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6.
Rev. colomb. cir ; 35(2): 190-199, 2020000. fig, tab
Artigo em Espanhol | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1095511

RESUMO

Hasta el momento no se ha publicado información conclusiva que respalde la teoría de que los virus respiratorios se transmitan a través del humo quirúrgico o el neumoperitoneo. Por lo tanto, las alertas sobre los riesgos de la laparoscopia emitidas durante las primeras semanas de la pandemia deben ser analizadas con precaución y a la luz de la evidencia cambiante sobre el tema. Tanto la cirugía abierta como la laparoscópica tienen el potencial de generar aerosoles de partículas y por lo tanto, en ambos escenarios es fundamental la protección de todo el equipo de trabajo dentro del quirófano. En todos los procedimientos durante la época de pandemia, se deben buscar las estrategias más efectivas para controlar las potenciales fuentes de trasmisión y minimizar la exposición del personal en los momentos de mayor riesgo, relacionados con el manejo de la vía aérea y las cavidades del paciente. La siguiente es una revisión narrativa de literatura sobre las cirugías durante la pandemia del SARS-CoV-2 / COVID-19 y el efecto de los aerosoles durante estos procedimientos, con el fin de integrar y dar a conocer las principales medidas que se han propuesto a nivel global, para manejar este nuevo grupo de pacientes


To date no conclusive information has been published to support the theory that respiratory viruses are transmitted through surgical smoke or pneumoperitoneum. Therefore, alerts about the risks of laparoscopy issued during the first weeks of the pandemic should be viewed with caution and in light of changing evidence on the subject. Both open and laparoscopic surgery have the potential to generate aerosols of particles and therefore, in both scenarios, the protection of all the surgical team within the operating room is essential. In all procedures during the pandemic season, the most effective strategies should be sought to control potential sources of transmission and minimize staff exposure at times of greatest risk related to the management of the patient's airway and cavities. The following is a narrative review of the literature on surgeries during the SARS-CoV-2 / COVID-19 pandemic and the effect of aerosols during these procedures, in order to integrate and publicize the main measures that have been proposed globally, to manage this new group of patients


Assuntos
Humanos , Infecções por Coronavirus , Cirurgia Geral , Aerossóis , Síndrome Respiratória Aguda Grave
7.
Rev. colomb. cir ; 34(3): 229-233, 20190813. fig
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1016061

RESUMO

Introducción. Hemos ingresado en una nueva era en la forma de comunicación y en la difusión de los contenidos que se generan en las diferentes reuniones y congresos científicos de Medicina y Cirugía.Objetivo. Analizar los resultados de la difusión en Twitter™ del XLIV Congreso Nacional "Avances en Cirugía" realizado en Cartagena, Colombia, del 14 al 17 de agosto de 2018.Método. Se recopilaron los datos obtenidos por la pagina Symplur.com en el XLIV Congreso Nacional "Avances en Cirugía" con la etiqueta (hashtag) #CirugíaColombiana.Resultados. Se generaron 761 tuits (tweets) durante todo el tiempo que duró el congreso, con 178 participantes activos en Twitter™, los cuales representan el 10,8 % del total de asistentes al congreso, con una relación de nueve asistentes por cada participante en Twitter™. En cuanto a la media de tuits por usuario, fue de cuatro y la cantidad de impresiones fue de 1 ́250.000. A medida que el congreso fue avanzando, aumentó el número de tuits, hasta el más alto, un total de 230, el 16 de agosto.Discusión. El uso de twitter como herramienta de difusión por los cirujanos colombianos fue similar al publicado en otras series; sin embargo, son mediciones desde 2013, en las cuales la participación y actividad han aumentado progresivamente. La canalización de los contenidos por medio de una etiqueta común permite la interacción asincrónica de todos los participantes, rompiendo las barreras de comunicación entre los mismos


Introduction: We have entered a new era in the form of communication and the dissemination of the contents generated in the different meetings and scientific conferences of medicine and surgeryObjective: Analyze the results of the Twitter® broadcast of the 44th National Congress "Advances in Surgery" held in Cartagena - Colombia from August 14 to 17, 2018.Methods: The data obtained by Symplur.com page was compiled in the 44th National Congress "Advances in Surgery" held in Cartagena - Colombia from August 14 to 17, 2018, labeled with the Hashtag #Colombian Surgery.Results: 761 Tweets were generated during the whole time the conference lasted, with 178 active participants on Twitter which represent 10.8% of the total of attendees to the congress, with a ratio of 9 attendees for each parti-cipant on Twitter. As for the average of Tweets per user was 4 and the number of impressions was 1'250,000. As the conference progressed there was more activity in the number of Tweets being the highest point on August 16 with a total of 230 Tweets.Discussion: The use of Twitter as a dissemination tool by Colombian surgeons was similar to that published in other series, however, they are measurements since 2013, in which we have seen how participation and activity increases progressively. The channeling of the contents through a common Hashtag allows the asynchronous interaction of all the participants breaking communication barriers between them


Assuntos
Humanos , Cirurgia Geral , Redes de Comunicação de Computadores , Congresso , Rede Social
9.
Rev. colomb. cir ; 29(4): 278-292, oct.-dic. 2014. graf, tab
Artigo em Espanhol | LILACS-Express | LILACS | ID: lil-735097

RESUMO

Introducción y objetivos. El concepto de fragilidad adquiere cada vez mayor relevancia en cirugía. La relación entre fragilidad, muerte y complicaciones en cirugía abdominal de urgencia, no ha sido totalmente estudiada. Tampoco existe información en la población colombiana. El objetivo de este estudio fue establecer la relación entre la fragilidad quirúrgica en una cohorte de adultos mayores sometidos a cirugía abdominal de urgencia, y la tasa de mortalidad, morbilidad y readmisión en los primeros 30 días del periodo posoperatorio. Materiales y métodos. Se utilizó la escala de fragilidad clínica del Canadian Study of Health and Aging (CSHA Clinical Frailty Scale) en pacientes mayores de 65 años con enfermedad quirúrgica abdominal de urgencia. Se determinó la tasa de fragilidad quirúrgica al ingreso, y se comparó su asociación independiente con los factores sociodemográficos, clínicos y quirúrgicos, frente a los resultados propuestos. Se hizo un análisis multivariado y un análisis de supervivencia para corroborar la asociación. Resultados. Se incluyeron 300 pacientes. El 15 % presentó algún grado de fragilidad (CSHA Clinical Frailty Scale mayor de 5). La tasa global de mortalidad fue de 14 % (42 pacientes), la morbilidad fue de 27,6 % (83 pacientes) y la readmisión de 15,67 % (47 pacientes). El principal factor independiente asociado con mortalidad, fue la presencia de fragilidad (CSHA Clinical Frailty Scale mayor de 5) (OR=4,49; p<0,001; IC95% 1,79-11,24). La fragilidad también fue un factor asociado con morbilidad (OR=2,78; p<0,014; IC95% 1,23-6,28), junto con una estancia hospitalaria de más de12 días (OR=6,83; p<0,001; IC95% 3,49-13,36). Los principales factores de readmisión fueron la desnutrición (OR=1,97; p<0,04; IC95% 1-3,86) y el antecedente de cirugía mayor (OR=2,27; p<0,04; IC95% 1-4,99). Conclusión. La fragilidad quirúrgica es un factor asociado a la morbilidad y mortalidad posoperatorias en cirugía abdominal de urgencia en el adulto mayor. Esta asociación no se demuestra con la tasa de readmisión. Se requieren intervenciones adicionales para controlar este factor en el periodo perioperatorio, las cuales deben ser evaluadas en nuevos estudios.


Introduction/aim: The association between frailty and worse outcomes in emergency abdominal surgery has not been totally evaluated. There is no available information in Colombia. The objective of this study was to establish the relationship between frailty with mortality, morbidity and readmission rates within the first 30 postoperative days, in a prospective cohort of elderly patients undergoing emergency abdominal surgery. Methods: The Canadian Study of Health and Aging Clinical Frailty Scale (CSHA) was applied to elderly patients (>65 years) on admission to the emergency room to, in order to determine the association between CHSA clinical frailty scale, demographic, clinical and surgical factors with the probability of complications, death and readmission, applying the Chi-square and Fisher's exact tests. Multivariate analyses were conducted to identify the independent association of previous significant factors with major outcomes. Survival analysis was performed by Kaplan-Meier analysis with a log-rank test. Results: A total of 300 consecutive patients fulfilled the inclusion criteria and were included. The global mortality rate was 14% (42 patients), the morbidity rate was 27.6% (83 patients) and the readmission rate was 15.67% (47 patients). Fifteen percent presented frailty degree (CSHA Clinical Frailty Scale>5). The main independent factor associated with mortality was a CSHA Frailty Scale >5 (OR:4,49 p<0,001). The main independent factors associated with morbidity were the CSHA Frailty Scale >5 (OR:2,78 p<0,014) and LoS >12 days (OR:6,83 p<0,001). The independent factors associated with readmission were malnutrition (OR:1.97 p<0,04) and previous major surgery (OR:2.27 p<0,04). Conclusion: In the elderly population undergoing emergency abdominal surgery surgical frailty is associated with postoperative morbidity and mortality rates. Frailty did not appear associated with the factors that determined readmission within the first 30 days. Additional interventions are needed to control the frailty factor in the perioperative period, which must be evaluated in new studies.

10.
Rev. cienc. salud (Bogotá) ; 12(supl.1): 9-20, jun. 2014. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS-Express | LILACS | ID: lil-716237

RESUMO

Introducción: debido a las crecientes limitaciones éticas y de recursos en el entrenamiento de aprendices en cirugía mínimamente invasiva (CMI, E. G. laparoscopia) en pacientes, se pretende evaluar el efecto de la práctica continua con un videojuego en particular en el desarrollo de las habilidades fundamentales a la hora de ejecutar una de estas cirugías. Materiales y métodos: se seleccionaron tres actividades esenciales (corte, sutura y coordinación mano-ojo) por realizar en simuladores laparoscópicos, con el fin de establecer si la práctica con el videojuego es efectiva en el desarrollo de las habilidades necesarias en CMI. Se evaluaron en total ocho variables de desempeño en las tres actividades seleccionadas. Con base en esto, se evaluaron catorce aprendices médicos sin experiencia en laparoscopia, divididos en dos grupos (control e intervención), antes y después de un programa de entrenamiento estandarizado con el videojuego Marblemanía® y una duración de un mes. Resultados: se evidenció que la práctica continua con el videojuego Marblemanía® mejoró todas las variables de desempeño. Estos resultados positivos fueron significativamente diferentes a favor del grupo que tuvo acceso al programa de entrenamiento con el videojuego en 3 de las 8 variables de desempeño medidas en las tres actividades seleccionadas: errores en la actividad de sutura (p = 0,003), y el tiempo de ejecución y errores en la actividad coordinación mano-ojo (p = 0,025 y 0,001, respectivamente).


Introduction: Due to the growing economical and ethical limitations in surgeons training for minimally invasive surgery (MIS, e.g. laparoscopy), this study aims at evaluating the effect of a continuous practice of a particular videogame on the development of the fundamental and specific skills needed to perform this type of procedure successfully. Materials and methods: To evaluate the effectiveness of video game practicing, three essential and common activities were chosen (cutting, suturing, and eye-hand coordination) to be performed in laparoscopic simulators. Eight different indexes or variables of performance were measured in the three activities. Fourteen voluntaries without previous experience in surgery were divided in two groups (intervention and control) and their performance was evaluated before and after a one-month standardized training program with the video game Marble Mania®. Results: A general improvement of all the performance variables was observed after one month training in the intervention group. This improvement was significant with respect to the control group in three of the eight variables: suturing errors (p = 0.003), and the execution and number of errors in the eye-hand coordination (p = 0.025 and 0.001, respectively).


Introdução: devido às crescentes limitações éticas e de recursos no treinamento de aprendizes em cirurgia minimamente invasiva (CMI, e.g. laparoscopia) em pacientes, pretende-se avaliar o efeito da prática contínua com um videojogo em particular no desenvolvimento das habilidades fundamentais na hora de executar uma destas cirurgias. Materiais e métodos: se selecionaram três atividades essenciais (corte, sutura e coordenação mão-olho), a realizar em simuladores laparoscópicos, com o fim de estabelecer se a prática com o videojogo é efetiva no desenvolvimento das habilidades necessárias em CMI. Em total, avaliaram-se oito variáveis de desempenho nas três atividades selecionadas. Com base nisso, avaliaram-se catorze aprendizes médicos sem experiência em laparoscopia, divididos em dois grupos (controles e intervenção), antes e depois de um programa de treinamento estandardizado com o videojogo Marblemanía® em uma duração de um mês. Resultados: se evidenciou que a pratica contínua com o videojogo Marblemanía® melhorou todas as variáveis de desempenho. Estes resultados positivos foram significativamente diferentes a favor do grupo que teve acesso ao programa de treinamento com o videojogo em três das oito variáveis de desempenho medidas nas três atividades selecionadas: erros na atividade de sutura (p = 0.003), o tempo de execução e erros na atividade coordenação mão-olho (p = 0.025 y 0.001, respectivamente).

11.
Breast Cancer ; 21(1): 108-14, 2014 Jan.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-20814771

RESUMO

Necrotizing fasciitis (NF) is a rare and highly lethal soft-tissue infection that involves the skin, subcutaneous tissue, and fascia. Although it can affect any part of the body, the breast is seldom involved. We describe a case of bilateral NF of the breast following elective quadrantectomy, successfully treated with antibiotics, bilateral mastectomy, and a vacuum-assisted wound closure system.


Assuntos
Neoplasias da Mama/cirurgia , Fasciite Necrosante/terapia , Mastectomia/efeitos adversos , Mastectomia/métodos , Adulto , Fasciite Necrosante/etiologia , Fasciite Necrosante/microbiologia , Feminino , Humanos
12.
World J Surg Oncol ; 11: 128, 2013 Jun 05.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-23734899

RESUMO

BACKGROUND: Primary neuroendocrine carcinoma of the breast is a heterogeneous group of rare tumors with positive immunoreactivity to neuroendocrine markers in at least 50% of cells. Diagnosis also requires that other primary sites be ruled out and that the same tumor show histological evidence of a breast in situ component. Primary neuroendocrine carcinoma of the breast rarely presents as locally advanced disease and less frequently with such widespread metastatic disease as described herein. The review accompanying this case report is the first to provide an overview of all the cases of primary neuroendocrine carcinoma of the breast published in the literature and encompasses detailed information regarding epidemiology, histogenesis, clinical and histologic diagnosis criteria, classification, surgical and adjuvant treatment, as well as prognosis. We also provide recommendations for common clinical and histologic pitfalls associated with this tumor. CASE PRESENTATION: We describe a case of a 51-year-old Hispanic woman initially diagnosed with locally-advanced invasive ductal carcinoma that did not respond to neoadjuvant treatment. After undergoing modified radical mastectomy the final surgical pathology showed evidence of alveolar-type primary neuroendocrine carcinoma of the breast. The patient was treated with cisplatin/etoposide followed by paclitaxel/carboplatinum. Thirteen months after surgery the patient is alive, but developed pulmonary, bone, and hepatic metastasis. CONCLUSION: The breast in situ component of primary neuroendocrine carcinoma of the breast may prevail on a core biopsy samples increasing the probability of underdiagnosing this tumor preoperatively. Being aware of the existence of this disease allows for timely diagnosis and management. Optimal treatment requires simultaneous consideration of both the neuroendocrine and breast in situ tumor features.


Assuntos
Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/uso terapêutico , Neoplasias da Mama/diagnóstico , Carcinoma Ductal de Mama/diagnóstico , Carcinoma Neuroendócrino/diagnóstico , Neoplasias Ósseas/secundário , Neoplasias Ósseas/terapia , Neoplasias da Mama/terapia , Carboplatina/administração & dosagem , Carcinoma Ductal de Mama/terapia , Carcinoma Neuroendócrino/terapia , Cisplatino/administração & dosagem , Terapia Combinada , Diagnóstico Diferencial , Etoposídeo/administração & dosagem , Feminino , Humanos , Neoplasias Hepáticas/secundário , Neoplasias Hepáticas/terapia , Neoplasias Pulmonares/secundário , Neoplasias Pulmonares/terapia , Imagem por Ressonância Magnética , Mastectomia , Pessoa de Meia-Idade , Terapia Neoadjuvante , Estadiamento de Neoplasias , Paclitaxel/administração & dosagem , Prognóstico , Literatura de Revisão como Assunto
13.
Rev. colomb. cir ; 28(1): 64-72, ene.-mar. 2013. ilus, graf, tab
Artigo em Espanhol | LILACS-Express | LILACS | ID: lil-675260

RESUMO

La experiencia en el manejo del trauma hepático adquirida durante la segunda guerra mundial, así como una mejor compresión de los mecanismos y grados de lesión hepática, llevaron a que en los últimos 25 años se presentara un descenso importante en la mortalidad por este tipo de lesiones; no solo se presentó un cambio radical en el abordaje terapéutico que viró de cirugía indispensable a manejo no operatorio, incluso para lesiones complejas y graves, sino que se implementaron nuevas estrategias terapéuticas no quirúrgicas y quirúrgicas, entre las que se destaca el control de daños. La presente revisión considera un consenso actual sobre las estrategias diagnósticas y terapéuticas más apropiadas para el manejo de estas frecuentes lesiones.


The experience with the management of hepatic trauma acquired during World War II, as well as a better understanding of the mechanisms and degrees of severity of liver injury, has resulted in a marked decrease in mortality associated with this type of lesions. There has been not only a radical change in the approach that has varied from indispensable surgery to non-operative management, even for severe and complex injuries, and the implementation of novel nonsurgical strategies, standing out damage control, radiological embolization, and surgical packing. This review considers the current consensus on the most appropriate diagnostic and therapeutic strategies for the management of these frequent lesions.

14.
Univ. sci ; 17(3): 291-302, Sep.-Dec. 2012. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-669347

RESUMO

Durante este estudio se buscó determinar la frecuencia de uso demedicina alternativa y complementaria (CAM) basada en plantas, enpacientes con cáncer de seno. Se realizó por medio de encuestas enpacientes con cáncer de seno que asistieron a consulta externa al CentroJaveriano de Oncología del Hospital San Ignacio en Bogotá en losmeses de Junio a Diciembre del 2011. De las 404 encuestas aplicadasen mujeres con cáncer de seno, el 57% consumieron algún tipo deCAM para el cáncer de seno y de estos el 76% consumieron plantasmedicinales como el anamú, la sábila, los frutos rojos y la guanábana,entre otros. El 65% de los pacientes tuvieron una percepción positivafrente al consumo de las plantas medicinales y el 57% de los usuariosde terapias basada en plantas, la uso simultáneamente al tratamientoalopático recomendado por el médico oncólogo. Concluimos quela frecuencia de uso de CAM en pacientes con cáncer de seno delCentro Javeriano de Oncología en Bogotá, esta dentro del rangode prevalencia reportado mundialmente, aunque existen diferenciasmarcadas en los tipos y frecuencias de CAM consumidas. La altaproporción de pacientes que usan CAM basada en plantas sindiscutirlo con el médico oncólogo, tiene como consecuencia la faltade evaluación con respecto a los efectos sinérgicos o antagónicos deestas terapias frente al tratamiento alopático del cáncer de mama; asícomo el potencial antitumoral y inmunomodulador real de las plantasusadas de manera tradicional por lo pacientes oncológicos...


The present study estimates the frequencyof the use of plant-based Complementary andAlternative Medicine (CAM) by breast cancer patients.From June to December of 2011, a self-administeredquestionnaire was given to 404 breast cancer patientsreceiving outpatient therapy at the Javeriana OncologyCenter of the Hospital Universitario San Ignacio inBogotá. The prevalence of patient CAM use was 57%,out of which 76% was based on plants like anamú,aloe, red fruits and soursop. Sixty-five percent of thepatients had a positive perception of using medicinalplants and 57% used them simultaneously with theoncologist recommended allopathic treatment. Weconcluded that the frequency of CAM use in breastcancer patients at the Javeriana Oncology Centeris within the prevalence range reported worldwide,despite differences in CAM types and frequencies. Thehigh rates of plant-based CAM use without physicianconsent, brings about the lack of assessment of thesynergic or antagonistic effects of CAM therapieson the allopathic treatment of breast cancer andevaluation of the antitumor and immunomodulatorypotential of the traditionally used plants...


O presente estudo se propôs a avaliar a frequência dautilização de Medicina Alternativa e Complementar (CAM) baseadaem plantas por pacientes com câncer de mama. Um questionário autoadministradofoi dado a 404 pacientes com câncer que frequentarama terapia ambulatória no Centro Javeriano de Oncologia do HospitalUniversitário San Ignacio, em Bogotá entre junho e dezembro de2011. O consumo de algum tipo de CAM por parte dos pacientesfoi de 56%. 76% selecionaram plantas como anamú, aloé , frutosvermelhos e graviola. Os resultados foram que 65% dos pacientestiveram uma percepção positiva de usar plantas medicinais. 57%dos pacientes utilizaram o tratamento alopático simultaneamente.Conclui-se que a freqüência do uso de CAM em pacientes com câncerde mama no Centro Javeriano de Oncologia está dentro da faixade prevalência registrada no mundo, embora com diferenças nostipos de CAM e freqüências. A elevada taxa de pacientes que usamCAM baseada em plantas sem consentimento médico é o resultadoda falta de respeito ou avaliação dos efeitos sinérgicos o antagônicosde terapias CAM contra o câncer da mama, bem como o potencialtratamento alopático antitumoral e imunomoduladora das plantasreais utilizados tradicionalmente...


Assuntos
Neoplasias da Mama/classificação , Neoplasias da Mama/diagnóstico , Terapias Complementares/métodos , Terapias Complementares
16.
BMC Surg ; 12: 18, 2012 Aug 31.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-22937833

RESUMO

BACKGROUND: Prophylactic antibiotics (PAs) are beneficial to breast cancer patients undergoing surgery because they prevent surgical site infection (SSI), but limited information regarding their use has been published. This study aims to determine the use of PAs prior to breast cancer surgery amongst breast surgeons in Colombia. METHODS: An online survey was distributed amongst the breast surgeon members of the Colombian Association of Mastology, the only breast surgery society of Colombia. The scope of the questions included demographics, clinical practice characteristics, PA prescription characteristics, and the use of PAs in common breast surgical procedures. RESULTS: The survey was distributed amongst eighty-eight breast surgeons of whom forty-seven responded (response rate: 53.4%). Forty surgeons (85.1%) reported using PAs prior to surgery of which >60% used PAs during mastectomy, axillary lymph node dissection, and/or breast reconstruction. Surgeons reported they targeted the use of PAs in cases in which patients had any of the following SSI risk factors: diabetes mellitus, drains in situ, obesity, and neoadjuvant therapy. The distribution of the self-reported PA dosing regimens was as follows: single pre-operative fixed-dose (27.7%), single preoperative dose followed by a second dose if the surgery was prolonged (44.7%), single preoperative dose followed by one or more postoperative doses for >24 hours (10.6%), and single preoperative weight-adjusted dose (2.1%). CONCLUSION: Although this group of breast surgeons is aware of the importance of PAs in breast cancer surgery there is a discrepancy in how they use it, specifically with regards to prescription and timeliness of drug administration. Our findings call for targeted quality-improvement initiatives, such as standardized national guidelines, which can provide sufficient evidence for all stakeholders and therefore facilitate best practice medicine for breast cancer surgery.


Assuntos
Antibacterianos/uso terapêutico , Antibioticoprofilaxia/estatística & dados numéricos , Neoplasias da Mama/cirurgia , Mama/cirurgia , Infecção da Ferida Cirúrgica/prevenção & controle , Axila , Colômbia , Feminino , Pesquisas sobre Serviços de Saúde , Humanos , Excisão de Linfonodo , Mamoplastia , Mastectomia , Padrões de Prática Médica
17.
Rev. colomb. cir ; 26(3): 164-170, jul.-sept. 2011.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-614136

RESUMO

El cumplimiento de los requisitos que se esperan hoy en día de un líder en cirugía, requiere una dedicación individual al aprendizaje y al desarrollo de ciertas habilidades. Este viaje de crecimiento personal va a durar toda la carrera del cirujano, pero se puede iniciar tempranamente desde la residencia. Por lo anterior, es responsabilidad de los programas académicos de cirugía, garantizar que los residentes en formación tengan las herramientas y oportunidades suficientes para el reconocimiento y el desarrollo de todo su potencial como líderes.


Accomplishing the characteristics that are expected in a surgical leader today implies the individual dedication to learning and developing certain abilities. This voyage in personal development lasts along the surgeons entire professional careers, but it can be initiated during the early surgical residency years. Therefore, it becomes the responsibility of the academic training programs to guarantee that surgical residents have the adequate tools and opportunities for the recognition and development of their overall potential as leaders.


Assuntos
Humanos , Educação Baseada em Competências , Educação , Educação de Pós-Graduação em Medicina , Cirurgia Geral , Liderança
18.
Rev. colomb. cir ; 26(2): 131-137, abr.-jun. 2011. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-593541

RESUMO

La porfiria intermitente aguda es conocida, en el ámbito de la cirugía, como una de las causas de abdomen agudo no quirúrgico. No obstante, lo que no se menciona con frecuencia es la posibilidad de que cualquier procedimiento quirúrgico precipite un episodio agudo en pacientes con predisposición genética. Se presenta un caso florido de porfiria intermitente aguda precipitado por una apendicectomía, el cual complicó el posoperatorio de la paciente hasta el punto de requerir una laparotomía no terapéutica, dado el complejo sintomático de difícil interpretación.


Acute porphyria is an uncommon cause of non surgical acute abdomen. Important is the fact that any surgical intervention could set off an acute attack in particular cases, when the patient has genetical predisposition. We present a case of an acute attack of Intermitent Acute Porphyria triggered by an appendectomy. The patient developed the typical syndrome during the postoperative period, including the abdominal symptoms that imitate an acute abdomen that required a non- therapeutic laparotomy.


Assuntos
Humanos , Abdome Agudo , Dor Abdominal , Ácido Aminolevulínico , Porfobilinogênio , Porfiria Aguda Intermitente , Porfirias
19.
Rev. colomb. cir ; 24(3): 165-174, jul.-sept. 2009. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-527981

RESUMO

Introducción. La instrucción en salas de cirugía tiene características particulares que requieren una evaluación, también particular. Es escasa la literatura sobre la evaluación de los cirujanos en su papel como docentes dentro y fuera del quirófano y es infrecuente la utilización en nuestro medio de procesos de evaluación estandarizados que incluyan la percepción del residente como fuente de información.Materiales y métodos. Se realizó un estudio prospectivo en el que se evaluó la totalidad de los docentes de planta participantes en la formación de residentes dentro del Hospital Universitario San Ignacio en las áreas quirúrgicas.Resultados. Las expectativas de los residentes fueron superadas, en promedio, por 59% de los docentes. En tres aspectos, más de 65% de los docentes obtuvieron una calificación en el rango superior correspondiente a excelente. Estos aspectos fueron: “El docente mantiene un clima de mutuo respeto entre todos los miembros del equipo de salud”, “El docente demuestra habilidades técnicas con confidencia” y “El docente responde las preguntas clara y precisamente”.El 41% de los docentes no superaron las expectativas de los residentes como docentes en el quirófano, pero sólo en 3,5% de los casos el desempeño docente en esta área fue considerado deficiente.Discusión. La evaluación integral que incluye la perspectiva de los residentes, constituye una herramienta indispensable para tener una percepción más realista sobre la enseñanza dentro y fuera del quirófano.La implementación de medidas de evaluación de la calidad de la docencia se justifica dentro de los programas académicos que buscan la excelencia en la formación de futuros cirujanos.


Assuntos
Humanos , Cirurgia Geral , Avaliação Educacional , Instituições de Ensino Superior , Ensino
20.
Breast Cancer Res Treat ; 103(2): 225-32, 2007 Jun.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-17080309

RESUMO

In South America, a high proportion of the population is of Hispanic origin with an important representation in Colombia. Since nothing is known about the contribution of BRCA1 and BRCA2 germline mutations to hereditary breast/ovarian cancer in the Hispanic population from Colombia, we conducted the first study of 53 breast/ovarian cancer families from this country. Comprehensive BRCA mutation screening was performed using a range of techniques, including DHPLC, SSCP, and PTT, followed by DNA sequencing analysis. Thirteen deleterious germline mutations (24.5%) were identified in 53 families, comprising eight in BRCA1 and five in BRCA2. The two recurrent BRCA1 mutations, 3450 delCAAG and A1708E, accounted for 100% of all BRCA1 mutations identified in this cohort and the recurrent 3034 delACAA BRCA2 mutation for 40% of all BRCA2 mutations. Haplotype analyses suggested that each of these mutations has arisen from a common ancestor. The prevalence of BRCA1 or BRCA2 mutations was 50% in multiple case breast cancer families, and was 33% for the breast-ovarian cancer families. Our findings show that BRCA mutations account for a substantial proportion of hereditary breast/ovarian cancer in Colombia. The spectrum of mutations differed completely to that previously reported in Hispanic families of predominantly Mexican origin from Southern California [1] suggesting that specific genetic risk assessment strategies for the different Hispanic populations in South America and in the United States need to be developed.


Assuntos
Neoplasias da Mama/genética , Genes BRCA1 , Genes BRCA2 , Mutação em Linhagem Germinativa , Hispano-Americanos/genética , Neoplasias Ovarianas/genética , Adulto , Idoso , Colômbia/etnologia , Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade
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