Your browser doesn't support javascript.
loading
Mostrar: 20 | 50 | 100
Resultados 1 - 20 de 56
Filtrar
1.
Am J Clin Nutr ; 2022 Apr 06.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-35383822

RESUMO

BACKGROUND: Preterm (PT) infants harbor a different gut microbiome than full-term infants. Multiple factors affect gut microbial colonization of PT infants, including low gestational age (GA), high rates of Cesarean section (C-section), exposure to antibiotics, and diet. Human milk (HM), whether it mother's own milk (MOM) or donor human milk (DHM), is the preferred feeding mode for PT infants which needs to be fortified to achieve adequate nutrient content. Infant formulas are introduced at later stages if human milk is insufficient or unavailable. How these dietary exposures affect the gut microbiome of PT infants is poorly understood. OBJECTIVES: The goal of this study was to evaluate the metagenomic potential of the fecal microbiome of PT infants consuming MOM with bovine milk-based fortifier (BMF) compared to PT formula alone. DESIGN: 42 stool samples, from 27 infants consuming MOM or formula (21 samples in each group) were included. Twelve infants had repeated sampling (two to three samples). Shotgun genomic DNA sequencing was performed and analyzed using MetaPhlAn and HUManN2. Multivariate regression analysis, adjusting by the repeated sampling, was used to identify the features that differed between PT infants consuming MOM versus formula. RESULTS: The primary function of the fecal microbiome of PT infants was characterized by a high abundance of biosynthesis pathways. A set of core features was identified, these belonged to pathways for amino acid (AA) metabolism and vitamin K2 biosynthesis. Five pathways significantly differed between the MOM and formula group. Pathways for fatty acid (FA) and carbohydrate degradation were significantly higher in the MOM group. Taxonomically, members of the phyla Actinobacteria and the genus Bifidobacterium were higher in PT infants exposed to MOM. CONCLUSIONS: This study provides insight into the influence of feeding MOM versus infant formula on the structure and function of the fecal microbiome of PT infants.

2.
Front Pediatr ; 9: 719096, 2021.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-34917555

RESUMO

Background: Preterm infants are exposed to different dietary inputs during their hospitalization in the neonatal intensive care unit (NICU). These include human milk (HM), with a human milk-based (HMF) or a bovine milk-based (BMF) fortifier, or formula. Milk consumption and the type of fortification will cause changes in the gut microbiota structure of preterm infants. This study aimed to characterize the gut microbiota of PT infant according to the type of feeding and the type of HM fortification and its possible association with infant's growth. Methods: Ninety-seven infants born ≤33 wks of gestation or <1,500 g were followed during the hospitalization period in the NICU after birth until discharge. Clinical and dietary information was collected, including mode of delivery, pregnancy complications, mechanical ventilation, use of antibiotics, weight, and type and amount of milk consumed. To characterize the gut microbiota composition, weekly stool samples were collected from study participants. The V3-V4 region of the 16S rRNA bacterial gene was Sequenced using Illumina MiSeq technology. Results: After birth, black maternal race, corrected gestational age (GA) and exposure to pregnancy complications, had a significant effect on gut microbial diversity and the abundance of Enterococcus, Veillonella, Bifidobacterium, Enterobacter, and Bacteroides. Over the course of hospitalization, corrected GA and exposure to chorioamnionitis remained to have an effect on gut microbial composition. Two different enterotypes were found in the gut microbiota of preterm infants. One enriched in Escherichia-Shigella, and another enriched in uncharacterized Enterobacteriaceae, Klebsiella and Clostridium sensu stricto 1. Overall, HM and fortification with HMF were the most common feeding strategies. When consuming BMF, PT infants had higher growth rates than those consuming HMF. Milk and type of fortification were significantly associated with the abundance of Clostridium sensu stricto 1, Bifidobacterium and Lactobacillus. Conclusions: This observational study shows the significant association between milk consumption and the exposure to HMF or BMF fortification in the fecal microbiota composition of preterm infants. Additionally, these results show the effect of other perinatal factors in the establishment and development of PT infant's gut microbiota.

3.
Rev Gaucha Enferm ; 42(spe): e20200188, 2021.
Artigo em Inglês, Português | MEDLINE | ID: mdl-33787721

RESUMO

OBJECTIVE: To identify the repercussions on mental health of groups and populations in the context of the new coronavirus pandemic. METHOD: Narrative review carired out in three databases, in March 2020, using the descriptors mental health and coronavirus. A total of 19 publications were analyzed, organized in a synoptic chart, containing type of publication, authors, country, sample, objective, and main results. From this analysis, two thematic axes emerged: identification of problems and vulnerable groups in mental health; and mental health interventions and actions. RESULTS: The first axis showed manifestations of suffering - anguish, insomnia, anger, stress, fear. The second revealed the need to build government policies and general guidelines; production of information and communication; and mental health care practices. CONCLUSIONS: The repercussions on mental health in the population intensified with the pandemic, identifying vulnerable groups, and the need to build coping strategies and policies aimed at mental health during epidemics.


Assuntos
COVID-19/epidemiologia , COVID-19/psicologia , Saúde Mental , Pandemias , Ira , Medo , Comportamentos de Risco à Saúde , Humanos , Humor Irritável , Serviços de Saúde Mental , Distúrbios do Início e da Manutenção do Sono/etiologia , Estresse Psicológico/etiologia , Populações Vulneráveis/psicologia
4.
Saúde debate ; 45(128): 118-129, jan.-mar. 2021. tab
Artigo em Português | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1252207

RESUMO

RESUMO O artigo tem como objetivo analisar a prática da clínica com adolescentes na atenção psicossocial, em um Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil. Utilizou-se a Avaliação de Quarta Geração como percurso teórico-metodológico, tendo como parâmetros avaliativos os seguintes aspectos das práticas em saúde mental, na perspectiva da atenção psicossocial: o cuidado em liberdade, intersetorial, territorial, multiprofissional, e singular, buscando como resultados a inserção social, a autonomia e a cidadania. Foram realizadas entrevistas com os profissionais do serviço, e observação participante. A análise ocorreu mediante o Método Comparativo Constante. Evidencia-se a tarefa de construir uma clínica que supere os saberes e as práticas da psiquiatria tradicional, que incorpore o contexto dos adolescentes, e que não tenha como eixo central o diagnóstico. Os resultados sugerem o deslocamento do foco da atenção na doença para o adolescente, considerando seus desejos, suas relações e os sentidos que atribuem às possíveis perspectivas e aos caminhos resultantes dos saberes da clínica. Conclui-se, sobre a necessidade da manutenção do processo de constante questionamento em relação à clínica psicossocial com adolescentes, sua repercussão e sua incorporação enquanto uma possibilidade terapêutica transitória e singular.


ABSTRACT This article aims to analyze the practice of the clinic with adolescents in psychosocial care, in Psychosocial Care Center for Children and Adolescents. The Fourth Generation Evaluation was used as a theoretical-methodological approach, having as evaluative parameters the following aspects of health practices, from the perspective of psychosocial care: care in freedom, intersectoral, territorial, multi-professional and singular, seeking as results social inclusion, autonomy and citizenship. Interviews were conducted with service professionals and participant observation. The analysis was performed by Constant Comparative Method. The task of building a clinic that overcomes the knowledge and practices of traditional psychiatry is evident, which incorporates the adolescents' context, and that does not have diagnosis as its central axis. There is essential to change the attention from the disease to the adolescent, considering their desires, relationships and the meanings attributed by them to possible perspectives and paths resulting from clinic's knowledge. It is important to maintain the process of constant wondering regarding the psychosocial clinic with adolescents, its repercussion and its incorporation as a transitory and singular therapeutic possibility.

5.
Microorganisms ; 9(2)2021 Jan 29.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-33572789

RESUMO

The preterm infant gut microbiota is influenced by environmental, endogenous, maternal, and genetic factors. Although siblings share similar gut microbial composition, it is not known how genetic relatedness affects alpha diversity and specific taxa abundances in preterm infants. We analyzed the 16S rRNA gene content of stool samples, ≤ and >3 weeks postnatal age, and clinical data from preterm multiplets and singletons at two Neonatal Intensive Care Units (NICUs), Tampa General Hospital (TGH; FL, USA) and Carle Hospital (IL, USA). Weeks on bovine milk-based fortifier (BMF) and weight gain velocity were significant predictors of alpha diversity. Alpha diversity between siblings were significantly correlated, particularly at ≤3 weeks postnatal age and in the TGH NICU, after controlling for clinical factors. Siblings shared higher gut microbial composition similarity compared to unrelated individuals. After residualizing against clinical covariates, 30 common operational taxonomic units were correlated between siblings across time points. These belonged to the bacterial classes Actinobacteria, Bacilli, Bacteroidia, Clostridia, Erysipelotrichia, and Negativicutes. Besides the influence of BMF and weight variables on the gut microbial diversity, our study identified gut microbial similarities between siblings that suggest genetic or shared maternal and environmental effects on the preterm infant gut microbiota.

6.
Esc. Anna Nery Rev. Enferm ; 25(3): e20200017, 2021. tab
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1154186

RESUMO

Resumo Objetivo relatar a experiência do uso da entrevista narrativa com pessoas em situação de rua com transtornos mentais. Método relato de experiência realizada em uma capital do Sul do Brasil. A coleta de dados ocorreu de julho a outubro de 2019. Resultados a aplicação da entrevista narrativa desenvolveu-se em duas etapas: aproximação com o campo e seleção dos participantes; e construção da narrativa. A primeira envolveu uma inserção em um Consultório na Rua e possibilitou a identificação e o desenvolvimento de vínculo com os usuários. A segunda ocorreu com o desenvolvimento da entrevista narrativa e envolveu os seguintes passos: contato e negociação, história principal e fase de questionamentos. Conclusão a entrevista narrativa se apresenta como ferramenta metodológica com potencial para a construção de itinerários terapêuticos de pessoas em situação de rua com transtornos mentais, contextualizando suas opções na busca pelo seu cuidado na perspectiva de suas histórias de vida. Implicação para a prática a entrevista narrativa possibilita fazer-se ouvir em histórias frequentemente negligenciadas. Por ter como foco central a construção de sentidos por parte de quem vivencia determinada realidade, permitiu a reconstrução desses, possibilitando novos olhares e insights em relação à própria experiência de quem relatava.


Resumen Objetivo relatar la experiencia de utilizar entrevistas narrativas con personas en situación callejera con trastornos mentales. Método informe de experiencia realizado en una capital del Sur de Brasil. La recolección de datos tuvo lugar de julio a octubre de 2019. Resultados La aplicación de la entrevista narrativa se desarrolló en dos etapas: aproximación al campo y selección de participantes; y construcción de la narrativa. La primera implicó una inserción en un Consultório na Rua y permitió identificar y desarrollar vínculos con los usuarios. La segunda ocurrió con el desarrollo de la entrevista narrativa y contó con los siguientes pasos: contacto y negociación, historia principal y fase de cuestionamientos. Conclusión la entrevista narrativa se presenta como una poderosa herramienta metodológica para la construcción de itinerarios terapéuticos para personas en situación callejera con trastornos mentales, contextualizando sus opciones en la búsqueda de su cuidado desde la perspectiva de sus historias de vida. Implicación para la práctica la entrevista narrativa permite hacerse oír en historias que a menudo se pasan por alto. Debido a que tiene como foco central la construcción de significados por parte de quienes experimentan una determinada realidad, permitió la reconstrucción de estos, posibilitando nuevas miradas y percepciones en relación a la propia experiencia de quien informa.


Abstract Objective report the experience of using the narrative interview with homeless persons who suffer from mental disorders. Method experience report held in a capital city in the South of Brazil. The data collection took place from July to October 2019. Results the application of the narrative interview was developed in two stages: approach to the field and selection of participants; and construction of the narrative. The first involved an insertion in a Street Office and made it possible to identify and develop a link with the users. The second occurred with the development of the narrative interview and involved the following steps: contact and negotiation, main story and questioning phase. Conclusion the narrative interview presents itself as a methodological tool with potential for the construction of therapeutic itineraries for homeless persons with mental disorders, contextualizing their options in the search for their care from the perspective of their life stories. Implication for practice narrative interviewing makes it possible to make oneself heard in often neglected stories. By having as a central focus the construction of senses by those who experience a certain reality, it allowed the reconstruction of these, allowing new looks and insights in relation to the very experience of those who reported.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoas em Situação de Rua , Entrevistas como Assunto/métodos , Narração , Transtornos Mentais , Relatório de Pesquisa
7.
Preprint em Português | SciELO Preprints | ID: pps-1488

RESUMO

ABSTRACTObjective: To identify the repercussions on mental health of groups and populations in the context of the new coronavirus pandemic.Method: Narrative review care out in three databases, in March 2020, using the descriptors mental health and coronavirus. A total of 19 publications were analyzed, organized in a synoptic table, containing type of publication, authors, country, sample, objective and main results. From this analysis, two thematic axes emerged: identification of problems and vulnerable groups in mental health; and mental health interventions and actions.Results: The first axis showed manifestations of suffering - anguish, insomnia, anger, stress, fear. The second revealed the need to build government policies and general guidelines; production of information and communication; and mental health care practices.Conclusions: The repercussions on mental health in the population intensified with the pandemic, identifying vulnerable groups, and the need to build coping strategies and policies aimed at mental health during epidemics. Keywords: Coronavirus infections. Mental health. Coronavirus. Pandemics. Mental health services


RESUMO Objetivo: Identificar as repercussões na saúde mental de grupos e populações no contexto da pandemia do novo coronavírus. Método: Revisão narrativa realizada em três bases de dados, em março de 2020, utilizando os descritores saúde mental e coronavírus. Foram analisadas 19 publicações, organizadas em um quadro sinóptico, contendo: tipo de publicação, autores, país, amostra, objetivo e principais resultados. Dessa análise, emergiram dois eixos temáticos: identificação de problemas e grupos vulneráveis em saúde mental; e intervenções e ações em saúde mental. Resultados: O primeiro eixo evidenciou manifestações de sofrimento ­ angústia, insônia, raiva, estresse, medo. O segundo revelou a necessidade de construção de políticas governamentais e diretrizes gerais; produção de informações e comunicação; e práticas assistenciais em saúde mental. Conclusões: As repercussões na saúde mental na população se intensificaram com a pandemia, identificando-se grupos vulneráveis, e a necessidade de construção de estratégias e políticas de enfrentamento voltadas à saúde mental durante epidemias. Palavras-chave: Infecções por coronavírus. Saúde mental. Coronavírus. Pandemias. Serviços de saúde mental.


RESUMO Objetivo: Identificar as repercussões na saúde mental de grupos e populações no contexto da pandemia do novo coronavírus. Método: Revisão narrativa realizada em três bases de dados, em março de 2020, utilizando os descritores saúde mental e coronavírus. Foram analisadas 19 publicações, organizadas em um quadro sinóptico, contendo: tipo de publicação, autores, país, amostra, objetivo e principais resultados. Dessa análise, emergiram dois eixos temáticos: identificação de problemas e grupos vulneráveis em saúde mental; e intervenções e ações em saúde mental. Resultados: O primeiro eixo evidenciou manifestações de sofrimento ­ angústia, insônia, raiva, estresse, medo. O segundo revelou a necessidade de construção de políticas governamentais e diretrizes gerais; produção de informações e comunicação; e práticas assistenciais em saúde mental. Conclusões: As repercussões na saúde mental na população se intensificaram com a pandemia, identificando-se grupos vulneráveis, e a necessidade de construção de estratégias e políticas de enfrentamento voltadas à saúde mental durante epidemias. Palavras-chave: Infecções por coronavírus. Saúde mental. Coronavírus. Pandemias. Serviços de saúde mental.

8.
Ciênc. Saúde Colet ; 25(10): 3713-3721, Out. 2020.
Artigo em Português | Coleciona SUS, LILACS, Coleciona SUS, Sec. Est. Saúde SP | ID: biblio-1132986

RESUMO

Resumo O objetivo do estudo foi analisar como as pessoas em situação de rua vivenciam o uso de drogas e seus entrelaçamentos com suas culturas e estilos de vida. Realizou-se um estudo etnográfico, que identificou as estruturas macrossociais através do acompanhamento do Movimento Nacional da População de rua, e as microssociais, por meio das trajetórias individuais dos interlocutores. Os dados foram coletados mediante observação participante, registrada em diário de campo e entrevistas semiestruturadas. A análise foi realizada pela síntese da geração dos dados durante todo o processo de trabalho. Os resultados apontam uma cultura da rua, em que a droga surge como um estilo de vida coletivo, construindo relações e identidades de resistência aos estigmas. As histórias de vida revelaram o sofrimento social, a exclusão e a não adaptação ao sistema convencional e formal. Assim, as pessoas em situação de rua possuem uma organização social que ajuda a suportar as dificuldades de aceitação da sociedade e a inadequação dos serviços que as atendem. A droga faz parte dessa cultura, enquanto mais um modo de vida, que precisa ser compreendido e trabalhado de forma aberta e consciente pelos profissionais de saúde.


Abstract This research aimed to analyse how homeless people experience drug use and the intertwining between it and their cultural environment and life style. An etnographic study has been conducted which identified the macrosocial structures through the National Movement of the Homeless (Movimento Nacional da População de Rua) monitoring and the microsocial ones by means of its interlocutors' individual trajectories. Data were collected upon participant observation, registered in a research field journal and in semi-structured interviews. The analysis was carried out by data generation synthesis over the whole working process. Results reveal a street culture in which drug builds a collective life style that sets relationships and identities which withstand stigmas. Life stories unveil social suffering and exclusion besides non-adaptation to society conventional and formal aspects. Therefore, homeless people have their own social organisation that helps them to endure the difficulties in being accepted by society as well as the inadequacy of the social services that should assist them. Drug is part of this culture as a way of living and it needs to be understood and worked with by health professionals through a conscious and open approach.


Assuntos
Humanos , Pessoas em Situação de Rua , Preparações Farmacêuticas , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/epidemiologia , Estigma Social , Estilo de Vida
9.
Cien Saude Colet ; 25(10): 3713-3721, 2020 Oct.
Artigo em Português, Inglês | MEDLINE | ID: mdl-32997005

RESUMO

This research aimed to analyse how homeless people experience drug use and the intertwining between it and their cultural environment and life style. An etnographic study has been conducted which identified the macrosocial structures through the National Movement of the Homeless (Movimento Nacional da População de Rua) monitoring and the microsocial ones by means of its interlocutors' individual trajectories. Data were collected upon participant observation, registered in a research field journal and in semi-structured interviews. The analysis was carried out by data generation synthesis over the whole working process. Results reveal a street culture in which drug builds a collective life style that sets relationships and identities which withstand stigmas. Life stories unveil social suffering and exclusion besides non-adaptation to society conventional and formal aspects. Therefore, homeless people have their own social organisation that helps them to endure the difficulties in being accepted by society as well as the inadequacy of the social services that should assist them. Drug is part of this culture as a way of living and it needs to be understood and worked with by health professionals through a conscious and open approach.


O objetivo do estudo foi analisar como as pessoas em situação de rua vivenciam o uso de drogas e seus entrelaçamentos com suas culturas e estilos de vida. Realizou-se um estudo etnográfico, que identificou as estruturas macrossociais através do acompanhamento do Movimento Nacional da População de rua, e as microssociais, por meio das trajetórias individuais dos interlocutores. Os dados foram coletados mediante observação participante, registrada em diário de campo e entrevistas semiestruturadas. A análise foi realizada pela síntese da geração dos dados durante todo o processo de trabalho. Os resultados apontam uma cultura da rua, em que a droga surge como um estilo de vida coletivo, construindo relações e identidades de resistência aos estigmas. As histórias de vida revelaram o sofrimento social, a exclusão e a não adaptação ao sistema convencional e formal. Assim, as pessoas em situação de rua possuem uma organização social que ajuda a suportar as dificuldades de aceitação da sociedade e a inadequação dos serviços que as atendem. A droga faz parte dessa cultura, enquanto mais um modo de vida, que precisa ser compreendido e trabalhado de forma aberta e consciente pelos profissionais de saúde.


Assuntos
Pessoas em Situação de Rua , Preparações Farmacêuticas , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias , Humanos , Estilo de Vida , Estigma Social , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/epidemiologia
10.
Rev Gaucha Enferm ; 41(spe): e20190160, 2020.
Artigo em Português, Inglês | MEDLINE | ID: mdl-32401894

RESUMO

OBJECTIVE: To analyze nurses' means of work used in the articulation of the Psychosocial Care Network (PCN) Method: An exploratory-descriptive qualitative study conducted at the PCN of a District Health Management in Porto Alegre. The data collection technique used was the semi-structured interview held from October to December 2017. Data was subjected to thematic analysis under the Marxist theory of the Labor Process. RESULTS: The analysis resulted in two thematic categories: Care Management and Care Practices. The first consists of two means of work: team coordination and meetings with the other components of the territory. The second involves three means of work: telephone contacts with PCN services; user referrals in the PCN and matrix support. Final considerations: In view of overcoming the asylum model, nurses' means of work are instruments for producing dialogs aimed at expanding psychosocial care.


Assuntos
Papel do Profissional de Enfermagem , Reabilitação Psiquiátrica/organização & administração , Humanos , Pesquisa Qualitativa
11.
Rev Bras Enferm ; 73(1): e20170835, 2020.
Artigo em Inglês, Português | MEDLINE | ID: mdl-31994675

RESUMO

OBJECTIVE: Assess components of the Psychosocial Attention Network (RAPS) in crack user care in a Rio Grande do Sul municipality. METHOD: Qualitative study based on Fourth Generation Evaluation. Data collection occurred in 2014, through participating observation and interviews based on the Hermeneutic-Dialectic Circle. Ten uses, eleven family members, seven managers and eight workers at a Psychosocial Attention Center participated. The Constant Comparative Method was used for data analysis. RESULTS: Difficulties were observed in the network articulation with the general hospital, due to prejudice and the lack of structure of the team. SAMU's (Mobile Emergency Care Service) dependence on the Military Brigade for the service indicates a frailty of the network. The need to re-think the way therapeutic farms operate in the network is a consensus. CONCLUSION: RAPS is being implemented and its concretization depends on the involvement of professionals, managers and social control of users and family members.


Assuntos
Cocaína Crack/efeitos adversos , Família/psicologia , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/complicações , Brasil , Humanos , Pesquisa Qualitativa , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/psicologia
12.
Adv Neonatal Care ; 20(2): E19-E30, 2020 Apr.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31809276

RESUMO

BACKGROUND: Bioprotective properties of mother's own milk (MOM) support the use of targeted MOM administration methods, including oropharyngeal therapy (OPT) with MOM, which may mimic the protective effects of swallowed amniotic fluid, thereby improving infant health outcomes. PURPOSE: To increase the use of MOM-OPT in premature infants in the first week of life. METHODS: Quality improvement methods were used to implement precision dosing of OPT. RESULTS: After changing processes and replacing the colostrum immune therapy practice with longer-term precision OPT, the percentage of ordered doses administered to infants in the first week of life increased from 24% to 64%. There was also a 15% increase in very low birth-weight infants who received MOM (from 50% to 65%) at discharge. There were no reported adverse events related to OPT administration. IMPLICATIONS FOR PRACTICE: Replacing the unit's short-term colostrum immune therapy protocol with the longer-term precision OPT increased the number of doses given in the first week of life and increased the number of very low birth-weight infants discharged receiving MOM. IMPLICATIONS FOR RESEARCH: Researchers should consider studying the reported positive effects of OPT related to infant response (positive oral stimulation, reduction in oral aversion, and improved oral feeding skills), parent participation in care, and maternal milk expression behaviors (longer milk expression duration).


Assuntos
Nutrição Enteral/enfermagem , Nutrição Enteral/normas , Recém-Nascido Prematuro/crescimento & desenvolvimento , Recém-Nascido de muito Baixo Peso/crescimento & desenvolvimento , Terapia Intensiva Neonatal/normas , Leite Humano/imunologia , Melhoria de Qualidade/normas , Feminino , Humanos , Lactente , Fenômenos Fisiológicos da Nutrição do Lactente , Recém-Nascido , Masculino , Mães , Guias de Prática Clínica como Assunto , Estados Unidos
13.
Rev. bras. enferm ; 73(1): e20170835, 2020.
Artigo em Inglês | LILACS-Express | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1057772

RESUMO

ABSTRACT Objective: Assess components of the Psychosocial Attention Network (RAPS) in crack user care in a Rio Grande do Sul municipality. Method: Qualitative study based on Fourth Generation Evaluation. Data collection occurred in 2014, through participating observation and interviews based on the Hermeneutic-Dialectic Circle. Ten uses, eleven family members, seven managers and eight workers at a Psychosocial Attention Center participated. The Constant Comparative Method was used for data analysis. Results: Difficulties were observed in the network articulation with the general hospital, due to prejudice and the lack of structure of the team. SAMU's (Mobile Emergency Care Service) dependence on the Military Brigade for the service indicates a frailty of the network. The need to re-think the way therapeutic farms operate in the network is a consensus. Conclusion: RAPS is being implemented and its concretization depends on the involvement of professionals, managers and social control of users and family members.


RESUMEN Objetivo: Evaluar los componentes de la Red de Atención Psicosocial (RAPS) en la atención de los usuarios de crack en una ciudad de Rio Grande do Sul. Método: Investigación cualitativa basada en la evaluación de cuarta generación. La recolección de datos se produjo en 2014, a través de la observación participante y entrevistas, basadas en el Círculo Hermenéutico-Dialéctico. Participaron diez usuarios, once familiares, siete gerentes y ocho trabajadores de un Centro de Atención Psicosocial. El Método Comparativo Constante fue adoptado para el análisis de datos. Resultados: Se identificaron dificultades en la articulación de la red con el hospital general debido a los prejuicios y la falta de estructura del equipo. La dependencia del Servicio Móvil de Atención de Emergencia (SAMU) en la Brigada Militar para proporcionar servicio demuestra una debilidad de la red. Existe consenso sobre la necesidad de repensar la forma en que operan las granjas terapéuticas en la red. Conclusión: La Red de Atención Psicosocial se está implementando y su implementación depende de la participación de profesionales y gerentes, y del control social de los usuarios y sus familias.


RESUMO Objetivo: Avaliar componentes da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) no cuidado ao usuário de crack em um município do Rio Grande do Sul. Método: Estudo qualitativo, baseado na Avaliação de Quarta Geração. A coleta de dados ocorreu em 2014, através de observação participante e entrevistas, com base no Círculo Hermenêutico-Dialético. Participaram dez usuários, onze familiares, sete gestores e oito trabalhadores de um Centro de Atenção Psicossocial. O Método Comparativo Constante foi adotado para a análise dos dados. Resultados: Foram identificadas dificuldades na articulação em rede com o hospital geral devido ao preconceito e falta de estrutura da equipe. A dependência do SAMU na Brigada Militar para realizar atendimentos aponta uma fragilidade da rede. Há consenso sobre a necessidade de repensar o modo como as fazendas terapêuticas operam na rede. Conclusão: A RAPS está em implementação e sua efetivação depende do envolvimento dos profissionais e gestores, e do controle social de usuários e familiares.

14.
J. nurs. health ; 9(2): 199202, abr.2019.
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1047261

RESUMO

Objetivo: conhecer a perspectiva da equipe do consultório na rua sobre barreiras que interferem no acesso aos serviços de saúde pelos usuários de drogas, sob a dimensão programática do conceito de vulnerabilidade. Métodos: estudo qualitativo, descritivo, em que participaram sete trabalhadores de uma equipe do consultório na rua por meio de entrevistas semiestruturadas, cujos dados foram tratados por análise temática. Resultados: as barreiras ao acesso identificadas foram: estigma, rede de serviços compartimentalizada, falta de recursos/serviços de saúde mental, burocracia dos processos de cuidado e territorialização. O consultório na rua é uma estratégia inovadora de cuidado, propiciando o acesso às pessoas excluídas e estigmatizadas. Considerações finais: uma rede ainda compacta, linear, com processos rígidos e fechados, tem limitado avanços no cuidado desses usuários, pois não possui a porosidade necessária para potencializar o acolhimento das subjetividades e a efetiva resposta às necessidades em saúde.(AU)


Objective: to know the Consultório na rua's team perspective about the barriers that interfere in the access to health services for drug users, under the programmatic dimension of the vulnerability concept. Methods: a qualitative, descriptive study in which seven workers from a team of the Consultório na rua participated through semi-structured interviews, whose data were treated by thematic analysis. Results: the identified barriers to the access were: stigma, shared services network, lack of mental health resources and services, bureaucracy of care processes and territorialization. The Consultório na rua is an innovating care strategy since it provides access to excluded and stigmatized people. Final Considerations: a network that is still compact and lineal with rigid and closed processes has limited advancements in the care of such users because it neither has the needed porosity in order to maximize welcoming to the subjectivities nor the effective response to their health needs.(AU)


Assuntos
Pessoas em Situação de Rua , Saúde Mental , Usuários de Drogas , Acesso aos Serviços de Saúde , Serviços de Saúde Mental
15.
Rev. pesqui. cuid. fundam. (Online) ; 11(3): 763-770, abr.-maio 2019. tab
Artigo em Inglês, Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-987722

RESUMO

Objective: The study's purpose has been to identify in scientific literature the intersectoral actions developed in the mental health field. Methods: It is an integrative review that was performed by searching in both LILACS and MEDLINE databases for publications between January 2005 and August 2015. There were found 1,027 publications, 28 of which met the inclusion criteria. We evidenced some intersectoral actions that were categorized as follows: interventions in school/educational institutions; educational activities; partnerships with NGOs; discussion forums; social benefits; inclusive actions at work; interventions in the community; home interaction; religious care institutions; and leisure. Results: Through data analysis, it was possible to observe the importance of intersectoral actions in social inclusion, and also the decentralization of care to other services, places and sectors. Nonetheless, it is still necessary to discuss this process, once it is not only to include other spaces, rather to stimulate and to develop the communication between health, social assistance, work, and education. Conclusion: The challenge of consolidating intersectoriality lies on building an articulation between different sectors and shared responsibilities for mental health cases


Objetivo: Identificar na literatura científica as ações intersetoriais desenvolvidas em saúde mental. Métodos: Revisão integrativa realizada nas bases de dados LILACS e MEDLINE, entre janeiro de 2005 a agosto de 2015. Foram encontradas 1027 publicações, das quais 28 atenderam aos critérios de inclusão. Na análise dos dados, evidenciamos ações intersetoriais que foram categorizadas em: intervenções na escola/instituição de ensino; ações educativas; parcerias com ONGs; fóruns de discussões; subsídios sociais; ações de inclusão no trabalho; intervenções na comunidade; intervenção domiciliar; acolhimento das instituições religiosas; e lazer. Resultados: Observa-se a importância das ações intersetoriais na inclusão social com a descentralização do cuidado para outros serviços e dispositivos. No entanto, é necessário problematizar que esse processo não é somente incluir outros espaços, e sim, estimular e desenvolver a comunicação entre eles. Conclusão: O desafio da consolidação da intersetorialidade é que haja a articulação entre diversos setores e a responsabilização compartilhada da rede


Objetivo: Identificar en la literatura científica acciones intersectoriales desarrolladas en la salud mental. Métodos: Revisión de las bases de datos LILACS y MEDLINE para publicaciones entre enero de 2005 y agosto de 2015. Hemos encontrado 1027 publicaciones, 28 cumplieron los criterios del inclusión. Las acciones intersectoriales encontradas fueron categorizadas como: intervenciones en la escuela/instituciones educativas; actividades educacionales; asociaciones con ONGs; Foros de discusión; beneficios sociales; acciones inclusivas en el trabajo; intervenciones en la comunidad; intervenciones domiciliarias; instituciones del cuidado religioso; y ocio. Resultados: Las acciones intersectoriales son importantes en la inclusión social, la descentralización de la atención a otros servicios, lugares y sectores. Todavía es necesario discutir este proceso, para incluir otros espacios, sino para estimular y desarrollar la comunicación entre salud, asistencia social, trabajo y educación. Conclusión: El desafío de consolidar la intersectorialidad es construir una articulación entre los diferentes sectores y responsabilidades responsabilidades compartidas en salud mental


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Saúde Mental/tendências , Colaboração Intersetorial , Integralidade em Saúde
16.
REME rev. min. enferm ; 22: e-1150, 2018.
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-964491

RESUMO

O objetivo deste artigo é debater o uso de drogas como um fenômeno sociocultural e, a partir desse enfoque, a constituição de uma perspectiva de territorialidades de cuidados, visando ampliar olhares para um modelo sociocultural de atenção aos usuários de drogas. Trata-se de estudo de reflexão de natureza teórica, que problematiza a importância de se pensar a relação do indivíduo com o uso de drogas em diferentes aspectos socioculturais, incluindo espaços econômicos e sociais, os significados, a cultura, a formação de redes e estilos de vida. Nesse sentido, introduzimos a ideia de territorialidades de cuidado baseada em um modelo sociocultural, em que se reconhece a importância de uma dinâmica/ dialógica estabelecida entre profissionais e usuários no espaço vivo do cuidado.(AU)


Assuntos
Saúde Mental , Assistência Integral à Saúde , Usuários de Drogas , Antropologia , Fatores Socioeconômicos
17.
Interface (Botucatu, Online) ; 22(supl.2): 1729-1738, 2018.
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-975823

RESUMO

Resumo Este artigo propõe a analisar a formação interprofissional em serviço a partir da perspectiva de trabalhadores de um Centro de Atenção Psicossocial. Trata-se de um estudo da pesquisa "Avaliação Qualitativa da Rede de Serviços de Saúde Mental para Atendimento a Usuários de Crack (ViaREDE)", que teve como percurso metodológico a Avaliação de Quarta Geração. O processo avaliativo possibilitou reflexões sobre a formação interprofissional na modalidade da Residência Integrada Multiprofissional em Saúde, na perspectiva dos trabalhadores da Atenção Psicossocial. O estudo demonstrou que as residências são importantes estratégias para o desenvolvimento do trabalho interprofissional no campo da Atenção à Saúde, contribuindo para as ações de educação permanente e a construção de processos instituintes de mudanças para as práticas de cuidado, ao mesmo tempo em que ainda vivenciam muitos desafios na dimensão micropolítica do encontro trabalhador-residente.(AU)


Resumen La propuesta de este artículo es analizar la formación interprofesional en servicio a partir de la perspectiva de trabajadores de un Centro de Atención Psicosocial. Se trata de un estudio de la investigación "Evaluación cualitativa de la red de servicios de salud mental para atención a usuarios de crack (ViaREDE)", que tuvo como trayectoria metodológica la Evaluación de Cuarta Generación. El proceso de evaluación posibilitó reflexiones sobre la formación interprofesional en la modalidad de la Residencia Integrada Multiprofesional en Salud, bajo la perspectiva de los trabajadores de la Atención Psicosocial. El estudio demostró que las residencias son importantes estrategias para el desarrollo del trabajo interprofesional en el campo de la Atención de la Salud, contribuyendo con las acciones de educación permanente y la construcción de procesos instituidores de cambios para las prácticas de cuidado, al mismo tiempo en que todavía enfrentan muchos desafíos en la dimensión micro-política del encuentro trabajador-residente.(AU)


Abstract This article aims to analyze the interprofessional in-service education from the point of view of workers from a Psychosocial Care Center. It is part of the research study "Qualitative Evaluation of the Mental Health Services Network for Crack Users (ViaREDE)," whose methodological approach was the Fourth Generation Evaluation. The evaluation process provided reflections on interprofessional education based on the Integrated Multiprofessional Health Residency from the point of view of the Psychosocial Care Center's workers. The study showed residencies are important strategies for the development of interprofessional work in healthcare, contributing to permanent education actions and the creation of change processes in care practices. However, they still experience challenges in the micropolitical dimension between workers and residents.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Educação Continuada , Capacitação de Recursos Humanos em Saúde , Internato e Residência , Relações Interprofissionais , Serviços de Saúde Mental
18.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-29270303

RESUMO

Background: Although decades have focused on unraveling its etiology, necrotizing enterocolitis (NEC) remains a chief threat to the health of premature infants. Both modifiable and non-modifiable risk factors contribute to varying rates of disease across neonatal intensive care units (NICUs). Purpose: The purpose of this paper is to present a scoping review with two new meta-analyses, clinical recommendations, and implementation strategies to prevent and foster timely recognition of NEC. Methods: Using the Translating Research into Practice (TRIP) framework, we conducted a stakeholder-engaged scoping review to classify strength of evidence and form implementation recommendations using GRADE criteria across subgroup areas: 1) promoting human milk, 2) feeding protocols and transfusion, 3) timely recognition strategies, and 4) medication stewardship. Sub-groups answered 5 key questions, reviewed 11 position statements and 71 research reports. Meta-analyses with random effects were conducted on effects of standardized feeding protocols and donor human milk derived fortifiers on NEC. Results: Quality of evidence ranged from very low (timely recognition) to moderate (feeding protocols, prioritize human milk, limiting antibiotics and antacids). Prioritizing human milk, feeding protocols and avoiding antacids were strongly recommended. Weak recommendations (i.e. "probably do it") for limiting antibiotics and use of a standard timely recognition approach are presented. Meta-analysis of data from infants weighing <1250 g fed donor human milk based fortifier had reduced odds of NEC compared to those fed cow's milk based fortifier (OR = 0.36, 95% CI 0.13, 1.00; p = 0.05; 4 studies, N = 1164). Use of standardized feeding protocols for infants <1500 g reduced odds of NEC by 67% (OR = 0.33, 95% CI 0.17, 0.65, p = 0.001; 9 studies; N = 4755 infants). Parents recommended that NEC information be shared early in the NICU stay, when feedings were adjusted, or feeding intolerance occurred via print and video materials to supplement verbal instruction. Discussion: Evidence for NEC prevention is of sufficient quality to implement. Implementation that addresses system-level interventions that engage the whole team, including parents, will yield the best impact to prevent NEC and foster its timely recognition.

19.
Esc. Anna Nery Rev. Enferm ; 21(4): e20170149, 2017.
Artigo em Inglês | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-891687

RESUMO

Objective: To evaluate the intersectoral resources in the composition of care networks for crack users. Method: Evaluative, qualitative study based on the Fourth Generation Evaluation. The participants were 10 users, 11 family members, eight workers, and seven managers from a municipality in the metropolitan region of Porto Alegre/Rio Grande do Sul, Brazil. Data were collected in 2014 through observation and semi-structured interviews. The analysis occurred by the constant comparative method. Results: Stakeholders have discussed how the Public Prosecutor's Office and the Military Brigade are inserted in the network, since they carry out actions that often are not compatible with the psychosocial care proposal. The need for expansion and maintenance of liaisons with community resources was identified. Conclusion: It is noted the need for sector integration and participation of all social agents from different spheres in order to promote and evaluate the practices and policies of care for crack users.


Objetivo: Evaluar los recursos intersectoriales en la composición de redes para el cuidado al usuario de crack. Método: Estudio evaluativo, cualitativo, basado en Evaluación de Cuarta Generación. Los participantes fueron diez usuarios, 11 familiares, ocho trabajadores y siete gestores de un municipio de la región metropolitana de Porto Alegre/Rio Grande do Sul. Los datos fueron recolectados en 2014 por medio de observación y entrevistas semiestructuradas. El análisis se realizó por el Método Comparativo Constante. Resultados: Los grupos de interés problematizaron la inserción del Ministerio Público y de la Brigada Militar en la red, pues desarrollan acciones que frecuentemente no concuerdan con la propuesta de atención psicosocial. Se identificó necesidad de ampliar y mantener articulaciones con los recursos comunitarios. Conclusión: Necesidad de integración de sectores y la participación de todos los agentes sociales de diferentes esferas para fomentar y evaluar prácticas y políticas de atención a usuarios de crack.


Objetivo: Avaliar os recursos intersetoriais na composição de redes para o cuidado ao usuário de crack. Método: Estudo avaliativo, qualitativo, baseado na Avaliação de Quarta Geração. Os participantes foram 10 usuários, 11 familiares, oito trabalhadores e sete gestores de um município da região metropolitana de Porto Alegre/Rio grande do Sul. Os dados foram coletados em 2014 por meio de observação e entrevistas semiestruturadas. A análise ocorreu pelo Método Comparativo Constante. Resultados: Os grupos de interesse problematizaram a forma como Ministério Público e a Brigada Militar estão inseridos na rede, pois desenvolvem ações que, muitas vezes, não condizem com a proposta da atenção psicossocial. Identificou-se a necessidade de ampliação e manutenção das articulações com os recursos comunitários. Conclusão: Constata-se a necessidade de integração dos setores e participação de todos os agentes sociais de diferentes esferas para fomentar, avaliar as práticas e políticas de atenção aos usuários de crack.


Assuntos
Humanos , Cocaína Crack , Usuários de Drogas , Colaboração Intersetorial , Cuidados de Enfermagem
20.
Adv Neonatal Care ; 16(3): 239-44, 2016 Jun.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-26825014

RESUMO

BACKGROUND: Preterm infants are at increased risk of developing feeding intolerance and necrotizing enterocolitis. Comprehensive, targeted nursing assessments can evaluate the risk for and identify early signs of these conditions in an effort to prevent their destructive sequela. PURPOSE: While the long-term goal is to develop a validated risk-scoring tool for the prediction of feeding intolerance and necrotizing enterocolitis, the objective of the preliminary phase presented here is to assess the ease of use and nurses' attitudes toward a novel feeding intolerance and necrotizing enterocolitis risk-scoring tool. METHODS: A novel risk-scoring nursing tool was implemented in a University of Illinois-affiliated 48-bed level III neonatal intensive care unit. Data were collected from the electronic medical record of all preterm infants with parental consent during the initial 6-month study period. Scoring accuracy (accuracy of selection of risk factors based on electronic medical record data), ease of use, and nurses' attitudes toward the tool were assessed at the study site and by evaluators at a national neonatal nursing conference. RESULTS: Fourteen nurses scored 166 tools on the 63 enrolled infants. Sixteen tools (9.6%) contained errors. Mean study site tool ease of use was 8.1 (SD: 2.2) on a 10-point scale. Ninety percent of conference evaluators agreed/strongly agreed that the tool addressed important knowledge gaps. IMPLICATIONS FOR PRACTICE: The tool is easy to use and valued by nurses. Following validation, widespread implementation is expected to be a clinically feasible means to improve infant clinical outcomes for minimal time and financial cost. IMPLICATIONS FOR RESEARCH: Tool validation and refinement based on nursing feedback will improve its broad applicability and predictive utility.


Assuntos
Enterocolite Necrosante/enfermagem , Transtornos de Alimentação na Infância/enfermagem , Doenças do Prematuro/enfermagem , Avaliação em Enfermagem , Humanos , Illinois , Recém-Nascido , Recém-Nascido Prematuro , Unidades de Terapia Intensiva Neonatal , Enfermagem Neonatal , Reprodutibilidade dos Testes , Medição de Risco
SELEÇÃO DE REFERÊNCIAS
DETALHE DA PESQUISA
...