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4.
ABC., imagem cardiovasc ; 32(3): 198-208, jul.-set. 2019. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1006582

RESUMO

La ecocardiografía permite detectar y cuantificar la disfunción diastólica utilizando numerosos parámetros que parecen volver muy compleja esa tarea, particularmente en disfunciones más severas. En este artículo son revisados y actualizados los parámetros utilizados y los recursos tecnológicos disponibles. Es propuesto un algoritmo para orientar la incorporación progresiva de las variables necesarias de acuerdo con los hallazgos. La evaluación realizada, de manera metódica siguiendo un algoritmo adecuado, permite llegar al diagnóstico con elevada sensibilidad y especificidad en la casi totalidad de los casos, haciendo de la ecocardiografía el mejor método no invasivo para el diagnóstico y evaluación de esta frecuente disfunción


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Ecocardiografia/métodos , Diagnóstico , Valva Aórtica , Veias Pulmonares , Volume Sistólico , Ecocardiografia Doppler/métodos , Ventrículos do Coração , Valva Mitral , Cardiomiopatias
5.
Arq. bras. cardiol ; 113(1): 135-181, July 2019. tabela, gráfico
Artigo em Inglês | Sec. Est. Saúde SP, SESSP-IDPCPROD, Sec. Est. Saúde SP | ID: biblio-1022874

RESUMO

In accordance with the "Standards for the Elaboration of Guidelines, Positions and Normations" sanctioned by the Brazilian Society of Cardiology, this document was written to update the "Echocardiography Indication Guidelines" of 2009. The new document is not intended to be a comprehensive review of echocardiography, but rather an indispensable basic guide to support the rational clinical decision-making of the physician requesting the exam for adult patients. Although it considers the recent technological advances of echocardiography, its purpose is not to describe in detail echocardiography methods, but to summarize in a clear and concise way the main situations in which echocardiography brings benefit to the diagnosis and/or therapeutic orientation of the individual. This manuscript chose to highlight the class of recommendation, as described below: Class I: conditions for which there is conclusive evidence or, in the absence thereof, general agreement that the examination procedure is useful and safe. Class II: conditions for which there is conflicting evidence and/or divergence of opinion on the utility and/or safety of the examination. Class-IIa: evidence or opinions favorable to the examination. Most experts approve. Class IIb: utility and/or safety less well established, with divergent opinions. Class III: conditions for which there is evidence or consensus that the examination is not useful and, in some cases, may even be harmful. In addition, the level of evidence was also described, as follows: A: several concordant randomized clinical trials or robust meta-analyses; B: less robust meta-analysis data or single randomized clinical study or observational studies; C: expert opinion.(AU)


Assuntos
Humanos , Ecocardiografia , Guia de Prática Clínica
6.
ABC., imagem cardiovasc ; 32(3): 157-197, jul.-set. 2019. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS, Sec. Est. Saúde SP, SESSP-IDPCPROD, Sec. Est. Saúde SP | ID: biblio-1006549
9.
Arq Bras Cardiol ; 112(4): 410-421, 2019 Apr.
Artigo em Inglês, Português | MEDLINE | ID: mdl-30994720

RESUMO

BACKGROUND: Considering the potential deleterious effects of right ventricular (RV) pacing, the hypothesis of this study is that isolated left ventricular (LV) pacing through the coronary sinus is safe and may provide better clinical and echocardiographic benefits to patients with bradyarrhythmias and normal ventricular function requiring heart rate correction alone. OBJECTIVE: To assess the safety, efficacy, and effects of LV pacing using an active-fixation coronary sinus lead in comparison with RV pacing, in patients eligible for conventional pacemaker (PM) implantation. METHODS: Randomized, controlled, and single-blinded clinical trial in adult patients submitted to PM implantation due to bradyarrhythmias and systolic ventricular function ≥ 0.40. Randomization (RV vs. LV) occurred before PM implantation. The main results of the study were procedural success, safety, and efficacy. Secondary results were clinical and echocardiographic changes. Chi-squared test, Fisher's exact test and Student's t-test were used, considering a significance level of 5%. RESULTS: From June 2012 to January 2014, 91 patients were included, 36 in the RV Group and 55 in the LV Group. Baseline characteristics of patients in both groups were similar. PM implantation was performed successfully and without any complications in all patients in the RV group. Of the 55 patients initially allocated into the LV group, active-fixation coronary sinus lead implantation was not possible in 20 (36.4%) patients. The most frequent complication was phrenic nerve stimulation, detected in 9 (25.7%) patients in the LV group. During the follow-up period, there were no hospitalizations due to heart failure. Reductions of more than 10% in left ventricular ejection fraction were observed in 23.5% of patients in the RV group and 20.6% of those in the LV group (p = 0.767). Tissue Doppler analysis showed that 91.2% of subjects in the RV group and 68.8% of those in the LV group had interventricular dyssynchrony (p = 0.022). CONCLUSION: The procedural success rate of LV implant was low, and the safety of the procedure was influenced mainly by the high rate of phrenic nerve stimulation in the postoperative period.

10.
Arq. bras. cardiol ; 112(4): 410-421, Apr. 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS-Express | ID: biblio-1001291

RESUMO

Abstract Background: Considering the potential deleterious effects of right ventricular (RV) pacing, the hypothesis of this study is that isolated left ventricular (LV) pacing through the coronary sinus is safe and may provide better clinical and echocardiographic benefits to patients with bradyarrhythmias and normal ventricular function requiring heart rate correction alone. Objective: To assess the safety, efficacy, and effects of LV pacing using an active-fixation coronary sinus lead in comparison with RV pacing, in patients eligible for conventional pacemaker (PM) implantation. Methods: Randomized, controlled, and single-blinded clinical trial in adult patients submitted to PM implantation due to bradyarrhythmias and systolic ventricular function ≥ 0.40. Randomization (RV vs. LV) occurred before PM implantation. The main results of the study were procedural success, safety, and efficacy. Secondary results were clinical and echocardiographic changes. Chi-squared test, Fisher's exact test and Student's t-test were used, considering a significance level of 5%. Results: From June 2012 to January 2014, 91 patients were included, 36 in the RV Group and 55 in the LV Group. Baseline characteristics of patients in both groups were similar. PM implantation was performed successfully and without any complications in all patients in the RV group. Of the 55 patients initially allocated into the LV group, active-fixation coronary sinus lead implantation was not possible in 20 (36.4%) patients. The most frequent complication was phrenic nerve stimulation, detected in 9 (25.7%) patients in the LV group. During the follow-up period, there were no hospitalizations due to heart failure. Reductions of more than 10% in left ventricular ejection fraction were observed in 23.5% of patients in the RV group and 20.6% of those in the LV group (p = 0.767). Tissue Doppler analysis showed that 91.2% of subjects in the RV group and 68.8% of those in the LV group had interventricular dyssynchrony (p = 0.022). Conclusion: The procedural success rate of LV implant was low, and the safety of the procedure was influenced mainly by the high rate of phrenic nerve stimulation in the postoperative period.


Resumo Fundamento: Considerando-se os potenciais efeitos deletérios da estimulação do ventrículo direito (VD), a hipótese desse estudo é que a estimulação unifocal ventricular esquerda pelo seio coronário é segura e pode proporcionar melhores benefícios clínicos e ecocardiográficos aos pacientes com bradiarritmias que apresentam função ventricular normal, necessitando apenas da correção da frequência cardíaca. Objetivos: Avaliar a segurança, a eficácia e os efeitos da estimulação do ventrículo esquerdo (VE), utilizando um cabo-eletrodo com fixação ativa, em comparação à estimulação do VD. Métodos: Estudo clínico, randomizado, simples-cego em pacientes adultos com indicação de marca-passo (MP) devido a bradiarritmias e função ventricular sistólica ≥ 0,40. A randomização aleatória (VD vs VE) ocorreu antes do procedimento. Os desfechos primários do estudo foram: o sucesso, a segurança e a eficácia do procedimento proposto. Os desfechos secundários foram: a evolução clínica e alterações ecocardiográficas. Empregou-se os testes Qui-quadrado, Exato de Fisher e t de Student, com nível de significância de 5%. Resultados: De junho de 2012 a janeiro de 2014 foram incluídos 91 pacientes, sendo 36 no grupo VD e 55 no grupo VE. As características basais dos pacientes dos dois grupos foram similares. O implante de MP foi realizado com sucesso e sem nenhuma intercorrência em todos os pacientes do grupo VD. Dos 55 pacientes inicialmente alocados para o grupo VE, o implante do cabo-eletrodo em veias coronárias não foi possível em 20 (36,4%) pacientes. Dentre os 35 pacientes que permaneceram com o cabo-eletrodo no VE, a estimulação frênica foi a complicação mais frequente e foi detectada em 9 (25,7%) pacientes. Na fase de seguimento clínico, não houve hospitalizações por insuficiência cardíaca. Reduções superiores a 10% na fração de ejeção do VE foram observadas em 23,5% dos pacientes do grupo VD e em 20,6% dos pacientes do grupo VE (p = 0,767). A análise feita pelo Doppler tecidual mostrou que 91,2% dos indivíduos do grupo VD e 68,8% dos do grupo VE apresentaram dissincronia interventricular (p = 0,022). Conclusões: A taxa de sucesso do implante no VE foi baixa e a segurança do procedimento foi influenciada, principalmente, pela alta taxa de estimulação frênica no pós-operatório.

12.
ABC., imagem cardiovasc ; 31(4)Out.- Dez. 2018. ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-963978
13.
ABC., imagem cardiovasc ; 31(3)jul.-set. 2018. ilus, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-909374

RESUMO

A Sociedade Brasileira de Anestesiologia, pelo Núcleo Vida de Ecocardiografia Transesofágica Intraoperatória (ETTI/SBA) juntamente com o Departamento de Imagem Cardiovascular da Sociedade Brasileira de Cardiologia (DIC/SBC), fez uma força-tarefa para normatizar a feitura da ecocardiografia transesofágica intraoperatória para os anestesiologistas e ecocardiografistas brasileiros com base nas evidências científicas da Sociedade dos Anestesiologistas Cardiovasculares/Sociedade Americana de Ecocardiografia (SCA/ASE) e da Sociedade Brasileira de Cardiologia


Assuntos
Humanos , Anestesiologia/métodos , Anestesiologia/normas , Ecocardiografia Transesofagiana/métodos , Ecocardiografia Transesofagiana/normas , Valva Aórtica , Brasil , Esôfago , Política Informada por Evidências , Guias como Assunto/normas , Coração , Átrios do Coração , Ventrículos do Coração , Monitorização Hemodinâmica/métodos , Valva Mitral , Sonda , Artéria Pulmonar , Cirurgia Torácica/métodos , Valva Tricúspide
15.
Rev. bras. anestesiol ; 68(1): 1-32, Jan.-Feb. 2018. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS-Express | ID: biblio-897812

RESUMO

Abstract Through the Life Cycle of Intraoperative Transesophageal Echocardiography (ETTI/SBA) the Brazilian Society of Anesthesiology, together with the Department of Cardiovascular Image of the Brazilian Society of Cardiology (DIC/SBC), created a task force to standardize the use of intraoperative transesophageal echocardiography by Brazilian anesthesiologists and echocardiographers based on scientific evidence from the Society of Cardiovascular Anesthesiologists/American Society of Echocardiography (SCA/ASE) and the Brazilian Society of Cardiology.


Resumo A Sociedade Brasileira de Anestesiologia, pelo Núcleo Vida de Ecocardiografia Transesofágica Intraoperatória (ETTI/SBA) juntamente com o Departamento de Imagem Cardiovascular da Sociedade Brasileira de Cardiologia (DIC/SBC), fez uma força-tarefa para normatizar a feitura da ecocardiografia transesofágica intraoperatória para os anestesiologistas e ecocardiografistas brasileiros com base nas evidências científicas da Sociedade dos Anestesiologistas Cardiovasculares/Sociedade Americana de Ecocardiografia (SCA/ASE) e da Sociedade Brasileira de Cardiologia.

16.
ABC., imagem cardiovasc ; 31(1): f:4-l:56, jan.-mar. 2018. ilus, tab, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-878730

RESUMO

Disfunção de prótese valvar cardíaca (PVC) é rara, porém é uma potencial ameaça à vida. Estabelecer o exato mecanismo da disfunção da PVC é desafiador, no entanto é essencial para determinar a estratégia terapêutica apropriada. Na prática clinica, uma abordagem abrangente que integra vários parâmetros de morfologia e função avaliados pelo eco transtorácico 2D/3D e transesofágico são fundamentais para detectar e quantificar a disfunção da PVC. A cinefluoroscopia, a tomografia computadorizada com multidectetores, a ressonância magnética cardíaca, e em menor escala, a imagem nuclear, são ferramentas complementares para o diagnóstico e abordagem das complicações das PVC. Este documento apresenta recomendações para o uso de imagem em multimodalidade para avaliação das PVCs


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Diagnóstico por Imagem , Ecocardiografia Transesofagiana/métodos , Ecocardiografia/métodos , Próteses Valvulares Cardíacas/normas , Espectroscopia de Ressonância Magnética/métodos , Tomografia Computadorizada Multidetectores/métodos , Valva Aórtica , Bioprótese , Diagnóstico Diferencial , Ecocardiografia Doppler/métodos , Ecocardiografia sob Estresse/métodos , Hemodinâmica , Valva Mitral , Medicina Nuclear/métodos , Tomografia Computadorizada com Tomografia por Emissão de Pósitrons/métodos , Próteses e Implantes , Análise Qualitativa , Análise Quantitativa , Stents , Volume Sistólico , Trombose , Tomografia Computadorizada por Raios X/métodos , Valva Tricúspide
17.
Rev Bras Anestesiol ; 68(1): 1-32, 2018 Jan - Feb.
Artigo em Português | MEDLINE | ID: mdl-28867150

RESUMO

Through the Life Cycle of Intraoperative Transesophageal Echocardiography (ETTI/SBA) the Brazilian Society of Anesthesiology, together with the Department of Cardiovascular Image of the Brazilian Society of Cardiology (DIC/SBC), createded a task force to standardize the use of intraoperative transesophageal echocardiography by Brazilian anesthesiologists and echocardiographers based on scientific evidence from the Society of Cardiovascular Anesthesiologists/American Society of Echocardiography (SCA/ASE) and the Brazilian Society of Cardiology.

18.
Rev. bras. anestesiol ; 68(1): 1-32, 2018. ilus, tab
Artigo em Inglês | Sec. Est. Saúde SP, SESSP-IDPCPROD, Sec. Est. Saúde SP | ID: ses-37365

RESUMO

Through the Life Cycle of Intraoperative Transesophageal Echocardiography (ETTI/SBA) the Brazilian Society of Anesthesiology, together with the Department of Cardiovascular Image of the Brazilian Society of Cardiology (DIC/SBC), createded a task force to standardize the use of intraoperative transesophageal echocardiography by Brazilian anesthesiologists and echocardiographers based on scientific evidence from the Society of Cardiovascular Anesthesiologists/American Society of Echocardiography (SCA/ASE) and the Brazilian Society of Cardiology. (AU)


Assuntos
Consenso , Ecocardiografia , Ecocardiografia/métodos , Ecocardiografia
20.
Arq Bras Cardiol ; 109(3 Supl 1): 1-104, 2017 Jan-Feb.
Artigo em Inglês, Português | MEDLINE | ID: mdl-29044300
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