Qualidade da dieta e fatores associados em pacientes adultos e idosos atendidos em um ambulatório de nutrição na cidade de Recife, Pernambuco / Diet quality and associated factors in adult and elderly patients treated in a nutrition outpatient clinic in the city of Recife, Pernambuco

O consumo alimentar atual, caracterizado pelo aumento da ingestão de alimentos de alta densidade calórica e baixo valor nutricional pode influenciar negativamente no estado nutricional e surgimento de agravos à saúde. Este estudo teve como objetivo avaliar a qualidade da dieta e fatores associados em pacientes adultos e idosos atendidos num ambulatório de nutrição. Trata-se de um estudo transversal realizado de maio a outubro de 2021 no ambulatório de nutrição do Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira em Recife, Pernambuco. Foram coletadas as informações do perfil sociodemográfico e econômico, estilo de vida, variáveis clínicas e estado nutricional, no momento do atendimento nutricional (primeira consulta e/ou consulta de acompanhamento). A avaliação do consumo alimentar foi realizada por meio da análise do Índice de Qualidade da Dieta Revisado (IQDR). A amostra foi composta por 102 pacientes, e foi evidenciada uma maior frequência de excesso de peso/obesidade e risco cardiovascular muito elevado. Com relação ao IQDR, 72,6% da amostra apresentam dieta saudável. O tempo de acompanhamento foi correlacionado positivamente com a qualidade da dieta (ρ 0,199; p<0,045); e quanto à glicemia de jejum, houve uma correlação negativa com o consumo de cereais totais (ρ -0,229; p<0,050), e positiva com o consumo de leite e derivados (ρ0,265; p<0,023). No que se refere às variáveis antropométricas, evidenciou-se correlações negativas com o consumo de hortifrútis e cereais integrais. O consumo alimentar é considerado complexo e necessita da avaliação dos fatores que possam interferir no mesmo. O acompanhamento nutricional, a modificação e a melhora da qualidade da alimentação, favorecem à adoção de um estilo de vida mais saudável, relacionando-se com a prevenção e/ou o controle das doenças crônicas não transmissíveis e suas complicações.

Current food consumption, characterized by increased intake of high-density foods and low nutritional value can negatively influence nutritional status and the emergence of health problems. This study aimed to evaluate the quality of the diet and associated factors in adult and elderly patients treated in a nutrition outpatient clinic. This is a cross-sectional study conducted from May to October 2021 at the Nutrition Outpatient Unit of the Fernando Figueira Institute of Integral Medicine in Recife, Pernambuco. The information of the sociodemographic and economic profile, lifestyle, clinical variables, and nutritional status was collected at the time of nutritional consultation (first consultation and/or follow-up consultation). The evaluation of food consumption was performed through the analysis of the Diet Quality Index - Revised (DQI-R). The sample consisted of 102 patients, and there was a higher frequency of overweight/obesity and very high cardiovascular risk. Regarding DQI-R, 72.6% of the sample has a healthy diet. The follow-up time was positively correlated with the quality of the diet (ρ 0.199; p <0.045); and regarding fasting blood glucose, there was a negative correlation with the consumption of total cereals (ρ -0.229; p <0.050) and a positive correlation with the consumption of milk and derivatives (ρ 0.265; p <0.023). Regarding anthropometric variables, negative correlations with the consumption of whole grains and cereals was demonstrated. Food consumption is considered complex and requires the evaluation of factors that may interfere with it. Nutritional monitoring, modifying, and improving the quality of food, favors the adoption of a healthier lifestyle, which relates to the prevention and/or control of chronic non-communicable diseases and their complications.

Apego materno-fetal e transtornos psiquiátricos em gestantes com fetos malformados / Maternal-fetal attachment and psychiatric disorders in pregnant women with malformed fetuses

OBJETIVO: Determinar a prevalência e os fatores associados aos sintomas de ansiedade e depressão e ao apego materno-fetal em gestantes com diagnóstico de malformações congênitas. MÉTODOS: Estudo prospectivo de corte transversal realizado durante o período de dezembro/2019 a março/2020. Foram incluídas 77 gestantes com diagnóstico de malformação fetal atendidas no Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP) e excluídas aquelas < 18 anos e as que sabiam o diagnóstico da malformação há menos de três semanas. Aplicou-se um questionário com variáveis sociodemográficas e clínicas, além da Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão e da Escala de Apego Materno-Fetal. Para análise estatística, foi aplicado o modelo de regressão logística multivariado com nível de significância de 5%. RESULTADOS: Entre as gestantes, 46,8% possuíam sintomas ansiosos e 39%, depressivos, sendo o apego materno-fetal médio em 54,5% e alto em 45,5%. Antecedentes de ansiedade e depressão e não possuir religião foram associados a maior risco de sintomas de ansiedade e depressão, e saber da malformação há ≥ 10 semanas associou-se apenas ao risco de ansiedade e ter gestação múltipla associou-se apenas ao risco de depressão. O apego materno-fetal não foi associado a ansiedade ou depressão. CONCLUSÃO: Observou-se alta prevalência de sintomas ansiosos e depressivos em gestantes com fetos malformados, além da presença de apego materno-fetal médio/alto em todas pacientes, porém sem associação com os transtornos psiquiátricos estudados. Diante disso, urge a necessidade da criação de novas linhas de cuidado voltadas à saúde mental dessas mulheres.

OBJECTIVE: To determine the prevalence and factors associated with anxiety and depression symptoms and maternal-fetal attachment in pregnant women diagnosed with congenital malformations. METHODS: Prospective cross-sectional study conducted from December/2019 to March/2020. Seventy-seven managers with a diagnosis of fetal malformation attended at the Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP) and those under 18 years of age who did not know the diagnosis of malformation in less than 3 weeks were excluded. Applicable to a questionnaire with clinical and sociodemographic variables, in addition to the Hospital Anxiety and Depression Scale and Maternal- -Fetal Attachment Scale. For statistical analysis, the multivariate logistic regression model was applied with a 5% significance level. RESULTS: Among pregnant women, 46.8% had anxiety symptoms and 39% depressive symptoms, with average maternal-fetal attachment at 54.5% and high at 45.5%. History of anxiety and depression and cannot use religion have been associated with an increased risk of anxiety and depression, whereas malformation saber for ≥ 10 weeks, associated only with risk of anxiety and multiple pregnancy only in depression. Maternal-fetal attachment was not associated with anxiety or depression. CONCLUSION: If there is a high prevalence of anxious and depressive symptoms in pregnant women with malformed fetuses, in addition to the presence of medium maternal-fetal/high attachment in all patients, with no association with the studied psychiatric disorders. Therefore, request the creation of new lines of care aimed at the mental health of these women.

Comunicação de más notícias na perspectiva de médicos oncologistas e paliativistas / Communication of bad news from the perspective of oncologists and palliative care physicians

Resumo: Introdução: A comunicação é indispensável à prática médica, entretanto, constantemente, é realizada de forma inadequada, principalmente no âmbito da comunicação de más notícias. A má notícia é aquela que causa alteração negativa na vida do paciente, provocando uma mudança desagradável e modificando sua perspectiva de futuro. Na medicina ocidental, pelo predomínio da visão curativista, más notícias são compreendidas como insucesso ou incapacidade das competências profissionais, causando afastamento dos médicos e insatisfação dos pacientes. Diante dessas circunstâncias, surgiram os protocolos de comunicação SPIKES, P-A-C-I-E-N-T-E e CLASS. Objetivo: Este estudo teve como objetivos avaliar a dinâmica da comunicação de más notícias, quanto ao uso de protocolos específicos e às principais dificuldades vivenciadas, e identificar a influência da comunicação na relação médico-paciente. Método: Trata-se de um estudo exploratório, descritivo, com metodologia qualitativa, em que se utilizou um roteiro de entrevista semiestruturado elaborado pelos autores. Realizaram-se 12 entrevistas com médicos dos setores de oncologia e de cuidados paliativos do Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP), que foram gravadas e transcritas para posterior análise. Os dados foram categorizados segundo a proposta de Minayo. Resultado: A abordagem de más notícias foi muito semelhante entre os profissionais, independentemente do uso de protocolos de comunicação, sendo o SPIKES o mais conhecido dentre eles. O estudo revelou que as principais dificuldades enfrentadas na comunicação de más notícias dizem respeito ao ambiente e tempo da consulta, à alta demanda de pacientes, ao vínculo médico-paciente-família e à sensação médica de não corresponder às expectativas ou se frustrar pela situação vivenciada. Identificou-se também uma clara influência da comunicação na relação médico-paciente. Constatou-se ainda a necessidade de atualização da grade curricular das escolas médicas, incluindo a formação teórico-prática em comunicação de más notícias. Conclusão: O emprego de protocolos de comunicação de más notícias não se apresenta como condição indispensável para comunicação efetiva, contudo, possibilita maior assertividade e clareza na condução da conversa. Assim, sugere-se a implementação de estratégias de comunicação no contexto da saúde, de modo a possibilitar melhorias tanto para os profissionais quanto para os pacientes.

Abstract: Introduction: Communication is essential to medical practice; however, it is constantly performed inadequately, mainly in the context of communicating bad news. The bad news is that it causes a negative change in the patient's life, resulting in an unpleasant change and modifying his future perspective. In Western medicine, due to the predominance of the curative model, bad news is understood as failure or incapacity of professional competences, causing physicians to distance themselves and causing patient dissatisfaction. Given these circumstances, the SPIKES, P-A-C-I-E-N-T-E, and Class communication protocols emerged. Objective: To evaluate the dynamics of bad news, with respect to the use of specific protocols and the main difficulties experienced, as well as to identify the influence of communication on the doctor-patient relationship. Method: This is a descriptive study with a qualitative methodology, using a semi-structured interview script prepared by the authors. Twelve interviews were carried out with physicians from the Oncology and Palliative Care sectors of the Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP), which were recorded and transcribed for further analysis. The data was categorized according to Minayo's proposal. Results: The approach to bad news was very similar among professionals, regardless of the use of communication protocols, with SPIKES being the best known among them. The study revealed that the main difficulties faced by physicians when communicating bad news are related to the environment and time of consultation, high patient demand, doctor-patient-family bond and the medical feeling of not meeting expectations or being frustrated by the experienced situation. A clear influence of communication on the doctor-patient relationship was also identified. The need to update the curriculum of medical schools, including theoretical-practical training in communicating bad news, was also verified. Conclusion: The use of bad news communication protocols is not presented as an essential condition for effective communication; however, it allows greater assertiveness and clarity during the conversation. Therefore, the implementation of communication strategies in the health context is suggested, allowing improvements for both professionals and patients.

Perfil de força de preensão manual em pacientes idosos com câncer de próstata / Profile of hand grip strength in elderly patients with prostate cancer

Objetivo: analisar o perfil de Força de Preensão Manual em pacientes idosos com câncer de próstata, atendidos em instituição hospitalar filantrópica do Recife. Métodos: estudo transversal com análise de dados secundários, coletados no Ambulatório de Oncogeriatria do Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira, utilizando uma amostra por conveniência com uma amostragem de 72 idosos. A análise estatística foi realizada utilizando o programa estatístico STATA 12. O teste de Kolmogorov-Smirnov foi aplicado a variáveis numéricas para se determinar a normalidade da amostra. Em caso de não normalidade, foi utilizado o teste de Mann-Whitney. Adotou-se o nível de significância de 0,05%. Resultados: observou-se uma Força de Preensão Manual reduzida nos pacientes com estadiamento de uma doença mais avançada quando comparado a outros estágios mais localizados ou clinicamente melhores (estadiamento I: 27,78 vs. estadiamento IV: 27,20 no braço dominante (p=0, 340)/ estadiamento I: 27,33 vs. estadiamento IV: 24,13 no braço não dominante) sendo esse resultado melhor reproduzido na mão não dominante (p=0,090). Por meio da análise das comorbidades (hipertensão, diabetes, cardiomiopatia e osteoartrite) em relação à mão dominante e não dominante, não foram verificadas diferenças significativas na Força de Preensão Manual na presença ou ausência das comorbidades analisadas tanto na mão dominante quanto da não dominante (p=0,189 vs.p=0,437). Conclusões: o estudo trouxe subsídios relevantes sobre a importância da Força de Preensão Manual como um importante parâmetro geral para força e um indicativo de saúde, principalmente quando analisados em idosos com câncer, onde afeta significativamente sua função física e neuromuscular, incluindo atrofia muscular, diminuição da força muscular e diminuição do desempenho funcional em atividades diárias, comprometendo significativamente a qualidade de vida e seu prognóstico.

Aims: to analyze the profile of Handgrip Strength in elderly prostate cancer patients treated at a philanthropic hospital in Recife. Methods: cross-sectional study with analysis of secondary data collected at the Oncogeriatric Outpatient Clinic of the Professor Fernando Figueira Institute of Integral Medicine, using a convenience sample with a sample of 72 elderly. Statistical analysis was performed using the STATA 12 statistical program. The Kolmogorov-Smirnov test was applied to numerical variables to determine sample normality. In case of non-normality, the Mann-Whitney test was used. The significance level of 0.05% was adopted. Results: reduced Handgrip Strength was observed in patients with staging of a more advanced disease when compared to other more localized or clinically better stages(staging I: 27.78 vs. staging IV: 27.20 in the dominant arm (p = 0.349) / staging I: 27.33 vs. staging IV: 24.13 in the non-dominant arm), this result being better reproduced in the non-dominant hand(p=0,090). By analyzing the comorbidities (hypertension, diabetes, cardiomyopathy and osteoarthritis) in relation to the dominant and non-dominant hand, no significant differences were found in the Handgrip Strength in the presence or absence of the comorbidities analyzed in both the dominant and non-dominant hands (p=0,189 vs.p=0,437). Conclusions: The study provided relevant insights into the importance of Handgrip Strength as an important general parameter for muscle strength and a health code, especially when analyzed in older adults with cancer, where it significantly affects their physical and neuromuscular function, including muscle atrophy, decreased strength. muscle function and decreased functional performance in daily activities, significantly compromising quality of life and its prognosis.

Translação do Conhecimento na qualificação da gestão da Vigilância em Saúde: contribuição dos estudos avaliativos de pós-graduação / Knowledge Translation in qualification of Health Surveillance management: contribution of postgraduate evaluative studies

Resumo São muitos os desafios no sentido de minimizar as lacunas existentes entre evidências científicas e melhores resultados de saúde. A translação do conhecimento (TC) é o movimento que o conhecimento faz em um contexto organizacional em prol da sua efetiva aplicação. O objetivo deste estudo foi analisar a ocorrência da TC na Secretaria Executiva de Vigilância em Saúde de Pernambuco (SEVS/PE), tomando como objeto dez pesquisas avaliativas sobre programas da Vigilância em Saúde, produzidas no Mestrado de Avaliação em Saúde do Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira, de 2011 a 2015. Para tanto, utilizou-se um roteiro de entrevista semiestruturada, abordando sete gestores e dez técnicos da SEVS-PE. Na análise deste estudo de caso, qualitativo, foi utilizado um modelo de TC, e sobrepondo-se a ele, uma estrutura teórica de uso-influência da avaliação. Em oito pesquisas analisadas, foram categorizadas evidências em cinco fases da TC. Apenas a etapa de avaliação do uso do conhecimento não foi evidenciada. Diferentes tipos de uso, dimensões e níveis de influência das avaliações foram relatados. Dentre as mudanças ocorridas, foram relatadas: criação de novas agendas, elaboração de protocolos, mudança do processo de trabalho, instituição de novos fluxos, contratação de novos profissionais.

Abstract There are many challenges in minimizing the gaps between scientific evidence and better health outcomes. The translation of knowledge (TC) is the movement that knowledge makes in an organizational context in favor of its effective application. This study aimed to analyze the occurrence of CT in the Executive Secretariat of Health Surveillance of Pernambuco (SEVS / PE), focusing on 10 evaluative surveys on Health Surveillance programs, produced in the Master's Degree in Health Evaluation of the Institute of Comprehensive Medicine Prof. Fernando Figueira, from 2011 to 2015. For this purpose, a semi-structured interview script was used, addressing 7 managers and 10 SEVS-PE technicians. In the analysis of this qualitative case study, a CT model was used, and overlapping it, a theoretical structure of use-influence of the evaluation. In eight studies analyzed, evidence was categorized into five phases of CT. Only the evaluation stage of the use of knowledge was not evidenced. Different types of use, dimensions and influence levels of the evaluations were reported. Among the changes occurred, the following were reported: creation of new agendas, elaboration of protocols, change of work process, creation of new flows, hiring of new professionals.

Reasons for human milk donation according to different per capita income / Motivos de doação de leite humano de acordo com diferentes rendimentos per capita

Abstract Objectives: to identify the reasons for human milk donation according to different per capita income in donors who were registered in the human milk bank and center to promote breastfeeding at Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira (HMB/CIAMA/IMIP). Methods: this is a cross-sectional study. Data collection was carried out at the HMB/CIAMA/IMIP from March to May 2015. The sample was consisted of 155 donors. The data were obtained by applying a form elaborated by the researchers. For the data analysis the SPSS 13.0 software for Windows and Excel 2010 were used. Results: the reasons most mentioned by the donors with a per capita income of < 0.5 minimum wages were, in descending order: excess of milk /avoid wasting, solidarity, altruism and return to work. Donors with a per capita income of ≥ 0.5 minimum wages were, excess of milk /avoid wasting and return to work were the main reasons for donation, followed by solidarity and altruism. Conclusions: the reasons for human milk donation varied according to the per capita income. This knowledge will contribute with the necessary information for planning/improved interventions to capture new donors locally and nation wide.

Resumo Objetivos: identificar os motivos de doação de leite humano de acordo com diferentes rendimentos per capita nas doadoras do banco de leite humano e centro de incentivo ao aleitamento materno do Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira (BLH/CIAMA/IMIP). Métodos: estudo de corte transversal, cuja coleta de dados foi realizada de março a maio de 2015. A amostra foi composta por 155 doadoras. Os dados foram obtidos através da aplicação de um formulário elaborado pelos pesquisadores. Na análise de dados foram utilizados os softwares SPSS 13.0 para Windows e o Excel 2010. Resultados: os motivos mais citados pelas doadoras com rendimento per capita <0,5 salário mínimo foram, em ordem decrescente: excesso de leite/evitar desperdício, solidariedade, altruísmo e retorno ao trabalho. Nas doadoras com rendimento per capita ≥ 0,5 salário, o excesso de leite/evitar desperdício e retorno ao trabalho são os principais motivos de doação, seguidos por solidariedade e altruísmo. Conclusões: os motivos de doação de leite humano variam de acordo com o rendimento per capita. Esse conhecimento contribuirá com as informações necessárias para o planejamento/aperfeiçoamento de intervenções que visem a captação de novas doadoras a nível local e nacional.

Tecnologias integradas para controle biológico, mecânico e genético de Aedes aegypti / Integrated technologies for biological, mechanical and genetic control of Aedes aegypti

Duas tecnologias alternativas para o controle de Aedes aegypti foram avaliadas: a aplicação espacial de larvicida biológico-Bti em potenciais criadouros peridomiciliares, e a liberação de machos estéreis para inviabilização reprodutiva das fêmeas do mosquito. As ações foram realizadas pelos Agentes dos Serviços de Saúde em 15 vilas da Ilha de Fernando de Noronha, e em uma área (900 imóveis) no bairro da Várzea/Recife/Pernambuco. A efetividade dos métodos foi avaliada por indicadores entomológicos,estimados pela presença, quantidade e viabilidade de ovos do mosquito, coletados em armadilhas, e por marcadores genéticos. A aplicação de Bti, com atomizador costal, ocorreu a cada 30 dias em ambas as áreas. Uma redução importante e sustentável da população de A. aegypti,por este método, foi alcançada em 2015/2016 na Várzea e, em 2016, na Ilha, onde a remoção de 18 toneladas de resíduos sólidos em 2015 contribuiu possivelmente para os resultados. Machos esterilizados com radiação gama foram produzidos em massa no laboratório e liberados em uma das vilas da Ilha. A análise espaço-temporal dos indicadores, de dez/2015a ago/2016, revelou redução expressiva da densidade populacional do mosquito e da diversidade genética da população local. Ambas as abordagens parecem ter reduzido o contato homem-vetor e os riscos de transmissão de arboviroses na Ilha, apesar da elevada competência vetorial da população local do mosquito para os vírus Zika e Dengue. Os métodos testados se mostraram eficientes e passíveis de serem integradas às ações do SUS voltadas ao controle de A. aegypti.

Two alternative technologies were evaluated for Aedes aegypti control:the spraying of a biological larvicide (Bti) in potential peridomiciliarybreeding sites and the release of sterile males to promote reproductionblockage in wild females. Actions were carried out by Agents of theHealth Services, in 15 villages of the Fernando de Noronha Island and in 900 properties from the district of Várzea, Recife-PE. The effectiveness of both methods was evaluated by entomological indicators, estimatedby the presence, quantity and viability of eggs from the mosquito collectedin traps and through genetic markers. Bti was delivered by backpacksprayer every 30 days in both areas. A significant and sustainablereduction of the A. aegypti population as a result of this technique wasachieved in 2015/2016 in Várzea and in 2016 in the Island, where it wasstrengthened by the removal of 18 tons of solid waste in 2015. Malessterilized with gamma radiation were mass-produced in the laboratoryand released in one village of the Island. The spatiotemporal analysis ofthe indicators, from Dec/2015 to Aug/2016, revealed a significant reductionin mosquito density, which impacted on the genetic diversity of thelocal population. Both approaches seem to have reduced human-vectorcontact and the risk of arbovirus transmission in the Island, althoughlocal mosquito population presented high vector competence to Zikaand Dengue virus. These methods were efficient and could be integratedinto SUS actions directed to A. aegypti control.

Vector Surveillance for Dengue Virus Detection in the Archipelago of Fernando de Noronha, Brazil.

Aedes aegypti (L.) has become an efficient vector of important arboviruses due to its anthropophilic and domiciliary behaviors. Since the 1980s, dengue affects thousands of people every year in Brazil; in Fernando de Noronha (FN), a touristic archipelago, dengue cases have occurred since 2001. Once Ae. aegypti populations are well established in the inhabited areas of FN, the threat of dengue or another arbovirus epidemic is continuously imminent. This study aimed to monitor the DENV serotypes in mosquito samples collected in FN, where at least one resident was clinically diagnosed as dengue patient. Entomological surveillance was conducted in 2011 and 2012. Mosquitoes were sorted by sex and location and were stored in pools. DENV detection was performed using polymerase chain reaction with reverse transcription (RT-PCR) and the Platelia Dengue NS1 Ag. RNA integrity was checked by RT-PCR using rpL8 primers, and the minimum infection rate (MIR) was calculated. In total, 339 pools were analyzed, and only one was positive (DENV-1) by Multiplex RT-PCR (MIR = 1.53). When considering only pools with RNA integrity, the MIR was 2.92. Using the Platelia kit, the MIR was 9.18 (considering all the pools) and 17.54 (only 140 pools with RNA integrity). Our results showed the importance of a constant entomological surveillance in that area, the need to improve storage and transportation protocols, and an endogenous control in the RT-PCR to avoid false-negative results. Finally, our study indicated that the NS1-Ag detection was the most sensitive method and should be used routinely for DENV surveillance in mosquitoes if the serotype identification is not required.

IMMUNE RESPONSE OF SEVERE MALNUTRITION CHILDREN TREATED ACCORDING TO THE PROTOCOL OF THE WORLD HEALTH ORGANIZATION.

The aim of the study was to compare the innate immune system of severely malnourished children admitted to the Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira and treated according to the protocol of the World Health Organization (WHO) at admission and discharge. An experimental study was conducted with 20 children under two years of age. Ten of them had severe malnutrition and ten were a control group. The malnourished group consisted of hospitalized infants and it was submitted to WHO's protocol. Children with HIV and re-admitted during the study period were excluded. A blood sample was taken at admission and at discharge. Later, an analysis of blood leukocytes, adherence index, phagocytic capacity, production of free radicals superoxide and nitric oxide was performed. Patients with severe malnutrition at hospital discharge showed improved phagocytic function, release of oxygen radicals and reduction of the number of lymphocytes when compared to the time of admission. When compared to the control group, patients at hospital discharge had lower lymphocyte values and lower production of free radicals. Thus, it can be concluded that the duration of hospitalization was insufficient to restore cell-mediated immunity and microbicide activity.

El objetivo del estudio fue comparar el sistema inmune innato de niños con malnutrición grave ingresados en el Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira, tratados de acuerdo con el protocolo de la Organización Mundial de la Salud (OMS), al ingreso y al alta hospitalaria. Se llevó a cabo un estudio experimental con 20 niños menores de dos años de edad, 10 con malnutrición grave y 10 niños del grupo de control. El grupo de malnutridos se compuso de lactantes hospitalizados y sometidos al protocolo de la OMS. Se excluyeron los niños afectados por el HIV y los readmitidos durante el período del estudio. Se recogió una muestra de sangre al ingreso y otra al alta, y posterioriormente se realizó el análisis del perfil leucocitario, y el índice de adherencia, la capacidad fagocítica y la producción de los radicales libres superóxido y óxido nítrico. Los pacientes con malnutrición grave en el alta hospitalaria mostraron mejoría de la función fagocítica, la liberación de radicales oxidantes y la reducción del número de linfocitos en comparación con el ingreso hospitalario. En comparación con el grupo de control, los pacientes en el alta hospitalario presentaron valores más bajos de linfocitos y de producción de radicales libres. Por lo tanto, se puede concluir que el tiempo de hospitalización fue insuficiente para restablecer la inmunidad mediada por células, así como para restaurar la actividad microbicida.

Immune response of severe malnutrition children treated according to the protocol of the World Health Organization / Respuesta inmune de niños con desnutrición grave tratada según el protocolo de la organización mundial de la salud

The aim of the study was to compare the innate immune system of severely malnourished children admitted to the Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira and treated according to the protocol of the World Health Organization (WHO) at admission and discharge. An experimental study was conducted with 20 children under two years of age. Ten of them had severe malnutrition and ten were a control group. The malnourished group consisted of hospitalized infants and it was submitted to WHO’s protocol. Children with HIV and re-admitted during the study period were excluded. A blood sample was taken at admission and at discharge. Later, an analysis of blood leukocytes, adherence index, phagocytic capacity, production of free radicals superoxide and nitric oxide was performed. Patients with severe malnutrition at hospital discharge showed improved phagocytic function, release of oxygen radicals and reduction of the number of lymphocytes when compared to the time of admission. When compared to the control group, patients at hospital discharge had lower lymphocyte values and lower production of free radicals. Thus, it can be concluded that the duration of hospitalization was insufficient to restore cell-mediated immunity and microbicide activity (AU)

El objetivo del estudio fue comparar el sistema inmune innato de niños con malnutrición grave ingresados en el Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira, tratados de acuerdo con el protocolo de la Organización Mundial de la Salud (OMS), al ingreso y al alta hospitalaria. Se llevó a cabo un estudio experimental con 20 niños menores de dos años de edad, 10 con malnutrición grave y 10 niños del grupo de control. El grupo de malnutridos se compuso de lactantes hospitalizados y sometidos al protocolo de la OMS. Se excluyeron los niños afectados por el HIV y los readmitidos durante el período del estudio. Se recogió una muestra de sangre al ingreso y otra al alta, y posterioriormente se realizó el análisis del perfil leucocitario, y el índice de adherencia, la capacidad fagocítica y la producción de los radicales libres superóxido y óxido nítrico. Los pacientes con malnutrición grave en el alta hospitalaria mostraron mejoría de la función fagocítica, la liberación de radicales oxidantes y la reducción del número de linfocitos en comparación con el ingreso hospitalario. En comparación con el grupo de control, los pacientes en el alta hospitalario presentaron valores más bajos de linfocitos y de producción de radicales libres. Por lo tanto, se puede concluir que el tiempo de hospitalización fue insuficiente para restablecer la inmunidad mediada por células, así como para restaurar la actividad microbicida (AU)

Characterization of the spatial and temporal dynamics of the dengue vector population established in urban areas of Fernando de Noronha, a Brazilian oceanic island.

Aedes aegypti has played a major role in the dramatic expansion of dengue worldwide. The failure of control programs in reducing the rhythm of global dengue expansion through vector control suggests the need for studies to support more appropriated control strategies. We report here the results of a longitudinal study on Ae. aegypti population dynamics through continuous egg sampling aiming to characterize the infestation of urban areas of a Brazilian oceanic island, Fernando de Noronha. The spatial and temporal distribution of the dengue vector population in urban areas of the island was described using a monitoring system (SMCP-Aedes) based on a 103-trap network for Aedes egg sampling, using GIS and spatial statistics analysis tools. Mean egg densities were estimated over a 29-month period starting in 2011 and producing monthly maps of mosquito abundance. The system detected continuous Ae. aegypti oviposition in most traps. The high global positive ovitrap index (POI=83.7% of 2815 events) indicated the frequent presence of blood-fed-egg laying females at every sampling station. Egg density (eggs/ovitrap/month) reached peak values of 297.3 (0 - 2020) in May and 295 (0 - 2140) in August 2012. The presence of a stable Ae. aegypti population established throughout the inhabited areas of the island was demonstrated. A strong association between egg abundance and rainfall with a 2-month lag was observed, which combined with a first-order autocorrelation observed in the series of egg counts can provide an important forecasting tool. This first description of the characteristics of the island infestation by the dengue vector provides baseline information to analyze relationships between the spatial distribution of the vector and dengue cases, and to the development of integrated vector control strategies.

Ocorrência de rinite, respiração oral e alterações orofaciais em adolescentes asmáticos / Occurrence of rhinitis, mouth breathing and orofacial alterations in adolescents with asthma

OBJETIVO: determinar a ocorrência de rinite, respiração oral e alterações orofaciais em adolescentes asmáticos. MÉTODO: estudo do tipo transversal, realizado com 155 adolescentes asmáticos de 12 a 15 anos e de ambos os sexos, atendidos no Instituto Materno Infantil Professor Fernando Figueira. O levantamento de dados consistiu de duas etapas: a primeira para análise dos prontuários dos pacientes e da realização de dois testes para avaliação adicional da função respiratória. Sendo um com o auxílio do espelho de Glatzel e o outro com a contagem do tempo de permanência da água na boca. A segunda por meio de exame clínico para identificação das alterações orofaciais. RESULTADOS: a frequência de rinite alérgica foi elevada (80,6%), não existindo diferença significante entre o sexo feminino (80,9%) e o masculino (80,5%). Quanto ao padrão de respiração 32,9% dos asmáticos apresentaram respiração oronasal. As alterações faciais mais frequentes para o sexo masculino foram: olheiras (93,1%), palato ogival (82,8%), lábios ressecados (70,1%), selamento labial inadequado (77,0%), olhos caídos (62,1%) e face alongada (57,5%). O sexo feminino apresentou as maiores frequências para as seguintes características: olheiras (91,2%), palato ogival (85,3%), selamento labial inadequado (67,6%), lábios ressecados (63,2%) face alongada (66,2%) e lábio superior estreito (57,4%). CONCLUSÃO: em adolescentes asmáticos a frequência de rinite alérgica foi alta, bem como a ocorrência de respiração oral e de alterações faciais.

PURPOSE: to determine the occurrence of rhinitis, mouth breathing and orofacial alterations in adolescents with asthma. METHOD: cross-sectional study was conducted with 155 adolescents with asthma from 12 to 15 years old and both sexes, treated at the Institute Professor Fernando Figueira. The survey consisted of two phases: the first to review patients' records and carrying out two tests for further evaluation of respiratory function, being one with the help of the Glatzel mirror and the other with the counting of time of water in the mouth; the second through identification of clinical examination for orofacial alterations. RESULTS: the frequency of allergic rhinitis was high (80.6%), with no significant difference between female (80.9%) and male (80.5%). Regarding the pattern of breathing, 32.9% of the patients presented oral breathing. The most common facial changes for males were dark circles (93.1%), high palate (82.8%), dry lips (70.1%), inadequate lip sealing (77.0%), droopy eyes (62.1%) and elongated face (57.5%). Females had the highest frequency for the following characteristics: dark circles (91.2%), high palate (85.3%), inadequate lip sealing (67.6%), dry lips (63.2%) elongated face (66.2%) and narrow upper lip (57.4%). CONCLUSION: in adolescents with asthma, the frequency of allergic rhinitis was high, as well as the occurrence of oral breathing and facial changes.

Nutritional status of pediatric patients submitted to ostomy procedures.

OBJECTIVE: To assess the nutritional status of children submitted to ostomy for intestinal discharge. METHODS: A descriptive case series was carried out including 30 children aged up to ten years old submitted to colostomy or ileostomy at the pediatric surgery unit of Institute of Medicine Professor Fernando Figueira, Recife, Pernambuco. Socioeconomic, clinical, anthropometric, and laboratorial (hemoglobin and hematocrit) data were collected using a structured questionnaire. Nutritional status was determined based on anthropometric indicators (height/age, weight/age, and body mass index/age), which were stratified by gender, with World Health Organization standards as reference. Arm circumference and triceps skinfold were measured for the evaluation of body composition. Chest and head perimeters were measured on children aged up to five years-old. The Student's t-test was applied to compare two independent groups, considering p<0.05 as significant. RESULTS: All anthropometric indicators revealed nutritional deficit, especially in the height/age index, which revealed a frequency of 24.1% of short statue. Patients submitted to ileostomy presented lower mean Z score of anthropometric indicators, hemoglobin, hematocrit and ostomy time in comparison to those submitted to colostomy, with significant differences only for the Z score of body mass index/age (p=0.016), hemoglobin (p=0.025), and hematocrit (p=0.023). CONCLUSIONS: There is a substantial frequency of nutritional deficit in the analyzed sample, especially based on the height/age index. Although ileostomized patients had less time of ostomy, they had higher nutritional deficit compared to the colostomized ones, likely due to greater risk of postoperative complications, with consequent nutritional impairment.

Estado nutricional de pacientes pediátricos ostomizados / Nutritional status of pediatric patients submitted to ostomy procedures / Estado nutricional de niños portadores de ostomía

OBJETIVO: Avaliar o estado nutricional de crianças portadoras de ostomia de eliminação intestinal. MÉTODOS: Realizou-se um estudo descritivo, tipo série de casos, com amostra composta por 30 crianças menores de dez anos, portadoras de colostomia ou ileostomia, admitidas na clínica cirúrgica pediátrica do Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira, no Recife, em Pernambuco. Foi utilizado um questionário estruturado para coletar dados socioeconômicos, clínicos, antropométricos e laboratoriais (hemoglobina e hematócrito). O diagnóstico nutricional foi realizado a partir dos indicadores antropométricos (altura/idade, peso/idade e índice de massa corpórea/idade), tomando-se como base o padrão de referência da Organização Mundial da Saúde. Também foram aferidas a circunferência do braço e a prega cutânea tricipital para avaliar a composição corporal, bem como os perímetros torácico e cefálico em crianças menores de cinco anos. Utilizou-se o teste t de Student para comparar dois grupos independentes, sendo significante p<0,05. RESULTADOS: Encontrou-se comprometimento nutricional importante de acordo com os indicadores antropométricos estudados, destacando-se o déficit estatural (24,1%). Os pacientes ileostomizados apresentaram menores médias de escore Z dos indicadores antropométricos, hemoglobina, hematócrito e tempo de ostomia quando comparados aos colostomizados, com diferenças significantes apenas para o escore Z de índice de massa corpórea/idade (p=0,016), hemoglobina (p=0,025) e hematócrito (p=0,023). CONCLUSÕES: Os dados apontam para frequência elevada de déficit nutricional, sobretudo baixa estatura na amostra avaliada. Apesar de os pacientes ileostomizados possuírem menor tempo de confecção da ostomia, apresentaram maior déficit nutricional quando comparados aos colostomizados, provavelmente pelo maior risco de complicações pós-operatórias a que estão expostos, com consequente comprometimento nutricional.

OBJECTIVE: To assess the nutritional status of children submitted to ostomy for intestinal discharge. METHODS: A descriptive case series was carried out including 30 children aged up to ten years old submitted to colostomy or ileostomy at the pediatric surgery unit of Institute of Medicine Professor Fernando Figueira, Recife, Pernambuco. Socioeconomic, clinical, anthropometric, and laboratorial (hemoglobin and hematocrit) data were collected using a structured questionnaire. Nutritional status was determined based on anthropometric indicators (height/age, weight/age, and body mass index/age), which were stratified by gender, with World Health Organization standards as reference. Arm circumference and triceps skinfold were measured for the evaluation of body composition. Chest and head perimeters were measured on children aged up to five years-old. The Student's t-test was applied to compare two independent groups, considering p<0.05 as significant. RESULTS: All anthropometric indicators revealed nutritional deficit, especially in the height/age index, which revealed a frequency of 24.1% of short statue. Patients submitted to ileostomy presented lower mean Z score of anthropometric indicators, hemoglobin, hematocrit and ostomy time in comparison to those submitted to colostomy, with significant differences only for the Z score of body mass index/age (p=0.016), hemoglobin (p=0.025), and hematocrit (p=0.023). CONCLUSIONS: There is a substantial frequency of nutritional deficit in the analyzed sample, especially based on the height/age index. Although ileostomized patients had less time of ostomy, they had higher nutritional deficit compared to the colostomized ones, likely due to greater risk of postoperative complications, with consequent nutritional impairment.

OBJETIVO: Evaluar el estado nutricional de niños portadores de ostomía de eliminación intestinal. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo, tipo serie de casos, con muestra compuesta por 30 niños con menos de diez años, portadores de colostomía o ileostomía, admitidas en la clínica quirúrgica pediátrica del Instituto de Medicina Integral Profesor Fernando Figueira, en Recife, Pernambuco. Se utilizó un cuestionario estructurado para recoger datos socioeconómicos, clínicos, antropométricos y laboratoriales (hemoglobina y hematócrito). El diagnóstico nutricional se realizó a partir de los indicadores antropométricos (altura/edad, peso/edad e índice de masa corporal/edad), teniendo por base el estándar de referencia de la Organización Mundial de la Salud. También se verificaron la circunferencia del brazo y el pliegue cutáneo tricipital para evaluar la composición corporal, así como los perímetros torácico y cefálico en niños con menos de cinco años. Se utilizó la prueba t de Student para comparar dos grupos independientes, siendo significante p<0,05. RESULTADOS: Se encontró comprometimiento nutricional importante conforme a los indicadores antropométricos estudiados, con destaque para el déficit estatural (24,1%). Se verificó que los pacientes ileostomizados (23,3%) presentaron menores promedios de escore Z de los indicadores antropométricos, hemoglobina, hematócrito y tiempo de ostomía cuando comparados a los colostomizados (76,7%), con diferencias significantes solamente para el escore Z de índice de masa corporal/edad (p=0,016), hemoglobina (p=0,025) y hematócrito (p=0,023). CONCLUSIONES: Los datos señalan para la frecuencia elevada de déficit nutricional, sobre todo baja estatura en la muestra evaluada. A pesar de que los pacientes ileostomizados poseen menor tiempo de confección de la ostomía, presentan mayor déficit nutricional cuando comparados a los colostomizados, probablemente por el mayor riesgo de complicaciones postoperatorias a que están expuestos, con consiguiente comprometimiento nutricional.

Perfil epidemiológico de pacientes submetidos a tratamento cirúrgico de varizes de membros inferiores / Epidemiologic profile of the patients underwent varicose vein surgery of the lower limbs

CONTEXTO: A Doença Venosa Crônica (DVC) dos membros inferiores apresenta uma alta prevalência, estando a cirurgia para cura das varizes dos membros inferiores entre as mais frequentemente realizadas pelos cirurgiões vasculares. Apesar disso, não foi estabelecido, na cidade de Recife e zona metropolitana, o perfil epidemiológico dos pacientes que são submetidos a essa modalidade terapêutica. OBJETIVOS: O objetivo deste trabalho foi avaliar o perfil epidemiológico dos pacientes suubmetidos à cirurgia para a cura das varizes dos membros inferiores. MATERIAL E MÉTODOS: Foram avaliados 201 pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico de varizes dos membros inferiores, no Serviço de Cirurgia Vascular no Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira (IMIP), no período de agosto de 2006 a abril de 2007. Foram avaliados os seguintes parâmetros: sexo, idade, sedentarismo, sobrepeso e obesidade, e presença de ortostatismo prolongado durante atividade laboral. RESULTADOS: Do total de pacientes avaliados, 175 (87,1%) eram do sexo feminino e 26 (12,9%) do masculino. A faixa etária mais acometida foi a de 41 a 50 anos (32,3%), o sobrepeso estava presente em 38,8% dos pacientes, e a obesidade em 7,5% dos casos. O ortostatismo prolongado, durante a atividade laboral, estava presente em 82,1% dos pacientes avaliados. O grau de escolaridade mais comum, observado em 83,2% dos pacientes, foi de até oito anos de tempo de estudo. O sedentarismo foi encontrado em 69,2% dos pacientes. CONCLUSÃO: A maioria dos pacientes avaliados no presente estudo era do sexo feminino com idade maior que 40 anos, era sedentária e não apresentava sobrepeso ou obesidade, e desenvolvia atividades laborais com ortostatismo prolongado.

BACKGROUND: The Chronic Venous Insufficiency of lower limbs has a high prevalence, and its surgical treatment is one of the most performed. Even so, it has not been reported the epidemiologic profile of the patients that has been underwent to this surgery in the city of Recife. OBJECTIVE: The aim of this report was evaluate the epidemiologic profile of the patients underwent to varicose vein surgery of the lower limbs. MATERIAL AND METHODS: They were evaluated 201 patients underwent to varicose vein surgery of the lower limbs at the Vascular Surgery Service at the Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira (IMIP) from august 2006 to april 2007. All the patients were evaluated considering the gender, age, sedentarism, overweight, obesity and the report of long-time in a standing position during work shift. RESULTS: Over all patients evaluated, 175 (87.1%) were females and 26 (12.9%) males. The majority of them (32.3%) were aged from 41 to 50 years, overweight was found in 38.8% of the patients, and obesity in 7.5% of the cases. Long time standing during work shift was reported by 82.1% of the patients, and the time at the school, found in 83.2% of the patients, was eight or less years. Sedentarism was found in 69.2% of the patients. CONCLUSION: The majority of the patients evaluated in the present study was female and more than 40 years-old, reported sedentarism, did not have overweight or obesity and reported to stay a long-time in a standing position during work shift.

Nutritional status and adequacy of enteral nutrition in pediatric cancer patients at a reference center in northeastern Brazil.

INTRODUCTION: Individualized nutritional support is important to pediatric cancer patients and should be integrated to the overall treatment of these patients. OBJECTIVE: Analyze the nutritional status of cancer patients submitted to enteral nutrition (EN) and assess the adequacy of this form of nutrition. METHODS: A case series study was carried out at the Pediatric Oncology Unit of the Institute of Integrative Medicine Professor Fernando Figueira (IMIP, Brazil, Recife-PE) between January and December 2009. Clinical and anthropometric data were obtained from medical charts and nutritional follow-up charts. Z scores for height for age, weight for age and body mass index for age indicators (H/A, W/A and BMI/A, respectively) were calculated using the AnthroPlus program. Caloric and protein requirements were calculated based on the recommendations of the Brazilian National Council of Oncologic Nutrition. RESULTS: At the beginning of EN, 32.4% of the sample had short stature and 23.9% were underweight based on the BMI/A indicator. The assessment of EN adequacy demonstrated that 49.3% reached the caloric requirements and 76.1% reached the protein requirements, with maximal intakes of 65.6 Kcal/Kg/day and 1.95 g of protein/kg/day. Malnourished patients had greater mean Z scores for W/A and BMI/A at the end of EN, whereas no significant changes were found among patients with adequate nutritional status and significant reductions in these indicators were found among those with overweight or obesity. CONCLUSION: The patients either maintained or achieved a significant improvement in nutritional status, which demonstrates the importance of nutritional support and follow up during hospitalization.

Nutritional status and adequacy of enteral nutrition in pediatric cancer patients at a reference center in northeastern Brazil / El estado nutricional y la adecuación de la nutrición enteral en pacientes de oncología pediátrica en un centro de referencia del noreste de Brasil

Introduction: Individualized nutritional support is important to pediatric cancer patients and should be integrated to the overall treatment of these patients. Objective: Analyze the nutritional status of cancer patients submitted to enteral nutrition (EN) and assess the adequacy of this form of nutrition. Methods: A case series study was carried out at the Pediatric Oncology Unit of the Institute of Integrative Medicine Professor Fernando Figueira (IMIP, Brazil, Recife-PE) between January and December 2009. Clinical and anthropometric data were obtained from medical charts and nutritional follow-up charts. Z scores for height for age, weight for age and body mass index for age indicators (H/A, W/A and BMI/A, respectively) were calculated using the AnthroPlus® program. Caloric and protein requirements were calculated based on the recommendations of the Brazilian National Council of Oncologic Nutrition. Results: At the beginning of EN, 32.4% of the sample had short stature and 23.9% were underweight based on the BMI/A indicator. The assessment of EN adequacy demonstrated that 49.3% reached the caloric requirements and 76.1% reached the protein requirements, with maximal intakes of 65.6 Kcal/Kg/day and 1.95 g of protein/kg/day. Malnourished patients had greater mean Z scores for W/A and BMI/A at the end of EN, whereas no significant changes were found among patients with adequate nutritional status and significant reductions in these indicators were found among those with overweight or obesity. Conclusion: The patients either maintained or achieved a significant improvement in nutritional status, which demonstrates the importance of nutritional support and follow up during hospitalization (AU)

Introducción: El soporte nutricional individualizado se considera una terapia importante en oncología pediátrica y, como tal, debe integrarse en el tratamiento global de estos pacientes. Objetivo: Evaluar el estado nutricional de los pacientes sometidos a terapia de la nutrición enteral y la adecuación de la nutrición enteral (NE). Métodos: Una serie de casos realizado en la Oncología Pediátrica del Instituto de Medicina Integrativa Profesor Fernando Figueira (IMIP, Brasil, Recife-PE), entre los meses de enero a diciembre de 2009. Se obtuvieron los datos antropométricos y clínicos de los registros médicos y formularios para recibir asesoramiento nutricional. Los valores de puntuación Z de los indicadores de A/E, P/E y el IMC/E se calcularon utilizando el software AnthroPlus®. Las necesidades calóricas y proteínas se calcularon de acuerdo con el Consenso Nacional de Nutrición Oncológica. Resultados: Al inicio de la terapia se obtuvo 32,4% de retraso del crecimiento y 23,9% de bajo peso según el IMC/E. La evaluación de la adecuación de NE mostró que el 49,3% llegó a las necesidades calóricas y 76,1% las necesidades de proteínas, cuya contribución máxima fue de 65,6 kcal/kg/día y 1,95 g/kg/día de proteína. Los pacientes desnutridos tienen mayor media de las puntuaciones para Z de P /E y IMC/E al final de la NE. Los pacientes eutróficos tuvieron ningún cambio significativo, mientras aquellos con el sobrepeso o obesos tuvieron una reducción significativa. El grupo de desnutridos tuvieron una mayor ingesta media de calorías y proteínas durante el NE. Conclusión: Los pacientes tuvieron mantenimiento o una mejoría significativa del estado nutricional, poniendo de relieve la necesidad de asesoramiento nutricional durante la hospitalización (AU)

Frequência de Escherichia coli e sua sensibilidade aos antimicrobianos em menores de cinco anos hospitalizados por diarreia aguda / The frequency of Escherichia coli and its sensitivity to antimicrobials in children aged under five years admitted to hospital for treatment of acute diarrhea

Determinar a frequência de Escherichia coli diarreiogênica e sua sensibilidade aos antimicrobianos em menores de cinco anos hospitalizados por diarreia aguda. MÉTODOS: estudo prospectivo tipo corte transversal realizado no Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira, entre janeiro de 2010 e fevereiro de 2011. Foram excluídas as crianças com diagnóstico de imunodeficiência ou usando antimicrobianos. Para cada paciente foi feito uma única coleta de swab retal nas primeiras 24 horas de internação. Os patógenos foram identificados na coprocultura e sorotipagem. Os antibiogramas foram obtidos por disco-difusão. RESULTADOS: 140 crianças foram arroladas, em sua maioria provinham de famílias de baixa renda da Região Metropolitana do Recife. Foram isolados 99 microorganismos: 9 (6,4 por cento) E. coli enteropatogênica (EPEC) e 4 (2,9 por cento) E. coli enteroinvasora (EIEC) e 80 (57,1 por cento) outras E.coli não EPEC, não EIEC, 3 (2,1 por cento) Shigella spp e 3 (2,1 por cento) Salmonella spp. O perfil de sensibilidade aos antimicrobianos demonstrou níveis elevados de resistência à ampicilina e sulfametoxazol-trimetoprima. CONCLUSÕES: a baixa frequência de EPEC observada pode estar associada às condições de saneamento básico favoráveis apresentadas pelos pacientes do estudo. A análise local do perfil da sensibilidade da E. coli aos antimicrobianos reforça a recomendação da Organização Mundial de Saúde para o uso racional dessas drogas visando prevenção da resistência bacteriana...

To determine the frequency of diarrheic Escherichia coli and its sensitivity to antimicrobials in children aged under five years admitted to hospital for treatment of acute diarrhea. METHODS: a prospective cross-sectional study was carried out at the Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira, between January 2010 and February 2011. Children were excluded if they had been diagnosed as immunodeficient or were using antimicrobials. A single rectal swab was taken from each patient during the first 24 hours of hospitalization. The pathogens were identified in the coproculture and serotyping. Antibiograms were obtained using disc-diffusion. RESULTS: 140 children were recruited. Most were from low-income families in the Metropolitan Region of Recife. Ninety-nine micro-organisms were isolated: 9 (6.4 percent) enteropathogenic E. coli (EPEC) and 4 (2.9 percent) enteroinvasive E. coli (EIEC) and 80 (57.1 percent) other E.coli that are neither EPEC nor EIEC, 3 (2.1 percent) Shigella spp and 3 (2.1 percent) Salmonella spp. The profile of sensitivity to antimicrobials showed high levels to resistance to ampicillin and sulfametho-xazol-trimetropime. CONCLUSIONS: the low frequency of EPEC found may be associated with basic sanitary conditions among the patients in the study. The local analysis of the profile of sensitivity of E. coli to antimicrobials corroborates the World Health Organization recommendation that these drugs be used prudently to ensure prevention of resistance in bacteria...

Linha de base da leucemia linfocítica aguda para a vigilância da saúde ambiental no território de abrangência da refinaria de petróleo do Estado de Pernambuco, Brasil, 2004 a 2008 / Baseline of acute lymphocytic leukemia for surveillance of environmental health on the oil refinery area of the State of Pernambuco, Brazil, 2004 to 2008

Objetivo: descrever a ocorrência de leucemia linfocítica aguda (LLA) na região onde será instalada refinaria de petróleo, no estado de Pernambuco, Brasil. Métodos: estudo descritivo da LLA em menores de 15 anos atendidos em dois centros de referência para câncer infantil – Centro de Oncohematologia Pediátrico do Hospital Universitário Oswaldo Cruz; e Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira [Instituto Materno-Infantil de Pernambuco (IMIP)] – no período de 2004 a 2008, provenientes dos municípios de Cabo de Santo Agostinho, Escada, Ipojuca, Jaboatão dos Guararapes e Moreno. Resultados: foram identificados 18 casos de LLA em menores de 15 anos provenientes desses municípios, nos dois centros de referência; a maior frequência de casos ocorreu no grupo de menores de 4 anos, com predomínio do sexo masculino. Conclusão: faz-se necessário organizar o sistema de vigilância da saúde ambiental infantil na região, com a participação da Atenção Básica em Saúde.

Objective: to describe the occurrence of Acute Lymphocytic Leukemia (ALL) in the state of Pernambuco, Brazil, where a petroleum refinery will be installed. Methods: descriptive study of ALL in minors under age 15 assisted at two referral centers for childhood cancer – Centro de Oncohematologia Pediátrico/ Hospital Oswaldo Cruz; and Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira [Instituto Materno-Infantil de Pernambuco (IMIP)] – in the period 2004-2008, from the municipalities of Cabo de Santo Agostinho, Escada, Ipojuca, Jaboatão dos Guararapes and Moreno. Results: the authors identified, in both referral centers, 18 cases of ALL in minors under 15 living in these municipalities; the highest frequency occurred in the group with children under 4, with male predominance. Conclusion: it is necessary to organize the surveillance system on children's environmental health in the region, with the participation of the Primary Health Care.