnatal care (84.6%). The least frequent were directed to wards crack, alcohol and other drug users (32.4%), anxiolytic/benzodiazepine users (20.3%), people with tuberculosis (31.4%) and leprosy (21.0%). The greatest provision of health promotion and education actions occurred in smaller municipalities and with greater Family Health coverage. Conclusion: actions aimed at the reproductive period and chronic morbidities were the focus of primary care. FHS implementation strengthens health promotion.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Atenção Primária à Saúde , Avaliação em Saúde , Educação em Saúde , Promoção da Saúde , Estudos Transversais
20.
BMC Cancer ; 17(1): 706, 2017 Oct 30.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-29084516

RESUMO

BACKGROUND: Oral cancer is a potentially fatal disease, especially when diagnosed in advanced stages. In Brazil, the primary health care (PHC) system is responsible for promoting oral health in order to prevent oral diseases. However, there is insufficient evidence to assess whether actions of the PHC system have some effect on the morbidity and mortality from oral cancer. The purpose of this study was to analyze the effect of PHC structure and work processes on the incidence and mortality rates of oral cancer after adjusting for contextual variables. METHODS: An ecological, longitudinal and analytical study was carried out. Data were obtained from different secondary data sources, including three surveys that were nationally representative of Brazilian PHC and carried out over the course of 10 years (2002-2012). Data were aggregated at the state level at different times. Oral cancer incidence and mortality rates, standardized by age and gender, served as the dependent variables. Covariables (sociodemographic, structure of basic health units, and work process in oral health) were entered in the regression models using a hierarchical approach based on a theoretical model. Analysis of mixed effects with random intercept model was also conducted (alpha = 5%). RESULTS: The oral cancer incidence rate was positively association with the proportion of of adults over 60 years (ß = 0.59; p = 0.010) and adult smokers (ß = 0.29; p = 0.010). The oral cancer related mortality rate was positively associated with the proportion of of adults over 60 years (ß = 0.24; p < 0.001) and the performance of preventative and diagnostic actions for oral cancer (ß = 0.02; p = 0.002). Mortality was inversely associated with the coverage of primary care teams (ß = -0.01; p < 0.006) and PHC financing (ß = -0.52-9; p = 0.014). CONCLUSIONS: In Brazil, the PHC structure and work processes have been shown to help reduce the mortality rate of oral cancer, but not the incidence rate of the disease. We recommend expanding investments in PHC in order to prevent oral cancer related deaths.


Assuntos
Promoção da Saúde/métodos , Neoplasias Bucais/epidemiologia , Saúde Bucal/normas , Atenção Primária à Saúde/normas , Adulto , Idoso , Brasil/epidemiologia , Feminino , Geografia , Humanos , Incidência , Estudos Longitudinais , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias Bucais/mortalidade , Análise Multivariada , Saúde Bucal/estatística & dados numéricos , Atenção Primária à Saúde/estatística & dados numéricos , Fatores de Risco , Fumantes/estatística & dados numéricos , Taxa de Sobrevida
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