Equinodermos de la colección biológica del Laboratorio de Ecología Molecular, Microbiología y Taxonomía (LEMITAX) de la Universidad de Guadalajara, México / Echinoderms of the biological collection of the Laboratorio de Ecología Molecular, Microbiología y Taxonomía (LEMITAX) of the Universidad de Guadalajara, Mexico

Resumen Introducción: Las colecciones biológicas representan los cimientos para el conocimiento y manejo de la biodiversidad de una región. No obstante, en México, y en particular en el Pacífico central mexicano (PCM), las colecciones regionales enfocadas en equinodermos, son escasas. La colección biológica del Laboratorio de Ecología Molecular, Microbiología y Taxonomía (LEMITAX) pertenece al Centro Universitario de Ciencias Biológicas y Agropecuarias de la Universidad de Guadalajara, Jalisco, México y sirve como referencia de la biodiversidad marina de la región. Objetivo: Dar a conocer la riqueza de equinodermos resguardada en la colección del LEMITAX. Métodos: Los organismos depositados en LEMITAX se han recolectado mediante buceo libre, SCUBA, y arrastres de fondo con dragas biológicas en diversas áreas del Pacífico mexicano. Los especímenes están preservados en húmedo (alcohol al 70 %; Asteroidea, Echinoidea, Holothuroidea y Ophiuroidea) o en seco (Asteroidea y Echinoidea). Resultados: Los especímenes provienen de los estados de Sinaloa, Nayarit, Jalisco y Colima, incluyendo dos áreas naturales protegidas, el Parque Nacional Isla Isabel y el Santuario de las islas e islotes de Bahía de Chamela. La colección dispone de 20 761 ejemplares de equinodermos distribuidos en 75 especies (10 asteroideos, 17 ofiuroideos, 17 equinoideos y 31 holoturoideos). El estado mejor representado es Jalisco (64 especies) seguido de Nayarit (31), Colima (20) y Sinaloa (11). Bahía de Chamela es la mejor representada (60), seguido de Isla Isabel (22). Se aportan 34 registros nuevos, la mayor contribución es para Bahía de Chamela con 14 registros nuevos, seguido del estado de Jalisco (siete), Nayarit (cuatro), Colima (tres) e Isla Isabel (tres). Para el PCM, se reporta por primera vez la presencia de Astropecten ornatissimus, Luidia phragma, Cucumaria crax y Holothuria (Cystipus) casoae, lo que actualiza su riqueza de equinodermos a 197 especies. Se amplía el intervalo de distribución batimétrica de Ophiactis simplex, Ophiocomella alexandri y Holothuria (Cystipus) casoae, así como el intervalo de distribución geográfica de Cucumaria crax. Conclusiones: Las colecciones biológicas de las universidades contribuyen de manera sustancial al conocimiento de la biodiversidad, como se refleja en la colección LEMITAX, cuya revisión resultó en la actualización de la riqueza de equinodermos de la región.

Abstract Introduction: The biological collections represent the foundation for the knowledge and management of the biodiversity of a region. However, regional collections focused on echinoderms are scarce in Mexico, particularly in the Central Mexican Pacific (CMP). The biological collection of the Laboratorio de Ecología Molecular, Microbiología y Taxonomía (LEMITAX) belongs to the Centro Universitario de Ciencias Biológicas y Agropecuarias of the Universidad de Guadalajara, Jalisco, Mexico and it aims to serve as a reference for the region's marine biodiversity. Objective: To state the richness of echinoderms in the LEMITAX collection. Methods: The organisms deposited at the LEMITAX have been collected by SCUBA, free-diving, and bottom trawls with biological dredges in different areas of the Mexican Pacific. The specimens are wet-preserved (70 % ethanol; Asteroidea, Echinoidea, Holothuroidea, and Ophiuroidea) or dried (Asteroidea and Echinoidea). Results: The specimens are from the states of Sinaloa, Nayarit, Jalisco, and Colima, including two natural protected areas (NPAs), the Isabel Island National Park and the sanctuary of the Islands and Islets of Bahía de Chamela. The collection has 20 761 specimens of echinoderms distributed in 75 species (10 asteroids, 17 ophiuroids, 17 echinoids, and 31 holothuroids). The best-represented state is Jalisco (64 species), followed by Nayarit (31), Colima (20), and Sinaloa (11). Concerning the NPAs, Chamela is the best represented (60), followed by Isabel Island (22). Thirty-four new records are added; the largest contribution is for Chamela, with 14 new records, followed by the state of Jalisco (seven), Nayarit (four), Colima (three), and Isabel Island (three). For the CMP, the presence of Astropecten ornatissimus, Luidia phragma, Cucumaria crax, and Holothuria (Cystipus) casoae, is reported for the first time, updating the echinoderm richness to 197 species. The bathymetric distribution range of Ophiactis simplex, Ophiocomella alexandri, and Holothuria (Cystipus) casoae is extended, as well as the geographic range of Cucumaria crax. Conclusions: The biological collections deposited in the universities contribute substantially to the knowledge of biodiversity, as reflected in the LEMITAX collection, whose revision resulted in the updating of the echinoderm richness in the region.

Distribución geográfica y estado de conservación del cactus endémico Austrocylindropuntia pachypus y nuevos registros para el sur del Perú / Geographic distribution and conservation status of the endemic cactus Austrocylindropuntia pachypus and new records for southern Peru

Resumen Austrocylindropuntia pachypus (K.Schum.) Backeb. es un cactus endémico de Perú, cuya distribución conocida estaba restringida a las vertientes occidentales de La Libertad, Áncash y Lima. En base a expediciones botánicas por las estribaciones andinas de Ica, en este trabajo reportamos nuevas localidades con pequeñas poblaciones, lo que amplía en más de 260 km al sur la distribución conocida de A. pachypus. Además, en base a 42 registros georreferenciados, se amplía la información sobre sus localidades, poblaciones, distribución potencial, hábitats, amenazas y estado de conservación. El modelo de distribución potencial mostró altos niveles predictivos o de idoneidad con valores de AUC = 0.96 en base a siete variables climáticas, siendo Bio17, Bio2 y Bio7 las variables con mayor contribución; mostrando a Lambayeque, La Libertad, Áncash, Lima, Ica y Huancavelica los departamentos con mayores valores de idoneidad. Las poblaciones con mayor concentración de individuos, pero que a su vez se encuentran seriamente perturbadas por actividades antropogénicas, son las de los valles del río Chillón (Santa Rosa de Quives, Canta) y Rímac (Santa Eulalia, Huarochirí) en Lima. Asimismo, se estima que cerca del 70% de las poblaciones de A. pachypus se encuentran amenazadas por derechos mineros, extracción de hidrocarburos, sobrepastoreo y expansión urbana o agrícola, incrementando la fragmentación de sus hábitats, por lo que se propone categorizar a este cactus endémico como En Peligro (EN).

Abstract Austrocylindropuntia pachypus (K.Schum.) Backeb. is an endemic cactus of Peru, whose known distribution was restricted to the western slopes of La Libertad, Áncash, and Lima. Based on botanical expeditions along the Andean foothills of Ica, this study reports new localities with small populations, thereby extending the known distribution of A. pachypus by over 260 km to the south. Additionally, based on 42 georeferenced records, information on its localities, populations, potential distribution, habitats, threats, and conservation status is expanded. The potential distribution model exhibited high predictive or suitability levels with AUC values of 0.96 based on seven climatic variables, with Bio17, Bio2, and Bio7 being the most contributory variables; Lambayeque, La Libertad, Áncash, Lima, Ica, and Huancavelica demonstrated the highest suitability values. Populations with the highest concentration of individuals, yet significantly disturbed by anthropogenic activities, are those in the valleys of the Chillón River (Santa Rosa de Quives, Canta) and Rímac River (Santa Eulalia, Huarochirí) in Lima. Furthermore, it is estimated that approximately 70% of A. pachypus populations are threatened by mining rights, hydrocarbon extraction, overgrazing, and urban or agricultural expansion, exacerbating habitat fragmentation. Hence, it is proposed to categorize this endemic cactus as Endangered (EN).

Can activity worthwhileness explain OCB-I change? The mediating role of positive emotions / Puede la valía de la actividad explicar el cambio de OCB-I? El papel mediador de las emociones positivas

The competitiveness of today's markets requires employees to do more than is formally expected from them by collaborating with others to benefit the organization (e.g., organizational citizenship behavior focused on individuals, OCB-I). Based on the idea that eudaimonic wellbeing positively influences OCB-I, and considering that positive emotions lead to optimal functioning and important work outcomes, this study analyzes the mediating role of positive emotions in the relationship between activity worthwhileness and OCB-I. Results of hierarchical regressions in a two-wave longitudinal study with a sample of 108 white collar employees show that activity worthwhileness indirectly (but not directly) explains change in OCB-I through positive emotions. Therefore, when it comes to improving performance in the workplace, investment in both hedonic and eudaimonic wellbeing contributes to more effectively benefitting both employees and organizations.(AU)

La competitividad de los mercados actuales requiere que los empleados hagan más de lo que formalmente se espera de ellos colaborando con otros para favorecer a la organización (por ejemplo, comportamiento de ciudadanía organizacional centrado en las personas, OCB-I). Partiendo de la idea de que el bienestar eudaimónico influye positivamente en el OCB-I, y considerando que las emociones positivas conducen a un funcionamiento óptimo y a importantes resultados laborales, el presente estudio analiza el papel mediador de las emociones positivas en la relación entre la valía de la actividad y el OCB-I. Los resultados de regresiones jerárquicas en el presente estudio longitudinal con una muestra de 108 trabajadores administrativos muestran que la valía de la actividad explica indirecta, pero no directamente, el cambio en OCB-I a través de las emociones positivas. Por lo tanto, cuando se trata de mejorar el desempeño en el lugar de trabajo, la inversión en bienestar, tanto hedónico como eudaimónico, contribuye a favorecer tanto a los empleados como a las organizaciones.(AU)

Influencia del inicio precoz del tratamiento conservador en la evolución del paciente pediátrico con vejiga neuropática / Influence in the outcome of neuropathic pediatric patients after early treatment

IntroducciónEl cateterismo limpio intermitente (CI) y el tratamiento anticolinérgico son la base del tratamiento conservador de la vejiga neuropática (VN); sin embargo, todavía no hay acuerdo sobre la edad a la que debería iniciarse dicha terapia.ObjetivoEl objetivo de nuestro estudio fue analizar la influencia del inicio precoz (primer año de vida) del tratamiento anticolinérgico y el CI en la evolución a largo plazo de la función renal y vesical. Nuestra hipótesis es que los niños que iniciaron el tratamiento conservador en el primer año de vida tienen mejor pronóstico en términos de función renal y vesical, así como menos necesidad de tratamiento quirúrgico que aquellos que iniciaron el tratamiento a edades más avanzadas.Pacientes y métodosEstudio retrospectivo de los pacientes con VN tratados en nuestro servicio (1995- 2005) dividiéndolos para su comparación en dos grupos: grupo 1 incluye a aquellos que iniciaron el tratamiento conservador en el primera año de vida, y grupo 2, a aquellos que lo iniciaron entre el primer y el quinto año. Se revisaron las historias clínicas recogiendo datos sobre: edad de inicio del CI y tratamiento anticolinérgico, presencia de reflujo vésico-ureteral (RVU) o ureterohidronefrosis (UHN), función renal, presencia de cicatrices renales, infección del tracto urinario (UTI), presencia de cicatrices renales, comportamiento vesical, necesidad de intervención quirúrgica y continencia urinaria.ResultadosSe incluyeron 61 pacientes: 25 en el grupo 1 y 36 en el grupo 2. Al inicio del estudio, la presencia de RVU e hiperactividad vesical eran más frecuentes en el grupo 2. En el grupo 1, un paciente con vejiga hiperactiva cambió a vejiga de baja acomodación, y en el grupo 2 un paciente con vejiga de acomodación normal y 4 con vejigas hiperactivas cambiaron a vejigas de baja

Background Clean intermittent catheterization (CIC) and anticholinergic drugs are the mainstay treatment for neuropathic bladder (NB). However, there is not consensus about the time therapy should be started in pediatric patients.AimTo analyze the impact of early start (first year of life) of CIC and anticholinergic treatment on long-term renal and bladder function. Our hypothesis is that those children who start conservative treatment in the first year of life have better outcome in terms of bladder and renal function and less need of surgical procedures, compared to those who started treatment later in life.Patients and methodRetrospective study of pediatric patients with NB treated in our hospital (1995-2005) dividing them for comparison in two groups: group 1 started treatment in the first year of life and group 2 between 1 and 5 years old. Collected data included: date of CIC and anticholinergic initiation, presence of VUR or UHN, renal function, UTIs, renal scars, bladder behavior, surgery and urinary continence.ResultsSixty-one patients were included, 25 in group 1 and 36 in group 2. Initially vesico-ureteral reflux (VUR) and overactive bladders were more frequent in group 2. In group 1 one overactive bladder changed to low compliant and in group 2, one normal bladder and 4 overactive bladders changed. At the end of follow-up there were 11 low compliant bladders in group 1 and 17 in group 2. However, in group 1, only 2 patients required bladder augmentation (BA) while in group 2, 12 patients needed it. At the end of the study only 2 patients in group 2 had slight renal insufficiency.ConclusionsPatients who started conservative treatment in the first year of life have better long-term outcome in terms of UTI, renal scars and surgical procedures. Even if they initially had low compliant bladders, these patients require less BA

Influence in the outcome of neuropathic pediatric patients after early treatment.

BACKGROUND: Clean intermittent catheterization (CIC) and anticholinergic drugs are the mainstay treatment for neuropathic bladder (NB). However, there is not consensus about the time therapy should be started in pediatric patients. AIM: To analyze the impact of early start (first year of life) of CIC and anticholinergic treatment on long-term renal and bladder function. Our hypothesis is that those children who start conservative treatment in the first year of life have better outcome in terms of bladder and renal function and less need of surgical procedures, compared to those who started treatment later in life. PATIENTS AND METHOD: Retrospective study of pediatric patients with NB treated in our hospital (1995-2005) dividing them for comparison in two groups: group 1 started treatment in the first year of life and group 2 between 1 and 5 years old. Collected data included: date of CIC and anticholinergic initiation, presence of VUR or UHN, renal function, UTIs, renal scars, bladder behavior, surgery and urinary continence. RESULTS: Sixty-one patients were included, 25 in group 1 and 36 in group 2. Initially vesico-ureteral reflux (VUR) and overactive bladders were more frequent in group 2. In group 1 one overactive bladder changed to low compliant and in group 2, one normal bladder and 4 overactive bladders changed. At the end of follow-up there were 11 low compliant bladders in group 1 and 17 in group 2. However, in group 1, only 2 patients required bladder augmentation (BA) while in group 2, 12 patients needed it. At the end of the study only 2 patients in group 2 had slight renal insufficiency. CONCLUSIONS: Patients who started conservative treatment in the first year of life have better long-term outcome in terms of UTI, renal scars and surgical procedures. Even if they initially had low compliant bladders, these patients require less BA.

Trasplante renal pediátrico / Pediatric kidney transplant

El Trasplante Renal (TR) es el tratamientode elección para los niños que se encuentran en insufi-ciencia renal terminal. Los criterios de inclusión se hanido ampliando de manera progresiva al conocerse quesu mortalidad es menor que la que ocurre en diálisis yproporciona una mejor calidad de vida. La histocompatibilidad y la fuente de donación son, de entre losnumerosos factores que influyen en la supervivencia delinjerto, los de mayor relevancia. La supervivencia delinjerto y la del paciente han mejorado de forma espectacular en las últimas décadas, aproximándose a losresultados del TR en el adulto. La diferencia de tamañoentre donante y receptor, la afectación del crecimientoy la falta de cumplimiento terapéutico, son algunos delos factores específicos que lo diferencian del adulto. La supervivencia global del injerto a los 5 años es del90% para el TR de donante vivo y del 70% para el TRde donante cadáver.La causa más frecuente de pérdida del injerto es elrechazo crónico. La mortalidad en los primeros añospost-trasplante es inferior al 6,5%. La infección y lascomplicaciones cardiovasculares son las causas principales de muerte relacionada con el trasplante.Sin embargo, a pesar de estos buenos resultados, espreciso continuar investigando en cómo alcanzar latolerancia inmunológica, que permita reducir el tratamiento inmunosupresor y sus efectos colaterales, entrelos que se encuentra el rechazo crónico; y así podermejorar los resultados a largo plazo del injerto renal.(AU)

Kidney transplantation (KT) is the besttreatment for children in end-stage renal disease. KT hasless mortality than dialysis and provides a better qualityof life. Thus, the inclusion criteria have been progressively broadened. Histocompatibility and the source ofdonation are the most relevant factors that influence graftsurvival. Graft and patient survival have improved dramatically in recent decades, coming close to the resultsof KT in adults. Some of the specific factors that differentiate it from the adult are: donor-recipient size mismatch,the impact on growth and therapeutic non-compliance.Overall graft survival at 5-years is 90% for living donorKT and 70% for cadaveric donor KT.The most frequent cause of graft loss is chronic rejection. Mortality in the first post-transplant years is less than 6.5%. Infections and cardiovascular complications arethe main causes of transplant-related death.Despite the good results, it is imperative to continue investigating how to achieve immunological tolerance. Inorder to improve the long-term results of the kidney graftis necessary to reduce immunosuppressive treatment andits side effects, such as chronic rejection.(AU)

[Kidney transplantation in pediatric age.] / Trasplante renal pediátrico.

Kidney transplantation (KT) is the best treatment for children in end-stage renal disease. KT has less mortality than dialysis and provides a better quality of life. Thus, the inclusion criteria have been progressively broadened. Histocompatibility and the source of donation are the most relevant factors that influence graft survival. Graft and patient survival have improved dramatically in recent decades, coming close to the results of KT in adults. Some of the specific factors that differentiate it from the adult are: donor-recipient size mismatch,the impact on growth and therapeutic non-compliance. Overall graft survival at 5-years is 90% for living donor KT and 70% for cadaveric donor KT.The most frequent cause of graft loss is chronic rejection.Mortality in the first post-transplant years is less than 6.5%. Infections and cardiovascular complications are the main causes of transplant-related death.Despite the good results, it is imperative to continue investigating how to achieve immunological tolerance. In order to improve the long-term results of the kidney graftis necessary to reduce immunosuppressive treatment and its side effects, such as chronic rejection.

El Trasplante Renal (TR) es el tratamiento de elección para los niños que se encuentran en insuficiencia renal terminal. Los criterios de inclusión se han ido ampliando de manera progresiva al conocerse que su mortalidad es menor que la que ocurre en diálisis y proporciona una mejor calidad de vida. La histocompatibilidad y la fuente de donación son, de entre los numerosos factores que influyen en la supervivencia del injerto, los de mayor relevancia. La supervivencia del injerto y la del paciente han mejorado de forma espectacular en las últimas décadas, aproximándose a los resultados del TR en el adulto. La diferencia de tamaño entre donante y receptor, la afectación del crecimiento y la falta de cumplimiento terapéutico, son algunos de los factores específicos que lo diferencian del adulto.La supervivencia global del injerto a los 5 años es del 90% para el TR de donante vivo y del 70% para el TRde donante cadáver.La causa más frecuente de pérdida del injerto es el rechazo crónico. La mortalidad en los primeros años post-trasplante es inferior al 6,5%. La infección y las complicaciones cardiovasculares son las causas principales de muerte relacionada con el trasplante.Sin embargo, a pesar de estos buenos resultados, es preciso continuar investigando en cómo alcanzar la tolerancia inmunológica, que permita reducir el tratamiento inmunosupresor y sus efectos colaterales, entre los que se encuentra el rechazo crónico; y así poder mejorar los resultados a largo plazo del injerto renal.

Influence in the outcome of neuropathic pediatric patients after early treatment. / Influencia del inicio precoz del tratamiento conservador en la evolución del paciente pediátrico con vejiga neuropática.

BACKGROUND: Clean intermittent catheterization (CIC) and anticholinergic drugs are the mainstay treatment for neuropathic bladder (NB). However, there is not consensus about the time therapy should be started in pediatric patients. AIM: To analyze the impact of early start (first year of life) of CIC and anticholinergic treatment on long-term renal and bladder function. Our hypothesis is that those children who start conservative treatment in the first year of life have better outcome in terms of bladder and renal function and less need of surgical procedures, compared to those who started treatment later in life. PATIENTS AND METHOD: Retrospective study of pediatric patients with NB treated in our hospital (1995-2005) dividing them for comparison in two groups: group 1 started treatment in the first year of life and group 2 between 1 and 5 years old. Collected data included: date of CIC and anticholinergic initiation, presence of VUR or UHN, renal function, UTIs, renal scars, bladder behavior, surgery and urinary continence. RESULTS: Sixty-one patients were included, 25 in group 1 and 36 in group 2. Initially vesico-ureteral reflux (VUR) and overactive bladders were more frequent in group 2. In group 1 one overactive bladder changed to low compliant and in group 2, one normal bladder and 4 overactive bladders changed. At the end of follow-up there were 11 low compliant bladders in group 1 and 17 in group 2. However, in group 1, only 2 patients required bladder augmentation (BA) while in group 2, 12 patients needed it. At the end of the study only 2 patients in group 2 had slight renal insufficiency. CONCLUSIONS: Patients who started conservative treatment in the first year of life have better long-term outcome in terms of UTI, renal scars and surgical procedures. Even if they initially had low compliant bladders, these patients require less BA.

Desarrollos y retos de la enfermería de práctica avanzada / Developments and challenges in advanced practice nursing

La enfermería de práctica avanzada (EPA) surgió como respuesta a la necesidad de contar con profesio - nales capacitados para proporcionar atención a los pacientes y mejorar así la calidad de atención en salud; los resultados obtenidos al incorporar este profesional en los equipos de salud permiten afirmar que la EPA puede implementarse en la atención de pacientes de todas las edades y con diferentes compromisos en su situación de salud (1). Los niveles de desarrollo de la enfermería de práctica avanzada son muy diversos en los diferentes países, tanto en el aspecto normativo como en la definición de los roles que puede desempeñar un profesional en enfermería con este nivel de formación; el Consejo Internacional de Enfermería (CIE) considera que alre - dedor de setenta países están preocupados por introducir funciones claras para la EPA (2); sin embargo, la literatura describe que los principales progresos en este sentido se presentan en Canadá, Australia, Irlanda, Finlandia, Reino Unido y Estados Unidos, aunque en los últimos diez años se identifican avances significativos en Bélgica, Alemania, Suiza, Tailandia, Singapur, Corea y África (3, 4)

Pediatría y cultura de viaje: los pensionados españoles y la apropiación del laboratorio en la periferia, 1907-1939 / Pediatrics and travel culture: Spanish travel award-holders and the appropriation of laboratories on the periphery, 1907-1939

Resumen Partiendo de la hipótesis de que el laboratorio jugó un papel importante en la autonomía disciplinar de la pediatría, este artículo estudia la influencia del viaje científico en la apropiación de nuevas metodologías por parte de los pediatras y puericultores españoles del primer tercio del siglo XX. Para ello, se analizan las pensiones concedidas a tal efecto por la Junta para Ampliación de Estudios e Investigaciones Científicas. Se describe la geografía científica creada por el programa y se profundiza en el papel de los mentores - especialmente de Gustavo Pittaluga (1876-1956) - en este proceso. Además de un estudio prosopográfico del grupo, se presentan tres casos que demuestran la importancia del programa en el encuentro de la pediatría con la bacteriología, la anatomía patológica y la bioquímica.

Abstract Starting from the hypothesis that laboratories played an important role in pediatrics becoming an autonomous discipline, this article studies the influence of scientific travel on the appropriation of new methodologies by Spanish pediatricians and child-care experts in the first third of the twentieth century. To do so, it analyzes the travel awards granted by the Junta para Ampliación de Estudios e Investigaciones Científicas. It describes the scientific geography created by the program and takes an in-depth look at the role of mentors - especially Gustavo Pittaluga (1876-1956) - in this process. In addition to a prosopographical study of the group, it presents three cases that demonstrate the importance of the program in bringing pediatrics into contact with bacteriology, pathological anatomy and biochemistry.

Outcomes among HIV-infected children initiating HIV care and antiretroviral treatment in Ethiopia.

OBJECTIVE: To describe pediatric ART scale-up in Ethiopia, one of the 21 global priority countries for elimination of pediatric HIV infection. METHODS: A descriptive analysis of routinely collected HIV care and treatment data on HIV-infected children (<15 years) enrolled at 70 health facilities in four regions in Ethiopia, January 2006-September 2013. Characteristics at enrollment and ART initiation are described along with outcomes at 1 year after enrollment. Among children who initiated ART, cumulative incidence of death and loss to follow-up (LTF) were estimated using survival analysis. RESULTS: 11 695 children 0-14 years were enrolled in HIV care and 6815 (58.3%) initiated ART. At enrollment, 31.2% were WHO stage III and 6.3% stage IV. The majority (87.9%) were enrolled in secondary or tertiary facilities. At 1 year after enrollment, 17.9% of children were LTF prior to ART initiation. Among children initiating ART, cumulative incidence of death was 3.4%, 4.1% and 4.8%, and cumulative incidence of LTF was 7.7%, 11.8% and 16.6% at 6, 12 and 24 months, respectively. Children <2 years had higher risk of LTF and death than older children (P < 0.0001). Children with more advanced disease and those enrolled in rural settings were more likely to die. Children enrolled in more recent years were less likely to die but more likely to be LTF. CONCLUSIONS: Over the last decade large numbers of HIV-infected children have been successfully enrolled in HIV care and initiated on ART in Ethiopia. Retention prior to and after ART initiation remains a major challenge.

The effect of protected areas on forest disturbance in the Carpathian Mountains 1985-2010.

Protected areas are a cornerstone for forest protection, but they are not always effective during times of socioeconomic and institutional crises. The Carpathian Mountains in Eastern Europe are an ecologically outstanding region, with widespread seminatural and old-growth forest. Since 1990, Carpathian countries (Czech Republic, Hungary, Poland, Romania, Slovakia, and Ukraine) have experienced economic hardship and institutional changes, including the breakdown of socialism, European Union accession, and a rapid expansion of protected areas. The question is how protected-area effectiveness has varied during these times across the Carpathians given these changes. We analyzed a satellite-based data set of forest disturbance (i.e., forest loss due to harvesting or natural disturbances) from 1985 to 2010 and used matching statistics and a fixed-effects estimator to quantify the effect of protection on forest disturbance. Protected areas in the Czech Republic, Slovakia, and the Ukraine had significantly less deforestation inside protected areas than outside in some periods; the likelihood of disturbance was reduced by 1-5%. The effectiveness of protection increased over time in these countries, whereas the opposite was true in Romania. Older protected areas were most effective in Romania and Hungary, but newer protected areas were more effective in Czech Republic, and Poland. Strict protection (International Union for Conservation of Nature [IUCN] protection category Ia-II) was not more effective than landscape-level protection (IUCN III-VI). We suggest that the strength of institutions, the differences in forest privatization, forest management, prior distribution of protected areas, and when countries joined the European Union may provide explanations for the strikingly heterogeneous effectiveness patterns among countries. Our results highlight how different the effects of protected areas can be at broad scales, indicating that the effectiveness of protected areas is transitory over time and space and suggesting that generalizations about the effectiveness of protected areas can be misleading.

Inespecificidad persistente en amplificación isotérmica mediada por loop para diagnóstico de malaria / Persistent non-specificity in loop-mediated insothermal amplication for malaria diagnosis

Objetivo. Describir el ensayo realizado para la estandarización de la técnica de diagnóstico para malaria, denominada amplificación isotérmica mediada por loop (LAMP). Métodos. Se extrajeron 48 muestras divididas en 22 muestras para P. falciparum, 20 de P. vivax y 6 negativas para las mismas especies. Resultados. Se observaron falsos positivos, amplificaciones específicas que evidencian la inespecificidad de la técnica. Se propone estudiar los amplicones obtenidos por medio de restricción de fragmentos y secuenciación para elucidar el origen del problema.

Objetive. The present study describes the assay performed to standardize a malaria diagnostic DNA test, called loop-mediated isothermal amplification (LAMP). Methods. Extractions from 48 Plasmodium-infected blood samples (22 P.falciparum-positive samples, 20 P. vivax-positive samples and 6 negative control samples). Results. The data show false positives, unspecific amplifications that demonstrate the low specificity of the test. We propose to study the amplicons obtained by restriction fragment and sequencing to investigate the underlying cause of the problem.

PRIMEROS REGISTROS DEL CARPINTERO CABECIRRUFO(Celeus spectabilis: Picidae) EN COLOMBIA / First Records of the Rufous-headed Woodpecker (Celeus spectabilis: Picidae) in Colombia

Reportamos las primeras observaciones del carpintero cabecirrufo (Celeus spectabilis) en Colombia. Se fotografiaron dos individuos adultos en el extremo sur oriental del departamento del Cauca, que extienden la distribución conocida más de 170 km. Esta especie se distribuye al oeste de la cuenca del Amazonas y previamente solo se registraba hasta el nororiente de Ecuador. Los individuos reportados en un bosque ripario amazónico sirven como evidencia para extender, hacia el norte, la distribución de la especie. Estos nuevos registros evidencian la necesidad de continuar con el trabajo de campo en esta región y así complementar el conocimiento de la avifauna de las estribaciones del piedemonte amazónico.

We present the first records of the Rufous-headed Woodpecker (Celeus spectabilis) for Colombia, based upon a two adults photographed in southeastern Cauca Department, which extend the known range of the species by more than 170 km. The species inhabits the western Amazon basin and previously their northernmost range was to the northeast of Ecuador. The individuals were observed in a tropical riparian forest. These records extends, to the north, the range of species, and highlight the necessity of more field work in the region to complement the knowledge of the avifauna of the Andean foothills of the Amazon.

Implementing large-scale programmes to optimise the health workforce in low- and middle-income settings: a multicountry case study synthesis.

OBJECTIVES: To identify factors affecting the implementation of large-scale programmes to optimise the health workforce in low- and middle-income countries. METHODS: We conducted a multicountry case study synthesis. Eligible programmes were identified through consultation with experts and using Internet searches. Programmes were selected purposively to match the inclusion criteria. Programme documents were gathered via Google Scholar and PubMed and from key informants. The SURE Framework - a comprehensive list of factors that may influence the implementation of health system interventions - was used to organise the data. Thematic analysis was used to identify the key issues that emerged from the case studies. RESULTS: Programmes from Brazil, Ethiopia, India, Iran, Malawi, Venezuela and Zimbabwe were selected. Key system-level factors affecting the implementation of the programmes were related to health worker training and continuing education, management and programme support structures, the organisation and delivery of services, community participation, and the sociopolitical environment. CONCLUSIONS: Existing weaknesses in health systems may undermine the implementation of large-scale programmes to optimise the health workforce. Changes in the roles and responsibilities of cadres may also, in turn, impact the health system throughout.

Registros nuevo o poco conocidos de aves migraorias en la laguna del otún, paarque nacional natural los nevados, risaralda, Colombia / Records of New or Poorly Known Migratory Birds from Laguna del Otún, los Nevados National Natural Park, Risaralda, Colombia

Colombia es un sitio importante para las aves migratorias. Sin embargo, aún falta mucho conocimiento de dónde estas se encuentran durante su paso o permanencia por el país y cuáles utilizan los páramos. Registramos nuevas especies de aves migratorias para la laguna del Otún, inmersa en un complejo de humedales declarados sitio Ramsar desde el 2008. La laguna está localizada en el Parque Nacional Natural Los Nevados a 3932 msnm, en ecosistema de páramo, en la Cordillera Central de los Andes de Colombia. Durante cinco salidas entre 2010 y 2012 se registraron cuatro nuevas especies de aves migratorias para el parque: Anas acuta, Pandion haliaetus, Riparia riparia y Dendroica petechia. Adicionalmente, se registró una ampliación del rango altitudinal para dos especies migratorias que solo habían sido registradas en la región a menos de 3500 msnm: Tringa flavipes e Hirundo rustica. Estas observaciones sugieren que dichas especies podrían tolerar condiciones de alta montaña y utilizar el páramo. Es necesario estudiar a fondo las dinámicas migratorias y el uso de hábitat de alta montaña por las aves migratorias.

Do método para estimar o tamanho médio das redes pessoais e o tamanho de populações difíceis de contar / Of a method for estimating the average population size of personal networks and the size of hard-to-count populations / /Sobre el método para estimar el tamaño medio de las redes personales y el tamaño de poblaciones difíciles de calcular

O método conhecido como Network Scale-Up (NSU) - método de ampliação das redes sociais -, utilizado para estimar "populações difíceis de contar" (hard-to-count populations), baseia-se na ideia de que as populações humanas se organizam numa rede complexa de interações sociais, na qual todos os indivíduos, independentemente de atributos pessoais distintos, estão conectados. Conhecendo-se, então, o padrão das redes pessoais associado a determinados atributos individuais, é possível estimar "parcelas" da população que possuem esses mesmos atributos. Os emigrantes internacionais, em especial os que se encontram em situação irregular, enquadram-se nesse tipo de subpopulação, cujo tamanho é desconhecido dada a dificuldade ou até mesmo a impossibilidade de mensurá-la diretamente. A descrição do método da ampliação das redes sociais e dos procedimentos metodológicos para obtenção dos dados necessários à aplicação desse método para estimar o número de emigrantes e de retornados internacionais de uma cidade brasileira de porte médio hipotética constitui o objetivo deste texto.

The method known as Network Scale-Up (NSU) - used for expanding social networks - is used to estimate hard-to-count populations, based on the idea that human populations are organized in a complex web of social interactions, to which all individuals, regardless of specific personal attributes, are connected. If we know the pattern of personal networks associated with certain individual attributes, we can estimate "parcels" of the population that have these same attributes. International migrants, especially those who are undocumented, fit into this type of subpopulation whose size is unknown because of the difficulty or even impossibility of measuring it directly. This article aims at describing the Network Scale-Up method and the methodological procedures necessary to estimate the number of international and returned migrants in a hypothetical, medium-sized, Brazilian city.

El método conocido como Network Scale-Up (NSU) -método de ampliación de las redes sociales-, utilizado para estimar "poblaciones difíciles de calcular" (hard-to-count populations), se basa en la idea de que las poblaciones humanas se organizan en una red compleja de interacciones sociales, en la que todos los individuos, independientemente de sus atributos personales diferenciados, están conectados. Conociéndose entonces el patrón de las redes personales, asociado a determinados atributos individuales, es posible estimar "porciones" de la población que posean estos mismos atributos. Los emigrantes internacionales, en especial los que se encuentran en situación irregular, se encuadran en este tipo de subpoblación, cuyo tamaño es desconocido, dada la dificultad o hasta incluso la imposibilidad de calcularlo directamente. La descripción del método de la ampliación de las redes sociales, y de los procedimientos metodológicos con el objeto de obtener los datos necesarios para la aplicación de este método en la estimación del número de emigrantes y de retornados internacionales de una hipotética ciudad brasileña de porte medio, constituye el objetivo de este trabajo.

Inconsciente ou inconscientes?: one or several? / Unconscious / ¿Inconsciente o inconscientes?

O autor inicia seu texto com uma contextualização da evolução do conceito de inconsciente na teoria psicanalítica, destacando que houve uma ampliação da metapsicologia freudiana, principalmente a partir das contribuições de Klein e de Bion. Propõe que as contribuições de Bion inauguram um modelo teórico que prevê zonas mentalizadas e não mentalizadas em que o inconsciente se organiza de modo diverso. Ao final, estabelece um diálogo imaginário com quatro autores convidados pela IPA a produzirem textos sobre o tema do inconsciente.

The author begins the text by counterclaiming the evolution of the concept of the unconscious in psychoanalytic theory, pointing out that there was a gradual expansion of Freudian metapsychology, specially with the contributions of Klein and Bion. He suggests that Bion's contributions inaugurate a theoretic model which caters for mentalized and non-mentalized zones in which the unconscious organizes itself in different ways. He ends by establishing an imaginary dialogue between four authors invited by the IPA to produce texts based on the theme of the unconscious.

El autor comienza su texto con una conceptualización de la evolución del concepto del inconsciente en la teoría psicoanalítica, destacando que hubo una extensión de la metapsicología freudiana, principalmente a partir de las contribuciones de Klein y Bion. Propone que las contribuciones de Bion inauguraron un modelo teórico que prevé zonas mentalizadas y no mentalizadas en las que el inconsciente se organiza de manera diferente. Por último, se establece un diálogo imaginario con cuatro autores invitados por la API para producir textos sobre el tema del inconsciente.

Vesicostomía cutánea: rol en la vejiga neurogénica / Cutaneous vesicostomy: in neurogenic bladder

Objetivo: En los casos de vejigas neurogénicas de alto riesgo (VNAR) se plantea la vesicostomía como una alternativa válida. El objetivo de este estudio es analizar los resultados de este procedimiento desde la creación del policlínico de mielomeningocele (MMC) en nuestro hospital. Métodos: Revisión retrospectiva de fichas clínicas e imágenes radiológicas de todos los pacientes con MMC controlados en nuestra unidad entre los años 1992-2005.Resultados: En un período de 13 años hubo 195 pacientes con MMC. De ellos 120 fueron catalogados como VNAR 69 niñas y 51 niños, sólo 20 requirieron vesicostomía. Todas fueron realizadas antes de los 4 años. Sólo 11 pacientes se han desderivado en una edad promedio de 5 años 8 meses. Cuatro pacientes están en lista de espera, 2 se cambiaron de hospital y 3 se perdieron de controles. El período de seguimiento promedio fue de 4 años. Hubo sólo 2 ostomías que se estenosaron; 1 requirió revisión quirúrgica. No hubo prolapso de las vesicostomías en esta serie. En todos los pacientes se logró estabilizar las infecciones y disminuir la hidronefrosis. No hubo pérdida de función renal en ninguno. Todos los pacientes desderivados a la fecha han requerido una ampliación vesical. Conclusiones: Podemos concluir que la vesicostomía es una buena medida que preserva la función renal, controla las infecciones urinarias a repetición y hace más fácil el manejo para los padres. Su cierre es relativamente fácil y de preferencia debe realizarse antes de la etapa escolar. Generalmente debe asociarse alguna cirugía de agrandamiento vesical.

Objective: Neurogenic bladder is a condition of difficult management. In those cases of high-risk neurogenic bladder (HRNB), vesicostomy have been rise as an alternative. The aim of this study is to evaluate the results of this practice since 1992, when the myelomeningocele (MMC) clinic was created. Methods: A retrospective case note review was carried out on all patients with diagnosis of MMC who assist our clinic between 1992-2005.Results: There were 195 patients with MMC in the 13 years period; 120 were HRNB (69 girls and 59 boys) and only 20 underwent vesicostomy. All of them were done before 4 years old. 11 were closed at a mean age of 5.8 years. Four are still in the waiting list, 2/20 moved to another hospital and 3/20had been lost from follow-up. After a mean follow-up of 4 years, there were 2 stenosis; one required surgical review. There was no prolapse in this series. All children were infection free and presented a decreased of the hydronephrosis measures. There was no lost of kidney function. The 11/11 patients who had the stoma closed required a bladder augmentation. Conclusions: Vesicostomy is a good alternative to preserve kidney function, manage urine infection and make parent supervision easier. Its closing is relatively simple and we recommend to perform it before school age. All the cases in this series required a concomitant bladder augmentation.

Será seguro ampliar la vejiga en relación al trasplante renal? / Is bladder augmentation safe in the setting of renal transplant?

Tradicionalmente se evitaba arriesgar un transplante renal en niños con mal funcionamiento de su vía urinaria. Nuestro centro fue pionero en la región en promover el concepto que la ampliación vesical permitiría un transplante renal exitoso. Para evaluar la veracidad de aquel concepto, revisamos todos aquellos niños tranplantados renales (TX) que tuvieron ampliación vesical (AV). Método: Se realizó revisión retrospectiva de fichas clínicas e imágenes radiológicas de todos los pacientes del programa de transplante renal de nuestro hospital en los últimos 22 años. Los criterios de inclusión fueron haber sido transplantado y haber sido operado de AV previo al 31 de diciembre de 2005. Resultados: Entre 1983- 2005 se realizaron 93 TX. De los 80 casos en que se recuperó todos los datos, 16 (20 por ciento) niños recibieron AV; 7 niñas y 9 niños. Edad y peso promedio al momento del TX fue 12 años (rango 6-17a) y 26 kilos (rango 14-41kg) respectivamente. Los diagnósticos urológicos eran vejiga neurogénica (n =8), uropatía obstructiva (n =5) y RVU (n =3). El segmento utilizado para AV fue ureter (n =7), sigmoide sin desmucosar (n =5), sigmoide desmucosado (n =2) e ileon (n =2). 5 pacientes fueron ampliados post TX. Después de un tiempo promedio de seguimiento de 71 meses (rango 12-144m), las complicaciones más frecuentes fueron ITU (n =13), RVU (n =6), litiasis (n =2) y acidosis metabólica (n =1). Se pudo recuperar información urodinamica previo a la ampliación vesical en 9/16 niños y post ampliación en 16/16. La capacidad vesical pre y post- ampliación presentó una mediana de 108 cc (rango 20-250 cc) y 450cc (rango 130-800cc) respectivamente. La acomodación previo a la AV estaba disminuida en 9/9 (<10 ml/cmH2O) y fue buena en 16/16 (>25 ml/cmH2O). La creatinina post-cirugía en promedio era de 1,28 mg/dl (rango 0,4- 2,39 mg/dl). No hubo pérdida del injerto en esta serie, siendo comparable la sobrevida a 5 años con aquellos niños trasplantados sin ampliación...

The traditional thought was that to relate a kidney transplant (KT) and a bladder augmentation (BA) could be risky. Our centre was one of the first in the region to promote the concept that a bladder augmentation would allow a successful KT. The aim of this study is to evaluate the veracity of that concept. Methods: Case note review of all the patients of the Kidney Transplant Programme from our hospital in the last 22 years. Inclusion criteria were to have received a KT and also a BA before december 31st 2005. Results: There were 93 KT between 1983 and 2005. From the 80 cases where data could be recovered, 16(20 percent) had a BA; 7 girls and 9 boys. Age and weight at the transplant time was 12 years (range 6-17 y) and 26 kg (range 14-41 kg) respectively. Urological diagnoses were neurogenic bladder (n =8), obstructive uropathy (n =5) and VUR (n =3). The segment used for BA was ureter (n =7), sigmoid without demucosalized(n =5), demucosalized sigmoid (n =2) and ileum (n =2). 5 patients were augmented after KT. The mean follow-up was 71 months (range 12-144m) and the most frequent complications were UTI (n =13), VUR (n=6), lithiasis (n=2) and metabolic acidosis (n =1). Pre transplant urodynamic data could be recovered in 9/16 cases and post KD in 16/16. Median bladder capacity pre and post transplantation was 108 cc (range 20-250cc) and 450cc (range 130-800cc) respectively. Bladder compliance pre transplant was reduce in 9/9 (<10 ml/cmH2O) and was good in 16/16 (>25 ml/cmH2O). The mean post KT creatinine was1.28 mg/dl (range 0.4-2.39 mg/dl). There was no graft lost in this series, presenting comparable graft survival at 5 years with those cases of KT without BA. Conclusión: Considering that graft survival is similar between those children with and without bladder augmentation, the authors confirm that BA is not a risky procedure for a KT. On the other hand, if 20 percent of the patient of our Kidney Transplant Programme required...