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1.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-32267364

RESUMO

OBJECTIVE: Prematurity and low birth weight predispose preterm infants to cardiovascular disease in later life. Is the metabolic profile of these children impacted by the relation between birth weight and gestational age (GA)? This study aimed to evaluate whether the relationship between birth weight and GA of preterm infants has a positive correlation with the metabolic profile from birth to the sixth month of corrected age. SUBJECTS AND METHODS: This is a longitudinal, prospective study with a cohort of 70 preterm and 54 term infants, who were enrolled in the study and shared into two groups: Appropriate for GA (AGA) and Small for GA (SGA), both classified at birth by Fenton and Kim curves. Longitudinal evaluation of anthropometry measures and blood samples of total cholesterol, glucose, triglycerides, and insulin were collected at birth, NICU discharge, and the sixth month of corrected age. Data were analyzed using descriptive and inferential statistical analysis (ANOVA, Fisher test, Shapiro-Wilk, and Cochran test). The effect size was 0.15, power was 0.92, and confidence interval 95%. RESULTS: No significant statistical differences were observed in relation to biochemical tests between AGA and SGA groups. However, a significant increase in triglyceride results above the reference values for age in the SGA group was observed throughout the follow-up. CONCLUSIONS: Changes observed in the preterm infant metabolic profile show no correlation with adequacy of birth weight. Preterm lipid profile requires continuous evaluation at follow-up, due to the increased cardiovascular risk in later life.

2.
Glob Pediatr Health ; 6: 2333794X19889243, 2019.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31799338

RESUMO

The present study characterized the plasma glycemic and lipid profiles in full-term newborn babies at birth and correlated these variables with growth markers and maternal clinical and metabolic conditions, to observe if maternal pregnancy conditions can influence metabolic programming in these newborn babies. Anthropometric and biochemical data were collected from 162 mother/newborn binomials at birth and at 6 months at a public hospital in Western Paraná State, Brazil. Samples of blood tests for glucose, insulin, total cholesterol, and triglycerides were obtained. Two classes of mothers/babies were statistically defined. The glycemic profiles in Class 1, at birth, were 63.0 ± 19.6 mg/dL and at 6 months 80.4 ± 10.6 mg/dL; in Class 2, at birth, they were 66.1 ± 20.8 mg/dL and at 6 months 78.2 ± 9.4 mg/dL. The triglycerides levels in Class 1 and Class 2, at birth, were 124.5 ± 47.8 mg/dL and 132.6 ± 60.2 mg/dL, respectively, and at 6 months they were 139.0 ± 51.5 mg/dL and 115.2 ± 39.9 mg/dL, respectively. Even though most of the pregnant women were overweight at the end of the gestation period, the anthropometric patterns found for babies followed the desirable standards. Furthermore, the average glycemic profile values were between the cutoff standards at birth and at 6 months; however, the triglycerides were above the expected values.

3.
Rev Bras Enferm ; 72(suppl 3): 3-8, 2019 Dec.
Artigo em Inglês, Português | MEDLINE | ID: mdl-31851228

RESUMO

OBJECTIVE: The present study evaluated the anthropometric and metabolic profiles of preterm infants (PT) born from mothers with urinary tract infections (UTI) and mothers with hypertensive disorders (HD). METHOD: This was a longitudinal prospective study conducted between May 2015 and August 2016. First, 59 mothers with premature birth were included; after excluding 29 mothers, two subgroups were created: UTI-mothers (n=12) and HD-mothers (n=18). The anthropometric and metabolic variables of mothers and their respective PT were analyzed at birth and at 6 months of corrected age (CA). RESULTS: Plasma triglyceride levels were higher among HD-mothers and their respective PT in comparison with UTI-mothers and their PT at 6 m of CA. CONCLUSION: Plasma triglyceride level is an important metabolic biomarker in HD-mothers resulting in higher triglyceride levels among PT at the CA of 6 m, suggesting an early programming effect of maternal hypertension.

4.
Arq. bras. psicol. (Rio J. 2003) ; 71(1): 19-35, jan.-abr. 2019.
Artigo em Português | LILACS, Index Psicologia - Periódicos técnico-científicos | ID: biblio-1007205

RESUMO

Decorrente de eventos estressores na hospitalização, mães de recém-nascidos prematuros tornam-se vulneráveis para desenvolver a competência parental saudável. Objetivou-se comparar o nível de estresse de mães de recém-nascidos prematuros na hospitalização e após a alta hospitalar correlacionando-os aos níveis detectados na análise do conhecimento materno sobre os cuidados com o prematuro. Ensaio clínico randomizado, com mães de recém-nascidos prematuros hospitalizados em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, divididas em: Grupo de Intervenção-GI (atividades educativas) e Grupo Controle-GC (rotina). Mensurou-se o estresse materno pela Escala de Estresse Parental:UTIN (hospitalização) e Índice de Estresse Parental (após a alta hospitalar). Níveis de estresse do GI diminuíram 2,68 vezes em relação ao GC após a alta, contudo sem significância estatística quanto ao conhecimento materno entre os grupos. Para prevenir o estresse após a alta, em mães de prematuros, deve-se empoderá-las para cuidarem do filho


Mothers of preterm infants suffer stressful events during the hospitalization, making them vulnerable for not developing healthy parental competence. This study aimed to compare the stress level of mothers of preterm infants at hospital admission and after discharge, correlating them with the levels detected in the analysis of maternal knowledge about premature infants' care. This was a randomized clinical trial. Mothers of premature infants hospitalized in Neonatal Intensive Care Unit were divided in Intervention Group-IG (educative activities) and Control Group-CG (routine). Stress levels were measured by Parental Stress Scale:NICU (hospitalization) and Parental Stress Index (after hospital discharge). The stress levels of mothers that participated in IG decreased 2.68 times compared to CG after discharge; however, there was no statistical significance in the knowledge between the groups. Preventing stress after discharge in mothers of preterm infant requires empowering them to take care of their children


A raíz de acontecimientos estresantes en la hospitalización, las madres de recién nacidos prematuros se vuelven vulnerables para desarrollar la competencia parental saludable. Se objetivó comparar el nivel de estrés de madres de recién nacidos prematuros en la hospitalización y después del alta hospitalaria correlacionándolos a los niveles detectados en el análisis del conocimiento materno sobre los cuidados con el prematuro. En el estudio clínico aleatorizado, con madres de recién nacidos prematuros hospitalizados en Unidad de Terapia Intensiva Neonatal, divididas en: Grupo de Intervención-GI (actividades educativas) y Grupo Control-GC (rutina). Se midió el estrés materno por la Escala de estrés parental: UTIN (hospitalización) e índice de estrés parental (después del alta hospitalaria). Los niveles de estrés del GI disminuyeron 2,68 veces en relación con el GC después del alta, pero sin significancia estadística en cuanto al conocimiento materno entre los grupos. Para prevenir el estrés después del alta, en madres de prematuros, se deben empoderarlas para cuidar del hijo


Assuntos
Humanos , Feminino , Recém-Nascido , Estresse Psicológico , Recém-Nascido Prematuro , Mães
5.
Rev Esc Enferm USP ; 53: e03408, 2019 Jan 21.
Artigo em Inglês, Português | MEDLINE | ID: mdl-30673048

RESUMO

To describe the application of the integrative mixed method and its steps. Descriptive methodological study. The integrative mixed method approach was exemplified in a study conducted in neonatal nursing on maternal stress throughout the experience of premature newborns' care. Data on maternal stress level (quantitative approach) and maternal perception of care (qualitative approach) were grouped after analyzes made separately according to the analysis technique of each approach. Subsequently, quantitative and qualitative data were integrated, which originated a new set of data to be interpreted, and consequently enabled a greater understanding of the phenomenon under study and emphasized the importance of the integrative mixed method. The integration of the two approaches, qualitative and quantitative, is a denser theoretical framework with strong scientific evidence for a better understanding of the phenomenon under study than the use of a single approach, since, at the same time, it identifies the frequency of the phenomenon and the reason for its occurrence.


Assuntos
Enfermagem Neonatal/organização & administração , Pesquisa em Enfermagem , Estresse Psicológico/epidemiologia , Humanos , Recém-Nascido , Recém-Nascido Prematuro , Mães/psicologia , Pesquisa Qualitativa , Projetos de Pesquisa
6.
Esc. Anna Nery Rev. Enferm ; 23(1): e20180067, 2019. tab
Artigo em Inglês | LILACS-Express | ID: biblio-975243

RESUMO

Abstract Objective: To describe the development of care for children with special health needs in Paraná services of homecare. Method: Quantitative, descriptive, exploratory, and multiple case study was applied. Data were collected by telephone and e-mail, with professionals from the eight services of homecare of Parana, from October 2016 to January 2017. The data was treated with descriptive statistics analysis. Results: Among 35 children in homecare, 25.7% had cerebral palsy, 60% had a tracheostomy. The care provided by the services includes a management of tubes, administration of medication, changing dressings, caregiver guidance for tracheostomy suctioning and a management of diet. Conclusions and implications for practice: Services weaknesses were mainly related to low utilization of the singular therapeutic project and the counter-reference to primary care. The flow of successful practices are developed in the municipality of an isolated manner. Showing positive experiences promotes reflection and improvement of the work process of caring for children with special health needs in homecare.


Resumen Objetivo: Describir el cuidado desarrollado a los niños con necesidades especiales de salud en los servicios paranaenses de atención domiciliaria. Método: Implementado una investigación cuantitativa, descriptiva, exploratoria, estudio de casos múltiples. Recolección de datos por teléfono y correo electrónico, con profesionales de los ocho servicios de atención domiciliaria paranaenses, entre octubre de 2016 y enero de 2017. El tratamiento de los datos fue realizado con estadísticos descriptivos. Resultados: Entre los 35 niños atendidos, el 25,7% tiene parálisis cerebral, el 60% poseen traqueostomía. Los cuidados desarrollados por los servicios incluyen sondeos, administración de medicamentos, curativos y orientación para aspiración y administración de dietas. Conclusiones e implicaciones para la práctica: Las fragilidades encontradas se relacionan principalmente a la baja utilización del proyecto terapéutico singular y de la contrarreferencia a la atención primaria. Las prácticas de éxito en el flujo se desarrollan aisladamente en los municipios. Al divulgar experiencias positivas se fomenta la reflexión y perfeccionamiento del proceso de trabajo en el cuidado a los niños con necesidades especiales de salud en la atención domiciliar.


Resumo Objetivo: Descrever o cuidado desenvolvido às crianças com necessidades especiais de saúde nos serviços de atenção domiciliar do Paraná - Brasil. Método: Implementado pesquisa quantitativa, descritiva, exploratória, estudo de casos múltiplos. Coleta de dados por telefone e correio eletrônico, com profissionais dos oito serviços de atenção domiciliar, entre outubro de 2016 e janeiro de 2017. A análise dos dados conduzida com estatística descritiva. Resultados: Dentre as 35 crianças atendidas, 25,7% tem paralisia cerebral e 60% traqueostomia. Os cuidados desenvolvidos pelos serviços incluem sondagens, administração de medicamentos, curativos e orientação para aspiração e administração de dietas. Conclusões e implicações para a prática: As fragilidades encontradas relacionam-se principalmente à baixa utilização do projeto terapêutico singular e da contrarreferência à atenção primária. Práticas de sucesso no fluxo são desenvolvidas isoladamente nos municípios. Ao divulgar experiências positivas fomenta-se a reflexão e aprimoramento do processo de trabalho no cuidado às crianças com necessidades especiais de saúde na atenção domiciliar.

7.
Rev. enferm. UFPE on line ; 13: [1-8], 2019. ilus, tab
Artigo em Português | BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1049344

RESUMO

Objetivo: identificar o nível de estresse materno após a alta do recém-nascido prematuro da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Método: trata-se de estudo quantitativo e exploratório, comr 51 mães de recém-nascidos prematuros em seguimento ambulatorial pós-alta. Coletaram-se e analisaram-se os dados pela aplicação da escala Índice de Estresse Parental. Apresentaram-se os resultados em forma de tabelas. Resultados: revela-se que a maioria das mães era composta por adultas jovens; 62,7% com renda de até três salários mínimos; 66,6% eram casadas/união estável; 49,0% possuíam entre 10-12 anos de estudo e a média de estresse materno foi de 49,6%, sendo compatível ao estresse de vida cotidiano. Observa-se que, na correlação das variáveis, não houve diferença estatística significativa entre o estresse materno e características sociodemográficas familiares. Conclusão: conclui-se que, após a alta hospitalar, as mães apresentaram estresse compatível com o estresse de vida cotidiano, o mesmo enfrentado por mães de recém-nascido a termo, sem influências das condições sociodemográficas. Acredita-se que este estudo pode contribuir com a assistência em saúde de famílias de recém-nascidos prematuros, na transição do hospital para casa, pois são incipientes os estudos sobre este assunto.(AU)


Objective: to identify the level of maternal stress after discharge of the premature newborn from the Neonatal Intensive Care Unit. Method: this is a quantitative and exploratory study with 51 mothers of premature newborns in outpatient follow-up. Data were collected and analyzed by applying the Parental Stress Index scale. Results were presented in tables. Results: it is revealed that most mothers were young adults; 62.7% with income of up to three minimum wages; 66.6% were married / stable union; 49.0% had between 10-12 years of schooling and the average maternal stress was 49.6%, being compatible with the stress of daily life. In the correlation of the variables, there was no statistically significant difference between maternal stress and family sociodemographic characteristics. Conclusion: it is concluded that, after discharge from the hospital, the mothers presented stress compatible with the stress of daily life, which is the same faced by mothers of full-term newborns, without influence of sociodemographic conditions. It is believed that this study may contribute to the health care of families of premature newborns in the transition from hospital to home, as studies on this subject are incipient.(AU)


Objetivo: identificar el nivel de estrés materno después del alta del recién nacido prematuro de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Método: se trata de un estudio cuantitativo y exploratorio con 51 madres de recién nacidos prematuros en seguimiento ambulatorio después del alta. Los datos fueron recolectados y analizados aplicando la escala del índice de Estrés Parental. Los resultados se presentaron en tablas. Resultados: se revela que la mayoría de las madres eran adultos jóvenes; 62.7% con ingresos de hasta tres salarios mínimos; 66.6% eran casados / unión estable; el 49.0% tenía entre 10 y 12 años de escolaridad y el estrés materno promedio fue del 49.6%, siendo compatible con el estrés de la vida diaria. En la correlación de las variables, no hubo diferencia estadísticamente significativa entre el estrés materno y las características sociodemográficas familiares. Conclusión: se concluye que, después del alta del hospital, las madres presentaron estrés compatible con el estrés de la vida diaria, que es el mismo que enfrentan las madres de recién nacidos a término, sin influencia de las condiciones sociodemográficas. Se cree que este estudio puede contribuir a la atención médica de las familias de recién nacidos prematuros, en la transición del hospital al hogar, ya que los estudios sobre este tema son incipientes.(AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Adolescente , Adulto , Alta do Paciente , Estresse Psicológico , Recém-Nascido Prematuro , Unidades de Terapia Intensiva Neonatal , Cuidado do Lactente , Relações Mãe-Filho , Mães , Hospitalização
8.
Rev. bras. enferm ; 72(supl.3): 3-8, 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS-Express | ID: biblio-1057720

RESUMO

ABSTRACT Objective: The present study evaluated the anthropometric and metabolic profiles of preterm infants (PT) born from mothers with urinary tract infections (UTI) and mothers with hypertensive disorders (HD). Method: This was a longitudinal prospective study conducted between May 2015 and August 2016. First, 59 mothers with premature birth were included; after excluding 29 mothers, two subgroups were created: UTI-mothers (n=12) and HD-mothers (n=18). The anthropometric and metabolic variables of mothers and their respective PT were analyzed at birth and at 6 months of corrected age (CA). Results: Plasma triglyceride levels were higher among HD-mothers and their respective PT in comparison with UTI-mothers and their PT at 6 m of CA. Conclusion: Plasma triglyceride level is an important metabolic biomarker in HD-mothers resulting in higher triglyceride levels among PT at the CA of 6 m, suggesting an early programming effect of maternal hypertension.


RESUMEN Objetivo: El estudio evaluó los perfiles antropométricos y metabólicos de prematuros (PT) nacidos de madres con infección del tracto urinario (ITU) y de madres con desórdenes hipertensivos (DH). Método: Estudio longitudinal-prospectivo, realizado entre mayo de 2015 y agosto de 2016. Inicialmente fueron incluidas 59 madres con partos prematuros; luego de 29 exclusiones, fueron separadas en dos grupos: madres-ITU (n=12) y madres-DH (n=18). Las variables antropométricas y metabólicas fueron analizadas en las madres y en sus PT al nacimiento y a los 6 meses de edad corregida (EC). Resultados: Los niveles de triglicéridos plasmáticos fueron mayores en madres-DH y en sus PT, en comparación con las madres-ITU y sus PT a los 6 meses de EC. Conclusión: Los niveles de triglicéridos plasmáticos constituyen un importante biomarcador metabólico en madres-DH, determinando valores elevados de triglicéridos en PT de 6 meses de EC, sugiriendo de modo precoz un efecto programador de hipertensión maternal.


RESUMO Objetivo: No presente estudo foram avaliados os perfis antropométricos e metabólicos de prematuros (PT) nascidos de mães com Infecção do trato Urinário (ITU) e mães com Desordens Hipertensivas (DH). Método: Este é um estudo longitudinal-prospectivo realizado entre Maio de 2015 a Agosto de 2016. Inicialmente, 59 mães com parto prematuro foram incluídas; após 29 exclusões as mães foram subdivididas em dois grupos: mães-ITU (n=12) e mães-DH (n=18). As variáveis antropométricas e metabólicas foram analisadas nas mães e nos seus respectivos PT ao nascimento e aos 6 meses de Idade Corrigida (IC). Resultados: Os níveis de triglicerídeos plasmáticos foram maiores em mães-DH, bem como, em seus respectivos PT, quando comparados às mães-ITU e seus PT aos 6 m IC. Conclusão: Os níveis dos triglicerídeos plasmáticos são um importante biomarcador metabólico in mães-DH resultando em elevados valores de triglicerídeos in PT aos 6 m de IC; sugerindo precoce efeito programador da hipertensão maternal.

9.
Rev. Esc. Enferm. USP ; 53: e03408, 2019. tab
Artigo em Inglês | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-976954

RESUMO

ABSTRACT To describe the application of the integrative mixed method and its steps. Descriptive methodological study. The integrative mixed method approach was exemplified in a study conducted in neonatal nursing on maternal stress throughout the experience of premature newborns' care. Data on maternal stress level (quantitative approach) and maternal perception of care (qualitative approach) were grouped after analyzes made separately according to the analysis technique of each approach. Subsequently, quantitative and qualitative data were integrated, which originated a new set of data to be interpreted, and consequently enabled a greater understanding of the phenomenon under study and emphasized the importance of the integrative mixed method. The integration of the two approaches, qualitative and quantitative, is a denser theoretical framework with strong scientific evidence for a better understanding of the phenomenon under study than the use of a single approach, since, at the same time, it identifies the frequency of the phenomenon and the reason for its occurrence.


RESUMEN Describir la aplicación del método mixto integrador y sus etapas. Estudio metodológico descriptivo. El abordaje del método mixto integrador se ejemplifica en investigación realizada en la enfermería neonatal, sobre el estrés materno en la vivencia del cuidado al recién nacido prematuro. Datos del nivel de estrés materno (abordaje cuantitativo) y la percepción materna acerca del cuidado (abordaje cualitativo) fueron agrupados después de habérselos analizado aisladamente, conforme a la técnica de análisis propio de cada abordaje. A continuación, se integraron los datos cuantitativos y cualitativos, originando nuevo conjunto de datos a interpretarse, lo que posibilitó aumentar la comprensión del fenómeno en estudio y evidenciar la importancia del método mixto integrador. La integración de ambos abordajes, cualitativo y cuantitativo, se constituye en andamiaje teórico de mayor densidad y con evidencias científicas contundentes para mejor comprensión del fenómeno en estudio que el uso de un abordaje único, visto que identifica, a la vez, la frecuencia del fenómeno y la razón de su ocurrencia.


RESUMO Descrever a aplicação do método misto integrativo e suas etapas. Estudo metodológico descritivo. A abordagem do método misto integrativo é exemplificada em investigação realizada na enfermagem neonatal, sobre o estresse materno na vivência do cuidado ao recém-nascido prematuro. Dados do nível de estresse materno (abordagem quantitativa) e da percepção materna acerca do cuidado (abordagem qualitativa) foram agrupados depois de terem sido analisados separadamente, conforme a técnica de análise própria de cada abordagem. Na sequência, integraram-se os dados quantitativos e qualitativos, originando novo conjunto de dados a ser interpretado, o que possibilitou aumentar a compreensão do fenômeno em estudo e evidenciar a importância do método misto integrativo. A integração das duas abordagens, qualitativa e quantitativa, constitui-se em arcabouço teórico de maior densidade e com evidências científicas contundentes para melhor compreensão do fenômeno em estudo, do que o uso de uma abordagem única, visto que identifica, ao mesmo tempo, a frequência do fenômeno e o porquê de sua ocorrência.


Assuntos
Humanos , Feminino , Recém-Nascido , Estresse Psicológico , Recém-Nascido Prematuro , Enfermagem Neonatal/métodos , Pesquisa Qualitativa , Mães
10.
Rev. enferm. UFSM ; 8(4): 1-14, out.-dez. 2018.
Artigo em Português | BDENF - Enfermagem | ID: bde-34388

RESUMO

Objetivo: descrever o perfil de recém-nascidos prematuros acompanhados em serviçode oftalmologia do município de Cascavel, Paraná. Método: estudo quantitativo, observacional,transversal, com recorte temporal de 2014 a junho de 2016, cuja coleta de dados foi documental,obtida nos prontuários hospitalares. Análise estatística descritiva. Resultados: do total da amostra(n=183) a idade gestacional prevalente variou de 31 a 32 semanas (28,41%) e o peso ao nascer entre1705g-1950g (24,04%). Desses bebês, 153 (83,60%) fizeram uso de oxigenioterapia, fator de riscopara a Retinopatia da Prematuridade (ROP). A maior prevalência de ROP foi do grau II (n=15;20,55%) e a menor no grau III (n=5; 6,85%). Conclusão: o perfil clínico dos recém-nascidosprematuros revelou que quanto menor a idade gestacional e peso, maior é o risco de ROP. Tambémfoi identificado que todos aqueles que a desenvolveram, fizeram uso de oxigênio.(AU)


Aim: to describe the profile of preterm newborns in the ophthalmology servicein Cascavel, Paraná. Method: a quantitative, observational, cross-sectional study with atemporal cut from 2014 to June 2016, whose data collection was documentary, obtained fromhospital records. Descriptive statistical analysis. Results: of the total sample (n = 183), theprevalence of gestational age ranged from 31 to 32 weeks (28.41%) and birth weight from1705g-1950g (24.04%). Of these babies, 153 (83.60%) used oxygen therapy, a risk factor forRetinopathy of Prematurity (ROP). The highest prevalence of ROP was grade II (n = 15,20.55%) and the lowest grade III (n = 5, 6.85%). Conclusion: the clinical profile of preterminfants revealed that the lower the gestational age and weight, the greater is the risk of ROP.It was also identified that all those who developed, did use oxygen.(AU)


Objetivo: describir el perfil de los recién nacidos prematuros asistidos en elservicio de oftalmología de Cascavel, Paraná. Método: estudio cuantitativo, observacional,transversal, desarrollado de 2014 a junio de 2016, con recolección de datos documental apartir de los prontuarios hospitalarios. Análisis estadístico descriptivo. Resultados: del total dela muestra (n = 183) la edad gestacional varío entre 31 y 32 semanas (28,41%) y el peso alnacer entre 1705g-1950g (24,04%). De esos bebés 153 (83,60%) utilizaban oxigenoterapia,factor de riesgo para Retinopatía de la Prematuridad (ROP). La prevalencia de ROP fue engrado II (n = 15, 20,55%) y en grado III (n = 5, 6,85%). Conclusión: el perfil clínico de losprematuros reveló que cuanto menor la edad gestacional y peso al nacer mayor el riesgo deROP. Tambein foi identificado que todos los que desarrollaron, hicieron uso de oxígeno.(AU)


Assuntos
Recém-Nascido Prematuro , Retinopatia da Prematuridade , Continuidade da Assistência ao Paciente
11.
Saúde debate ; 42(119): 927-939, Out.-Dez. 2018. graf
Artigo em Português | LILACS-Express | ID: biblio-986071

RESUMO

RESUMO A pesquisa objetivou escrever a repercussão do convívio familiar da criança diabética no manejo da doença. Trata-se de um estudo qualitativo descritivo, tipo estudo de caso, com criança diabética em seguimento ambulatorial de um hospital universitário, por meio de grupo focal. Análise de dados por análise de conteúdo do tipo temática. Observou-se que Adriana (nome fictício), 11 anos, não adere às orientações e tratamentos propostos pela equipe de saúde, resultando em inadequado manejo do diabetes e altos índices glicêmicos, decorrente da relação desarmoniosa com a família e da carência de gestão dos serviços de saúde. Condições crônicas de saúde interferem no cotidiano familiar e dificultam o tratamento, especialmente de crianças. A Atenção Primária à Saúde deve utilizar ferramentas como a gestão de caso e o projeto terapêutico singular para que, em conjunto com a família e com a criança, possa obter melhor adesão ao tratamento.


ABSTRACT The research aimed to write the repercussion of the family life of the diabetic child in the management of the disease. This is a descriptive qualitative study, type case study with a diabetic child followed in an outpatient follow-up at a university hospital, through a focus group. Analysis of data by content analysis of thematic type. Adriana (fictitious name), 11 years old, does not adhere to the guidelines and treatments proposed by the health team, resulting in inadequate management of diabetes and high glycemic indexes. Disharmonious relationship with the family and the lack of health services management could contributed with this situation. Chronic health conditions influence the family daily life and make treatment difficult, especially for children. Primary Health Care should use tools such as case management and the singular therapeutic project so that, together with family and child, it can obtain better adherence to the treatment.

12.
Artigo em Português | BDENF - Enfermagem | ID: bde-34035

RESUMO

Objetivos: descrever o processo de elaboração e desenvolvimento metodológico de atividade educativa realizada junto às mães de prematuros hospitalizados e avaliar o grau de conhecimento materno sobre cuidados com o prematuro antes e após a atividade educativa. Métodos: estudo metodológico de proposta de atividade educativa sistematizada, avaliada por meio de pré e pós-testecom mães de prematuros hospitalizados. Resultados: 17 mães participaram do estudo, com idade prevalente de 30 a 35 anos. Emsua maioria, possuíam de 5 a 9 anos de estudos, eram casadas ou viviam em união estável. No pré-teste, as mães acertaram, em média, 80% das questões e, ao término das atividades, acertaram, em média, 93%. De modo geral, as participantes disseram que a atividade educativa foi importante para solucionar dúvidas e aumentar a confiança materna ao cuidar dos filhos prematuros.Conclusão: as atividades educativas realizadas mostraram ser uma tecnologia leve em saúde para melhorar o conhecimento e o empoderamento materno nos cuidados dos filhos pré-termo(AU)


Objective: to describe the process of methodological development and development of educational activity carried out with themothers of hospitalized preterm infants and to evaluate the degree of maternal knowledge about preterm care before and afterthe educational activity. Methods: Methodological study of a proposal of a systematized educational activity, evaluated throughpre and post-test with mothers of hospitalized preterm infants. Results: 17 mothers participated in the study, with a prevalence of30 to 35 years. Most of them had five to nine years of schooling, were married or lived in a stable union. In the pre-test, mothersaveraged 80% of the questions and at the end of the activities they averaged 93%. In general, the participants said that theeducational activity was important to solve doubts and increase maternal trust in the care of preterm children. Conclusion: theeducational activities carried out have been shown to be a light technology in health to improve maternal knowledge andempowerment in the care of preterm children(AU)


Objetivos: describir el proceso de elaboración y desarrollo metodológico de actividad educativa realizada junto a las madres deprematuros hospitalizados y evaluar el grado de conocimiento materno sobre cuidados con el prematuro antes y después de laactividad educativa. Métodos: estudio metodológico de propuesta de actividad educativa sistematizada, evaluada por medio depre y post-test con madres de prematuros hospitalizados. Resultados: 17 madres participaron del estudio con edad prevalente de30 a 35 años. En su mayoría, poseían de 5 a 9 años de estudios, estaban casadas o vivían en unión estable. En el pre-test, lasmadres acertaron, en promedio, el 80% de las cuestiones y, al término de las actividades, acertaron en promedio un 93%. Engeneral, las participantes dijeron que la actividad educativa fue importante para solucionar dudas y aumentar la confianza maternaal cuidar de los hijos prematuros. Conclusión: las actividades educativas realizadas mostraron ser una tecnología ligera en saludpara mejorar el conocimiento y el empoderamiento materno en el cuidado de los hijos pre-término(AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Educação em Saúde , Mães , Recém-Nascido Prematuro , Treinamento por Simulação
13.
Rev Bras Enferm ; 71(suppl 3): 1205-1211, 2018.
Artigo em Inglês, Português | MEDLINE | ID: mdl-29972516

RESUMO

OBJECTIVE: To compare the physiological and behavioral responses of Premature Infant (PREEMIE) positioned by the Unit Routine Decubitus (URD) and the Standard Operating Procedure (SOP). METHOD: A quasi-experimental comparative study performed at a Neonatal Intensive Care Unit in Southern Brazil. We evaluated 30 PREEMIEs with gestational age ≤32 weeks, randomly assigned to Unit Routine Decubitus (URD) and Intervention Group (IG), subdivided into Right Lateral Decubitus (RLD), Dorsal Decubitus (DD), Left Lateral Decubitus (LLD) and Ventral Decubitus (VD). It was evaluated before, during and after the procedure: Heart Rate (HR); Respiratory Frequency (RF); Peripheral Oxygen Saturation (SpO2); behavior by the Neonatal Behavioral Assessment Scale (NBAS); by NIPS. RESULTS: During the intervention, RR (p = 0.023), indexes in NBAS (p = 0.01) and NIPS (p <0.0001) reduced significantly in SOP. HR and SpO2 did not present a significant difference. CONCLUSION: Positioning according to the SOP shows benefit in relation to the behavioral and physiological status of PREEMIE.


Assuntos
Guias como Assunto/normas , Recém-Nascido Prematuro/fisiologia , Trabalho de Parto/fisiologia , Posicionamento do Paciente/métodos , Adulto , Brasil , Feminino , Idade Gestacional , Frequência Cardíaca/fisiologia , Humanos , Recém-Nascido , Unidades de Terapia Intensiva Neonatal/organização & administração , Oximetria/métodos , Gravidez , Taxa Respiratória/fisiologia
14.
Rev Bras Enferm ; 71(suppl 3): 1366-1372, 2018.
Artigo em Inglês, Português | MEDLINE | ID: mdl-29972536

RESUMO

OBJECTIVE: To identify the presence and extent of essential attributes in primary health care services for children, focusing on the evaluation of structure and process. METHOD: Evaluative, quantitative study carried out in 23 traditional basic health units in a city in Parana State, with 548 caregivers of children under 12 years old, using the Primary Care Assessment Instrument (PCATool Brazil), child version. Essential and general scores of the primary care were calculated according to the methodology proposed, with a cut-off score ≥6.6. RESULTS: The scores of the essential attributes in relation to structure are: Accessibility (5.5), Kinship (6.9), Integrality of care - Services Available (6.0) and Coordination - System information (7.4). As for the Process, the following results were obtained: First visit - Use (8.6), Longitudinally (6.1), Integrality - Services Provided (6.1) and Coordination - Integration of Care (6.9). CONCLUSION: The essential score was 6.6 and the general score was 6.3, showing weak focus on primary health care.


Assuntos
Serviços de Saúde da Criança/normas , Atenção Primária à Saúde/métodos , Brasil , Criança , Pré-Escolar , Estudos Transversais , Feminino , Humanos , Lactente , Masculino , Atenção Primária à Saúde/normas
15.
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-973255

RESUMO

OBJETIVOS: descrever o processo de elaboração e desenvolvimento metodológico de atividade educativa realizada junto às mães de prematuros hospitalizados e avaliar o grau de conhecimento materno sobre cuidados com o prematuro antes e após a atividade educativa. MÉTODOS: estudo metodológico de proposta de atividade educativa sistematizada, avaliada por meio de pré e pós-teste com mães de prematuros hospitalizados. RESULTADOS: 17 mães participaram do estudo, com idade prevalente de 30 a 35 anos. Em sua maioria, possuíam de 5 a 9 anos de estudos, eram casadas ou viviam em união estável. No pré-teste, as mães acertaram, em média, 80% das questões e, ao término das atividades, acertaram, em média, 93%. De modo geral, as participantes disseram que a atividade educativa foi importante para solucionar dúvidas e aumentar a confiança materna ao cuidar dos filhos prematuros. CONCLUSÃO: as atividades educativas realizadas mostraram ser uma tecnologia leve em saúde para melhorar o conhecimento e o empoderamento materno nos cuidados dos filhos pré-termo.


OBJECTIVE: to describe the process of methodological development and development of educational activity carried out with the mothers of hospitalized preterm infants and to evaluate the degree of maternal knowledge about preterm care before and after the educational activity. METHODS: Methodological study of a proposal of a systematized educational activity, evaluated through pre and post-test with mothers of hospitalized preterm infants. RESULTS: 17 mothers participated in the study, with a prevalence of 30 to 35 years. Most of them had five to nine years of schooling, were married or lived in a stable union. In the pre-test, mothers averaged 80% of the questions and at the end of the activities they averaged 93%. In general, the participants said that the educational activity was important to solve doubts and increase maternal trust in the care of preterm children. CONCLUSION: the educational activities carried out have been shown to be a light technology in health to improve maternal knowledge and empowerment in the care of preterm children.


OBJETIVOS: describir el proceso de elaboración y desarrollo metodológico de actividad educativa realizada junto a las madres de prematuros hospitalizados y evaluar el grado de conocimiento materno sobre cuidados con el prematuro antes y después de la actividad educativa. MÉTODOS: estudio metodológico de propuesta de actividad educativa sistematizada, evaluada por medio de pre y post-test con madres de prematuros hospitalizados. RESULTADOS: 17 madres participaron del estudio con edad prevalente de 30 a 35 años. En su mayoría, poseían de 5 a 9 años de estudios, estaban casadas o vivían en unión estable. En el pre-test, las madres acertaron, en promedio, el 80% de las cuestiones y, al término de las actividades, acertaron en promedio un 93%. En general, las participantes dijeron que la actividad educativa fue importante para solucionar dudas y aumentar la confianza materna al cuidar de los hijos prematuros. CONCLUSIÓN: las actividades educativas realizadas mostraron ser una tecnología ligera en salud para mejorar el conocimiento y el empoderamiento materno en el cuidado de los hijos pre-término.


Assuntos
Feminino , Humanos , Educação em Saúde , Mães , Recém-Nascido Prematuro , Treinamento por Simulação
16.
Rev. bras. enferm ; 71(supl.3): 1366-1372, 2018. tab
Artigo em Inglês | LILACS-Express | ID: biblio-958740

RESUMO

ABSTRACT Objective: To identify the presence and extent of essential attributes in primary health care services for children, focusing on the evaluation of structure and process. Method: Evaluative, quantitative study carried out in 23 traditional basic health units in a city in Parana State, with 548 caregivers of children under 12 years old, using the Primary Care Assessment Instrument (PCATool Brazil), child version. Essential and general scores of the primary care were calculated according to the methodology proposed, with a cut-off score ≥6.6. Results: The scores of the essential attributes in relation to structure are: Accessibility (5.5), Kinship (6.9), Integrality of care - Services Available (6.0) and Coordination - System information (7.4). As for the Process, the following results were obtained: First visit - Use (8.6), Longitudinally (6.1), Integrality - Services Provided (6.1) and Coordination - Integration of Care (6.9). Conclusion: The essential score was 6.6 and the general score was 6.3, showing weak focus on primary health care.


RESUMEN Objetivo: Identificar la presencia y la extensión de los atributos esenciales en los servicios de atención primaria a la salud del niño, con enfoque en la evaluación de la estructura y el proceso. Método: Se trata de un estudio evaluativo, cuantitativo, realizado en 23 unidades básicas de salud tradicionales del municipio de Paraná, entre 548 cuidadores de niños menores de 12 años, utilizando el Instrumento de Evaluación PCATool Brasil, versión para niños. Las puntuaciones iniciales y generales de la atención primaria se calcularon siguiendo la metodología propuesta, con punto de corte ≥ 6,6. Resultados: Las puntuaciones de los atributos esenciales con relación a la estructura son: Accesibilidad (5,5), Grado de afiliación (6,9), Integralidad - Servicios Disponibles (6,0) y Coordinación - Sistema de información (7,4). En cuanto al Proceso, se encuentran: Acceso de Primer Contacto - Utilización (8,6), Longitudinalidad (6,1), Integralidad - Servicios Prestados (6,1) y Coordinación - Integración de los Cuidados (6,9). Conclusión: La puntuación principal fue de 6,6 y la general, 6,3, demostrando una orientación precaria de la atención primaria a la salud.


RESUMO Objetivo: Identificar presença e extensão dos atributos essenciais em serviços de atenção primária à saúde da criança com enfoque na avaliação de estrutura e processo. Método: Estudo avaliativo, quantitativo, realizado em 23 unidades básicas de saúde tradicionais, em município do Paraná, com 548 cuidadores de crianças menores de 12 anos, utilizando o Instrumento de Avaliação da Atenção Primária (PCATool Brasil), versão criança. Escores essencial e geral da atenção primária foram calculados seguindo a metodologia proposta para tal, com ponto de corte ≥6,6. Resultados: Os escores dos atributos essenciais em relação à estrutura são: Acessibilidade (5,5), Grau de afiliação (6,9), Integralidade - Serviços Disponíveis (6,0) e Coordenação - Sistema de informação (7,4). Quanto ao Processo, resultaram: Acesso de Primeiro Contato - Utilização (8,6), Longitudinalidade (6,1), Integralidade - Serviços Prestados (6,1) e Coordenação - Integração dos Cuidados (6,9). Conclusão: O escore essencial foi 6,6 e o geral 6,3, evidenciando fraca orientação para atenção primária à saúde.

17.
Rev. bras. enferm ; 71(supl.3): 1205-1211, 2018. graf
Artigo em Inglês | LILACS-Express | ID: biblio-958760

RESUMO

ABSTRACT Objective: To compare the physiological and behavioral responses of Premature Infant (PREEMIE) positioned by the Unit Routine Decubitus (URD) and the Standard Operating Procedure (SOP). Method: A quasi-experimental comparative study performed at a Neonatal Intensive Care Unit in Southern Brazil. We evaluated 30 PREEMIEs with gestational age ≤32 weeks, randomly assigned to Unit Routine Decubitus (URD) and Intervention Group (IG), subdivided into Right Lateral Decubitus (RLD), Dorsal Decubitus (DD), Left Lateral Decubitus (LLD) and Ventral Decubitus (VD). It was evaluated before, during and after the procedure: Heart Rate (HR); Respiratory Frequency (RF); Peripheral Oxygen Saturation (SpO2); behavior by the Neonatal Behavioral Assessment Scale (NBAS); by NIPS. Results: During the intervention, RR (p = 0.023), indexes in NBAS (p = 0.01) and NIPS (p <0.0001) reduced significantly in SOP. HR and SpO2 did not present a significant difference. Conclusion: Positioning according to the SOP shows benefit in relation to the behavioral and physiological status of PREEMIE.


RESUMEN Objetivo: Comparar respuestas fisiológicas y comportamentales de Recién Nacidos Prematuros (RNPT) colocados por el Decúbito de Rutina de la Unidad (DRU) y por el Procedimiento Operativo Estándar (POE) de posicionamiento. Método: Estudio comparativo casi experimental, realizado en una Unidad de Terapia Intensiva Neonatal en el Sur de Brasil. Evaluados 30 RNPTS con la edad gestacional ≤32 semanas asignado, aleatoriamente, en Decúbito de Rutina de la Unidad (DRU) y Grupo Intervención (POE), este subdividido en Decúbito Lateral Derecho (DLD), Decúbito Dorsal (DD), Decúbito Lateral Izquierdo (DLI) y Decúbito Ventral (DV). Fueron evaluados antes, durante y después del procedimiento: La Frecuencia Cardíaca (FC); La Frecuencia Respiratoria (FR); La Saturación Periférica de Oxígeno (SpO2); el comportamiento por la Escala de Brazelton Modificada (EBM); el dolor por la NIPS. Resultados: Durante la intervención, FR (p=0,023), los índices en la EBM (p=0,01) y NIPS (p<0,0001) redujeron significativamente en el POE. FC y SpO2 no presentaron una diferencia significativa. Conclusión: El posicionamiento conforme el POE evidencia beneficio en relación al estado conductual y fisiológico de RNPT.


RESUMO Objetivo: Comparar respostas fisiológicas e comportamentais de Recém-Nascidos Prematuros (RNPT) posicionados pelo Decúbito de Rotina da Unidade (DRU) e pelo Procedimento Operacional Padrão (POP) de posicionamento. Método: Estudo comparativo quase experimental, realizado em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal no Sul do Brasil. Avaliados 30 RNPTs com idade gestacional ≤32 semanas alocados, randomizadamente, em Decúbito de Rotina da Unidade (DRU) e Grupo Intervenção (POP), este subdividido em Decúbito Lateral Direito (DLD), Decúbito Dorsal (DD), Decúbito Lateral Esquerdo (DLE) e Decúbito Ventral (DV). Avaliou-se antes, durante e após o procedimento: Frequência Cardíaca (FC); Frequência Respiratória (FR); Saturação Periférica de Oxigênio (SpO2); comportamento pela Escala de Brazelton Modificada (EBM); dor pela NIPS. Resultados: Durante a intervenção, FR (p=0,023), índices na EBM (p=0,01) e NIPS (p<0,0001) reduziram significativamente no POP. FC e SpO2 não apresentaram uma diferença significativa. Conclusão: O posicionamento conforme o POP evidencia benefício em relação ao estado comportamental e fisiológico de RNPT.

18.
Rev. bras. crescimento desenvolv. hum ; 28(1): 18-26, Jan.-Mar. 2018. graf, tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-958503

RESUMO

INTRODUCTION: Due to advances in recent decades in maternal-foetal and neonatal medicine, a greater survival of preterm infants with progressively smaller birth weight and gestational age is observed, increasing the risk of future morbidities on those infants. Among these morbidities, alterations in growth and metabolism are found. OBJECTIVE: To analyze the evolution of the growth and the metabolic profile of preterm infants' cohort from birth at six months of corrected age (CA) METHODS: A descriptive and prospective study with a sample of 107 mothers and 115 preterm infants at birth and 72 preterm infants and 68 mothers at the end of follow-up. Growth (body weight, height, cephalic perimeter) was evaluated at six time points. Plasma concentrations of cholesterol, triglycerides, glucose and insulin of premature infants were assessed during three periods, from birth to 6 months of CA. Comparative analysis of the initial sample and the sample that finished the follow-up was used in chi-square family tests. To Evaluate the growth over the 6-month period by using repeated measurements. RESULTS: Sociodemographic variables and maternal biochemical profile without statistical differences in the comparison of the mothers of the initial sample with those who completed the follow-up. Linear growth of preterm infants at six months of CA, however without recovery of growth. Plasma concentrations of triglycerides (birth = 48.1, 6 months = 151.1) and cholesterol (birth = 82.7, 6 months = 139.9) increased during the evaluations. Glycaemia remained stable (birth 80.4, 6 months = 83.3) and insulin decreased from 11.0 to 4.2. CONCLUSION: Growth of preterm infants, although linear, was lower than expected for age. Lipid profiles presented an ascending curve from birth onward. Therefore, this group is prone to delayed growth and to developing cardiovascular changes throughout life.


INTRODUÇÃO: Com os avanços nas últimas décadas na medicina materno-fetal e neonatal, observa-se maior sobrevida de crianças prematuras com peso de nascimento e idade gestacional progressivamente menores, elevando riscos de morbidades futuras. Dentre as quais, alterações do crescimento e no metabolismo dessas crianças. OBJETIVO: Analisar a evolução do crescimento e o perfil metabólico de uma coorte de prematuros do nascimento aos seis meses de idade corrigida. MÉTODO: Estudo de descritivo, prospectivo, amostra de 107 mães e 115 recém-nascidos prematuros, ao nascimento e 72 lactentes prematuros e 68 mães ao término do seguimento. Crescimento (peso corporal, estatura, perímetro cefálico) avaliado em seis momentos. Concentrações plasmáticas de colesterol, triglicerídeos, glicose e insulina dos prematuros avaliadas em três períodos, do nascimento aos seis meses de Idade Corrigida (IC). Análise da comparação da amostra inicial com amostra que finalizou o seguimento mediante testes da família qui quadrado. Para a avaliação do crescimento ao longo dos seis meses, a análise ocorreu por meio de delineamento de medidas repetidas. RESULTADOS: Variáveis sociodemográficas e perfil bioquímico materno sem diferenças estatísticas entre mães da amostra inicial e aquelas que finalizaram o seguimento. Crescimento linear dos prema turos da alta aos seis meses de IC, contudo sem recuperação do crescimento. Concentrações plasmáticas de triglicerídeos (nascimento=48,1; 6 meses=151,1) e colesterol (nascimento=82,7; 6 meses=139,9), aumentaram no decorrer das avaliações. Glicemia permaneceu estável (nascimento=80,4; 6 meses=83,3) e insulina reduziu de 11,0, para 4,2). CONCLUSÃO: O crescimento dos recém-nascidos prematuros, apesar de linear, inferior ao esperado para idade. Perfil lipídico apresentou curva ascendente desde o nascimento.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Recém-Nascido Prematuro , Biomarcadores , Desenvolvimento Infantil , Epidemiologia Descritiva , Crescimento , Metabolismo
19.
Rev Esc Enferm USP ; 51: e03226, 2017 Jun 12.
Artigo em Inglês, Português | MEDLINE | ID: mdl-28614437

RESUMO

OBJECTIVE: To evaluate the continuity of care for children and adolescents with chronic diseases in the health care network. METHODS: This qualitative study was conducted between February and October 2013 with 12 families, six health managers, and 14 health professionals from different health care services in a municipality of the state of Paraíba, Brazil, using focal groups, semi-structured interviews, and medical record consultation. The data were analyzed by triangulation and thematic analysis. RESULTS: Two categories were created: "health care management" and "(dis)continuity of care." We found gaps in the system, including poor data recording aimed to facilitate follow-up and guide the planning actions as well as sporadic and discoordinate services with a limited flow of information, which hinders follow-up over time. CONCLUSION: Continuity of care in the health care network is limited and creates the need to develop strategies to improve these services. OBJETIVO: Analisar a continuidade do cuidado à criança/adolescente com doença crônica na rede de atenção à saúde. MÉTODO: Pesquisa qualitativa realizada entre fevereiro e outubro de 2013 com 12 familiares, seis gestores e 14 profissionais de saúde de diferentes serviços da rede de saúde de um município da Paraíba através das técnicas de grupo focal, entrevista semiestruturada e consulta a prontuários. A triangulação dos dados e a análise temática subsidiaram a interpretação dos dados. RESULTADOS: Foram construídas duas categorias: "Gestão da atenção à saúde" e "(Des)continuidade do cuidado". Constataram-se lacunas como a ausência de cadastro para favorecer o acompanhamento e nortear o planejamento de ações; atendimento pontual e desarticulado entre os serviços com fragilidade no fluxo de informações, que obstaculizam o seguimento ao longo do tempo. CONCLUSÃO: A continuidade do cuidado na rede de atenção à saúde está fragilizada e há necessidade do desenvolvimento de estratégias que a favoreçam.


Assuntos
Doença Crônica/terapia , Continuidade da Assistência ao Paciente , Adolescente , Brasil , Criança , Assistência à Saúde/organização & administração , Humanos , Pesquisa Qualitativa
20.
Rev. enferm. UFPE on line ; 11(5): 1909-1917, mai.2017. ilus
Artigo em Português | BDENF - Enfermagem | ID: bde-31382

RESUMO

Objetivos: identificar na visão dos cuidadores a longitudinalidade da Atenção Primária para resolver problemas de saúde de crianças. Método: estudo de abordagem qualitativa, em que se realizaram entrevistas e mapas falantes com 16 cuidadores. Os dados foram agrupados e analisados em categorias temáticas. Resultados: demonstrou-se que longitudinalidade significa estabelecer relações terapêuticas independente de doenças. Todavia, evidenciou-se nos serviços de atenção primária procurados: falta de confiança; não responsabilização; ausência de acolhimento; vínculo estabelecido com um único profissional, resultando na escolha do pronto atendimento para assistência do filho doente. Conclusão: a fragilidade na longitudinalidade ocasionou baixa resolutividade aos problemas de saúde das crianças, implicando a necessidade de mudanças no processo de trabalho na atenção primária. (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Saúde da Criança , Atenção Primária à Saúde , Continuidade da Assistência ao Paciente , Família , Relações Profissional-Família , Relações Profissional-Paciente , Acolhimento , Pesquisa Qualitativa , Assistência Integral à Saúde
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